Причины болей и появления крови при мочеиспускании у женщин. Кровь при мочеиспускании у женщин

Кровь из уретры у женщин и мужчин является важным симптомом, который часто ассоциируется с серьезными медицинскими проблемами. Независимо от того, является ли кровь микроскопической или видимой для глаз, необходима надлежащая медицинская оценка.

Кровь в моче известна с медицинской точки зрения как «гематурия». Иногда используются другие описания, такие как: следы крови в моче, или видимая кровь в моче. Когда кровь в моче является микроскопической, тяжесть измеряется в виде эритроцитов на поле высокой мощности под микроскопом. Обычно более 3-5 эритроцитов в поле зрения считается ненормальным. При более 20-50 эритроцитах часто существует значительная урологическая или медицинская проблема.

Анализ мочи

Лабораторные тесты, предназначенные для оценки гематурии, должны основываться на клинической истории и физическом осмотре. Анализ мочи крайне важен для пациентов с темной или аномально окрашенной мочой, поскольку несколько веществ могут обесцвечивать мочу и вызывать появление гематурии.

Тест-полоски для анализа мочи в настоящее время являются одним из самых полезных и чувствительных инструментов для выявления гематурии. Этот анализ может обнаруживать следовые количества гемоглобина (а не присутствие эритроцитов) и миоглобина.

Анализ мочи крайне важен для пациентов с темной или аномально окрашенной мочой

Так как некоторые вещества в моче могут дать ложное представление о цвете мочи и наличии в ней крови (некоторые красители или лекарства, свекла, оксалаты), подтверждение наличия крови требует микроскопического исследования мочи на наличие эритроцитов и .

Отсутствие в крови эритроцитов и лейкоцитов, несмотря на положительный тест на щупе, указывает на гемоглобинурию или миоглобинурию.

Другие клеточные элементы в мочевом осадке (например, белые кровяные клетки) указывают на инфекцию мочевых путей. В последнем случае необходимо провести культуру мочи, чтобы определить причинный организм. Могут также наблюдаться кристаллы, бактерии, простейшие и другие элементы.

Другие тесты

Фазовая контрастная микроскопия: тщательное исследование мочи на наличие значительного количества дисморфовых эритроцитов предполагает наличие почечного (гломерулярного) источника гематурии. Образец мочи, который преимущественно содержит эуморфные эритроциты, предлагает экстраренальный (негломерулярный) источник.

Азот мочевины/креатинин сыворотки: повышенные уровни азота и креатинина свидетельствуют о значительном заболевании почек.

Гематологические и коагуляционные исследования: подсчет лейкоцитов и, иногда, количество тромбоцитов может быть выполнено у отдельных пациентов с четкой историей кровотечения.

Для чувствительности к культуре при получении инфекции мочевыводящих путей необходимо получить образец мочи средней или чистой мочи

Кальций в моче: Измерение экскреции кальция в моче может быть полезным для установления гиперкальциурии как причины гематурии. Выделение кальция более 4 мг/кг в сутки или соотношение кальция и креатина в моче более 0,21 считаются ненормальными.

Серологические тесты: измерение уровня комплемента сыворотки важно, если подозревается гломерулярная причина гематурии. Низкие уровни комплемента сыворотки наблюдаются при постинфекционном гломерулонефрите, системной красной волчанке, бактериальном эндокардите и мембранопролиферативном гломерулонефрите. Высокий уровень антирептоптозина свидетельствует о недавней стрептококковой инфекции.

Мочевая культура: для чувствительности к культуре при получении инфекции мочевыводящих путей необходимо получить образец мочи средней или чистой мочи.

Видимая кровь из уретры обычно означает значительную медицинскую и урологическую проблему. У большинства взрослых с микроскопической или невидимой кровью в моче также есть основная проблема, требующая диагностики и лечения. Хотя часто проблема не слишком серьезна, такая как ИМП, в других случаях она может быть более опасной, такой как камни в почках или рак мочевого пузыря.

Микроскопическая гематурия

Обнаружение микроскопических эритроцитов в моче довольно распространено у женщин. Обычно это обнаруживается случайно во время обычного анализа мочи. Если диагностика проводится с помощью анализа мочи на щупе, тест должен быть подтвержден с помощью микроскопического исследования, чтобы убедиться, что имеются красные кровяные клетки.

Гематурия может иметь гломерулярное или негломерулярное происхождение. Моча коричневого цвета и дисморфные (небольшие деформированные, иногда фрагментированные) эритроциты и протеинурия указывают на гломерулярную гематурию. Красноватая или розовая моча, прохождение кровяных сгустков и эритроциты нормальных размеров свидетельствуют о негломерулярном кровотечении.

