A normál mikroflórához tartoznak. A bél mikroflóra: a zavarok okai és a gyógyulás módjai. Mikroflóra-rendellenességek megelőzése és kezelése

Normál bélmikroorganizmusok az alsó emésztőrendszer lumenét és a nyálkahártya felszínét benépesítő baktériumkolóniák. Szükségesek a chyme (ételmiszer bolus) jó minőségű emésztéséhez, az anyagcseréhez és a fertőző kórokozók, valamint a mérgező termékek elleni helyi védekezés aktiválásához.

Normál bél mikroflóra- ez az emésztőrendszer alsóbb részeinek különböző mikrobáinak egyensúlya, vagyis mennyiségi és minőségi aránya, amely a szervezet biokémiai, anyagcsere-, immunológiai egyensúlyának fenntartásához és az emberi egészség megőrzéséhez szükséges.

• Védő funkció. A normál mikroflóra kifejezett ellenálló képességgel rendelkezik a patogén és opportunista mikroorganizmusokkal szemben. A jótékony hatású baktériumok megakadályozzák, hogy más, rá nem jellemző fertőző kórokozók kolonizálják a beleket. Ha a normál mikroflóra mennyisége csökken, a potenciálisan veszélyes mikroorganizmusok szaporodni kezdenek. Gennyes-gyulladásos folyamatok alakulnak ki, bakteriális vérmérgezés (szepticémia). Ezért fontos megakadályozni a normál mikroflóra mennyiségének csökkenését.
• Emésztési funkció. A bél mikroflóra részt vesz a fehérjék, zsírok és a nagy molekulatömegű szénhidrátok fermentációjában. A jótékony baktériumok víz hatására elpusztítják a rost- és chyme-maradványok nagy részét, és fenntartják a szükséges savasságot (pH) a belekben. A mikroflóra inaktivál (alkáli foszfatáz, enterokináz), részt vesz a fehérje bomlástermékek (fenol, indol, skatol) képződésében és serkenti a perisztaltikát. Az emésztőrendszer mikroorganizmusai az epesavak anyagcseréjét is szabályozzák. Elősegíti a bilirubin (epe pigment) szterkobilinné és urobilinné történő átalakulását. A hasznos baktériumok fontos szerepet játszanak a koleszterin átalakulás végső szakaszában. Koproszterolt termel, amely nem szívódik fel a vastagbélben, és a széklettel ürül ki. A Normoflora csökkentheti a máj epesavak termelését, és szabályozhatja a szervezet normál koleszterinszintjét.
• Szintetikus (metabolikus) funkció. Az emésztőrendszer hasznos baktériumai vitaminokat (C, K, H, PP, E, B csoport) és esszenciális aminosavakat termelnek. A bél mikroflóra elősegíti a vas és a kalcium jobb felszívódását, így megakadályozza az olyan betegségek kialakulását, mint a vérszegénység és az angolkór. A jótékony baktériumok hatásának köszönhetően aktívan felszívódnak a vitaminok (D 3, B 12 és folsav), amelyek szabályozzák a vérképző rendszert. A bél mikroflóra anyagcsere funkciója abban is megmutatkozik, hogy képesek antibiotikumszerű anyagokat (acidophilus, laktocidin, colicin és mások) és biológiailag aktív vegyületeket (hisztamin, dimetil-amin, tiramin stb.) szintetizálni, amelyek megakadályozzák a kórokozók növekedését és szaporodását. mikroorganizmusok.
• Méregtelenítő funkció. Ez a funkció a bél mikroflóra azon képességéhez kapcsolódik, hogy csökkenti a veszélyes mérgező anyagok mennyiségét és eltávolítja a székletből: nehézfémek sói, nitritek, mutagének, xenobiotikumok és mások. A káros vegyületek nem maradnak meg a test szöveteiben. A hasznos baktériumok megakadályozzák mérgező hatásukat.
• Immunfunkció. A bél normál flórája serkenti az immunglobulinok szintézisét - olyan speciális fehérjéket, amelyek növelik a szervezet védekezőképességét a veszélyes fertőzésekkel szemben. Ezenkívül a jótékony baktériumok hozzájárulnak a fagocita sejtek rendszerének éréséhez (nem specifikus immunitás), amelyek képesek felszívni és elpusztítani a patogén mikrobákat (lásd).

A bél mikroflóra képviselői

A teljes bél mikroflóra a következőkre oszlik:

1. normál (alap);
2. opportunista;
3. kórokozó.

Az összes képviselő között vannak anaerobok és aerobok. Különbségük létük és élettevékenységük sajátosságaiban rejlik. Az aerobok olyan mikroorganizmusok, amelyek csak akkor tudnak élni és szaporodni, ha állandó oxigénhez jutnak. A másik csoport képviselőit 2 típusra osztják: kötelező (szigorú) és fakultatív (feltételes) anaerobokra. Mindketten energiát kapnak oxigén hiányában való létezéshez. Az obligát anaerobokra nézve pusztító, a fakultatívakra viszont nem, vagyis jelenlétében mikroorganizmusok is létezhetnek.

Normál mikroorganizmusok

Ide tartoznak a gram-pozitív (bifidobaktériumok, laktobacillusok, eubaktériumok, peptostreptococcusok) és gram-negatív (bacteroides, fusobaktériumok, veillonella) anaerobok. Ez a név a dán bakteriológus - Gram - nevéhez kapcsolódik. Kidolgozott egy speciális módszert a kenetek festésére anilinfestékkel, jóddal és alkohollal. Mikroszkóp alatt egyes baktériumok kék-lila színűek és gram-pozitívak. Más mikroorganizmusok elszíneződnek. E baktériumok jobb megjelenítéséhez kontrasztfestéket (fukszint) használnak, amely rózsaszínűvé varázsolja őket. Ezek Gram-negatív mikroorganizmusok.

Ennek a csoportnak minden képviselője szigorú anaerob. Ezek képezik a teljes bél mikroflóra alapját (92-95%). A hasznos baktériumok antibiotikum-szerű anyagokat termelnek, amelyek segítenek kiszorítani környezetükből a veszélyes fertőzések kórokozóit. Ezenkívül a normál mikroorganizmusok „savasodási” zónát (pH = 4,0-5,0) hoznak létre a bélben, és védőfóliát képeznek a nyálkahártya felületén. Így egy gát képződik, amely megakadályozza az idegen baktériumok kívülről való megtelepedését. A jótékony mikroorganizmusok szabályozzák az opportunista flóra egyensúlyát, megakadályozva annak túlzott növekedését. Vegyen részt a vitaminok szintézisében.

Ide tartoznak a Gram-pozitív (clostridia, staphylococcusok, streptococcusok, bacillusok) és Gram-negatív (Escherichia - E. coli és az Enterobacteriaceae család más tagjai: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter stb.) fakultatív anaerobok.

Ezek a mikroorganizmusok opportunisták. Vagyis, ha a szervezet jól érzi magát, akkor a hatásuk csak pozitív, akárcsak a normál mikroflóra. A kedvezőtlen tényezőknek való kitettség túlzott szaporodásához és kórokozókká való átalakulásához vezet. Hasmenéssel, a széklet jellegének megváltozásával (folyadék nyálka, vér vagy genny keverékével) és az általános egészségi állapot romlásával alakul ki. Az opportunista mikroflóra mennyiségi növekedése az immunitás gyengülésével, az emésztőrendszer gyulladásos betegségeivel, a helytelen táplálkozással és a gyógyszerek (antibiotikumok, hormonok, citosztatikumok, fájdalomcsillapítók és egyéb gyógyszerek) alkalmazásával járhat.

Az enterobaktériumok fő képviselője tipikus biológiai tulajdonságokkal rendelkezik. Képes aktiválni az immunglobulinok szintézisét. A specifikus fehérjék kölcsönhatásba lépnek az Enterobacteriaceae családba tartozó patogén mikroorganizmusokkal, és megakadályozzák azok behatolását a nyálkahártyába. Ezenkívül az E. coli anyagokat - antibakteriális hatású colicineket - termel. Vagyis a normál Escherichia képes gátolni az enterobaktériumok családjából származó rothadó és patogén mikroorganizmusok növekedését és szaporodását - megváltozott biológiai tulajdonságokkal rendelkező Escherichia coli (hemolizáló törzsek), Klebsiella, Proteus és mások. Az Escherichia részt vesz a K-vitamin szintézisében.

