Главная · Изжога и отрыжка · Дисбактериоз рта симптомы. Симптомы и лечение дисбактериоза полости рта: как избавиться от бактерий на слизистой и устранить неприятный запах? Лечение молочницы у детей во рту

Дисбактериоз рта симптомы. Симптомы и лечение дисбактериоза полости рта: как избавиться от бактерий на слизистой и устранить неприятный запах? Лечение молочницы у детей во рту

В ротовой полости человека в норме содержится большое количество различных по степени патогенности микроорганизмов. Сбой в их соотношении, вызванный различными факторами, приводит к дисбактериозу. В результате условно-патогенные бактерии начинают бесконтрольно размножаться, оказывая негативное воздействие на зубы, десны и другие ткани. Для того чтобы начать адекватное лечение, необходимо разобраться в причинах появления болезни.

Дисбактериоз ротовой полости – распространенная патология, несвоевременное лечение которой может привести к потере зубов и другим неприятным последствиям. В профессиональной среде принято делить заболевание на следующие стадии:

Симптоматика дисбактериоза

На начальном этапе развития заболевание проявляет себя заедами в уголках рта и неприятным запахом. На более поздних – появлением налета и повреждениями эмали зубов. Помимо этого, наблюдается появление:

  • сухости во рту;
  • характерного налета на языке;
  • неприятного привкуса и запаха;
  • точечных воспалений на мягких тканях;
  • и расшатывания зубов;
  • уплотнений и пузырьков на слизистой;
  • регулярного воспаления миндалин.

Белый налет — один из симптомов дисбактериоза полости рта.

Важно! При отсутствии терапии патогены захватывают все большие участки, влияя на функционирование миндалин, рецепторов языка, голосовых связок.

Причины развития

Появление дисбактериоза ротовой полости влечет за собой изменения в составе общей микрофлоры. При этом количество патогенных видов увеличивается, а полезных – уменьшается.

Такое явление, как правило, появляется в результате взаимодействия нескольких негативных факторов. Микрофлора ротовой полости может меняться из-за наличия воспалений зубов и десен, сбоев в работе , попадания на слизистую оболочку вредных веществ и пыли из воздуха.

Влияют на соотношение бактериального баланса тщательность ежедневного гигиенического ухода, а также наличие врожденных аномалий структур полости рта (волчья пасть и другие), хронические тонзиллит, синусит, ангина и другие заболевания.

Курильщики наиболее подвержены развитию дисбактериоза.

Дополнительная информация! В зоне риска появления дисбактериоза находятся заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, поскольку регулярное воздействие токсинов приводит к структурным изменениям слюнной жидкости.

К другим причинам развития бактериального дисбаланса относятся:


Профилактика дисбактериоза

В целях недопущения развития дисбактериоза полости рта необходимо принимать предупреждающие меры. Гигиенический уход за зубами и деснами должен производиться в полном объеме два раза в день. После чистки рот следует ополаскивать специальными профилактическими средствами, а зубы обрабатывать стоматологической нитью непосредственно после еды.

Также обязательны своевременные посещения стоматолога, на которых могут быть обнаружены патологические изменения на ранних стадиях. Раннее диагностирование гарантирует успешное лечение без использования дорогостоящих средств.

После окончания курса приема антибиотиков и других потенциально опасных с точки зрения развития дисбактериоза препаратов, необходимо наблюдать за изменениями в состоянии здоровья. Обычно вместе с подобными лекарствами назначаются средства, содержащие полезные бактерии, употребление которых предупреждает их уменьшение.

С целью профилактики дисбактериоза параллельно с антибиотиками следует принимать пробиотики.

Дополнительная информация! При хронических заболеваниях желудка и кишечника рекомендуется придерживаться особой диеты. Ее соблюдение поможет сбалансировать бактериальный состав всего тракта, включая полость рта.

Лечение дисбактериоза

Особенностью патологии является затрудненное диагностирование из-за больших расхождений норм и индивидуальных отличий в общем бактериальном составе. После обращения к стоматологу назначается сдача мазков со слизистой оболочки для анализа соотношения микроорганизмов. Процедура проводится через 12 часов после последнего приема пищи.

После постановки диагноза проводится лечение дисбактериоза, которое подбирается в соответствии с сопутствующими патологиями и общими симптомами. Традиционная терапия включает в себя:

  • полоскание дезинфицирующими растворами (Тантум-верде);
  • применение лечебных зубных паст;
  • употребление эубиотических средств, действие которых направлено на восполнение недостатка в нормальной микрофлоре (Бибифор, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин);
  • дополнительное использование пастилок, леденцов и таблеток для устранения патогенных микроорганизмов с одновременным восстановлением полезной микрофлоры;
  • включение в рацион витаминных добавок для активизации защитных свойств организма и улучшения регенерации;
  • прием иммуномодулирующих препаратов для блокировки развития патогенных бактерий и повышения иммунитета (Имудон);
  • прием антибиотиков назначается в редких случаях по определенным показаниям.

Лечение предполагает прием иммунностимулирующих препаратов.

При необходимости устранения источников хронических воспалений проводится хирургическое вмешательство. В рамках комплексной терапии вскрываются гнойники в тканях, вырезаются кисты и другие новообразования. Иногда приходится прибегнуть к удалению миндалин.

Антибиотики – это величайшее изобретение человечества. Они спасли и продолжают спасать тысячи жизней ежедневно и ежечасно. Но эти лекарственные препараты уничтожают и патогенные микроорганизмы, и полезных обитателей нашего организма. Важно понимать, что обычно врачи назначают антибиотики широкого профиля, которые действуют на большинство патогенов.

Узконаправленные препараты используются только в исключительных случаях, и они также уничтожают полезную флору. В итоге лечим основное заболевание, но калечим другие органы и системы. Достаточно часто возникает такое явление, как дисбактериоз.

Антибиотики убивают не только патогенную флору

Дисбактериоз – это нарушение соотношения количества и состава микрофлоры в организме. Наше тело не стерильно, а многие процессы протекают с участием различных микроорганизмов. Не все из них действуют во благо, некоторые могут вызывать различные заболевания. Но пока количество и тех и других находится в определенном равновесии – организм чувствует себя хорошо.

Антибиотики убивают всех. Защита отсутствует и выжившие патогены – грибы, бактерии, прочие микроорганизмы – начинают заселять слизистые оболочки кишечника, желудка, полости рта, половых органов, ногтей и глаз. Дисбактериоз не считается самостоятельным заболеванием. Это следствие перенесенного недуга и лечения. Чаще всего встречаются такие вариации бактериального дисбаланса:

  1. Дисбактериоз кишечника
  2. Дисбактериоз полости рта
  3. Дисбактериоз половой сферы – гарднереллез, кандидоз, поражение кишечной палочкой
  4. Для каждого существуют свои методы диагностики, лечения и профилактических мероприятий.

Диагностика, лечение

Специфических индивидуальных симптомов дисбаланса кишечной микрофлоры нет. Это целый комплекс признаков, но у каждого пациента эти процессы могут протекать по-разному. Симптоматика дисбактериоза кишечника:

  • Отрыжка и тошнота
  • Рвота и диарея
  • Неприятный вкус в ротовой полости
  • Дурной запах изо рта
  • Боли в эпигастрии
  • Аллергические реакции на, казалось бы, безопасные продукты
  • Возможна невысокая температура

Симптоматика этой патологии похожа на признаки различных заболеваний системы ЖКТ, вирусных недугов. Поэтому часто на симптомы дисбаланса или не обращают внимания, или лечат совсем другие, часто несуществующие заболевания. Диагностика дисбактериоза – это процесс выявления нарушений в микрофлоре желудка и кишечника. Существуют 2 метода определения степени дисбаланса:

  1. Бакпосев на флору – чаще всего придется сдавать каловые массы. В лаборатории определяют от 14 до 25 видов микроорганизмов, заселяющих кишечник человека. Длительность обработки анализа колеблется от 5 до 7 суток в зависимость от оснащенности лаборатории. Это зависит от того, насколько разрастаться бактерии в питательной среде. При выявлении патогенных организмов в угрожающих масштабах в лаборатории проводят тесты на чувствительность к антибактериальным средствам.
  2. Исследование веществ, которые выделяют в процессе деятельности микроорганизмы. Преимущество этого метода в скорости – результаты готовы уже через несколько часов.

Лечение дисбактериоза после антибиотикотерапии заключается в следующем:

  • Диета
  • Изменение образа жизни
  • Специфическая терапия для нейтрализации патогена
  • Восстановление микрофлоры специальными препаратами
  • Повышение местного иммунитета
  • Лечение подбирает лечащий врач согласно данным анализов.

Дисбактериоз и гинекология. Симптомы, лечение

Дисбактериоз после антибиотикотерапии у женщин наблюдается очень часто

Пролечились антибиотиками, начались выделения, зуд и жжение в промежности. Сходили к гинекологу. Здравствуй, молочница или гарднелла! Казалось бы, какое отношение эти бяки имеют к дисбактериозу? Самое прямое!

В норме во влагалище проживают 95% полезных лактобактерий и 5% грибков, представителей условно-патогенной флоры. Пока баланс микроорганизмов не нарушен, женщина здорова и чувствует себя великолепно.

Во время приема антибиотиков количество лактобактерий сокращается, а патогены начинают активно заселять влагалище. В итоге получаем кандидоз или гарднереллез! Признаки дисбактериоза влагалища:

  • Зуд, дискомфорт в области гениталий
  • Выделения
  • Гиперемия наружных половых органов и стенок влагалища
  • Нарушение мочеиспускания
  • Сухость слизистых оболочек
  • Неприятный запах – резко кисломолочный при кандидозе, неприятный рыбный – при прочих заболеваниях
  • Невозможность вести нормальную половую жизнь

В гинекологическом мазке может отсутствовать лейкоцитоз и лактобактерии, но присутствовать грибы, кокки и прочие размножившиеся представители условно-патогенной флоры. Лечение зависит от возбудителя заболевания:

  1. Антигрибковое
  2. Антибактериальное
  3. Курс препаратов для восстановления микрофлоры
  4. Диета
  5. Препараты для улучшения иммунитета

Лечение дисбактериоза влагалища – это длительный процесс. Иногда это состояние может длиться годами с обострениями и ремиссиями.

Дисбактериоз в ротовой полости

Пробиотики — для лечения дисбактериоза

Эта патология развивается вследствие агрессивного лечения полости рта антибиотиками и местными антисептиками, нарушения принципов правильного питания. Часто заболевание может протекать без видимой симптоматики. Достаточно часто на признаки дисбактериоза путают с другими недугами, авитаминозом или просто не образуют внимание. Признаки дисбактериоза полости рта:

  1. Дурной запах изо рта или просто несвежее дыхание
  2. Трещинки или заеды в уголках губ
  3. Расшатывание зубов и пародонтоз
  4. На зубах образовывается плотный налет, который начинает разрушать эмаль
  5. Поражение миндалин, связок, горла

Лечение дисбактериоза полости рта сходно с лечением других органов. Используются препараты для подавления патогенной микрофлоры, средства, содержание лактобактерии и бифидобактерии, иммуномодуляторы, комплекс витаминов.

Диета при дисбактериозе

Лечение патологии нужно начинать с коррекции рациона питания. Иногда этого бывает достаточно для победы и над дисбактериозом, и над другими сопутствующими заболеваниями, и над фигурой поработать. Продукты, которые попадают под запрет:

  • Острая и жирная пища. Она раздражает слизистые оболочки кишечника, а это приводит к гибели полезных микроорганизмов. Патогенная флора в это время чувствует себя хорошо. Процессы пищеварения начинают замедляться, возникают запоры и дисбактериоз усиливается.
  • Выпечка, кислая капуста, продукты, вызывающие брожение.
  • Мясо только в отварном или запеченном виде. Жаркое и стейки – под запретом.
  • Сладости, крепкий кофе, алкоголь в любом виде, сгущенное молоко.
  • Консервированные или маринованные продукты.
  • Острые приправы – хрен, горчица, перец – не для вас.

Пища должна быть натуральной. По возможности избегать продуктов с консервантами, искусственными красителями, различными вкусовыми добавками.

Дисбактериоз чреват серьезными осложнениями

После приема пищи погулять 30 минут и только потом выпить чай или компот. Жидкость снижает концентрацию желудочного сока, а это плохо отражается на процессах переваривания пищи. Чем побаловать себя при дисбактериозе:

  1. Продукты, содержащие бифидо и лактобактерии. Кефир, сметана, ряженка, натуральный йогурты должны присутствовать в рационе ежедневно. Если есть возможность, то лучше покупать готовые закваски и делать домашние живые кефиры и йогурты.
  2. Растительная клетчатка стимулирует пищеварение. Овощи, крупы, фрукты – ежедневно. Любая зелень – базилик, кинза, петрушка – должна быть всегда на столе. Картофель в запеченном виде или пюре без масла.
  3. Каши – гречневая, овсяная. Манку, рис следует ограничить, так как они могут привести к нарушениям дефекации.
  4. Супы на нежирном бульоне – курином или индюшином, телячьем или из постной свинины.
  5. Яблочное пюре рекомендовано при лечении дисбактериоза. Готовится из печеных или тушеных яблок. Это блюдо является своеобразным растительным пробиотиком.

Диета при дисбактериозе не является диетой в прямом понимании. Это скорее здоровое питания. Придерживаться его несложно.

Возможные осложнения

Несбалансированность микрофлоры может иметь неприятные последствия. Наиболее опасные из них:

  • Заболевания, вызываемые условно-патогенной микрофлорой – кольпиты, вагиниты, вагинозы, колиты и так далее.
  • Авитаминоз – при дисбактериозе кишечника нарушается всасывание витаминов и минеральных веществ. Это отражается на всех системах организма.
  • Железодефицитные состояние, развитие анемии.
  • Развитие аллергии и иммунодефицита.

Зачастую врачи и пациенты сосредотачивают свое внимание на лечении следствия, а причина – дисбактериоз – остается и провоцирует новые патологии.

Препараты для лечения дисбактериоза. Пробиотики

Расстройство как симптом дисбактериоза

Антибиотики и антибактериальные препараты должен подбирать лечащий врач по результатам бакпосева. Иммуномодуляторы также выбирают индивидуально. Пробиотики можно подбирать самостоятельно. Эти препараты продаются в аптеках без рецепта:

  • Биогайая – пробиотик. Выпускается в каплях и таблетках для рассасывания. Основное действующее вещество Lactobacillus reuteri Protectis.
  • Вагинорм С – не является пробиотиком. Препарат для вагинального использования содержит аскорбиновую кислоту в большой дозе. Это позволяет создать кислую среду, которая подавляет патогенную флору и способствует росту полезных бактерий.
  • Вагилак, Гинофорт, Биоселак – препараты для вагинального использования. Содержат лакто и бифитобактерии. Некоторые выпускаются в 2 формах – свечи и капсулы для перорального применения. Вторые используется, если в месте установки возникает раздражение или аллергическая реакция.
  • Линекс, Лактиале, Хилак Форте, Бифитобактерин – препараты для лечения кишечного дисбактериоза. Но могут применяться и при лечении других органов и систем.

Главное, не забудьте! Все лекарственные препараты, содержащие культуры бактерий, должны храниться в холодильнике.

Будьте готовы к длительной борьбе. Не всегда состояние дисбактериоза легко и быстро купируется. Это методичная работа над собой. Важно придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диету – и организм ответит вам взаимностью.

Что такое дисбактериоз? Как лечить дисбактериоз? На все вопросы ответы даст видеоконсультация:

Такое заболеваний как дисбактериоз, или его ещё называют дисбиоз, изменяет состав микрофлоры кишечника, и способствует тому, что работа кишечника нарушается.

Изучив эту статью, вы узнаете, как проявляется дисбактериоз кишечника, почему он проявляется, какие симптомы этому сопутствуют, и самое главное, как бороться с этим недугом.

Причины появления дисбактериоза

Рассмотрим подробнее, по каким причинам может развиться этот недуг, чтобы в будущем не допустить этого заболевания у себя, и так:

  • Неконтролируемое употребление медицинских препаратов, которые могут подавить деятельность, полезных для организма человека, бактерий. К примеру, это может быть лечение острого развития вирусной инфекции, при помощи антибиотиков которые не назначал доктор, или же если вы самостоятельно подбираете себе противозачаточные препараты, не проконсультировавшись со специалистом, всё это приводит к появлению дисбиоза.
  • Если ваш рацион питания неправильный, нерегулярный и однообразный, то в вашем организме может возникнуть дефицит ежедневного рациона нужных человеческому организму веществ. Если вы употребляете продукты, в которых большое количество усилителя вкуса и красителя. Так же, причиной развития дисбактериоза, может быть резкая смена вашего привычного рациона питания.
  • Если нарушается кишечная моторика, то есть если возникают проблемы с жеванием, перемешиванием и продвижением еды по пищеводу, так же это проблемы с сокращением и расслаблением сфинктера, движением ворсинок в тонкой кишке и проблемы с удалением непереваренной пищи.
  • Соблюдение диет без предварительной консультации с доктором, или же голодание в целом.
  • Инфекционное заболевание кишечника.
  • При наличии хронических болезней ЖКТ, это могут быть панкреатит, гастрит, гепатит, и прочее.
  • Болезни, связанные с эндокринной системой.
  • Болезни иммунной системы, проблемы с обменом веществ.
  • Проблемы с биоритмами.
  • Заражения слизистой оболочки.
  • Частые стрессовые ситуации и наличие депрессий.
  • Неконтролируемое употребление спиртных напитков и использование табачных изделий.

