Traumás agysérülés: elsősegélynyújtás. Algoritmus traumás agysérülés esetén segítségnyújtásra Elsősegélynyújtás traumás agysérülés esetén

Lényegében az emberi agy egy rendkívül technológiai struktúra, amely könnyen összehasonlítható a nagy teljesítményű számítógépekkel. Ez a szerv felelős az egész test irányításáért, valamint az információk tárolásáért. Emiatt fontos ismerni a traumás agysérülések elsősegélynyújtásának algoritmusát, amely segít minimalizálni az ilyen események negatív következményeit.

A fej TBI a koponya, valamint a fej bőrének és izmainak halmozott károsodása, amelyet specifikus neurológiai rendellenességek kísérnek. A traumás agysérülések sürgősségi ellátásának ismerete bármikor jól jöhet, mert jégesés, sportolás vagy aktív kikapcsolódás fejsérülést okozhat.

A TBI sürgősségi ellátása a megfelelő műveletsorral életeket menthet és megőrizheti egy személy egészségét.

A TBI fő okai

Gyakran a fej megsérül a következő események következtében:

• különféle balesetek és balesetek;
• munkahelyi és otthoni sérülések;
• edzés közbeni sérülések és sporteseményekben való részvétel;
• esés, amelyet a koponya és a nyaki gerinc károsodása kísér.

A TBI fő jelei

Az olyan állapotok besorolása, mint például a traumás agysérülés, bizonyos jelek alapján történik, amelyeknek külső károsodások és neurológiai rendellenességek együttesét kell képviselniük. A TBI egyik fő tünete az agyi zúzódás, amely néhány másodperctől a bemerülésig tartó eszméletvesztéssel jár.

A traumás agysérülések elsősegélynyújtása mindig magában foglalja az áldozat sérülésre adott fájdalomválaszának megnyilvánulásának sebességét. A fájdalomra adott azonnali reakció megfigyelésekor azt mondhatjuk, hogy a személy tudata nem kapcsolt ki.

Ha a fejsérülés áldozata zavartan viselkedik, memória- és beszédproblémákkal küzd, és nem tudja megérteni, ki ő vagy hol van, ez biztos jele annak, hogy az agy súlyosan károsodott a fején lévő seb következtében. és a koponya.

Sérült felnőttnél és gyermeknél a TBI orvosi diagnózisa feltárhatja a különböző testfunkciókért (szaglás, hallás, ízérzékelés, térbeli koordináció) felelős idegek károsodását. Emiatt az áldozattal kapcsolatos első szakaszban végzett műveletek végrehajtási eljárásának magában kell foglalnia a traumás agysérülések elsősegélynyújtását és az állapotában bekövetkezett változások további nyomon követését.

A TBI legbeszédesebb jele a szempupillák reakciója egy zseblámpa fényére. Ilyen esetekben a pupillák gyengén vagy egyáltalán nem reagálnak a fényre, a válasz közvetlenül a sérülés súlyosságától függ. Ha az áldozat gyermek, akkor az egyik legsúlyosabb tünet az egyik tanuló reakciójának hiánya.

A TBI típusainak megkülönböztetése a tüneti megnyilvánulások szerint

A traumatológia, mint különálló orvostudomány azt állítja, hogy a leggyakoribb fejsérülés az agyrázkódás. Ebben az esetben az újraélesztési időszak egy-két hét. Az agyrázkódás gyakran nem okoz súlyos következményeket.

Agyrázkódás esetén a beteg a következőket tapasztalja:

• eszméletvesztés néhány másodperctől néhány percig;
• szédülés;
• hányinger kíséretében hányás;
• fejfájás;
• memóriazavar;
• átmeneti látászavar;
• a reflex izomreakciók aszimmetrikus zavara.

A fejsérülés egyik fajtája az agyi zúzódás. Ez az állapot az agy egyes részeinek makrostrukturális károsodásából, valamint a koponya többszörös sérüléséből állhat.

A meglévő orvosi kép alapján a patológia három súlyossági formáját szokás megkülönböztetni: enyhe, közepes és súlyos.

A következő tünetek jellemzőek az enyhe agysérülésre:

• eszméletvesztés akár húsz percig;
• szédülés;
• hányás és állandó hányinger;
• fejfájás;
• részleges memóriavesztés;
• a szívverés lassítása;
• ugrás a vérnyomásban;
• a szempupillák aszimmetrikus reakciói a fényre;
• a térben való tájékozódás zavara, remegés;
• a szemizmok akaratlan rángatózása.

Az agy mérsékelt zúzódását a következő tünetek jellemzik:

• eszméletvesztés több órán keresztül;
• állandó hányás;
• nyilvánvaló memóriavesztés;
• légzési nehézség a légzési elégtelenség miatt;
• a szív tartós lelassulása;
• megnövekedett vérnyomás;
• végtagbénulás kialakulása a csontizmok egyidejű aszimmetrikus reflexreakciójával;
• a fej hátradobása, valamint a láb egy bizonyos helyzetben való kiegyenesítése képtelensége.

A súlyos agyi zúzódást a következő tünetek kísérik:

• kómába merülés;
• súlyos légzési problémák;
• kaotikus szemmozgások;
• a pupilla fényre adott reakcióinak hiánya;
• támadások az izomtónus éles növekedése formájában;
• karok és lábak parézise;
• hematómák kialakulása a koponyán belül a vérzés miatt.

A vérzés, valamint a koponya nyílt és zárt sérülései következtében hematóma alakulhat ki, amely az agy összenyomódásához vezet. Ez a fejsérüléssel járó esetek 2-4 százalékában fordul elő.

Az ilyen helyzetekben a klinikai kép nagyon hasonlít az időnkénti tudattisztítással járó agysérüléshez. A következő szakaszban a beteg állapota súlyosan romlik, és az agy összenyomódásának okának időben történő eltávolítása nélkül a helyzet halálhoz vezethet. Ezért minden koponyasérülés esetén fontos, hogy orvoshoz vagy legalább mentőshöz forduljon.

