Sürgősségi ellátás szívinfarktus esetén: hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamot az anginás rohamtól és megelőzni a kardiogén sokkot? Szívinfarktus elsősegélynyújtásának algoritmusa Szívinfarktus elsősegélynyújtásának algoritmusa

- a szívizomszövet károsodása a szív egyik artériájának ateroszklerotikus plakk általi elzáródása következtében fellépő vérellátásának zavara miatt. Az érintett terület a szívszövet nekrózisa következtében elhal, a sejtek a vérellátás megszakadása után 20-40 perccel kezdenek elpusztulni. Beszéljünk a férfiak és nők szívinfarktusáról, tüneteiről, első jeleiről, orvosi ellátásáról és kezeléséről.

A szívinfarktus első jelei és tünetei

A szívinfarktus könnyen összetéveszthető más betegségekkel, például:

• Gastritis hasi fájdalommal, puffadással, gyengeséggel, alacsony vérnyomással, tachycardiával. Az elektrokardiogram segít tisztázni.
• Asztma, amelyben egy személy fulladozni kezd. Gyógyszereket kap, hogy megkönnyítse a légzést, de ettől nem lesz jobban.
• Agyi bénuláshoz hasonló. A tudat és a beszéd zavara figyelhető meg.
• Fájdalom nélküli szívroham, gyakran cukorbetegeknél fordul elő. A légszomj és a fáradtság az egyetlen tünet.
• A betegek 10%-ánál figyelhető meg az ún. A fájdalom csak járás közben jelentkezik. Gyakran az ilyen betegek maguk jönnek a kórházba, az EKG regisztrálja tüneteiket, a szívroham első jeleit.

A következő videó a miokardiális infarktus tüneteiről és jellemzőiről is szól:

A nők között

A szívinfarktus tünetei a nőknél kissé eltérnek a férfiakétól. A nőknél a szívroham során fellépő fájdalom a has felső részén, az állkapocsban, a háton és a nyakon található.

A roham erősen hasonlít a gyomorégésre. A legtöbb esetben egy nő először gyengeséget és hányingert tapasztal, és csak ezután fájdalmat. Az ilyen tüneteket a nők gyakran figyelmen kívül hagyják, ami gyakran halálhoz vezet. Ezért jobb ilyen esetekben mentőt hívni az élet megmentése érdekében.

Férfiakban

A női felével ellentétben a férfiaknál a miokardiális infarktus tünetei a következők:

• mellkasi fájdalom;
• gyakori légzés időszakosan;
• gyors szívverés tiszta ritmus nélkül;
• gyenge pulzus;
• eszméletvesztés, ájulás;
• gyengeség;
• hideg, nyirkos verejték;
• hányinger, hányás;
• sápadt arcbőr.

Elsősegély

Mielőtt a mentő megérkezne

Az elsősegélynyújtás fő célja a szükséges vérellátás helyreállítása és fenntartása a szívizom érintett területén. A beteg egészsége és élete teljes mértékben a kórházba érkezés előtt tett időben megtett intézkedésektől függ.

Tehát itt van a műveletek algoritmusa (elsősegély) a szívinfarktushoz:

1. Helyezze a beteget felemelt fejjel. Ha alacsony a vérnyomása és gyenge a pulzusa, sápadt, akkor jobb, ha a beteget alacsony fejhelyzetbe tesszük. Légszomj esetén a beteget felemelt lábbal kell ülni.
2. Az anginás rohamtól eltérően a nitroglicerin nem segít a fájdalom enyhítésében. Ezenkívül, ha alacsony a vérnyomása és gyenge a pulzusa, jobb, ha nem adja be ezt a gyógyszert. De ha légszomja van, jobb, ha Nitroglicerin tablettát ad be - ez csökkenti a légszomjat.
3. Mérje meg a nyomást.
4. Ha nincs allergia, a betegnek 300 mg (fél tabletta) aszpirint kell rágnia (rágnia).
5. A beteg megnyugtatása érdekében Valocordint adhat.

Mindenesetre először mentőt kell hívni, és gyorsan el kell szállítani a beteget egy egészségügyi intézménybe.

Olvassa el, hogy megtudja, milyen elsősegélyt nyújt a nővér és az orvos akut szívinfarktus esetén.

A következő videó részletesebben bemutatja a szívinfarktus elsősegélynyújtásának jellemzőit a mentőautó megérkezése előtt:

Megérkezésekor

Ha a beteg szállítása több mint fél órát vesz igénybe, a sürgősségi orvosok megkezdik az összes szükséges gyógyszer beadását. Az akut szívinfarktusban szenvedő betegek mentőautója a betegség kezdeti tüneteinek megjelenésétől számított 72 órán belül a következő gyógyszereket írja fel:

• Trombolitikus (trombocita-gátló) szalicilsav formájában, 150-300 mg szájon át vagy intravénásan. Ez lehet napi kétszer 0,25 g Tiklid;
• Antikoagulánsok heparin vagy fraxiparin formájában;
• A nitroglicerint intravénásan adják be ilyen módon: izotóniás NaCl-oldatot adnak egy ampullához 1%-os oldattal, így 0,01%-os oldatot kapnak. Adja be csepegtetve (25 µg/1 perc – 1 ml 1%-os oldat 4 perc alatt).
• Béta-blokkolók, például Anaprilin 10-40 mg naponta háromszor vagy Vasocardin 50-100 mg naponta háromszor vagy Atenolol 50-100 mg naponta háromszor.
• Inhibitor - Capoten 12,5-50 mg naponta háromszor.

Az Actilyse intravénás beadása nagyon hatékony gyógyszer a szívinfarktus rohama utáni első 6 órában. Ez a gyógyszer elősegíti a thrombus lízisét.

A szívinfarktuson átesett beteget az intenzív osztályra vagy a sürgősségi osztályra szállítják.

Vannak olyan gyógyszerkombinációk, amelyeket az akut miokardiális infarktus fájdalom-szindrómájára alkalmaznak. Ezek tartalmazzák:

• Neuroleptanalgézia jellegzetes fájdalomcsillapító és sokkellenes hatással. 1-2 ml 0,005%-os fentanil oldatból és 2-4 ml 0,25%-os Droperidol oldatból álló kombinált injekciót használnak. Az első gyógyszer helyett használhat 1-2 ml 1% -os morfin-hidroklorid oldatot, 1-2 ml 1% -os promedol oldatot és ugyanannyi omnopont.
• Narkotikus fájdalomcsillapítók kombinációja, például 1-2 ml 1%-os morfin-hidroklorid oldat és ugyanennyi promedol, kisebb nyugtatók (például Seduxen 2-4 ml) és antihisztaminok (például 1-2 ml 1%-os difenhidramin oldat);
• Az érzéstelenítés oxigén és dinitrogén-oxid keveréke, amelyet gyakran használnak a mentők.

