Для чего назначают гемодез. Препарат Гемодез: особенности применения для чистки крови
Гемодез: инструкция по применению
Фармакологическое действие
Гемодез обладает детоксицирующим действием вследствие связывания низкомолекулярным поливинилпирролидоном циркулирующих в крови токсических веществ и быстрой элиминации их из организма. Вследствие повышения клубочковой фильтрации и усиления почечного кровотока лекарственное средство увеличивает диурез.
Фармакокинетика
До 80% гемодеза в неизмененном виде и в соединении с токсинами и другими веществами в течение 4 часов выводится с мочой (частично элиминируется через кишечник). Высокомолекулярные фракции лекарственного средства задерживаются клетками системы моноцитарных макрофагов.Показания к применению
Гемодез назначают как детоксицирующее средство при токсических формах острых желудочно-кишечных заболеваний (сальмонеллез, дизентерия и другие), в том числе у детей; интоксикации различного происхождения (раковой, лучевой, послеоперационной, алкогольной, интоксикацией в связи с почечной и печеночной недостаточностью), ожоговой болезни в стадии интоксикации, перитоните, септических состояниях, токсикозах беременных и других патологических процессах, сопровождающихся интоксикацией.Противопоказания
Лекарственное средство противопоказано при выраженной сердечно-легочной декомпенсации, кровоизлиянии в мозг, бронхиальной астме, острых и хронических заболеваниях почек, тяжелых аллергиях, иммунодепрессивных состояниях.Способ применения и дозы
Гемодез вводят внутривенно капельно со скоростью 40—80 капель в минуту. Перед введением раствор подогревают до +35 - +37 0 С. Взрослым однократно вводят до 300-400 мл (иногда до 500 мл) лекарственного средства. Детям однократно вводят: в грудном возрасте - в дозе 4-5 мл/кг массы тела (максимальный объем - 40 мл), от 2 до 5 лет - 70 мл, от 5 до 10 лет - 100 мл, от 10 до 15 лет - 150 мл. Повторные инфузии гемодеза осуществляют не ранее, чем через 10-12 часов после окончания предыдущей инфузии. Число введений и общее количество вводимого раствора зависят от характера и течения патологического процесса. При острых желудочно-кишечных заболеваниях и интоксикациях, при ожоговой болезни в фазе интоксикации (1-5-й день болезни) и в фазе интоксикации острой лучевой болезни обычно производят 1 -2 вливания, при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - от 2 до 8 вливаний (ежедневно или 2 раза в день).
Введение лекарственного средства, особенно при тяжелых состояниях больных, требует контроля врача.
Побочное действие
При медленном введении гемодез обычно хорошо переносится. При инфузии с повышенной скоростью возможны гипотензия, тахикардия, затрудненное дыхание, что требует прекращения введения гемодеза и назначения кальция хлорида (внутривенно), мезатона, сердечных средств, полиглюкина.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гемодез можно применять в комбинации с другими детоксикационными и плазмозамещающими лекарственными средствами, чаще всего с полиглюкином, солевыми растворами, альбумином, эритроцитарной массой, а также в комбинации с осмотическими диуретиками (маннитолом).Меры предосторожности
В случае применения лекарственного средства при сепсисе в связи с возможным понижением артериального давления необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного.Форма выпуска
Раствор для инфузий в бутылках по 200 и 400 мл.Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Препарат с дезинтоксикационным действием для парентерального применения
Действующие вещества
— непроходимость кишечника;
— тиреотоксикоз;
— острая лучевая болезнь;
— сепсис;
— пневмония;
— острая фаза инфаркта миокарда;
— гемолитическая болезнь новорожденных;
— внутриутробная инфекция и токсемия новорожденных;
— токсикоз беременных.
Противопоказания
— геморрагический инсульт;
— состояние после черепно-мозговой травмы;
— сердечно-сосудистая недостаточность IIб-III степени;
— дыхательная недостаточность;
— тяжелые аллергические реакции;
— тромбоэмболия;
— олигурия;
— анурия;
— острый нефрит;
— флеботромбоз;
— повышенная чувствительность к препарату.
Дозировка
Внутривенно капельно (40 - 80 кал/мин), через устройство с фильтром.
Доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Разовая доза для взрослых - 200-500 мл; для детей - 5-10 мл/кг; максимальная разовая доза для детей грудного возраста - 50-70 мл, 2-5 лет - 100 мл, 5-10 лет -150 мл, 10-15 лет - 200 мл. Препарат вводят однократно или повторно (до 2 раз в сутки) в течение 1-10 дней, в зависимости от тяжести интоксикации. При острых желудочно-кишечных инфекциях, ожоговой и лучевой болезнях вводят 1-2 раза/сут.; при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - 2-8 раз/сут (ежедневно или через день); при крупноочаговом инфаркте миокарда (в 1 сутки) - 200 мл однократно, при осложнениях на 2 сутки - 200 мл
Побочные действия
При медленном введении Гемодез-Н обычно осложнений не вызывает. Введение с повышенной скоростью может вызвать снижение артериального давления, тахикардию, затруднение дыхания и потребовать введения сосудосуживающих и сердечных средств, . У отдельных больных возможно возникновение аллергических реакций, вплоть до развития анафилактического шока. В этих случаях следует немедленно прекратить инфузию, провести симптоматическую терапию (ввести антигистаминные, кардиотонические средства, глюкокортикоиды, вазопрессивные препараты).
Передозировка
При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию
В статье рассмотрим к препарату «Гемодез» инструкцию по применению, цену, отзывы и аналоги. Он является лекарством, которое назначают для купирования разных тяжелых состояний. Относится данный препарат к средствам для вспомогательного лечения, направленного на восстановление здоровья пациента.
Показания по применению
Инструкция по применению к «Гемодезу» очень подробная.
Данный лекарственный препарат предназначен для назначения в следующих случаях:
- На фоне состояния шока после ожогов, различных травм, кровопотери, а кроме того, после операционных вмешательств.
- Отравление вследствие разных поражений пищеварительной системы, включая дизентерию наряду с сальмонеллезом, а также прочими диспепсическими явлениями.
- При сильном токсикозе во время беременности.
- При интоксикации и сепсисе вследствие разрыва аппендикса.
- При инфаркте миокарда на стадии обострения.
- Терапия печеночных заболеваний, которые сопровождаются недостаточностью этого органа.
- Лечение тиреотоксикоза.
- Терапия септических процессов в организме.
- При воспалении легких.
- В рамках лечения гемолитического заболевания.
Также применение средства разрешается при наличии любых других состояний после затяжных патологий и отравлений. Назначается этот препарат и после продолжительного курса антибиотиков.
Показания в инструкции по применению к «Гемодезу» указаны.
Состав препарата
Раствор «Гемодеза» состоит из компонентов в виде хлорида кальция, повидона, хлорида натрия и магния. Инъекционная вода используется в качестве вспомогательного вещества.
Лечебные свойства лекарственного средства
В соответствии с инструкцией по применению, «Гемодез» прекрасно справляется с отравлением, замещая кровяную плазму и проявляя антиагрегационное свойство. Непосредственно после применения лекарство полностью выводится из организма спустя четыре часа. Выходит данный препарат преимущественно с каловыми массами.
Способ применения и дозирование препарата
В зависимости от имеющихся показаний, лечение может происходить до двух раз в сутки в течение десяти дней. Схема лечения подбирается врачом индивидуально в каждом случае. Суточное дозирование рассчитывается по возрасту пациентов. К примеру, детям в возрасте от двух лет назначают 70 миллилитров. В возрасте от пяти лет - 100 миллилитров препарата. Что касается взрослых пациентов, им препарат назначают в количестве 400 миллилитров в день. Как правило, пациентам ставят капельницу через трансфузионную систему.
Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Гемодезу»?
При беременности
Беременным женщинам при наличии необходимости можно ставить раствор данного препарата, но кормящим матерям следует прервать кормление на период лечения «Гемодезом».
Теперь перейдем непосредственно к противопоказаниям по применению данного лекарственного препарата и выясним, в каких случаях употреблять его нельзя.
Противопоказания к применению
Как указывает инструкция по применению, «Гемодез» имеет немало различных противопоказаний. Данный лекарственный препарат нельзя использовать в ряде следующих случаев:
- Наличие у пациентов диабета.
- Присутствие внутричерепного повышенного давления.
- В случае наличия у больного астмы.
- Наличие у пациента непереносимости компонентов препарата.
- На фоне инсульта это лекарственное средство не применяется.
- После перенесенных черепно-мозговых травм.
- При наличии аллергии.
- В случае наличия тромбов.
- Присутствие у пациента дыхательной недостаточности.
- Недостаточность сердца.
- Наличие у пациента острого нефрита, олигурии или флеботромбозов.
- При закупорке тромбом сосуда.
Лекарственное взаимодействие
Препарат «Гемодез» не сочетается с какими-либо другими лекарственными препаратами, так как прочие медикаменты способны снизить лечебную эффективность капельниц.