Для того, чтобы нормализовать пищеварительный процесс, эти причины нужно пристально изучить и проконсультироваться с таким доктором как гастроэнтеролог, а если будет нужно то докторами, имеющими другие специализации.

При дисбактериозе страдает микрофлора кишечника. В норме она должна исполнять такие функции, как:

  • Энергетическая. Она занимается поставкой АТФ, так же занимается энергообеспечением эпителия кишечника.
  • Трофическая. С её помощью происходит обеспечение организма питательными веществами.
  • Перистальтическая. Занимается химической регуляцией перистальтики.
  • Так же микрофлора участвует в поддержании баланса ионов в организме.
  • Функция регенерации. Она участвует в процессе дифференциации клеток и занимается обновлением эпителия кишечника.
  • Она формирует газовый состав кишечника.
  • Участвует в биохимическом процессе, который происходит в кишечнике. Это процесс деактивации яда, процесс активации лекарственного средства, или процесс образования биологических активных веществ.
  • Функция защиты. Она участвует в иммунитете, в выработке такого вещества как иммуноглобулин, участвует в процессе обеспечения устойчивости эпителиальных клеток к вредным факторам. Также она захватывает вирусы, которые попадают в организм человека, считывает геном вредных веществ и занимается цитопроекцией.
  • И участвует в процессе поддержания постоянной физико-химической среды кишечника.
  • Так же микрофлора участвует в процессе метаболизма белков, жиров, желчной кислоты и разных важных составляющих питания, участвует в синтезе витамин группы В.

Симптоматика при дисбактериозе

Рассмотрим подробнее, какие же симптомы проявляются при нарушении микрофлоры кишечника, чтобы, заподозрив их проявление у себя, можно было обратиться к доктору за помощью:

  • Проблемы с актом дефекации. Обычно, у людей с этим недугом, проявляется диарея (или понос другими словами), а стул может быть неустойчивым. Возможно и возникновение запоров, но это случается в том случае, если дисбактериоз возрастной, или если он протекает на фоне проявления такого недуга как колит или атеросклероз.
  • Желудочно-кишечные проблемы. Обычно, этот недуг сопровождается отрыжкой, тошнотой, изжогой или вздутием живота.
  • Проблемы со стулом. Они возникают по той причине, что микрофлора при наличии дисбактериоза, не может стимулировать активность кишечника.
  • Болевой симптом в области живота. Болевые ощущения при дисбиозе, могут быть разного характера, так например болевые ощущения могут быть монотонными, тянущими или распирающими. Обычно боль усиливается во второй половине суток. Бывает и такое, что заболевание может сопровождаться коликообразными ощущениями в области живота.
  • Проблема метеоризма. Образование газов сверх нормы может быть по нескольким причинам. Первая из них, это потеря дисбаланса микрофлоры кишечника, по этой причине тонкий кишечник заполняется газами. Второй причиной является воспаление, которое происходит при дисбиозе, в этом случае воспалительный процесс затрагивает стенки кишечника, а из-за этого происходят проблемы с процессом абсорбции и устранения газов. При неприятном чувстве распирания в животе, могут присутствовать еще такие проявления, как: неприятный привкус в ротовой полости, лёгкость в раздражении, быстрая утомляемость, чувство слабости, и дискомфорт в районе сердца. Если вздутие проявилось в довольно резкой форме, то есть возможность развития диспепсической астмы, этому состоянию характерны такие ощущения как отдышка, зрачки становятся шире, а конечности становятся холодными.
  • Частое урчание живота.
  • Другая симптоматика дисбактериоза.

Во время этого заболевания, происходит развитие дефицита витаминов и прочих полезных для организма веществ, это в сою очередь приводит к тому, что проявляется другая симптоматика.

Если в организме мало витамин, человек становится раздражительнее, у него часто меняется настроение, он чувствует себя подавленным, на языке и в полости рта могут образоваться воспалительные процессы, по этой причине язык и рот краснеют.

Так же при дефиците витамин образуются заеды в уголках губ, губы сильно сохнут и появляются на них трещинки и сухая корка.

Ещё недостаток витамин влияет на внешний вид ногтей и волос, последние же выпадают в большем количестве.

При дисбиозе происходят проблемы с обменом желчной кислоты, следовательно, снижается концентрация кальция в крови, это называют гипокальциемией.

Профилактические меры

Профилактическими мерами от дисбактериоза, для здоровых людей, называют правильный рацион питания, соблюдение режима питания, наличие в рационе продуктов, которые содержат в себе полезные элементы.

Нужно сбалансировать в питании по составу те продукты, которые имеют в себе полезные для организма вещества, витамины и микроэлементы.

Для младенцев профилактика дисбиоза заключается только в том, что в его жизни должно присутствовать кормление грудью. Это помогает сформировать нормобиоценоз и иммунную систему малыша.

Грудное молоко, в своём составе, имеет достаточное количество пребиотиков для того, чтобы у малыша развивалась здоровая микрофлора кишечника.

Причиной развития дибиоза, в большей части, можно считать приём медицинских препаратов с антибактериальным эффектом.

В этом случае профилактические меры будут следующие: посещение специалиста, он назначит комплексный подход в терапии имеющейся инфекции, проведёт антибиотикограмму, узнает степень резистентности имеющегося в организме возбудителя к антибиотикам, и, в конце концов, назначит приём медикаментов для того, чтобы скорректировать биоценоз кишечника.

Если вам необходимо длительное время применять антибиотики, рекомендуется параллельно соблюдать диету, она должна содержать в себе большое количество продуктов, которые полны полезными бактериями.

Диагностирование недуга

Диагностировать и лечить такой недуг как дисбактериоз должен гастроэнтеролог. Для подтверждения заболевания необходимо сдать бактериологический анализ фекалий.

Для более точного и обширного установления диагноза, доктор может провести дополнительные исследования, к примеру:

  • Гастроскопическое исследование или ЭГДС.
  • Ирригоскопическое исследование. Рентгенологическим способом исследуется кишечник, для этого нужно предварительно наполнить его контрастной жидкостью.
  • Ректороманоскопическое исследование. Доктор осматривает часть кишки специальным аппаратом, который вводится в анальное отверстие в глубь до полуметра.
  • Колоноскопическое исследование. Аналогичным вышеуказанным способом проводится осмотр кишки, но уже размером до метра.

Терапия дибиоза

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку

Вконтакте

Одноклассники

Напомню, что лечением дисбактериоза занимается гастроэнтеролог, его лечение происходит в нескольких направлениях, во-первых, он занимается искоренением причины, по которой возник недуг (патогенетическая терапия), а во-вторых, он занимается коррекцией проблем с пищеварительной системой, так же он занимается укреплением защиты и восстанавливает нормальный биоценоз кишечника.

Рассмотрим подробнее, какое ещё возможно лечение:

  • Патогенетическое лечение. Оно направлено на первичную причину, и занимается восстановлением моторной функции кишечника, также снимает возникший воспалительный процесс и включает в себя заместительную ферментную терапию.
  • Людям с дисбактериозом показана диета под номером 4, её можно изменять в зависимости от состояния человека. Она способствует тому, что кишечная деятельность нормализируется вследствие этого уменьшается активность гнилостного процесса. В питании должен быть баланс, между составом нутриентов, и его энергетической составной. Так же важно следить за своим режимом приёма пищи и его соответствующими биоритмами.
  • Необходимо обогатить ваш рацион продуктами, в которых много пищевых волокон и живых бактериальных культур.
  • Нужно скорректировать состав микрофлоры, при помощи селективного невсасывающегося антибактериального препарата (рифаксимин), кишечного антисептика (нифуроксазид), и препаратов, которые содержат в себе культурно-антагонистный патоген.
  • Для того, чтобы восстановить иммунитет, применяются специальные препараты – иммуномодуляторы, это может быть препарат эхинацеи, нуклеиновая кислота и прочее.

Микрофлору восстанавливают при помощи нижеуказанных препаратов, рассмотрим их:

  • Пробиотики. Эти препараты содержат живые культуры.
  • Пребиотики. Это вещества, которые способствуют тому, чтобы полезная микрофлора росла и размножалась.
  • Синбиотики. Медикаменты, которые содержат микроорганизмы и компоненты нужные для их развития.

Полезное видео

Если у новорожденного ребенка в ротовой полости появился белый налет, следует обратиться к педиатру для выяснения причины этой симптоматики. Зачастую врач диагностирует молочницу или герпетический стоматит. Молочница на языке у грудничка является следствием активного размножения грибков рода Кандида, а возбудитель герпеса может поселиться в организме малыша с самого рождения и никак себя не проявлять до наступления определенных условий.

Причины

Микроскопические грибы являются составной частью микрофлоры ротовой полости здорового человека, в том числе и новорожденного ребенка. Заболевание кандидоз (или молочница) развивается, если количество дрожжеподобных грибков превышает допустимые нормы или если в организм попадают патогенные штаммы микроорганизмов. Причинами, по которым появляется белый налет во рту у грудничка, могут быть эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы – от несоблюдения гигиены до проблем с кишечником малыша.

Кандидоз в полости рта

Организм взрослого человека имеет сформировавшуюся иммунную систему, которая контролирует численность грибковых колоний. У ребенка иммунитет только начинает формироваться, поэтому микроорганизмы, попадая в благоприятную среду, начинают активно размножаться. Причинами появления кандидоза в полости рта у новорожденного могут быть:

  • наличие микроорганизмов в родовых путях женщины;
  • контакт ребенка с кожей соска матери в процессе кормления;
  • раннее отлучение от грудного вскармливания;
  • контакт с носителями кандидоза;
  • недостаточная выработка слюны, пересыхание слизистой ротовой полости ребенка;
  • частое срыгивание и рвота.

Инфекционные поражения

Понижение сопротивляемости организма новорожденного патогенным микроорганизмам может быть связано с наличием определенной инфекции. Штаммы грибков рода Кандида обладают высокой вирулентностью, особенно в ассоциации с другими видами патогенных микроорганизмов. Заражение болезнетворными микробами может произойти в результате механических или химических повреждений ротовой полости. Перенесенные инфекционные заболевания снижают и без того слабый иммунитет малыша, способствуя размножению грибков.

Заболевания полости рта

Молочница у младенца во рту может появиться на фоне протекающих заболеваний ротовой полости, характеризующихся воспалением слизистой оболочки, изъязвлением, отечностью. Источником заражения являются бактерии, находящиеся в слизистом слое носоглотки и провоцирующие увеличение его объема. Болезни полости рта могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и сопутствовать инфекционным поражениям организма. К ним относятся:

  • все формы стоматита;
  • острый афтозный стоматит;
  • гингивит.

Желудочные и кишечные проблемы

В педиатрической практике зафиксированы случаи развития молочницы во рту у грудничков при приеме антибиотиков широкого спектра действия. Влияние антибактериальных средств распространяется не только на жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, но и на кишечную флору, подавляя выработку необходимых ферментов. Изменение кислотно-щелочного баланса способствует развитию кандидоза. Если ребенок страдает от дисбактериоза, гиповитаминоза или других проблем с желудком и кишечником, вероятность появления белого налета во рту существенно возрастает.

Симптомы молочницы у новорожденных во рту

Определить наличие грибкового поражения у ребенка не составит труда ввиду явных проявлений заболевания в виде белого налета на небе и языке. Обнаружение первых симптомов требует обращения к педиатру для выявления причины возникновения творожистого налета во рту и назначения соответствующего лечения. Основные симптомы, по которым диагностируется молочница у грудничка, следующие:

  • слизистая оболочка покрывается белым налетом, который выглядит как молочные пленки на небе, языке и щеках;
  • наблюдаются белые пятна на слизистой оболочке рта, деснах и губах (могут выглядеть, как остатки молока после кормления);
  • при механическом воздействии творожистые крошки трудно убираются, во рту образуются язвочки, ранки, которые начинают кровоточить;
  • ребенок отказывается от еды, начинает часто плакать во время кормления, капризничать (грибок причиняет дискомфорт малышу);
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов на шее.

Лечение

Устранение белого налета во рту у ребенка будет успешным, если ликвидировать причину возникновения молочницы. Если фактором появления грибка стало частое срыгивание, изменение техники кормления или стерилизация посуды может исправить ситуацию. При поражении грибком небольшой площади слизистой лечение заключается в местной обработке пораженных участков и устранении неприятных ощущений у малыша. Терапия при тяжелых формах кандидоза предполагает прием антимикотических и железосодержащих средств. Лечение должно продолжаться весь назначенный врачом курс.

Лечение молочницы у детей во рту

Поверхностные и локальные формы кандидоза предполагают местную терапию путем смазывания или орошения полости рта ребенка дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами. Молочница у новорожденных на языке или небе обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным в растворе соды, марганцовокислого калия, танина или противогрибковых средств. При наличии симптомов сопутствующих заболеваний, лечение предполагает комплекс мер по устранению всех выявленных патогенных микроорганизмов.

Противогрибковые препараты

Если белый налет, появившийся во рту у грудничка, быстро распространяется и слабо поддается локальной обработке, врач может назначить пероральный прием противогрибковых препаратов. К самым эффективным средствам против молочницы ротовой полости у детей относится Флуконазол, который хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты:

  • название: Флуконазол;
  • описание: синтетический ингибитор грибковых стеринов, применяется в качестве интенсивной терапии при кандидозе во рту у детей;
  • применение: в первый день приема суточная доза рассчитывается исходя из 6 мг на 1 кг веса ребенка, далее – 3 мг на 1 кг;
  • плюсы: быстро устраняет болезненные ощущения;
  • минусы: замедленное выведение активного вещества у грудничков.

Препарат Клотримазол, применяемый при лечении грибковых заболеваний, не имеет ограничений по возрасту пациентов:

  • название: Клотримазол;
  • описание: антимикотический раствор широкого спектра воздействия, подавляя активность пероксидаз, способствует разрушению грибных клеток;
  • применение: 10-20 капель раствора наносить на пораженные грибком области слизистой 3-4 раза в сутки;
  • плюсы: устраняет симптомы молочницы на 3 день применения;
  • минусы: есть побочные эффекты.

Местное лечение

Все манипуляции при местной обработке ротовой полости новорожденного следует выполнять осторожно, без сильного нажима. Обрабатывать ротик малыша необходимо до приема пищи, чтобы не спровоцировать рвотный рефлекс. Белый налет очищается с помощью ватного шарика, смоченного в растворе лекарственных препаратов. Одним из действенных средств против молочницы является Пимафуцин:

  • название: Пимафуцин;
  • описание: противогрибковое антибактериальное средство с фунгицидным действием;
  • применение: по 1 мл 4-6 раз в сутки,
  • плюсы: хорошая переносимость новорожденными;
  • минусы: высокая цена.

Быстрый эффект дает обработка пораженных областей водной суспензией Нистатина. Рекомендуется чередовать это средство с раствором гидрокарбоната натрия (5%):

  • название: Нистатин;
  • описание: противогрибковый препарат локального действия;
  • применение: 1 гранулу растворить в 5 мл кипяченой воды, обрабатывать полость рта каждые 6 часов;
  • плюсы: не оказывает воздействие на нормальную флору;
  • минусы: есть противопоказания.

Народные средства

Лечение грибковых поражений полости рта у новорожденных с помощью медикаментозных препаратов можно сочетать с использованием рецептов народной медицины. К гомеопатическим средствам для устранения и профилактики белого налета во рту относятся:

  1. Промывания раствором на основе меда и сока репы. Из отваренной репы отжать сок и соединить его с 1 ч.л. натурального меда. Полученным раствором протирают слизистую через час после кормления ребенка.
  2. Обработка калиной и медом. Выжать сок из ягод калины, смешать его с таким же количеством меда и три раза довести полученную смесь до кипения (она должна выглядеть, как кисель). Обрабатывать рот перед каждым кормлением.

