Аллергический псориаз — Аллергия. Причины, симптоматика и особенности лечения аллергического псориаза

Механизм развития аллергического псориаза

Под действием этиологических факторов, в данном случае воздействия аллергена или поливалентной группы, запускается аутоиммунный механизм развития заболевания. При этом клетками-мишенями для иммунитета выступают эрителиоциты.

В результате этих нарушений эпителиальный слой кожи подвергается массивному «нападению» лимфоцитов и макрофагов, образуя хронический очаг воспаления.
Воспалительный процесс запускает интенсивную регенерацию клеток с образованием множества незрелых эрителиоцитов.
Вокруг очага воспаления идет компенсаторное образование новых кровеносных сосудов.

На клиническом уровне эти процессы проявляются образованием псориатической бляшки в типичных местах на теле . По морфологии бляшки бывают:

плоскими;
пузырьковидными;
эритематозными.

Аллергический псориаз проявляется, когда главную роль в патогенезе заболевания играет определенный аллерген.

При попадании чужеродного белка в организм развивается сенсибилизация иммунной системы к набору его уникальной последовательности аминокислот. Во время повторного воздействия уже знакомого аллергена формируются очаги воспаления с участием лимфоцитов, макрофагов и эозинофилов.

Повышенный уровень эозинофилов в крови говорит о сенсибилизации организма.

При аллергической реакции развиваются множественные очаги воспаления с выраженными процессами пролиферации, инфильтрации и отека тканей.
При аллергических реакциях высыпания имеют вид папул или пузырьков с жидкостью.
При сильной сенсибилизации организма возникают разлитые эритематозные пятна.

Симптомы и признаки

Клинические проявления аллергического псориаза имеют некоторые особенности. Отличия связаны с влиянием аллергена на развитие болезни.

Отличительные признаки	Простой псориаз	Псориаз аллергического генеза
Этиология	Полифакторное заблевание: раздражающие вещества; микротравмы кожи; воздействие токсинов;	Превалирующее влияние аллергена:
	плосковидные с наличием чешуек (80 % случаев); папула; везикула; эритематозные.	везикула; папула; эритема.
	наружная поверхность суставов; внутренняя поверхность бедер; другие места на теле, которые подвергаются трению.	место воздействия аллергена (по типу контактного дерматита); при системном влиянии аллергена встречается неспецифическая локализация высыпаний.
Продолжительность патологического процесса	Выделяются периоды рецидивов и ремиссий, в зависимости от воздействия провоцирующих факторов.	Определяется связь между воздействием аллергена и появлением высыпаний.

Диагностика

Определить доминирующую роль аллергена в развитии псориаза можно методом наблюдений и выявления связи заболевания с воздействием одного фактора. При этом учитывают, что у псориаза свои диагностические критерии.

Главные признаки псориаза («псориатическая триада»):

стеариновое пятно;
терминальная пленка;
кровяная роса.

При обычном осмотре врач может выявить характерные симптомы псориатического поражения кожи . Для этого требуется шпателем потереть место поражения.

Сначала образуется беловатый налет по краям бляшки . По структуре налет представляет собой скопление незрелых эпителиоцитов. Внешне такая картина напоминает парафин или воск. Отсюда и название признака - «стеариновое пятно».

При дальнейшем трении эпителиоциты легко отходят до базального слоя эпителия, который выглядит как тонкая и гладкая пленка. Сквозь терминальную пленку видна обширная сеть кровеносных сосудов.

Базальный слой настолько истончен, что при давлении легко травмируется с появлением легкого кровотечения по типу небольших капелек в виде росы.

Если высыпания не имеют признаков псориаза, то говорят об аллергическом дерматите (экзема, крапивница, отек Квинке и др.).

