Гиперфункция щитовидной железы. Гиперфункция щитовидной железы: причины появления, симптомы и врачебная тактика. Возможные осложнения и последствия

Щитовидная железа - жизненно важный орган, влияющий не только на метаболизм, но и на работу организма в целом. Неблагоприятная экологическая ситуация, гормональные сбои и стрессы негативно сказываются на работе эндокринной системы, поэтому у людей возникают различные заболевания. В данной статье пойдет речь о болезни, связанной с чрезмерной активностью щитовидной железы.

Гиперфункция щитовидной железы: что это такое

Эта патология считается достаточно распространенной. Она возникает у людей обоих полов, может развиться даже в детском возрасте. Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз) характеризуется увеличением размеров органа и слишком высокой концентрацией в крови тех гормонов, которые содержат йод. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины, а также лица, у которых в роду были случаи подобных патологий.

Основная причина возникновения гиперфункции - нарушение работы иммунной системы. При повышенном содержании гормонов в крови, которым сопровождается болезнь, метаболизм и функционирование всех органов происходит в ускоренном режиме.

Причины развития гипертиреоза

Итак, в статье идет речь о такой патологии, как гиперфункция щитовидной железы. Что это такое и чем она характеризуется? По каким причинам возникает данное заболевание? Существует множество факторов, которые способствуют развитию гипертиреоза. К ним относятся следующие:

Механические повреждения, несчастные случаи.
Острый и хронический стресс, трагические события в жизни.
Психические перегрузки.
Воспаление щитовидной железы.
Слишком частое применение гормональных лекарственных средств.
Серьезные инфекционные заболевания.
Гормональная перестройка организма, происходящая в переходном возрасте.
Осложнения во время беременности и родов.
Нерегулярная половая жизнь.
Наличие нездоровых привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение).
Опухоли органов репродуктивной системы.
Преобладание в рационе пищи, богатой йодом.

Формы болезни

Продолжая говорить о таком заболевании, как гиперфункция щитовидной железы - что это такое, и как она проявляется, - следует упомянуть о том, что гипертиреоз бывает разных форм.

Базедова болезнь (токсический зоб) - самый распространенный тип патологии, он является крайне опасной дисфункцией органа.
Многоузловой зоб - болезнь, наиболее характерная для женщин преклонного возраста.
Тиреоидит де Кервена - гиперфункция, которая развивается после перенесенных вирусных заболеваний.
Послеродовой тиреоидит.

Кроме того, различают две стадии заболевания. На первом этапе гиперфункции патология почти никак не проявляет себя, больной не испытывает выраженного дискомфорта и плохого самочувствия. Вторая стадия характеризуется появлением внешних и внутренних признаков отклонений в работе организма.

Существует также воспалительное заболевание щитовидной железы. Оно носит название "аутоиммунный тиреоидит" и характеризуется хроническим течением. При этой болезни железа может либо увеличиваться, либо уменьшаться в размерах. Провоцируют данную патологию острые респираторные инфекции, воспалительные процессы в носоглотке, негативное влияние радиации и нервные стрессы.

Как распознать патологию

Проявления гиперфункции щитовидной железы у представителей мужского и женского пола различаются между собой. Иногда болезнь вообще не дает о себе знать в течение довольно продолжительного времени. При серьезных нарушениях работы органа на шее возникает припухлость, что свидетельствует об увеличении размеров железы. У молодых людей часто появляется отечность век, глаза становятся выпученными. Чаще всего появление припухлости на шее - признак того, что болезнь находится в запущенной стадии, а в щитовидной железе, возможно, возникли новообразования (кисты, узлы). В этом случае необходимо хирургическое вмешательство (удаление части органа), а также гормональная терапия. К счастью, распознать патологию можно задолго до того, как она приведет к таким серьезным последствиям.

Симптомы болезни у женщин

У лиц прекрасного пола гипертиреоз проявляется не так, как у мужчин, это связано с гормональными особенностями организма.

Гиперфункция щитовидной железы симптомы у женщин провоцирует ярко выраженные, например:

Резкие перепады эмоционального фона (раздражительность, тревожность, снижение памяти и концентрации внимания).
Ухудшение физического самочувствия, общего состояния (дрожание рук, гипергидроз, бессонница, перепады температуры тела).
Расстройства органов зрения (глаза становятся выпученными, слишком чувствительными к свету, возникает повышенное слезоотделение).
Нарушение работы репродуктивной системы (трудности с зачатием, задержки или отсутствие ежемесячных кровотечений).
Ускоренный темп речи.
Повышенное артериальное давление.
Ломкость волос и ногтей.
Сильные болевые ощущения во время менструаций.

Если возникают симптомы гиперфункции щитовидной железы у женщин, лечение специалист назначает с особой осторожностью, так как многие гормональные препараты не подходят для беременных и кормящих.

Гипертиреоз у мужчин

У представителей сильного пола щитовидная железа при гиперфункции дает о себе знать следующими симптомами:

Нарушения работы ССС (ускорение или замедление сердечного ритма, резкие скачки артериального давления).
Слабость мускулатуры.
Снижение массы тела.
Эмоциональные расстройства (раздражительность, тревожность).
Ухудшение общего самочувствия (нарушения сна, дрожание рук, болевые ощущения в области глаз, утомляемость, повышенная потливость).
Ощущение кома в горле, частый сухой кашель.

Гиперфункция щитовидной железы у мужчин на первых этапах может не проявлять себя или, наоборот, быть ярко выраженной. Все индивидуально. Однако среди представителей сильного пола случаи этой патологии встречаются достаточно редко.

Диагностика

Зная о таком явлении, как гиперфункция щитовидной железы - что это такое, и как она проявляется, - при возникновении симптомов, описанных выше, необходимо проконсультироваться со специалистом по патологиям желез внутренней секреции.