Alapellátás biztosítása

A traumás agysérülés elsősegélynyújtásával nem csak a sérült egészségét őrizheti meg, hanem életét is megmentheti, mert a zúzódások nagyon súlyos következményekkel járhatnak, beleértve a rokkantságot vagy akár halált is. Emiatt az ilyen esetekben szükséges intézkedések eljárását minden embernek alaposan át kell tanulmányoznia, függetlenül attól, hogy rendelkezik-e orvosi végzettséggel.

A TBI elsősegélynyújtása a következő tevékenységeket foglalja magában:

1. Először is fontos önállóan felmérni a kapott sérülések mértékét és az áldozat állapotának súlyosságát;
2. Következő - hívjon mentőt a személy későbbi evakuálásához a kórházba további orvosi intézkedések megtétele érdekében;
3. A következő lépés annak kiderítése, hogy a személy elvesztette-e az eszméletét vagy sem. Elvesztés esetén intézkedéseket lehet hozni észhez térítésére;
4. Ezt követően ajánlott tanulmányozni a sérülés típusát (a TBI zárt vagy nyitott formája van, sebek és vérzések, valamint folyadékszivárgás a gerincvelőből);
5. Az elsősegélynyújtás magában foglalja a szívizom működésének és ritmusának ellenőrzését is. Légzés hiányában sürgősen újraélesztést kell végezni mesterséges lélegeztetés és mellkaskompresszió formájában annak megkezdéséhez;
6. A TBI nyílt formája esetén steril kötést kell felhelyezni a sebbe. Ha a seb körül csontdarabok vannak, a kerülete körül kötést kell helyezni;
7. Ha folyadékszivárgást észlel a gerincvelőből, géztamponokat kell helyezni a fülbe és az orrjáratokba, hogy lezárják azokat;
8. Ha egy személy elveszíti az eszméletét, ellenőrizni kell a légútját, és szükség esetén meg kell tisztítani. Ezenkívül el kell távolítania az idegen tárgyakat a szájból és a nasopharynxből, majd óvatosan fektesse az oldalára, amíg a mentő meg nem érkezik;
9. Ha az áldozat eszméleténél van, segítségre van szüksége a fekvő helyzetbe helyezésben és a fej rögzítésében;
10. A fájdalom enyhítésére hideg tárgyat kell felvinni a sérülés helyére;
11. Ha az eset helyszínén nem lehet az áldozatot minőségi elsősegélyben nyújtani, fontos mindent megtenni annak érdekében, hogy az érintettet egészségügyi intézménybe szállítsák. Ebben az esetben folyamatosan figyelemmel kell kísérni az áldozat állapotát, és biztosítani kell, hogy légzése és szívverése ne álljon le. Fontos az is, hogy minden lehetséges intézkedést megtegyünk annak érdekében, hogy a beteg a lehető legmozgatlanabb legyen fekvő helyzetben, mielőtt a kórházba érkezik.

A szakképzett segítségnyújtás segít minimalizálni a fejsérülések súlyos következményeit, ami lehetővé teszi az áldozat egészségének megőrzését.

Milyen intézkedések nem fogadhatók el a TBI elsősegélynyújtásának részeként?

A fejsérülések elsődleges orvosi ellátására irányuló kísérletek során számos intézkedés az áldozat állapotának súlyos romlásához vezethet. Emiatt fontos tudni, hogy pontosan mi az, ami elfogadhatatlan:

• Semmilyen körülmények között nem szabad megengedni, hogy az áldozat felkeljen, még akkor sem, ha biztosítja, hogy minden rendben van vele. A ködös tudat és a fájdalmas sokk nem teszi lehetővé az ember számára, hogy normálisan megértse a sérülések súlyosságát és állapotának súlyosságát, ami egészségi állapotának súlyos romlásához vezethet;
• Nem szabad megengedni, hogy egy személy valódi szükséglet nélkül mozogjon;
• Ha csonttöredékek vagy más idegen tárgyak vannak egy nyílt sebben, ne távolítsa el őket saját maga - így további sérüléseket okozhat, amelyek csak súlyosbítják a már súlyos állapotot;
• Ha valaki TBI-t kap, nem szabad egyedül hagyni felügyelet nélkül, amíg a mentő meg nem érkezik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy állapota bármelyik pillanatban élesen romolhat;
• Amíg az orvos nem vizsgálja meg, a kábító fájdalomcsillapítók önálló használatának lehetősége nem megengedett - ez a TBI tüneti megnyilvánulásainak elmosódásához vezethet. Végső soron ez helytelen diagnózishoz és a kezelési stratégia helytelen megválasztásához vezet.

A helytelen cselekvés és a megfelelő ismeretek hiánya az áldozat állapotának jelentős romlásához vezethet.

Elsősegélynyújtás gyerekeknek

A gyermekek hiperaktivitása gyakran koponyasérüléseket okoz. Ha egy gyermek megsérti a fejét, fontos, hogy azonnal hívjon mentőt vizsgálatra.

Sokak számára úgy tűnik, hogy kevés veszély fenyegeti az emberi agyat, mert az agyat a természet tökéletesen védi, mint egyetlen emberi szervet sem. Emlékezzünk vissza, hogy az emberi agyat szigorúan speciális folyadék mossa, amely az agyat további táplálékkal látja el, és egyfajta lengéscsillapítóként szolgál.

Agyunkat többek között számos fontos védőmembrán borítja. Nos, a végén az agyat biztonságosan lezárja a koponya. Néha azonban a fejsérülések komoly agyi problémákat okozhatnak.

