Узи сердца взрослому. Что покажет УЗИ сердца: стандарты и отклонения в протоколе исследования. Показания и противопоказания к проведению эхокардиографии
УЗИ сердца, или эхокардиография (ЭХОкг), на сегодняшний день является одним из наиболее распространенных методов кардиологической диагностики.
Это обусловлено рядом факторов:
- высокая информативность;
- абсолютная неинвазивность;
- возможность неограниченного повторного применения;
- отсутствие противопоказаний и предварительной подготовки.
Когда необходимо пройти УЗИ сердца:
Как правило на узи сердца направляет . ЭХОкг, или как его еще называют эхо сердца, результаты которой всегда соотносятся с прочими диагностическими данными, незаменима при исследовании пороков клапанной системы, аневризм и тромбозов, последствий травм грудной клетки, различных видов аритмии, воспалительных процессов и многого другого.
Что такое ЭХОкг сердца:
Ультразвуковой сканер работает по принципу эхолокатора: датчиком испускается высокочастотный акустический импульс, проникающий во внутреннее пространство грудной клетки, и затем регистрируется отражение звуковой волны. Мощный встроенный компьютер в режиме реального времени воссоздает на экране изображение работающего миокарда, вкл. детализированные особенности анатомического строения, участки здоровой и патологически измененной ткани, наличие врожденных или приобретенных дефектов, новообразований и пр.
Как и ЭКГ, УЗИ сердца не оказывает никакого влияния на организм пациента, не требует хирургического вмешательства, катетеризации, сложной предварительной подготовки. В то же время, высокотехнологичные УЗ-сканеры последнего поколения способны работать в нескольких специальных режимах (допплерография, 4D-картирование и др.) и обеспечивают качество визуализации на столь высоком уровне, что диагностическая ценность метода сопоставима с информативностью МРТ или даже эндоскопии.
Подготовка к УЗИ сердца:
Специальной подготовки к данной диагностической процедуре не требуется. Одним из важнейших преимуществ является простота процедуры, занимающей не более 10-15 мин: на кожу наносится звукопроводящий гель, который обеспечивает свободное перемещение датчика (субъективные ощущения практически не отличаются от обычной фонендоскопии); пациента просят занять ту или иную позицию, вдохнуть или задержать дыхание.
В отличие от других методов, эхокардиография может применяться с любой необходимой частотой (напр., для мониторинга динамики состояния) и в любых категориях пациентов (беременность, тяжелая сердечная недостаточность, внутриутробная диагностика и т.д.). Накоплена огромная статистика клинических исследований, но до сих пор нигде в мире не сообщалось о каких-либо побочных или отдаленных последствиях УЗ-диагностики.
Пациенты часто задаются вопросами: где можно сделать узи сердца хорошо, как влияет процедура на организм, где грамотно сделать расшифровку узи сердца, что такое эхо сердца и чем оно отличается от УЗИ сердца, сколько стоит данная процедура. Если наша статья не ответила на Ваши вопросы, - не стесняйтесь задавать их специалистам нашего контакт-центра, Вашему лечащему врачу или воспользуйтесь формой обратной связи на нашем сайте.
УЗИ сердца или эхокардиография - это диагностическая процедура, позволяющая исследовать патологические изменения сердечных мышц и кровообращения.
Показания к проведению
Эхокардиографию (ЭхоКГ) назначают при изменениях на электрокардиограмме для уточнения диагноза, а также при выявленных пороках сердца, перенесенном инфаркте, операциях, артериальной гипертензии и др. В связи с высокими нагрузками, ежегодную ультразвуковую диагностику сердца обязательно проходят профессиональные спортсмены.
Показаниями к УЗИ сердца является следующая общая симптоматика:
- замирания сердца или учащенное сердцебиение, шумы;
- болезненные ощущения в области сердца;
- потеря сознания и головокружения;
- бессонница, усталость, депрессия;
- затрудненное дыхание, аритмия и одышка;
- отечность конечностей, холодные руки и ноги;
- варикозное расширение вен и тромбофлебит;
- алкоголизм, увеличение печени;
Беременным назначают УЗИ сердца в следующих случаях:
- сахарный диабет;
- повышение титра антител к краснухе;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- прием антибиотиков и противосудорожных в 1-2 триместре;
- наличие пороков сердца у ближайших родственников.
Детям эхокардиография назначается при:
- слабом сосательном рефлексе новорожденных;
- посинениях около губ при сосании;
- постоянно холодных ручках и ножках;
- потере сознания, обильном потоотделении, быстром утомлении;
- жалобах на боли в сердце у детей постарше;
- наличии сердечной патологии у родителей.
Перед тем, как выбрать клинику и записаться на УЗИ сердца в Москве (недорого - от 1400 руб.), рекомендуется изучить отзывы о медицинских центрах и врачах-сонологах.
Виды УЗИ сердца
По показаниям врача проводятся 2 уточняющих исследования сердца с помощью ультразвука: стресс-тест и чреспищеводная эхокардиография.