Если у врача возникает подозрение, что у пациента присутствует данная болезнь, для уточнения диагноза он назначает ему следующие обследования:

Анализ крови на гормоны.
Ультразвуковое исследование и компьютерная томография щитовидной железы.
Электрокардиограмма.

Если в ходе исследований у больного был обнаружен гипертиреоз, в зависимости от формы и тяжести патологии врач определяет методику лечения: хирургическое вмешательство, лекарственные средства или терапия радиоактивным йодом. К счастью, в большинстве случаев операция не требуется.

Способы лечения гипертиреоза

Хирургическое вмешательство как метод терапии является крайней мерой, к нему прибегают только тогда, когда в щитовидной железе имеются крупные новообразования (кисты, узлы). Радиоактивный йод (в капсулах или в растворе) чаще всего прописывают лицам преклонного возраста, а также детям и подросткам. В некоторых случаях данная терапия подразумевает пребывание пациента в стационаре, под наблюдением медиков.

Назначают для нормализации работы щитовидной железы при гиперфункции лечение препаратами, уменьшающими избыточную выработку гормонов. Однако медикаменты подобного рода врачи подбирают тщательно, так как многие из них вызывают сильные побочные эффекты. Известны также народные методы терапии, такие как цикорий, настой хурмы или валерианы на спирту, примочки из глины, отвары из почек вишни. Прежде чем применять данные способы лечения, необходимо проконсультироваться с врачом для того, чтобы исключить повышенную чувствительность к компонентам, входящим в состав растительных средств.

Кроме того, немаловажным условием для устранения симптомов гиперфункции щитовидной железы является соблюдение режима питания. Принимать пищу следует пять-шесть раз в день, небольшими порциями. Следует исключить спиртные напитки, крепкий кофе и чай, жирные блюда. Рекомендуется есть побольше овощей, фруктов и ягод, а также включить в рацион крупы и бобовые.

Выводы

Итак, щитовидная железа - важнейший орган, регулирующий обмен веществ и влияющий на работу многих систем организма. Нарушение ее функции приводит к значительному ухудшению физического и психического состояния человека. Чтобы предотвратить появление подобных патологий, необходимо употреблять продукты, богатые витаминами и минеральными веществами, а также вести здоровый образ жизни. Некоторые ошибочно считают, что припухлость в области шеи - лишь эстетический недостаток. На самом деле данное явление представляет собой увеличение щитовидной железы. Возникает оно из-за ее чрезмерной активности.

При появлении этого симптома, а также других признаков гиперфункции щитовидной железы, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, а также курс назначенной терапии. Лечение нужно начать как можно скорее во избежание развития осложнений, например тиреоидного криза, который характеризуется крайне тяжелым течением и требует неотложной госпитализации пациента. Криз - опасное состояние, без оказания первой помощи приводит к летальному исходу. Берегите свое здоровье!

Клинический синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы и характеризующийся избыточной продукцией тиреоидных гормонов - Т3 (тироксина) и Т4 (трийодтиронина). Перенасыщение крови гормонами щитовидной железы вызывает ускорение в организме всех обменных процессов (т.н. «пожар обмена веществ»). Это состояние противоположно гипотиреозу, при котором из-за снижения уровня тиреоидных гормонов процессы метаболизма замедляются. При подозрении на гипертиреоз проводится исследование уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ, УЗИ, сцинтиграфия, при необходимости - биопсия.

Гипертиреоз преимущественно диагностируется среди женщин молодого возраста.

Причины Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Обычно гипертиреоз развивается как результат других патологий щитовидной железы, вызванных как нарушениями в самой железе, так и в ее регуляции: в 70 - 80% случаев развитие гипертиреоза происходит по причине диффузного токсического зоба (болезни Грейвса, Базедовой болезни ) - равномерного увеличения щитовидной железы. Это аутоиммунное нарушение, при котором вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ гипофиза, способствующие постоянной стимуляции щитовидной железы, ее увеличению и стойкой избыточной продукции тиреоидных гормонов.

При вирусных воспалениях щитовидной железы (подостром тиреоидите ) или аутоиммунном тиреоидите Хашимото развивается деструкция фолликулярных клеток щитовидной железы и поступление в кровь избытка тиреоидных гормонов. В этом случае гипертиреоз носит временный и нетяжелый характер, длится несколько недель или месяцев.

Локальные уплотнения в щитовидной железе при узловом зобе еще более увеличивают функциональную активность ее клеток и секрецию тиреоидных гормонов.

Наличие ТТГ-секретирующих опухолей гипофиза, а также токсической аденомы щитовидной железы (опухоли, вырабатывающей тиреоидные гормоны автономно, независимо от контроля гипофиза) или струмы яичника (опухоли, состоящей из клеток щитовидной железы и секретирующей тиреоидиные гормоны) приводит к развитию гипертиреоза.

Состояние гипертиреоза может развиваться при бесконтрольном приеме большого количества синтетических тиреоидных гормонов или тканевой невосприимчивости гипофиза к тиреоидным гормонам.

Предрасположены к развитию гипертиреоза женщины, лица с отягощенным наследственным анамнезом, наличием аутоиммунной патологии.

Классификация Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

В зависимости от уровня нарушения различают гипертиреоз первичный (вызванный патологией щитовидной железы), вторичный (вызванный патологией гипофиза), третичный (вызванный патологией гипоталамуса).

Выделяют несколько форм первичного гипертиреоза:

субклиническую (уровень Т4 в норме, ТТГ понижен, течение бессимптомное);
манифестную или явную (уровень Т4 повышен, ТТГ значительно снижен, наблюдается характерная симптоматика);
осложненную (мерцательной аритмией, сердечной или надпочечниковой недостаточностью, дистрофией паренхиматозных органов, психозами, выраженным дефицитом массы и т. д.).

