itthon · Vakbélgyulladás · Deso kötés használata a váll és a kulcscsont sérüléseire. Deso kötszer. Alkalmazási technika Rugalmas deso kötszer

Deso kötés használata a váll és a kulcscsont sérüléseire. Deso kötszer. Alkalmazási technika Rugalmas deso kötszer

A Deso kötés indikációi: a felső végtag mellkashoz történő rögzítése kulcscsonttörés esetén, valamint a váll elmozdulása után.
A kötés felhelyezésekor a felső végtag fiziológiás pozíciót kap.

Először a vállat rögzítjük a testhez, majd a csuklóízületet, végül a sérült oldal könyökízületét. Az egészséges felső végtag ízületei szabadok maradnak, a beteg bármilyen mozgást végezhet az egészséges karjával.
Felszerelés: 20 cm széles kötszer, pamut-géz görgő, olló, tű vagy ragtapasz.
Megjegyzés: A kötést rögzítő kört mindig a fájó karra kell felhelyezni a test körül, a vállát szorosan a mellkashoz nyomva. A bal kézre történő kötés felhelyezésekor a kötés balról jobbra mozog, a jobb kéz kötözésénél pedig jobbról balra a kéz a könyökízületnél derékszögben hajlított helyzetet kap, a könyök hátrahúzódik. enyhén, és a vállat felfelé kell emelni a kötözés során.

1. A Deso kötést azután helyezzük fel, hogy először a hónaljba helyezünk egy gézbe csavart vattatekercset. Ezután óvatosan hajlítsa meg a sérült végtagot a könyökízületnél, húzza be és nyomja a mellkashoz.

2. Kössünk két rögzítési kört a kötésből a mellkason, a fájó karon a vállban, a háton és a hónaljban az egészséges végtag oldalán.

3. Vezesse át a kötést az egészséges oldal hónalján a mellkas elülső felülete mentén ferdén a fájó oldal vállövére.

4. Helyezze le a kötést a fájó váll hátsó részén a könyök alá.

5.Körözze be a könyökízületet, és az alkar megtámasztásával irányítsa a kötést ferdén az egészséges oldal hónaljába. Mozgassa a kötést a hónaljtól a háton a fájó vállövig.

6. Mozgassa a kötést a vállövről a fájó váll elülső felületén a könyök alatt és az alkar körül. Irányítsa a kötést a háton az egészséges oldal hónaljába. Ismételje meg a kötés köreit, amíg a váll teljesen rögzül.

7. Fejezd be a kötést két rögzítési körrel a mellkason, fájó karral a váll területén és a háton. Rögzítse a kötés végét egy tűvel. Ha a kötést hosszú ideig alkalmazzák, a kötést össze kell varrni.

A végtagot rögzítő kötést Pierre Deszo francia traumatológus találta fel még a 18. században. A Deso kötést ma is használják törések és egyéb felső végtagsérülések esetén, valamint a műtétek utáni rehabilitációs időszakokban és a diszlokációk csökkentésében.

Használati javallatok

A Deso fixáló kötés alkalmazása a felső végtagok alábbi sérülései esetén javasolt:

  • vállszalag sérülések;
  • myositis;
  • csökkent vagy megnövekedett izomtónus;
  • az izmok atrófiás állapota sérülés után;
  • kulcscsont törés;
  • váll diszlokáció;
  • állapot a vállízületek diszlokációi és szubluxációi után;
  • vállcsökkentés utáni állapot.

Ezenkívül a kötést a műtét utáni időszakban használják, amikor a kéznek teljesen mozdulatlannak kell lennie.

Szabványos kötést használva a kar szorosan a testhez van rögzítve anélkül, hogy a vállízületet visszahúzná. Ha kulcscsonttörés esetén hosszabb ideig szükséges a végtag rögzítése, akkor a vállat visszahúzó elemeket is alkalmazzák.

A Deso-módszerrel történő kötés felhelyezésének ellenjavallatai az aprított és nyílt törések. A végtag rögzítése ilyen sérülésekben komplikációkkal jár, például a lágy szövetek csonttöredékek általi elpusztítása, a töredékek fokozott elmozdulása és a beteg általános állapotának romlása formájában. Nem tanácsos kötést alkalmazni akut stádiumú dermatitisz, lágyszöveti sebek, bőrfertőzések és kötszerrel szembeni egyéni érzékenység esetén sem.