Akut miokardiális infarktus esetén minden gyógyszert lassan intravénásan kell beadni. Először 5-10 ml izotóniás NaCl-oldattal vagy 5%-os glükózoldattal hígítjuk. A mellkasi fájdalom teljes enyhítése érdekében gyakran újra bevezetik a fájdalomcsillapítókat. A fájdalom megszüntetése után az orvosi ellátás következő célja mindenféle szövődmény, például szívasztma, aritmiák, kardiogén sokk megszüntetése. Szövődmények nélküli miokardiális infarktus esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek korlátozzák az elhalt szövetek területét. Ezek a nitrátok, a béta-blokkolók és a trombolitikumok.

A szívinfarktus kezelésének orvosi gyakorlata teljes mértékben függ a beteg állapotától, kísérő betegségeitől, életkorától és sok más tényezőtől. Öngyógyításról szó sem lehet, a kezelést csak magasan képzett orvos végezheti. Ha a kezelés után pozitív az eredmény, fontos, hogy a betegség után mindenen átmenjünk és kövessük.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint sok beteg hal meg szívrohamban a kórház előtti stádiumban. A megfigyelések azt mutatják, hogy a férfiak gyakrabban halnak meg, mint a nők, és a halál oka általában a hirtelen halál. Az ilyen szomorú kimenetelek gyakorisága nem függ az év hónapjától, hanem más tényezőktől is függ: a napszaktól (általában a kora éjszakai vagy reggeli órákban), a hét napjától (általában hétvégén).

Egyes statisztikák szerint a szívinfarktus miatt elhunyt férfiak körülbelül fele és a nők 1/3-a nem tudott arról, hogy szív- és érrendszeri rendellenességei vannak. Az akut állapot kialakulását és az azt követő halált okozó fő tényező az artériás magas vérnyomás.

A kardiológusok azt mondják, hogy a beteg élete a szívinfarktus kórházi és sürgősségi ellátásának minőségétől és időszerűségétől függ. Ez pedig azt jelenti, hogy mindenkinek, különösen a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknek tudnia kell ennek az akut szívpatológiának az első jeleit és a helyes cselekvési algoritmust, mielőtt a mentő megérkezne.

A szívinfarktus első jelei

A szívinfarktus kezdetét a következő tünetek jelzik:

• hirtelen vagy rohamosan fellépő súlyos mellkasi fájdalom, amely több mint fél órán keresztül (legfeljebb 2 óráig) tart;
• a fájdalom égő, szakadó, szúró jellegű, általában fizikai aktivitás után (néha közvetlenül alvás után) jelentkezik, és még nyugalmi állapot után sem válik kevésbé hangsúlyossá;
• a fájdalom nem szűnik meg (mint anginás roham esetén) a nitroglicerin bevételével, és a tabletta (sőt az ismételt adag) bevétele után a személy csak enyhe fájdalomcsökkenést érezhet;
• súlyos gyengeség (akár ájulás előtti vagy ájulásig);
• hányinger;
• fájdalomérzések sugároznak a bal (néha jobb) karba, nyakba, lapockaközi területre, fogakba, lapockaba, alsó állkapocsba;
• súlyos sápadtság;
• hideg és ragacsos verejték megjelenése a bőrön;
• kifejezett szorongás és halálfélelem.

A szívinfarktusban szenvedő betegek hozzávetőleg fele szívelégtelenség jeleit tapasztalja: légzési nehézség, légszomj, nem produktív köhögés, aritmiás pulzus, pitvarfibrilláció, hirtelen, rövid távú szívmegállás.

Videó: Mik a szívinfarktus tünetei?

Egyes betegeknél a szívroham atipikus formában fordul elő. A következő tünetek jelezhetik egy ilyen támadás előfordulását:

• fájdalom a bal kézben vagy a bal kéz kisujjában, a nyaki mellkasi gerincben, az alsó nyakban vagy az alsó állkapocsban, a lapocka;
• hasi fájdalom és dyspepsia;
• fulladás és légszomj;
• légszomj súlyos gyengeséggel és az ödéma gyors növekedésével;
• szédülés hányingerrel, a szemek sötétedésével és a vérnyomás éles csökkenésével;
• szédülés, zavartság, beszédzavarok, hányinger, hányás és a karok és lábak parézise;
• kellemetlen érzés a mellkas területén (fájdalom nélkül), fokozott izzadás és súlyos gyengeség.

Számos klinikai esetben a szívrohamot több atipikus forma (például agyi és aritmiás) tünetek kombinációja jelenti. Ennek az életveszélyes állapotnak az ilyen megnyilvánulásai jelentősen megnehezítik a szívizom nekrózis kimutatását, és súlyosbítják a jelen cikkben tárgyalt vészhelyzet kimenetelének prognózisát.

Sürgősségi ellátás a mentő megérkezése előtt. Mit kell tenni?

Szívinfarktus gyanúja esetén azonnal hívjon mentőt, és adja meg a diszpécsert a következő információkkal:

• szívinfarktus gyanújáról;
• írja le az áldozatnál észlelt tüneteket;
• kérjen kardiológus és újraélesztő csapat érkezését.

