История изобретения стетоскопа. Будни фельдшера деревенской скорой помощи. Смотреть что такое "Фонендоскоп" в других словарях

Стетоскоп (прибор для выслушивания шумов внутренних органов) был изобретён в 1816 году скромным французским врачом по имени Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек. (Laennec Rene Theophile Hyacinthe), один из основоположников современной клиники внутренних болезней, личный врач Наполеона I.

Точные обстоятельства изобретения неизвестны. Но после смерти Лаэннека ходили слухи, что стетоскоп он изобрел благодаря своей галантности. Итак, в 1816 году Рене Лаэннека в очередной раз вызвали к больному, страдавшему туберкулёзом, которым, заметим, оказалась красивая молодая женщина. При этом пикантность ситуации состояла в том, что пришедший на осмотр врач столкнулся с затруднением осуществить перкуссию (постукивание отдельных участков тела и анализ возникающих звуковых явлений) по причине больших размеров молочных желез пациентки — проводить непосредственную аускультацию лёгких, т. е. приложить ухо к обнажённой груди обследуемой было, по словам Лаэннека, «недопустимо» вследствие небольшого возраста и пола девушки.
Чтобы достойно выйти из сложившегося затруднительного положения, молодой врач, подумав, предпринял нечто новое. Он вспомнил, как несколько дней назад, прогуливаясь по саду Тюильри в Париже, видел детей, царапающих булавкой деревянную трость у одного её конца и слушающих возникающие звуки у другого. Решив, что с помошью подобного способа возможно выслушать и шумы, исходящие от грудной клетки, вдохновлённый Лаэннек живо свернул листок бумаги (нотные листы) в трубочку и приложил её к грудной клетке больной. К своему удивлению, ему удалось-таки услышать дыхательные шумы пациентки, причём даже не прикасаясь к ней, чего и добивался врач Лаэннек повторил этот опыт на своих больных. Он убедился, что воздушный столб в трубке усиливает звуки, доносящиеся из организма, заказал столяру несколько деревянных трубок разной ширины и стал экспериментировать с ними. Он обнаружил, что ширина трубки не влияет на интенсивность звука. Однако слышимость увеличивалась в зависимости от длины трубки. Опытным путем Лаэннек определил оптимальный размер трубки и создал первый в мире стетоскоп — прибор для прослушивания больных.

При этом нужно отметить, что аускультация лёгких, как метод физикальной диагностики, существовал уже с древних времен. Он упоминался ещё в работах Гиппократа, который, обучая врачей своего времени, советовал им непосредственно прикладывать ухо к грудной клетке и прослушивать важные с медицинской точки зрения шумы.

На основании изобретенного стетоскопа Лаэннек разработал и ввёл в медицинскую практику аускультацию - метод исследования внутренних органов выслушиванием воспроизводимых ими звуковых явлений. Метод получил полное изложение в его знаменитом труде о прямой аускультации «De l`auscultation mediate, ou Traite du diagnostic des maladies du poumon et du coeur, fonde principalement sur ce nouveau moyen d`exploration», представленном Французской медицинской академии в 1819 году. Многие из аускультативных феноменов, описанных Лаэннеком, используются и в настоящее время: эгофония, звон металлический, шум (амфорический, дуновения, терпуга, пилы, раздувающихся мехов и т.д.), пуэрильное дыхание, саккадированное дыхание, трансонанс перкуторный, пекторилоквис и др.

Необходимо сказать, что позднее стетоскоп претерпел ряд изменений, его устройство было усовершенствовано, но принцип работы и физика прибора остались неизменными. В дальнейшем, был изобретён также фонендоскоп (название придумал Николай Сергеевич Коротков — учёный открывший метод измерения артериального давления), имеющий в своей конструкции натянутую мембрану, которая существенно усиливает громкость звука.

Вместе с тем, в настоящее время, наибольшей популярностью среди медицинских работников пользуется совмещённый вариант («два в одном») стетоскопа и фонендоскопа — стетофонендоскоп. Особенность и преимущество такого гибридного прибора заключается в том, что на одном конце он имеет наконечник фонендоскопа с мембраной, а на другом — наконечник стетоскопа без мембраны. В заключение, хотелось бы отметить, что, с практической точки зрения, для аускультации сердечно-сосудистой системы желательно применять стетоскоп, поскольку звуки низкой частоты лучше проводятся при отсутствии мембраны и слабом давлении на кожу. При аускультации же лёгких прослушивание лучше осуществлять с помощью фонендоскопа, так как звуки высокой частоты лучше проводятся при использовании мембраны.