Szó szerint mindent két csoportra osztanak. Ezek nyílt és zárt sérülések. Ugyanakkor a nyílt agysérülések azok a sérülések, amelyekben a fejünk összes lágyszövete (bőr és bőr alatti szövetek, különféle fasciák) és természetesen a koponya csontjai is károsodhatnak.

A zárt agysérülések olyan sérülések, amelyek kevésbé veszélyesek, de ennek ellenére rendkívül kellemetlenek. Az összes meglévő agysérülés között az agyrázkódás az első helyen áll az előfordulás gyakoriságát tekintve.

Bármilyen traumás agysérülés, legyen az vagy más, előfordulhat erős ütések, zúzódások vagy hirtelen fejmozgások következtében (hirtelen gyorsulások vagy lassítások, például esés közben). A traumás agysérülések fő okai a súlyos közúti balesetek, valamint a háztartási, sport- vagy ipari fejsérülések.

A traumás agysérülés, amely a koponya csontjainak vagy a koponyaűri struktúráknak súlyos károsodásával jár, általában a fejet érő nagyon erős ütések eredményeként következik be. Leggyakrabban az ilyen sérülések súlyos baleseteknél, vagy magasból eséskor fejbe ütéskor fordulhatnak elő.

Hogyan lehet felismerni a traumás agysérülést

A nyitott fejsérülés felismerése általában nem nehéz, általában vizuálisan észrevehető. A zárt sérülések esetében valamivel bonyolultabb a helyzet. A veszélyes traumás agysérülés jelenlétét jelző fő jelek a következő veszélyes megnyilvánulásokból álló tünetek lehetnek:

• A súlyos álmosság megnyilvánulásai emberekben.
• Általános gyengeség kialakulása.
• Erős.
• Hirtelen eszméletvesztés lehetséges.
• Az ésszerűtlen megjelenése.
• Hányinger, sőt bőséges hányás kialakulása.
• Lehetséges amnézia (olyan állapot, amely kitörli a személy emlékezetéből azokat az eseményeket, amelyek magát a sérülést vagy az azt megelőző eseményeket váltották ki).

Ezenkívül fontos megérteni, hogy a traumás agysérülés súlyos formái általában nemcsak eszméletvesztést, hanem jelentős ideig tartó eszméletvesztést is okoznak, amely alatt akár bénulás is előfordulhat.

A traumás agysérülések elsősegélynyújtásának elvei

Mielőtt elsősegélyt nyújtana a traumás agysérülés áldozatainak, mindig figyelembe kell venni az ebből eredő következmények súlyosságát. Ennek alapján a traumás agysérülések elsősegélynyújtásának a következő sürgős intézkedéseket kell tartalmaznia:

• Fontos, hogy az áldozatot a hátára helyezzük, és ezzel egyidejűleg teljes mértékben ellenőrizzük általános állapotát (a légzés, a pulzus stb. monitorozásáról beszélünk).
• Az ilyen áldozatok eszméletének hiányában általában csak az oldalukra kell helyezni őket, ami segíthet megakadályozni, hogy a hányás fulladása közvetlenül a légutakba kerüljön. Ez a pozíció segít kiküszöbölni a nyelv véletlen megtapadásának és fulladásának lehetőségét is.
• Steril kötszert kell közvetlenül a nyílt sebbe felhelyezni.
• Ezenkívül a nyitott fejsérülések általában steril kötést igényelnek a seb minden szélén, majd a fő kötést fel lehet helyezni.

A traumás agysérülés alábbi megnyilvánulásait szigorúan kötelező feltételeknek tekintik a mentőautó mielőbbi hívásához:

• Ha a fejsebből nagyon erős vérzés következik be.
• Ha erős vérzés van az áldozat füléből vagy orrából.
• Ha az áldozatnak nagyon erős, ijesztő fejfájása van.
• Ha a sérült személy légzésének semmilyen jelét nem mutatja.
• Amikor az áldozat észrevehetően összezavarodik.
• Amikor teljes eszméletvesztés következik be és különösen néhány másodpercnél tovább.
• Ha nyilvánvaló zavarok vannak a szokásos egyensúlyban.
• Ha súlyos gyengeség van a karokban vagy a lábakban, egészen a végtagok mozgatásának lehetetlenségéig.
• Ha súlyos görcsök figyelhetők meg.
• Ha ismétlődő meglehetősen bőséges hányás.
• Ha van némi homályosság a beszédben.

Ezenkívül a mentőhívást szigorúan kötelezővé kell tenni bármilyen típusú traumás agysérülés esetén. Ne feledje, még ha az áldozat egészségi állapota meglehetősen jónak tűnik, az elsősegélynyújtás után feltétlenül ragaszkodjon ahhoz, hogy az ilyen személy orvoshoz forduljon.

Mi az elfogadhatatlan, ha egy traumás agysérülést szenvedett személy segít

Meg kell jegyezni néhány nagyon fontos pontot, amelyek kategorikusan elfogadhatatlanok, ha segítséget nyújtanak a traumás agysérülést szenvedett áldozatoknak:

• Hagyja, hogy az áldozat ülő helyzetbe kerüljön.
• Még az áldozat legkisebb felemelése vagy mozgatása egyik helyről a másikra, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy kényelmesebb lenne, ha az áldozat egy másik helyen feküdne.
• Még a traumás agysérülést szenvedett áldozat minimális tartózkodása is külső felügyelet nélkül.
• Megszünteti annak sürgős szükségét, hogy az áldozat orvoshoz forduljon, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy az egészsége kiváló.

A traumás agysérülések elsősegélynyújtása nagyon fontos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a probléma súlyos következményekkel járhat, ha a segítséget nem időben és helytelenül nyújtották. Milyen szövődmények lehetségesek a fejsérüléseknél, mit kell tenni, milyen elsősegélynyújtás szükséges fejsérülés esetén? Sok kérdés van, de a megfelelő válaszok megszerzéséhez mindent rendben kell mérlegelni.