A szakemberek érkezése előtt azonnal meg kell kezdeni a sürgősségi segítségnyújtási intézkedéseket:

1. Segítsük a betegnek kényelmes testhelyzetet találni: fektessük a hátára, és helyezzünk párnát a feje alá, vagy adjunk neki félig ülő helyzetet úgy, hogy a háta alá helyezünk párnát vagy összehajtott ruhákat, takarót stb.
2. A szabad légzést akadályozó, a legkényelmesebb hőmérsékleti feltételeket biztosító ruházatot vagy kiegészítőket (sál, öv, nyakkendő stb.) kigombolni és levenni (pl. meleg időben nyisson ablakot, vagy hideg évszakban takarjon le takaróval).
3. Magyarázza el az áldozatnak, hogy nyugodtnak kell maradnia, és érzelmileg nyugodtnak kell maradnia. A szívinfarktus állapotában lévő emberrel egyenletes, határozott és nyugodt hangnemben kell beszélnie, és nem szabad olyan hirtelen mozdulatokat tenni, amelyek megijeszthetik. Ha a beteg motoros izgatottságot mutat, adjon neki nyugtatót (valerian tinktúra, anyafű, Valocardin stb.).
4. Mérje meg a vérnyomást: ha nem magasabb, mint 130 Hgmm. Art., majd adjon a páciensnek egy tablettát nitroglicerint vagy más, a nyelv alatt elérhető gyógyszert, amelynek hatóanyaga szerves nitrátok (például Isoket, Nitrocor, Nitrogranulong, Izodinit nyelv alatti tabletta vagy spray formájában). Az orvosok megérkezése előtt 1-2 alkalommal újra be kell venni a Nitroglicerint (azaz összesen 2-3 tabletta adható). Ha a gyógyszer első adagjának bevétele után az áldozatnak erős lüktető fejfájása van, akkor a következő adagot felére kell csökkenteni. És ha a nitroglicerin bevétele után a vérnyomás élesen csökken, akkor ennek a nitráttartalmú gyógyszernek az ismételt használatát le kell állítani. Nitroglicerin analógok (például Izoket spray formájában lévő gyógyszer) alkalmazásakor minden adagnak 0,4 mg-nak kell lennie. A készítmény beadása előtt az első adagot a levegőbe kell engedni, mert előfordulhat, hogy nem lesz teljes. Ezt követően a betegnek mély lélegzetet kell vennie és vissza kell tartania a lélegzetet, majd injekciót kell végrehajtani, a szájat be kell zárni, és 30 másodpercig csak az orron keresztül kell lélegezni.
5. A vérrögképződés megelőzése, a vér hígítása és a szívizom terhelésének csökkentése érdekében adjon a betegnek legfeljebb 300 mg zúzott aszpirint.
6. A fájdalom lokalizált területére mustártapaszt helyezhet. Folyamatosan figyelje, hogy a bőr ne égjen le.
7. Számolja meg a beteg pulzusát, és ha a kórelőzményében nem szerepel bronchiális asztma, és a pulzusszáma nem haladja meg a 70 ütés/perc értéket, akkor adjon neki 25-50 mg Anetololt vagy bármely más béta-blokkolót (pl. , Bisopropol, Propranolol, Nebivolol és stb.). Ez az intézkedés csökkenti az aritmia és a hirtelen halál kockázatát, korlátozza a szívizomszövet nekrózisának területét, megvédi a szívizomot a toxikus hatásoktól és növeli a stressztűrő képességét.

Néha a szívinfarktus során a beteg elájul. A következő intézkedések segíthetnek neki ilyen helyzetekben:

• fektesse a beteget a hátára, és helyezzen párnát a válla alá;
• távolítsa el a fogászati ​​struktúrákat a szájból (ha vannak);
• döntse hátra az áldozat fejét, vagy fordítsa oldalra, ha a beteg hányni kezd;
• biztosítsa a hányás felszívását.

Emlékezik! Ha a szívinfarktus jeleit mutató betegnek leállt a szíve és a légzése, vagy légzési mozgása szakaszossá (agonálissá) vált, azonnal el kell kezdenie a szív- és tüdő újraélesztését - mellkaskompressziót és mesterséges lélegeztetést.

Az újraélesztés megkezdése előtt szív előtti ütést végzünk - 2 erős és rövid ütést a szegycsont területére (a középső és alsó harmad határán) 20-30 cm magasságból. Végrehajtásuk után a pulzus azonnal érezhető . Ha nem jelenik meg, akkor kardiopulmonális újraélesztést (közvetett szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést) végeznek:

• a szívterület megnyomása 75-80 percenkénti gyakorisággal;
• 2 levegővétel a páciens szájába minden 15-20. mellkasi kompresszió után.

Az ilyen műveletek időtartamának legalább 10 percnek kell lennie.

Elsősegélynyújtás szívinfarktus esetén. A műveletek algoritmusa

A beteg sürgősségi ellátása a mentő megérkezése után a következő sorrendben történik:

1. Az akut fájdalom enyhítése nem kábító és kábító fájdalomcsillapítók segítségével (Analgin, Morphine-hidroklorid, Omnopon, Promedol oldatok) atropin-szulfát oldattal kombinálva. A gyógyszereket intravénásan adják be a gyorsabb fájdalomcsillapítás érdekében.
2. EKG elvégzése.
3. Ha a következő 30 percen belül lehetséges a beteg intenzív osztályra szállítása, akkor az áldozatot azonnal kórházba szállítják.
4. Ha a beteg ilyen gyors szállítása nehézkesnek bizonyul, akkor a koszorúér-keringést helyreállító gyógyszereket (Tenekteplaz, Altepláz stb.) a helyszínen adják be.
5. A beteget a lehető leggyengédebben viszik át a mentőautóba - ehhez hordágyat használnak. Szállítás közben párásított oxigént lélegeznek be.

Miután a beteget az intenzív osztályra szállították, neuroleptanalgéziát alkalmaznak a fájdalom teljes csillapítása érdekében. Erre a célra olyan gyógyszereket használnak, mint a Talamonal vagy a Droperidol és a Fentanyl kombinációja. Ha a kívánt fájdalomcsillapító hatás nem érhető el, a beteget inhalációs érzéstelenítés alá helyezik, amelyet oxigén és dinitrogén-oxid keveréke biztosít.

• szerves nitrátok: nátrium-izoszorbid, nitroglicerin, Isoket vagy mások;
• antikoagulánsok: heparin stb.;
• thrombocyta-aggregáció gátló szerek: Acetilszalicilsav, Cardiomagnyl stb.;
• béta-blokkolók: Propranolol, Inderal, Obzidan, Anaprilin;
• ACE-gátlók: Enalapril, Ramipril stb.;
• altatók és nyugtatók: Temazepam, Diazepam, Triazolam stb.;
• antiaritmiás szerek: Lidocain, Amiadron, Novocainamide stb.

A kezelési tervet minden beteg számára egyedileg állítják össze. Szükség esetén más gyógyszerek is hozzáadhatók.