Моча коричневого цвета и дисморфные (небольшие деформированные, иногда фрагментированные) эритроциты и протеинурия указывают на гломерулярную гематурию

Потенциальные причины микроскопической гематурии включают следующее:

• болезнь тонкой базальной мембраны;
• синдром Альпорта;
• IgA-нефропатия;
• гемолитический-уремический синдром;
• постинфекционный гломерулонефрит;
• мембранопролиферативный гломерулонефрит.

Видимая кровь из уретры

Если кровь в моче видна глазу как розовая или красная моча, никаких дополнительных тестов для подтверждения присутствия крови в моче не требуется. Видимая кровь в моче обычно является диагнозом, установленным самим пациентом.

Даже если выделение крови из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин прекращается само по себе, рекомендуется тщательная оценка уролога.

При любых изменениях цвета мочи стоит незамедлительно пройти консультацию у уролога

Причины такой гематурии варьируются в зависимости от возраста и основных факторов риска и могут включать следующие:

Кровь в моче у женщин

Общие причины гематурии или кровавой мочи у женщин включают:

1. Цистит, инфекция мочевыводящих путей (ИМП), инфекция почек и пиелонефрит.
2. Камни в почках и камни мочеточника могут вызывать обычно микроскопическую гематурию, но иногда происходит большее выделение крови в мочу.
3. Поражения мочевого пузыря, полипы, массы, включая рак мочевого пузыря и карциному мочевого пузыря.
4. Гематурия может быть первым признаком внутренней болезни почек (клубочковой болезни).
5. Кисты почек, включая поликистозную болезнь почек.
6. Почечные массы и рак почек.
7. Камни мочевого пузыря.
8. Рак мочеточника.
9. Транзитно-клеточная карцинома верхнего тракта и нижнего тракта.
10. Уретральные опухоли массы полипов и дивертикулы.
11. Уретральный рак.
12. Радиационный цистит может возникать у женщин с тазовой радиацией в прошлом для рака шейки матки или матки.
13. Химиотерапевтический геморрагический цистит (циклофосфамид).
14. Рак кишечника, вторгающийся в мочевой пузырь.
15. Метастатический рак в мочевой пузырь из других мест.
16. Локально инвазивный рак мочевого пузыря и мочеиспускательного канала от яичников матки и шейки матки.

Кровь из уретры у мужчин

Общие причины гематурии у мужчин включают:

1. Камни в почках, мочевом пузыре и мочеточнике.
2. Простатическая инфекция (простатит)
3. Увеличение простаты.
4. Рак мочевого пузыря.
5. Рак простаты.
6. Острый трубчатый некроз и нефропатия.
7. Инфекции почек и мочевого пузыря (цистит).
8. Травма почек или мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
9. Опухоли и кисты почек.
10. Идиопатический цистит.
11. Гемоспермия.
12. Поликистозное заболевание почек.
13. Опухоли и массы полипов мочевого пузыря.
14. Уретральный рак.
15. Рак толстой кишки.
16. Метастатический рак в мочевой пузырь.

Лечение крови из уретры направлено на основную причину, ответственную за получение видимой или микроскопической гематурии.

Кровь при мочеиспускании у женщин может быть проявлением заболеваний, а также следствием естественных процессов, не связанных с нарушением здоровья. Выявление изменений мочи, своевременное обращение за медицинской консультацией, полноценное обследование помогает установить причину, определить объем необходимых лечебных мероприятий. Это, в свою очередь, способно не только повлиять на патологический процесс, а и предотвратить ряд опасных осложнений.

Факторы, определяющие выделение крови с мочой

Появление кровянистых выделений не всегда легко определяется. При мочеиспускании с кровью цвет мочи может быть сохранен или изменен. Также возможно образование кровяных сгустков.

Макрогематурия изменяет цвет мочи на кровянистый, микрогематурия не влияет на цвет мочи и выявляется только при помощи микроскопических исследований

Макрогематурия означает, что содержание крови не менее 5 мл на 100 мл мочи, при меньшем количестве диагностируют микрогематурию.

Основные причины:

• мочекаменная болезнь (идущий по мочевым путям песок или камень);
• гломерулонефриты;
• цистит, ;
• применение оральных контрацептивов;
• период менструации, а также нарушения менструального цикла;
• новообразования мочевой системы;
• травматические повреждения органов мочеиспускания;
• заболевания системы крови и сосудов.

Выделение крови может быть вначале (начальная гематурия), в конце (конечная), на протяжении всего мочеиспускания (тотальная). Выявляются данные особенности при проведении специальных исследований, что помогает установить локализацию источника. Начальная гематурия выявляется, при выделении крови из переднего отдела мочеиспускательного канала. Терминальная гематурия у женщин возможна при патологии мочевого пузыря. При поражении почек и мочеточника наблюдается тотальная гематурия. Отдельно необходимо диагностировать выделение крови после окончания мочеиспускания. Возникает это состояние, в большинстве случаев, когда травмируется мочеиспускательный канал (уретра).

