Структура миометрия что. Симптомы и способы лечения диффузных изменений миометрия. Как меняется миометрий при миоме матки и воспалительных заболеваниях

Миометрий – это один из слоев матки, который является мышечным и находится в середине оболочки. Его внутренняя сторона покрыта эндометрием. В нормальном состоянии миометрий находится в спокойствии, но при наличии каких-либо факторов воздействия, мышцы начинают сокращаться и приходят к гипертонусу.

Что такое гипертонус ?
Локальный гипертонус миометрия не является нормальным состоянием матки и возникает при локальном утолщении миометрия. При его появлении обязательно должно проводиться лечение и стимуляция. При вынашивании ребёнка может привести к прерыванию беременности.

Главная роль при родах отводится именно миометрию, потому что благодаря тому, что его мышцы начинают сокращаться, плод проталкивается через родовые пути наружу.

На то, в каком состоянии находится миометрий влияет состояние гормонального фона (количество эстрогена и окситоцина должны быть в норме).

Три слоя миометрия (слои состоят из гладкомышечных волокон):

Продольный –состоит из круговых и продольных мышечных волокон.
Круговой (сосудистый) –включает в себя трубчатые кольца и сосуды.
Подслизистый – включает в себя продольные волокна, является самым тонким слоем.

Сокращения матки происходят из-за многослойности миометрия. Матка считается здоровой, когда миометрий находится в однородном состоянии.

Изменения при заболеваниях

Патология миометрия изменяется толщиной и размером каждого слоя. Начало менструального цикла характерно 2-3 миллиметровым размером, а середина 14-15 миллиметровым размером.

Также изменения миометрия характерны при эндометриозе или аденомиозе. Во время УЗИ изменения миометрия при эндометриозе могут быть незаметными из-за того, что они, чаще всего, слишком маленькие. Но именно эти изменения приводят к тому, что структура миометрия становится неоднородная.

Эндометриоз – одно из самых распространённых заболеваний среди женщин. Является патологией слизистой оболочки матки и шейки матки. Характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределы полости матки.

Одним из главных определяющих параметров на УЗИ, является эхоструктура. Которая при своём нормальном состоянии имеет низкие показатели (при эндометриозе показатели равны 1-5 мм).

Эндомиометрит характерен воспалением передней стенки слизистой и мышечной оболочки матки. Часто эндомиометрит даёт о себе знать достаточно сильными болями, которые вызывают занесенные инфекционные бактерии (обычно после родов или абортов).

Хронический эндомиометрит возникает из-за неправильного лечения. Развивается постепенно. Сначала проникает в стенки эндометрия, а после нарушает мышечный слой. Важно знать, что эндомиометрит развивается только при наличии дефектов на слизистой оболочке матки. Симптомы проявляются в болях в брюшной полости и характерных выделениях. Диагностика эндомиометрита и его хронической формы не вызывает затруднений.

При возникновении миомы и воспалений матки, однородная структура миометрия тоже нарушается. Миома – доброкачественная опухоль и при её возникновении, происходит нарушение эхоструктуры миометрия и начинается кальциноз. Диагностика проводится при помощи внутриматочного УЗИ, либо трехмерной эхографии.

Еще одним заболеванием, при котором нарушается однородность миометрия, является миометрит. Его развитие провоцируют инфекции на слизистой оболочке матки. Симптоматика сопоставима с симптомами эндометриоза.

Неоднородный миометрий

Изменения, которые происходят с миометрием неоднородным с гиперэхогенными включениями, могут спровоцировать появление не только маточных болезней. Неоднородность миометрия на ранних стадиях обычно не проявляет себя какими-либо симптомами, и выявляется только при профилакторном осмотре гинекологом. Но если не успеть выявить нарушения на ранних стадиях, симптомы могут начать себя проявлять с очень неприятной стороны.