Симптомы Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Проявления гипертиреоза при различных поражениях щитовидной железы сходны, хотя каждая патология, сопровождающаяся высоким уровнем тиреоидных гормонов, имеет свои особенности. Симптомы зависят от длительности и тяжести заболевания, от степени поражения той или иной системы, органа или ткани.

При гипертиреозе развиваются выраженные нарушения со стороны ЦНС и психической деятельности: нервозность и повышенная возбудимость, эмоциональная неуравновешенность (раздражительность и плаксивость), чувство страха и беспокойства, повышение умственных процессов и быстрая речь, нарушение концентрации мыслей, их последовательности, бессонница, мелкоразмашистый тремор.

Сердечно-сосудистые расстройства при гипертиреозе характеризуются нарушением сердечного ритма (стойкой синусовой тахикардией, плохо поддающейся лечению; мерцанием и трепетанием предсердий), повышением систолического (верхнего) и понижением диастолического (нижнего) АД, учащением пульса, увеличением линейной и объемной скорости кровотока, развитием сердечной недостаточности.

Офтальмологические нарушения (офтальмопатия Грейвса) при гипертиреозе обнаруживается более чем у 45% пациентов. Проявляется увеличением глазной щели, смещением (выпячиванием) глазного яблока вперед (экзофтальм) и ограничением его подвижности, редким миганием, двоением предметов, отеком век. Возникает сухость, эрозии роговицы, появляется резь в глазах, слезотечение, может развиться слепота в результате сдавления и дистрофических изменений зрительного нерва.

Гипертиреоз характеризуется изменением метаболизма и ускорением основного обмена: снижением веса при повышенном аппетите, развитием тиреогенного диабета, повышением теплопродукции (потливость, повышение температуры, непереносимость тепла), недостаточностью надпочечников в результате быстрого распада кортизола под влиянием гормонов щитовидной железы. При гипертиреозе происходят изменения кожи - она становится тонкая, теплая и влажная, волос - они истончаются и рано седеют, ногтей, развиваются отеки мягких тканей голени.

В результате отеков и застойных явлений в легких развивается одышка и снижение жизненной емкости легких.

Наблюдаются желудочные расстройства: повышенный аппетит, нарушение пищеварения и желчеобразования, неустойчивый стул (частые поносы), приступы болей в животе, увеличение печени (в тяжелых случаях - желтуха). У пожилых пациентов может наблюдаться снижение аппетита вплоть до анорексии.

При гипертиреозе наблюдаются признаки тиреотоксической миопатии: гипотрофия мышц, мышечная утомляемость, постоянная слабость и дрожь в теле, конечностях, развитие остеопороза, нарушений двигательной активности. Пациенты испытывают трудности при долгой ходьбе, подъеме по лестнице, переносе тяжестей. Иногда развивается обратимый «тиреотоксический мышечный паралич».

Нарушение водного обмена проявляется сильной жаждой, частым и обильным мочеиспусканием (полиурией).

Расстройство функций половой сферы при гипертиреозе развивается в результате нарушения секреции мужских и женских гонадотропинов и может вызывать бесплодие. У женщин отмечаются нарушения менструального цикла (нерегулярность и болезненность, скудные выделения), общая слабость, головная боль и обмороки; у мужчин - гинекомастия и снижение потенции.

Осложнения Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

При неблагоприятном течении гипертиреоза может развиться тиреотоксический криз. Спровоцировать его могут инфекционные заболевания, стресс, большая физическая нагрузка.

Криз проявляется резким обострением всех симптомов гипертиреоза: лихорадкой, резкой тахикардией, признаками сердечной недостаточности, бредом, прогрессированием криза до коматозного состояния и летального исхода. Возможен «апатический» вариант криза - апатия, полное равнодушие, кахексия. Тиреотоксический криз встречается только у женщин.

Диагноз Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Гипертиреоз диагностируется по характерным клиническим проявлениям (внешнему виду больного и жалобам), а также результатам исследований.

При гипертиреозе информативно определение содержания в крови гормонов ТТГ (содержание снижено), Т 3 и Т 4 (содержание повышено).

При УЗИ щитовидной железы определяют ее размеры и наличие в ней узловых образований, при помощи компьютерной томографии уточняется место образования узлов.

Проведение ЭКГ фиксирует наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы.

Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы проводится для оценки функциональной активности железы, определения узловых образований. При необходимости проводят биопсию узла щитовидной железы.

Лечение Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Современная эндокринология располагает несколькими методами лечения гипертиреоза, которые могут применяться изолированно или в комбинации друг с другом. К такими методам относятся:

Консервативная (медикаментозная) терапия.
Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы.
Радиойодная терапия.

Однозначно невозможно определить самый лучший метод, который подходил бы абсолютно для всех пациентов с гипертиреозом. Выбор метода лечения, оптимально подходящего для конкретного больного гипертиреозом, осуществляется эндокринологом с учетом многих факторов: возраст больного, заболевание, вызвавшее гипертиреоз и его тяжесть, аллергия на лекарства, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные характеристики организма.

Консервативное лечение гипертиреоза. Медикаментозное лечение гипертиреоза направлено на подавление секреторной активности щитовидной железы и снижение выработки избыточной продукции тиреоидных гормонов. Применяются тиреостатические (антитиреоидные) препараты: метимазол или пропилтиоурацил, которые затрудняют накопление йода, необходимого для секреции гормонов в щитовидной железе.

Важную роль в терапии и восстановлении пациентов с гипертиреозом играют немедикаментозные методы: диетотерапия, водолечение. Пациентам с гипертиреозом рекомендовано санаторное лечение с акцентом на сердечно-сосудистые заболевания (1 раз в полгода).