Overlay technika

A Deso kötszer felhelyezéséhez használjon 5 m hosszú és 25 cm széles normál orvosi kötést, egy darab vattát és egy gézdarabot a hónalj tekercs létrehozásához, ollót és biztosítótűket a kötés rögzítéséhez.

Az áldozat egy széken ül, az érintett karját a könyökénél behajlítja, és a mellkasához nyomja. A hónaljba puha vatta- és géztekercs kerül.

Ezután a Deso kötést szakaszosan alkalmazzák:

  1. Végtag kötözése a testhez. A kötést körben, két-három fordulattal alkalmazzák, az érintett kar vállára, az egészséges kar hátára és hónaljára.
  2. Könyökrögzítés. A kötés vége a test elülső oldalán, a kar alól a hónalj területén, felfelé és ferdén az érintett alkarra kerül. Tovább a hát mentén függőlegesen leereszkedik a könyök felé, és alulról körbeveszi.
  3. Újra rögzítés. Az érintett kar könyökét megkerülve a kötés rögzíti az alkart, és a mellkas mentén halad az egészséges oldal hónalja felé. Hátul felmegy a sérült vállövig. A mozdulatsort még néhány körben megismételjük, amíg a váll a lehető legszorosabban rögzül.
  4. Befejezés. A Deso kötszer felhelyezése a mellkas, a fájó kar és a hát két vízszintes körbejárásával ér véget. A kötés végét csapszeggel rögzítjük. Hosszabb ideig tartó felhordás esetén ajánlatos a kötést összevarrni.

A megfelelően felhelyezett kötés háromszöget képez a háton, és szilárdan rögzíti a kart a mellkashoz.

Lehetséges hibák

A Deso kötszer alkalmazása során hibák lehetségesek, amelyek nemkívánatos következményekkel járnak:

  1. A kar rossz helyzetben van rögzítve. A törött csont végei elmozdulnak, a rögzítés nem kellően és rosszul történik.
  2. Túl szoros kötözés. A fájdalmas érzések a sérült karban felerősödnek a szövetek normális vérkeringésének megzavarása miatt.
  3. Nem megfelelő kötés alkalmazása. Bármilyen manipulációnál a Deso kötszer lecsúszik a vállról, a kar szabadon mozoghat, aminek következtében a kezelés nem hoz eredményt.
  4. A kötést egyenetlen nyomással alkalmazzák. A szoros rögzítésű területeken a szövetek kompressziónak vannak kitéve; olyan helyeken, ahol a kötés feszültség nélkül halad át, funkcióit nem végzik el.
  5. Rosszul megválasztott öltözködési anyag. Ha az elsősegélynyújtó készletben nincs megfelelő kötszer, nem javasolt a Deso kötszer alkalmazása a rendelkezésre álló anyagokból (paplanhuzatok, lepedők és egyéb szövetdarabok). Az ilyen kötszerek nem látnak el rögzítési funkciókat, és károsíthatják a sérült végtagot. Jobb, ha a kezet abban a helyzetben hagyja, amelyben a sérülés után találta, és várja meg a mentőcsapat érkezését, amely szakképzett segítséget nyújt, mielőtt a sebész megvizsgálná.

A kötés gondozása

Ha hosszú ideig használja a Deso fixálót, ismernie kell a gondozásának jellemzőit. A kötés eltávolítása és újbóli felhelyezése megengedett, ha a kötések meglazulnak, túlságosan elszennyeződnek, vagy ha bármilyen kellemetlen érzés jelentkezik. A régi kötést letekerjük és teljesen eltávolítjuk. A bőr megtisztítása után új kötést kell felhelyezni a helyére, miközben a kéznek ugyanabban a helyzetben kell maradnia.

Ha a kötések becsúsztak a vállövbe, visszahelyezhetők a helyükre, és egy további csappal rögzíthetők.