Симптомы гетерогенного миометрия:

Болезненные месячные;
Боли в брюшной полости;
Болезненные ощущения при овуляции;
Кровянистые выделения в середине менструального цикла;

Причины появления:

Генетическая предрасположенность;
Травма при родах или кесарево сечение;
Нарушения внутреннего слоя матки;
Психоэмоциональные нарушения;
Сбои в работе щитовидной железы;

Диагностика

В наши дни медицина даёт возможность определить появление диффузных изменений уже при ранних их появлениях, что значительно увеличивает возможности на успешное и быстрое излечение. Главным способом диагностики является УЗИ, на котором определяется нетипичная структура гомогенного миометрия.

Способы проведения УЗИ:

Перед процедурой, женщина выпивает значительные объемы воды, для того, чтобы её мочевой пузырь был максимально заполнен.
УЗИ при помощи вагинального датчика не требует приготовления, но может вызывать дискомфорт при глубоком проникновении;

Показания к проведению УЗИ:

Сбои в менструальном цикле;
Боли в брюшной полости;
Бесплодие;

Что выявляет УЗИ?

Размер матки;
Положение репродуктивной системы;
Размер и объём эндометрия;
Структуру миометрия

Другие методы диагностики:

Осмотр гинекологом;
Биохимические анализы крови;
Бимануальное исследование;
Проведение процедуры МРТ;

Лечение

Для любой пациентки при лечении и диагностировании нарушения структуры эндометрия, вырабатывается индивидуальный подход. При определении способа лечения врач опирается на возраст женщины, место расположения нарушения, степень тяжести поражения, общее состояние пациентки и наличие в истории болезни уже перенесенных заболеваний.

Главной задачей при лечении неоднородности миометрия, является понижение активности распространения заболевания вызывающего сбои в слоях мышечного слоя матки.

Лечение проводится тремя способами:

Консервативное – лечение гормональными средствами. Направлено на понижение уровня гормона эстрогена, который вызывает активный рост вредоносных клеток.
Операционное – проведение щадящей операции (лапароскопия), либо хирургическое вмешательство предполагает полное удаление органа (лапаротомия).
Комбинированное – сочетание щадящей операции и лечения гормональными средствами.

Часто задаваемые вопросы

Как влияет неоднородность миометрия на беременность?

Появление гиперэхогенных нарушений в миометрии и появление гипертонуса, способы вызвать выкидыш или спровоцировать преждевременные роды. Это происходит из-за передавливания сосудов, через которые к плоду поступают еда и кислород. Гипертонус (может быть гипертонус по задней стенке) возникает из-за понижений прогестерона в организме, повышения андрогенов, воспаления органов малого таза, сильных эмоциональных потрясений, при недоразвитости матки. Для того, чтобы таких проблем не возникало, постарайтесь контролировать уровень гормонов, проводить своевременное лечение половых инфекций и оберегайте себя от стрессов.

Долго ли восстанавливается однородность миомеотрия?

Однородность миометрия восстановится сразу же после того, как вы пройдете курс лечения от болезни, которая его нарушает. Для того, чтобы избежать возникновения этих болезнях старайтесь при первых же симптомах обращаться к врачу, боли при менструациях – также не являются нормой. Поэтому если вам кажется, что с вашим организмом, происходит что-то неладное, обращайтесь за помощью к своему гинекологу.

Видео о миоме

Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной!

Любое заболевание можно предупредить, вовремя обратившись к врачу. Любую болезнь можно преодолеть при правильной постановке диагноза и вовремя начатом лечении.

На сегодняшний день женщины репродуктивного возраста все чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, ввиду различных заболеваний, гормональных нарушений или частых абортов. Одной из таких причин может быть неоднородный миометрий.

Что же это такое?

Основная женская функция – родить здорового ребенка. Развитие эмбриона и вынашивание происходит в матке, которая имеет три оболочки: слизистую (эндометрий), мышечную (миометрий) и серозную (периметрий). Именно мышечный слой – миометрий играет главную роль в процессе родов, так как благодаря сокращениям стенок матки стимулирует продвижение и выталкивание плода. А за частоту и силу сокращения отвечают гормоны эстроген, прогестерон и окситоцин, которые образуются как во время беременности, так и в определенные фазы менструального цикла.