Az opportunista mikroflóra közé tartoznak a Candida nemzetség élesztőszerű gombái is. Egészséges gyermekeknél és felnőtteknél ritkán találhatók meg. Székletben történő kimutatásukat, még kis mennyiségben is, a beteg klinikai vizsgálatával kell kísérni a kizárás érdekében (élesztőszerű gombák túlzott szaporodása és elszaporodása). Ez különösen igaz kisgyermekekre és csökkent immunitású betegekre.

Patogén mikroorganizmusok

Ezek olyan baktériumok, amelyek kívülről jutnak be az emésztőrendszerbe, és akut bélfertőzést okoznak. A kórokozó mikroorganizmusokkal való fertőzés akkor fordulhat elő, ha szennyezett élelmiszert (zöldség, gyümölcs stb.) és vizet fogyaszt, megsérti a személyes higiéniai szabályokat és érintkezik egy beteg személlyel. Általában nem találhatók meg a bélben. Ide tartoznak a veszélyes fertőzések - pszeudotuberkulózis és más betegségek - patogén kórokozói. Ennek a csoportnak a leggyakoribb képviselői a Shigella, Salmonella, Yersinia stb. Egyes kórokozók (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, atipikus Escherichia coli) megtalálhatók az egészségügyi dolgozók körében (kórokozó törzs hordozói) és a kórházakban. Súlyos kórházi fertőzéseket okoznak.

Valamennyi kórokozó baktérium provokálja a bélrendszeri gyulladás vagy székletzavar (hasmenés, nyálka, vér, genny a székletben) kialakulását és a szervezet mérgezésének kialakulását. A jótékony mikroflóra gátolt.

A baktériumok normál szintje a belekben

Jótékony baktériumok

CFU/g a mikrobák telepképző egységeinek száma 1 gramm székletben.

Opportunista baktériumok

Jótékony bélbaktériumok

Gram-pozitív szigorú anaerobok:

Gram-negatív szigorú anaerobok:

• Bacteroides– polimorf (különböző méretű és formájú) rudak. A bifidobaktériumokkal együtt 6-7 életnapra megtelepednek az újszülöttek beleiben. A szoptatás során a bakteroidokat a gyermekek 50% -ánál észlelik. Mesterséges táplálással a legtöbb esetben vetik. A Bacteroides részt vesz az emésztésben és az epesavak lebontásában.
• Fusobaktériumok– polimorf rúd alakú mikroorganizmusok. A felnőttek bélmikroflórájára jellemző. Gyakran kóros anyagból vetik be a különböző lokalizációjú gennyes szövődmények során. Képes leukotoxin (leukocitákra toxikus hatással bíró biológiai anyag) és vérlemezke-aggregációs faktor kiválasztására, amely súlyos vérmérgezés esetén a tromboembóliáért felelős.
• Veillonella– kókusz mikroorganizmusok. Szoptatott gyermekeknél az esetek kevesebb mint 50% -ában észlelik. Mesterségesen táplált csecsemőknél a tápszert nagy koncentrációban vetik el. A Veillonella nagy gáztermelésre képes. Ha túlzottan elszaporodnak, ez a jellegzetes vonás dyspeptikus rendellenességekhez (puffadás, böfögés és hasmenés) vezethet.

Hogyan ellenőrizhető a normál mikroflóra?

A széklet bakteriológiai vizsgálatát speciális táptalajra oltva kell elvégezni. Az anyagot steril spatulával gyűjtik össze a széklet utolsó részéből. A szükséges mennyiségű ürülék 20 gramm. A kutatáshoz szükséges anyagot steril, tartósítószer nélküli tartályokba helyezzük. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az anaerob mikroorganizmusokat megbízhatóan meg kell védeni az oxigén hatásától a székletgyűjtés pillanatától a beoltásig. Javasoljuk, hogy speciális gázkeverékkel (szén-dioxid (5%) + hidrogén (10%) + nitrogén (85%)) töltött kémcsöveket és szorosan köszörült tetőt használjon. Az anyag begyűjtésétől a bakteriológiai vizsgálat megkezdéséig legfeljebb 2 óra telhet el.

Ez a székletelemzés lehetővé teszi a mikroorganizmusok széles skálájának kimutatását, arányuk kiszámítását és a látható rendellenességek - dysbiosis - diagnosztizálását. A bél mikroflóra összetételének zavaraira jellemző a hasznos baktériumok arányának csökkenése, az opportunista flóra mennyiségének növekedése a normális biológiai tulajdonságainak megváltozásával, valamint a kórokozók megjelenése.

A normál mikroflóra alacsony tartalma - mit kell tenni?

A mikroorganizmusok egyensúlyhiányát speciális készítményekkel korrigálják:

1. elősegítik a bél kolonizációját a fő mikroflóra által egy vagy több baktériumcsoport növekedésének és metabolikus aktivitásának szelektív stimulálása miatt. Ezek a gyógyszerek nem gyógyszerek. Ide tartoznak az emésztetlen élelmiszer-összetevők, amelyek a jótékony baktériumok szubsztrátjai, és nem befolyásolják az emésztőenzimek. Készítmények: „Hilak forte”, „Duphalak” („Normaze”), „Kalcium-pantotenát”, „Lizozim” és mások.
2. – Ezek olyan élő mikroorganizmusok, amelyek normalizálják a bélbaktériumok egyensúlyát és versenyeznek az opportunista flórával. Jótékony hatással van az emberi egészségre. Jótékony bifidobaktériumokat, laktobacillusokat, tejsav streptococcust stb. tartalmaznak. Készítmények: „Acilact”, „Linex”, „Baktisubtil”, „Enterol”, „Colibacterin”, „Lactobacterin”, „Bifidumbacterin”, „Bifikol”, „Primadofilus” " és mások.
3. Immunstimuláló szerek. A bél normál mikrobiocenózisának fenntartására és a szervezet védekezőképességének növelésére szolgálnak. Előkészületek: „KIP”, „Immunal”, „Echinacea” stb.
4. A béltartalom áthaladását szabályozó gyógyszerek. Az emésztés javítására és az élelmiszer evakuálására használják. Gyógyszerek: vitaminok stb.

Így a normál mikroflóra sajátos funkcióival - védő, metabolikus és immunstimuláló - meghatározza az emésztőrendszer mikrobiális ökológiáját, és részt vesz a szervezet belső környezetének állandóságának fenntartásában (homeosztázis).

A bélbaktériumok mikroorganizmusok összetett társulása, amelyek befolyásolják egymás létfontosságú tevékenységét a környezetben, és kapcsolatban állnak az emberi szervezettel.

A gasztrointesztinális traktusban a mikrobák eloszlása ​​egyenetlen, mindegyik szakaszra a saját, viszonylag állandó mikroflóra jellemző.

Az emberi bélrendszerben 500 mikrobafaj él, amelyek összlétszáma eléri a 10 14-et, ami egy nagyságrenddel magasabb, mint az emberi test sejtösszetételének összlétszáma. Abszolút számokban a bél mikroflóra teljes tömege eléri a 2 kg-ot!

Egyes mikroorganizmusok a tapadási képességük miatt szorosan kötődnek a bél belső felületéhez, amelynek teljes területe körülbelül 200 m2. A másik rész a bél lumenében koncentrálódik. A mikroorganizmusok száma a bél mentén növekszik, és a vastagbélben 1 g széklet 10 11 baktériumot tartalmaz, ami a béltartalom száraz maradékának 30%-a.

A jejunum parietális mikroflórájának koncentrációja 10 11 sejt/g, ami 6 nagyságrenddel magasabb, mint az üregében. A bélfal népsűrűsége distalis irányban alig változik: az ileumban 2-szer kisebb, a vastagbélben pedig másfélszer annyi, mint a jejunumban. A parietális mikroflóra lényegesen koncentráltabbnak bizonyul, mint a luminális mikroflóra.

A szájüregben anaerob (1 ml nyálban 10 7-ig) és aerob mikroorganizmusok (1 ml nyálban 10 8-ig); túlnyomórészt streptococcusok, staphylococcusok, enterococcusok, gombák és protozoák találhatók.