A Deso kötszer alkalmazásának időpontja a céltól függően változik:

  1. A kórházba való felvétel előtt a kart rögzítik, hogy a beteget fájdalommentesen szállítsák a kórházba.
  2. A vállöv kimozdulás utáni nyugalmi rögzítéséhez a viselési idő 1-4 hét. Emlékeztetni kell arra, hogy minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb a kockázata az ismétlődő diszlokációknak a fokozott aktivitás miatt.
  3. A kar törések során történő rögzítéséhez a Deso kötéssel történő immobilizációs időszak 2-4 hét. De ilyen sérülések esetén leggyakrabban gipszmerevítőket vagy tartós síneket használnak.

A klasszikus kötés alternatív változata

Ha nincs ideje vagy vágya megérteni a kötszer rögzítésének sajátosságait, vásárolhat a gyógyszertárban egy puha kötést, amely teljesen megismétli a klasszikus Deso kötszer funkcióit. Szintetikus anyagokból készült, természetes betétekkel. A kötszerkészlet váll- és alkarrögzítőket tartalmaz, egy szalagot a vállöv megtámasztására, a rögzítés megbízható tépőzárral történik.

A kész kötés használata nagyon kényelmes:

  • könnyen és gyorsan felhelyezhető;
  • szilárdan rögzíti a végtagot a gyors felépüléshez optimális helyzetben;
  • mindkét kézre alkalmas;
  • melegítő hatása van;
  • megfizethető.

Viselését nem csak törések és elmozdulások, hanem kisebb sérülések és zúzódások, kézi vágások, ízületi gyulladások és ízületi arthrosisok esetén is előírják.

A kész kötést csak a sebész által előírt módon lehet használni. A csomagoláson feltüntetett méreteknek való megfelelés alapján kell kiválasztani. Ha kellemetlen érzés jelentkezik, forduljon orvosához, hogy módosítsa a kezelést.

A Deso kötszerhez hasonló alternatív kötszer könnyen kezelhető: 40°C-on mosható normál mosószerrel, fehérítő nélkül, és szabad levegőn szárítható. A terméket nem ajánlott forró vízben mosni, mert az anyag elveszítheti alakját és méretet változhat.

A kész kötés felvitelének szabályai

A Deso kötés alternatívájának megfelelő viselése során figyelembe kell venni a következő ajánlásokat:

  1. A beteg kényelmes pamutruhát visel.
  2. A törzs egy övvel van becsomagolva, amelynek célja a kar biztonságos megtartása, amely a hason van rögzítve.
  3. A derékcsathoz egy retesz van rögzítve, amely összeköti a kötést az alkarral.
  4. A test egészséges oldalán egy szalagot feszítenek ki, rögzítve a fájó vállat, és tépőzárral rögzítik.
  5. Az érintett vállízületet rögzítővel rögzítjük.

Egyéb rögzítési módszerek

A felső végtag helyzetének rögzítésére a Deso kötszeren kívül más rögzítési módokat is alkalmaznak. Ezeket a sérülés jellegétől és a beteg egyéni jellemzőitől függően írják fel.

"Klondike"

A sérült felső végtag rögzítésének legkönnyebben alkalmazható módszere, amelyet gyakran elsősegélyként használnak az áldozatnak. A kötés rögzítésére és a seb izolálására is használják. A jó minőségű kötéshez egyenlő szárú háromszög alakú pamutszövetet használnak.

Jelentősen eltér a Deso kötszertől:

  • a szövet egyik végét a sérült vállra, a másikat a csukló területére helyezzük;
  • a szabad végét az alkar köré tekerjük;
  • a másik vége a váll köré csavarodik az alkar felé;
  • a két végét szorosan megkötjük.

Delbe gyűrűzik

Ez egy vállöv rögzítő, amelyet a kulcscsontok törésére és egyéb sérüléseire írnak fel. 2 gyűrű alakú, vállon hordva, hátul szoros rögzítéssel. A kötszer viselése során a vállak szétválnak, hogy a mellkasi gerinc felső részét megdöntsék, az acromialis kulcscsontízület helyzete biztosítva van, és a terhelés eloszlik a kulcscsontokról.