Побочные эффекты
В том случае, если слишком быстро осуществлять ввод данного препарата, то у пациентов может наблюдаться низкое давление наряду с ускорением сердцебиения и угнетением дыхательного центра. Помимо прочего, возможно возникновение аллергических системных реакций.
Это подтверждают инструкция по применению и отзывы к «Гемодезу».
Стоимость
Стоимость этого препарата интересует многих пациентов. Она зависит от производителя, ценовой политики аптеки и дозировки самого препарата. Флакон объемом в 400 миллилитров в российских аптеках обойдется пациентам приблизительно в 100 рублей.
Данная информация не указывается в инструкции по применению.
Аналоги «Гемодеза»
Заменить это лекарство можно согласно медицинским показаниям. Стоит заметить, что в данном вопросе нужно руководствоваться врачебными рекомендациями. Ниже представлены наиболее эффективные и безопасные аналоги данного препарата:
- Аналог «Альбумин» является плазмозамещающим средством, получаемым при фракционировании крови доноров. Разовой дозой раствора являются 300-500 миллилитров. Стоимость препарата составляет 500 рублей. Этот аналог можно заменить «Волекамом» или же «Альбурексом», согласно медицинским показаниям.
- Препарат «Гелофузин» улучшает кровяную микроциркуляцию. Медикамент наделен плазмозамещающими свойствами. Вводят дозу этого лекарства внутривенно. Стоимость его составляет 2 500 рублей. Заменяют этот препарат обычно «Плазмалином».
- Аналог «Декстран». Этот препарат вводят внутривенно. Скорость инфузий составляет восемьдесят капель в минуту. Суточная дозировка не должна превышать двух литров лекарства. Стоимость лекарства составляет 1000 рублей.
- «Полиглюкин» является дешевым аналогом, и его цена составляет всего 70 рублей за флакон. При наличии острой кровопотери раствор вводят внутривенно в количестве 25 миллилитров на килограмм веса. Перед применением этого аналога надо обязательно взять кожную пробу.
- Аналог «Красгемодез» также является недорогим заменителем «Гемодеза». Его стоимость составляет 80 рублей. Раствор назначается при шоковом состоянии, при интоксикации организма. Разовая доза для взрослых - 500 миллилитров, очень важно избегать передозировки, так как в случае превышения положенного количества лекарства выраженность побочных реакций значительно усиливается.
Гемодез – это водно-солевой раствор, коллоид, применяющейся для дезинтоксикации различного характера: инфекционной, онкологической, лучевой. Раствор гемодеза относится к группе плазмозамещающих средств для внутривенного введения и постановки капельниц. Продается 3 вида препарата. Разница заключается в различной молекулярной массе основного компонента лекарства.
В состав раствора входят хлориды калия, кальция, натрия, магния, гидрокарбонат натрия, низкомолекулярный повидон (в линейке препаратов имеет различную молярную массу). При отсутствии лекарства врач выпишет Неогемодез, заменитель медикамента с аналогичным составом.
Действие препарата:
- Активное вещество (низкомолекулярный повидон) связывает токсины, циркулирующие в крови, выводит их.
- Не допускает стаз эритроцитов (означает временную остановку движения крови). Состояние возникающие у онкобольных, алкогольных отравлениях.
- Увеличивает диурез, улучшает фильтрационную функцию почек.
В некоторых случаях капельница Гемодез применяется совместно с альбумином и гамма-глобулином.
Для чего назначают и форма выпуска
Форма выпуска раствора – флаконы с желтоватой жидкостью по 100, 200, 400 мл. В форме таблеток или уколов не выпускают.
Показания к применению гемодеза:
- инфекционные поражения: сальмонеллез, дизентерия, ротавирусные инфекции;
- отравления химическими веществами (средствами производственной и бытовой химии, щелочами, кислотами);
- передозировка медикаментами;
- шоковые состояния при ожогах, травмах, кровопотерях;
- химиотерапии, онкология;
- заболевания печени, печеночная недостаточность;
- лучевая болезнь;
- интоксикация алкоголем;
- инфаркт миокарда;
- воспаление легких;
- токсикоз беременных на поздних сроках (гестоз);
- гемолитическая болезнь;
- перитонит, сепсис, псориаз.
Ограничений по возрасту для применения лекарства нет. Медикамент используют по показаниям у новорожденных, при внутриутробных инфекциях. Лечение препаратом нужно проводить не больше 10 дней.