При оценивании макрогематурии определяют ее характер (начальная, терминальная, тотальная), степень интенсивности, а при наличии сгустков – их форму, размер, количество

Кровянистые выделения в виде сгустков образуются вследствие повреждения сосудов. Длинные тонкие сгустки свидетельствуют об источнике кровотечения в почках или в верхних отделах мочевых путей (лоханках, мочеточниках). Особенностями их образования является постепенное свертывание крови при ее продвижении по мочевым путям. При наличии источника в мочевом пузыре возможно образование бесформенных элементов, напоминающих маленькие кусочки или тонкие пленки.

Особенности клинической картины разных заболеваний

Кроме выделения крови, важно выявить все другие проявления болезни. Воспалительные процессы конечной части мочевой системы (уретриты) сопровождаются у женщин жжением при мочеиспускании. Рези и боли во время выделения мочи могут появляться как при уретрите, так и при цистите (воспалении мочевого пузыря). При этом боли могут резко усиливаться в конце мочеиспускания у женщины.

Цистит является одной из самых распространенных причин кровяного мочеиспускания у женщин

Для поражения паренхимы почек (гломерулонефриты, интерстициальные нефриты) болезненные мочеиспускания не характерны. Однако, пациентки могут обращаться к доктору с болью или чувством дискомфорта в пояснице, отеками, повышенными цифрами артериального давления.

Если кровь выделяется с мочой без болей, то такая ситуация требует специфической тактики. Необходимо тщательно выявить все другие возможные симптомы, которые говорят не только о поражении мочевой системы. Сначала нужно исключить опухолевое заболевание. Снижение веса, потеря аппетита, нарастающая общая слабость и снижающаяся работоспособность могут свидетельствовать о развитии злокачественного новообразования.

Наиболее часто кровь с мочой в неизмененном виде идет при поражении мочевого пузыря, различных отделов мочеиспускательного канала. Большое количество измененных эритроцитов в моче, что обуславливает цвет «мясных помоев», характерно для патологии почек. При этом необходимо дифференцировать опухолевые, а также воспалительные (гломерулонефриты) процессы с поражением клубочкового аппарата.

А также кровь в моче может наблюдаться при беременности. При этом необходимо разграничить физиологические, патологические факторы возникновения.

Естественные механизмы:

• гормональная перестройка, повышение проницаемости сосудов;
• давление на почки, мочевые пути матки большого размера и веса (на поздних сроках);
• повреждение мелких сосудов почечной паренхимы вследствие повышенного внутрибрюшного давления (в третьем триместре).

Эти изменения наблюдаются при нормальном вынашивании ребенка и проходят после родов. Патологические причины появления крови в моче у беременной такие же, как и вне этого периода. Могут быть воспалительного (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит) и не воспалительного (новообразования, болезни сосудов и кровеносной системы) характера.

Особенности диагностического поиска

При подозрении на выделение крови с мочой необходимо обратиться к врачу. Доктору необходимо подтвердить факт гематурии, ее характер, установить причину. В зависимости от патологического или физиологического состояния, проявлением которого являются кровянистые выделения с мочой, разрабатываются подходы к дальнейшему обследованию.

При сборе жалоб необходимо уточнить видимое для пациента изменение цвета, наличие сгустков (их размер, форму). Период появления кровянистых выделений: на протяжении всего акта мочеиспускания, только в начальный период или исключительно в конце. Анализируются данные о длительности этих изменений, наличии других проявлений заболевания (повышение температуры тела, болей, изменения веса, общей слабости, высыпаний на коже). Врачом проводится непосредственное обследование пациента, прощупывание области почек и живота, постукивание в области поясницы.

Для определения локализации источника выполняется . Первую порцию составляет около 50 мл, вторую – 100 мл, третью – оставшаяся моча.

Кроме исследований мочи, проводятся исследования крови (общий анализ и биохимический), которые позволяют выявить воспалительные изменения любой природы (инфекционной, опухолевой, иммунной).

Основные инструментальные исследования:

• ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
• УЗИ внутренних половых органов (матки и придатков);
• рентгенологические методы (экскреторная урография, обзорная урография, компьютерная томография);
• магнитно-резонансная томография;
• эндоскопическое исследование (цистоскопия).

У беременных необходимо сначала исключить заболевание почек. Мочевая система работает в этот период с повышенной нагрузкой, могут проявляться заболевания, которые ранее имели скрытое течение. При необходимости нужно идти на консультацию к нефрологу. В дальнейшем показано совместное с акушером-гинекологом наблюдение, ведение пациентки в этот период.