Nyolc alakú sál

Elasztikus kötés, amely a törött csont széleinek rögzítésére és helyzetének rögzítésére szolgál. A Deso kötéssel ellentétben az alkalmazást szigorúan kórházban végzik röntgenfelvétel és a csontszövet elemeinek áthelyezése után:

  • a kötést a hátára helyezzük a lapockák közötti területen;
  • az egyik végét a vállövre helyezzük, átengedjük a kar alatt, és visszahelyezzük a lapockákhoz;
  • a műveletek algoritmusa megismétlődik a második alkarnál a kötés másik végén;
  • a kötés minden szabad vége szorosan meg van kötve vagy biztosítócsapokkal rögzítve.

A Deso kötszer felhelyezésének technikája egyszerűen kivitelezhető, és nem igényel különleges orvosi ismereteket. Ha egy szeretett ember kezét otthon kell rögzíteni, a manipulációkat önállóan hajtják végre.

A módszer árnyalatait egy egészségügyi szakembertől tanulhatja meg, és speciális videók megtekintésével megszilárdíthatja tudását. Az edzéshez ajánlatos olyan rugalmas kötést használni, amely nem roncsolódik, ellentétben a szokásos kötésekkel. De ha nincs elegendő tapasztalat a megfelelő alkalmazáshoz, jobb, ha az eljárást szakemberekre bízza.

A kulcscsonttörésnél alkalmazott kötszer fontos szerepet játszik az áldozat sikeres későbbi kezelésében és a lehetséges szövődmények megelőzésében.

Miért van szükség kötözésre és mik az alapvető technikák?

A kulcscsonttörés kötelező immobilizálást és biztonságos helyzetben történő rögzítést igényel. A kötés helyes alkalmazása kötelező eljárás az áldozat elsősegélynyújtása során, amely lehetővé teszi a csontdarabok elmozdulásának elkerülését és a lehetséges szövődmények kialakulását.

A kötést közvetlenül a sérült területre kell felhelyezni. Az áldozat segítségére van szükség, ha a következő tüneti kép látható, amely kulcscsonttörésre utal:

  • Crepitus;
  • Tumor;
  • Vérzés (nyílt sérülés esetén);
  • Hányinger;
  • Szédülési rohamok;
  • Fájdalom szindróma;
  • Gyengeség érzése az ízületekben és a kézben.

Szállítás immobilizálása

Az elsősegélynyújtás érdekében, mielőtt az áldozatot a klinika traumatológiai osztályára vinnék, ajánlott szállítókötést alkalmazni. Erre a célra legalább 35-40 cm hosszú sálra lesz szüksége.


A kulcscsont-sérülések esetén többféle szállítási immobilizációs módszer létezik. Ezek a következők:

  1. Fájdalomcsillapító hatású kenőcsöt alkalmaznak a bőrre a sérülés területén. Ez a manipuláció lehetővé teszi a sérült kulcscsont biztonságos rögzítését és sűrű réteg létrehozását a törési zónában. Maga a kötés precíz és óvatos mozdulatokkal kerül a sérült területre.
  2. Kötés. Ez az immobilizálási módszer lehetővé teszi a terület szilárdan rögzítését mindkét oldalon. A törési területet két darab szövetből készült kötéssel rögzítjük.

Nagyon fontos, hogy minden manipulációt pontosan és körültekintően végezzünk el, mivel a helytelenül felvitt kötés vagy a szükséges rögzítés hiánya az elmozdult csontdarabok, idegvégződések és erek károsodását okozhatja, ami súlyos vérzést, érzékenységvesztést, vágásokat és egyéb, a beteg egészségére veszélyes következmények..

Ezért, ha nem rendelkezik a szükséges készségekkel és tapasztalattal, mielőtt a beteget egészségügyi intézménybe szállítaná, sállal rögzítheti. A sál a legegyszerűbb módja a kötés végrehajtásának, amely lehetővé teszi a sérült végtag ideiglenes felemelését anélkül, hogy a csontdarabokat elmozdítaná.