Профилактика

Причины, по которым появляется белый налет на небе у ребенка, предопределяют меры профилактики этого заболевания. Женщине во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью, уделять внимание личной гигиене, исключить из рациона питания продукты, создающие благоприятную среду для размножения грибка (сладкое, мучное). Для предотвращения молочницы следует:

  • не заменять грудное вскармливание на искусственное;
  • во время кормления обрабатывать грудь содовым раствором;
  • стерилизовать пустышки и соски с бутылочек при искусственном вскармливании;
  • после кормления давать ребенку небольшое количество теплой кипяченой воды (чтобы смыть остатки молока).

Фото молочницы у детей во рту

Видео

Патогенез дисбактериоза характеризуется одномоментным выходом штаммов за пределы обитания. Причины возникновения неприятных эффектов находятся в толстом кишечнике. Переселение штаммов ведет к нарушению метаболизма. К примеру, иммиграция части бактерий толстого кишечника при поселении в ротовой полости влечет появление неприятного запаха изо рта. Дисбактериоз кишечника – разлад организма целиком.

Определение

В международной классификации не нашлось места для дисбактериоза. Используют код по МКБ-10 63.8.0 либо обращаются к разделу К59.9. Обе формулировки расплывчаты, но позволяют найти нужные лекарства при необходимости. За границей отсутствует понятие дисбактериоза толстой кишки. Присутствует исключительно термин избыточности флоры в тонком кишечнике.

Кишечник человека

Появление дисбактериоза означает возникновение дисбаланса микрофлоры организма. Патогенные (вредные) микроорганизмы и физиологические (полезные) живут в полном согласии. Даже в кишечнике. Во время дисбактериоза у взрослых стул становится младенчески нестабильным. ЖКТ не в состоянии усвоить пищу, выработка витаминов нарушается. Остатки пищи гниют в кишечнике, откладываются каловые камни. Продукты процесса всасываются в кровь.

Хроническое отравление тела нарушает обменные процессы, угнетает работу отдельных органов. Сейчас учёные утверждают, что подходят к решению проблемы синдрома хронической усталости. Часть исследователей согласна, что синдром представляет последствия длительного кормления центральной нервной системы ядами через кровь, когда уже не срабатывает гематоэнцефалический барьер.

Дисбиозом и дисбактериозом становится нарушение соотношения популяций штаммов бактерий. Чаще страдает кишечник, периодически поражается ротовая полость. Причины возникновения дисбактериоза кишечника часто кроются в злоупотреблении антибиотиками, гормонами. Сюда ведут различные заболевания ЖКТ, неправильный режим жизнедеятельности и питания. Симптомы и лечение описаны ниже, но больному, страдающему диареей, следует задуматься об изменении распорядка дня, внесении изменений в рацион.

Степени дисбактериоза

Классификация дисбактериоза оперирует с плотностями заселения слизистой штаммами. Насчитывается три либо четыре степени, согласно классификации анализа.

Особенности бактериального фона

Болезнь протекает с ущербом для популяции кишечной палочки нормального типа. Когда флора заменяется атипичными патогенными представителями, возникает преобладание штаммов стафилококка, протея либо клостридий. Последние уже являются патогенной флорой. Нарушения могут возникнуть на фоне дизентерии, лямблиоза, сальмонеллёза, глистной инвазии. Причиной становятся дуоденит, гастрит с пониженной секрецией. В последнем случае, бактерии легко проходят через барьер, сформированный желудочным соком.

Первая степень

Называется лёгкой формой. Изменения основной флоры незначительные, появляются условно-патогенные представители в количестве двух штаммов (установленный минимум) и плотностью популяции 1 млн. единиц.

Вторая степень

Форму называют среднетяжёлой. Количество анаэробных микроорганизмов (бифидобактерии и лакторбактерии) резко снижено и равно количеству аэробных. Появляются плотности популяций атипичной формы кишечной палочки. Развивается условно-патогенная флора.

Третья степень

Последняя степень часто называется тяжёлой формой. Бифидо и лактобактерии представлены слабо, до полного исчезновения. Уровень условно-патогенной флоры доходит до 10 млн. единиц, среди кишечной палочки окончательно утверждаются атипичные формы.

Связь степени и клинических признаков

Специалисты утверждают об отсутствии прямой связи между степенями и тяжестью клинических признаков. Все зависит от чуткости и резистентности организма.

Признаки

От дисбактериоза кишечника можно ожидать различных неприятностей. Недостаток витаминов группы В приводит к анемии, экземе. Аллергические реакции вызывают бронхиальную астму, дефицит никотиновой кислоты легко провоцирует развитие депрессии. Реже симптомы сопровождаются психическими отклонениями, что кажется невероятным при дисбактериозе кишечника и подтверждает необходимость серьезного отношения к заболеванию.

У взрослых

Отдельные клинические признаки:

  • Урчание.
  • Вздутие.
  • Метеоризм.
  • Непостоянство аппетита.
  • Запах изо рта.
  • Выпадение волос.
  • Деформация ногтей.
  • Морщины.
  • Трудности пробуждения.
  • Перепады настроения.
  • Раздражение.

При наличии трёх-четырёх признаков диагностируется дисбактериоз, требуется обследование. Если некуда спешить, подойдёт обычный посев, результаты готовятся неделю. Факт доказан: у взрослого населения в 90% случаев обнаруживается заболевание. Чаще проявляет двойственную природу: стафилококковый дисбактериоз и форма, вызванная клостридиями. Патология обрела широкий размах, порой отсутствует малейший признак посторонней инфекции.

Детские

Ребёнок не в силах внятно объяснить локализацию и силу боли, родители должны ориентироваться на симптомы дисбактериоза. Ослабление иммунитета, токсикоз у матери, недоношенность, перевод на искусственное вскармливание, инфекции и заболевания – причины накапливания токсинов в организме младенца. Перечислим особенности организма, переводящие малыша в зону риска развития подобного состояния:

Это крайние проявления дисбактериоза при тяжёлом отравлении организма продуктами гниения каловых масс в толстом кишечнике. Звучит устрашающе, часто родители предпочитают устранить запор у ребенка при дисбактериозе кардинальными методами. Например, клизмой.

Причины

Психосоматика причину дисбактериоза видит в отклонениях психической деятельности человека. Упоминается стресс, вредные эмоции. Давно связывают болезни с нервами, появился шанс доказать либо опровергнуть сказанное. Связка выглядит подобным образом:

  1. Психосоматический синдром вызывает нарушения микрофлоры.
  2. Уязвимость слизистой вызывает нарушения в работе ЖКТ.
  3. Нарушенная моторика приводит к застою химуса и кала.
  4. В результате кровью поглощаются токсины, вырабатываемые организмом.

Токсины являются причиной множества заболеваний. Учёные относят сюда и рак. Образ жизни считается первым фактором, ведущим к накоплению либо отсутствию заболеваний. В теории фитнеса доказывается, что компонент ядов организма наполовину определяет состояние здоровья. На развитие дисбактериоза влияют:

  1. Приём антибиотиков (бесконтрольный).
  2. Неправильная диета.
  3. Обилие консервантов в пище.
  4. Нерациональное питание.
  5. Плохая экология.
  6. У младенцев факторы риска: позднее приучение к груди, искусственное вскармливание, кесарево сечение.
  7. Патологии ЖКТ.
  8. Нарушение иммунитета.

Нарушения правильного образа жизни становятся причиной изменений состояния микрофлоры, заболевания, не связанные с ЖКТ на первый взгляд, имеют подоплёку в виде дисбактериоза. Человек пытается избавиться от плохого запаха, идущего изо рта, либо вывести бородавки, а болезнь проявляется регулярно. Нехватка витаминов, спровоцированная нарушениями флоры, вызывает утомление глаз, стресс и шелушение кожи на лице. Налицо замкнутый круг:

  • Стресс (психосоматика) вызывает дисбактериоз.
  • Дисбактериоз вызывает стресс.

Заболевание носит комплексный характер, причину выявить сложно.

Последствия

Если при дисбактериозе кишечника лечение отсутствует, возникают колиты различных форм, гастрит, дуоденит, панкреатит, холицистит, холангит. При хроническом дисбалансе причины и последствия заболевания постоянно меняются местами, в неблагоприятных ситуациях приводя к сепсису, от которого часто умирают в 21 веке. Стафилококк и протей являются угрозой здоровью.

Бактерия стафилококк

Урчание, вздутие, поносы либо запоры – звучит безобидно, на первый взгляд. В отсутствии лекарства ситуация ухудшается. Даже рак учёные сегодня склонны считать последствием отравления каловыми массами. Всерьёз задумайтесь, как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых, заболевание имеет ряд опасных последствий.

Лечение

Лечение дисбактериоза кишечника заключается в восстановлении полезной микрофлоры для возвращения былого равновесия, блокируя обилие вторичных заболеваний. Схема лечения дисбактериоза кишечника непроста. Используемые антибиотики губят кишечную палочку, а патогенные формы обладают устойчивостью. Имеются формы флоры, устойчивые к пенициллину, вырабатывают специальный фермент, расщепляющий лекарство.

Препараты Энтеросептол, Мексаза, Мексаформ, Интестопан неплохи, но длительное применение приводит к осложнениям в отношении нервной системы. Колибактерин зачастую недостаточно эффективен. По указанной причине люди обращаются к народным средствам, к фитотерапии. Растения прекрасно борются с патогенной флорой, не мешая развитию нормальной формы кишечной палочки. Травы снимают воспаления кишечника, возвращают перистальтику. Для полной ликвидации болезни предлагается наладить функции множества органов.

Фитотерапия обыгрывает противомикробные свойства растений. Речь идёт о календуле, зверобое, подорожнике, тысячелистнике, лапчатке, пижме, хвоще, лопухе, ромашке, прочих лекарственных травах. Растения прекрасно дополняют друг друга. Сборы составляются, исходя из особенностей патогенной микрофлоры. Высокая степень дисбактериоза предполагает применение сильнодействующих средств.

Не один древний манускрипт наполнен рецептами с использованием лекарственными растениями, а активированный уголь принимали в Древнем Египте. Средства безопасны и проверены временем.

Лекарственные средства

Из специфических препаратов, представляющих штаммы культур либо метаболиты, среди медиков популярны:

  1. Колибактерин (живая кишечная палочка).
  2. Бифиформ (штаммы бактерий).
  3. Лактофильтрум (сорбент, схожий с активированным углем).
  4. Аципол (лактобактерии и грибы).
  5. Иберогаст (комплекс веществ, улучшающих моторику ЖКТ).
  6. Лактобактерин и Бифидумбактерин (штаммы бактерий).

Пробиотики высевают полезные штаммы в кишечник, пребиотики служат питательной средой. Лечение носит комплексный характер. Антибиотики убивают патогенную флору, страдает и обычная. Позже следует этап очистки, активно применяется активированный уголь либо Энтеросгель. В довершение предпринимается попытка восстановить флору пребиотиками и пробиотиками.

Антибиотик назначается по результатам исследования желудка. До уничтожения патогенной флоры не имеет смысла пить пробиотики, наподобие Хилак Форте. Бесконтрольный приём антибиотиков усугубляет ситуацию. Указанный класс препаратов является причиной возникновения неприятной ситуации в виде дисбактериоза.

При проведении анализа выполняется проба на чувствительность штаммов. Пророщенную флору исследователи попытаются убить определённым антибиотиком, врач назначит лечение по результатам попытки. Подобная позиция обеспечивает эффективность цельного комплекса мер. Произвольный приём препаратов при самолечении не настолько опасен, при исключении антибиотиков. Антибиотики назначает врач.

Рацион

Определённое количество бактерий человек получает с пищей, процесс проникновения в ЖКТ происходит намного медленнее. В обычном случае, через желудок проходит несколько сотых процента от общего числа популяции. Сказанное означает – при наличии в пачке 10 млн. единиц до кишки дойдёт несколько тысяч. Чтобы создать определённый ареал для размножения, бактерии должны выжить.

Среда молочнокислых продуктов способствует сохранению населения от влияния желудка. Полезнее прочих ацидофилин, йогурт, простокваша, кефир. В обычных продуктах бактерий мало. Благоприятно действует маринованная свёкла. Рецепт простого блюда:

  • свёклу вымыть, варить, очистить, нарезать ломтиками, в банке залить маринадом.

Хранится в прохладе. Маринад берется любой, к примеру, на основе уксуса. Люди привыкли начинать лечение активированным углем, но известен список продуктов, показанных к употреблению при дисбактериозе. Гнилостные бактерии отлично подавляются луком и чесноком. Тем, кто боится неприятного запаха после упомянутых овощей, рекомендуется смешивать продукты, перемолотые в кашицу с молоком, и пить. В день желательно потреблять 30 г сырого лука и несколько долек чеснока. Одновременно обеспечивается поступление в организм малого количества пищевых волокон.

Попробуйте настойку из чеснока. Взять 200 г, истолочь в кашицу, налить 1 литр водки, держать сосуд плотно закупоренным 2 недели в комнатных условиях. Употреблять по 15-20 капель, за день 2-3 раза. Чеснок расширяет сосуды, снимает спазмы, исчезает одышка. Неплохим лекарством при атеросклерозе считается масло, настоянное на чесноке.

Включите в рацион крупы, хлеб, артишок, горох, фасоль. Пейте сок из корней сельдерея в свежем виде за полчаса до еды. Ацидофильная флора хорошо размножается на варёном топинамбуре. Сделайте пюре по известному рецепту и избавьтесь от проблем с кишечником. При быстром восстановлении баланса микрофлоры кишечный дисбактериоз не страшен.

Ешьте побольше овощей и фруктов, с содержанием необходимой клетчатки.

Клизма

Широко описаны особенности применения клизмы при дисбактериозе. Назначение клизмы младенцам включает ряд особенностей. Используется намного меньше жидкости:

  1. Грудничкам до месяца – в пределах 25 мл.
  2. До полугода – 30 – 60 мл.
  3. До года – 125 мл.
  4. Свыше года – 200 мл.

Взрослому обычно требуется 1-1,5 литра. Трудностью в применении клизмы станет поведение ребёнка. Не всем родителям с первого раза удастся уложить дитя на левый бок, прижав ножки к груди, по требованию регламента проведения процедуры. По объёму малышу будет достаточно аптечной груши.

Медицинские источники рекомендуют уложить ребенка на спину, приподнять ножки. Наконечник обильно смазывается вазелином, вводится на 3-5 см в задний проход. Следите, чтобы ребёнок не начал в момент введения извиваться, переворачиваться. Тогда процедура не нанесет никакого вреда.

После опорожнения клизмы сожмите ягодицы руками,предотвращая вытекание раствора. Педиатры делят клизмы по составу на четыре категории:

  • Очистительная с использованием кипячёной воды. Берется вода комнатной температуры: холодная вызывает спазмы, а горячая немедленно всасывается.
  • Масляная клизма применяется при запорах. Используется масло температуры человеческого тела. Дополнительным эффектом является обволакивание.
  • Лекарственная идёт вслед за очистительной с промежутком в полчаса. Чтобы препарат всосался, не давайте жидкости вытекать наружу. Применяется в случае неэффективности перорального приёма.
  • Сифонная применяется при отравлениях.

Перечислены меры первой помощи при дисбактериозе.

Слизистые оболочки человека содержат на поверхности микрофлору. Это вызвано рядом благоприятных факторов: пригодная для размножения температура, влажность, умеренное поступление кислорода. Если рассматривать ротовую полость, большая часть населения рта является комменсалами. Подобные микроорганизмы не причиняют вреда, но и польза отсутствует. Дисбактериоз полости рта наблюдается, когда инвазии удаётся нарушить внутреннее равновесие.

Заселённая среда не допускает проникновения патогенных бактерий, вызывающих ряд заболеваний. Комменсалы, получая от организма человека пищу, косвенно выполняют полезную роль: препятствуют проникновению захватчиков на занятую территорию. Нарушение иммунитета, приёма антибиотиков либо алкоголя существенно изменяет баланс. Причин дисбактериоза во рту немало.

Кто живёт в полости рта

Слизистая населена преимущественно бактериями. Гораздо меньше обнаруживается грибов, вирусов и простейших. Напомним обозначение биологических терминов:

Перечисленные организмы мирно обитают внутри ротовой полости, пока не произойдёт ключевое событие.

Что нарушает баланс флоры ротовой полости

Алкоголь, сигареты, антибиотики становятся причиной подавления жизнедеятельности микроорганизмов и клеток. На указанном действии основаны принципы использования перечисленных веществ в медицине и прочих сферах жизнедеятельности. К примеру, спирт обладает выраженным обеззараживающим эффектом, а древние финны считали благоприятным местом для выхаживания больных дымную сауну.

Человек, подвергающийся постоянно воздействию дезинфицирующих средств, должен быть готов к специфическим последствиям. Действие сауны по большей части благоприятное, нельзя провести аналогии с алкоголем либо избытком лекарств. После подавления штамма комменсала его место занимает произвольная популяция. В случае развития патогенной культуры возникает ряд заболеваний, предвестник или последствие болезней – дисбактериоз полости рта. При запущенном состоянии кишечника штаммы начинают появляться в неположенных местах.