В питании должно быть включено достаточное содержание белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей, ограничению подлежат продукты, возбуждающие ЦНС (кофе, крепкий чай, шоколад, пряности).

Хирургическое лечение гипертиреоза. Прежде чем принять ответственное решение о хирургической операции, с пациентом обсуждаются все альтернативные методы лечения, а также вид и объем возможного хирургического вмешательства. Операция показана для некоторых пациентов с гипертиреозом и заключается в удалении части щитовидной железы. Показаниями к операции является одиночный узел или разрастание отдельного участка (бугра) щитовидной железы с повышенной секрецией. Оставшаяся после операции часть щитовидной железы выполняет нормальную функцию. При удалении большей части органа (субтотальная резекция), возможно развитие гипотиреоза, и пациенту необходимо получать заместительную терапию в течение всей жизни. После удаления значительной доли щитовидной железы значительно уменьшается риск рецидива тиреотоксикоза.

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом. Радиойодотерапия (лечение радиоактивным йодом) заключается в принятии пациентом капсулы или водного раствора радиоактивного йода. Препарат принимается один раз, не имеет вкуса и запаха. Попадая в кровь, радиойод проникает в клетки щитовидной железы с гиперфункцией, накапливается в них и разрушает их в течение нескольких недель. В результате этого размеры щитовидной железы уменьшаются, секреция тиреоидных гормонов и их уровень в крови снижаются. Лечение радиоактивным йодом назначается одновременно с медикаментозным. Полное выздоровление при данном методе лечения не наступает, и у пациентов иногда остается гипертиреоз, но уже менее выраженный: в этом случае может возникнуть необходимость проведения повторного курса.

Чаще, после лечения радиоактивным йодом наблюдается состояние гипотиреоза (через несколько месяцев или лет), которое компенсируется проведением заместительной терапии (пожизненным приемом тиреоидных гормонов).

Другие методы лечения гипотиреоза. При лечении гипертиреоза могут применяться ß-адреноблокаторы, блокирующие действие тиреоидных гормонов на организм. Пациент может почувствовать себя лучше в течение нескольких часов, несмотря на избыточный уровень тиреоидных гормонов в крови. К ß-адреноблокаторам относятся препараты: атенолол, метопролол, надолол, индерал-ла, имеющие длительное действие. За исключением гипертиреоза, вызванного тиреоидитом, эти лекарственные препараты не могут использоваться как исключительный метод лечения. ß-адреноблокаторы могут применяться в сочетании с другими методами лечения заболеваний щитовидной железы.

Прогноз и профилактика Гиперфункции щитовидной железы (Гипертириоза)

Пациенты с гипертиреозом обязательно должны находиться под наблюдением врача-эндокринолога. Своевременное проведенное и адекватно подобранное лечение позволяет быстрее восстановить хорошее самочувствие и предупредить развитие осложнений. Необходимо начинать лечение сразу после постановки диагноза и категорически не заниматься самолечением.

Предупреждение развития гипертиреоза состоит в правильном питании, употреблении йодсодержащих продуктов, своевременном лечении имеющейся патологии щитовидной железы.

Гиперфункция щитовидной железы — это состояние, обусловленное стойким повышением тиреоидных гормонов и сопровождающееся их негативным влиянием на организм.

Синдромы

При возникновении заболевания щитовидной железы, характеризующегося гиперпродукцией тиреоидных гормонов, у больного можно проследить развитие следующих синдромов:

Катаболический синдром — происходит снижение массы тела при повышенном аппетите, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, избыточная диффузная потливость.
Сердечно-сосудистые нарушения: учащенное сердцебиение (в покое и при нагрузке), аритмия, артериальная гипертензия.
Эктодермальные нарушения: витилиго, претибиальная микседема. Волосы становятся тонкими, обильно выпадают. Ногти мягкие и ломкие.
Патология опорно-двигательного аппарата, проявляющаяся в виде мышечной слабости, тремора рук или всего тела, парезами или параличами.
Синдром эндокринной офтальмопатии — поражение глаз, при котором наблюдается слезотечение, ощущение песка в глазах, экзофтальм.
Синдром желудочно-кишечных расстройств — диарея, абдоминальные боли.
Поражение центральной нервной системы характеризуется возникновением утомляемости, слабости, повышенной возбудимости и плаксивости, расстройствами сна.

Гипертиреоз. Повышенные функции щитовидной железы

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза): давление, зрение, одышка, отеки, вес, аппетит

Формы

По патогенетическим признакам можно выделить несколько форм гиперфункции щитовидной железы:

Медикаментозный тиреотоксикоз — вызванный передозировкой Левотироксина натрия.
Деструктивный тиреотоксикоз — возникает вследствие разрушения тканей щитовидной железы и выхода большого количества тиреоидных гормонов в кровяное русло. Данная форма гипертиреоза характерна для подострого и цитокин-индуцированного тиреоидита.
Гипертиреоз, связанный с аутоиммунным процессом в щитовидной железе, когда она начинает вырабатывать избыточное количество гормонов. Наблюдается при диффузном и многоузловом токсическом зобе.

По степени выраженности гиперфункции железы выделяют 3 стадии болезни:

субклиническая — клиническая картина отсутствует или стертая, гормональные изменения незначительны;
манифестная — яркая симптоматика, изменения в тиреоидном статусе;
осложненная — к проявлениям гиперфункции присоединяются сердечно-сосудистые осложнения.

Симптомы

Больные выглядят встревоженными, суетливыми. Жалуются на резкое снижение веса, диарею, учащенное сердцебиение, дрожь в теле, избыточную потливость и чувство жара. При формировании зоба может появиться ощущение комка в горле, чувство удушья.