Периодические обследования женщины в период вынашивания ребенка позволяют вовремя выявить даже незначительное содержание крови в моче

Данные исследования выявляют источники возможного кровотечения, в ряде случаев – его интенсивность. В зависимости от основного заболевания дальнейшее обследование проводится под наблюдением профильного специалиста.

Наличие крови в моче вследствие гормональной перестройки в период постепенного прекращения менструаций или на фоне приема противозачаточных средств (то есть естественных причин) создает необходимость только наблюдения и периодических обследований.

Подходы к терапии

Лечить кровянистые выделения с мочой у женщин без ответа на вопрос, почему именно возникло такое состояние, где источник кровотечения, каковы объемы кровопотери мало эффективно и опасно.

После установления диагноза врачебная тактика включает лечение основной болезни, а также самой гематурии.

Консервативно гематурию лечат путем применения кровоостанавливающих медикаментов.

Основные лекарственные средства:

• этамзилат (дицинон);
• аминокапроновая кислота;
• викасол.

Препараты назначаются врачом с индивидуальным подбором дозы и режима приема. Профузные кровотечения лечатся в условиях интенсивной терапии, длительные и незначительные – плановым приемом медикаментов.

Если наблюдается обильное кровотечение и выраженная гематурия (при травме или опухолевом повреждении крупного сосуда), то возможна не только консервативная терапия, а и хирургическое вмешательство.

Ряд заболеваний, осложнившихся гематурией (опухоли, закупорка камнями мочевых путей), требует срочного хирургического вмешательства

У детей необходимо исключить наследственный характер патологии и врожденные пороки, которые требуют специальной тактики лечения.

При патологии почек (нефропатиях, гломерулонефритах) терапию проводят нефрологи. При мочекаменной болезни – урологи. В этом случае возможна хирургическая коррекция. При наличии опулевого процесса показаны специфические онкологические виды лечения. Заболевания сосудов по типу васкулитов лечатся под наблюдением ревматологов. Болезни системы кроветворения курируют гематологи.

Таким образом, появление кровянистых выделений с мочой у женщин возможно при различных состояниях: физиологических и патологических. При подозрении на гематурию необходимо как можно раньше обратиться к доктору, обследоваться, в том числе у специалистов узкого профиля. Полное соблюдение всех рекомендаций врачей, эффективные методы лечения (вплоть до хирургической коррекции) позволяют не только прекратить потерю эритроцитов и связанные с этим последствия, а и предупредить опасные осложнения заболеваний.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы являются наиболее распространенными и чаще всего вызваны бактериями. В результате них у мужчин и женщин появляются неприятные симптомы, в частности – кровь при мочеиспускании. После появления подобных признаков нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит квалифицированное лечение.

Сопутствующие признаки и симптомы

Кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин – это не единственный симптом развивающейся инфекции. Обычно заболевание сопровождается резкой болью в паху или животе.

Кроме того, выделяют следующие признаки болезни:

• частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи;
• реже у пациенток наблюдается повышение температуры, жжение половых органов;
• неприятный запах мочи;
• гной в моче – гематурия.

Причины и классификация инфекционных заболеваний мочевыводящих путей

Причины, вызывающие инфекционные заболевания мочевых путей, — бактерии, которые составляют физиологическую флору кишечника. Например, бактерии кишечной палочки, а также реже встречающиеся бактерии рода Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas и другие. Бактерии попадают через мочеотделительный канал в мочевой пузырь, после чего они начинают расти и размножаться.

Инфекционные заболевания, при которых наблюдается кровь во время мочеиспускания, можно условно разделить на:

• острое воспалительное расстройство мочевого пузыря (цистит),
• острое воспалительное заболевание почек (пиелонефрит),
• бессимптомное инфекционное расстройство (бессимптомная бактериурия),
• рецидивирующие инфекции.

Острое воспалительное расстройство мочевого пузыря

Особенность такой причины мочеиспускания с кровью в том, что цистит чаще всего встречается у женщин, в то время как у мужчин цистит бывает редко и обычно требует дополнительного урологического лечения.
Болезнь вызывается бактерией кишечной палочки, которая находится в пищеварительном тракте. Все женщины подвержены риску цистита из-за особой анатомии (небольшое расстояние от заднего прохода к уретре), что существенно облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.

Цистит характеризуется резкой болью во время, в конце или после мочеиспускания. Кровь появляется редко, но позывы в туалет являются частыми. Диагноз цистита подтверждается анализом мочи. Образец для анализа берется из первой утренней мочи. При инфекционных заболеваниях в моче находят бактерии (так называемая бактериурия) и лейкоциты (называется лейкоцитурия).

Лечение проводится антибиотиками в течение 3-7 дней в зависимости от причины возникновения недуга и чувствительности к лекарствам. Хотя признаки цистита могут исчезнуть в течение одного или двух дней после начала лечения, бактерии будут продолжать расти вновь. Это является причиной того, почему антибактериальное лечение должно проводиться до конца. Очень важно пить в этот период много жидкости и избегать переохлаждения.