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз полости рта – состояние нарушенного баланса. Виды бактерий особенны у любого человека. Нельзя обобщить по указанному признаку народность либо население определённой местности. Набор строго индивидуален. По этой причине лечить измененное состояние слизистой чрезвычайно сложно.

У половины людей на планете в нормальном состоянии в ротовой полости обнаруживаются грибы рода Кандида. Сюда грибы проникают:

  • В процессе родов.
  • При питании определенными продуктами (к примеру, молочными).
  • При кормлении грудью ребёнка.

Во многих случаях Кандида уничтожается иммунной системой либо вытесняется обитателями носоглотки. Дисбактериоз полости рта приводит к неумеренному размножению популяции, вызывая закономерные симптомы белого налёта на языке и внутренних поверхностях щёк. При подобном крайнем проявлении рассматриваемое состояние переходит в болезнь.

Симптомы и стадии

Дисбактериоз ротовой полости последовательно проходит три стадии при отсутствии надлежащего ухода:

  1. Компенсированная. Симптомы легко подавляются простыми средствами либо отсутствуют.
  2. Субкомпенсированная, промежуточная стадия на пути к неконтролируемому течению заболевания.
  3. Декомпенсированная форма требует непременного лечения.

Компенсированная

На указанном этапе специфические проявления нередко отсутствуют. Выявить болезнь помогут лабораторные исследования (мазка) на предмет наличествующих штаммов бактерий.

Субкомпенсированная

Предвестниками серьёзных последствий являются проявления: раздражение, покраснение, отеки, сухость, жжение, неприятный запах изо рта, металлический привкус. Проблема постановки правильного диагноза в неспецифичности симптоматики. Аналогичного рода неприятности сопровождают болезни печени, почек, неприятный запах часто вызван озеной. Установить причину помогает исследование микрофлоры.

Декомпенсированная

Сопровождается выраженными воспалениями, припухлостью, кровоточивостью дёсен, герпесом, специфическими образованиями в полости рта. При кандидозе язык обрастает белым налётом, развивается стоматит, гингивит. Опытный терапевт либо стоматолог по имеющимся признакам установит причину. Считается, что кариес является следствием пренебрежения патологией. Не стоит откладывать лечение дисбактериоза полости рта надолго.

Меры борьбы и профилактики

Проблемы ротовой полости решаются с трудом, нередко вызваны неправильным образом жизни, от которого сложно отказаться.

Витамины и микроэлементы

За здоровье дёсен отвечает витамин С и прочие. Учёные показали, что человеку необходимы флавоноиды. Открытые в 30-е годы 20-го века, витамины вновь вызвали интерес. Много флавоноидов содержится в чёрной смородине, кожуре цитрусовых (например, лимонов). Совместный приём двух упомянутых витаминов снимает симптомы кровоточивости, опухоли.

Установлено, что строителям пирамид в пищу давали лук. Умеренное содержание йода в луковой чешуе поднимало тонус иммунной системы. Йод совершенно необходим для пробуждения защитных сил организма. Если съедать 30 г свежего лука ежедневно, получится препятствовать размножению большого числа вредных штаммов. Содержание сложных сахаридов в сочной мякоти овоща способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника, устраняя саму причину неприятностей в ротовой полости. В умеренных дозах полезны чеснок и чёрный перец.

Значение и дозы прочих микроэлементов не так широко известны. Проще подобрать сбалансированный рацион из любимых продуктов, где содержатся требуемые элементы здорового метаболизма.

Амбулаторные методы

Определённые рекомендации дают терапевты, гастроэнтерологи, стоматологи, инфекционисты. Исход решается по результату анализа, выявляющему обилие болезнетворных штаммов. Лечение состоит из комплекса мер (помимо приёма витаминов):

  1. Местные антисептики, противогрибковые препараты.
  2. Штаммы полезных микроорганизмов (эубиотики и пробиотики).
  3. Препараты, повышающие уровень функционирования иммунной системы.

Не все перечисленные меры эффективны. Проведённые исследования показали отсутствие пользы определённых пробиотиков для состояния микрофлоры кишечника. Однако спортсмены утверждают, что приём бифидобактерий облегчает течение респираторных заболеваний и болезней горла.

Внимание! Лекарственные препараты применяются по назначению врача.

Что делать?

Зубные пасты, ополаскиватели и прочие меры не спасают от дисбактериоза слизистой ротовой полости. В противном случае, болезнь давно была бы изжита. Действенным средством является приём витаминных комплексов и средств, восстанавливающих микрофлору кишечника (метод устранения главной причины проблем с ротовой полостью). Важно применять сбалансированное питание.

В 60-х годах 20 века доказывалось, что общая физическая культура благотворно влияет на системы человеческого организма. Доктор Кеннет Купер показал необходимость проходить ежедневно 10 км пешком. Выполнение указанного правила ежедневно обеспечивает нахождение в форме, от английского to be in fit. Сегодня явление называют фитнесом, и США, развивая спортивные клубы, заработали на продаже уроков фитнеса миллиарды долларов.

На западе считается доказанным, что бесплатный абонемент в спортзал для работников – гарантия прироста производительности. В странах СНГ подобная забота о трудящихся отсутствует, за малым исключением. Возможно, озвучена причина того, что российские врачи считают дисбактериоз заболеванием, с чем не согласны западные коллеги.

Антибиотики – это величайшее изобретение человечества. Они спасли и продолжают спасать тысячи жизней ежедневно и ежечасно. Но эти лекарственные препараты уничтожают и патогенные микроорганизмы, и полезных обитателей нашего организма. Важно понимать, что обычно врачи назначают антибиотики широкого профиля, которые действуют на большинство патогенов.

Узконаправленные препараты используются только в исключительных случаях, и они также уничтожают полезную флору. В итоге лечим основное заболевание, но калечим другие органы и системы. Достаточно часто возникает такое явление, как дисбактериоз.

Дисбактериоз: общие сведения

Антибиотики убивают не только патогенную флору

Дисбактериоз – это нарушение соотношения количества и состава микрофлоры в организме. Наше тело не стерильно, а многие процессы протекают с участием различных микроорганизмов. Не все из них действуют во благо, некоторые могут вызывать различные заболевания. Но пока количество и тех и других находится в определенном равновесии – организм чувствует себя хорошо.

Антибиотики убивают всех. Защита отсутствует и выжившие патогены – грибы, бактерии, прочие микроорганизмы – начинают заселять слизистые оболочки кишечника, желудка, полости рта, половых органов, ногтей и глаз. Дисбактериоз не считается самостоятельным заболеванием. Это следствие перенесенного недуга и лечения. Чаще всего встречаются такие вариации бактериального дисбаланса:

  1. Дисбактериоз кишечника
  2. Дисбактериоз полости рта
  3. Дисбактериоз половой сферы – гарднереллез, кандидоз, поражение кишечной палочкой
  4. Для каждого существуют свои методы диагностики, лечения и профилактических мероприятий.

Диагностика, лечение

Специфических индивидуальных симптомов дисбаланса кишечной микрофлоры нет. Это целый комплекс признаков, но у каждого пациента эти процессы могут протекать по-разному. Симптоматика дисбактериоза кишечника:

  • Отрыжка и тошнота
  • Рвота и диарея
  • Неприятный вкус в ротовой полости
  • Дурной запах изо рта
  • Боли в эпигастрии
  • Аллергические реакции на, казалось бы, безопасные продукты
  • Возможна невысокая температура

Симптоматика этой патологии похожа на признаки различных заболеваний системы ЖКТ, вирусных недугов. Поэтому часто на симптомы дисбаланса или не обращают внимания, или лечат совсем другие, часто несуществующие заболевания. Диагностика дисбактериоза – это процесс выявления нарушений в микрофлоре желудка и кишечника. Существуют 2 метода определения степени дисбаланса:

  1. Бакпосев на флору – чаще всего придется сдавать каловые массы. В лаборатории определяют от 14 до 25 видов микроорганизмов, заселяющих кишечник человека. Длительность обработки анализа колеблется от 5 до 7 суток в зависимость от оснащенности лаборатории. Это зависит от того, насколько разрастаться бактерии в питательной среде. При выявлении патогенных организмов в угрожающих масштабах в лаборатории проводят тесты на чувствительность к антибактериальным средствам.
  2. Исследование веществ, которые выделяют в процессе деятельности микроорганизмы. Преимущество этого метода в скорости – результаты готовы уже через несколько часов.

Лечение дисбактериоза после антибиотикотерапии заключается в следующем:

  • Диета
  • Изменение образа жизни
  • Специфическая терапия для нейтрализации патогена
  • Восстановление микрофлоры специальными препаратами
  • Повышение местного иммунитета
  • Лечение подбирает лечащий врач согласно данным анализов.

Дисбактериоз и гинекология. Симптомы, лечение

Дисбактериоз после антибиотикотерапии у женщин наблюдается очень часто

Пролечились антибиотиками, начались выделения, зуд и жжение в промежности. Сходили к гинекологу. Здравствуй, молочница или гарднелла! Казалось бы, какое отношение эти бяки имеют к дисбактериозу? Самое прямое!

В норме во влагалище проживают 95% полезных лактобактерий и 5% грибков, представителей условно-патогенной флоры. Пока баланс микроорганизмов не нарушен, женщина здорова и чувствует себя великолепно.

Во время приема антибиотиков количество лактобактерий сокращается, а патогены начинают активно заселять влагалище. В итоге получаем кандидоз или гарднереллез! Признаки дисбактериоза влагалища:

  • Зуд, дискомфорт в области гениталий
  • Выделения
  • Гиперемия наружных половых органов и стенок влагалища
  • Нарушение мочеиспускания
  • Сухость слизистых оболочек
  • Неприятный запах – резко кисломолочный при кандидозе, неприятный рыбный – при прочих заболеваниях
  • Невозможность вести нормальную половую жизнь

В гинекологическом мазке может отсутствовать лейкоцитоз и лактобактерии, но присутствовать грибы, кокки и прочие размножившиеся представители условно-патогенной флоры. Лечение зависит от возбудителя заболевания:

  1. Антигрибковое
  2. Антибактериальное
  3. Курс препаратов для восстановления микрофлоры
  4. Диета
  5. Препараты для улучшения иммунитета

Лечение дисбактериоза влагалища – это длительный процесс. Иногда это состояние может длиться годами с обострениями и ремиссиями.

Дисбактериоз в ротовой полости

Пробиотики — для лечения дисбактериоза

Эта патология развивается вследствие агрессивного лечения полости рта антибиотиками и местными антисептиками, нарушения принципов правильного питания. Часто заболевание может протекать без видимой симптоматики. Достаточно часто на признаки дисбактериоза путают с другими недугами, авитаминозом или просто не образуют внимание. Признаки дисбактериоза полости рта:

  1. Дурной запах изо рта или просто несвежее дыхание
  2. Трещинки или заеды в уголках губ
  3. Расшатывание зубов и пародонтоз
  4. На зубах образовывается плотный налет, который начинает разрушать эмаль
  5. Поражение миндалин, связок, горла

Лечение дисбактериоза полости рта сходно с лечением других органов. Используются препараты для подавления патогенной микрофлоры, средства, содержание лактобактерии и бифидобактерии, иммуномодуляторы, комплекс витаминов.

Диета при дисбактериозе

Лечение патологии нужно начинать с коррекции рациона питания. Иногда этого бывает достаточно для победы и над дисбактериозом, и над другими сопутствующими заболеваниями, и над фигурой поработать. Продукты, которые попадают под запрет:

  • Острая и жирная пища. Она раздражает слизистые оболочки кишечника, а это приводит к гибели полезных микроорганизмов. Патогенная флора в это время чувствует себя хорошо. Процессы пищеварения начинают замедляться, возникают запоры и дисбактериоз усиливается.
  • Выпечка, кислая капуста, продукты, вызывающие брожение.
  • Мясо только в отварном или запеченном виде. Жаркое и стейки – под запретом.
  • Сладости, крепкий кофе, алкоголь в любом виде, сгущенное молоко.
  • Консервированные или маринованные продукты.
  • Острые приправы – хрен, горчица, перец – не для вас.

Пища должна быть натуральной. По возможности избегать продуктов с консервантами, искусственными красителями, различными вкусовыми добавками.

Дисбактериоз чреват серьезными осложнениями

После приема пищи погулять 30 минут и только потом выпить чай или компот. Жидкость снижает концентрацию желудочного сока, а это плохо отражается на процессах переваривания пищи. Чем побаловать себя при дисбактериозе:

  1. Продукты, содержащие бифидо и лактобактерии. Кефир, сметана, ряженка, натуральный йогурты должны присутствовать в рационе ежедневно. Если есть возможность, то лучше покупать готовые закваски и делать домашние живые кефиры и йогурты.
  2. Растительная клетчатка стимулирует пищеварение. Овощи, крупы, фрукты – ежедневно. Любая зелень – базилик, кинза, петрушка – должна быть всегда на столе. Картофель в запеченном виде или пюре без масла.
  3. Каши – гречневая, овсяная. Манку, рис следует ограничить, так как они могут привести к нарушениям дефекации.
  4. Супы на нежирном бульоне – курином или индюшином, телячьем или из постной свинины.
  5. Яблочное пюре рекомендовано при лечении дисбактериоза. Готовится из печеных или тушеных яблок. Это блюдо является своеобразным растительным пробиотиком.

Диета при дисбактериозе не является диетой в прямом понимании. Это скорее здоровое питания. Придерживаться его несложно.

Возможные осложнения

Несбалансированность микрофлоры может иметь неприятные последствия. Наиболее опасные из них:

  • Заболевания, вызываемые условно-патогенной микрофлорой – кольпиты, вагиниты, вагинозы, колиты и так далее.
  • Авитаминоз – при дисбактериозе кишечника нарушается всасывание витаминов и минеральных веществ. Это отражается на всех системах организма.
  • Железодефицитные состояние, развитие анемии.
  • Развитие аллергии и иммунодефицита.

Зачастую врачи и пациенты сосредотачивают свое внимание на лечении следствия, а причина – дисбактериоз – остается и провоцирует новые патологии.

Препараты для лечения дисбактериоза. Пробиотики

Расстройство как симптом дисбактериоза

Антибиотики и антибактериальные препараты должен подбирать лечащий врач по результатам бакпосева. Иммуномодуляторы также выбирают индивидуально. Пробиотики можно подбирать самостоятельно. Эти препараты продаются в аптеках без рецепта:

  • Биогайая – пробиотик. Выпускается в каплях и таблетках для рассасывания. Основное действующее вещество Lactobacillus reuteri Protectis.
  • Вагинорм С – не является пробиотиком. Препарат для вагинального использования содержит аскорбиновую кислоту в большой дозе. Это позволяет создать кислую среду, которая подавляет патогенную флору и способствует росту полезных бактерий.
  • Вагилак, Гинофорт, Биоселак – препараты для вагинального использования. Содержат лакто и бифитобактерии. Некоторые выпускаются в 2 формах – свечи и капсулы для перорального применения. Вторые используется, если в месте установки возникает раздражение или аллергическая реакция.
  • Линекс, Лактиале, Хилак Форте, Бифитобактерин – препараты для лечения кишечного дисбактериоза. Но могут применяться и при лечении других органов и систем.

Главное, не забудьте! Все лекарственные препараты, содержащие культуры бактерий, должны храниться в холодильнике.

Будьте готовы к длительной борьбе. Не всегда состояние дисбактериоза легко и быстро купируется. Это методичная работа над собой. Важно придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диету – и организм ответит вам взаимностью.

Что такое дисбактериоз? Как лечить дисбактериоз? На все вопросы ответы даст видеоконсультация:


Про важность микрофлоры кишечника мы с вами осведомлены. Если кто-то не смотрел, то советую свою учебную лекцию «Кишечная микрофлора» , или здесь: А вот про важность микрофлоры полости рта мы знаем намного меньше. Сегодня я расскажу про незубные влияния бактерий рта, как микрофлора полости рта влияет на головную боль, рак, запах изо рта и даже здоровье сердца и сосудов. А также расскажу, что еще кроме чистки зубов может помочь нашей микрофлоре рта и как нормализация питания способствует самоочищению ротовой полости, будет и про пробиотики для рта).

Также обратите внимание на учебный он-лайн курс , он поможет вам научится принимать правильные решения по питанию самостоятельно!


Микрофлора полости рта.

Полость рта человека представляет собой уникальную экологическую систему для самых разнообразных микроорганизмов, формирующих постоянную микрофлору. Богатство пищевых ресурсов, постоянная влажность, оптимальные значения рН и температуры создают благоприятные условия для адгезии, колонизации и размножения различных микробных видов. Многие условно-патогенные микроорганизмы из состава нормальной микрофлоры играют существенную роль в этиологии и патогенезе кариеса, заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта. Микрофлора полости рта принимает участие в первичных процессах переваривания пищи, усвоения полезных веществ и синтезе витаминов. Также она необходима для поддержания правильной работы иммунной системы, защиты организма от грибковых, вирусных и бактериальных инфекций. Немного информации про ее типичных обитателей (можно пропустить).