Az emberi agy erősebb védelmet nyújt, mint az összes többi szerv. Speciális folyadékkal mossák, amelynek két funkciója van:

• kiegészítő áramforrás;
• egyfajta lengéscsillapító.

Ezen a folyadékon kívül az emberi agy védőmembránokkal és koponyával is rendelkezik. De a nagyszámú védelem ellenére az agysérülések jelentős problémákat okozhatnak.

A traumás agysérülés felismerésének és elsősegélynyújtásának képességére váratlanul szükség lehet - utcai verekedés, sportolás, kirándulás, vagy javítási és építési munkák, valamint a helyiségek takarítása során. Ezért mindenkinek ismernie kell az utasításokat, hogyan kell ilyen helyzetben eljárni.

A fejsérülés okai

Az agysérülés gyakran egy erős ütés, a fej hirtelen mozgása vagy zúzódások eredménye. A TBI a következő körülmények között fordul elő:

• Közúti baleset, baleset;
• munkahelyi károk;
• sportolás közben szerzett sérülések;
• otthoni trauma;
• fej- vagy nyaksérülést okozó magasból való esés.

Fontos! Az ilyen sérüléseket nagyon veszélyesnek tekintik, és komplikációkkal teli - az agyi tevékenység és a vérkeringés megzavarása. Ennek eredményeként az agyi erek és szövetek nem teljesen dúsulnak oxigénnel. Fennáll az agyödéma, az erek összenyomódása, a szürkeállomány elmozdulásának veszélye, valamint egyéb rendellenességek, akár halál is.

Az agysérülés a következő formákra oszlik:

• fény;
• átlagos;
• nehéz.

Az agysérülés két típusra osztható, és összetettnek tekinthető:

• Nyitott koponya vagy a fej összes lágyszövetének károsodása, az epidermisztől a koponyacsontokig.
• Zárt, ami nem tekinthető olyan veszélyesnek a TBI számára. A leggyakoribb ilyen típusú sérülés az agyrázkódás, és a súlyosság fő értékelése a részleges amnézia és az az idő, ameddig az áldozat eszméletlen volt.

Ha egy személy eszméleténél és megfelelő állapotban maradt, akkor az agyrázkódást hányinger, hányás, az arc színének elvesztése és a pulzusszám megszakadása jelzi.

Fontos! Egy idő után az agyrázkódás jelei teljesen elmúlhatnak.

Az agyrázkódás mellett a fejsérülés az agy összenyomódásához, zúzódáshoz vagy a koponyaalap töréséhez vezet.

Zúzódás

Ez a fajta sérülés a második helyen áll a kevésbé veszélyes formák között. Az ilyen típusú sérülések az agyszövetben károsodást okoznak. Az agyrázkódás jeleit fokális tünetek kísérik:

• A végtagok bénulása.
• Hallás- és látászavarok.
• Beszédproblémák.

Ilyen sérülés esetén a pupillák megnagyobbodhatnak, és az agyrázkódás minden tünete egyértelműen megnyilvánul.

Agykompresszió

Ennek a sérülésnek a következtében az emberben szubdurális, epidurális és intracerebrális hematómák alakulnak ki. Ez a károsodás az erek szakadása miatt következik be. Az edényből kiáramló vér a koponyaüregben gyűlik össze, ami az agy bizonyos területeinek összenyomódását váltja ki.

Amikor egy ilyen anomália előfordul, az áldozat a következő tüneteket tapasztalja:

• A tudat depressziós.
• A sérült területen fejfájás jelentkezik.
• Álmosság.
• Hányás.
• Előfordulhat kóma.
• A pupillatágulás egyoldalú.

A boltozat és a koponyaalap törése

A fejsérülés a koponyaalap csontjainak törésével jár, és két típusra osztható:

• Lineáris - nagy területre gyakorolt ​​​​hatás eredményeként alakul ki.
• Depressziós - kis területen zúzódás esetén fordul elő. Ebben az esetben egy csonttöredék behatol a koponyaüregbe.

Az ilyen törés tünete a paraorbitális haematoma jelenléte, a cerebrospinális folyadék szivárgása, az ichor az orrból és a fülből, valamint a „teáskanna” tünet, amikor a folyadék kifolyik az orrból, amikor a fejet előre döntik. fül oldalra billentve.

Az ilyen típusú TBI veszélye abban rejlik, hogy a koponyaüreg fertőzésének kockázata a nasopharynxen, a középfülön és az orrmelléküregeken keresztül nagyon magas. Az üregben tályogok és agyhártyagyulladás alakulhat ki. Az arc aszimmetriája, hallás-, látás- és szaglási problémák – ezek a következmények, amelyekhez egy ilyen sérülés vezethet.

A nyílt traumás agysérülést nagyon könnyű felismerni, mivel minden tünet egyértelműen megjelenik. De a zárt sérülést nehéz észlelni. A veszélyes sérülés főbb jelei a következők:

• egyes esetekben hirtelen eszméletvesztés;
• súlyos fájdalom a fejben;
• általános gyengeség;
• súlyos hányinger, hányás;
• alvási vágy;
• memóriavesztés – a beteg nem emlékszik a sérülést megelőző eseményekre.

A külső jelek közé tartoznak az alábbi megnyilvánulások:

• a fejbőr károsodása;
• rohamok megjelenése;
• nyílt csonttörés;
• feszültség a nyakban;
• horzsolások és duzzanat vannak a fejen;
• a fej hátradöntése;
• orrfolyás vér, likőr formájában;
• oldalra nézve a szemgolyók rángatózni kezdenek;
• egyenetlen pupillatágulás;
• zúzódások keletkeznek a szemgolyó körül;
• az impulzus lelassul;
• a testhőmérséklet emelkedik;
• a légzés szaggatottá és rekedtté válik.