Острое воспалительное заболевание почек

Пиелонефрит, почечная инфекция — это особый тип инфекции, которая обычно начинается с мочевого пузыря и уретры, а затем дает осложнения на почки. Заболевание требует безотлагательной медицинской помощи, и, если его не лечить как положено, инфекция может привести к повреждению почек. При попадании бактерий в кровоток это может быть опасно для жизни.

Пиелонефрит чаще всего вызывается кишечной палочкой. Женщины, у которых мочеиспускательный канал короче и ближе к прямой кишке, в четыре раза чаще страдают от этого заболевания. У больных наблюдается частое мочеиспускание с кровью, которое сопровождается сильной болью в области поясницы. Месячные у таких женщин проходят особенно болезненно.

Для диагностики делают анализ мочи или крови. В начале для профилактики инфекции рекомендуются антибиотики, а острые случаи пиелонефрита требуют длительной терапии.

Наиболее часто используются следующее препараты:

• нитрофурантоин,
• амоксициллин,
• цефалоспорин.

Принимают их до конца лечения.

Люди пожилого возраста и дети, как правило, остаются в больнице для частого мониторинга возможных осложнений в связи с повышенным риском развития сепсиса. Длительность госпитализации зависит от состояния здоровья пациента. Лечение лекарствами продолжается 10-14 суток, а контроль состояния мочи должен проводиться в конце терапии и через 14 суток после ее окончания.

Бессимптомная бактериурия

О бессимптомной бактериурии говорят, когда моча содержит бактерии, но человек не имеет каких — либо клинически выраженных проблем. Обычно недуг не сопровождается болью в области половых органов. Эта ситуация не требует лечения за исключением особых случаев: терапии подвергаются женщины во время беременности и люди, которым показана урологическая хирургия.

Но когда, например, у человека с недержанием стоит катетер, который регулярно меняется каждые 3-6 недель (катетер представляет собой инородное тело, которое является средством постоянного переноса бактерий в мочевой пузырь), то нет необходимости вводить антибактериальную терапию. В этом случае, присутствие бактерий в моче не является признаком болезни.

Рецидивирующие инфекционные болезни мочевых путей

Инфекции, которые возникают несколько раз (2 – 3 или более раз в год) называются рецидивирующими. Обычно они встречаются у женщин, чаще всего в виде цистита. Учитывая это, также необходимо исключить некоторые другие заболевания или патологии, которые могут быть истинной причиной возникновения инфекционных заболеваний мочевых путей. Наблюдается боль, кровь в конце мочеиспускания и во время него, жжение, неприятный запах.

Терапия состоит из фармакологии и гигиенических мер. Лечение заключается в приеме лекарств — по таблетке в вечернее время в течение продолжительного периода времени (6-12 месяцев). Адекватные диагностические методы помогут устранить наличие патологии (мочекаменной болезни, опухоли, сужения мочеиспускательного канала).

Все эти патологии могут частично снизить качество жизни, но не представляют собой серьезную угрозу для здоровья пострадавшего человека.

Факторы, которые осложняют инфекционные заболевания мочевых путей, следующие:

• беременность;
• наличие мочевых катетеров;
• наличие урологических патологий;
• наличие камней или рак мочевыводящих путей;
• нарушение функции почек
• сахарный диабет.

Лечение инфекционных заболеваний мочевых путей

Если при мочеиспускании идет кровь и оно сопровождается болью, нужно специализированное лечение.

Какие препараты назначать и как долго их принимать зависит от состояния здоровья и типа бактерий, найденных в моче:

• Простые инфекции. Симптомы обычно исчезают после нескольких дней лечения, но необходимо осуществлять антибактериальную терапию до конца, чтобы инфекция полностью исчезла. При неосложненных заболеваниях врач может рекомендовать более короткий курс лечения антибиотиками. Кроме того, доктор может порекомендовать обезболивающее (анальгезирующее) средство для уменьшения жжения во время мочеиспускания. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов анальгетиков является оранжевый цвет мочи.
• Частые инфекции. Врач может назначить не только лекарства для лечения, но и проведение анализов мочи, разовая доза антибиотиков после полового акта. Если инфекция связана с сексуальной активностью, назначают и вагинальную эстроген – терапию.
• Тяжелые инфекции. В таком случае может потребоваться лечение с внутривенным введением антибиотиков в больнице.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения крови во время и в конце мочеиспускания, рекомендовано пить больше жидкости, мочиться часто и соблюдать гигиенические меры. Избегайте напитков, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря, таких, как кофе, алкогольных и безалкогольных напитков, содержащих цитрусовые и кофеин, так как это может усугубить инфекцию или вызвать частые позывы к мочеиспусканию.