A szarcinok, staphylococcusok, tejsavbaktériumok és gombák a gyomor savas környezetében találhatók.

Az egészséges emberek duodenumának és jejunumának tartalma legfeljebb 10 5 baktériumot tartalmazhat 1 ml béltartalomban.

Közülük a legtöbbet streptococcusok, staphylococcusok, tejsavbacillusok, egyéb Gram-pozitív aerob baktériumok és gombák alkotják.

A disztális csípőbélben a mikrobák száma 10 7 -10 8-ra nő az enterococcusok, az Escherichia coli, a bacteroides és az anaerob baktériumok miatt. A vékonybél viszonylagos sterilitását a gyomornedv, az epe HCl-ja, valamint a nyál aszeptikus tulajdonságai biztosítják.

Az összes vastagbél mikrobát általában három csoportra osztják:

• 1. fő - anaerob baktériumok (bifidobaktériumok, bakteroidok, laktobacillusok, bakteroidok, enterococcusok, E. coli, különféle spóraformák), az összes baktérium 95-97%-át teszik ki,
• 2. kísérő - aerob baktériumok (tejsav és E. coli, enterococcusok és mások), átlagosan 1-4%
• 3. maradék (staphylococcusok, clostridiumok, élesztőszerű gombák, Proteus), amely az összes mikrobák számának legfeljebb 0,01%-át teszi ki.

A kolonizációs rezisztencia funkcionális állapotának jellemzése szempontjából a mikroflóra oszlik

• · bélvédő (bifidobaktériumok, laktobacillusok, teljes értékű Escherichia)
• · szaprofita (élesztőgomba, szaprofita és epidermális staphylococcus)
• · opportunista (Proteus, candida, koaguláz-pozitív staphylococcusok, hemolitikus streptococcusok, spórahordozó anaerobok)
• · patogén (Salmonella, Shigella, enteropatogén Escherichia, Yersinia, Clostridia, Helicobacter).

Egészséges ember vastagbél anaerob és aerob mikroflórájának összetétele

A bél mikroflóra minőségi és mennyiségi összetétele egészséges emberekben

Bél dysbiosis- ezek olyan állapotok, amelyek között a normál bélmikrobiális összetétel.

Az úgynevezett normál mikroflóra képviselői a bőrön, az urogenitális traktusban, a hasnyálmirigyben stb., valamint a felső légutak nyálkahártyáján élnek, és csak azokra jellemző funkciókat látnak el, amelyekről már szó volt részletek az előző fejezetekben...

Beleértve a normál mikroflórát, kis mennyiségben jelen van a nyelőcsőben (ez a mikroflóra gyakorlatilag a felső légutak mikroflóráját replikálja), a gyomorban (a gyomor mikrobiális összetétele rossz, laktobacillusok, streptococcusok, helicobacter és élesztőszerű fajok képviselik). gyomorsavnak ellenálló gombák), in nyombél és vékonybél a mikroflóra kicsi (főleg streptococcusok, laktobacillusok, veillonella által képviselt), az ileumban a mikrobák száma nagyobb (a fenti mikroorganizmusok mindegyikéhez E. coli stb. kerül). De a normál mikroflóra legtöbb mikroorganizmusa a vastagbélben él.

A normál emberi mikroflóra összes mikroorganizmusának körülbelül 70%-a pontosan koncentrálódik a vastagbélben. Ha összerakja az összes bélmikroflórát - minden baktériumát, majd mérlegre helyezi és leméri, akkor körülbelül három kilogrammot kap! Elmondhatjuk, hogy az emberi mikroflóra egy külön emberi szerv, amely az emberi élet szempontjából kiemelten fontos, akárcsak a szív, a tüdő, a máj stb.

Egészséges ember bélmikroflórájának összetétele

A belekben található mikrobák 99%-a hasznos segítőtárs az ember számára. Ezek a mikroorganizmusok a belek állandó lakói, ezért nevezik őket állandó mikroflóra. Ezek tartalmazzák:

• A fő flóra a bifidobaktériumok és a bakteroidok, amelyek száma 90-98%;
• Kapcsolódó növényvilág- laktobacillusok, propionobaktériumok, Escherichia coli, enterococcusok. Számuk az összes baktérium 1-9%-a.

Bizonyos körülmények között a normál mikroflóra minden képviselője, a bifidobaktériumok, laktobacillusok és propionobaktériumok kivételével, képes betegségeket okozni, pl. A Bacteroides, az Escherichia coli és az enterococcusok bizonyos körülmények között patogén tulajdonságokkal rendelkeznek (erről egy kicsit később beszélek).

• A bifidobaktériumok, laktobacillusok, propionobaktériumok abszolút pozitív mikroorganizmusok, és semmilyen körülmények között nem töltenek be kórokozó káros funkciót az emberi szervezetben.

De a belekben is van egy ún maradék mikroflóra: staphylococcusok, streptococcusok, clostridiumok, Klebsiella, élesztőszerű gombák, Citrobacter, Veillonella, Proteus és néhány más „káros” kórokozó mikroorganizmus... Amint Ön is tudja, bizonyos körülmények között ezek a mikroorganizmusok sok, az emberre káros patogén funkciót látnak el. De egy egészséges emberben ezeknek a baktériumoknak a száma nem haladja meg az 1% -ot, miközben kisebbségben vannak, egyszerűen nem képesek kárt okozni, hanem éppen ellenkezőleg, előnyösek a szervezet számára, mivel opportunista mikroflóra. és fellép immunogén funkció(ez a funkció a felső légutak mikroflórájának egyik fő funkciója, a 17. fejezetben már említettem).

A mikroflóra egyensúlyhiánya

Mindezek a bifidobaktériumok, laktobacillusok és mások rengeteg különböző funkciót látnak el. Ha pedig a bél mikroflóra normál összetétele megrendül, a baktériumok nem fognak tudni megbirkózni funkcióikkal, akkor...

— Az élelmiszerből származó vitaminok egyszerűen nem fognak felszívódni és felszívódni, ezért milliónyi betegség.

— Nem termelődik megfelelő mennyiségű immunglobulin, interferon, lizozim, citokinek és egyéb immunfaktorok, ami az immunitás csökkenését és a végtelen megfázást, akut légúti fertőzések fertőző betegségeit, akut légúti vírusfertőzéseket, influenzát eredményez. Kis mennyiségben ugyanazok az immunglobulinok, interferonok, lizozim stb. nyálkahártya-váladékban is lesz, aminek következtében a légutak mikroflórája felborul, és különféle nátha, pharyngitis, mandulagyulladás, hörghurut stb. kialakulásához vezethet. megzavarják – a kórokozó baktériumok populációja tovább fog növekedni.

- Ha a bélnyálkahártya sejtmegújulása megszakad, sok különböző méreg és allergén, amelyeknek a belekben kell maradniuk, most elkezd felszívódni a vérbe, megmérgezi az egész szervezetet, így mindenféle betegség fellép, köztük sok allergiás betegség. (bronchiális asztma, allergiás dermatitis stb.).

— Az emésztési zavarok, a rothadó mikroflóra bomlástermékeinek felszívódása tükröződik peptikus fekélyben, vastagbélgyulladásban, gyomorhurutban stb.

- Ha a gyomor-bélrendszeri betegségekben, például hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél bélműködési zavart észlelnek, akkor a legvalószínűbb a dysbiosis, amely ennek a betegségnek a hátterében sikeresen fejlődik ki.

— Nőgyógyászati ​​betegségek (amikor a mikroorganizmusok a perineum bőrébe, majd a húgyúti szervekbe kerülnek), gennyes-gyulladásos betegségek (kelések, tályogok stb.), anyagcserezavarok (menstruációs zavarok, érelmeszesedés, húgycsőgyulladás, köszvény) stb. .

— Idegrendszeri zavarok mindenféle megnyilvánulással stb.

- Bőrbetegségek.

Az okozott betegségeket nagyon-nagyon sokáig lehet sorolni!