Ha nincs kéznél sál, bármelyik (elég hosszú és széles) szövetdarab megteszi, ha háromszögre hajtogatod. A sál hosszú végeit az áldozat nyaka köré rögzítik, a nagyobbik oldalt pedig a csuklója alá helyezik. Így a kötés rögzíti a sérült alkar teljes területét.

A törött kulcscsont rögzítésének számos módja van. Az optimális megoldást a kezelő szakember egyénileg, előzetes diagnózis után határozza meg.

A csontdarabok rögzítéséhez és megfelelő helyzetben tartásához szükséges szerkezetek elsősorban merevségük mértékében különböznek. A gipszkötést a legmerevebbnek tekintik. De sok betegnek, különösen a 60 év felettieknek, a gipszkötés nem javasolt, mivel megnő a szövődmények, például az arthrosis és az erős fájdalom kialakulásának kockázata. Ilyen esetekben lágyabb rögzítő szerkezeteket alkalmaznak.

A Delbe gyűrűkről

A kulcscsonttörések Delbe-gyűrűit gyakran használják konzervatív módszerekkel történő kezelés során. A rögzítő szerkezet több rétegben összehajtott, steril gézszövetbe csavart vattából készült. A következő szakaszban a nyersdarabokat két gyűrű alakúra hengereljük.

A Delbe gyűrűk átmérője valamivel nagyobb legyen, mint a páciens váll kerülete. Hogyan alkalmazható egy ilyen eszköz? A megállapított utasítások szerint az áldozat felső végtagjait a gyűrűkbe befűzik, a hónaljban rögzítik, majd a lyukakon átfűzött kötéssel hátul összekötik.

A gyűrűk megkötésekor próbáljon enyhe feszültséget hagyni, a kötés ne legyen túl szoros vagy nyomó. Ennek eredményeként a páciens vállai körül egyfajta rögzítő kör képződik, amely további támasztékot képez a vállöv számára. Ebben az esetben a csontdarabokat óvatosan mozgatják különböző irányokba, ami lehetővé teszi a fájdalom szindróma valamelyest enyhítését és a sérült állapotának enyhítését.

A Delbe gyűrűk használatával kulcscsonttörés esetén a végtagok megfelelő pozícióba állíthatók, ami lehetővé teszi a csontdarabok optimális és megbízható rögzítését. Ennek a technikának a hátrányai közé tartozik a páciens hónaljában fellépő kellemetlen érzés, amely a szövet vagy a kötés bőrhöz való súrlódása miatt következik be.

Ezenkívül a gyűrűk nem járulnak hozzá a vállöv megemeléséhez, ami azért fontos, hogy megakadályozzuk a kulcscsont töredékeinek a tengelyétől való eltérését a szomszédos izomcsoportok becsapódása következtében. Emiatt gyakran ajánlott sálkötést használni további rögzítéshez. A Delbe gyűrűk viselési ideje átlagosan körülbelül 1,5 hónap.

Sayre immobilizációs technikája

A tapasz segítségével felhelyezett Sayre kötszer az egyik leghatékonyabb szállítási immobilizációs módszer a kulcscsont integritásának megsértése esetén. Az áldozat megsegítéséhez 3 csík normál vakolatra lesz szüksége. Az egyes szalagok optimális hossza körülbelül egy méter, szélessége - 5-9 cm.


Alkalmazás előtt a páciens alkarját óvatosan derékszögben hajlítják meg a könyökízület területén. Az alkalmazás technikája a következő:

  1. Az első csíkot keresztirányban kell felhelyezni, áthaladva a sérült váll külső, hátsó és elülső felületén, így a tapasz a háton át a mellkasig halad.
  2. A második csíkot a sértetlen oldalra helyezzük a lapocka területére, az alkarhoz emeljük, az egészséges kulcscsontra dobjuk, kissé leengedjük és a mellkason áthaladva a sérült alkarra helyezzük (a területen a könyökízület).
  3. A tapasz harmadik csíkját hurokká hajtják, és úgy helyezik fel, hogy lefedje a sérült alkar és csuklóízület területét. Ezt követően a csík felemelkedik a lapocka területére.