Характерные диагностические различия отдельных заболеваний: псориаза и кожных проявлений аллергии

Диагностические критерии	Псориаз	Аллергия
Наличие псориатической триады	Да	Нет
Общий анализ крови	повышенное количество лейкоцитов; сдвиг лейкоцитарной формулы отсутствует.	сдвиг лейкоцитарной формулы влево; высокий уровень эозинофилов.
Гистологические признаки	наличие телец Рене (скопление незрелых эпителиоцитов); повышенный неогенез мелких кровеносных сосудов.	выраженная инфильтрация тканей макрофагами и лимфоцитами; повышенная проницаемость кровеносных сосудов.
Сенсибилизация организма	специфическая сенсибилизация отсутствует; возможно повышение иммуноглобулина Е в крови и С-реактивного белка.	выделяются специфические аллергены путем постановки кожных проб или проведения иммуноферментного анализа.

Для постановки корректного диагноза требуется изучить историю болезни и провести лабораторные исследования. Часто врачи не выделяют аллергическую форму псориаза, а считают воздействие аллергена провоцирующим фактором болезни.

Аллергены и токсины наряду с другими этиологическими факторами способны приводить к развитию обычного псориаза уже спустя продолжительное время после прекращения их воздействия.

Отличия аллергии от псориаза

Аллергические заболевания сегодня распространены. Клинические проявления аллергии разнообразны. Для диагностики и лечения требуется отличать кожные заболевания друг от друга.

Человеческая кожа - механический барьер для внешнего воздействия разных факторов. При соприкосновении с чужеродными веществами, к которым в организме выработана сенсибилизация, происходит развитие воспалительной реакции.

Аллергены отличаются по структуре и морфологии. По происхождению выделяют следующие группы:

животного происхождения (шерсть животных, пух, слюна);
растительные аллергены (пыльца, сок, пигменты);
синтетические вещества (косметические средства, бытовая химия);
лекарственная сенсибилизация (медикаменты);
пищевые продукты (шоколад , фрукты).

Механизм развития кожной реакции на воздействие аллергена связан не только с прямым влиянием чужеродного белка. Важная роль отводится детоксикационной функции кожи, в результате которой вредные вещества выводятся через поры.

При пищевой аллергии в кровь поступает аллерген, который разносится по организму, поэтому высыпания возникают на разных участках тела.

Характерная особенность аллергии - полиморфизм заболевания, результатом которого становится вовлечение в патологический процесс других органов и систем.

При аллергических заболеваниях часто развивается патологический процесс со стороны других органов, например:

дерматит;
конъюнктивит;
ринит и синусит;
фарингит, трахеит;
аллергический бронхит;
атопические реакции в виде отека Квинке, бронхиальной астмы и анафилактического шока.

Все патологические процессы при реакциях немедленного типа сопровождаются выраженными процессами инфильтрации тканей, обильным выделением серозной жидкости и развитием отека.

Поэтому зачастую затруднения возникают при диагностике нетипичного псориаза (экссудативной , пустулезной и эритематозной форм заболевания).

Клиническая картина аллергии имеет некоторые особенности:

выраженный отек;
яркая гиперемия кожных покровов;
нестерпимый зуд .

Для дифференциальной диагностики псориаза и аллергии делают осмотр с проведением кожной пробы и направляют кровь на лабораторные исследования. В анализах внимание уделяют количеству иммуноглобулина Е и его фракциям.

Лечение

При любых формах псориаза лечение имеет несколько направлений:

лекарственная терапия;
физиотерапевтическое лечение;
нетрадиционная (народная) медицина ;
психотерапия.

Для людей, страдающих аллергической формой псориаза, требуется в первую очередь исключить воздействие аллергена на организм.

гипоаллергенная диета ;
исключение воздействия бытовой химии;
минимизация применения косметических средств;
при подозрении на аллергию требуется исключить контакт с аллергеном.

При установлении аллергена в развитии заболевания исключить его воздействие несложно. Но часто встречаются сложные формы заболевания, которые характеризуются повышенной сенсибилизацией организма ко многим факторам.

Псориаз – дерматологическая патология хронического характера, причины ее появления до конца не изучены. Спровоцировать развитие болезни могут стрессы, ослабление иммунитета, генетический фактор, несбалансированное питание. Как проявляется псориаз, как определить начальные признаки заболевания?