Согласно результатам исследования ученых Университета Буффало (штат Нью-Йорк), за 80-90% случаев неприятного запаха изо рта — халитоза — ответственны бактерии Solobacterium moorei, которые вырабатывают дурно пахнущие соединения и жирные кислоты, обитая на поверхности языка, а также Lactobacillus casei. Отметим еще бактерию Porphyromonas gingivalis - является причиной парадонтоза, а также "отвечает" за сопротивляемость организма антибиотикам. В запущенных случаях вытесняет полезные бактерии и селится на их месте, вызывая болезни десен и в итоге выпадение зубов. Бактерия Treponema denticola в случае недостаточной гигиены полости рта может сильно навредить деснам, размножаясь в местах между поверхностью зуба и десны. Этой бактерии родственна Treponema pallidum, которая приводит к сифилису.

Примерно 30 - 60% всей микрофлоры полости рта составляют факультативно и облигатно анаэробные стрептококки. Стрептококки входят в состав семейства Streptococcaceae. Таксономия стрептококков в настоящее время не достаточно устоявшаяся. Согласно определителю бактерий Берджи (1997), на основании физиолого-биохимических свойств род Streptococcus подразделяется на 38 видов, примерно половина из этого количества относятся к нормальной микрофлоре полости рта. Наиболее типичные виды стрептококков ротовой полости: Str. mutans, Str. mitis, Str. sanguis и др. Причём, различные виды стрептококков занимают определенную нишу, например, Str. Mitior тропен к эпителию щёк, Str. salivarius - к сосочкам языка, Str. sangius и Str. mutans - к поверхности зубов. Еще в 1970 году было установлено, что бактерия Streptococcus salivarius одной из первых колонизирует стерильный рот новорожденного. Происходит это во время прохождения ребенка через родовые пути. Спустя 34 года крупное исследование микрофлоры ЛОР-органов у школьников установило, что у детей НЕ болеющих ОРЗ на слизистых присутствует как раз этот самый штамм стрептококка, активно продуцирующий бактерицидный фактор (BLIS), ограничивающий размножение других бактерий. А вот бактерия Streptococcus mutans, которая образует пленку на поверхности зубов и может разъедать зубную эмаль и дентин, что приводит к появлению кариеса, запущенные формы которого могут привести к боли, потере зуба, а иногда и к инфекциям десен.

Вейллонеллы (часто можно встретить написание «вейлонеллы») - это строго анаэробные, неподвижные грамотрицательные мелкие коккобактерии; спор не образуют; относятся к семейству Acidaminococcaceae. Они хорошо ферментируют уксусную, пировиноградную и молочную кислоты до углекислоты и воды и, таким образом нейтрализуют кислые продукты метаболизма других бактерий, что позволяет их рассматривать как антогонистов кариесогенных бактерий. Кроме ротовой полости вейллонеллы также населяют слизистую оболочку пищеварительного тракта. Патогенная роль вейллонелл в развитии заболеваний ротовой полости не доказана. Однако они могут быть причиной менингита, эндокардита, бактериемии. В ротовой полости вейллонеллы представлены видами Veillonella parvula и V. Alcalescens. А вот Бактерия Veillonella alcalescens обитает не только во рту, но и в дыхательном и пищеварительном тракте человека. Относится к агрессивным видам семейства Veillonella, вызывает инфекционные заболевания.

Бактерии родов Propionibacterium, Corynebacterium и Eubacterium нередко называют «дифтероиды», хотя это больше исторический термин. Эти три рода бактерий в настоящее время относятся к разным семействам - Propionibacteriaceae, Corynebacteriacea и Eubacteriaceae. Все они активно редуцируют в процессе своей жизнедеятельности молекулярный кислород и синтезируют витамин К, чем способствуют развитию облигатных анаэробов. Считается, что некоторые виды коринебактерий могут быть причиной гнойного воспаления. Более сильно патогенные свойства выражены у Propionibacterium и Eubacterium - они вырабатывают ферменты, поражающие ткани макроорганизма, часто этих бактерий выделяют при пульпитах, периодонтитах и других заболеваниях.

Лактобактерии (сем. Lactobacillaceae) - строгие или факультативными анаэробы; в ротовой полости обитает более 10 видов (Lactobacilluscasei, L. acidophylius, L. salivarius и др). Лактобактерии легко образуют биоплёнки в ротовой полости. Активная жизнедеятельность этих микроорганизмов создаёт среду, благоприятную, для развития нормальной микрофлоры. Лактобактерии ферментируя углеводы с образованием молочной кислоты, понижают рН среды, и с одной стороны препятствуют развитию патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры, но с другой стороны способствуют развитию кариеса. Большинство исследователей считают, что лактобактерии для человека непатогенны, однако в литературе иногда попадаются сообщения о том, что у ослабленных людей некоторые виды лактобактерий могут вызвать бактериемию, инфекционный эндокардит, перитонит, стоматит и некоторые другие патологии.

Палочковидные лактобактерии в определенном количестве постоянно вегетируют в здоровой полости рта. Подобно стрептококкам они являются продуцентами молочной кислоты. В аэробных условиях лактобактерии растут значительно хуже, чем в анаэробных, так как выделяют пероксид водорода, а каталазы не образуют. В связи с образованием большого количества молочной кислоты в процессе жизнедеятельности лактобактерий они задерживают рост (являются антагонистами) других микроорганизмов: стафилококков. кишечной, брюшнотифозных и дизентерийных палочек. Количество лактобактерий в полости рта при кариесе зубов значительно возрастает в зависимости от величины кариозных поражений. Для оценки «активности» кариозного процесса предложен «лактобациллентест» (определение количества лактобактерий).

Бифидобактерии (род Bifidobacterium, сем. Actinomycetacea) представляют собой неподвижные анаэробные грамположительные палочки, которые иногда могут ветвиться. Таксономически они очень близки к актиномицетам. Помимо полости рта бифидобактерии населяют также кишечник. Бифидобактерии сбраживают различные углеводы с образованием органических кислот, а также вырабатывают витамины группы В, и антимикробные вещества, подавляющие рост патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Кроме того, они легко связываются с рецепторами эпителиальных клеток и образуют биоплёнку, тем самым препятствуя колонизации эпителия патогенными бактериями.

Дисбактериоз ротовой полости.

На первом этапе развития дисбактериоза происходит увеличение количества одного или нескольких видов патогенных организмов во рту. Это называют дисбиотическим сдвигом, при этом нет никаких проявлений. На следующей стадии, снижается количество лактобактерий и появляются еле заметные проявления. На 3 стадии вместо необходимых организму лактобактерий, появляется большое количество патогенных микроорганизмов.В период 4 стадии дрожжеподобные грибки активно размножаются.На двух последних стадиях развития заболевания возможно возникновение язв, воспалений и чрезмерного ороговения эпителия полости рта.

При дисбиотическом сдвиге (компенсированном дисбактериозе) нет симптоматики и выявить болезнь можно только при помощи лабораторных методов. При диагностировании определяют количество условно-патогенных организмов, при этом нормальная флора рта не страдает. Симптомы дисбактериоза рта в виде жжения во рту, появление галитоза или металлического привкуса говорят о субкомпенсированном дисбактериозе. Исследования выявляют сниженный уровень лактобактерий, увеличенный объем патогенной микрофлоры и наличие патогенных микроорганизмов. Появление заед, инфекций во рту, воспалений языка, десен свидетельствует о декомпенсированном дисбактериозе. В следствие всего вышеперечисленного у больного возникают пародонтозы, стоматит, пародонтит. Запустив эти болезни вы можете лишиться нескольких зубов. Также возможно развитие инфекционного поражения носоглотки. В таких ситуациях нормальная флора исчезает, а на её месте увеличивается условно-патогенная.

Галитоз: неприятный запах изо рта.

Галито́з — признак некоторых заболеваний органов пищеварения у человека и животных, сопровождающихся патологическим ростом числа анаэробных микроорганизмов в ротовой полости и неприятным запахом изо рта. Халитоз, зловонное дыхание, неприятный запах изо рта, озостомия, стоматодисодия, fetor oris, fetor ex ore. Вообще термин галитоз был придуман для продвижения Листерина в качестве ополаскивателя рта в 1920 году. Галитоз не является заболеванием, это медицинский термин для обозначения несвежего дыхания. Как определить его? Можно спросить у окружающих или лизнуть запястье и через какое-то время понюхать это место. Можно соскрести налет с языка ложкой или провести флоссом (специальной нитью) в межзубных промежутках и также оценить запах. Пожалуй, самый достоверный вариант - надеть одноразовую маску и подышать в нее в течение минуты. Запах под маской будет точно соответствовать тому, который чувствуют окружающие во время общения с вами.

Бывают психологические ньюансы с запахом изо рта, это псевдогалитоз: пациент жалуется на запах, окружающие отрицают его наличие; состояние улучшается при консультировании. Галитофобия — ощущение пациентом неприятного запаха сохраняется после успешного лечения, но не подтверждается при обследовании.

Основной и непосредственной причиной галитоза является дисбаланс микрофлоры полости рта. В норме в полости рта присутствует аэробная микрофлора, которая подавляет развитие анаэробной (кишечная палочка, Solobacterium moorei, некоторые стрептококки и ряд других грамотрицательных микроорганизмов).

Анаэробная микрофлора, питательной средой для которой является плотный белковый налёт на языке, зубах и внутренней поверхности щёк, вырабатывает летучие сернистые соединения: метилмеркаптан (острый запах фекалий, тухлой капусты), аллилмеркаптан (запах чеснока), пропилмеркаптан (острый неприятный запах), сероводород (запах тухлого яйца, фекалий), диметилсульфид (неприятно сладкий запах капусты, серы, бензина), диметилдисульфид (острый запах), карбондисульфид (слабый острый запах), и несернистые соединения: кадаверин (трупный запах и запах мочи), метиламин, индол, скатол (запах фекалий, нафталина), путресцин (запах гниющего мяса), триметиламин, диметиламин (рыбный, аммиачный запах), аммиак (резкий неприятный запах), а также изовалериановую кислоту (запах пота, прогорклого молока, испорченного сыра).

Истинный галитоз может быть физиологическим и патологическим. Физиологический галитоз не сопровождается изменениями со стороны полости рта. К нему относят неприятный запах изо рта, возникающий после приёма пищи. Некоторые пищевые продукты могут быть источниками неприятного запаха изо рта, например лук или чеснок. При переваривании пищевых продуктов составляющие их молекулы усваиваются организмом и затем выводятся из него. Некоторые из этих молекул, имеющие весьма характерные и неприятные запахи, вместе с током крови попадают в лёгкие и выводятся при выдохе. Неприятный запах изо рта, связанный с понижением секреции слюнных желёз во время сна (утренний галитоз) или при стрессе, также относят к физиологическому галитозу.

Патологический галитоз (оральный и экстраоральный) вызван патологическими состояниями полости рта, верхних отделов ЖКТ, а также ЛОР-органов. Неприятный запах изо рта часто возникает у женщин во время гормональных сдвигов: в предменструальную фазу цикла, во время беременности, в климактерическом периоде. Есть сведения, что озостомия может возникнуть при приёме гормональных контрацептивов. Часто галитоз полиэтиологичен. При хроническом тонзиллите и синусите гнойное отделяемое из миндалин и полости носа стекает на спинку языка. В совокупности с заболеваниями пародонта и плохой гигиеной полости рта (в частности, языка) это приводит к возникновению неприятного запаха изо рта.

Микрофлора рта и болезни сердца.

Издавна известна cвязь общего состояния организма со здоровьем зубов. Сердечно-сосудистые заболевания чаще возникают у тех, у кого отмечены болезни полости рта. Учеными Каролинского института (Швеция) доказана прямая связь между количеством зубов и риском смерти от ишемической болезни сердца - он был в семь раз выше для тех, у кого оставалось всего 10 собственных зубов и меньше, чем у людей того же возраста и пола, имеющих 25 зубов и больше.

Согласно современным данным, постоянно персистирующая оральная микробиота может вызывать развитие атеросклероза двумя путями: прямым — бактерии через кровоток проникают в эндотелий сосудов, вызывая эндотелиальную дисфункцию, воспаление и атеросклероз, и/или опосредованным — через стимулирование продукции медиаторов с атерогенным и провоспалительным системными эффектами.

Современные исследования убедительно свидетельствуют о наличии тесной взаимосвязи между состоянием микрофлоры ротовой полости и риском развития патологий с системным воспалительным компонентом, таких как сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) (Amano A., Inaba H., 2012), сахарный диабет (СД) (Preshaw P.M. et al., 2012), ожирение (Pischon N. et al., 2007) и метаболический синдром (МС) (Marchetti E. et al., 2012). В систематическом обзоре L.L. Humphrey и соавторов (2008) показано, что заболевания периодонта являются источником хронического воспаления и выступают в качестве независимого фактора риска возникновения ишемической болезни сердца (ИБС). По этой причине во многих странах мира ведутся постоянные поиски общих этиологических и патогенетических факторов развития этих нарушений, что позволит повысить эффективность диагностических и терапевтических стратегий.

Безусловный интерес представляют данные, подтверждающие наличие бактериальной микрофлоры полости рта в крови и атероматозных бляшках кровеносных сосудов. Исследуя ДНК пародонтопатогенной флоры в образцах бляшек сонной артерии пациентов с атеромой сонной артерии определено T. forsynthensis в 79% образцов, F. nucleatum — у 63% образцов, P. intermedia — в 53% образцов, P. gingivalis — у 37% образцов и A. actinomycetemcomitans — у 5% образцов. Большое количество пародонтопатогенной микрофлоры (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis, A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis и T. denti­cola) выявлено в образцах аневризмы аорты и сердечного клапана. Однако остается до конца не выясненным, является ли наличие пародонтопатогенной микрофлоры при атеросклеротических повреждениях фактором, непосредственно инициирующим развитие атеросклероза, либо фактором, оказывающим опосредованное действие, усугубляющим патогенез заболевания.

Недавние исследования указывают на прямое воздействие бактерий на эндотелиальные клетки кровеносных сосудов. Установлено, что инвазировавшиеся бактерии P. gingivalis проявляют способность индуцировать их поглощение макрофагами и стимулировать образование пенистых клеток в присутствии липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) in vitro. Более того, некоторые виды бактерий могут проникать и персистировать внутри эндотелиальных клеток аорты in vitro. При этом, как показали исследования, P. gingivalis проявляет способность к внутриклеточному реплицированию внутри аутофагосомы. Свойство P. gingivalis, также как и других пародонтопатогенных бактерий, к внутриклеточному персистированию может инициировать развитие вторичной хронической инфекции, что, в свою очередь, ведет к дальнейшему усугублению атеросклероза.

Пародонтопатогенная микрофлора является ключевым источником локального и системного хронического воспаления, а также выступает в качестве независимого фактора риска ишемической болезни сердца (ИБС). Изучение наличия различных видов пародонтопатогенной микрофлоры в кровеносных сосудах при ИБС позволило прийти к выводу, что уровень выявления их ДНК достигает 100% в образцах тканей атеросклеротических бляшек коронарных артерий.

Мигрень и полость рта.

Ученые обнаружили связь между мигренью и бактериями, которые живут во рту. Как оказалось, мигрень может вызывать окись азота, которую они вырабатывают. Мигрень – это заболевание, самый характерный симптом которого – головная боль неясного происхождения. Ученые из Калифорнийского университета в Сан-Диего обратили внимание, что по статистике на мигрень жалуется 80% пациентов, которые принимали нитратсодержащие препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

По мнению ученых, боли вызывают не сами нитраты, а оксид азота NO, в который нитраты превращаются в организме. Но, как пишут исследователи, нитраты сами в оксид азота не превратятся – наши клетки так не умеют. Зато это умеют делать бактерии, которые живут в нашей ротовой полости. Возможно, эти бактерии – наши симбионты и приносят пользу, положительно влияя на сердечно-сосудистую систему.

Анализ показал, что у тех испытуемых, кто страдает мигренью, во рту было больше бактерий, превращающих нитраты в оксид азота, чем у тех, кто на головные боли не жаловался. Разница не очень большая, около 20%, но, по мнению ученых, ею нельзя пренебречь. Исследователи считают, что необходимо продолжить исследования в этом направлении и выяснить роль бактерий, живущих во рту, в возникновении мигрени.


Кстати по нитратам-нитритам у меня был целый цикл:

Рак и бактерии полости рта.