Метод диагностики, позволяющий слушать шумы, издаваемые внутренними органами тела человека (под названием аускультация), заключается в проведении простой и информативной медицинской процедуры. Он применяется так часто, что приборы, с помощью которых совершается процедура, стали являться символами профессии врача. В данной статье будут рассматриваться стетоскоп и фонендоскоп, разница и отличительные особенности данных приборов.

История создания стетоскопа

Стетоскоп создал врач Рене Лаэннек в 1816 году. Чтобы прослушать биение сердца стеснительной представительницы прекрасного пола, имевшей слишком пышный бюст, ему пришлось приложить к ее груди свернутые бумажные листы. В результате врачу удалось не только поставить точный диагноз больной, но и убедиться, что с помощью простой бумаги, свернутой в трубочку и приложенной к уху, звуки можно услышать намного отчетливее.

Через некоторое время Лаэннеку удалось усовершенствовать прибор. Постепенно на практике стали использовать трубки из дерева или других пригодных материалов, имеющие расширение на концах в форме воронки.

В наши дни стетоскоп - это инструмент, наделенный несколькими режимами прослушивания звуков разных частот. Он включает в себя определенные составляющие части: головку, трубки и наушники.

В медицине в настоящее время применяются бинауральные стетоскопы, оснащенные двумя трубками. Моделями из дерева часто пользуются гинекологи, которые с их помощью слушают сердечный ритм плода.

Что такое фонендоскоп

Многие интересуются тем, что такое стетоскоп и фонендоскоп. Разница (фото является доказательством этого факта) этих приборов заключается в более усовершенствованной конструкции фонендоскопа.

Данные медицинские инструменты предназначены для одной и той же цели: диагностики работы внутренних органов человеческого организма.

Фонендоскоп, спустя почти сто лет после изобретения стетоскопа, создал русский врач Николай Сергеевич Коротков.

Большое количество людей желают обладать информацией о том, как устроены стетоскоп и фонендоскоп. Разница в устройстве данных приборов заключается в том, что фонендоскоп, в отличие от стетоскопа, имеет еще одну составляющую часть - мембрану, усиливающую колебания звука. Он состоит из головки, двух трубок и мембраны.

Стетоскоп и фонендоскоп: разница, фото (как отличить приборы)

В данной статье мы попробуем разобрать отличительные особенности данных медицинских диагностических приборов, позволяющих слушать внутренние органы на предмет издаваемых ими шумов.

Стетоскоп и фонендоскоп (разница наблюдается в улавливании звуков и тонов) применяются при аускультации разных органов. Первый предоставляет возможность отчетливо услышать тоны звуков и применяется при исследовании сердца и кишечника.

Фонендоскоп лучше ловит высокочастотные звуки, но заглушает низкие тона. Этот прибор чаще используют при проведении аускультации органов дыхания и сосудов. С его помощью реально прослушивать аномальные звуковые проявления, несмотря на присутствие других шумов.

Стетоскоп и фонендоскоп (разница этих приборов заключается в том, что фонендоскопы, в отличие от своих предшественников, бывают только бинауральной конструкции) являются инструментами, с помощью которых проводятся эффективные процедуры диагностики внутренних органов.

Правила проведения аускультации

При проведении данной процедуры главное значение имеет соблюдение некоторых условностей, а не выбор стетоскопа или фонендоскопа, имеющий свои особенности. Рекомендуется пользоваться одним прибором, соблюдать определенные правила и придерживаться техники аускультации.

Данную процедуру советуют проводить при наличии в помещении полной тишины.
Пациенту необходимо снять с себя одежду.
Стоит обратить внимание, что трение прибора о волосы на теле больного может вызвать имитацию шумов, сопровождающих работу исследуемого органа.
Трубка стетоскопа или фонендоскопа должна плотно (но без чрезмерного давления) прилегать к телу больного.

Стетоскоп и фонендоскоп (разница между их модификациями и особенностями довольно несущественна) на протяжении долгого времени являются одними из самых востребованных диагностических инструментов, применяемых в медицине.

Фонендоскоп

Первые стетоскопы.

Стетофонендоскоп

В настоящее время чаще всего используется стетофонендоскоп, имеющий на одном конце наконечник фонендоскопа с мембраной, а на другом - наконечник стетоскопа без мембраны.