Псориаз – кожное заболевание, поэтому начинается он с высыпаний на различных участках тела, зуда. Болезнь эта неинфекционная, заразиться ею невозможно.

Как понять что у тебя псориаз? Заболевание начинается с появления бляшки, которая окрашена в розовый или красный цвет. По мере развития болезни пятно увеличивается в размерах, появляются новые бляшки, которые сливаются вместе.

Точно поставить диагноз сможет врач на основании осмотра и результатов клинических исследований. Но некоторые симптомы помогут определить в домашних условиях начальную стадию псориаза.

Основные признаки:

бляшки покрыты специфическими чешуйками, которые напоминают стеарин;
под чешуйками находится гладкая, блестящая пленка;
если удалить сухую корочку, то на розовой коже появляются точечные вкрапления крови;
при поражении ногтей пластина становится неровной, на ней появляются небольшие углубления, она приобретает бурую окраску;
иногда отмечается незначительное повышение температуры.

Если появились высыпания, как определить псориаз или нет? Чаще всего псориатические папулы появляются в сгибах коленного и локтевого сустава, на голове, в нижней части спины, расположены симметрично.

Фото

Как определить псориаз у ребенка

Псориаз часто бывает у детей, болезнь доставляет ребенку сильный физический и психологический дискомфорт. Малыши часто расчесывают бляшки, начинаются сильные воспалительные процессы на коже, появляются язвы.

Признаки у детей:

у грудничков на коже появляются пораженные участки насыщенного розового цвета, которые имеют четкие границы;
бляшки покрыты тонкими кожными чешуйками;
появляется зуд;
у детей постарше появляется сыпь в виде узелков, которые покрыты чешуйками серого цвета;
на воспаленных участках образуются микротрещины;
важный признак – синдром Кебнера, на ранках образуются новые бляшки, которые полностью по форме повторяют контур царапины.

Врач может диагностировать псориаз после внешнего осмотра – каждая форма заболевания имеет свои особенности, клиническую картину.

Виды патологии:

Вульгарный – наиболее распространенная разновидность патологии, для которой характерно появление красных пятен. Отличительная черта – наличие папул в местах расположения суставов, большая область поражения.
Псориатический артрит – наиболее тяжелая форма заболевания, при которой поражаются суставы, каждое движение сопровождается сильной болью. Патология может стать причиной развития необратимых процессов костной ткани.
Ладонно-подошвенная форма – высыпания локализуются на ладонях и подошвах, в местах высыпаний образуются трещины.
При экссудативной форме бляшки объемные, внутри находится специфическая жидкость.
Пустулезный псориаз – запущенная форма заболевания, бляшки покрывают более 75% кожи.
Эритродермическая форма характеризуется высокой температурой, отечностью, нестерпимым зудом. На фоне патологии начинают выпадать ногти и волосы.
Себорейная разновидность сложнее всего поддается диагностике, поскольку ее проявления схожи с другими дерматологическими заболеваниями. Отличительная черта – чешуйки отделяются очень легко. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные анализы.

Стандартная клиническая диагностика включает общий и биохимический анализ крови, мочи и кала пациента.

Псориаз определить по анализу крови невозможно – исследование проводят для того, чтобы правильно подобрать препараты, уменьшить вероятность развития аллергических реакций, исключить анемию. При запущенной форме анализ покажет признаки воспаления, поэтому врач обращает внимание на СОЭ, количество лейкоцитов.

Анализ мочи проводят для оценки водно-солевого баланса, анализ кала позволяет исключить глистные инвазии. Дополнительные методы диагностики – посев на микрофлору для исключения острого фарингита, тест с оксидом калия, который помогает обнаружить грибковые инфекции. Беременным назначают анализ на пролактин – этот тест позволяет определить, что послужило причиной высыпаний.

Иногда делают соскоб с пораженных участков, отправляют его на биопсию – это один из наиболее точных методов диагностики кожных заболеваний. При проявлениях псориатического артрита необходимо сделать рентген суставов, чтобы определить степень поражения костных тканей.