Структура миометрия в норме является однородной, состоит из переплетенных между собой волокон гладкой мускулатуры и находится в нормальном расслабленном состоянии. Но в ряде случаев мышечный слой может изменять свою форму, образуя неоднородный миометрий. УЗИ, как один из методов диагностики заболеваний, позволяет выявить различную патологию в полости матки.

Причины и факторы изменения структуры полости матки

Средний слой матки неоднородный – это не болезнь, а скорей патологический процесс изменения однородности структуры матки в ряде различных заболеваний, таких как эндометриоз (доброкачественное опухолевое новообразование). Неправильная функциональная работа клеток эндометрия матки приводит к его разрастанию в полость матки, что способствует поражению маточных труб и яичников. Это заболевание не опасно для жизни женщины, но практически стопроцентно ведет к бесплодию.

Определено несколько форм заболевания – диффузная и локальная. При диффузной форме матка имеет форму шара, размером в 5-9 недель беременности. А перед появлением менструации, а также во время неё матка увеличивается.

Локальная форма отмечается наличием в мышечном слое от одного до нескольких плотно расположенных включений неправильной формы, размером 2-6 мм в диаметре. При этом увеличение матки и изменение её формы не наблюдается.

Основные факторы, влияющие на изменение однородности миометрия:

частые аборты и выскабливания;
травматические роды, при которых повреждается внутренняя оболочка матки;
кесарево сечение;
различного рода стрессы и депрессии;
гормональный дисбаланс в организме женщины;
нарушение в работе щитовидной железы.

С наступлением беременности структура миометрия закономерно изменяется, так как в этот период под воздействием роста эмбриона и гормонов происходит увеличение маточной массы и ее объемов во всех размерах. В некоторых случаях во время беременности наблюдается гипертонус среднего слоя матки, что может спровоцировать большой риск выкидыша. При этом необходима незамедлительная госпитализация и круглосуточным наблюдением врачей.

Основная симптоматика

Каждая уважающая себя женщина, которая хочет стать матерью, должна следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача-гинеколога. В противном случае шанс на лечение будет упущен, так как до определенного периода болезнь может протекать бессимптомно.

Боли при менструальном цикле в нижней части живота, болезненность в период наступления овуляции, полового акта, кровяные выделения между менструационный период – основные симптомы, на которые нужно быстро отреагировать.

Как проводят диагностику?

Ультразвуковое и эндоскопическое исследование – основные диагностические методы. С помощью таких исследований выявляют изменения в эхо структуре миометрия – однородная она или нет. Если неоднородная, то это свидетельствует о наличии заболевания эндометриоза и о необходимости проведения соответствующего лечения, после которого можно будет планировать будущую беременность.

Как лечить?

Лечение подбирается индивидуально, лишь после подтверждения диагноза. Так как необходимо учитывать возраст женщины, перенесенные заболевания, как протекали прошлые беременности, определить очаг и степень поражения органов.

Для лечения подобной патологии используют несколько способов лечения:

Медикаментозный метод с применением гормональных препаратов, которые снижают выработку определенных гормонов. В результате рост клеток эндометрия замедляется. Лечение используют при бессимптомном протекании процесса, при бесплодии, когда необходимо восстановить фертильность. Редко бывают случаи отрицательного действия гормонов на организм, поэтому регулярное консультирование с врачом крайне необходимо.
Операционный метод с сохранением органов (метод лапароскопии, лапаротомии). Допускается при неэффективном медикаментозном методе лечения, личной непереносимости некоторых препаратов, при больших участках поражения.
Удаление органа применяется в случае прогрессирующего заболевания, зачастую у женщин после сорока с полным удалением матки и яичников.

Профилактические меры

Первые месячные возникают примерно в возрасте от 12 до 16 лет. Именно с этого возраста при болезненном течении менструации необходимо обратится за консультацией к врачу. Дабы предупредить возникновение нежелательных заболеваний. Если проводились какие-либо хирургические вмешательства в полость матки, регулярное посещение гинеколога просто необходимость.