Ez az immobilizálási módszer lehetővé teszi a kulcscsont végének enyhén leengedését, ami megakadályozza a csontdarabok további, rendkívül veszélyes elmozdulását.

A Deso kötszerről

A Deso kötszer az egyik leggyakoribb módja a kulcscsont rögzítésének törés esetén. Ez a technika rendkívüli egyszerűsége és hozzáférhetősége miatt népszerű. A Deso kötszer használata biztosítja a szükséges támaszt, és lehetővé teszi a sérült végtag mozgékonyságának csökkentését a testhez nyomva.


A segítségnyújtáshoz rugalmas kötésre, pamut- vagy szövethengerre lesz szüksége. Az átfedési séma rendkívül egyszerű:

  1. Az alkar területe alá párnát helyeznek.
  2. Ezután a szubklavia régióban kötést használva kötést készítenek a vállból.
  3. Ezt követően a kötést egy csomóhoz kell kötni a könyökízület területén.

A rögzítő köröket mellkas szinten, a hónaljtól kezdve a test egészséges oldalán végezzük, lefedve a sérült váll területét.

Még az orvostudománytól távol álló ember is könnyen elkészíthet ilyen kötszert. Igaz, szinte lehetetlen egy ilyen eljárást önállóan elvégezni, külső segítség nélkül.

Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik az a tény, hogy nem segíti elő a vállöv szétválasztását, és ennek megfelelően a csontdarabok összehasonlítását. Néhány ismétlés elég lesz a törött kulcscsont megfelelő helyrehozásához.

A nyolcas kötés jellemzői

A nyolcas kötés tökéletes a sérült csont széleinek rögzítésére kulcscsonttörés esetén, elmozdulás nélkül. Felhelyezéskor a kötés áthalad az izomüregeken, és egy 8-as alakot alkot.

Az interscapularis területen széles kötést alkalmazunk, melynek egyik végét az alkarhoz és a kar alá húzzuk, majd ismét visszahelyezzük a lapockákra. Hasonló manipulációkat hajtanak végre a kötés második végével, csak a másik irányba irányítják. Az eljárás végén szorosan össze kell kötni a kötés végeit.


Nagyon fontos ügyelni a helyes, feszes tekercsre, amely lehetővé teszi a tapadás és a kulcscsont maximális mozdulatlanságának elérését. Ezt az immobilizálási módszert meglehetősen kényelmesnek és hatékonynak tartják, mivel egységes kétoldalú rögzítést biztosít, de nem használják elsősegélynyújtásra. A nyolcas kötés viselési ideje 2-3 hét.

A nyolcas kötés alkalmazása csak klinikai körülmények között, kulcscsonttörés csökkentése után lehetséges.

A kulcscsonttörés esetén helyesen alkalmazott kötszer nemcsak elkerüli a csontdarabok elmozdulását és számos nemkívánatos következményt, hanem némi tapadást is lehetővé tesz. A hosszú távú immobilizáláshoz szükséges kötés alkalmazásának módját a kezelőorvos egyénileg választja ki. A kulcscsont sérülései esetén az immobilizáció javasolt időtartama körülbelül 1 hónap.

29. algoritmus

Deso kötszer.

BAN BENbevezető szó:„Egy baleset helyszínén elsősegélyt nyújtok egy sérült jobb kulcscsontjának. Az érzéstelenítést már elvégezték. Az én feladatom a jobb oldali kulcscsont szállítási immobilizálása a Deso kötszer segítségével.”

Felszerelés: kötszerek, olló. A manipuláció elvégzéséhez asszisztensre lesz szüksége a beteg szerepében.

A páciens beleegyezésének megszerzése:"Helló! A nevem Keresztnév és Patronim. Én ápolónő vagyok. A sérült terület mozdulatlanságának biztosítása érdekében a szállítás során kötést kell alkalmazni. Egyetértesz? Üljön kényelmesen. A testnek mozdulatlannak kell lennie. Ha a tetteim fájdalmat okoznak Önnek, kérem, tudassa velem. Bírság?"