Начальные проявления псориаза могут быть схожими с другими кожными патологиями. Не следует заниматься самодиагностикой, точный диагноз сможет поставить только дерматолог.

Псориаз или лишай – как определить? Псориаз – разновидность лишая, но у заболеваний есть существенные различия.

Характеристики		Красный плоский лишай	Розовый лишай
Возможность заражения	Не предается половым и бытовым путем	Заразиться от больного человека нельзя	Передается от человека к человеку. Развивается исключительно на фоне ослабленного иммунитета
Место локализации высыпаний	Сгибы коленей и локтей, волосистая часть головы	Слизистые оболочки, подмышечные впадины	Розовые пятна могут появиться в любом месте, болезнь сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов
Характер высыпаний	Бляшки с чешуйками розового цвета	Высыпания ярко-малинового цвета с синим или фиолетовым оттенком, покрыты чешуйками	Пятна розового цвета, имеют складки и бугорки в центральной части, болезнь развивается стремительно
Зуд	Выражен слабо	Сильный зуд	Зуд и жжение

Экзема или псориаз – как определить? Эти 2 заболевания очень схожи между собой. При экземе зуд и жжение носят более интенсивный характер, а шелушение проявляется слабее, пятна имеют размытые контуры, окрашены в серовато-желтый цвет. Псориатические бляшки появляются в местах сгиба, при экземе первые высыпания можно увидеть на ладонях, лице.

Как отличить псориаз от аллергии? Начальная стадия псориаза схожа с аллергическими высыпаниями, для уточнения диагноза необходимо сделать лабораторные исследования. Аллергия часто имеет ряд других симптомов – ринит, кашель, повышенное слезотечение, расстройство стула. Аллергические высыпания обычно мелкие, чешуйки отсутствуют.

Как отличить грибок от псориаза? Грибковые инфекции предаются от человека к человеку, заболевание начинается с сильного зуда между пальцами. При грибке пластины становятся мутными, меняется их цвет и структура, появляется неприятный запах.

Как понять, что псориаз начинает проходить

Полностью избавиться от псориаза нельзя, болезнь носит хронический характер, периоды обострения чередуются с ремиссией. Болезнь всегда проходит 3 этапа.

Как протекает болезнь:

Прогрессирующая стадия – постоянно на коже появляются новые папулы, увеличивается площадь пораженных участков. По краям бляшки не шелушатся, имеют ободок ярко-красного цвета.
Стационарная стадия – рост бляшек прекращается, новые папулы не появляются, но шелушение усиливается. На месте рассосавшихся высыпаний кожа более светлая или темная.
Регрессивная стадия – сыпь исчезает, бляшки разрушаются, появляется здоровая кожа.

Задача врача и пациента – приложить максимум усилий, чтобы продлить регрессивную стадию. Для этого необходимо соблюдать диету, укреплять иммунитет, принимать витамины, двигаться, больше времени проводить на свежем воздухе, принимать лекарственные средства в профилактических целях.

Первые признаки псориаза легко спутать с другими дерматологическими заболеваниями. Любая сыпь на теле – повод обратиться к врачу. Псориаз полностью вылечить нельзя, но диета, правильное медикаментозное лечение, здоровый образ жизни помогут продлить стадию ремиссии.

Аллергический псориаз характерен для пациентов с сухой, тонкой кожей, частыми случаями аллергии в анамнезе. Патология проявляется на волосистой части головы, локтевых сгибах, запястьях. Основное отличие от дерматитов – длительный процесс лечения, хроническое волнообразное течение, от аллергического псориаза невозможно избавиться навсегда.

Кожные высыпания при аллергии не похожи на псориатические бляшки, по этой причине дифференциальная диагностика затрудняется, различать заболевания становится сложно. Повысить вероятность недуга способы непереносимость некоторых пищевых продуктов, курсовое применение лекарственных препаратов, частые стрессовые ситуации.