Az emberi szervezet egy nagyon finomra hangolt rendszer, amely képes önszabályozásra, ezt a rendszert nem könnyű kibillenteni az egyensúlyából... De néhány tényező mégis befolyásolja a bél mikroflóra összetételét. Ezek közé tartozhat a táplálkozás jellege, évszak, életkor, azonban ezek a tényezők csekély hatással vannak a mikroflóra összetételének ingadozására, és meglehetősen korrigálhatók, a mikroflóra egyensúlya nagyon gyorsan helyreáll, vagy egy kis egyensúlyhiány nem befolyásolja az emberi egészséget bármilyen módon. Másként vetődik fel a kérdés, ha súlyos táplálkozási zavarok vagy egyéb okok miatt a bél mikroflóra biológiai egyensúlya megbomlik, és reakciók egész láncolatához, illetve a szervezet más szerveinek és rendszereinek működésében, főként működési zavarokhoz vezet. orrüreg, torok, tüdő betegségei, gyakori megfázás stb. Ekkor kell beszélnünk a dysbiosisról.

A normál bélmikroflórához tartozó mikroorganizmusok megtelepednek mind a bélrendszer lumenében, mind a nyálkahártya felszínén.

Gram-pozitív kötelező anaerob baktériumok

A bifidobaktériumok az obligát baktériumok legjelentősebb képviselői a gyermekek és felnőttek belében. Ezek anaerob baktériumok, amelyek morfológiailag nagy, egyenletes vagy enyhén ívelt alakú, Gram-pozitív, nem spóraképző rudakat képviselnek. A legtöbb bifidobaktériumban a rudak vége villás alakú, de gömb alakú duzzanat formájában elvékonyodhat vagy megvastagodhat. A szoptatott gyermekek bifidobaktériumai közül a Bifidobacterium bifidum dominál. A legtöbb bifidobaktérium a vastagbélben található, ami annak fő parietális és luminális mikroflórája. A bifidobaktériumok az egész ember életében jelen vannak a belekben, gyermekeknél az összes bélmikroorganizmus 90-98%-át teszik ki, életkortól függően. A szoptatott egészséges újszülöttek bélrendszerében a domináns pozíciót a bifid flóra foglalja el a születés 5-20. napjára. Normális esetben a bifidobaktériumok száma csecsemőknél 10 9 – 10 10 CFU/g széklet, idősebb gyermekeknél és felnőtteknél – 10 8 – 10 9 CFU/g.

A bifidobaktériumok különböző funkciókat látnak el:

A bélnyálkahártyával kapcsolódva fiziológiás védelmet nyújtanak a bélgátnak a mikrobák és méreganyagok behatolása ellen a szervezet belső környezetébe;

A szerves zsírsavak termelése miatt nagy antagonista hatásuk van a patogén és opportunista mikroorganizmusokkal szemben;

Részvétel az élelmiszer-szubsztrátok hasznosításában és a parietális emésztés aktiválásában;

Szintetizálnak aminosavakat és fehérjéket, K-vitamint, pantoténsavat, B-vitaminokat: tiamint, riboflavint, nikotinsavat, folsavat, piridoxint és cianokobalamint;

Elősegíti a kalcium-, vas- és D-vitamin-ionok felszívódását a bélfalon keresztül;

Részt vesznek a celluláris immunitási reakciókban, megakadályozzák a szekréciós immunglobulin A lebomlását, serkentik az interferon képződést és lizozim termelését.

A bifidobaktériumok rezisztensek lehetnek penicillinnel, streptomycinnel, rifampicinnel szemben. A bifidobaktériumok által okozott betegségek nem ismertek.

A laktobacillusok obligát mikroflóra, Gram-pozitív, pálcika alakú, kifejezett polimorfizmussal rendelkező baktériumok, láncokba rendeződve vagy egyenként, nem spóraképzők. A laktobacillusok nemzetsége 44 fajt foglal magában.

A Lactoflora benépesíti az újszülött gyermek testét a korai posztnatális időszakban. A laktobacillusok élőhelye a gyomor-bél traktus különböző részei, a szájüregtől a vastagbélig, ahol 5,5-5,6 pH-értéket tartanak fenn. A reproduktív korú lányok és nők életének számos szakaszában folyamatosan jelen vannak a szervezetben, és a szeméremtest és a hüvely domináns flóráját alkotják. A Lactoflor megtalálható az emberi és állati tejben. Egészséges szoptatott gyermekeknél a laktobacillusok 10 6 – 10 7 CFU/g vizsgálati anyag mennyiségben mutathatók ki. A tápszerrel táplált gyermekeknél a laktobacillusok szintje gyakran magasabb, eléri a 10 8 CFU/g tesztanyagot. A felnőttek 73%-ánál 10 9 CFU/g vizsgálati anyag mennyiségben, a szigorú vegetáriánus étrendet alkalmazó egyéneknél pedig 95%-ban 10 11 CFU/g vizsgálati mennyiségben mutattak ki laktobacillusokat. anyag.

A létfontosságú tevékenység során a laktobacillusok összetett kapcsolatba lépnek más mikroorganizmusokkal, aminek eredményeként a rothadó és piogén opportunista mikroorganizmusok, elsősorban a Proteus, valamint az akut bélfertőzések kórokozói elnyomódnak. Normál anyagcsere során képesek tejsav, hidrogén-peroxid, lizozim és egyéb antibiotikum hatású anyagok előállítására: reuterin, plantacin, laktocidin, laktolin. A laktobacillusok immunmoduláló szerepet játszanak, beleértve a neutrofilek, makrofágok fagocitáló aktivitásának stimulálását, az immunglobulinok szintézisét, valamint az interferonok, az interleukin 1 és a tumor nekrózis faktor alfa képződését. A gyomorban és a vékonybélben a laktobacillusok a gazdaszervezettel együttműködve a kolonizációs rezisztencia kialakulásának fő mikrobiológiai láncszemei. A laktobacillusok gyakran rezisztensek a penicillinnel és a vankomicinnel szemben.

Az eubaktériumok Gram-pozitív, nem spóraképző, polimorf pálcika alakú baktériumok vagy coccocillusok, szigorú anaerobok. A szoptatás alatti gyermekeknél ezek a mikroorganizmusok ritkán fordulnak elő, cumisüvegből táplált gyermekeknél azonban az ebbe a nemzetségbe tartozó baktériumok az esetek nagy százalékában 10 10 CFU/g vizsgálati anyag mennyiségben mutathatók ki, és több. jellemző az egészséges felnőtt emberekre. Ezeknek a baktériumoknak a szerepe még mindig nem tisztázott, de megállapították, hogy az E. lentum részt vesz a koleszterin koprosztanollá történő átalakulásában. Más eubaktériumok is részt vesznek az epesavak dekonjugációjában.

A peptostreptococcusok nem fermentáló Gram-pozitív anaerob streptococcusok. Az obligát bélmikroflórához tartozik. Csakúgy, mint az eubaktériumok, a szoptatás alatti gyermekeknél ritkán találhatók meg, de a mesterséges táplálásban részesülő gyermekeknél számuk elérheti a 10 9 CFU/g vizsgált anyag mennyiségét. Egészséges felnőttek bélmikroflórájában számszerű szintjük 10 9-10 10 CFU/g vizsgált anyag. A peptostreptococcusok életük során hidrogént termelnek, amely a bélben hidrogén-peroxiddá alakul, ami segít fenntartani az 5,5 és az alatti pH-értéket, részt vesz a tejfehérjék proteolízisében és a szénhidrátok erjesztésében. Nincs hemolitikus tulajdonsága. A szokatlan élőhelyeken történő áttelepítés következtében különféle fertőzések etiológiai tényezőjévé válhatnak. Gyakran vetik szeptikémia, osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladás, vakbélgyulladás és más mély tályogok esetén, különböző becslések szerint a második helyet foglalják el az anaerob baktériumok csoportjában a kóros anyagban való kimutatás gyakoriságát tekintve. Más anaerobokkal együtt ínygyulladásban és fogágybetegségben is kimutathatóak.