Микрофлора полости рта не является причиной раковых заболеваний, но может усугублять протекание некоторых раков пищеварительного тракта человека. Это рак кишечника и пищевода. Бактерии полости рта могут провоцировать развитие злокачественных опухолей толстого кишечника. Исследование опубликовано в журнале Cell Host & Microbe: медики обнаружили, что фузобактерии оседают не на здоровых тканях, а на колоректальных опухолях, и размножаются там, что способствуют ускорению развития заболевания. Микробы, как полагают ученые, достигают тканей толстой кишки через кровоток. Причина того, что фузобактерии предпочитают раковые опухоли, заключается в том, что белок Fap2, расположенный на поверхности первых, распознает углевод Gal-GalNac у вторых. А вот бактерия P. gingivalis может стать новым фактором риска для плоскоклеточного рака пищевода, а также может служить в качестве прогностического биомаркера для этого типа рака. Бактерия Porphyromonas gingivalis инфицирует эпителий у больных плоскоклеточным раком пищевода, связана с прогрессией злокачественной опухоли и является, как минимум, биомаркером наличия этого заболевания. Поэтому исследователи рекомендуют людям, имеющим повышенный риск развития рака пищевода, или уже получивших этот диагноз, приложить усилия по уничтожению или сильному подавлению этой бактерии в полости рта и во всем организме.

Однако ученые пока не установили причину большого скопления бактерий в раковой опухоли. Либо, как считают одни исследователи, инфекция вызывает развитие злокачественной опухоли, либо, как думают другие ученые, злокачественная опухоль является благоприятной средой для существования и развития бактерии. В любом случае присутствие бактерии в опухоли, как было доказано статистическими данными, усугубляет прогноз заболевания.

Советы просты: не кормите плохую микрофлору и не убивайте хорошую.

Плохая микрофлора возникает по двум причинам: вы ее кормите или вы уничтожаете хорошую микрофлору.

Плохая микрофлора растет, если есть для нее питание – остатки пищи, особенно углеводы.

Справится с этой проблемой нам помогут очистка полости рта и самоочищение ротовой полости.

Самоочищение ротовой полости – условие здоровой микрофлоры.

Под самоочищением понимают постоянную способность полости рта к очищению ее органов от детрита, остатков пищи, микрофлоры. Основную роль в самоочищении полости рта играют слюнные железы, обеспечивающие адекватные объем секреции, ток и качество слюны, необходимые для формирования пищевого комка, удобного для разжевывания и заглатывания. Для эффективного самоочищения важное значение имеют также движения нижней челюсти, языка, правильное строение зубочелюстной системы.

Самоочищение полости рта является естественным процессом ос­вобождения от остатков пищи, детрита. Оно осуществляется с помо­щью акта глотания, движения губ, языка, щек, челюстей и тока слюны. Процесс самоочищения нужно рассматривать как важнейшую функ­цию органов полости рта͵ играющую важную роль в профилактике ка­риеса зубов и заболеваний краевого пародонта͵ так как с помощью его удаляется субстрат для развития условно патогенной флоры.

У современного человека самоочищение полости рта затруднено. Это обусловлено характером пищи, значительная часть которой очень мягкая и легко скапливается в ретенционных пунктах полости рта: межзубных промежутках, ретромолярном треугольнике, десневой бороздке, в пришеечной области зубов, кариозных полостях. В результате этого на твердых и мягких тканях накапливаются клейкие остатки пищи, являющиеся хорошей питательной средой для постоянно адаптирующейся микрофлоры полости рта, которая активно участвует в образовании вторичных приобретенных структур.

Количество приемов пище (любого количества) оказывает важное влияние на самоочищение ротовой полости. В норме система самоочищения справляется лишь с 4, максимум с 5 приемами пищи. При их увеличении (включая фрукт или кефир) система самоочищения ротовой полости не работает адекватно. Поэтому 2-3 приема пищи с чистыми промежутками – это очень важное правило для здоровой микрофлоры ротовой полости.

Исследования показали, что кариес сопровождается уменьшением саливации на 25%. Снижение уровня секреции слюны является неблагоприятным фактором, так как уменьшение тока слюны приводит к ухудшению механического и химического очищения полости рта из-за того, что не хватает слюны для удаления остатков пищи, детрита, микробной массы. Эти факторы также отрицательно влияют на процессы минерализации в полости рта, так как ее уровень зависит от омывания зубов слюной. Кроме того, ухудшение самоочищения полости рта приводит к снижению интенсивности процессов минерализации в полости рта и созданию благоприятных условий для развития в ней микрофлоры.

Антибактериальные факторы в полости рта представлены лизоцимом, лактопероксидазой и другими веществами белковой природы. Они обладают бактериологическим и бактериостатическим свойствами, благодаря которым и осуществляется их защитная функция. Источниками этих веществ служат слюнные железы и десневая жидкость.

Самостоятельное очищение ротовой полости.

Расширенная формула очистки выглядит следующим образом: чистка зубов + ежедневное использование нити + очистка языка вечером + прополоскать рот после каждого приема пищи обычной водой.

Используйте зубную нить. В исследовании показано, что использование зубной нити (флоса) в качестве средства ежедневной личной гигиены ротовой полости способствует полному устранению бактериемии (бактерии в крови) у пациентов. Однако у ≈86% этих же пациентов после отмены использования зубной нити бактериемию выявляли уже в 1–4-й день.

Очистка языка. Существуют различные щётки и скребки для языка, однако пациенты недостаточно осведомлены об аспектах гигиены языка, о подборе специальных средств, о его правильной очистке. Упоминания о скребках для языка встречаются с XI века. Первые научные рекомендации по использованию механических средств очистки языка и медикаментозной обработки были сформулированы в XV веке врачом Армении Амирдовлатом Амасиаци в книге «Ненужное для неучей». Первые скребки для языка, найденные учёными, принадлежат к эпохе династии Цинь. Обнаружены скребки, ложки, петлевидные подобия щёток для языка, датируемые XV–XIX веком и изготовленные в различных странах Европы. Они сделаны из различных материалов: слоновой кости, черепахового панциря, серебра, золота. В XX веке был выпущен пластмассовый скребок для языка. В XX–XXI веке был начат выпуск щёток для языка с маленькой плоской щетинкой.

Специальная щётка адаптирована для очистки поверхности языка. Структура её щетины позволяет волоскам проникать в пространство между нитевидными сосочками. Широкая рабочая поверхность, удобная форма и низкий профиль щетины обеспечивают эффективный доступ щётки к наиболее патогенно-значимым участкам дорсальной поверхности, расположенным у корня языка, не провоцируя дискомфортных ощущений и рвотного рефлекса. Ещё одно новшество — электрические щётки для языка. Чистка языка — необходимая составляющая гигиены полости рта. По данным Американской Стоматологической Ассоциации, регулярное выполнение этой процедуры приводит к уменьшению образования зубного налёта на 33%. Особое внимание гигиене языка следует уделять при складчатом и географическом языке. В глубине складок скапливается налёт — благоприятный фактор для размножения анаэробных бактерий. Для его качественного удаления необходимо использовать щётки для языка. Использование специального геля облегчает чистку, позволяя размягчить налёт. Благодаря чистке языка устраняется галитоз, сокращается общее количество бактерий в полости рта, что благоприятно отражается на здоровье тканей пародонта. Самый простой способ очистки языка - кусочком обычной марли.

Пища и зубная микрофлора.

У современного человека в связи с возрастающей редукцией зубочелюстного аппарата͵ массовым поражением зубов кариесом, заболева­ниями пародонта͵ аномалиями и деформациями самоочищение полос­ти рта затруднено. К этому также предрасполагает характер пищи, зна­чительная часть которой является липкой, мягкой, вязкой, легко накап­ливающейся в многочисленных ретенционных пунктах полости рта. Снижению самоочищения способствует жевательная леность совре­менного человека, который предпочитает перемолотую, перекручен­ную, мягкую пищу, что, в свою очередь, из-за снижения адаптивных возможностей зубочелюстной системы приводит к бурному развитию микрофлоры со всеми вытекающими последствиями.

Состав и свойства пищи являются мощным фактором регуляции деятельности слюнных желез и состава слюны. Грубая волокнистая пища, особенно острая, кислая, кисло-сладкая стимулирует слюноотделение. На этот важный физиологический аспект влияют такие качества пищевых продуктов, как вязкость, жесткость, сухость, кислотность, соленость, едкость, острота.

Питание, кроме выполнения своей основной функции, выступает и как фактор самоочищения и тренировки органов полости рта, что непосредственно связано с актом жевания, осуществляемым зубочелюстной системой. Самоочищение полости рта является естественным процессом освобождения от остатков пищи. Оно осуществляется при акте глотания, движениях губ, языка, щек, челюстей и под воздействием тока слюны. Без самоочищения нельзя представить функционирование органов полости рта, так как скопившиеся остатки пищи мешают ее принятию и пережевыванию. Следовательно, процесс самоочищения можно рассматривать как важнейшую функцию органов полости рта, играющую главную роль в профилактике кариеса, поскольку при этом удаляется субстрат для развития бактерий, вызывающий кариес.

Прием пищи, с очищающими зубочелюстную систему свойствами, является одним из путей повышения самоочищения и тренировки органов полости рта. К такой пище относятся твердые фрукты и овощи - яблоки, редька, морковь, огурцы. Жевание этих продуктов усиливает слюноотделение, способствует самоочищению зубов от клейких остатков пищи, подвергающихся брожению и распаду, участвующих в образовании зубного камня, который травмирует мягкие ткани, и поддерживает воспалительный процесс. Твердые фрукты и овощи необходимо употреблять при плохом состоянии полости рта и склонности к поражению кариесом, а также с целью профилактики кариеса у детей, воспитания у них привычки к жеванию, интенсификации роста и развития зубочелюстной системы, повышения ее устойчивости.

Хорошая тренировка зубочелюстной системы происходит также при приеме твердой и сухой пищи, требующей обильного слюноотделения и длительного интенсивного жевания. Это улучшает кровоснабжение органов полости рта, их функцию, устойчивость стоматологических органов к патологии. В таких случаях механизм самоочищения связан с двумя факторами - непосредственным воздействием пищи на зубы и десны (за счет плотности, твердости при жевании, откусывании, раздавливании происходят ее движение по зубу и очищение соответствующих поверхностей) и очищением (при обильном слюноотделении остатки пищи интенсивно вымываются из полости рта).

Углеводы и микрофлора рта.

У современного человека, в связи с редукцией зубочелюстной области, наличием большого числа аномалий, поражением кариесом и болезнями пародонта, самоочищение полости рта затруднено. К этому предрасполагает также характер пищи, значительная часть которой, является очень мягкой, липкой, вязкой. Недостаточное самоочищение полости рта может быть вызвано жевательной леностью, присущей современному человеку. Значительная часть населения предпочитает горбушке хлеба мякиш, массу куском – измельченное. По данным исследователей, среди подверженных кариесу лиц такие люди составляют 65%, среди лиц с незначительной пораженностью кариесом – 36%, а в группе кариесрезистентных – только 26%. Ухудшение самоочищения полости рта предрасполагает к развитию патологии из-за снижения адаптивных возможностей зубочелюстной области, размножения микрофлоры.

Прием пищи с очищающими зубочелюстную область свойствами, является одним из путей повышения самоочищения и тренировки органов полости рта. Это твердые фрукты и овощи – яблоки, морковь, редька, огурцы. Хорошая тренировка происходит также при приеме твердой и сухой пищи, требующей обильного слюноотделения и длительного интенсивного жевания (горбушка хлеба, сухари, мясо куском, сухая колбаса, вяленая рыба). Однако не рекомендуется прием твердой и жесткой пищи лицам с заболеваниями тканей пародонта до его лечения и протезирования, так как потребление ее может вызвать обострение заболевания и ухудшить состояние зубов и пародонта. Потребление твердых фруктов и овощей следует рекомендовать при плохом гигиеническом состоянии полости рта и склонности к поражению кариесом, с целью профилактики заболевания кариесом у детей, воспитания у них привычки к жеванию, интенсификация роста и развития зубочелюстной области, повышения ее резистентности. Лучше всего вести прием такой пищи в качестве последнего блюда, а так же между приемами пищи, после сладкой, липкой и мягкой пищи. Желательно сделать правилом жизни ребенка и взрослого привычку потреблять после сладкого яблоко, морковь или другую очищающую полость рта пищу.

Метаболизм углеводов в полости рта завершается образованием органических кислот. При недостаточной резистентности зубы разрушаются под их воздействием. Процесс расщепления углеводов наиболее интенсивно протекает в мягком зубном налете, слюне и некоторых других структурах полости рта. Прием легкоусвояемых углеводов является пусковым моментом цепи реакции, который, являясь неблагоприятным для гомеостаза полости рта, ведет к его нарушению, местному сдвигу рН (в зубном налете) и изменяет динамическое равновесие эмали в сторону увеличения интенсивности процессов деминерализации.

Многочисленные исследования свидетельствуют о прямой корреляции между потреблением сахара и интенсивностью поражения кариесом. В полости рта человека есть все условия, а также полный набор ферментов микробного происхождения, необходимые для гликолитического расщепления углеводов. Достаточно добавить к такой среде простые углеводы, чтобы началось метаболическое расщепление. Снижение частоты потребления углеводов патогенетически оп­равдано, т.к. каждый прием сахара вызывает в полости рта «метаболи­ческий взрыв». Снижение частоты таких «взрывов» снижает кариесогенное влияние углеводов пищи и может быть ре­комендовано в практику.

Длительная задержка углеводов в полости рта отмечается в тех случаях, когда их принимают изолированно от другой пищи — беспорядочно, т. е. в промежутках между основными приемами пищи или как последнее блюдо (на десерт), в виде липких и вязких конфет, надолго задерживающихся в полости рта, где и осуществляется метаболизм углеводов. Особенно длительно они остаются в полости рта, если были приняты на ночь, так как ночью снижается секреция слюнных желез и замедляются процессы самоочищения полости рта.

Еще более продолжительно задерживаются углеводы в полости рта при потреблении их и виде твердых и липких веществ. Так, после выпитого стакана газированного напитка повышенное содержание глюкозы в смешанной слюне человека сохраняется в течение 15 мин, после приема карамельной конфеты оно удлиняется уже до 30 мин, после печенья — до 50 мин.

Остатки углеводов задерживаются в зубах и метаболизируются микрофлорой до стадии молочной кислоты. Снижение рН на поверхности эмали приводит к активации в ней процессов деминерализации, а подкисленная слюна приобретает декальцинирующее свойство. Об этом факте следует помнить, пропагандируя рациональное питание. Метаболизм углеводов в полости рта завершается образованием органических кислот. При этих условиях за счет полного набора ферментов микробного происхождения, постоянной температуры (37°), влажности осуществляется в полости рта полное расщепление углеводов, которое завершается образованием органических кислот (молочной, пировиноградной), повышение концентрации которых небезразлично для зубов. При недостаточной резистентности эмали она быстро разрушается.

Процесс метаболизма углеводов наиболее интенсивно протекает в мягком зубном налете, а, кроме того, в слюне и некоторых других структурах полости рта. Прием легкоусвояемых углеводов является пусковым моментом цепи реакций, которые неблагоприятны для гомеостаза полости рта, ведут к его нарушению, местному сдвигу рН (в зубном налете), изменяют динамическое равновесие эмали в сторону увеличения интенсивности процессов деминерализации эмали под зубным налетом. Поэтому в диететике кариеса углеводным компонентам пищи придается наибольшее значение.

Кариесогенный потенциал углеводов зависит не только и не столько от потребляемого их количества, сколько от частоты приема, количества сахара, остающегося в полости рта после потребления, физического вида сахара (вязкость, липкость), его концентрации и многих других факторов. Чем чаще, длительнее и в наиболее высоких концентрациях сахар задерживается в полости рта и соприкасается с зубами, тем более выражено его кариесогенное действие.

Липкие продукты: ешьте их меньше.

Уменьшите употребление липких продуктов. Это не только мармелад, но и мучные продукты, важным составляющей которых является клейковина. С латинского глютен переводится как «клей». Высокий процент содержания глютена не только в пшенице, но и в зернах овса и ячменя. Во время взаимодействия этого вещества с водой оно превращается в клейкую, эластичную, липкую массу серого оттенка. Глютен способствует тому, что частицы крахмала задерживаются на зубах и это препятствует самоочищению полости рта. В готовых продуктах содержится большое количество загустителей, которые способствуют прилипанию частит пищи и затрудняют самоочищение ротовой полости. При совместном использовании двух и более загустителей возможно проявление синергического эффекта: смеси загущают сильнее, чем можно было бы ожидать от суммарного действия компонентов. Например, ксантан с гуаровой камедью или с камедью рожкового дерева.

Пробиотики для полости рта (оральные пробиотики).