Зачастую псориаз становится следствием длительной аллергической реакции, поэтому между ними тесная взаимосвязь. При аллергии пищевые продукты недостаточно расщепляются в кишечнике, в кровоток проникают мелкие молекулярные соединения.

В таком случае кожные покровы расценивают их в качестве чужеродного агента, стараются бороться с соединениями. В результате:

клетки эпидермиса погибают;
из-за сбоя иммунной системы появляются новые, патологические клетки;
запускается процесс нарастания псориатических бляшек.

Однако аллергия и псориаз далеко не всегда протекают связанно между собой. Некоторые пациенты всю жизнь страдают от отягощенного аллергостатуса, но псориаз у них так и не развивается.

Среди причин аллергического псориаза медики выделяют длительный контакт с бытовой химией. При постоянном взаимодействии со стиральными средствами или чистящими порошками развивается контактная аллергия. При повторном взаимодействии отрицательные реакции усугубляются, постепенно развиваются сопутствующие заболевания.

К предрасполагающим факторам причисляют и применение наружных средств, которые:

не совсем подходят организму;
являются аллергенными;
провоцируют сбои в образовании здоровых клеток.

Еще одна частая причина – непереносимость некоторых продуктов. Нередко провоцировать проблемы со здоровьем может психосоматика.

Не у каждого пациента присутствие аллергенов вызывает появление бляшек. Псориаз наступает примерно у десяти процентов аллергиков. Чтобы аллергия не переросла в псориаз, у человека должны существовать генетические предпосылки. На сегодняшний момент ученые открыли целых 15 генов, регулирующих иммунные реакции, способствующих развитию патологического состояния.

О чем в этой статье?

Симптоматика и вероятные осложнения

В основе появления заболевания – сбои в иммунной системе, человеческий организм старается максимально быстро создать клетки эпидермиса, но они становятся «лишними», начинают возвышаться над поверхностью покровов в виде бляшек.

Основными признаками псориаза являются папулы на покровах, расположенные как бы над соседними тканями. Папулы со временем могут сливаться между собой, образовывать характерные бляшки сероватого или белого цвета.

Постепенно патологические участки тканей покрываются чешуйками, очень сильно шелушатся. При расчесывании чешуйки кожа под ними кровоточит, сильно болит, доставляет массу дискомфортных ощущений.

Аллергическая форма псориаза может формироваться на участках предшествующего атопического дерматита, иными словами там, где ранее располагались высыпания или другие изменения на теле.

Заболевание осложняется присоединением вторичной инфекции, это могут быть поражения:

бактериями;
грибками.

Инфицированные ткани отторгаются, развивается некроз. Если инфекция проникла вглубь тканей, наблюдается постепенное поражение остальных внутренних органов, подкожно-жировой клетчатки.

У пациентов болезнь может протекать в виде псориатической эритродермии, когда на поверхности кожи появляются огромные волдыри. Усугубление состояния провоцирует сепсис, то есть заражение крови. В таком случае появляется прямая угроза жизни человека.

Распознавать аллергическую форму псориаза можно по специфическим признакам. Тут существует несколько нюансов, помогающих увидеть разницу. Если псориаз поражает волосистую часть головы, он проявляется сильной перхотью.

Аллергический тип патологии часто затрагивает области, где волосы отсутствуют:

за ушами;

При поражении рук, стоп, идентификация происходит по ороговевшим утолщениям покровов. На ногтевых пластинах образуются углубления, очень напоминающие грибковое заболевание. Поражения на теле носят индивидуальный характер, четких инструкций по этому поводу не существует, методики лечения также будут отличаться.

Причем нет разницы, болеет ребенок или взрослый человек.

Диагностические мероприятия, лечение

Признаки аллергии – это не просто высыпания на теле, недуг характеризуется общим либо локальным отеком, зудом, гиперемией. Псориазу характерны возвышающиеся над покровами участки тканей с сильным шелушением.

Как отличить аллергию от псориаза? Для постановки диагноза необходимо сходить на консультацию к дерматологу. Врач определяет заболевание на основании визуального осмотра, клинических данных и анамнеза. Если признаки смазаны, потребуется сдать лабораторные анализы: исследование крови, цитологию эпидермиса.