Manipulációs technika:

    Vegyünk egy széles kötést;

    helyezzen egy vattakorongot a hónaljba;

    hajlítsa be a karját a könyökcsuklónál, és hozza a mellkasához;

    Körkörös mozdulatokkal kötözze be a vállát a mellkashoz, az „egészséges oldalról” kiindulva (1. kör);

    irányítsa a kötést az egészséges hónaljból a „beteg” oldal vállövére, ferdén felfelé;

    dobja vissza a vállövön és engedje le a könyökízületig (2. kör);

    körbejárja a könyökízületet, megtámasztva az alkart és a kezet, irányítsa a kötést ferdén felfelé az „egészséges oldal” hónaljába;

    adja át a mellkas hátsó felületére (3. kör);

    irányítsa a kötést ferdén felfelé a háton a fájó vállövre;

    dobd át rajta, és mozgasd le a könyökízületig;

    menjünk körbe a kart az alkar felső harmadában, és irányítsuk a kötést a mellkas hátsó részébe (4. kör);

    vezesse a kötést V az „egészséges oldal” hónalja a hát mentén;

    ismételje meg négy kört többször, amíg a kéz teljesen rögzül;

    rögzítse a kötést az alábbi módszerek egyikével.

Befejezés:"Minden. A kötszer felhelyezése kész. Most jön a mentő, és elkísérem a kórházba. Ha rosszabbul érzi magát, kérem, jelezze. Bírság?"

A puha kötések alkalmazásának általános szabályai

    A bekötözendő résznek hozzáférhetőnek kell lennie (a kötés mellkasának szintjén)

    A páciens kényelmes pozíciót kap

    A bekötött résznek mozdulatlannak kell lennie

    A végtag funkcionálisan előnyös helyzetet kap

    Az izmoknak a lehető leglazábbnak kell lenniük

    Úgy kell állnia, hogy lássa a bekötözött részt és a bekötözött arcát.

    Időnként (legalább 3 alkalommal) fel kell tennie a kérdést a betegnek: „Hogy érzi magát?”

Kötözés technika

    A kötésnek megfelelő méretűnek kell lennie (fej, végtagok -10 cm; ujjak - 5 cm; törzs - 10-14 cm)

    A kötözést a perifériától a középpontig, az alsó szakaszoktól a felső részig végezzük.

    A kötés fejét jobb kézbe vesszük, végétől balra, előzetes hengerlés nélkül.

    A kötözés egy biztosító körkörös túrával kezdődik

    A kötés feje felemelés nélkül gördül át a bekötött felületen, egyenletesen nyúlik, minden további kör (spirálkötés) az előzőt felére fedje.

    A hajlítások kúp alakú részeken készülnek

    Kerülni kell a fordított mozgásokat, a hirtelen mozdulatokat és a „beállító” mozdulatokat.

    Amikor a kötés felhelyezése befejeződött, a kötés végét csomóval, tűvel, ragasztóval, ragasztóval, csőkötéssel vagy varrással rögzítjük. A ragasztást nem szabad a seb felett végezni. A kötés helyes alkalmazásának kritériumai:

    A kötésnek teljesítenie kell a funkcióját

    A kötésnek szilárdan a helyén kell maradnia

    A kötés nem okozhat fájdalmat

    A kötés nem zavarhatja a vérkeringést

    A kötésnek esztétikus megjelenésűnek kell lennie.

Lehetséges hibák:

Súlyos hibák:

    Kötözési szabályok megsértése pont: 2; 3; 4; 6.

    Kötözéstechnika megsértése, pont: 2; 8

    A kötszer nem felel meg a helyesség kritériumainak, pontok: 1; 2; 3; 4.

Nem baklövések:

    Hibák a kötés elhelyezése során, egyéb beavatkozások mellett.

    Képtelenség megindokolni a kötés alkalmazásának szükségességét a betegen.

    A manipuláció menetének megsértése.

Az értékelés kritériumai:

Passzolt – nincs nagyobb hiba, legfeljebb két kisebb hiba.

Nem sikerült - legalább egy durva hiba, kettőnél több nem súlyos hiba.

Ha hibát észlel, a tanár kérheti, hogy ismételje meg a manipuláció megfelelő szakaszát; ha a hibát kijavítják, sikeres, ha nem javítják, akkor nem.