Физические основы

Ссылки

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Фонендоскоп" в других словарях:

Фонендоскоп … Орфографический словарь-справочник

ФОНЕНДОСКОП, смотри в статье Стетоскоп … Современная энциклопедия

- [нэ ], а, муж. Медицинский прибор для прослушивания больных, состоящий из двух гибких слуховых трубок, соединённых со звукоулавливающей камерой. | прил. фонендоскопный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Сущ., кол во синонимов: 1 стетоскоп (3) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Фонендоскоп - ФОНЕНДОСКОП, смотри в статье Стетоскоп. … Иллюстрированный энциклопедический словарь

- (гр. phone звук + endon внутри + ...скоп) разновидность стетоскопа, состоящая из двух резиновых трубок, вставляемых в уши врача, и небольшой воронки с мембраной. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, 2009. фонендоскоп [гр. звук + внутри +… … Словарь иностранных слов русского языка

- [нэ], а; м. [от греч. phōnēma звук, endon внутри и skopeō смотрю, наблюдаю] Медицинский прибор для выслушивания тонов сердца, дыхательных шумов и других естественных звуков, возникающих в органах человека и животных, с резонатором для усиления… … Энциклопедический словарь

фонендоскоп - ФОНЕНДОСКОП, а, м Медицинское приспособление в виде двух гибких слуховых трубок, соединенных со звукоулавливающей камерой и резонатором; используется для прослушивания сердца и легких больного. У врача на шее висел фонендоскоп … Толковый словарь русских существительных

- (фон + греч. endon внутри + skopeo исследовать) прибор для аускультации, состоящий из звукоприемного устройства в виде капсулы с мембраной, гибких резиновых или пластмассовых звукопроводов, заканчивающихся оливами … Большой медицинский словарь

- (от греч. phone – звук, endon – внутри и...скоп медицинский прибор, применяемый для выслушивания тонов сердца, дыхательных шумов и др. звуков, возникающих в организме (т. е. для тех же целей, что и Стетоскоп). Ф. бывает только… … Большая советская энциклопедия

С 14 лет Рене стал изучать медицину, а когда ему исполнилось 19, отправился в Париж, где продолжил обучение под руководством таких светил, как Мари-Франсуа Ксавье Биш, Гийом Дюпюитрен и Жан Николь Корвизар де Маре, личный врач Наполеона Бонапарта.

В диссертации «Учение Гиппократа и практическая медицина», которую Лаэннек защитил в 1804 году, он развил мысль о том, что одна из важнейших частей искусства врачевания — это диагностика, то есть исследование пациента с помощью объективных методов. К ним относилась, например, перкуссия, постукивание пальцами или ладонью по груди пациента, которую активно развивал Корвизар, и непосредственная аускультация (от латинского auscultare — внимательно слушать), прикладывание уха к груди больного, введенная в практику еще Гиппократом. Однако Лаэннек не был сторонником последнего метода: во‑первых, ему было тяжело нагибаться, во‑вторых, смущала такая необходимость при обследовании молодых женщин, а в-третьих, существовали и гигиенические соображения: у многих пациентов в то время были вши.

В 1816 году к доктору Лаэннеку обратилась одна юная особа с признаками сердечного заболевания. Ее телосложение затрудняло перкуссию и пальпацию, а возраст и пол не позволяли прибегнуть к вышеописанному методу. Тогда Рене вспомнил, что, если приложить ухо к концу деревянной палки, можно весьма отчетливо услышать звук удара булавкой о другой ее конец. Взяв тетрадь, он туго свернул ее и, приложив один конец к предсердию больной, а другой к собственному уху, с удивлением и радостью услышал биение сердца гораздо громче и отчетливее, чем удавалось ранее. Лаэннек назвал такой способ опосредованной аускультацией и предположил, что он может быть полезен не только при изучении биения сердца, но и при выслушивании шумов в грудной клетке. Вскоре Лаэннек отказался от бумажной трубки, заменив ее прибором из двух деревянных частей, который он назвал стетоскопом. В 1819 году, после трех лет экспериментов в госпитале Неккер, доктор опубликовал свой ставший классическим труд «Об опосредованной аускультации, или Трактат о распознавании заболеваний легких и сердца», основанный главным образом на этом новом способе исследования. В нем автор описывал «легко уловимые признаки, с помощью которых диагностика почти всех заболеваний легких, плевры и сердца становилась более надежной и обстоятельной, чем полученная путем хирургической диагностики зондом или пальцем». До открытия рентгеновских лучей опосредованная аускультация была основным методом диагностики болезней сердца и легких. Впрочем, актуальна она и сейчас, а стетоскоп (точнее, несколько усовершенствованная его разновидность — фонендоскоп) стал классическим символом профессии врача.

Медицинские приборы стетоскоп и фонендоскоп предназначены для прослушивания шумов во внутренних органах. Несмотря на то, что они выполняют одну функцию, между ними присутствует большая разница. Чтобы понять, в чем именно заключается отличие, необходимо более детально ознакомиться с их строением и работой.

Отличия между стетоскопом и фонедоскопом – в способности улавливать высокочастотные и низкочастотные звуки, что определяется наличием мембраны

Перед тем, как выяснить, какая разница существует между стетоскопом и фонендоскопом, стоит разобраться с особенностями использования каждого из них.