Перед применением проверить целостность упаковки. Раствор прозрачный желтоватого цвета, без осадка.
Показания к применению для чистки крови
Препарат вводят внутривенно капельно. Лечение осуществляют под контролем медицинских работников.
Инфузия может использоваться в зависимости от тяжести состояния больного 1 — 2 раза в день. Максимальная разовая доза Гемодез капельницы для взрослых составляет 400 мл, детей – в зависимости от веса по 2.5 мл/кг. Детям до 2 лет дозировка не должна превышать 50 мл. Вводят медикамент систематически с интервалом в 12 часов.
Раствор нагреть до 36-37°С. Скорость вливания лекарства 40 — 80 капель в минуту.
Препарат применяют только внутривенно капельно, противопоказано принимать внутрь, пить, разводить с другими жидкостями.
Разница между Гемодез и Гемодез Н
Гемодез Н характеризуется более низкой молекулярной массой повидона. В отличие от первого, быстрее выводится почками и оказывает дезинтоксикационное действие.
С 2005 года Гемодез запрещен в фармакологии и медицине Российской Федерации, вместо него применяют аналоги. Средство на данный момент снято с производства.
Аналоги Гемодеза для чистки крови
Лекарственный препарат (раствор для инфузий) | Фармакологическое действие аналога, способ применения |
Реополиглюкин (водный раствор декстрана, хлорид натрия) | Плазмозамещающее противошоковое лекарственное средство. Увеличивает количество плазмы, стабилизирует гемодинамику крови. Стимулирует диурез, способствует очистке организма от ядов и токсинов. Вводят внутривенно капельно и струйно-капельно. |
Полиглюкин (водный раствор декстрана 6%, хлорид натрия) | Плазмозамещающее противошоковое лекарство, кровезаменитель, обладает антиагрегантными свойствами. Применяют для профилактики ДВС-синдрома, детоксикации при шоковых состояниях, массивных кровопотерях. Снимает отек тканей. Вводят внутриартериально, инфузионно. |
Реоглюман (декстран, манит, хлорид магния) | Медикамент относится к группе регидрантов. Регулирует водно-щелочной баланс. Уменьшает вязкость крови, восстанавливает кровоток, осуществляет чистку организма от токсинов, обладает диуретическим действием. Восстанавливает гемодинамику крови. Применение: инфузионно. |
Рефортан (гидроксиэтил-крахмал, хлорид натрия, вода для инъекций) | Плазмозамещающее средство. Восстанавливает объем крови, нормализует водно-солевой баланс, улучшает кровоток. Вводят внутривенно капельно. |
Стабизол (гидроксиэтил-крахмал, хлорид натрия) | Плазмозамещающий препарат. Увеличивает объем крови, обладает волемическим действием. Применение: внутривенно капельно. |
Плазмалин (пентакрахмал, физраствор) | Плазмозамещающее лекарственное средство. Профилактика и лечения гиповолемии. Не является плазмозаменителем и кровезаменителем. Применяют путем постановки капельниц. |
Реамберин (N-метиламония сукцинат натрия, хлорид натрия, хлорид магния, хлорид калия) | Противогипоксическое, антиоксидантное, кардиопротекторное, дезинтоксикационное средство. Раствор реамберина капать внутривенно при гипоксии, острой сердечной недостаточности, больших кровопотерях. |
Перечисленные лекарственные средства продаются в аптеке. Применять по назначению врача, отпуск из аптек препарата осуществляется по рецепту.
Противопоказания и побочные действия
Перед использованием медикамента изучите инструкцию. Сообщите врачу об аллергии на препараты.
Противопоказания:
- повышенное внутричерепное давление;
- гипертензия;
- инсульт, кровоизлияние в мозг;
- ХСН IIб — III степени;
- острый нефрит;
- тромбоэмболии;
- дыхательная недостаточность, БА;
- олигурия, анурия;
- сахарный диабет;
- индивидуальная непереносимость;
- с осторожностью применять при беременности и лактации, гормональном дисбалансе.
При правильном применении лекарства побочных эффектов не наблюдается. При превышении скорости введения медикамента вероятны гипотония, учащение дыхания, аритмия. Передозировки не наблюдались.
Индивидуальная непереносимость препарата вызывает анафилактический шок. Лечение – прекращение пользования лекарством, ввод Преднизолона и адреналина внутривенно. Аллергические реакции на препарат требуют назначить заменители Гемодеза.
Современное лечение проводится аналогами препарата. Упомянутые медикаменты имеют недорогую стоимость и отсутствие побочных эффектов.