Особое значение своему здоровью должны уделять женщины в возрасте 30-35 лет, а также тем, кто принимает внутриматочные контрацептивы. Ещё один профилактическим методом есть сдача гормональных анализов на уровень эстрогенов. И помните, при каких-либо изменениях, таких как значительное увеличение веса, сокращение цикла менструации, необходимо проконсультироваться с врачом.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить миому и другие опухоли навсегда!
Это раз.
Без приема антибиотиков!
Это два.
Результат за неделю!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Наталья Шукшина!

Связанные с диффузными изменениями миометрия, имеют серьезное течение. Любые диффузные изменения могут свидетельствовать не только о нарушении работы половой системы женского организма. Поэтому, что такое миометрий, должна знать каждая женщина, особенно в период вынашивания ребенка.

Под миометрием понимают мышечную структуру ткани, расположенную сразу же под эндометрием. Сократительную деятельность этих мышц женщины ощущают во время схваток при родах. В привычной жизни сокращения миометрия не наблюдаются.

Нормальное состояние миометрия характеризуется спокойствием, но существует ряд причин, которые приводят к различным диффузным изменениям в мышечном , мышечный слой начинает сокращаться (гипертонус).

Если таковые изменения есть, то это легко визуализируется на обычном . Структура ткани предстает неоднородной и это отмечается на всей области миометрия. Диффузные изменения мышечной ткани часто диагностируют у женщин зрелого возраста (40-50 лет) после наступления менопаузы. Состояние миометрия зависит от воздействия гормонов, особенно от секреции окситоцина и эстрогена. Структура мышечного слоя матки состоит из трех важнейших слоев, которые представлены соединением гладкомышечных волокон:

Слой продольный. Сюда входят волокнистая структура мышц кругового и продольного вида. Слой расположен рядом с периметрием.
Сосудистый слой (иначе, круговой). Для слоя характерно высокое содержание сосудов, а сам он состоит из трубных колец.
Слой подслизистый. Является самый тонкий из всех слоев и содержит продольные волокна.

Маточная полость способна сокращаться именно из-за многослойного состава миометрия. Также миометрий помогает отторгать наружу в момент менструации. Любые сократительные движения в момент родоразрешения – заслуга мышечной мускулатуры матки.

Миометрием называют мышечную (среднюю) оболочку маточной стенки. В нормальном состоянии мышцы миометрия находятся в спокойном расслабленном состоянии, но в результате влияния различных факторов возможно усиление их напряжения, т.е. возникновение .

информация На активность миометрия наибольшее влияние оказывает содержание гормонов в организме женщины, в частности эстрогена и окситоцина.

Структура миометрия

Миометрий имеет довольно сложную структуру, состоящую из трех слоев гладкомышечных волокон:

Подсерозный (продольный) слой – включает в себя мышечные круговые и продольные волокна. Тесно переплетен с серозным покровом матки (периметрием).
Круговой средний (сосудистый) слой – состоит из трубных колец и углов, включает в себя множество сосудов. Наибольшую плотность этот слой имеет в шейке матки.
Подслизистый (внутренний продольный) слой – построен из продольных волокон, от других слоев отличается хрупкостью.

дополнительно Благодаря наличию различных слоев миометрия матка приобретает способность к сокращению, что необходимо для выхода менструальной крови наружу во время месячных.

Неоднородный миометрий

В некоторых случаях во время обследования врач может диагностировать неоднородный миометрий . Указанное состояние может возникать при воздействии следующих факторов:

искусственные аборты;
большое количество беременностей;
нарушение гормонального баланса в организме женщины;
диагностические и другие внутриматочные вмешательства;
повреждение внутренней оболочки матки ;
влияние нейрогенного фактора – в первую очередь, .

Основными признаками появления неоднородности миометрия являются болезненность менструаций, появление тянущих болей в нижней части живота, болевые ощущения в период наступления овуляции, выделение крови в межменструальный период.

важно Неоднородный миометрий может стать причиной женского бесплодия.

Миометрий при беременности

Появление во время беременности является одной из важных причин, требующих незамедлительного обращения к врачу. Несмотря на то, что повышение тонуса матки не всегда приводит к или , указанное состояние сопровождается передавливанием сосудов, снабжающих питательными веществами и кислородом, что отрицательно сказывается на его развитии.