Válltörés, kulcscsont vagy vállkimozdulás esetén általában rögzítő kötést alkalmaznak. A vállízülethez készült Deso merevítő stacioner állapotban rögzíti a felső végtagot, csökkentve az ízületek terhelését. Az ilyen ortézis alkalmazásának szakaszainak pontos végrehajtásával a helyreállítási időszak jelentősen csökken. A kötszert elkészítheti saját maga, vagy vásárolhat készen is.

Deso kötszer: használati utasítás

A vállízület sérülés utáni kötözésének és rögzítésének ezt a módszerét a híres 18. századi sebész, Pierre Joseph Dezo találta fel.

A vállízületen lévő rögzítő kötést úgy tervezték, hogy sérülés után félig mereven rögzítse a kart. Sérülés, kisebb váll- vagy kulcscsonttörés után, rehabilitációs és posztoperatív időszakban alkalmazzák. A sérült kart a testhez kötjük, és több körben speciális kötéssel rögzítjük. Az ortézis egy szalagból, egy övből, egy rögzítőcsapból és egy pamut-gézhengerből áll.

Használati javallatok

A Deso kötszereket a következő esetekben használják:

  • a váll területének egyszerű sérülései;
  • vagy alkar;
  • nem súlyos törések a kulcscsontban;
  • a sérült terület immobilizálása műtét után.

Kész Deso kötszerek a vállízületre


A gyógyszertárban kész ortézist vásárolhat egy gyermek számára.

A kész Deso ortéziseket a gyógyszertárakban és az orvosi kellékek szaküzleteiben lehet megvásárolni. Gyártásukban a következőket használják:

  • latex;
  • poliészter;
  • pamut.

A kötés tartalmaz egy övet, amely körbeöleli a testet, két rögzítőelemet - váll és alkar, valamint egy szalagot, amely megtámasztja a vállövet. A kötés nem allergén anyagot használ, több rétegben varrva. A kötés testoldalát pamutszövet borítja. A rögzítéshez ragasztószalagot használnak. Az ilyen eszközök módosításának 2 fő típusa van (Dezo 1 és Deso 2), a gyermekek számára gyermekortézist biztosítanak.

Hogyan kell feltenni egy kész kötést?

A rögzítőeszköz felhelyezése meglehetősen egyszerű:

  1. A beteg pamut ruhát visel.
  2. A hasi területen egy öv van rögzítve, amely a felső végtag rögzítését szolgálja.
  3. Derékkapocs rögzíti az alkar kapcsát.
  4. A vállövre szánt szalagot a sérülésmentes területről lehúzzuk és tépőzárral rögzítjük.
  5. A sérült vállízület merevítővel van rögzítve.

Hogyan kell felhelyezni a kötést?


A kötést több lépésben alkalmazzák.

A sérült felkarcsont Deso kötése szakaszosan történik. A páciens egy széken ül, és a sérült végtag a könyökízületnél be van hajlítva. A hónalj területére pamut-gézpárnát helyezünk. A kart 3 körkörös kötéssel rögzítjük a testhez:

  1. A kötést a vállízület és a mellkas közötti területről eltávolítják az elülső rész mentén a sérült alkarig, majd függőlegesen le a könyökig. Ezután a mellkas területén az egészséges hónaljig húzzuk, majd a fordulatot megismételjük.
  2. A kötés fejét a munkarész karja alatt kihúzzuk és a fájó vállövig nyújtjuk.
  3. A kötést a sértetlen váll hóna alá húzzuk, a mellkas mentén a sérült vállövig. Ezután lenyúlik a váll hátsó részén, rögzítve a könyökízületet. A kötést az alkar köré tekerjük, és ismét kiterjesztjük az egészséges hónaljra. Ezután a kötszerszalag visszakerül a sérült vállövre. Innen a könyökcsukló alatti elülső rész mentén a munkaoldal hónaljába irányítják. Minden fordulatot addig kell ismételni, amíg a sérült váll teljesen meg nem rögzül.

Ha a mellkas felületén és a háton kötésháromszögek alakultak ki, akkor a vállízületen a Deso kötést helyesen kell felhelyezni.