A Clostridiumok Gram-pozitív, spóraképző, gyakran mozgékony, rúd alakú baktériumok, szigorú anaerobok. A motilitás a peritrichiálisan elhelyezkedő flagellák miatt történik. A normál bélmikroflóra fakultatív részéhez tartoznak. Ezek a baktériumok részt vesznek az epesavak dekonjugációjában. Ezenkívül számos lecitin-negatív klostrídium részt vesz a kolonizációs rezisztencia fenntartásában azáltal, hogy elnyomja a patogén klostridiumok szaporodását a bélben. Másrészt egyes clostridiumok a fehérjék lebontásakor mérgező anyagcseretermékeket termelhetnek. Amikor a szervezet ellenálló képessége csökken, endogén fertőzések okozóivá válhatnak. Az újszülöttek belében ezek a baktériumok a 6-7. életnapra megjelennek, és elérhetik a 10 6-10 7 CFU/g vizsgálati anyag szintet. Ezt követően a szoptatott gyermekeknél a lecitin-negatív clostridiumok csak a gyermekek 50%-ánál mutathatók ki, szintjük általában nem haladja meg a 10 6 CFU/g vizsgálati anyag értéket. Mesterségesen táplált gyermekeknél ezeknek a mikroorganizmusoknak a száma gyakran meghaladja a normát, és eléri a 10 7 -10 8 CFU/g vizsgált anyagot, míg az enterotoxinok termelésére képes Clostridium difficile és Clostridium perfringens gyakran megtalálható bennük. Ezenkívül a C. difficile a pszeudomembranosus colitis etiológiai tényezője, amely gyakran előfordul antibiotikumos kezelés során. Az antibiotikumok azáltal, hogy elnyomják a normál bélmikroflórát, különösen a nem toxikus clostridiumok szintjét, a C. Difficile túlzott elszaporodásához vezetnek. Felnőtteknél a clostridiumok szintje 10 6 -10 7 CFU/g vizsgálati anyag lehet lecitin-negatív clostridiumok esetében, és kevesebb, mint 10 4 -10 5 CFU/g vizsgálati anyag lecitináz-pozitív clostridiumok esetében. Ez az egyensúly azonban megváltozik az időseknél. 65-70 év elteltével a bifidobaktériumok szintjének csökkenése hátterében gyakran észlelik a clostridiumok számának növekedését. Ezenkívül a klostridiumok szintje megemelkedik egy kiegyensúlyozatlan étrend esetén, amelyben a húsételek túlsúlyban vannak az étrendben.

Gram-negatív kötelező anaerob baktériumok

Az ebbe a csoportba tartozó és az emberi bél endogén flórájához tartozó baktériumok elsősorban a bakteroidokat, a fusobaktériumokat és a veillonella-t tartalmazzák. Megjegyzendő, hogy a Porphyromonas és Prevotella nemzetségekhez tartozó baktériumok, amelyeket gyakran izolálnak az emberi szájüregből, egészséges ember beleiből is izolálhatók.

A Bacteroides Gram-negatív, nem spóraképző, polimorf rudak, szigorú anaerobok. A bifidobaktériumokkal együtt az újszülöttek bélrendszerét 6-7 életnapra megtelepítik. A szoptatás során a gyermekek hozzávetőleg 50%-ánál ürülnek ki, és a bifidobaktériumok szintjénél alacsonyabb szintjük általában nem haladja meg a 10 9 CFU/g vizsgált anyag értéket. Lombikból táplált gyermekeknél az esetek nagy százalékában 10 10 CFU/g mennyiségben vetik el a bakteroidokat. Felnőtteknél a bakteroidok normál szintje eléri a 10 9 – 10 10 CFU/g tesztanyagot. A bakteroidok szerepe nem teljesen ismert, de megállapították, hogy részt vesznek az emésztésben, lebontják az epesavakat és részt vesznek a lipidanyagcserében.

A fuzobaktériumok Gram-negatív, nem spóraképző, polimorf rúd alakú baktériumok. Szigorú anaerobok. Felnőttek bélmikroflórájára jellemzőek, akikben ezek a mikroorganizmusok 10 8 – 10 10 CFU/g vizsgált anyag koncentrációban találhatók meg. A fuzobaktériumokat gyakran izolálják a kóros anyagból a különböző lokalizációjú gennyes szövődmények során. Ezenkívül a F.necrophorum faj a leggyakoribb. E fajba tartozó baktériumok képesek leukotoxint és vérlemezke-aggregációs faktort kiválasztani, amely súlyos vérmérgezés esetén felelős a tromboembóliáért.

A veillonella gram-negatív obligát anaerob coccus. Szintjük az első életév gyermekekben nem haladja meg a 10 5 CFU/g vizsgált anyag értéket, és a gyermekek kevesebb mint 50%-ánál ürülnek ki. Másrészt a mesterséges táplálásban részesülő gyermekeknél sokkal gyakrabban találhatók meg a vizsgált anyag 10 8 CFU/g-ját meghaladó koncentrációban. A Veileonella olyan baktérium, amely gyengén fermentálja a cukrot, és képes csökkenteni a nitrátot, és összetett táplálkozási igényekkel rendelkezik. Megkülönböztető tulajdonságuk, hogy képesek gyakran nagy mennyiségben gázt termelni, amely ha túlzottan elszaporodik a belekben, diszpepsziás zavarokat okozhat.

Fakultatív anaerob mikroorganizmusok

Az Escherichia az Enterobacteriaceae családjába tartozó gram-negatív mozgó pálcikák. Mennyisége a domináns, nem spóraképző anaerobokhoz (bifidobaktériumok, laktobacillusok, bakteroidok) képest elenyésző. Az Escherichia mennyiségi szintje egészséges emberben kevesebb, mint a normál mikroflóra legfontosabb képviselőinek teljes számának 0,01% -a. Az emberi bélben az Escherichia a születés utáni első napokban jelenik meg, és az egész ember életében 10 7-10 8 CFU / g vizsgált anyag szinten marad.

Az Escherichia fő funkciói a szervezetben:

Elősegíti a laktóz hidrolízisét;

Részt vesz a vitaminok, elsősorban a B csoport K-vitamin termelésében;

colicint termel - antibiotikum-szerű anyagokat, amelyek gátolják az enteropatogén Escherichia coli növekedését;

Stimulálja az antitestképződést és erős immunmoduláló hatással rendelkezik;

Elősegíti a szisztémás humorális és helyi immunitás aktiválását;

A helyi immunrendszer állandó antigén irritációját okozva az Escherichia fiziológiailag aktív állapotban tartja azt: beindítja a bélben a szekréciós immunglobulinok szintézisét, amelyek keresztreakciók révén kölcsönhatásba léphetnek az Enterobacteriaceae családba tartozó patogén mikroorganizmusokkal és megakadályozzák azok kialakulását. behatolás a bélfal nyálkahártyájába.

A jótékony tulajdonságok mellett számos Escherichia törzs számos patogén tulajdonsággal rendelkezik. Az entropogén Escherichia törzsek százalékos aránya az egészséges emberek székletében 9,1% és 32,4% között mozog. A kórokozó változatok vastagbélgyulladást, koleraszerű és vérhasszerű betegségeket okozhatnak. Nem ritka, hogy az E. coli staphylococcusokkal vagy más opportunista mikroorganizmusokkal társulva nozokomiális fertőzéseket okoz a sebészeti, nőgyógyászati ​​klinikákon és újszülött osztályokon. Ugyanakkor a kórházi törzsek gyakran többszörösen rezisztensek az antibiotikumokkal szemben. A lombikból táplált gyermekek érzékenyebbek a colienteritisre, amelyet az endogén Escherichia okozhat.

A bélrendszeri dysbiosis súlyosságának felmérésének fontos diagnosztikai kritériuma a hemolizin-termelő és laktóz-negatív Escherichia coli számának meghatározása. Normális esetben az ilyen tulajdonságokkal rendelkező Escherichia csak az alanyok 2%-ánál mutatható ki 10 4 CFU/g-ot meg nem haladó mennyiségben. Intestinalis dysbiosis esetén 40-50% feletti gyakorisággal szabadulhatnak fel, szintjük gyakran jelentősen meghaladja a normál laktóz-pozitív, nem hemolizin termelő E. coli szintjét. Másrészt a normál Escherichia számának éles csökkenése, amely bizonyos esetekben vérhas esetén fordul elő, korrekciót igénylő mikroflóra-állapotnak tekintendő.