У детей данная патология наблюдается относительно редко, общие жалобы те же, что и у взрослых.

У взрослых людей при изменениях гормонального фона формируются половые нарушения: у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин возникают жалобы на снижение потенции.

Причины

Причины повышенной функции железы зависят от основного заболевания. Чаще всего гипертиреоз наблюдается при болезни Грейвса-Базедова. Развитие диффузного токсического зоба обусловлено формированием антител против клеток щитовидной железы. Антитела стимулируют повышенный захват йода органом, формируется большое количество тиреоидных гормонов, которые создают соответствующую клиническую картину.

При многоузловом зобе некоторые узловые образования приобретают способность к повышенной автономной секреции гормонов, что приводит к гипертиреозу.

Патологический процесс может длиться десятилетиями, поэтому чаще всего данное состояние наблюдается у пожилых людей.

Подострый тиреоидит развивается на фоне вирусной инфекции — вируса Коксаки, эпидемического паротита, аденовируса.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводит врач-эндокринолог. Необходимо провести дифференциальную диагностику между гипо- и гиперфункцией органа.

Наличие гипертиреоза можно заподозрить уже при осмотре больного и сборе анамнеза.

При пальпации щитовидной железы можно определить ее увеличение, наличие крупных узловых образований, в некоторых случаях болезненность. Больной направляется на УЗИ, где точно измеряются размеры железы и патологических образований, исследуется ее структура и кровоток.

Еще одним информативным инструментальным методом обследования является сцинтиграфия с технецием. При усиленном захвате изотопа тканями железы можно установить причину гипертиреоза.

Если в структуре железы определяются узлы размером более 1 см, проводится пункционная биопсия — прокол образования для исключения его злокачественности.

Специфические лабораторные методы исследования включают в себя определение уровня антител к щитовидной железе и гормонов: ТТГ, Т3, Т4. При гипертиреозе наблюдается повышение антител к гормонам. При субклиническом гипертиреозе ТТГ снижен, а Т3 и Т4 в норме.

При манифестном гипертиреозе ТТГ снижается, Т3 и Т4 повышаются.

В общеклиническом анализе крови определяется анемия и повышение СОЭ. В биохимическом — повышение активности печеночных ферментов, уровня глюкозы и кальция.

Лечение

Гиперпродукция тиреоидных гормонов неблагоприятно влияет на функцию всех органов и систем организма, поэтому при выявлении заболевания терапия должна назначаться немедленно.

Медикаментозное

Повышенная активность железы лечится приемом тиреостатиков — Тирозол и Пропицил. Эти препараты снижают повышенную активность клеток, вырабатывающих гормоны. Для купирования тахикардии назначают бета-адреноблокаторы: Анаприлин, Конкор.

При подостром тиреоидите используются нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин и Преднизолон).

Оперативное вмешательство

При токсическом многоузловом зобе выполняется удаление крупных узлов щитовидной железы. Кроме того, оперативное лечение рекомендовано при больших размерах органа, когда происходит сдавление трахеи и сосудов.

Вторым по эффективности радикальным способом лечения гипертиреоза является прием радиоактивного йода.

При этом методе происходит разрушение железы. Она перестает вырабатывать гормоны, при этом больному назначается пожизненная заместительная терапия.

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться лишь в дополнение к основному лечению и только после консультации с лечащим врачом.

Поскольку при гиперфункции железы у пациентов наблюдается эмоциональная лабильность и излишняя раздражительность, полезно принимать травяные чаи из лекарственных растений, обладающих седативным действием: пустырник, валериана, мята. Травяной отвар можно добавлять и в ванну — теплая вода дает хороший расслабляющий эффект.

Необходимо варить компоты с боярышником и шиповником — они укрепляют сердечно-сосудистую систему и помогают избавиться от тахикардии.

Перед использованием растительных лекарственных средств надо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты терапии.

Диета

При гиперфункции железы из рациона необходимо убрать все продукты, содержащие йод: морскую капусту и морепродукты.
Изменения в гормональном фоне повышают основной обмен, поэтому питание должно быть высококалорийным.
При тиреотоксикозе повышена потребность в витаминах и микроэлементах, соответственно, в рационе должны присутствовать овощи и фрукты.
Для нормализации работы пищеварительного тракта питаться надо дробно.
Запрещены к употреблению продукты, содержащие кофеин (крепкий кофе и чай, шоколад), из-за возбуждающего действия на нервную систему.
Полезны продукты, богатые кальцием — творог, молоко, сыр.
Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, вызывающие брожение в кишечнике и запоры: рис, сливы, виноград, капусту, газированные напитки.

Осложнения

Самым опасным осложнением является развитие тиреотоксического криза. Данное состояние могут спровоцировать травмы, операции, стресс, инфекции. Характеризуется резким ухудшением состояния больного, с обострением симптоматики и развитием комы. При неадекватной терапии больные погибают от острой сердечной или надпочечниковой недостаточности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие мерцательной аритмии, фибрилляции предсердий.

Долго существующий тиреотоксикоз вымывает кальций из костей, что опасно возникновением остеопороза.

Вылечить гипертиреоз можно, только следуя рекомендациям врача. Во избежание развития тяжелых осложнений заниматься самолечением не рекомендуется.

Избыточное продуцирование тиреоидных гормонов вызывает сбои в работе организма.

Гиперфункция щитовидной железы может спровоцировать опасное осложнение – гипертонический либо тиреотоксический криз.

В статье описаны причины, симптомы патологии у мужчин и женщин, факторы риска, последствия избыточной выработки гормонов у беременных и детей.

При гипертиреозе важный орган эндокринной системы вырабатывает больше нормы тиреоидных гормонов с атомами йода.