После нормализации гигиены полости рта и пищевого режима рационально применить специальные пробиотики. Существует много вариантов. Отмечу лабораторный штамм (Blis-k12). Один из самых известных пробиотиков для здоровья полости рта, а также для лечения болезней горла и верхних дыхательных путей, был разработан учеными из Университета Отаго в Новой Зеландии. Это первый пробиотик, который действует непосредственно в полости рта и выделяет мощные антимикробные молекулы, противодействуя патогенному стрептококку.

Штамм K12 был первоначально выделен изо рта здорового ребенка, который в течение нескольких лет был абсолютно здоров и ни разу не заболел ангиной. Ученые обнаружили, что этот конкретный штамм K12 вида Streptoccocus Salivarius, выделяет мощные антимикробные молекулы, называемые BLIS (сокращенно): бактериоцино-подобные ингибиторные субстанции. Именно они способны уничтожать вредные бактерии, вызывающие ангину, боль в горле и другие инфекции верхних дыхательных путей.

Streptoccocus Salivarius это наиболее многочисленный вид полезных бактерий, обнаруженных в полости рта здоровых людей. Но только малое количество людей может продуцировать особый вид S. Salivarius с BLIS K12-активностью. Большинство пробиотических бактерий в области рта просто конкурируют с другими микроорганизмами ″за пространство и пищу″, поддерживая здоровый баланс бактерий)

BLIS K12 работает по-другому, он ингибирует своих конкурентов! При попадании в рот и колонизации он сначала вытесняет патогенные бактерии по-хорошему, а потом наносит окончательный мощный удар, выделяя 2 антимикробных белка Salivaricins A и B.Многие потенциальные патогены очень чувствительны к этому белку, в том числе бактерии, вызывающие ангины, неприятный запах, инфекции уха и верхних дыхательных путей.

В дополнение к своей способности ингибировать патогенные микроорганизмы, BLIS K12 взаимодействует с определенными клетками во рту и стимулирует их, чтобы повысить иммунную защиту наших систем. Вот тут на картинке показано, как действует BLIS K12 в момент своей высокой активности — при подавлении бактерий, вызывающих острый фарингит, по сравнению с нормальной активностью:

Не так давно завершились последние клинические исследования в Италии штамма BLIS K12. Результаты, опубликованные в Международном журнале Терапии Медицины, показали что пробиотик снижает повторные детские заболевания инфекций уха и горла (средний отит и тонзиллит) на 60% и 90% соответственно. Второе исследование показало такое же действие и на взрослых людях.

В предыдущем исследовании часто болеющие дети принимали ежедневно пастилки, содержащие 1 биллион штамма Blis K12 в течение 3-х месяцев. Заболеваемость вирусными инфекциями ротоглотки у пролеченных детей сократилась на 80%, а стептококковые инфекции на 96%.

Еще одно исследование пробиотика в Университете Тейкио (Токио) показало, что добавки с BLIS K12 эффективно подавляют рост дрожжей, вызывающих стоматит или оральный кандидоз. Полученные данные позволяют использовать его для профилактики и лечения кандидоза, вызванного примемом антибиотиков или ослаблением иммунитета во время простуды.

Также есть и комбинированные препараты, содержащие набор бактерий- L. paracasei влияют на иммунную функцию, усиливая клеточную активность, активизируя противовирусную активность и подавляя болезнетворные микроорганизмы, Streptococcus salivarius препятствующий образованию зубного налета и другие лактобактерии- L. plantarum, L. reuteri, L. rhamnosus, L. salivarius. Обращаю ваше внимание, что без нормализации питания и гигиены пробиотики не будут работать.

Не используйте ополаскиватели для полости рта.

Вред ополаскивателя для рта может быть весьма ощутимым для слизистых оболочек. Поскольку все лечебные ополаскиватели имеют в составе спирт (обычно этанол или его производные), то постоянное использование спиртосодержащего препарата может со временем привести к иссушению слизистой рта. Неприятный запах и дисфункции в работе желудочно-кишечного тракта – одни из наиболее часто встречающихся проблем. Кроме того, все антибактериальные препараты, включая и ополаскиватели с подобной функцией, опасны тем, что уничтожают необходимые для нормальной работы человеческого организма бактерии.

http://www.mif-ua.com/archive/article/35734

http://blue-astra.livejournal.com/13968.html

Дисбактериоз полости рта характеризуется изменением нормального состава микрофлоры в этой зоне. При дисбиотическом сбое вредоносные организмы начинают атаковать не только слизистые, но и костную составляющую.

Как следствие зубной ряд теряет свою прочность, а при отсутствии лечения начинается активное разрушение тканей с поражением всех структур ротовой полости.

Дисбактериоз – это нарушение баланса между условной и патогенной микрофлорой, когда вредоносные бактерии начинают преобладать в количественном или качественном составе, провоцируя ряд осложнений.

На рост патогенной микрофлоры могут оказывать влияние как внешние, так и внутренние факторы. При дисбиозе активное размножение микроорганизмов условно-патогенной флоры приводит к снижению функциональности и количественного состава бифидобактерий. При этом представители патогенной флоры могут продуцировать без изменений.

Самыми распространенными обитателями ротовой полости являются бактерии. Их насчитывают более 500 штаммов. Помимо этого, слизистые населяют простейшие, грибы и вирусы. Количество и состав организмов микрофлоры каждого человека индивидуален. Всех обитателей ротовой полости можно разделить на 2 группы:

  1. Облигатная или постоянная среда . Эти бактерии постоянно находятся во рту человека. Наиболее распространены лактобактерии, стрептококки, стафилококки, превотеллы, бактероиды.
  2. Факультативная или непостоянная микрофлора . Ее проникновение происходит при принятии пищи, миграции организмов из носоглотки, кишечника, кожных покровов. Характерными представителями этой группы выступают псевдомонады, кишечная палочка, клебсиеллы.

Причины дисбаланса

Привести к развитию дисбактериоза ротовой полости может ряд факторов, как внешнего, так и внутреннего происхождения:

  1. Заболевания ЖКТ . При сбое в работе органов пищеварения замедляются обменные процессы в организме, нарушается всасываемость полезных веществ. Когда внутренний резерв истощается, происходит дисбаланс бактериальной среды кишечника, что способствует возникновению дисбиоза в других отделах.
  2. Ополаскиватели для очистки ротовой полости . Чаще всего в состав этих средств входят антисептики и спирт. Эти компоненты способствуют пересушиванию слизистых покровов, что нарушает их структуру.
  3. Наличие вредных привычек . Курение и прием алкогольных напитков влияют на функционирование слюнных желез. В результате длительного пересыхания или чрезмерного увлажнения ротовой полости меняется состав микрофлоры.
  4. Снижение иммунитета . Когда уменьшается сопротивляемость организма, он становится уязвимым для патогенной микрофлоры.
  5. Наличие хронических заболеваний . Если не заниматься лечением имеющихся недугов, то очаг воспалительного процесса постепенно будет поражать соседние органы. Особенно если он расположен в ротовой полости, например, кариес, стоматит.
  6. Неправильное питание . Недостаток витаминов в рационе ведет к авитаминозу.
  7. Прием некоторых лекарственных препаратов . В основном негативно на состав микрофлоры влияют антибиотики и антисептики.

Особенности клинической картины

Появление тех или иных симптомов зависит от степени развития дисбактериоза во рту. Различают 4 стадии болезни:

  1. Латентная фаза . Дисбиотический сдвиг характеризуется незначительным изменением количества одного штамма патогенных микроорганизмов. Симптоматика отсутствует.
  2. Субкомпенсированная стадия отличается снижением лактобактерий. Признаки болезни имеют смытую картину.
  3. Патогенность монокультур . Лактобактерии диагностируются в минимальном количестве, ротовую полость населяет факультативная болезнетворная среда. Признаки дисбиоза хорошо различимы.
  4. Декомпенсированная форма недуга . В этой стадии помимо выраженной симптоматики происходит рост дрожжеподобных грибов.
    Самым первым признаком болезни является появление неприятного запаха изо рта. Далее возникает нехарактерный привкус и жжение. К этим симптомам добавляется нарушение работы слюнных желез.

В запущенном состоянии при дисбактериозе слизистой полости рта наблюдаются такие симптомы:

  • воспаление слизистых и десен;
  • наличие налета на поверхности языка и зубного ряда;
  • кровоточивость десен;
  • появление язвочек и пузырьков, с одновременным повышением температуры тела;
  • отечность, гиперемия и болезненность языка;
  • сухость кожных покровов лица, в частности зоны около губ. Характерно появление заед в уголках рта, шелушения близлежащих поверхностей.

Диагностические критерии

Постановка диагноза при дисбактериозе зачастую затруднена, это объясняется отсутствием явных проявлений на начальном этапе заболевания и индивидуальными отличиями состава микрофлоры ротовой полости каждого человека. Тем не менее, при подозрении наличия дисбиоза стоматолог отправляет мазок с поверхности слизистых или анализ слюны пациента на микробиологическую экспертизу.

Забор материала производится натощак. На поверхности эмали не должно быть частичек пищи, иначе результат исследования будет недостоверным.

Помимо этого, больному необходимо сдать кровь и мочу. Дополнительные обследования назначаются по показаниям анализов. Иногда дальнейшим течением болезни занимаются сразу несколько специалистов. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог, иммунолог, диетолог, инфекционист.

Методы терапии

В зависимости от показателей экспертизы и характера возбудителя лечение дисбактериоз полости рта может включать:

  1. Санацию ротовой полости. При этом необходимо удалить зубной камень, запломбировать все больные зубы, провести лечение десен и слизистых оболочек.
  2. Прием антисептиков, для устранения патогенных микроорганизмов.
  3. Употребление иммуностимуляторов. Такие препараты способствуют укреплению защитных сил организма.
  4. Назначение пробиотиков. Они восстанавливают баланс полезных бактерий.
  5. Прием витаминных комплексов показан при авитаминозе и для общего укрепления организма. Правильный подбор соответствующих компонентов способствует регенерации клеток, укреплению костной ткани.
  6. Противогрибковые средства (при кандидозе) и антибиотики (показаны лишь при тяжелой степени дисбиоза) назначают крайне редко.

Помимо приема соответствующих препаратов для улучшения эффективности терапии в период лечения рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • отказаться от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков;
  • воздержаться от орального секса;
  • пересмотреть питание, уделив особое внимание продуктам растительного происхождения;
  • после каждого приема пищи нужно очищать ротовую полость от остатков еды.

Длительность лечения зависит от стадии болезни, наличия очагов воспаления и имеющихся осложнений. В среднем этот период составляет 2-4 недели.

Возможные последствия

При отсутствии своевременной адекватной терапии у больного начинается процесс разрушения костной ткани, появляется кариес, пульпит, кисты. Далее патологические изменения затрагивают слизистые ротовой полости в виде стоматита и гингивита.

Десна, теряя свои защитные функции, начинают кровоточить и воспаляться, что обусловлено влиянием пародонтита и пародонтоза. При проникновении грибкового носителя возникает кандидоз.

Все эти патологические изменения приводят к ранней потере зубного рядя. Помимо воспалительных процессов в ротовой полости инфекция может распространяться на другие отделы организма: носоглотку и желудочно-кишечный тракт, вызывая различные заболевания внутренних органов.

Профилактические меры

Чтобы избежать дисбактериоз полости рта и его осложнений недостаточно просто очищать ротовую полость дважды в день. К решению вопроса необходимо подходить комплексно:

  • нужно грамотно составлять рацион питания, избегая запрещенных продуктов, которые разрушают защитную оболочку слизистых;
  • стоит своевременно лечить заболевания внутренних органов, любой воспалительной процесс в организме влияет на иммунную систему человека, что приводит к снижению сопротивляемости перед патогенной микрофлорой;
  • необходимо периодически осуществлять прием витаминных комплексов;
  • рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения.

Появление дисбактериоза в ротовой полости негативно сказывается на состоянии слизистых и костной ткани зубного ряда. При отсутствии должного лечения можно быстро лишиться красивой и белоснежной улыбки.

Отоларингология > Применение бактериофагов в отоларингологии

Применение бактериофагов в отоларингологии.

Лечение дисбактериоза полости рта, глотки и носоглотки.

В полости рта и носоглотке проживают многочисленные микроорганизмы (анаэробов – любителей кислорода в сто раз больше, чем аэробов – живущих без кислорода). Это бактероиды, порфиромонады, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, бифидобактерии, лактобактерии, актиномицеты, гемофильные палочки, нейсерии, спирохеты, лептотрихии, стрептококки, стафилококки, пептококки, пептострептококки, вейлонеллы, грибы Candida, простейшие (Entamaeba gingivalis и Trichomonas tenax) и другие организмы. Антимикробные компоненты слюны (антитела и лизоцим) подавляют действие посторонних микробов. Фибронектин (родственный по свойствам грамположительным бактериям) покрывает слизистую оболочку и сдерживает рост грамотрицательных бактерий. Все виды проживающей в симбиозе с человеком микрофлоры находятся в определенном количественном соотношении друг с другом.

При злоупотреблении антисептическими препаратами и антибиотиками для лечения различных заболеваний полости рта и глотки (горла) можно нарушить баланс микрофлоры, то есть вызвать перекос в количественном соотношении полезных и условно – патогенных микроорганизмов (причем в сторону увеличения патогенных видов). И на этом фоне развиваются дисбактериозы (дисбиозы).

Сам дисбактериоз в дальнейшем становится причиной возникновения воспалительных процессов в ротовой полости, горле и носоглотке. Если существует тенденция к таким частым заболеваниям, как Ангины, Тонзиллиты, Фарингиты, либо развивается кандидоз полости рта, то можно подозревать, что микрофлора нарушена, и ее необходимо восстанавливать. Кроме мероприятий по поддержке иммунитета и приема дополнительного количества полезных бактерий (Лакто- и Бифидобактерий), успешно применяют бактериофаги. Для того чтобы знать, какой вид бактериофага применять, сдают анализ на бакпосев (мазок из полости рта и носоглотки). Далее определяют, реагирует ли найденный штамм бактерии на данный бактериофаг и, при подтверждении фагочувствительности бактерий, начинают прием бактериофага.

Для лечения и профилактики дисбактериоза полости рта, глотки, носоглотки подходят: Пиобактериофаг поливалентный очищенный (Секстафаг ), Стафилококковый бактериофаг, Стрептококковый бактериофаг, Пиобактериофаг комбинированный. Они используются в виде полоскания, орошения слизистых, закапывания в нос. При полоскании следует учитывать, что бактериофаг сильно пениться, поэтому его нужно набирать в рот немного. Полоскание раствором бактериофага проводят с последующим проглатыванием раствора.

Бактериофаг в лор - практике.

При воспалительных или гнойно – воспалительных процессах при лор-заболеваниях в носу, носоглотке, глотке или ухе (например: Ангины, Тонзиллиты, Фарингиты, Ларингит, Синусит, Гайморит, Отит) также существует возможность применения бактериофага. Для лечения отитов бактериофаг используют в виде смоченных раствором турунд или промывания полостей среднего уха. Для лечения воспалений в пазухах носа бактериофагом промывают полость носа, носоглотки или оставляют смоченные бактериофагом турунды в носу на некоторое время. Турунды оставляют на час - полтора, затем меняют в течение дня несколько раз. Так как определенный бактериофаг нацелен только на определенный вид бактерии, то необходимо подбирать бактериофаг соответственно патогенной бактерии, вызвавшей гнойный или воспалительный процесс. Для этого берут мазок с места поражения и делают бакпосев. И только после выявления возбудителя подбирают фаг.

Необходимо обратить внимание на то факт что, поскольку бактериофаг хранится в холодильной камере (не в морозильнике!), то раствор перед применением необходимо согреть в руках, или подержать недолго при комнатной температуре. Но только ту часть раствора, которой воспользуетесь, а весь флакон с оставшимся содержимым опять ставят в холодильник.

Слизистая оболочка полости рта содержит большое количество микрофлоры, которая у каждого человека носит индивидуальный характер: встречаются как условно-патогенные, так и совершенно безобидные микробы. При нарушении этого хрупкого равновесия в организме формируется дисбактериоз полости рта, который может осложниться другими инфекционными заболеваниями.

Что такое дисбактериоз в ротовой полости?

Дисбактериоз – хроническое патологическое состояние, возникающее в результате дисбаланса между количеством полезных и вредных микроорганизмов, при котором преобладают вредные. Дисбактериоз в полости рта, лечение и диагностика которого не составляет особых трудностей, встречается в настоящее время у каждого третьего человека.

Больше всего действию бактерии подвержены дети дошкольного возраста, пожилые и лица с ослабленным иммунитетом: онкобольные, пациенты с ВИЧ и первичным иммунодефицитом. У взрослых здоровых людей симптомы дисбиоза встречаются редко.

Причины возникновения

Дисбактериоз полости рта – мультифакторное заболевание, которое развивается в связи с воздействием целой группы совершенно разных факторов. Каждый из них в отдельности друг от друга может и не вызывать негативных последствий, но при совместном взаимодействии болезнь возникнет гарантированно.