Основа лечения – применение наружных средств местного действия. Могут применяться негормональные или . Препараты увлажняют сухую кожу, способствуют росту здоровых тканей, снимают воспалительный процесс.

Задачей лечения становится борьба с аллергенами, потребуется определить источник проблемы и исключить его. Если избавиться от аллергена не получается, необходимо постараться снизить время взаимодействия с ним.

При обострении заболевания принимают иммуностимуляторы, способствующие:

активизации иммунитета;
восстановлению тканей;
ускорению заживления.

Бывает, что взрослому человеку назначают иммуносупрессоры для понижения защитной реакции организма, понижения скорости продуцирования новых кожных клеток.

Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема терапии, состоящая из рекомендаций и лекарственных препаратов. К основному курсу лечения доктор добавит таблетки для очищения печени, нормализации функционирования кишечника.

Эффективным методом становится фототерапия. Однако он подходит не каждому пациенту, для проверки реакции организма назначаются минимальные дозировки. В некоторых странах для избавления от псориаза назначают гидротерапию.

Существуют определенные виды рыб, поедающих наросты на коже без травмирования здоровых участков тканей. После курса гидротерапии наблюдается ремиссия в течение полугода и более. Также немаловажны факторы:

достаточный сон;
закаливание;
качественное полноценное питание.

Рекомендовано санаторно-курортное лечение. Последнее время такой подход показал себя с лучшей стороны, разрабатываются и внедряются в жизнь все новые и новые методы лечения, комплексы и схемы воздействия. Это позволяет действенно бороться с аллергическим, аутоиммунным, артропатическим псориазом.

Существуют специализированные санатории, ориентированные на лечение дерматологических заболеваний.

При постоянном контроле медиков проводятся процедуры, назначается диета, позволяющая в короткие сроки устранить проблему, предупредить рецидив.

Лекарственные препараты

При тяжелой аллергии псориаз усугубляется, создаются условия для разрастания бляшек, образования новых очагов. Средства для лечения должны подбираться в индивидуальном порядке в зависимости от первопричины заболевания.

Назначают негормональные мази (Дайвонекс, линимент Вишневского, ), их наносят на пораженные участки. Хорошо помогает использование жирных детских кремов, вазелина. Средства допускается использовать по 5-6 раз в сутки, особенно тщательно покровы смазывают после водных процедур.

Длительность лечения составляет от пары недель до нескольких месяцев. Рекомендовано использовать цинковую мазь, средство создает прекрасный защитный барьер. Также допустимо применять мази, изготовленные на основе медицинского солидола. Вещество действенно борется с очагами инфекции, бляшками, защищает покровы от возникновения новых случаев патологии. Могут использовать препараты на дегте, их наносят на лицо, ладони, руки.

Пациентам назначают гормональные мази на основе глюкокортикостероидных веществ. При местном нанесении:

снимается воспаление;
активизируется регенерация;
снимается отечность, зуд.

Положительная динамика аллергического псориаза наблюдается при использовании препаратов Элоком, Дермовейт. Лекарства наносят несколько раз в сутки тонким слоем, длительность терапии не более одного месяца, в противном случае развивается привыкание. По этой причине лечение начинают с негормональных медикаментов, переходить к глюкокортикостероидам следует при отсутствии положительной динамики.

Для приема внутрь рекомендованы антигистаминные препараты, при аллергическом дерматите и экземе они блокируют гистаминные рецепторы, угнетают продуцирование клетками гистаминов. Наиболее популярными медикаментами врачи отмечают средства нового поколения:

Кетотифен;
Дезал;
Тавегил;
Зодак;
Лоратадин.

На угнетение функции Т-лимфоцитов направлены иммуномодуляторы, из новейших препаратов данной группы выделяют Алефацепт, Эфализумаб.