A szívinfarktus súlyos formáiban szenvedő betegek koszorúér-keringésének helyreállítása érdekében a következő sebészeti beavatkozások végezhetők:

• ballon angioplasztika;
• koszorúér bypass beültetés.

A beteg tevékenységei szívroham során

Azoknak a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknek, akiknél fennáll a szívinfarktus kialakulásának kockázata, nemcsak ennek a veszélyes állapotnak az első jeleit kell ismerniük, hanem az ilyen roham kezdetén végrehajtandó cselekvések algoritmusát is:

• maradjon nyugodt, és vegyen „fekvő” vagy „ülő” pozíciót;
• tájékoztassa másokat a támadás kezdetéről és a gyógyszerek szedésének szükségességéről;
• lehetőség szerint saját maga hívjon mentőt, értesítse a diszpécsert a szívroham kialakulásáról;
• próbáljon meg a lehető legkevesebbet mozogni;
• ha gyógyszerei vannak, vegyen be 2-3 összetört Aspirin, Valocardin és Nitroglycerin tablettát;
• Ismertesse a tüneteket a mentősöknek.

Videó: Elsősegélynyújtás magadnak szívroham alatt

Az intenzív osztályra való felvétel után a betegnek be kell tartania az orvos összes ajánlását a gyógyszeres kezelésre, a fizikai aktivitás fokozatos bővítésére és az étrendre vonatkozóan.

Mennyire fontos az elsősegélynyújtás szívroham esetén?

Valamennyi kardiológus egyöntetűen azon a véleményen van, hogy a szívinfarktus során nyújtott időszerű és minőségi elsősegélynyújtás nagymértékben meghatározza a beteg túlélési esélyeit, és csökkenti a szövődmények és a szív- és érrendszer visszafordíthatatlan elváltozásainak kockázatát. Az ilyen betegek megmentésére irányuló első lépéseket az első tünetek megjelenése utáni első 30 percben el kell kezdeni, és a sürgősségi csapatot kell hívni, ha ilyen támadás gyanúja merül fel.

A szívinfarktus lehetséges szövődményei

A szakértők a szívroham szövődményeit korai és késői szövődményekre osztják:

A károsodás és rendellenességek természetétől függően a szívroham szövődményei a következők szerint osztályozhatók:

A szívinfarktus legsúlyosabb szövődményei a következők:

• ismétlődő vagy elhúzódó tanfolyam;
• tüdőödéma;
• areaktív vagy valódi kardiogén sokk;
• klinikai halál;
• akut jobb kamrai elégtelenség;
• atrioventrikuláris blokk a nekrózis zóna bármely helyén;
• akut szívaneurizma;
• trombózis és thromboembolia különböző szervekben;
• keringési elégtelenség II B és III fokozat;
• kamrai paroxizmális tachycardia;
• gyomor-bélrendszeri vérzés;
• két vagy több komplikáció kombinációja.

Lehetséges kockázatok

Szívinfarktus esetén a szakértők a következő lehetséges kockázatokat azonosítják:

A szívroham megelőzése

A kardiológusok megfigyelései szerint az első szívinfarktus váratlanul következik be! Éppen ezért ezen egészség- és életveszélyes állapot megelőzésének a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az ismétlődő anginás rohamok megelőzésére kell irányulnia.

A myocardialis nekrózis kialakulásának fő okai a következő tényezők:

• artériás magas vérnyomás;
• vér megvastagodása;
• érelmeszesedés;
• szénhidrát anyagcsere zavarok.

A fenti rizikófaktorokkal összefüggésben a szívinfarktus megelőzése komplex gyógyszeres terápia és diéta előírásából áll, melynek célja az artériák lumenében az ateroszklerotikus lerakódások megelőzése és a vérnyomás csökkentése.

A gyógyszerek kiválasztását ilyen esetekben, azok adagolását és alkalmazásának időtartamát mindig csak orvos határozza meg, akit a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok adatai vezérelnek!

Általában a megelőző gyógyszeres terápiás terv a következőket tartalmazza:

• thrombocyta-aggregációt gátló szerek és antikoagulánsok;
• sztatinok;
• bétablokkolók;
• Omega-3 és vitamin alapú étrend-kiegészítők;
• nem frakcionált heparin;
• ACE-gátlók.

A szívinfarktus kialakulásának magas kockázatával járó étrendnek tartalmaznia kell az elfogyasztott só mennyiségének csökkentését, a magas koleszterinszintű ételeket, a tejtermékeket és az állati zsírokat. Mindenkinek ajánlott, aki veszélyeztetett, szokjon le a dohányzásról, igyon alkoholos italokat (orvossal egyeztetve csak egy pohár vörösbor megengedett), és küzdjön le a stresszre és az érzelmi túlterhelésre való hajlam ellen.

A szívinfarktus megelőzésében is fontos a fizikai aktivitásra vonatkozó orvosi ajánlások betartása. Az ilyen betegeket mutatják:

• edzésterápia kinevezése;
• mérsékelt testmozgás (például tánc, versenyfutás, kerékpározás stb.).

Bármilyen sportolási vágyat mindig meg kell beszélni orvosával. A fizikai aktivitás mértékét csak egyénileg határozzuk meg!

A szív- és érrendszeri betegségek évtizedek óta erős vezető helyet foglalnak el a halálos betegségek listáján, és a szívinfarktus az egyik leggyakoribb halálok. A szakértők azt is megfigyelték, hogy jelentősen megnőtt a fiatal betegek száma ebben a veszélyes betegségben. Ebben a tekintetben mindannyiunknak tudnia kell, hogyan kell megfelelően nyújtani az elsősegélyt olyan állapotban, amely veszélyes az egészségre és az életre. Súlyos és hosszan tartó fájdalom a szív területén, amelyet nem szüntet meg a nitroglicerin szedése, sápadtság, hideg verejték, halálfélelem - mindezek a megnyilvánulások okot jelentenek a mentők hívására, és a beteg megmentését célzó határozott és helyes cselekvések megkezdésére.

A szívinfarktus akut módon alakul ki és végzetes lehet. Ezért nagyon fontos a megfelelő elsősegélynyújtás a patológia jellegzetes tüneteinek jelenlétében. Mit kell tenni szívroham esetén, mielőtt az orvosi csapat megérkezik? Hogyan történik az újraélesztés és egyéb sürgősségi eljárások? Mi a prognózis szívroham után? Próbáljunk meg válaszolni ezekre a kérdésekre.