Стетоскопом называются медицинский прибор, который дает возможность специалисту выявить у пациента функциональные отклонения в работе внутренних органов и систем. Он состоит из таких важных элементов, как головка, трубка и наушники.

Были разработаны несколько различных моделей стетоскопов, которые отличаются друг от друга предназначением. Прибор бывает:

Педиатрический;
Кардиологический;
Электронный;
Акушерский.

Медицинское оборудование характеризуется несколькими режимами, которые нужны для проведения диагностической процедуры. Для получения наиболее достоверного результата во время исследования необходимо придерживаться основных правил работы со стетоскопом:

Диагностика, во время которой используется стетоскоп и фонендоскоп, должна проводиться в закрытом помещении, в котором отсутствуют лишние шумы;
Прослушивание делают лишь после того, как пациент снимет с себя одежду;
При необходимости нужно переключать прибор на требуемый режим, который позволяет прослушивать звуки разных частот;
Необходимо придерживаться нужного количества точек прослушивания.

У профессиональных медиков при работе со стетоскопом не возникает никаких трудностей.

Стетоскоп акушерский середины прошлого столетия. Современные приборы не отличимы от фонендоскопов, но принцип строения “колокола” тот же

Что такое фонендоскоп

Еще одним прибором, который предназначен для прослушивания шумов, является фонендоскоп. Он позволяет оценить состояние внутренних органов и систем. Устройство хорошо справляется с выявлением нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Фонендоскоп позволяет специалисту оценить работоспособность крупных артерий и сердца. С его помощью прослушиваются шумы, указывающие на приобретенные и врожденные пороки. Также фонендоскоп дает возможность определить степень заполнения кровью артерий.

Фонендоскоп нередко применяют в процессе аускультации органов дыхательной системы. Им прослушивают область грудной клетки на предмет наличия хрипов, которые могут указывать на начало воспалительного процесса. Медицинский аппарат позволяет медикам диагностировать такие заболевания дыхательных органов, как пневмония и плеврит.

Педиатры во время осмотра маленьких пациентов используют фонендоскоп. Прибор позволяет врачу определить количество сердечных сокращений и проверить ритмичность работы сердца. Также оцениванию подвергаются дыхательные органы.

Педиатры используют фонендоскопы

Отличия приборов

Вопросы о различии стетоскопа и фонендоскопа давно изучены. Квалифицированный специалист, который регулярно работает с данными приборами, точно может сказать, в чем разница между ними.

Отличия между медицинскими устройствами заключаются в том, что мембрана фонендоскопа пропускает через себя высокочастотные импульсы. Трубка стетоскопа в свою очередь предназначена для оценивания низкочастотных импульсов. Последний тип звуков способен заглушать собой высокие частоты. Вот почему имеет смысл применять данный прибор для диагностики заболеваний легких и сосудов.

Мембрана фонендоскопа способна понижать интенсивность звуков разных частот, но при этом она не заглушает высокие. Так что прибор уместно использовать во время исследования состояния сердца и пищеварительных органов.

Отличие между приборами заключается в их функциональных способностях. Внешние характеристики устройств являются практически одинаковыми.

Что такое стетофонендоскоп

Стетофонендоскопы часто называют просто стетоскопами

В медицине используется еще один прибор, который дает возможность прослушивать шумы. При его разработке учитывались функции стетоскопа и фонендоскопа, а также те особенности, из-за которых они отличаются. На их основе был создан стетофонендоскоп. Устройство совмещает в себе положительные качества двух своих предшественников. Оно мало чем от них отличается. Стетофонендоскопами выполняют множество операций, которые позволяют правильно диагностировать состояние пациента.

Современный прибор для просушивания шумов состоит из 3 важных компонентов:

Капсулы, которые имеют выпуклую или плоскую мембрану. Она отвечает за прием звуковых сигналов. Капсула обрамлена кольцами из металла или пластика. Металлические конструкции считаются более прочными, поэтому они имеют более продолжительный срок службы;
Трубки, через которые проходят звуковые вибрации. Они могут быть резиновыми или виниловыми. Последние являются более предпочтительными, так как винил способен изолировать внешние шумы более эффективно;
Оливы для ушей врача. Они бывают резиновыми и пластиковыми. Первые являются более удобными, так как плотно располагаются в ушном проходе.

Некоторые модели прибора укомплектованы пружиной. Ее наличие отражается на конечной стоимости медицинского устройства.

Современные приборы имеют более обширные функциональные возможности, чем предшественники. С их помощью врач может проводить прослушивание шумов даже в шумном помещении, так как данные модели хорошо отсекают ненужные звуки.