Основные факторы, вызывающие заболевание:

  • длительный прием антибиотиков при лечении хронических заболеваний;
  • первичный или вторичный иммунодефицит;
  • кишечная инфекция, отравление тяжелыми металлами;
  • воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • диета с пониженным содержанием животного белка и витаминов;
  • аллергические заболевания различного генеза: крапивница, дерматозы и дерматиты, отек Квинке;
  • прием гормональных контрацептивов или стероидных препаратов;
  • прием противовоспалительных веществ более двух недель;
  • избыточное поступление никотина в организм: активное и пассивное курение;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз дисбиоза полости рта у пациента, необходимо провести ряд простых бактериологических тестов. Также нужно проанализировать симптомы, которые указывают на дисбактериоз.

Лабораторные методы диагностики дисбактериоза:

  1. Бактериологический анализ и посев на питательные среды биоматериала – слюны или соскоба с десен. Этот метод позволяет точно определить уровень зараженности ротовой полости патогенными возбудителями.
  2. Уреазный тест основан на соотношении количества уреазы и лизоцима: при повышении этого числа более, чем на единицу, можно точно судить о наличии в организме дисбиоза.
  3. Окрашивание по Грамму и микроскопия мазка с ротовой полости. В ходе этого метода производят количественный учет грамположительных и грамотрицательных микробов, и на основании полученных данных делают вывод о наличии бактериального дисбаланса.
  4. Экспресс-методика основана на определении количества конкретной бактерии в выделяемом воздухе с последующим сравнением этой цифры с мазком полости рта. Если соотношение составляет более единицы, то диагноз достоверен.

Стадии развития заболевания и симптоматика

Для любого патологического процесса, протекающего в организме, характерна определенная стадийность. Дисбактериоз полости рта имеет достаточно медленное и продолжительное течение, что позволяет четко разграничить все стадии и характерную для них клиническую картину.

Выделяют три стадии в течении заболевания:

  1. Стадия компенсации. Патологический процесс только начинает развиваться, наблюдается незначительное повышение концентрации патогенных возбудителей. Организм успешно самостоятельно справляется с угрозой. При наличии хорошего иммунитета болезнь отступает на этом этапе, и единственным проявлением служит запах изо рта.
  2. Стадия субкомпенсации. Защитные механизмы начинают давать срыв, увеличивается количество вредных микроорганизмов. Клинически этот этап проявляется жжением во рту, сухостью слизистых оболочек, налетом на языке, также наблюдается неприятных запах изо рта. На фото больных можно заметить бледно-серый цвет кожных покровов.
  3. Стадия декомпенсации. Сопровождается полным истощением компенсаторных механизмов и упадком иммунной системы. Патогенные микроорганизмы составляют большую часть микрофлоры рта. Ярко выражены симптомы: в полости рта появляются изъязвления, десна кровоточат, воспаляются миндалины и мягкое небо, нарушается процесс всасывания и усвоения питательных веществ, появляется гнилостный запах. При прогрессировании процесс может перейти на горло.

Как лечить?

Современная медицина предлагает широкий спектр лекарственных средств различной эффективности. Для тех, кто предпочитает лечиться самостоятельно и выбирает домашние рецепты быстрого приготовления, также существует большое количество способов. При применении определенных настоев и отваров рекомендуется консультация специалиста, и дисбактериоз в ротовой полости не будет беспокоить.

Препараты при дисбактериозе полости рта

В настоящее время широко распространены две группы препаратов: пробиотики и пребиотики. Обе группы с успехом применяются для лечения различных стадий дисбиоза.

  • Пробиотики содержат большое количество полезных бактерий и препятствуют колонизации слизистых оболочек вредными микроорганизмами. Лактобактерин, Биобактон и Ацилакт – одни из самых известных представителей группы. Длительное лечение составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • Пребиотики направлены на коррекцию pH и способствуют созданию оптимальных условий для размножения нормальной микрофлоры. Хилак Форте, Дюфалак и Нормазе применяются курсом в течение двух-трех недель.

Народные средства

Еще задолго до появления средств фармакологической индустрии люди прибегали к услугам народной медицины. Многие способы, помогающие излечить дисбактериоз ротовой полости, актуальны и по сей день.

Самые эффективные народные методики:

  1. Домашняя простокваша. В литр вскипяченного молока добавляется несколько кусочков подсушенного черного хлеба. Полученная смесь настаивается в сухом и теплом месте в течение суток, после чего она полностью готова к употреблению. Дисбактериоз исчезает в течение одной недели.
  2. Земляника. Свежие ягоды стимулируют слюноотделение, таким образом способствуя выработке полезных микроорганизмов и создавая благоприятную среду для их размножения. Стакан свежих ягод перед едой восстановит нарушенный баланс.
  3. Отвар лапчатки. Это растение обладает огромным седативным и противовоспалительным свойством, что обуславливает его применение при дисбиозе. Столовая ложка лапчатки заливается двумя стаканами воды и варится в течение тридцати минут. Употреблять два раза в день.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия в отношении дисбактериоза делятся на три основных направления:

  1. повышение общей резистентности организма;
  2. регулярная консультация у специалиста по поводу хронических заболеваний;
  3. стабилизация микробной флоры полости рта.

Сопротивляемость организма к инфекциям можно повысить путем использования регулярных физических нагрузок, применения методик закаливания и упражнений йоги. Отказ от вредных привычек также благотворно скажется на общем состоянии здоровья человека.

Раз в полгода необходимо посещать специалиста при наличии хронических заболеваний, требующих врачебного контроля. Если же таковых не имеется, не стоит пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами и регулярной сдачей анализов.

При приеме антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов следует строго соблюдать сроки применения согласно инструкции к лекарству и/или назначению врача. Также рекомендуется параллельно принимать курс пробиотиков и лактобактерий, которые способствуют регенерации микрофлоры.

Восстановить и поддержать нормальный баланс микрофлоры слизистых оболочек поможет простая диета: рекомендуется отказаться от фастфуда, жирной, соленой и жареной пищи, исключить пакетированные соки и газированные воды. В рацион необходимо включить больше свежих овощей и фруктов, увеличить потребление свежей воды.

В ротовой полости человека находится множество микроорганизмов (аэробы, облигатные и факультативные анаэробы, грамположительные и грамотрицательные бактерии), которые вполне мирно сосуществуют, если находятся в определенном соотношении.

Нарушение количественного баланса приводит к развитию орального дисбактериоза. Одна из самых частых причин заболевания - нерациональное употребление антибиотиков. Дисбактериоз полости рта проявляется воспалением слизистой, что может приводить к развитию стоматита, глоссита, бактериальной ангины.

Причины развития орального дисбактериоза

Как правило, дисбактериоз ротовой полости развивается из-за размножения дрожжеподобных грибов Candida albicans. Эти грибы обладают адгезивной способностью по отношению к эпителиальным клеткам слизистой рта, а присутствие в зубах кариозных полостей создает условия для их длительного существования.

При продолжительной антибиотикотерапии или иммунодефицитах облигатная микрофлора, подавляющая развитие грибов, погибает из-за чего развиваются кандидозы. Важное значение в патогенезе играют синтезируемые грибами протеазы, нейраминидазы и прочие ферменты.

Дрожжевые грибы прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой рта, а сахароза, глюкоза, мальтоза и другие углеводы еще больше повышают активность адгезии. Сила прикрепления (адгезивность) грибка определяет его способность к распространению. К примеру, C. аlbicans закрепляется на клетках эпителия в 1,5 раза быстрее, чем прочие виды, и чем больше человек принимает антибиотиков, тем сильнее адгезия.

Дрожжеподобный грибок разрушает зубную эмаль и «поселяется» в кариозных полостях и в дальнейшем способствует развитию грибковых стоматитов и тонзиллитов. Продуцируемая лактобактериями молочная кислота препятствует размножению дрожжеподобных грибов, поэтому микроорганизмы не могут бесконтрольно размножаться.

Однако такая возможность им предоставляется, если человек принимает антибиотики (особенно широкого спектра действия) или страдает от иммунодефицитных состояний. Кандидозы способны вызывать местные поражения ротовой полости или провоцировать множественные поражения внутренних органов (генерализованный кандидоз).

К развитию орального дисбактериоза способны приводить:

  • кишечные инфекции;
  • хронические воспалительные заболевания ЖКТ;
  • диета, ограничивающая употребление белка животного происхождения;
  • недостаток витаминов;
  • аллергические заболевания;
  • употребление медикаментов (гормональные контрацептивы, стероиды, противовирусные препараты);
  • курение и прием алкоголя.

Для подтверждения диагноза проводятся бактериологические тесты:

  • бакпосев слюны или соскоба с десен. Анализ позволяет выяснить степень обсеменения ротовой полости патогенными микроорганизмами;
  • уреазный тест. Выявляет соотношение уреазы и лизоцима (если показатель более единицы, то это говорит о развитии дисбактериоза);
  • окрашивания по Грамму. Проверяется количественное соотношение грамположительных и грамотрицательных микробов;
  • определение количества бактерии в выдыхаемом воздухе и сравнение показателя с мазком, взятым из ротовой полости.

Признаки дисбактериоза полости рта

Бактериоз ротовой полости протекает относительно медленно, в его развитии выделяют три стадии:

  • Компенсации. Отмечается незначительное повышение патогенной микрофлоры. Если иммунная защита организма достаточна, то болезнь не прогрессирует. Единственный признак патологии неприятный запах изо рта;
  • Субкомпенсации. Заболевание прогрессирует, поскольку растет количество вредных микробов. Симптоматика дисбактериоза на данной стадии более выражена (жжение и сухость во рту, на языке заметен налет, неприятный запах изо рта, измененный цвет слизистой);
  • Декомпенсации. Местный иммунитет снижен, поэтому нет препятствий для развития патогенной флоры, которая и составляет большую часть микрофлоры рта. На слизистой появляются изъявления, отмечается кровоточивость десен, воспаление миндалин и мягкого неба, характерен гнилостный запах изо рта.

При прогрессировании патологии воспалительные и дистрофические процессы распространяются на горло

При отсутствии лечения дисбактериоз полости рта проявляется:

  • воспалением десен и слизистой оболочки;
  • присутствием налета на языке и зубах;
  • гингивитом (кровоточивостью десен);
  • возникновением изъявлений, эрозий на слизистой и языке;
  • отечностью, покраснением и болезненностью;
  • гнилостным запахом, неприятным привкусом во рту;
  • сухостью кожи лица, трещинами в уголках рта.

В некоторых случаях симптомы дисбактериоза полости рта отсутствуют, и заболевание переходит в хроническую форму, что приводит к частым ОРИ. На фото ротовой полости больных хорошо заметны налет или язвы, поэтому заподозрить у себя патологию можно просто посмотрев на язык.

В зависимости от стадии заболевания и его возбудителя назначается терапия, которая может включать:

  • санацию ротовой полости. С зубов должен быть удален налет и зубной камень, а также необходимо запломбировать кариозные полости, поскольку они выступают питательной средой для болезнетворных бактерий;
  • прием антисептиков или антимикотических средств для устранения патогенных микроорганизмов;
  • прием иммуностимуляторов. Эти препараты способствуют повышению местного и системного иммунитета;
  • употребление витаминов. Витамины А, Е, С способствуют восстановлению слизистой оболочки полости рта. Кроме того, при патологии нарушается всасывание полезных веществ, а витаминные комплексы помогают избежать нехватки витаминов и минералов.

Возбудителями болезней чаще всего выступают грибы рода Candida, кишечная палочка, протей, энтерококки

В зависимости от возбудителя заболевания назначаются антибактериальные или антимикотические препараты. Для уничтожения бактериальной микрофлоры в ротовой полости могут использоваться:

  • «Тантум Верде». Обладает антисептическим и противовоспалительным действием, также снижает болезненность. Действующее вещество гидрохлорид бензидамина. Выпускается в виде спрея, таблеток для рассасывания, раствора. Принимать средство нужно каждые три часа;
  • «Орасепт». Действующее вещество фенол (фунгицидное и противогрибковое действие) и глицерин (снимает раздражение). Выпускается в виде спрея;
  • «Йокс». Содержит повидон-йода, аллантоин, левоментол, благодаря чему имеет антисептическое и противовоспалительное свойство. Препарат активен против грамположительных и грамотрицательных кокков, простейших вирусов, дрожжей. Выпускается в растворе и спрее;
  • «Хлоргексидин». Имеет бактерицидное действие. Так, 0,5% раствором полоскается ротовая полость в течение 30 секунд, затем жидкость сплевывается.

Если дисбактериоз полости рта развился из-за грибка, то назначается препарат «Кандид», активный компонент которого клотримазол, обладающий антимикотическим и антибактериальным действием. Средство уничтожает плесневые и дрожжеподобные грибы, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Раствором протирают пораженные участки слизистой.

При тяжелой форме заболевания врачом назначаются препараты узкого спектра действия, которые направленны на борьбу с определенным видом бактерий. Так, при выявлении стафилококка назначаются макролиды или пиобактериофаг («Джозамицин», «Кларитромицин»), энтерококки уничтожают макролидами, пенициллинами, нитрофуранами («Фуразолидон»), от протей избавят препараты налидиксовой кислоты, сульфаниламиды, а при синегнойной палочке показан «Гентомицин».

Также лечение дисбактериоза полости рта предполагает употребление пребиотиков и пробиотиков. Пребиотики стимулируют развитие полезной микрофлоры. Они не перевариваются и не усваиваются в желудке и кишечнике, а расщепляются микрофлорой толстого кишечника, то есть являются пищей для бифидобактерий и лактобактерий.

К пребиотикам относятся ди- и трисахариды, олиго- и полисахариды, аминокислоты, пептиды, многоатомные спирты, ферменты, жирные кислоты, антиоксиданты и другие.

Биотики могут быть естественно или искусственно синтезированы

Природные пребиотики содержатся в крупах и отрубях, морской капусте, овощах, фруктах и сухофруктах, листовой зелени, молочных продуктах (лактулоза и лактоза). Любят полезные бактерии и инулин, содержащийся в чесноке, луке, бананах, цикории, пшенице. Синтезированные пребиотики можно приобрести в аптеке («Дюфалак», «Нормазе», «Лактофильтрум»).

Пробиотики содержат живые полезные бактерии, которые препятствуют развитию патогенной микрофлоры. Аптечные препараты могут содержать один штамм бактерий (лактобактерии, бифидобактерии) или же несколько видов микроорганизмов, усиливающих действие друг друга. К пробиотикам относятся «Ацилакт», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Полибактерин», «Хилак форте».

Выпускаются средства в капсулах, таблетках, порошках, суспензиях, свечах. Длительность их приема варьируется в зависимости от поколения пробиотика (от 4 недель до 7 дней). При дисбактериозе полости рта эффективен «БиоГая». Этот препарат содержит лактобактерии. Употребляется он сублингвально (ложится под язык или разжевывается), а значит, оказывает только местное действие.

Живые микрокультуры содержатся и в кефире, йогуртах, простокваше, кумысе, твороге, пахте, быстросозревающем сыре, квашеной капусте и других напитках, приготовленных с помощью закваски или ферментов. В производстве кефира участвует более 10 видов полезных бактерий, ряженка и простокваша содержит мезофильные и термофильные бактерии, ацидофильные палочки, на 1 грамм сыра приходится почти 100 млн. полезных бактерий.

При лечении дисбактериоза ротовой полости необходимо не только увеличить употребление продуктов питания, содержащих полезные пробиотики и пребиотики, но и исключить из рациона быстрые углеводы, фастфуд, жирную, жареную и соленую пищу.

Чем больше сладкого ест человек, тем больше дрожжеподобных грибков прикрепляются к эпителиальным клеткам, а значит, от них сложнее избавиться

Средства народной медицины

Избавиться от орального дисбактериоза помогут народные средства:

  • домашняя простокваша. Нужно вскипятить литр молока и добавить в него несколько кусочков подсушенного черного хлеба, оставить настаиваться в тепле на сутки. Употреблять простоквашу в течение недели;
  • земляника. Ягоды стимулируют слюноотделение, что приводит к выделению веществ, уничтожающих патогенные микроорганизмы. Таким образом, создаются условия для размножения облигатной микрофлоры;
  • лапчатка. Отвар из лапчатки обладает успокаивающим, противовоспалительным и антисептическим свойством. Ложка высушенного растения заливается двумя стаканами кипятка и варится полчаса. Пить отвар нужно дважды в день перед едой.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза необходимо следить за гигиеной полости рта, придерживаться здорового питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ. Поскольку основным фактором развития патологии врачи считают прием медикаментов, то употребление антибиотиков, гормональных и противовирусных препаратов должно контролироваться лечащим врачом. Если медикаментозная терапия длительная, то целесообразен профилактический прием препаратов на основе бифидобактерий и лактобактерий.