A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegségként ismert szívpatológia akut megnyilvánulása. A koszorúerek ateroszklerotikus elváltozásainak hátterében alakul ki. Ebben az esetben a szív artériák teljes vagy részleges elzáródása következik be.

Ennek eredményeként a szívizom vérkeringése és táplálkozása megzavarodik. Ez az állapot a szívsejtek görcséhez és nekrózisához (elhalásához), és kötőszövettel való helyettesítéséhez vezet. Ha a beteg nem részesül azonnali ellátásban, meghalhat.

Milyen jelek utalnak a szívinfarktus kialakulására? Mindenekelőtt a következő tünetekre kell figyelni:

• Akut fájdalom előfordulása a szív területén. Különleges jellemzői vannak:

  • hirtelen jelenik meg;
  • intenzív paroxizmális jellegű;
  • kisugárzik a bal karba, lapockaba, nyakba;
  • néhány perctől több óráig tart;
  • nitroglicerinnel nem távolítható el.
• A bőr sápadtsága és kékessége.
• Fokozott izzadás.
• Fulladás érzése, levegőhiány.
• A szívelégtelenség jeleinek megjelenése. A szívrohamot gyakran szívritmuszavar és tachycardia kíséri. Ugyanakkor a szív erősen ver, a beteg az egész testben érzi a dobogását.
• Felhősödés és eszméletvesztés. A támadás során hallucinációk, pánikérzet és halálfélelem is megjelenhetnek.

Atipikus megnyilvánulások esetén más jelek is hozzáadhatók. Például hasi fájdalom, hányinger és hányás, köhögés, szédülés és fejfájás.

Leggyakrabban a szívroham provokáló tényezők hatása után következik be. A szívroham fizikai túlterhelés, stressz, érzelmi sokk, túlmelegedés vagy hipotermia után fordulhat elő. Alkohol vagy mérgező (beleértve a kábítószert is) károsodás következtében alakul ki.

Elsősegély

A beteg segítése és a halál megelőzése érdekében ismernie kell egy bizonyos cselekvési algoritmust. Ha jellegzetes tünetek jelentkeznek, azonnal mentőt kell hívni. Ebben az esetben fontos jelenteni a szívinfarktusra utaló jeleket, és kérni egy újraélesztő csapat küldését.

Mit lehet tenni az orvosok érkezése előtt? A szívroham elsősegélynyújtása általában a következő manipulációkra vonatkozik:

Fontos, hogy az ilyen intézkedéseket a szívroham utáni első percekben tegye meg. Ez jelentősen növeli a beteg túlélési esélyeit és elkerüli a negatív következményeket.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

• Elsődleges. Közvetlenül szívroham után alakulnak ki. Lehet:

  • Kardiogén sokk;
  • a tüdő duzzanata;
  • a kamrák fibrillációja (aktivitás leállása);
  • szívburokgyulladás;
  • hipotenzió (a vérnyomás éles csökkenése);
  • a szívizom szakadása. Az ilyen állapotok a beteg halálához vezetnek. Ez az esetek több mint felében megtörténik, még akkor is, ha a szükséges revitalizáló intézkedéseket végrehajtják.

• Másodlagos. Ezek olyan szövődmények, amelyek visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek a szívműködésben. Közöttük:

  • thromboembolia;
  • aneurizma;
  • krónikus szívelégtelenség.

A szükséges manipulációk elvégzése után el kell mondania az orvosoknak, hogy pontosan mit csinált, valamint milyen gyógyszereket és milyen mennyiségben adott a betegnek.

Újraélesztési manipulációk

Sokan nem tudják, mit tegyenek, ha vészhelyzet van, és a beteg szívmegállás jeleit mutatja. Ebben az esetben újraélesztést kell végezni:

Egyes esetekben a beteg állapotát eszméletvesztés bonyolíthatja. Ebben az esetben a következő intézkedéseket kell tenni:

• fektesse le a beteget, tegyen párnát a feje alá;
• távolítson el minden felesleges tárgyat a szájból (például műfogsor);
• hányás esetén a beteg fejét oldalra kell fordítani, hogy ne fulladjon bele a hányásba;
• próbálja meg eszmélethez juttatni az érintett személyt (hadd érezze az ammónia szagát, vigyen fel egy nedves törülközőt az arcára).

Semmi esetre sem szabad megütni vagy rázni a beteget, ha elájul. Ez súlyos sérülésekhez vezethet, ami csak ront a helyzeten.

Szív- és légzésleállás esetén újraélesztésre kerül sor. Ha időben és helyesen végzik el, a beteg túlélési esélyei jelentősen megnőnek.

Speciális vészhelyzeti intézkedések

Egyes esetekben a szív beindítása után a beteg speciális sürgősségi ellátást igényel. Ezen intézkedések között:

• mesterséges szellőztetés;
• mesterséges vérkeringtető gépek használata;
• mesterséges lélegeztető eszközök használata;
• elektromos stimuláció;
• intubáció.

Általános szabály, hogy a speciális eljárásokhoz speciális felszerelések találhatók az egészségügyi intézményekben. Ezért a szívrohamban szenvedő beteget sürgősen kórházba kell szállítani.

Előrejelzések

A szívroham súlyos állapot, amely gyakran szívleállást és halált okoz. Az ember sikeres újraélesztésének és gyógyulásának prognózisa nagymértékben függ a következő tényezőktől:

Ha szívroham jelei jelennek meg, azonnal hívjon orvost. Minél hamarabb történik az újraélesztés, annál nagyobb a beteg túlélési esélye és a veszélyes szövődmények elkerülése.

A szívroham a szívizom oxigénellátásának hirtelen megszakadása. Ennek eredményeként a szívszövet nekrózisa következik be. Fontos, hogy mindent megtegyünk a beteg halálának megelőzése érdekében. Van egy speciális algoritmus, amelyet az orvosok érkezése előtt kell végrehajtani. Helyes és időben történő végrehajtása emberéletet menthet meg.

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk a kórház előtti orvosi ellátás algoritmusát, mivel az ilyen ellátás hiánya sok esetben meglehetősen nagy számú ember halálához vezet szerte a világon. Így…

A szívizominfarktus fő oka a szívizom egy szakaszának (szívizom) vérellátásának megsértése (ischaemia), amelynek fő oka elsősorban a véredény lumenének elzáródása ateroszklerotikus plakkkal. A szívnek a vérellátástól elzárt része fokozatosan pusztulni kezd.