Причины появления крови при мочеиспускании

Выделение крови из полости мочеиспускательного канала у мужчин из полости полового члена может развиваться по самым разнообразным причинам, но наиболее часто такой симптом проявляется при уретрите. Уретрит - это патологическое состояние, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в полости уретрального канала. Наиболее часто данная патология развивается у мужчин старше тридцати лет.

При уретрите главным и одним из первых симптоматических признаков является кровоизлияние из полости мочеиспускательного канала. К группе риска так же относятся представители мужского пола, ведущие беспорядочный образ жизни и часто вступающие в сомнительные половые контакты.

Этиологические факторы, которые могут быть ключевыми в появлении данного симптома

Кровь из уретры у мужчин может появляться как неконтролируемо, так и при акте мочеиспускания.

Появление крови из уретры может быть связанно с такими заболеваниями как:

1. Травматические повреждения слизистых или мышечных оболочек таких органов мочеиспускательной системы как почки, мочеточники или мочевой пузырь. Такая травма как перелом полового члена также может стать причиной выделения крови, за счет травматизации конечного отдела канала уретры. При воздействии травмы из вне организма происходит разрыв как микро циркулярных артерий, так и сосудов большого диаметра, что провоцирует массивное кровоизлияние.
2. Воспалительные и другие инфекционные процессы в полости малого таза и мочеиспускательного канала приводят к раздражению слизистых оболочек с последующем развитием язвенных образований. Под действием воспалительных факторов нарушается общая микроциркуляция с разрывами мелких сосудов. Воспаление уретры чаще всего провоцируют такие бактерии как гонококки и хламидии, передающиеся при половом контакте с инфицированным человеком или носителем бактерии.
3. При мочекаменной болезни также может выделяется кровь из уретры, это явление считается достаточно редким. Так как камни состоят из солевых компонентов они могут длительно формироваться в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Под действием внутрибрюшного давления во время акта мочеиспускания, камни смешаются при этом травмируют слизистую оболочку и мелкие сосуды местного кровеносного русла.
4. Кровяные выделения из полости уретры являются патогенетическим симптомом при злокачественных процессах в железистой тканях предстательной железы. В связи с инвазивным характером карциномы простаты опухолевая ткань прорастает в стенки мочеиспускательного канала тем самым травмируя оболочки.
5. Кровь из канала уретры может также появляться в результате чрезмерного физического перенапряжения. Такое состояние возникает у парней, которые работают на производствах с тяжелыми условиями труда или занимаются силовыми видами спорта.

Такое состояние как появление крови из полового органа может прогнозировать серьезные заболевания такие как уретрит, простатит, онкологические патологии, травмы и другие. Для того что бы своевременно обнаружить патологии следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Как проводится дифференциальная диагностика?

Дифференциальная диагностика при кровоизлиянии из уретры проводится с целью исключения или подтверждения онкологической патологии, и для сравнения, заболеваний, которые могут повлечь за собой возникновение данного симптома.

Корректная диагностика позволит своевременно поставить диагноз больному и начать патогенетическую терапию. В первую очередь каждому больному проводятся общие лабораторные исследования периферической крови и мочи, это необходимо для общей оценки состояния организма и функционирования органов мочеиспускательного канала.

Анализы показывают степень анемии, развитой во время кровотечения, есть ли в организме больного мужчины какие-либо воспалительные процессы. В моче также появляется кровь, белки цилиндры и другие примеси, которые не должны содержаться в норме. Важным моментом в проведении диагностических мероприятий является сбор анамнеза жизни и заболевания, необходимо выяснить у мужчин причины с чем он связывает начало своего заболевания может помочь в постановке диагноза.

В качестве инструментальных методов диагностики могут использоваться такие методы как:

• Ультразвуковая диагностика органов забрюшинного пространства и полости малого таза позволит оценить состояние органов мочевыделительной системы, выявить конкременты или признаки кровотечения и перитонита.
• Компьютерная и магниторезонансная томография позволяет получить высокоточные снимки с послойными срезами участка человеческого тела вплоть до миллиметра. Данный вид инструментального метода исследования проводится с целью дифференциальной диагностики онкологических заболеваний и определения распространенности метастазирования злокачественного процесса.
• Инкреторная урография - это метод диагностики используемый для визуального осмотра слизистой оболочки уретры и позволяет определить очаг кровоизлияния, эрозии, язвы и травматические повреждения сосудистой стенки.

Как проводятся лечебные мероприятия?

Лечение такого симптома как появление кровяных выделений из уретры и наличие крови и болевого синдрома при мочеиспускании полностью зависит от того, что послужило этиологическим фактором и симптомом какого заболевания является данное состояние.