A beteg orvosi diagnózisa segít azonosítani a fejsérülés további tüneteit, amelyek a következőkre oszthatók:

• Mentális zavar – mentális zavar, akarati, intellektuális, mnesztikus és affektív, valamint paroxizmális szindróma.
• Tudatproblémák - a beteg lehet teljesen eszméleténél vagy közepesen, mélyen kábult. Mérsékelt, mély, terminális kómában, kóros álmosságban.

Elsősegélynyújtás TBI számára

A traumás agysérülés elsősegélynyújtásához mérlegelnie kell a következményeket, és tudnia kell, mit ne tegyen.

Segítség fejsérülés esetén:

• a sérültet a hátára kell helyezni, és figyelemmel kell kísérni általános állapotát - légzésszám, pulzus;
• ha a sérült eszméletlen, akkor annak elkerülése érdekében, hogy a hányás a légutakba kerüljön, az oldalára kell fektetni, és az idegen tárgyakat is el kell távolítani a nasopharynxből és a szájüregből - az ilyen intézkedések segítenek elkerülni a nyelv tapadását és fulladását;
• Ha seb van, kötelező steril kötést alkalmazni;
• ha a sérülés nyílt típusú, akkor a felületen lévő összes sérülést kötésekkel borítják, majd a fő kötést alkalmazzák;
• ha a cerebrospinális folyadék szivárog, az orr- és hallójáratokat gézturundákkal kell lezárni;
• ha a sértett eszméleténél van, a földre kell fektetni, a nyakát rögzíteni, a sérülésre hideg borogatást kell tenni;
• Ha nem lehetséges sürgősségi segítséget hívni a sürgősségi helyszínre, önállóan kell gondoskodnia az áldozat gyors egészségügyi intézménybe szállításáról, miközben gondoskodnia kell arról, hogy a teste a lehető legmozdulatlanabb legyen fekvő helyzetben, és a pulzusszámot és a légzési aktivitást figyelik.

A sürgősségi orvosi ellátás egyik fő feltétele a mentőhívás. Ennek a feltételnek teljesülnie kell, ha:

• vérzés kezdődik a fejen lévő sebből, és ha a fülből és az orrból származik;
• elviselhetetlen fejfájás;
• amikor a légzés leáll;
• a tudat zavart vagy teljesen hiányzik;
• a motoros-izomimpulzusok zavara, egyensúlyvesztés;
• súlyos gyengeség, lehetetlen lábon állni;
• beszédzavarok jelentkeznek, heves hányás, görcsök lépnek fel.

Amellett, hogy tudja, milyen segítséget lehet nyújtani koponyasérülések esetén, tudnia kell, mit ne tegyen. Számos olyan intézkedés létezik, amelyek károsíthatják a beteg állapotát:

• az áldozatot nem lehet megengedni, hogy leüljön vagy felálljon, még akkor sem, ha biztosítja, hogy minden rendben van - először percekkel a sérülés után a zavartság nem teszi lehetővé, hogy megfelelően felmérje állapotát és helyzetét;
• az áldozatot nem szabad mozgatni, hacsak nem feltétlenül szükséges;
• Tilos önállóan eltávolítani a törött csontokat vagy idegen tárgyakat a sebből - ez szükséges a még nagyobb károsodás megelőzése érdekében;
• a TBI-ben szenvedő személyt nem lehet magára hagyni az orvosi segítségnyújtásig - állapota bármikor kritikussá válhat;
• Az orvosi vizsgálat előtt tilos a kábítószerek használata, mivel ezek megzavarhatják a tüneteket, és a későbbi diagnózis és kezelés nem lesz hatékony.

Kisgyermekeknél és idősebb gyermekeknél a koponyasérüléseket általában magasból vagy edzés közbeni esés okozza. Ebben az esetben emlékezni kell arra, hogy a gyermek koponyájának csontjai sokkal képlékenyebbek, és az agyszövetben lévő folyadék mennyisége nagyobb, mint egy felnőtté. Mindezek a tényezők csökkentik a TBI súlyosságát. De ez nem jelenti azt, hogy a gyerekeknek ne lehetne segítséget nyújtani, vagy a szükségesnél később adható.

Fontos! Még ha biztosak is vagyunk abban, hogy az esés és a zúzódások jól sikerültek, ezt a vizsgálatot követően szakemberrel kell megerősíteni.

A traumás agysérülés terápiája

Ezeknek a sérüléseknek a kezelése a későbbi rehabilitációval a sérülés súlyosságától és természetétől függ. A sérülés akut periódusa veszélyt jelent az áldozat életére. Ebben az időben a beteg komplex terápiát kap sürgősségi intézkedésekkel. Az ilyen tevékenységek az első két órát vesznek igénybe attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg belép az egészségügyi intézménybe.

Az orvosok intézkedései az akut időszakban a következőkre irányulnak:

• a levegő hozzáférésének biztosítása a felső légutakhoz;
• a tüdő mesterséges szellőztetése;
• anti-sokk akciók;
• az általános hemodinamika stabilizálása;
• a vérnyomást az elfogadható határokon belül tartani;
• a vízháztartás szabályozása;
• testhőmérséklet szabályozás.

Ebben az időszakban is fontos antibakteriális terápia végrehajtása. Az orvosok gyógyszert írnak fel a betegnek a látható tünetek enyhítésére, és szükség esetén műtéti kezelést. Miután a beteg tudata helyreállt, aktiváló kezelést írnak elő.

A szakértők a fő feladatok között azonosítják:

• a normál koponyaűri nyomás fenntartása;
• az agykéreg védelme a hipoxiától;
• az agyszövet károsodásának megelőzéséért felelős intézkedések.