Az érelmeszesedés és következményei korunk csapása, ezért erősen ajánljuk, hogy olvassa el, és mennyivel védekezhet ettől a betegségtől.

Most beszéljünk röviden a tünetekről.

Az első lépés a szívinfarktus és a szívinfarktus megkülönböztetése, mivel ez a két állapot nagyon hasonló klinikai tünetekhez, de a helytelen diagnózis katasztrofális következményekkel járhat. Mellesleg, ha a szívroham oka egy ér plakk általi elzáródása, akkor az angina fő oka az érszűkület vagy görcs.

Az angina pectoris első jelei és tünetei

• Rövid ideig tartó nyomás a szív területén, amely kisugározhat a jobb karba, vállba, lapockákba, 3-15-20 percig tart;
• Levegőhiány érzése, légzési nehézség, ami félelmet okoz;
• (a pulzusszám percenként 90 vagy többre emelkedik);
• A vérnyomás meredeken emelkedik, hogy;
• Az egyik legfontosabb tünet, hogy az anginás roham leáll, amikor a Nitroglicerin tablettát a nyelv alá veszi.

• Nagyon erős, nyomó és szakadó, égető fájdalom a szegycsont mögött a szív tájékán, mely kisugározhat a bal karba, vállba, lapockákba, a nyak felébe;
• A fájdalom 30 perc vagy hosszabb pihenés után sem szűnik meg;
• A nitroglicerin tabletták „szublingvális” alkalmazásakor a szívfájdalom nem szűnik meg;
• , támadás;
• Hirtelen erővesztés, szédülés;
• A személy erősen izzadni kezd (hideg verejték), megjelenik a bőr;
• Rendellenes szívritmus (tachycardia) jelenik meg;
• A vérnyomás emelkedik vagy élesen, gyors pulzus.

Elsősegélynyújtás szívinfarktus esetén - mit kell tenni a mentő megérkezése előtt

1. Hívjon mentőt, és amennyire csak lehetséges, próbálja meg félretenni a pánikot, hogy ne tévedjen el és ne felejtse el az eljárást. Ezenkívül a pánik, ha Ön áldozat, fokozott vérkeringéshez és ennek megfelelően a szívroham kifejezettebb lefolyásához vezet. Ha Ön az a személy, aki elsősegélyt nyújt a szívroham áldozatának, akkor pánikja átterjedhet a már izgatott személyre, és a kóros állapot ugyanolyan súlyosbodásához vezethet.

2. Tegye a légzést a lehető legkönnyebbé a beteg számára – gombolja ki a gallérját, az ingét, lazítsa meg a nadrágszíjat és más ruházatot, amely összehúzhatja a testet.

3. Fektesse le a beteget úgy, hogy a feje és a mellkasa magasabban legyen, mint a test alsó része – ez kevésbé terheli a szívet.

4. Nyugtassa meg a beteget, erre a célra vegyen be nyugtatót, amelyre a Valocardin (50 csepp), a Corvalol (30-40 csepp) alkalmas.

5. Ha a beteg levegőhiányra panaszkodik, biztosítsunk neki friss táplálékot.

6. Ha ez nyáron történik, ajánlatos az embernek árnyékban lenni a naptól.

7. Vérnyomást minden 5-8. Ha a felső vérnyomás (szisztolés) szintje 100 mm alatt van. rt. Művészet. A „nitroglicerin” és más hasonló gyógyszerek nem adhatók, mivel nemcsak a szív terhelését és a szívizom fájdalmát csökkentik, hanem a vérnyomást is csökkentik, ami a helyzet súlyosbodásához vezethet.

Ha a nyomás normális, adjon egy Nitroglicerin tablettát a nyelv alá, ha szükséges, adjon be egy másikat 15-20 perc múlva. De legfeljebb 2-3 alkalommal!

8. Rágjon el egy acetilszalicilsav ("Aspirin") alapú tablettát 300 mg-os dózisban. Az aszpirin hígítja a vért és javítja a vérkeringést, aminek köszönhetően sok esetben megelőzhető a szívinfarktus továbbfejlődése. De ha nem is, akkor legalább hosszabbítsa meg a beteg életét, amíg megérkezik a mentő, és az orvosok sürgősségi ellátást nyújtanak.

9. Amikor a beteg hány, a fejét oldalra kell fordítani, és ha szükséges, segítsen megszabadulni a hányástól a szájából, különösen, ha elvesztette az eszméletét. Ellenkező esetben fennáll annak a veszélye, hogy tömegek jutnak a légutakba, és további fulladás lép fel.

10. Ha a beteg elvesztette az eszméletét, megszűnt a légzése és a pulzusa, újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtani, amelyek magukban foglalják:

• Helyezze a személyt sima felületre;
• Végezzen szívbéli ütést - egyszer 30-40 cm magasságból ökölbe szorított tenyér szélével erőteljesen üsse meg a szegycsont területét (fotó a jobb oldalon);
• Végezzen indirekt szívmasszázst mesterséges lélegeztetéssel - minden 15. nyomás a szív területén, vegyen 2 levegőt (szájból szájba). Az indirekt szívmasszázsról képekben olvashat bővebben a következőkben.

A szívmasszázst a pulzus és a légzés megjelenéséig végezzük.

Itt szeretnék megjegyezni egy másik árnyalatot - egyes orvosok azt mondják, hogy ha az újraélesztési intézkedések során a pulzus és a légzés nem jelenik meg 5-8 percen belül, semmi sem segít a betegen. Bár a történelemben voltak olyan esetek, amikor az áldozat 10, 15, sőt 30 perc után is életre kelt. Ezért a reményt és a hitet ne hagyd az utolsó pillanatra, és az Úr segítsen ebben a kérdésben.

Videó a szívroham elsősegélynyújtásáról

Egészséget, békét és jót nektek!

A szív- és érrendszeri betegségek az első helyen állnak a különböző életkorú betegek halálozási gyakoriságában, míg a szívinfarktusok és a stroke-ok évről évre egyre fiatalabbak. Ez a cikk megvitatja, hogyan kell helyesen elvégezni a szívinfarktus sürgősségi ellátását az orvosi csapat megérkezése előtt, valamint az infarktus utáni betegek ellátásának szabályait.