Az Enterobacneriaceae család további képviselői: Klebsiella, Protea, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serration stb. opportunista mikroorganizmusok. 10 4 CFU/g mennyiséget meg nem haladó mennyiségben lehetnek a fakultatív bélmikroflóra részei. Az emberi szervezet rezisztenciájának különböző tényezők által okozott csökkenése, mint például az antibiotikum-terápia, a hormonterápia, a citosztatikumok alkalmazása, hozzájárul e mikroorganizmusok patogén tulajdonságainak felismeréséhez, ami viszont a fejlődéshez vezet. hasmenés és más, a mikroflóra rendellenességeivel összefüggő szindrómák.

A propionos baktériumok Gram-pozitív baktériumok. Ezek „háziasított” mikroorganizmusok, amelyeket régóta használnak a sajtkészítésben.

A propionsavbaktériumok probiotikus tulajdonságai a következőkhöz kapcsolódnak:

Jótékony metabolitok és antimikrobiális komponensek képződése;

Antimutagén tulajdonságok;

A béta-galaktozidáz forrása, egy enzim, amely lebontja a laktózt;

Elősegíti a bifidobaktériumok szaporodását;

Alacsony kalóriatartalmú cukrot, trehalózt termelnek jelentős mennyiségben;

Biomasszájuk mennyiségben tartalmaz mikroelemeket (mg/kg) Mn (267), Cu (102), Fe (535), ami meghaladja a tejtermékek és bifidobaktériumok biomasszájában lévő tartalmukat.

Csökkentik a béta-glükuronidáz, nitroreduktáz, nitrogénreduktáz enzimek aktivitását, amelyek hatására a széklet prokarcinogének aktív karcinogének formáivá alakulnak.

Ezenkívül a nitrátok és a nitritek redukciója során NO-t képeznek és halmoznak fel. A nitrogén-monoxid számos létfontosságú funkcióhoz fontos, mint például a neurotranszmisszió, az értágulat, a bélmotilitás és a nyálkahártya védelme. A krónikus bélrendszeri rendellenességek összefüggésbe hozhatók a szervezet elégtelen nitrogén-monoxid-termelésével.

A propionsavbaktériumok antimutagén hatását kimutatták a 4-nitrokinolin és a nitrozoguanidin (pontmutációk), valamint a 9-aminoakridin és az alfa-nitrofluorén (frameshift mutációk) által kiváltott mutációkkal szemben. Figyelembe véve azt a tényt, hogy sok étel, amelyet elfogyasztunk, változó mennyiségű mutagént tartalmaz (főleg, ha sütjük, vagy penészes ételeket eszünk), a propionsavbaktériumok antimutagén tulajdonságait aligha lehet túlbecsülni. A propionsavbaktériumok bifidogén metabolitokat képeznek és választanak ki, amelyek elősegítik számos bifidobaktérium törzs növekedését. Ráadásul ez a hatás kölcsönös.

A hatékony probiotikus baktériumoknak jó tapadással kell rendelkezniük, és életképesnek kell lenniük számos kedvezőtlen tényező ellenére, beleértve a gyomorsavakat és az enzimeket, az epesókat és a vékonybél enzimeket, valamint más baktériumok antagonista hatásait. A modellkísérletek kimutatták, hogy a propionos baktériumok adhéziós szintje az összes bejuttatott baktérium 0,2–0,6%-a. Laktobacillusokban és bifidobaktériumokban a tapadás mértéke sokkal magasabb: 1,3-24,3%. Megállapítást nyert, hogy a propionos baktériumok adhéziója fokozható más probiotikus baktériumokkal való előzetes koaggregációjukkal. A propionbaktériumok savval és epesókkal szembeni rezisztenciáját növelte a stressztényezőkhöz való előzetes alkalmazkodás.

Staphylococcus– Gram-pozitív coccusok, az újszülött életének első napjaitól kezdve kolonizálják a beleket, majd a gyomor-bél traktus szinte minden részében jelen vannak. Az első életévben szintjük mind a szoptatott, mind a cumisüveges gyermekeknél általában 10 4 és 10 5 CFU/g között van. Ezenkívül ezek a mutatók kizárólag a nem patogén staphylococcusokra és mindenekelőtt a Staphylococcus epidermidisre vonatkoznak, amely a leggyakrabban az emberi bélben található. Ezt követően számuk csökken, és idősebb gyermekeknél, akárcsak a felnőtteknél, szintjük normál esetben nem haladja meg a 10 3-10 4 CFU/g-ot. Egészséges ember beleiben a S. aureus fajhoz tartozó staphylococcusok is megtalálhatók, de számuk normál esetben nem haladhatja meg a 10 2 CFU/g vizsgálati anyagot. A bélben kis koncentrációban jelenlévő, kórokozó tulajdonságokkal rendelkező staphylococcusok addig nem idéznek elő kóros folyamatokat, amíg a makroorganizmus rezisztenciája az esetleges káros hatások következtében nem csökken. A staphylococcus fertőzések kialakulása akkor is lehetséges, ha ezek a baktériumok „egészséges” hordozókról csökkent rezisztenciájú emberekre terjednek: egészségügyi intézmények munkatársaitól betegekig, anyától gyermekig, például szoptatás alatt. A nozokomiális törzsekhez tartozó patogén staphylococcusok sok esetben rezisztensek az antibiotikumokkal szemben, ami gyakran magyarázza az antibiotikum-terápia pozitív hatásának hiányát. A S. aureus az emésztőrendszer gyulladásos betegségeit, ételmérgezést és szeptikus folyamatokat okozhat.

Streptococcusok– Gram-pozitív coccusok. Ennek a nemzetségnek a fő képviselői az enterococcusok: Enterococcus faecalis és E. Faecium. Újszülötteknél az élet első napjaitól kezdődően vetik, majd az első évben, a szoptatott gyermekeknél szintjük stabilan 10 6 és 10 7 CFU/g között mozog. Másrészt, ha a gyermek mesterséges táplálást kap, ezeknek a mikroorganizmusoknak a száma meghaladhatja a normát, és elérheti a 10 8-10 9 CFU / g vizsgált anyag értéket. Egészséges felnőttek belében számuk 10 7 –10 8 CFU/g. Ezenkívül az E. faecium kevésbé patogén hatással rendelkezik, mint az E. Faecalis. A bélfelszín megtelepedésével és a szénhidrátok fermentációja során tejsav termelésével a bélsztreptococcusok savanyítják a környezetet, így részt vesznek a kolonizációs rezisztencia optimális szinten tartásában. Azonban túlzott szaporodásuk, amely a bél mikroflóra kötelező képviselőinek szintjének csökkenésével jár a különböző etiológiájú dysbiosis során, endogén fertőző folyamatok kialakulásához vezethet.

bacilusok– Gram-pozitív, rúd alakú, spóraképző baktériumok. A külső környezettel szembeni nagy ellenállást biztosító spóráiknak köszönhetően ezek a szervezetek szinte mindenhol elterjedtek. Fő ökológiai rést a talaj jelenti. Gyakran előfordul, hogy a bacilusok vízben és élelmiszerben találhatók, amelyeken keresztül bejutnak az emberi emésztőrendszerbe. Az emberi bélben található fő faj a Bacillus subtilis, bár a Bacillus cereus néha izolálható. Nagy koncentrációban lenyelve azonban a bacilusok élelmiszer eredetű betegségeket okozhatnak. Egészséges szoptatott gyermekeknél ritkán vetik el 10 2 – 10 3 CFU/g vizsgálati anyag mennyiségét. Lombikból táplált gyermekeknél a bacillusok az esetek 50%-ában 10 8 – 10 9 CFU/g vizsgálati anyag mennyiségben mutathatók ki. Egészséges felnőtteknél a bacilusok szintje általában nem haladhatja meg a 10 4 CFU/g vizsgálati anyag értéket.

A Candida nemzetség élesztőszerű gombái ritkán fordulnak elő egészséges emberekben és felnőttekben. Szintjük normál esetben nem haladhatja meg a 10 4 CFU/g széklet értéket. Azonban minden konkrét esetben az élesztőszerű gombák kimutatását, még kis mennyiségben is, különösen kisgyermekeknél és csökkent immunrezisztenciájú betegeknél, klinikai vizsgálatnak kell kísérnie a candidiasis kizárása érdekében. A bélmikroflóra vizsgálatakor leggyakrabban kimutatható fő fajok a C. albicans és a C. tropicalis.