В качестве консервативной терапии могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов:

1. Антибактериальные лекарственные вещества используются в случае если причиной патологии являются бактериальные возбудители. Вид антибиотика подбирается с учетом вида бактериального возбудителя и его патогенетических свойств. К самым распространенным относятся цефалоспорины третьего поколения и макролиты второго поколения. В комплексе с антибактериальными препаратами назначаются пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
2. Если причиной заболевания послужила мочекаменная болезнь, больным назначаются препараты из группы спазмолитических, диуретических лекарственных препаратов.
3. С целью устранения проявлений болевого синдрома больным рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства.
4. Коррекция функционирования иммунной системы проводится с помощью иммуностимуляторов, а витаминотерапия позволит восстановить жизненные силы после проведенной медикаментозной терапии.

Консервативное лечение включает не только медикаментозную коррекцию, но и подразумевает:

• соблюдение правил регулярного режима питания;
• отказ от вредных привычек;
• ограничение физических нагрузок;
• полный или частичный постельный режим;
• посещение физиотерапевтических манипуляций и массажа предстательной железы;
• использование специальных лечебных упражнений.

Хирургические методы лечения используются только в том случае если кровотечение вызвали повреждения уретры, которые невозможно скорректировать вовремя травматизации слизистой оболочки. Доброкачественные или злокачественные онкологические процесс также требуют только проведения хирургического вмешательства.

Тактика оперативного вмешательства подразделяется на две основных разновидностей: Радикальное хирургическое вмешательство, выполняемое через наружный брюшной доступ с удалением патологического очага, ревизией и санацией полостей организма.

Эндоскопическая операция, которая проводится с использованием специальной аппаратуры, проводится через канал уретры без разрезов мягких тканей.

Своевременно проведенное лечение предотвратит развитие специфических осложнений и гарантирует положительный прогноз на полноценное выздоровление.

Кровь при мочеиспускании у женщин, сопровождающаяся болью – состояние, которое в медицине называют гематурией. Причины патологии разнообразны, но почти всегда речь идет о нарушениях в работе мочеполовой системы и почек. Все они требуют обращения к врачу. Комплексное обследование и своевременное лечение поможет остановить патологический процесс и предупредить развитие осложнений.

Определить истинную причину появления у женщин жжения и крови при мочеиспускании можно только по результатам анализов. Существует более ста пятидесяти болезней, для которых характерны подобные симптомы.

Подобная симптоматика характерна для целого ряда заболеваний

Игнорировать их не стоит, так как речь может идти о тяжелой патологии, требующей срочного медицинского вмешательства.

Цистит

У женщин это одна из основных причин частого и болезненного мочеиспускания, сопровождающегося кровью. Дополнительно отмечается чувство жжения и боли в животе. Подобные признаки характерны именно для патологий, затрагивающих мочевой пузырь. Они вызывают воспаление слизистой пузыря, а провоцируют этот процесс патогенные микроорганизмы. Моча часто имеет плохой и резкий запах. При отсутствии лечения в ней появляются кровяные, слизистые и гнойные выделения.

Цистит бывает острым и хроническим. Во втором случае обострения сменяются периодами ремиссии. Неприятные симптомы отмечаются в острой фазе. Часто цистит диагностируется у женщин, только начавших сексуальную жизнь. В данном случае его причиной становится изменения естественной микрофлоры влагалища.

Уретрит

Воспаление, затрагивающее мочеиспускательный канал, который обеспечивает выход мочи из организма. Женская уретра, в отличие от мужской, намного короче и соседствует с влагалищем, болезни которого способны спровоцировать развитие уретрита. Характерные симптомы заболевания, развивающегося у женщин: режущие боли и кровь в конце мочеиспускания, зуд и жжение, редко отмечаются неприятные выделения.

Характерно: режущие боли и кровь в конце мочеиспускания, зуд и жжение, редко отмечаются неприятные выделения

Болезнь возникает в результате воздействия микробов или проникновения инфекции при незащищенном сексуальном контакте. Кровь и боль при этом отмечаются после мочеиспускания. Очень важно своевременно пройти лечение, так как воспаление быстро развивается и поражает другие органы мочевыделительной системы.

Пиелонефрит

Боль после мочеиспускания может говорить об . Это очень серьезное заболевание, которое может стать причиной развития почечной недостаточности и даже смерти пациента. Часто осложнение развивается после простуды, которую человек перенес на ногах.

Для пиелонефрита характерны тянущие боли в области почек

Кроме болевых ощущений отмечаются следующие проявления:

• рези в паху;
• тянущие боли в области поясницы;
• повышение температуры;
• интоксикация организма;
• общая слабость.

Воспаления

Воспалительный процесс, развивающийся в половых органах, может возникать по разнообразным причинам. Основная – размножение патогенных бактерий. Среди других провоцирующих факторов можно отметить: долгое употребление антибактериальных средств, гормональный сбой, механические травмы, аллергические реакции. Все подобные недуги проявляются такими симптомами, как:

• необычные выделения;
• покраснение слизистой;
• боль при опорожнении;
• общее недомогание.