A szívizominfarktust a szívizom egy szakaszának nekrózisának (halálának) nevezik, amely a hosszan tartó oxigénéhezés és az elégtelen vérellátás eredménye. A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség gyakori szövődménye, ezért fontos ismerni a klinikai képet, és meg kell tudni különböztetni az anginás rohamtól.

A szívinfarktusnak több szakasza van, amelyek mindegyikét saját klinikai tünetek jellemzik:

Szívinfarktus tünetei és elsősegélynyújtás

Az akut infarktus klinikai tünetei a betegség formájától függenek:

1. Hasi– az akut pancreatitis rohamához hasonló tünetek jelentkeznek. A pácienst aggasztja az epigasztrikus területen fellépő súlyos fájdalom, hányinger, hányás, fokozódó gyengeség és szapora szívverés.
2. Asztmás– a klinikai tünetek hasonlóak a bronchiális asztma rohamához, a beteg légszomjat, levegőhiányról és tachycardiáról panaszkodik.
3. Agyi forma– a fő tünetek a szédülés, akut mellkasi fájdalom, a szemek sötétedése, tudatzavar. Ez a forma leggyakrabban fordul elő, és a beteg pánikot és halálfélelmet tapasztal.
4. Tünetmentes– a szívinfarktusnak ez a formája a diabetes mellitusban szenvedő betegekre jellemző, és az angiopathia miatti érzékenység csökkenése okozza.

A szívroham bármely formájának fő klinikai tünetei a következők:

• a szegycsont mögötti fájdalom, amely több órán át nem múlik, nitroglicerin és egyéb szívgyógyszerek bevétele után - általában a fájdalom a bal kulcscsontba, nyakba, bal alsó állkapocsba sugárzik (ad);
• fokozódó mentális izgatottság, ami hamarosan átadja helyét az apátiának;
• halálfélelem és pánik;
• fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger és hányás nem mindig észlelhető, de megnehezítheti a helyes diagnózis felállítását.

Fontos! A szívizominfarktus esetén azonnali segítséget kell nyújtani a betegnek, mivel a szívizom progresszív nekrózisa gyorsan életveszélyes szövődményekhez - szívelégtelenséghez és kardiogén sokkhoz - vezet.

Sürgősségi ellátás algoritmus a mentő megérkezése előtt szívinfarktusgyanús betegnél

A szívroham elsősegélynyújtása a következőkből áll:

• hívj egy mentőt;
• adjon egy Nitroglicerin tablettát a nyelv alá, és ha nincs ilyen gyógyszer a házban, akkor csepp Corvalol, Valocordin;
• fájdalomcsillapítót inni vagy beadni;
• nyugtassa meg a beteget - adjon neki édes meleg teát inni;
• helyezzen meleg melegítő párnákat a lábakra, és takarja le a pácienst egy takaróval;
• biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz, és mentesítse a nyakat és a mellkast a szűkítő ruházattól;
• számolja meg a pulzusát és mérje meg a vérnyomását.

Mi a teendő tüdőödéma kialakulásával járó szívinfarktus esetén?

Ha a beteg távolról nedves zihálást hall, és fokozódik a légszomj, az ajkak cianózisa és a nyaki vénák duzzanata, akkor a mentő megérkezése előtt szükséges:

• ülje le a beteget az ágyra, párnákkal támasztva a hátát, és ügyeljen arra, hogy a lábát leengedje;
• vegyen egy forró lábfürdőt - ez csökkenti a vénás vér áramlását a szívbe;
• helyezzen érszorítót a lábakra - ez csökkenti a vénás vér visszatérését a szívizomba, ami némileg csökkenti a szívizom terhelését;
• adjon vizelethajtót, például egy Furasemide tablettát;
• adjon a betegnek egy Dexamethasone vagy Prednisolone tablettát - ez segít csökkenteni az erek permeabilitását, ezáltal csökkenti a tüdőödémát.

Fontos! Ha a beteg elvesztette az eszméletét, és nem reagál semmire, akkor a mentőautó megérkezése előtt azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést - mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót. A cikkben található videóból megtudhatja, hogyan kell ezt helyesen megtenni.

A szívinfarktus sürgősségi orvosi ellátása EKG-val kezdődik egy hordozható eszközzel, amelyet minden kardiológiai mentőcsapat magával visz. A szívizominfarktus az S-T szegmens íves emelkedése az izolin felett és a patológiás Q hullám jelenléte jellemzi.

A diagnózis megerősítése után a beteget az intenzív osztályon kell kórházba helyezni, és ezt megelőzően azonnal a helyszínen beadják a fájdalomcsillapító gyógyszereket, valamint megelőzik a kardiogén sokk és egyéb veszélyes szövődmények kialakulását.

Szívinfarktus elleni gyógyszerek: elsősegélynyújtás

A szívinfarktus sürgősségi ellátása az anginás állapot (a szívizom akut keringési zavara által okozott szüntelen fájdalom) enyhítésével kezdődik, mivel a fájdalom nemcsak a beteg fájdalmát okozza, hanem növeli a szívizom terhelését is, ami szövődmények kialakulása.

Az anginás állapot enyhítésére a következő gyógyszereket lassan intravénásan adják be a betegnek:

1. kábító fájdalomcsillapítók neuroleptikummal - omnopon oldat 1%, promedol vagy morfin-hidroklorid 0,25% droperidollal kombinálva 1:2 arányban (például 1 ml omnopon és 2 ml droperidol). A neuroleptanalgézia ebben a kombinációban kifejezett sokkellenes hatással rendelkezik, enyhíti a fájdalmat és megakadályozza az életveszélyes szövődmények kialakulását.
2. Nyugtatók kombinációja kábító fájdalomcsillapítókkal és antihisztaminokkal - például morfin oldat 1% 1 ml + seduxen 2 ml + difenhidramin 1% 1 ml.
3. A dinitrogén-oxiddal és oxigénnel történő érzéstelenítést speciális mentőcsapat végzi, hogy a beteget kórházba szállítsák, és ne okozzon kardiogén sokkot a szállítás során.

Fontos! Mindezeket a gyógyszereket intravénásan adják be lassan, 5-10 ml 5% -os glükózoldatban vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban történő előzetes hígítás után. Néha a gyógyszereket ismételten be kell adni a fájdalom teljes enyhítésére.