Amint az a fent bemutatott anyagból látható, a test egyik funkciója sem valósítható meg a mikroflóra részvétele nélkül. A szimbionta mikroflóra savas környezet kialakításával a szerves savak képződése és a vastagbél pH-értékének 5,3-5,8-ra csökkentése révén megakadályozza a kórokozó, rothadó és gázképző bélmikroflóra elszaporodását. A bifidobaktériumok és a laktobacillusok, amelyek kifejezett antagonista hatással rendelkeznek a kórokozó baktériumokkal szemben, szabályozzák a bél mikroflóra mennyiségi és minőségi összetételét, lelassítják a kórokozó és opportunista mikrobák növekedését és szaporodását.

A bél mikroflóra antagonista hatását számos tényező biztosítja.

Bél szaprofiták versus patogén baktériumok:

Különféle baktériumölő és bakteriosztatikus anyagokat termelnek, beleértve az antibiotikumszerű anyagokat is;

Elősegíti az élelmiszer-összetevők enzimes emésztését, a fehérjék, zsírok és a nagy molekulatömegű szénhidrátok lebontását;

A vékonybélben a vakbélben fel nem szívódó fehérjék és szénhidrátok mélyebb bakteriális lebomláson mennek keresztül, főleg az Escherichia coli és az anaerobok által;

Végezzen méregtelenítő funkciót: inaktiválja az enterokinázt, az alkalikus foszfatázt;

Elősegíti a cellulóz lebomlását;

Fontos szerepet játszanak a koleszterin- és epesav-anyagcsere végső szakaszában. A koleszterin átalakítása koprosztapollá, amely nem szívódik fel a vastagbélben, a szaprofiták részvételével történik;

Részt vesz a koleszterin metabolizmusában, elősegítve annak epesavakká történő átalakulását, valamint a bilirubin szterkobilinné és urobilinné történő átalakulását;

Stimulálja a bélmozgást, optimalizálja a béltartalom kiürítését;

A cikket készítette:

A belek megfelelő működése az emberi egészség kulcsa. A vastagbélben található a legnagyobb mennyiségű mikroflóra. Ezek a mikroorganizmusok részt vesznek a szervben előforduló legtöbb folyamatban. Segítségükkel felszívódnak a tápanyagok és szintetizálódnak a vitaminok. Részt vesznek az immunrendszer funkcióinak szabályozásában is. A normál bélmikroflóra egy független rendszer, amely segít megvédeni, megtisztítani és megfelelően táplálni a szervezetet.

Ebből a cikkből megtudhatja:

A mikroflóra funkciója

A bél mikroflóra szerepe a következő funkciókból áll:

• Védő. A bél mikroflóra általában ellensúlyozza az idegen mikroorganizmusokat, amelyek rendszeresen bejutnak a gyomor-bél traktusba. A hasznos baktériumok megakadályozzák a fertőző betegségek kialakulását azáltal, hogy megakadályozzák a kórokozók további bejutását a szervezetbe. Ha a mikroflóra romlik, akkor a veszélyes mikroorganizmusok szaporodási folyamata megkezdődik a gyomor-bél traktusban. Ilyenkor a nyálkahártyát baktériumok károsítják, gennyes és gyulladásos folyamatok alakulnak ki. Ezért rendkívül fontos az ilyen állapot megelőzése.
• Emésztési. A bélflóra részt vesz a szénhidrátok, zsírok és fehérjék emésztésében. Fontos funkciója a rost emésztésére alkalmas enzimek termelése. Normál mikroflórával a belekben fermentálódik és lebomlik.
• Vitaminok szintézise. Normál mikroflórával a vastagbélben található hasznos baktériumok vitaminokat szintetizálnak (pantotén- és folsav, riboflavin, biotin, B12-, B6-, K-, E-vitamin). A vérbe azonban nem képesek felszívódni. A vékonybélben lévő baktériumok vitaminokat termelnek, amelyek bejutnak a véráramba. A normál bélflóra elősegíti a kalcium és a vas felszívódását, és megakadályozza bizonyos betegségek, például angolkór vagy vérszegénység kialakulását.

• Méreganyagok eltávolítása. Ez a funkció a káros anyagok mennyiségi csökkentését és természetes eltávolítását jelenti. A székletből eltávolítják a nitriteket, a xenobiotikumokat, a mutagéneket, valamint egyes fémek sóit. Ennek a funkciónak köszönhetően a káros vegyületek kiürülnek a szervezetből, a hasznos baktériumok pedig megszüntetik káros hatásaikat.
• Immun. A belekben speciális fehérjék (immunglobulinok) szintetizálódnak, amelyek elősegítik a szervezet védő funkcióinak fokozását. Megakadályozzák a veszélyes fertőző betegségek kialakulását. A hasznos baktériumok képesek felszívni és elpusztítani a káros mikrobákat.

A bélflóra képviselői

A bél mikroflóra összetétele nagyon heterogén, a benne lévő baktériumokat a táblázat tartalmazza.

Mindezek a képviselők, amelyek többsége a vékonybél mikroflórájában is jelen van, két típusra osztható - aerob és anaerob. Létezésük sajátossága más. Az aerobok csak oxigénhez jutva élnek. Az anaerobokat kötelező és fakultatív csoportokra osztják. Mindkét faj levegő nélkül él.

Az oxigén károsan hat az obligát mikroorganizmusokra, míg a fakultatívak jelenlétében végezhetik élettevékenységüket.

Normál mikroflóra

Az állandó bélmikroflóra gram-pozitív/negatív anaerobokat tartalmaz. Az elsők közé tartoznak a lakto-, eu- és bifidobaktériumok, valamint a peptostreptococcusok. A Gram-negatívok közé tartoznak a veillonella (nem mozgó cocciszerű organizmusok), a fusobaktériumok, a bacteroides.

A belekben jótékony mikroflóra található

Ezeknek az anaeroboknak a neve Gram (egy dán bakteriológus) nevéből származik. Olyan módszert talált ki, amelyben jóddal, festékkel (anilin) ​​és alkohollal festette meg a keneteket. Sőt, ha mikroszkóp alatt nézzük a baktériumokat, néhányuk lila-kék színű. Gram pozitívak. Ha a mikroorganizmus elszíneződött, akkor Gram-negatív anaerob. Ahhoz, hogy jobban lássák őket, festéket használnak - fukszint. Rózsaszínre színezi a baktériumokat.

A fent felsorolt ​​képviselők a bél mikroflórájának 95% -át teszik ki. Ezeket a baktériumokat hasznosnak is nevezik, mert az antibiotikumokhoz hasonló anyagokat termelnek, amelyek segítenek a különféle fertőzések kórokozóinak eltávolításában. Az ilyen mikroorganizmusok egy speciális zónát hoznak létre a bélben, amelynek pH-ja 4,0-5,0, ezáltal a nyálkahártyán felületi filmet képeznek, amely védi a szervet.

Opportunista

Ez a mikroflóra gram-pozitív/negatív fakultatív anaerobokat tartalmaz. Az ilyen baktériumokat opportunistának tekintik, mert egészséges szervezetben rendkívül pozitív hatást fejtenek ki. Negatív tényezők hatására azonban túlzottan szaporodni kezdenek és kórokozókká válnak. Ilyenkor az ember egészségi állapota megromlik, székletzavar lép fel, melyben váladék, esetenként vér vagy akár genny is megjelenhet.

A Candida gomba feltételesen patogén lehet

Az opportunista baktériumok fokozott szaporodása a mikroflóra kiegyensúlyozatlanságához vezet. Ez általában az emésztőrendszer gyulladásos patológiáival, gyenge immunitással, helytelen táplálkozással vagy bizonyos gyógyszerek, például hormonok, antibiotikumok vagy fájdalomcsillapítók hosszú távú használatával jár.

Az opportunista szervezetek között megtalálhatók a Candida gombák is. Ezeket a képviselőket ritkán észlelik emberben. Ha azonban még kis mennyiségben is találtak a székletben, sürgősen orvoshoz kell fordulni a candidiasis kizárása érdekében.

Ezek a gombák gyomorhurut és gyomorfekély kialakulását okozzák.

Patogén

A kórokozó baktériumok kívülről jutnak be a szervezetbe. Akut bélfertőzést okoznak. A baktériumok bejuthatnak az emberi szervezetbe szennyezett gyümölcsökkel vagy zöldségekkel, vízzel, vagy már fertőzött személlyel érintkezve. A fertőzés másik módja a nem megfelelő személyes higiénia.