Fontos! Amikor csak lehetséges, a fejsérülést szenvedett beteget a lehető legszélesebb körben tájékoztatni kell állapotáról. Erre azért van szükség, hogy felismerje, mi történt vele, és ha ez az ő hibája, akkor egy ilyen cselekvés segít megérteni, hogy a gondatlan hozzáállás és az idő előtti reakció túl sokba kerül.

Ne késleltesse a betegség diagnosztizálását és kezelését!

Kérjen időpontot orvoshoz!

A traumás agysérülés gyűjtőfogalom, amely nemcsak a koponya tartalmának (agy, agyidegek, erek, agykamrák, agy-gerincvelői folyadék pályák) sérülését foglalja magában, hanem a koponya csontjainak sérülését is. Ezzel a típusú sérüléssel nemcsak az agyféltekék sérülhetnek, hanem az agytörzs ún. Az agynak ez a része, amely a féltekékhez képest kicsi, számos létfontosságú folyamatot szabályoz, például: a légzést, az erek és a szív szabályozását. Szabályozzák a szemmozgást, a szaglást, a látást, a hallást, az ízlelés, a nyelés képességét és az anyagcsere-folyamatokat is.

A traumás agysérülés okai:

• ütés becsapódása - közvetlen ütés a fejre vagy a fejre
• ellenütődés becsapódása - az agyrázkódás egy másik testrészre adott erős ütés következménye, például: egy ejtőernyős egyenes lábra száll, fenékre esik.

A traumás agysérülés általában három fő csoportra osztható:

• agyrázkódás
• agyi zúzódás
• az agy összenyomódása

Milyen jelei (tünetei) vannak bármilyen traumás agysérülésnek?

Mint minden más betegségnek, a traumás agysérülésnek is megvannak a maga tünetei. Általában két fő csoportra osztják az agykárosodás területétől és az agyra gyakorolt ​​​​hatás súlyosságától függően.

• általános agyi tünetek - a sérült agyi anyag enyhe duzzanata okozza, amely az egész agy károsodására jellemző. Ezek a tünetek a következők: eszméletvesztés néhány másodperctől egy napig (a sérülés súlyosságától függően), fejfájás, hányinger, szédülés, átmeneti memóriavesztés (retrográd amnézia). Esetleg fájdalmas negatív zaj- és fényérzékelés, melynek intenzitása nem volt zavaró a sérülés előtt, általános izgatottság, a saját állapot kritikájának csökkenése (nem tekintik súlyosnak a sérülést, megtagadják a kórházi kezelést, másokat vádolnak azzal, hogy be akarnak zárni őket a kórházban).
• fokális tünetek akkor jelentkeznek, ha az agy egy bizonyos területe súlyosan károsodik. Ezek azon funkciók megsértéseként nyilvánulnak meg, amelyekért az érintett terület felelős. Például az agy temporális régiójának sérülése halláskárosodáshoz vezethet.

Agyrázkódás- ez a traumás agysérülés legenyhébb formája, melynek fő jellemzője a funkcionális, reverzibilis károsodás kialakulása. Mit jelent? Ez azt jelenti, hogy idővel (leggyakrabban néhány nap alatt) minden agyműködési zavar elmúlik, régen még szokás volt az agyrázkódást súlyosság szerint felosztani, három volt: enyhe, közepes és súlyos. Most ezt a felosztást törölték. A gyakorlatban azonban egy sérülés után az áldozatok szubjektív és objektív jóléte jelentősen eltérhet. Az agyrázkódás fokális tünetei ritkák. Leggyakrabban az arcizmok működési zavaráról, enyhe kettős látás vagy homályos látásromlásról beszélünk, az áldozat panaszkodhat, hogy nehezen beszél, bár minden hangot tisztán és határozottan ejt ki.

Bármilyen fejet ért ütés elvileg agyrázkódást okozhat. A döntő szerepet gyakran nem az ütés ereje, hanem az ütés pontja játssza.

Az agyrázkódás tünetei:

• hányinger
• hányás
• szédülés
• fejfájás
• alvászavar

Sürgősségi elsősegélynyújtás agyrázkódás esetén:

• szigorú ágynyugalom
• annak megakadályozása, hogy a hányás a légutakba kerüljön, ha az áldozat eszméletlen. Ezt úgy érik el, hogy az áldozatot stabil oldalfekvésbe helyezik.
• mentőt hívni
• Szükség esetén a beteget a hátán szállítják a nyaki gerinc rögzítésével. Le van írva, hogyan kell helyesen csinálni.

Agyi zúzódás - súlyos fejsérülés, amelyben a teljes agyi rázkódás hátterében helyi, kifejezettebb károsodás is van. Ezt a fajta sérülést nemcsak általános agyi tünetek, hanem fokális tünetek is jellemzik. Ha jól emlékszik a fent olvasott anyagra, valószínűleg emlékszik arra, hogy megnyilvánulásuk attól függ, hogy az agy érintett területe milyen funkciót lát el.

Az agyi zúzódásnak három fokozata van:

• enyhe fokozat- legfeljebb 2 órán át tartó eszméletvesztés jellemzi. Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a betegnek nemcsak „klasszikus” eszméletvesztése lehet, hanem kifejezett tudatzavara is. Ebben az esetben az áldozatok gátlásossá válnak, nehezen és sokáig tart a kérdések megválaszolása, rosszul tájékozódnak időben és térben, összezavarodhatnak az útlevéladataikban, nem hajtják végre azonnal és egyértelműen a tőle elvárható intézkedéseket. A tudatzavaron kívül az áldozatnak rövid ideig tartó beszédkárosodása (hosszabb, mint agyrázkódás esetén) és az arcizmok gyengesége is lehet.
• átlagos fokozat- több órán át tartó eszméletvesztés jellemzi. Az eszmélethez jutás után az ember hosszú ideig letargikus és álmos lehet. A fent leírt tünetek a pupillák fényreakciójának csökkenésével járnak, vagyis a pupillák erős fényben nem szűkülnek össze olyan gyorsan, és sötétben sem tágulnak olyan gyorsan, mint egy egészséges embernél. Nystagmus alakulhat ki. A nystagmus a szemgolyó önkéntelen gyors, ritmikus mozgása. A kétoldali nystagmus gyakoribb. Az egyoldalú nystagmus sokkal ritkábban fordul elő. A szemgolyó oszcillációjának irányától függően van: vízszintes, forgó, függőleges és diagonális nystagmus. Nagyon gyakran az agy működésének kóros változásai és duzzanata okozzák a vérnyomás emelkedését vagy jelentős csökkenését. Ugyanezen okok miatt légszomj és rendellenes légzési minták alakulhatnak ki.
• súlyos fokú- több naptól több napig, sőt hetekig tartó eszméletvesztés jellemzi. Az áldozat nem érintkezik másokkal. Néha kinyithatja a szemét egy kiáltásra vagy fájdalmas ingerre. A szemgolyók mozgása lebegővé válik, esetleg divergens strabismus, a pupillák alakjának és méretének megzavarása. A végtagok részéről az izomtónus megsértése a teljes hiányától a maximális feszültségig. Az áldozatoknál rohamok alakulhatnak ki. A légzés ritmusa és mélysége jelentősen megváltozhat, a teljes, rövid távú leállással együtt. Leggyakrabban a vérnyomás csökken.

Agykompresszió- agyrázkódással, súlyos zúzódásokkal és súlyos duzzanattal vagy csonttöredékekkel az agy összenyomódásával, vagy koponyán belüli hematómával jellemezhető trauma. A tömörítésnek általában több oka is van egyidejűleg. A fokális tünetek ebben az esetben jelentős mértékben kifejeződnek. Kezdetben tudatállapot lehet az áldozatnál, majd pszichomotoros izgatottság és fokozódó fejfájás léphet fel. A szívműködés és a légzés lehangolt. Elhúzódó görcsös rohamok lehetségesek. Nagyon gyakran megfigyelhető a pupillák méretének aszimmetrikus változása, vagyis az egyik pupilla normál méretű marad, a második kitágul. Ez az intracranialis hematoma kialakulásának egyik korai jele. Egy másik korai és nagyon alattomos tünet a „fényrés”. Ez a teljes jólét időszaka a sérülés pillanatától az idegrendszer első kóros megnyilvánulásainak megjelenéséig. A „világos intervallum” időtartama és az agykompressziós tünetek kialakulásának intenzitása a hematóma képződésének sebességétől függ. Artériás intracranialis vérzéssel a „tiszta intervallum” percekben, vénás vérzéssel órákban számítható. Különösen nehéz felmérni az áldozat állapotának súlyosságát ittas állapotban, ami vagy elhomályosíthatja a sérülés klinikai megnyilvánulásait, vagy súlyosbíthatja azokat.

Sürgősségi elsősegélynyújtás zúzódások és agykompresszió esetén:

• figyelemmel kíséri az áldozat légzését
• mentőt hívni
• a beteg szállítása, ha szükséges, háton a nyaki gerinc rögzítésével, megakadályozva a hányás légutakba jutását. Ezt úgy érik el, hogy az áldozatot stabil oldalfekvésbe helyezik.
• a seb kezelése és szükség esetén aszeptikus kötszer alkalmazása

Minden sérülés nemcsak felépüléssel végződhet, hanem sajnos szövődmények kialakulásával is. Traumatikus agysérülés esetén, még időben történő szakmai segítséggel is, gyakran szövődmények alakulnak ki. Ezek nagymértékben befolyásolhatják az áldozat életét a jövőben. E szövődmények kialakulásának legjobb megelőzése az időben történő szakorvosi segítség!

A traumás agysérülés szövődményei lehetnek:

• korai (traumás agyhártyagyulladás, traumás meningoencephalitis, agytályog, traumás agyi prolapsus és kitüremkedés, vérzés az agyban és a koponyaüregben)
• késői (traumás arachnoiditis, traumás arachnoencephalitis, parkinsonizmus, okkluzív hydrocephalus, epilepszia, neurózisok).

Traumás meningitis(leggyakrabban gennyes) - a nyílt koponyaagyi sérülés súlyos és gyakori szövődménye. Kifejlődését a sérülés során a koponyaüregbe behatoló különféle baktériumflóra okozza. Ez a szövődmény rossz minőségű orvosi ellátás mellett is kialakulhat.

Agyvelőgyulladás- agyhártyagyulladás. Az agyvelőgyulladás előfordulása és a lefolyás súlyossága a segítségnyújtás időszerűségétől is függ. Leggyakrabban apró, de mély sebekkel alakul ki. Általában a gyulladásos folyamat a sérülés után körülbelül 1-2 héttel kezdődik és terjed a sebcsatorna mentén. Zárt fejsérülés esetén encephalitis alakulhat ki az agy zúzott területén. Ebben az esetben a más szervekben folyamatosan élő fertőzés „ül” a sérült agyszöveten: krónikus mandulagyulladás, arcüreggyulladás, pharyngitis, középfülgyulladás, hepatocholecystitis. A véráramon keresztül bejut a sérült agyba.

Agyi tályog leggyakrabban a koponyaalap vagy a légüregek törésével alakul ki. Nem kis jelentőségűek a középfülben és az orrmelléküregekben kialakuló krónikus gyulladásos folyamatok. Ha a seb nem gyógyul be, a sérülés után körülbelül három hónapon belül tályog képződik, néha gyorsabban.

Süllyedés(kidudorodó) és kiemelkedés(kiáramlás) az agy koponyahibájává. A fertőző folyamat előrehaladtával a sebben, agyvelőgyulladás, tályog és egyéb szövődmények kialakulása, a prolapsus és a kiemelkedés fokozódhat és krónikus lefolyású lehet.