Гипертонус миометрия во время беременности может проявиться в результате воздействия следующих факторов:

снижение в течение первых 10 недель беременности (в период, когда еще не вполне созрела для самостоятельного функционирования);
повышение содержания андрогенов (мужских половых гормонов);
воспалительные заболевания женских половых органов;
инфантильность (недоразвитие) матки.

В качестве профилактики возникновения гипертонуса миометрия при беременности рекомендуется:

определение уровня гормонов в организме на этапе

Миометрий неоднородный – термин ультразвуковой диагностики, обнаружение которого указывает на патологические процессы матки. Неоднородная структура миометрия может быть связана с возрастными изменениями, механическим повреждением маточной полости при проведении медицинских манипуляций, родов. Проводится тщательная диагностика, в ходе которой выявляются причины неоднородной структуры средней мышечной оболочки матки – миометрия.

Миометрий – средний мышечный слой матки, который представляет собой образование из множества пучков клеток миоцитов с прослойками из соединительной ткани. Строение миометрия:

Подслизистый слой – располагается под базальной частью маточного слоя эндометрия. Представляет собой множество пучков мышц, расположенных в косопродольном направлении.
Средний слой – сосудистый. Этот слой имеет наибольшую толщину, в нем проходит большое количество мелких кровеносных сосудов – капилляров.
Подсерозный (другое название надсосудистый) слой – вмещает в себе мышечные пучки кругового и продольного типа. Располагается возле серозной маточной оболочки.

Такое явление, как структура миометрия неоднородная, встречается у женщин в возрасте 20-40 лет, не имеющих детей и никогда не бывших беременными только в силу развития патологических процессов различного характера в матке.

Показатели нормы

Структура миометрия у женщины без беременностей в анамнезе является однородной. Допускаются незначительные неоднородные вкрапления, но только в тех случаях, если отсутствует настораживающая симптоматическая картина, нет инфекционных или воспалительных заболеваний органов половой системы.

Слои неразграниченные. Толщина увеличивается к маточному дну, что необходимо для обеспечения полноценного сокращения матки во время родов. Показатель эхогенности идентичен нормам паренхимы таких внутренних органов – почек, поджелудочной железы, печени.

Причины патологического состояния

Неоднородный миометрий имеет как физиологическую природу, так и является признаком развития патологических состояний матки. К физиологической неоднородности структуры маточного слоя приводят изменения в организме женщины с возрастом. Какие-либо симптомы, указывающие на заболевания, отсутствуют. Такое состояние матки выявляется только на УЗИ. Причины структурного изменения:

тяжелые роды с осложнениями;
влияние частых стрессовых ситуаций;
операции в маточной полости, в ходе которых был поврежден средний мышечный слой матки;
генетическая предрасположенность;
проведение кесарева сечения;
дисфункция щитовидной железы.

В зависимости от того, какие причины привели к структурному изменению миометрия, в ходе ультразвукового исследования выявляются отклонения от нормы таких показателей, как тонус и эхогенность, толщина маточных слоев, размер органа.

Общие симптомы

Если неоднородность миометрия вызвана травмами и патологиями матки, наблюдается ряд симптомов:

сильная, продолжительная боль в нижней части живота во время менструации;
сбой менструального цикла – месячные начинаются с задержкой, идут слишком долго;
выделения из влагалища с примесью крови, появление которых не связано с месячными;
невозможность зачать ребенка при регулярной половой жизни.

Проявляются признаки на поздних стадиях развития патологического процесса, когда заболевание, вызвавшее структурное изменение миометрия, уже привело к ряду осложнений. С возрастом снижается выработка женских гормонов, из-за чего происходит изменение в структуре миометрия, который будет неоднородным по всему своему объему.

Результаты диагностики

Обнаружение в ходе ультразвуковой диагностики неоднородной структуры не является основанием для немедленного проведения терапии. Правильно расшифровать результаты диагностики может только врач, имея данные о других параметрах маточной полости и общем состоянии органов мочеполовой системы.