Стресс-тесты
Показанием к включению стресс-эхо-КГ в план обследования является ишемическя болезнь. УЗИ фиксирует работу сердечных мышц при выполнении физических упражнений на беговой дорожке, велодорожке или под воздействием медицинских препаратов, учащающих сердцебиение и имитирующих физическую нагрузку. Исследование проводится под контролем нескольких врачей, в кабинете всегда есть оборудование для реанимации пациента. Процедура длится до получаса.
Транспищеводная эхокардиография
Показаниями являются тяжелые болезни сердца, бактериальное поражение и послеоперационная диагностика. Датчик с эндоскопом вводится через пищевод под местной анестезией лидокаином, чтобы максимально приблизиться к сердце. Перед исследованием назначается строгая диета, сходная с диетой для УЗИ брюшной полости . Процедура длится около 20 минут.
Подготовка к процедуре
В государственных поликлиниках запись на УЗИ сердца осуществляется по направлению от кардиолога, в частных медицинских центрах можно обратиться напрямую к сонологу. Для подготовки к УЗИ сердца необходимо придерживаться общих рекомендаций:
- не употреблять алкоголь в течение 2-3 дней;
- не употреблять кофеин и не курить в день исследования;
- не нервничать перед процедурой;
- прекратить прием пищи за 2-3 часа до исследования;
- исключить физическую нагрузку за час до процедуры;
- не употреблять сердечные препараты в течение 3 дней.
Как проходит процедура
До проведения процедуры ЭхоКГ необходимо снять одежду и украшения с верхней части туловища, успокоиться и расслабиться. Если вы недавно поднимались по лестнице, врач может выделить 10-15 минут на то, чтобы сердце успокоилось. Тем не менее, непосредственно перед исследованием лучше избегать физической нагрузки, которая может повлиять на результаты исследования.
УЗИ сердца проводится в положении лежа. На кожу пациента в области груди врач наносит гель и подсоединяет несколько чувствительных датчиков. Изображение выводится на экран компьютера, что позволяет врачу видеть сокращения сердечной мышцы. Сонолог в рамках стандартной процедуры может попросить пациента задержать дыхание или, наоборот, часто дышать во время исследования. Вся процедура длится около 15 минут.
Расшифровка результатов
Врач-сонолог расшифровывает результаты, сравнивая нормальные показатели работы сердца здорового человека и показатели пациента. Детские нормы рассчитываются по специальной формуле, в зависимости от веса и возраста ребенка. Эхокардиография позволит определить следующие варианты патологии сердечной мышцы:
- тромбы и опухоли сердца;
- ишемическая болезнь сердца;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- миокардит, который характеризуется поражением мышечного слоя;
- экссудативный перикардит, для которого характерно скопление жидкости;
- эндокардит, для которого характерны разрастания и дефекты клапанов;
- инфаркт миокарда, который определяется как омертвевшие участки мышц;
- аневризма, для которой характерно истончение или выпячивание стенки.
В ходе исследования описываются величины камер сердца, состояние мягкой ткани, объем желудочков, толщина стенок, сокращение мышцы и работа клапанов. Результаты эхокардиографии сонолог записывает на специальном бланке, после чего выдает пациенту протокол исследования, где приведены нормальные возрастные показатели.
Дополняющими процедуру ЭхоКГ исследованиями являются:
- фонокардиография;
- коронография;
- рентгенография;
- МРТ, КТ;
- радиоизотопные методы исследования (сцинтиграфия);
- электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).
Стоимость УЗИ сердца в Москве
Минимальная стоимость УЗИ сердца в Москве составляет 1400 рублей, максимальная цена - 6 000 рублей. Средняя стоимость эхокардиографии в московских клиниках составляет 2 500 рублей. При выборе платного диагностического центра стоит учитывать, что УЗИ сердца в Москве недорого выполняют врачи-сонологи либо в небольших частных клиниках, либо в крупных многопрофильных центрах с большим потоком пациентов. Запись на УЗИ сердца доступна на сайте в разделе «Клиники» .
УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?
Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.
При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.
Применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.
Подобное исследование при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.
Показаниями к эхокардиографии могут быть , при на инфаркт миокарда, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.
УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:
- загрудинные боли;
- слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
- учащенное сердцебиение:
- перебои в сердечном ритме;
- отеки рук и ног;
- осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
- артериальная гипертензия.
Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет . Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.
Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:
- состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
- размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
- состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
- функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
- наличие тромбов, новообразований;
- наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.
Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.
Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:
Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей
Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения .
Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.
Расшифровкой показаний эхокардиографии занимается врач – кардиолог. Только он может определить, что является нормой, а что – патологией, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.
Отхождения от нормы и принципы расшифровки результатов
В результате эхокардиографии можно обнаружить такие патологии развития и функционирования сердечной мышцы и сопутствующие им заболевания:
- сердечная недостаточность;
- замедление, ускорение или (тахикардия, );
- предынфарктное состояние, ;
- артериальная гипертензия;
- вегето–сосудистая дистония;
- воспалительные заболевания: , или перикардит;
- кардиомипатия;
- пороки сердца.
Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:
- ММЛЖ – масса левого желудочка;
- ИММЛЖ – индекс массы;
- КДР – конечный диастолический размер;
- ДО – длинная ось;
- КО – короткая ось;
- ЛП – левое предсердие;
- ПП – правое предсердие;
- ФВ – фракция выброса;
- МК – митральный клапан;
- АК – аортальный клапан;
- ДМ – движение миокарда;
- ДР – диастолический размер;
- УО – ударный объем (количество крови, которое за одно сокращение выбрасывает левый желудочек;
- ТММЖПд – толщина миокарда межжелудочковой перегородки в фазу диастолы;
- ТММЖПс – то же, в фазу систолы.
Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение
Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование , назначит лечение.
Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:
В результате такого доступного всем исследования, как УЗИ сердца, можно диагностировать патологии, которые еще не начали проявлять себя другими симптомами.
Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.
УЗ-исследование сердца (эхокардиография) позволяет оценить размеры камер органа, толщину их стенок, работу клапанов, кровотоки в сосудах (при дополнительной допплерографии). Метод основан на направлении УЗ-волн на исследуемый орган и фиксировании отраженных волн. Полученная информация выводится на монитор в виде модели. Врач может оценить геометрические параметры, характер контуров и степень эхогенности отделов органа.
Показания для кардиологического УЗИ
Назначить процедуру УЗИ врач может при появлении следующих симптомов и состояний:
- головные боли, тошнота, головокружение, обмороки;
- скачки давления;
- варикоз;
- одышка, долго не прекращающийся кашель не простудной этиологии;
- потливость, появление отеков на конечностях;
- боль в грудине, в области лопаток, в подреберье;
- тахикардия, аритмия, ощущение замедления ритма;
- холодные руки и ноги, бледность, посинение области вокруг рта;
- усиление симптомов патологий сердечно-сосудистой системы при приеме алкоголя;
- шумы в сердце при прослушивании с фонендоскопом;
- выявленные нарушения работы органа по ЭКГ и пр.
Помимо этого, показанием к регулярному проведению УЗ-диагностики являются следующие заболевания:
- ревматизм;
- рожденные и приобретенные пороки;
- склеродермия;
- системная красная волчанка;
- стенокардия;
- аневризма;
- после инфаркта;
- гипертония;
- новообразования и пр.
Если в семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний, врачи рекомендуют планово пройти УЗИ диагностику с целью раннего выявления заболеваний и патологий. Поскольку заболевания сердечно-сосудистой системы часто имеют наследственный характер.
УЗИ назначают и детям до года, чтобы дифференцировать причину шумов, выявленных на плановом осмотре у педиатра: физиологическое развитие органа, формирование хорд и трабекул или пороки развития.
Подготовка к УЗ-исследованию
УЗИ может проводиться трансторакально (классический вариант через грудную клетку) или транспищеводно. В зависимости от выбранного типа диагностики, потребуется разная подготовка.
- При трансторакальном исследовании нежелательно накануне процедуры употреблять алкоголь, поскольку это может повлиять на сердечный ритм. В день процедуры исключить крепкий кофе и чай, а также энергетические напитки, врач может рекомендовать отказаться от успокоительных препаратов. Желательно исключить стрессы перед процедурой, чтобы врач оценил реальную картину частоты сердцебиения.
- При транспищеводном исследовании нужно воздержаться от приема пищи хотя бы за 4-6 часов до исследования.
Ход проведения УЗИ
Обычно процедура занимает около 20 минут. Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку, придется также снять все украшения. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна. Врач водит датчиком по поверхности тела с применением специального геля. При чреспищеводном УЗИ ротовая полость и глотка обрабатываются лидокаином для снижения чувствительности и предотвращения рвотного рефлекса. После этого в пищевод вводится эндоскоп.
УЗ-диагностика может дополняться допплерографическим исследованием кровотоков в сосудах и артериях сердечно-сосудистой системы.
УЗИ с нагрузкой
В некоторых случаях врач может назначить не классическое УЗИ в состоянии покоя, а проведение процедуры с нагрузкой. В качестве нагрузки может использоваться велотренажер, беговая дорожка или препараты, которые ускоряют ритм сердцебиений. Процедура обязательно выполняется под наблюдением врачей и медсестры, поскольку велик риск осложнений. В кабинете должно быть реанимационное оборудование. Метод применяется при ИБС - ишемической болезни. В ходе УЗИ под нагрузкой можно выявить патологии миокарда на ранних сроках.
Своевременная УЗ-диагностика поможет диагностировать патологии сердца на ранних стадиях и начать своевременное лечение или поддерживающую терапию. Пройти процедуру УЗИ в Москве можно в одной из клиник представленных на портале «УЗИ Круглосуточно» в любой день.