Intrakraniális hematómaáltalában a koponya csontjainak törésével és repedéseivel jelentkezik.

Intracerebrális vérzésekáltalában hirtelen keletkeznek, és agyi stroke-ként alakulnak ki. Gyakran intracranialis és intracerebralis vérzések alakulnak ki, amikor a beteg elkezd felkelni az ágyból. Ez különösen gyakran fordul elő idős embereknél, akiknek életkorral összefüggő változásai vannak az erek falában. Ezenkívül a beteg korai felkelése az ágyból, ami feszültséghez vezet, hozzájárulhat intracranialis vagy intracerebralis vérzésekhez. Ez azzal magyarázható, hogy a zárt koponyasérülés az érfal részleges szakadását okozhatja, amelyet vérrög zár le. Fizikai stressz során egy ilyen vérrög kieshet, és intracerebrális vérzéshez vezethet.

Traumás arachnoiditis és arachnoencephalitis hogyan alakulnak ki a traumás agysérülés késői szövődményei a traumás nekrózis és a bomlástermékek vérbe kerülése következtében. Gyulladásos jelenségek lépnek fel a pókháló és a vaszkuláris membránokon.

A klinikai képen okkluzív hydrocephalus a fejfájással járó megnövekedett koponyaűri nyomás szindróma, melynek magasságában gyakran előfordul hányás, pangásos látóideg- és agy-gerincvelői folyadéknyomás.

Epilepszia fontos helyet foglal el a késői poszttraumás szövődmények között. Epilepsziás rohamok is előfordulhatnak a sérülés utáni első napokban a kéreg idegen testek általi irritációja, vérrögök vagy korán kialakult gennyes fókusz következtében. Epizodikus rohamok a zárt trauma akut vagy szubakut stádiumában fordulnak elő, és ha ezek a rohamok a jövőben nem ismétlődnek, nem adnak okot traumás epilepszia diagnózisára.

A traumás agysérülés egyes esetekben, amikor vérzések lépnek fel a kéreg alatti csomópontokban, kialakulhat parkinsonizmus. A parkinsonizmus traumás formájában a test egyik fele gyakran érintett, és a lefolyás kevésbé progresszív.

Késői neurotikus reakciók zárt koponyacerebrális sérülés után megfigyelt, hangulati változékonyságban, demonstratív és attitűdös viselkedésre való hajlamban nyilvánulnak meg. A betegek igyekeznek a figyelem középpontjába kerülni, kényszeresen és többször beszélnek élményeikről.

Reméljük, hogy minden rendben lesz számodra, és elméleti anyagunk életed végéig csak elmélet marad! Légy egészséges és sikeres!

A traumás agysérülések eleve azon kevés állapotok egyike, amelyekben a segítségnyújtás minden perce szó szerint aranyat ér. Az elsősegélynyújtás gyorsasága határozza meg az áldozat későbbi gyógyíthatóságát súlyos következmények hiányában. Sőt, bizonyos helyzetekben az elsősegélynyújtás mentheti meg a sérülést szenvedett ember életét.

A traumás agysérülés tünetei

A traumás agysérülés, amelynél az elsősegélynyújtás nagyon komoly, a koponya csontjainak és a koponyaűri struktúráknak, különösen az agynak, a koponyaidegeknek, az agyhártyának és az ereknek a károsodásával jár. A legtöbb sérülés közúti balesetek során következik be, valamint fejbe ütések és magasból való leesések. A traumás agysérülés jelenlétére utaló fő jelek a következők:

• Álmosság;
• Általános gyengeség;
• Fejfájás;
• Eszméletvesztés;
• Szédülés;
• Hányinger, hányás;
• Amnézia (ez az állapot törli a memóriából a sérülést kiváltó eseményeket, valamint az azt megelőző eseményeket).

A traumás agysérülés külső megnyilvánulásai a következők:

A súlyos TBI jelentős ideig tartó eszméletvesztést okoz, amely során bénulás is előfordulhat.

Traumás agysérülés: elsősegélynyújtás

Figyelembe véve a traumás agysérülés következményeinek súlyosságát, az elsősegélynyújtásnak feltétlenül tartalmaznia kell a következő intézkedéseket:

• Az áldozatot a hátára fektetik, miközben általános állapotát (légzés, pulzus) figyelik;
• Ha az áldozat eszméletlen, oldalra kell fektetni, amivel megakadályozható, hogy hányás esetén a hányás a légutakba kerüljön, és a nyelvtapadás lehetőségét is kiküszöböli;
• A kötést közvetlenül a sebre helyezik;
• Nyitott fejsérülés esetén a seb széleit kötszerekkel kell becsomagolni, majd magát a kötést fel kell helyezni.

A mentőhívás kötelező feltételei ennek az állapotnak a következő megnyilvánulásai:

• Erős vérzés;
• Vérzés a fülből és az orrból;
• Erős fejfájás;
• A légzés hiánya;
• Zavar;
• eszméletvesztés több mint néhány másodpercig;
• Egyensúlyi zavarok;
• A karok vagy lábak gyengesége, egyik vagy másik végtag mozgatásának képtelensége;
• Görcsök;
• Ismételt hányás;
• Elmosódott beszéd.

Nyitott fejsérülés esetén is kötelező mentőt hívni. Még ha jól érzi magát, az elsősegélynyújtás után az áldozatnak orvoshoz kell fordulnia (keresse fel a sürgősségi osztályt).

Elfogadhatatlan intézkedések traumás agysérülés esetén

Fontos pontok, amelyek traumás agysérülés esetén elfogadhatatlanok:

• Az áldozat ülő helyzetet vesz fel;
• Az áldozat felnevelése;
• az áldozat felügyelet nélkül marad;
• Megszünteti az orvoshoz fordulás szükségességét.