A veszélyesek közé tartozik a szalmonella, amely súlyos bélfertőzést okoz.

A kórokozó mikroorganizmusok közé tartoznak a különféle fertőzések, például a szalmonellózis, a vérhas vagy a pszeudotuberkulózis kórokozói. Bizonyos baktériumok gyakran megtalálhatók az egészségügyi dolgozókban. Ide tartozik a Pseudomonas aeruginosa és a Staphylococcus aureus.

A jótékony baktériumok típusai a belekben

Az emberi belekben folyamatosan több ezer fajta mikroorganizmus található. Nagyban függ a baktériumoktól, hogy sovány vagy kövér, depressziós vagy vidám, és az is, hogy mennyire lesz ellenálló a szervezete számos betegséggel szemben. A rendkívül jótékony funkciókat ellátó permanens bélmikroflóra fő képviselői közé tartozik néhány szigorú (más néven obligát) anaerob. „Szigorúnak” nevezték őket, mert csak a környezet oxigén hiányában képesek élni és szaporodni. Ez az elem romboló számukra. Egy teljesen egészséges ember vastagbelében az anaerob mikroorganizmusok nagyobb arányban vannak jelen, és az aerobok nem haladják meg a 10% -ot. Ide tartozik az Escherichia coli, az enterococcusok staphylococcusokkal, valamint az élesztőszerű gombák és a laktóz-negatív enterobaktériumok.

Gram-pozitív anaerob mikroorganizmusok:

• Bifidobaktériumok. A fő mikroflórához tartoznak, és egészséges szervben jelen vannak az emberi élet során. Számuk felülmúlja más mikroorganizmusok tartalmát. A bifidobaktériumok megvédik a gyomor nyálkahártyáját a kívülről bejutott élőlények kóros hatásaitól, és megakadályozzák azok behatolását a gyomor-bél traktus más részeibe is. Ez a funkció különösen fontos újszülöttek és legfeljebb egy éves csecsemők számára. A baktériumok ecetsavat és tejsavat is termelnek. Ezek a vegyületek elősegítik a kalcium, valamint a kalciferolok (D-vitamin) felszívódását a vassal együtt. Ezen túlmenően serkentik a védőfunkciókat, és részt vesznek mind az aminosavak, mind a fehérjék előállításában más vitaminokkal együtt. Nem hatnak rájuk az antimikrobiális szerek, például a penicillin vagy a sztreptomicin.

A bifidobaktériumok jótékony hatással vannak az immunrendszerre

• Lactobacillusok. Ezek rúd alakú mikroorganizmusok. Az emésztőrendszer bármely részében megtalálhatók, újszülötteknél a születést követő néhány napon belül észlelhetők. Ezek a baktériumok antibakteriális hatást fejtenek ki a pirogén és rothadó mikrobákkal szemben. Egyes antibiotikumokkal szemben rezisztensek. Vegetáriánusoknál a laktobacillusok száma a gyomor-bél traktusban magasabb a normálisnál.
• Eubacteria. Ezek a mikroorganizmusok köztes alakúak (nem gömb alakúak, de nem is gömb alakúak). Elég gyakran kimutatják mesterséges csecsemőknél, annak ellenére, hogy az eubaktériumok ritkák az anyatejjel táplált gyermekeknél. A legtöbb ilyen mikroorganizmus szacharolitikus, ami azt jelzi, hogy képesek szénhidrátokat fermentálni. Az eubaktériumok egy része vitaminokat és aminosavakat szintetizál, cellulózt bont, vagy részt vesz a szteroid hormonok és a koleszterin anyagcsere folyamatában.
• Peptostreptococcusok. Ezek a nem spóraképző baktériumok gömb alakúak. A csillókat általában mozgásra használják. Anyatejjel táplált csecsemőknél ritkán, mesterségesen táplált csecsemőknél azonban szinte mindig. Ezek a mikroorganizmusok lassan szaporodnak, és fokozottan ellenállnak az antibakteriális gyógyszerekkel szemben, kivéve a béta-laktám antibiotikumokat. Nem csak a belekben élnek. Mivel ezek a baktériumok opportunisztikusak, felelősek a szeptikus szövődményekért immunszuppresszió vagy sérülés esetén.

Nagyon fontos, hogy egyensúly legyen a különböző baktériumok között a belekben

Gram-negatív anaerob baktériumok:

• Bacteroides. Tekintettel arra, hogy nemcsak méretük, hanem formájuk is eltérő, polimorfnak nevezik őket. Az újszülöttek egy hét elteltével jelennek meg. A mikroorganizmusok részt vesznek az emésztésben és az epesavak lebontásában.
• Fusobaktériumok. Ezek polimorf rudak. Felnőttek belében és légzőrendszerében élnek. A vajsav fő metabolitként, az ecetsav pedig további metabolitként termelődik.
• Veillonella. Ezek coccoid, nem mozgó baktériumok. Élettevékenységük célja a tejsav szén-dioxiddá, ecetsavvá és egyéb metabolitokká történő feldolgozása.

Annak ellenére, hogy a Veillonella a normál környezet szerves része, ennek a mikroorganizmusnak egyes típusai gennyes fertőzések kórokozóivá válhatnak.

A normál mikroflóra képviselőinek mennyiségi tartalma időszakonként változhat. Az értékek ezen ingadozásának azonban mindig normálisnak kell maradnia. E kritérium szerint azt határozzák meg, hogy elegendő-e a szervezet számára hasznos baktériumok tartalma.

Különböző életkorban az emberek mikroflórájában különböző szintű baktériumok találhatók.

A bifidobaktériumok fő száma a vastagbélben található, és mind a parietális, mind a luminális mikroflóra alapja. Ennek a mikroorganizmusnak (valamint más baktériumoknak) a tartalmát telepképző egységekben vagy a CFU rövidítésben határozzák meg, egy gramm béltartalomban vagy székletben (ha a széklet elemzését vesszük figyelembe). Ez a szám eléri a 400 milliót. Ugyanakkor vannak bizonyos korosztályok. Egy év alatti gyermekeknél a bifidobaktériumok száma nem haladhatja meg a tízet a tizenegyedik hatványig. Az életkorral azonban a mutató változik. Felnőtteknél a tizedik fokra csökken, az időseknél pedig a kilencedikre.

A laktobacillusok normája egy éves gyermekeknél 10⁷, felnőtteknél 10⁸. Előfordulhat, hogy a Veillonella-hoz hasonló baktériumot nem mindig lehet kimutatni, így mennyiségi tartalma nulla és 108 között lehet. Minden mikroorganizmusnak megvan a saját normája. Felnőtt és teljesen egészséges emberben a fuzobaktériumok mennyiségi tartalma tízmilliótól több milliárd CFU-ig terjed.

Ez a videó megmondja, hogyan állíthatja vissza a mikroflóra egyensúlyát:

Hogyan ellenőrizheti a bél mikroflóráját?

A személy mikroflórájának (normális vagy nem) meghatározásához székletvizsgálatot kell végezni, amely feltárja a diszbakteriózist. Ez egy speciális kutatási technika, amely lehetővé teszi a belekben élő bizonyos mikrobák számának pontos meghatározását.

Vastagbélpolipózisban szenvedő betegeknél a székletben megnövekedett eubaktérium-tartalom észlelhető.

Ha a vékonybélben a mikroflóra megzavarodik, ez puffadáshoz és puffadáshoz vezethet. A kilégzési teszt, amely során a hidrogénkoncentráció növekedését észleli, segít meghatározni a belek elégtelenségét. Ez akkor fordul elő, ha az anaerob baktériumok túl aktívak.

Abban az esetben, ha bélfertőzésre utaló jelek vannak, kenetet vesznek a végbélből. Néhány napig táptalajon termesztik, majd mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy azonosítsák a betegséget kiváltó kórokozó mikrobát.

Helló, a nevem Vaszilij. Immár 7 éve segítek bélproblémákkal küzdőknek, az első brünni magánklinikán dolgozom. Kommentben szívesen válaszolok a cikkel kapcsolatos kérdéseire, ezen az oldalon további kérdéseket tehet fel orvosainknak.