Повышенный уровень элемента так же опасен для метаболизма, циркуляции крови, как и дефицит полезного вещества.

Тяжелая хроническая дисфункция щитовидной железы провоцирует немало проблем с репродуктивной системой, среди которых бесплодие.

Число женщин, у которых диагностирован гипертиреоз, в 8 раз больше, чем мужчин. Патология также развивается у детей и подростков возраста 10-14 лет. Еще одна категория в группе риска – беременные.

При резкой активизации синтеза тиреоидных гормонов с атомами йода состояние резко ухудшается, появляется слабость, спутанность сознания, повышается температура.

При отсутствии мероприятий по устранению опасных проявлений наступает кома с вероятностью летального исхода. При подозрении на развитие тиреотоксического криза требуется немедленная госпитализация пострадавшего.

Причины

Избыточное продуцирование тиреоидных гормонов происходит в разные периоды жизни под действием определенных явлений или негативных факторов:

нарушение нормы йода в пище и воде;
генетическая предрасположенность;
тяжелое течение беременности;
частые стрессовые ситуации, сильный испуг;
поступление достаточно высокой дозы йода с рентгенконтрастными препаратами во время диагностики патологий почек, мочевого пузыря, других органов;
перестройка организма в подростковом периоде;
вредные привычки: алкоголизм, курение, употребление наркотических веществ;
избыток в меню продуктов с богатым содержанием йода;
осложненные роды.

Избыточное продуцирование тиреоидных гормонов отрицательно влияет на обмен веществ, циркуляцию крови, терморегуляцию.

Классификация

Эндокринологи выделяют три формы гипертиреоза:

Субклинический. Патологический процесс протекает бессимптомно, уровень ТТГ понижен.
Манифестный. Показатели ТТГ снижаются еще больше, появляются первые клинические признаки заболевания.
Осложненный. Ухудшается самочувствие, ярко выражена симптоматика с появлением всех отрицательных признаков.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Многие признаки избыточного продуцирования тиреоидных гормонов сходны у представителей обоих полов, но медики выделяют несколько проявлений, характерных для женщин и мужчин.

Важно вовремя обратить внимание на появление одного или нескольких симптомов, указывающих на сбои в работе щитовидной железы, посетить эндокринолога.

Типичные признаки:

повышение АД;
избыточное потоотделение;
учащенное сердцебиение;
слабость, человек быстро устает от привычных дел;
снижение веса при сохранении аппетита;
резкая смена настроения, агрессивность;
расстройства стула;
бессонница.

У женщин

Характерные проявления избыточного продуцирования тиреоидных гормонов:

учащается пульс, повышается давление, развивается аритмия;
появляется агрессия, раздражение, часто меняется настроение;
ухудшается память, рассеивается внимание, появляются проблемы со сном;
снижается масса тела при обычном рационе и питьевом режиме;
мелкая дрожь рук мешает повседневным делам и выполнению профессиональных обязанностей;
нарушается менструальный цикл, женщины детородного возраста не могут забеременеть;
наблюдаются резкие колебания температуры тела, периодически активно выделяется пот;
развивается пучеглазие, слезоточивость, женщина часто моргает.

У мужчин

Характерные признаки гипертиреоза:

активный распад белка провоцирует мышечную слабость;
развивается бессонница, дрожат руки, наблюдается усиленное потоотделение;
появляется светобоязнь, пучеглазие, глаза болят без видимых причин, усиливается слезотечение;
беспокоит одышка, развивается гипертония, периодически сбивается сердечный ритм;
мужчина теряет вес и мышечную массу.

Диагностика

Методы для подтверждения либо опровержения диагноза «гипертиреоз»:

УЗИ щитовидной железы: при заболевании видны многочисленные узлы и увеличение размеров органа.
Анализ крови для контроля уровня гормонов. При гипертиреозе показатели Т3 и Т4 завышены, уровень ТТГ ниже нормы.
Биопсия тканей для уточнения диагноза либо при подозрении на развитие злокачественного опухолевого процесса.

Гиперфункция щитовидной железы – лечение гипотиреоза

При подтверждении диагноза терапию проводит эндокринолог.

Важно подавить избыточное продуцирование тиреоидных гормонов, нормализовать функционирование органа, устранить негативную симптоматику. По мере стабилизации гормонального фона отрицательные проявления слабеют либо полностью исчезают.

При низкой эффективности медикаментозного лечения назначают радиотерапию либо проводят операцию на проблемной железе. Выбор метода – задача врача.

Самолечение, прием травяных отваров и настоек для нормализации функции важного органа без разрешения эндокринолога нередко провоцирует ухудшение состояния.

Препараты

Для подавления активности щитовидной железы назначают тиреостатики – лекарства, блокирующие избыточное продуцирование тиреоидных гормонов. Дозировку врач подбирает в индивидуальном порядке, с учетом результатов анализа на гормоны.

Эффективные препараты-тиреостатики:

Пропилтиоурацил (пропицил).
Тирозол (метизол, тиамазол, мерказолил).

Компоненты лекарственных средств активно проникают в клетки, останавливают выработку ферментов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов.

Терапия гипертиреоза с применением тиреостатических препаратов длительная – до полутора лет. При отмене составов возможны повторные сбои в работе щитовидной железы.

Медики предупреждают: без использования препаратов тиреостатического действия невозможно стабилизировать работу органа эндокринной системы.

Отказ от приема перечисленных лекарств либо несознательное отношение к терапии гипертиреоза (перерывы в лечении, нарушение суточной нормы) вызывает тяжелые патологии, например, тиреотоксикоз с опасными последствиями для организма.