Szívinfarktus kezelése

A szívinfarktushoz nyújtott segítség nem korlátozódik a fájdalom csillapítására, a sürgősségi intézkedések után a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyreállítják a véráramlást a koszorúerekben, csökkentik a szívizom terhelését, megakadályozzák a vérrögképződést és a vérrögök kialakulását. visszatérő szívroham:

1. Trombolitikumok– olyan gyógyszerek csoportja, amelyek hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögképződést. Ebbe a csoportba tartozik az acetilszalicilsav, az Akard, az Aspirin cardio, a Magnicor. Mivel az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek irritáló hatást fejtenek ki a gyomor-bél traktus nyálkahártyájára, ajánlott étkezés után bevenni, vagy protonpumpa-gátlókkal egyidejűleg felírni.
2. Antikoagulánsok- heparin vagy fraxiparin.
3. Bétablokkolók– metaprolol, anaprilin, atenolol. Az adagolást egyénileg választják ki a minimális hatásos dózis mellett.
4. Nitroglicerin intravénásan, izotóniás nátrium-klorid oldatban.
5. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok- a Capoten gyógyszert naponta háromszor, a minimális hatásos adaggal kezdve, de egyszerre legfeljebb 50 mg.

A szívroham elsősegélynyújtása magában foglalja ezeknek a gyógyszereknek a beadását a károsodási szakasz kezdetétől számított első 2 napon belül.

Szívinfarktus utáni betegek gondozása

A szívinfarktuson átesett betegeknél a nővér elsősegélynyújtása a felfekvések kötelező megelőzése, amelyek már 6 óra folyamatos, mozdulatlan fekvés után is kialakulhatnak. A súlyos szívinfarktusban szenvedő betegek a krízis elmúlásáig több napig nem tudnak felkelni az ágyból, ezért a nővér fő feladata a beteg 2 óránkénti masszírozása és testhelyzet megváltoztatása (fordítás), ha az orvos ezt megengedi.

A felfekvések megelőzésére a nővér naponta kétszer kámforalkohollal kezeli a beteg bőrét. Szintén fontos, hogy a beteg légzőgyakorlatokat tanítson a hypostaticus tüdőgyulladás kialakulásának megelőzésére.

Diétás táplálék szívinfarktuson átesett betegek számára

A szívinfarktus első napjaiban a táplálkozásnak különösen szigorúnak kell lennie, mivel fontos, hogy a szívizmot a lehető legnagyobb mértékben kíméljük, és korlátozzuk a terhelést. A beteget kis adagokban, napi 6-7 alkalommal kell etetni.

Minden ételt félfolyékony őrölt formában, melegen, só és vaj nélkül szolgálnak fel. Az első napokban a beteg főtt zabpelyhet ehet folyékony formában, mindig vízzel, olaj és só nélkül. A sárgarépalé étkezés előtt egy teáskanál napraforgó- vagy olívaolaj hozzáadásával is ajánlott.

A második-harmadik napon pürésített hússal (bébiétel), pürésített zöldséglevesekkel, erjesztett tejtermékekkel etetheti a beteget. Fokozatosan bővül a diéta, de a beteg még mindig nem tehet sokat, részletes útmutatást a kezelőorvos ad, az étrend általános elveit a 10. számú táblázat ismerteti.

Előrejelzés

A szívinfarktus első orvosi segítségét a lehető leghamarabb biztosítani kell a betegnek - ettől függ a jövőbeli prognózis és a várható élettartam. Komplikációk és megfelelő ellátás hiányában a beteg hat hónapon belül szinte teljesen helyreállítja minden funkcióját.

Természetesen a jövőben szigorú korlátozásokat kell betartania az étrendben, a testmozgásban, kerülnie kell a stresszt és rendszeresen gyógyszert kell szednie - ez az élet ára.

Kérdések

Jó napot doktor úr. A férjemnek szívroham után folyamatosan alacsony a vérnyomása, mit tegyek ebben a helyzetben? Szívműtéten esett át, és már több mint 2 hónapja van ebben az állapotban. Mivel lehet ez összefüggésben és hogyan segíthetek a betegen?

Helló. A szívinfarktuson és szívműtéten átesett betegek akár több hónapig is hipotenzióban szenvednek. Ennek az állapotnak a fő oka a rossz keringés és a koszorúerek rugalmasságának elvesztése.

Ezenkívül a tónuszavar oka lehet az orvos által előírt fizikai tevékenység elmulasztása és az állandó ágynyugalom. A klinikai kép tipikus - szédülés, gyengeség, tachycardia, hideg végtagok, a szem sötétsége. Ha a nyomás mindig alacsony, a szívizom oxigén- és tápanyaghiányban szenved, ami egy második szívrohamhoz vezethet.

Mindenképpen orvoshoz kell fordulni, talán a kardiológus csökkenti a gyógyszerek adagját, amelyek kissé csökkentik a vérnyomást. Ügyeljen az étrendre - a betegnek elegendő mennyiségű fehérjét és szénhidrátot kell kapnia. A sült burgonya, szárított sárgabarack, datolya, sárgabarack, mazsola, füge jótékony hatással van a szívizomra.

Ha hirtelen gyengeség, fülzúgás vagy szapora szívverés jelentkezik, azonnal próbálja meg vízszintes testhelyzetbe hozni a beteget, takarja le takaróval, és adjon neki édes meleg teát. Ha ezen intézkedések ellenére nincs javulás, akkor hívjon mentőt.

Jó napot. Kérem, mondja el, a nagymamám szívinfarktust kapott, elsősegélyt nem nyújtottak azonnal, sajnos csak reggel találtuk eszméletlenül (este vagy előző este volt a szívinfarktus), most súlyos állapotban van. intenzív osztályon, mi a prognózis? Az orvosok nem mondanak nekünk semmit. Nagymama 67 éves, válaszát előre is köszönöm.

Helló. Nagyon nehéz megjósolni, hiszen minden egyéni. Most meg kell vásárolnia az összes szükséges gyógyszert, és követnie kell az orvos ajánlásait. Amint a beteg visszanyeri az eszméletét, fontos, hogy kiegyensúlyozott étrendet és erkölcsi támogatást nyújtsunk számára (az aggodalmak és a stressz megszüntetése, pozitív beszélgetések lefolytatása).