Воспалительный процесс сопровождается зудом половых органов

Болезни, затрагивающие внутренние половые органы – одна из причин возникновения у женщин боли и крови в моче при мочеиспускании.

Другие причины

Кровотечение и боль, ощущаемые после опорожнения мочевого пузыря, могут быть последствием различных нарушений. Среди самых частых можно отметить:

При вынашивании ребенка многие женщины жалуются на боли, возникающие в области мочевого пузыря. Причиной могут стать такие факторы, как:

• инфицирование органа;
• движение камней и песка при мочекаменной болезни;
• сдавливание органа маткой в последнем триместре беременности.

Болезненность при мочеиспускании у беременных может быть связана со сдавливанием внутренних органов

Если женщине больно писать, а моча выделяется с кровью, нужно срочно обратиться к доктору, иначе инфекция перейдет на почки. Самостоятельное лечение недопустимо, так как многие лекарственные препараты будущим мамам противопоказаны.

Если у женщин после мочеиспускания отмечается кровь и боль, в первую очередь, врач проводит опрос. Как правило, подобные патологические состояния проявляются довольно неприятными симптомами:

• выделение мочи небольшими порциями;
• частое мочеиспускание;
• общая слабость;
• высокая температура и пр.

Для диагностики заболеваний необходимо сдать клинический анализ крови и мочи

В большинстве случаев речь идет о цистите, который важно отличать от почечной колики. Она характерна для мочекаменной болезни, когда песок или камни начинают продвигаться по мочевыводящим путям. Боль при этом чувствуется в начале и в течение всего акта опорожнения. Если у женщин при мочеиспускании с болью выделяется кровь, доктор может применить комплексное обследование. Оно поможет исключить другие болезни, оценить степень запущенности патологии. Как правило, пациентке назначается ультразвуковое исследование, лабораторные анализы крови и мочи.

Такой симптом чаще всего сопровождает болезни простаты и связан с давлением мочевого пузыря на предстательную железу. Через какое-то время после визита в туалет боль стихает, но полностью не исчезает. При интимной близости, длительном сидячем положении болевые ощущения усиливаются.

Другой признак поражения простаты – частое мочеиспускание, которое обусловлено воздействием увеличенной предстательной железы на мочевой пузырь или распространением воспалительного процесса. Если при опорожнении возникают затруднения, возможно, речь идет об опухоли простаты. В этом случае моча выделяется тонкой струйкой или каплями. Кроме того, у мужчин в конце мочеиспускания может появляться боль.

У мужчин кровь при мочеиспускании часто связана с поражением простаты

При воспалении простаты пациенту назначаются антибиотики, миорелаксанты, средства, расслабляющие мышцы и нормализующие отток урины. С этой задачей успешно справляются Витапрост и Простамол. Терапии в каждом конкретном случае назначается индивидуально и только опытным специалистом.

Прежде чем проводить терапию, врач должен определить причины появления у женщин боли и крови из мочеиспускательного канала. В зависимости от этого подбирается оптимальная схема лечения – она предполагает обязательный прием . Чаще всего это Уропрофит, который обладает отличными противомикробными свойствами. Препарат нормализует мочеиспускание, улучшает работу почек, уменьшает риск рецидивов заболевания. Также пациентке могут быть выписаны:

1. Фурагин.
2. Нитроксолин.
3. Липрохин.
4. Проксацин и др.

Уропрофит обладает отличным противомикробным действием

Для снятия неприятных симптомов желательно употреблять много жидкости – вместе с мочой из организма будут выходить патогенные микроорганизмы. При разрешении врача к животу можно прикладывать теплую грелку. При цистите больная должна соблюдать постельный режим, избегать переохлаждений. Из меню следует исключить все вредные продукты.

Хорошим дополнением к основной терапии могут стать рецепты нетрадиционной медицины. Для приготовления отваров и настоев применяются целебные травы:

1. Семена петрушки – добавить в кипяченую воду, готовое средство выпить в течение дня.
2. Полевой хвощ и ромашка – смешать и заварить. Такой настой быстро снимает острую боль.
3. Тысячелистник – залить крутым кипятком, настоять тридцать минут, употреблять несколько раз в сутки.
4. Брусничный лист, ягоды брусники и клюквы – из них делают настои, компоты и морсы, которые нужно пить как можно чаще.

Хорошо в лечении помогают отвары трав

Лечение травами дает неплохой эффект, если принимать их как можно чаще, чередуя разные составы.

Профилактика

Чтобы предупредить появление у женщин боли и кровотечения при мочеиспускании, нужно, прежде всего, избегать переохлаждений.