Радиотерапия

Суть метода – введение радиоактивного йода для разрушения клеток проблемной железы при гипертиреозе. Чаще всего медики отмечают положительный результат лечения, но возможен побочный эффект: спустя несколько лет эндокринолог диагностирует гипофункцию железы – снижение продуцирования тиреоидных гормонов.

Хирургическое лечение

При выявлении на теле железы многочисленных узлов, вырабатывающих тиреоидные гормоны либо активном давлении органа на стенки трахеи возможно оперативное вмешательство.

Во время операции хирург удаляет часть пораженной щитовидной железы.

В реабилитационном периоде важно принимать гормоны для снижения неконтролируемого разрастания тканей железы, предупреждения гипотиреоза. Возможные осложнения: нарушение целостности нервов в голосовых связках, заметный рубец на шее. Проводится наблюдение у эндокринолога.

Лечение гиперфункции щитовидной железы народными средствами

Отказ от визита к врачу, самолечение, надежда на домашние методы – факторы, провоцирующие осложнения и запущенные стадии гипертиреоза. Применение целебных настоек, отваров и мазей, принятие травяных ванн, других народных средств уменьшает негативную симптоматику, но не устраняет основную причину нервных расстройств, проблем с пищеварительным трактом и репродуктивной системой.

Пока щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны в большем, чем положено, количестве, отрицательные признаки гипертиреоза будут появляться вновь.

При слишком высокой концентрации гормонов возможен тиреотоксический криз, во время которого пятая часть пострадавших погибает.

Народные средства можно применять после согласования с эндокринологом только в дополнение к приему лекарственных средств. Важно соблюдать пропорции, продолжительность курса, употреблять составы, одобренные врачом.

Фитотерапевты предлагают несколько народных средств при дисфункции щитовидной железы:

янтарное масло для наружного применения;
ванны с отваром лаванды;
настойка красной щетки;
глиняные компрессы;
отвар крапивы болотной;
настойка из коры и молодых почек садовой вишни.

Гиперфункция щитовидной железы детей

Эндокринологи диагностируют дисфункцию щитовидной железы в разном возрасте, но чаще всего избыточный синтез тиреоидных гормонов наблюдается у девочек от 10 до 14 лет, в период полового созревания.

Гипертиреоз нередко развивается на фоне острых и хронических инфекций, при наследственной предрасположенности.

Иногда толчок к сбоям в работе важной железы – это психические травмы и яркие эмоциональные состояния.

Характерные симптомы гипертиреоза у детей:

начальный этап не имеет специфических клинических признаков, появляется головная боль, потливость, учащается сердцебиение, ребенок плохо спит;
постепенно ухудшается память, снижается успеваемость, ребенок нервничает, раздражается, агрессия быстро сменяется апатией и заторможенностью, иногда температура держится на уровне 37,1- 37,4 градуса;
по мере прогрессирования гипертиреоза уровень гормонов в несколько раз превышает норму, щитовидная железа увеличивается (народное название – «зоб»), появляется характерный симптом – пучеглазие.

Первые симптомы гипертиреоза родители часто списывают на перегрузки в школе, плохую экологию, но не на проблемы со щитовидной железой. Лишь в редких случаях взрослые подозревают дисфункцию важного органа, ведут ребенка на прием к эндокринологу, проводят обследование, начинают лечение.

Терапия

Растущий организм чутко реагирует на изменение гормонального фона: неправильные действия могут спровоцировать проблемы с репродуктивной, нервной, эндокринной системой.

При выборе схемы лечения гипертиреоза у детей важно не только давать нужные препараты, но и соблюдать рекомендации невролога для устранения психоэмоциональных нарушений.

Советы родителям:

Уделять ребенку больше внимания.
Создать дома спокойную, доброжелательную атмосферу.
Снизить риск развития стрессовых ситуаций, отказаться от психологического давления и физического наказания, если ранее применялись подобные методы воспитания.
Поговорить с педагогом, объяснить проблему, попросить психологической поддержки.
При удовлетворительном самочувствии ребенок посещает школу, но получает освобождение от уроков физкультуры и дополнительных занятий. Иногда учебная неделя сокращается на один день по согласованию с руководством заведения.
Ребенок должен обязательно отдыхать днем, хотя бы час – полтора. Важно спокойно полежать без книг и просмотра телевизора.
Кариес, хронический тонзиллит, гайморит не только снижают силу иммунитета у детей, но и провоцируют распространение вирусов, бактерий по организму, что негативно влияет на работу всех систем, в том числе эндокринной. Для предупреждения рецидивов обязателен визит к детскому стоматологу, ЛОР-врачу для санации очагов инфекции.
При подтверждении проблем со щитовидной железой ребенок состоит на учете у эндокринолога, посещает педиатра для контроля общего состояния.
Важный элемент для нормализации гормонального фона при дисфункции щитовидной железы – правильное питание. В период терапии и сразу после выздоровления рекомендована молочно-растительная пища, ограничение сладостей, фаст-фуда, копченостей, мяса и птицы с хрустящей корочкой. Нельзя давать ребенку маринованные овощи, кислые фрукты, соленья, наваристые бульоны.
Никакого самолечения по советам родственников и «знающих» мамочек из соседнего двора: неправильное лечение гипертиреоза у детей может привести к серьезной дисфункции щитовидной железы, проблемам с репродуктивной функцией.

При беременности

Признаки гипертиреоза у будущих мам схожи с проявлениями патологии у женщин. Своевременная диагностика дисфункции щитовидной железы предупреждает развитие тяжелых стадий заболевания. Если к раздражительности, плаксивости, тревожности добавилось выпадение волос, повышение давления, расширение щелей глаз, усилилась потливость, появилась мышечная слабость и дрожь в руках, потеря веса, то нужен срочный визит к эндокринологу.