При отсутствии каких-либо патологий структура среднего слоя матки миометрия однородная. Толщина дна отличается от данного показателя в средней части, что является физиологической нормой, так как таким образом поддерживается функциональность матки.

Отклонения от показателей нормы – гипоэхогенное и гиперэхогенное вкрапление эхоструктуры слоя. Миометрий с гиперэхогенными включениями не всегда говорит о патологии. Если был обнаружен данный показатель, проводится дополнительная диагностика.

При патологиях обнаруживают следующие результаты:

При миоме матки структура среднего мышечного слоя неоднородная в отдельных местах, на ультразвуковом обследовании имеет вид очагов. Весь миометрий сильно уплотнен.
Узловая миома – эхоструктура миометрия неоднородная, сосудистый рисунок пестрый по периферии. Узлы миомы отображаются гипоэхогенностью.
Диффузная миома – равномерное уплотнение маточной ткани, обнаруживается гиперэхогенность в виде включений разного размера.
Эндометриоз – разрастание клеток за пределы эндометрия. Данное заболевание является наиболее часто встречаемой причиной структурного изменения мышечного слоя матки. В ходе ультразвукового исследования эндометриоз выявляется как ячеистая гетерогенная структура миометрия, обнаруживаются образования между полостью матки и соседними органами, похожие на свищи.
При миометрите (осложнение после воспалительного процесса на слизистой оболочке матки) симптомы отсутствуют. На УЗИ выявляется неоднородность в структуре миометрия, при затяжной форме присутствуют спайки.

Беременность

Иногда во время беременности женщины, проходя обследование, сталкиваются с понятием «неоднородного миометрия» – что это значит? На ультразвуковом исследовании это означает, что возможно имеет место патологический процесс.

Когда беременной женщине проводится УЗИ, целью не является исследование мышечного маточного слоя, задача врача – оценить состояние плода и матки в целом. Как правило, в этот момент случайно и обнаруживается у беременной женщины неоднородность структуры.

Наблюдают за состоянием мышечного слоя у беременных в том случае, ели его неоднородная структура была диагностирована до беременности. На поздних сроках беременности и во время родов миометрий, если его структура сильно ячеиста, может разорваться. Избежать данного осложнения можно только путем проведения полного обследования женщины до беременности.

При неоднородной структуре мышечного слоя и наличии у беременной женщины настораживающей симптоматической картины, ее ставят в обязательном порядке на учет с регулярным осмотром врача. Патологии, приводящие к изменению состояния миометрия на структурном уровне, могут вызвать тяжелые осложнения во время родов.

Наличие миомы у беременной женщины может привести к сложной беременности. Во время естественных родов появляется высокий риск того, что матка будет сокращаться недостаточно, возможно открытие обильного маточного кровотечения. При затяжном течении патологического процесса может возникнуть фиброз, сформируются рубцы, которые приведут к разрыву родовых путей.

На ранних сроках беременности структурное нарушение становится причиной повышенного тонуса матки. При этой патологии присутствует высокий риск произвольного прерывания беременности. На поздних сроках гипертонус матки, вызванный неоднородностью миометриального слоя, сможет вызвать преждевременное родовспоможение.

Восстановление однородности

Лечение при отклонении в структуре мышечного слоя назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от причины неоднородности среднего мышечного маточного слоя и от тяжести клинического случая. Терапия медикаментозная. Но при наличии миомы нередко требуется хирургическая операция по удалению доброкачественного образования. Мышечный слой матки восстановится сразу после того, как будет проведена соответствующая терапия.

Чтобы не столкнуться с таким явлением, как неоднородный миометрий, необходимо 2 раза в год проходить профилактический осмотр у гинеколога и делать УЗИ. В случае появления каких-либо тревожных симптомов, будь то кровотечение или месячные болезненней, чем обычно, необходимо немедленно обращаться за помощью к врачу. Профилактика включает своевременное лечение венерических заболеваний и контроль уровня гормонов у женщин в возрасте от 40 лет.