Гормональные сбои, развитие тиреотоксического зоба отрицательно сказывается на течении беременности: возможен самопроизвольный аборт, нередко происходят роды раньше срока.

Еще одно осложнение – ранний токсикоз, с которым сложно справиться.

После обследования врач назначает препараты, подавляющие синтез тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Народные средства при беременности следует использовать с осторожностью, с разрешения гинеколога и эндокринолога. Обязательна диета, важен хороший психологический климат в семье.

Гипертиреоз или гиперфункция щитовидной железы – серьезная патология, требующая полноценной диагностики и грамотной терапии с участием эндокринолога. Отсутствие внимания к гормональным нарушениям ухудшает качество жизни, в тяжелых случаях провоцирует опасное состояние – тиреотоксический шок.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Щитовидная железа является важным органом эндокринной системы, выполняющим целый комплекс важнейших функций. Заболевания эндокринной системы могут повлечь за собой серьезные последствия, поэтому очень важно периодически посещать эндокринолога.

Роль щитовидной железы

Обеспечивает правильный метаболизм, отвечает за иммунную систему и вырабатывает гормоны, которые напрямую связаны с корой головного мозга. Самыми главными вырабатываемыми ею гормонами являются тироксин и трийодтиронин. Именно щитовидка становится куратором в период полового созревания. Исходя из важности функций этого органа, можно представить, какие нарушения в организме может повлечь за собой сбой в работе эндокринной системы. Заболевания щитовидной железы, увы, не имею возраста, им подвержены все группы лиц. Хотя чаще проблемы со щитовидкой встречаются у женщин – в семь раз чаще, чем у мужчин, причем причина до сих пор не изучена.

Дисбаланс в работе приводит к гормональному сбою, вследствие чего у пациентов может нарушаться вес, портиться и выпадать волосы, слоиться ногти. Основные заболевания щитовидной железы – это гипо- и гиперфункция.

Что такое гиперфункция щитовидной железы

Гиперфункцией (гипертиреозом) называется повышенная активность щитовидной железы. Орган усиленно вырабатывает гормоны в большем количестве, чем требуется организму. Это не несет в себе ничего положительного. При гипертиреозе нарушается обратная связь между гипоталамусом, и щитовидкой. Этому заболеванию характерно как наличие множества симптомов, так и их отсутствие. Кроме того, гиперфункция может выражаться в нескольких формах.

Причины возникновения гиперфункции

Гиперфункция щитовидки может возникать вследствие наследственной предрасположенности, однако помимо этого существует ряд других причин, среди которых тяжелые нервные потрясения, транспортные аварии, перенесенные инфекции, при передозировке гормонов. Сам по себе гипертиреоз не является заболеванием, а лишь симптомом, указывающим на наличие нарушений.

Для правильного лечения гиперфункции необходимо знать, каким именно заболеванием она вызвана. Это могут быть следующие нарушения:

Диффузный токсический зоб.
Функциональная автономия. Как правило, это узловые образования. При этом секреция щитовидной железы абсолютно автономна.
Аутоимунный тиреотид – повышение уровня гормонов происходит из-за деструкции клеток щитовидки аутоиммунной природы.
Подострый тиреотид –также возникает деструкция клеток, но другой природы.
Избыток йода. Часто развивается вследствие длительного лечении амиодароном.
При высокодифференциированом раке щитовидной железы также наблюдаются признаки гиперфункции.
Трофобластный тиреотоксикоз.
Передозировка препаратами гормонов щитовидной железы.
При заболеваниях, не связанных со щитовидкой – при метастазе либо раке яичников, например.
При либо длительном лечении препаратами, содержащими интерферон.
Продуцирующая опухоль гипофиза.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Симптомы гиперфункции щитовидной железы могут присутствовать, а могут не возникать. Часто при гипертиреозе у больных наблюдается потеря веса, что связано с активностью щитовидки. Пациент жалуется на повышенную раздражительность, тревожность, быструю утомляемость, сердцебиение ускорено, в руках либо по всему телу дрожь, глаза слезоточат, возникает ощущение присутствия в них инородного тела (например, песка). У женщин нарушена менструальная функция. Также повышается потливость, наблюдается частый стул. У мужчин может снижаться потенция.

Первая форма проявления гиперфункции – базедова болезнь, проявляющаяся равномерным увеличением щитовидной железы, а иногда - пучеглазием. Иногда пучеглазие настолько сильное, что сопровождается отечностью век, слезоточением, светобоязнью.

Вторая форма – узловатый зоб с разрастанием (неравномерным) щитовидной железы без пучеглазия. Эта форма чаще возникает у пожилых людей, а первая, наоборот, у молодых.

Методы лечения гиперфункции

На сегодняшний день известны следующие методы лечения гиперфункции: фармакологическое, хирургическое и радиоизотопом активного йода. Выбором метода должен заниматься врач-эндокринолог, исходя из оценки состояния больного. Фармакологическое лечение подразумевает прием специальных препаратов, действие которых заключается в уменьшении количества вырабатываемых гормонов.

Хирургическое лечение проводят при большом зобе или безуспешном медикаментозном лечении. При операции удаляется часть щитовидной железы и оставляется ее часть, достаточная для обеспечения организма гормонами.

Лечение радиоактивным йодом применяется в тех случаях, когда есть противопоказания к оперативному вмешательству либо наблюдается непереносимость лекарств, часто такой метод лечения назначается пожилым людям. Заключается лечение в пероральном приеме радиоактивного йода в капсулах либо растворенным в воде. Часто хватает амбулаторного лечения, в некоторых случаях пациенты должны пребывать в специализированном стационаре. Чаще всего лечение гиперфункции щитовидной железы проходит успешно. Напоследок посмотрите видео, в котором представлена дополнительная информация о гиперфункции щитовидки.