Для повышения иммунитета показана витаминотерапия, дерматолог назначает пероральные поливитамины, курсовое лечение проводят не реже одного раза в полгода. Иммунные, гормональные средства, противоаллергический препарат при псориазе принимаются под наблюдением лечащего врача при условии постоянного контроля состояния организма, показателей крови.

Лечение можно дополнять народными методами избавления от патологии. Как показывают отзывы пациентов, рецепты нетрадиционной медицины оказываются весьма действенными. Терапия проводится обязательно, после назначения индивидуальной схемы лечения пациент должен время от времени посещать доктора для мониторинга динамики заболевания, реакций организма на проводимое лечение. При необходимости проводится коррекция лечебного плана, изменение дозировок, кратности применения препаратов или назначаются аналоги.

О взаимосвязи аллергических реакций и псориаза рассказано в видео в этой статье.

Псориаз (фото см. в статье) является распространенным хроническим кожным заболеванием, встречающимся у мужчин, женщин и даже детей. Очень важно распознать первые признаки псориаза. Это позволит провести раннюю диагностику болезни и принять все необходимые меры по ее лечению.

Как начинается псориаз и что это за болезнь

Псориаз является кожным заболеванием воспалительного характера, излечить которое невозможно. Однажды столкнувшись с патологией, человек становиться ее заложником на всю жизнь.

Развивается болезнь вследствие неправильного иммунного ответа организма на различные внутренние и внешние раздражители. К псориаза относят травмы дермы, нарушение обменных процессов организма, ослабление иммунитета, сильное переохлаждение и многие другие причины.

Кожи довольно легко спутать с различными дерматитами, ведь многие кожные патологии сопровождаются появлением красных высыпаний на теле, которые зудят и шелушатся. Для того чтобы отличить болезнь от других, важно выяснить как выглядит псориаз на начальной стадии.

Первая стадия псориаза сопровождается образованием на различных частях тела псориатических высыпаний множественного или единичного характера. На теле, руках, ногах, лице появляются характерные красные или бледно-розовые пятна, которые чаще всего имеют четко очерченные границы. Четкие границы можно увидеть на фото псориаза в статье.

Многие пациенты интересуются, как отличить псориаз от таких заболеваний, как диатез, аллергия? Ответить на данный вопрос точно нельзя. Главной отличительной чертой является месторасположение высыпаний. Псориатические пятна в большинстве случаев появляются на участках тела, несвойственных аллергической сыпи. Псориаз поражает места, которые подвержены механическим трениям, например, от одежды, обуви.

Для того чтобы понять, как проявляется псориаз, следует подробно изучить стадии развития патологии. Стадии псориаза следующие:

Папулы у детей и взрослых на начальном этапе могут быть в единичном и множественном количестве. Вначале это едва заметные высыпания, которые не приносят дискомфорта.
Очень быстро проявление псориаза приобретает более агрессивный характер, пятна становятся более четкими, на них появляются характерные для заболевания чешуйки серебристого или желтоватого оттенка.
Симптомы псориаза кожи на более поздних стадиях – это присоединение воспалительного процесса. Псориаз у детей и взрослых сопровождается сильным зудом, чувством втянутости кожи, покраснением.

Стадии развития заболевания и их продолжительность отличается в зависимости от индивидуальных особенностей человека. У кого-то патология развивается стремительно, имеет ярко выраженные симптомы, у других же пациентов появляются единичные высыпания с незначительным покраснением.

Отвечая на вопрос, как распознать псориаз, можно выделить три основные признака:

четкие границы высыпаний;
наличие шелушения;
увеличение количества чешуек при попытке их соскабливания.

Диагностировать патологию способен только грамотный дерматолог. Самостоятельно устанавливать диагноз и принимать меры по его лечению может быть опасным для вашей жизни.

Симптомы псориаза в зависимости от вида патологии

Псориаз имеет несколько видов. Каждый из них имеет отличительные симптомы и тяжесть течения. К видам заболевания относят:

Обыкновенный ().
Пустулезный.
Точечный.

К тяжелым формам патологии относят:

Псориатический артрит.
Псориатрическая эритродермия.

В зависимости от места расположения высыпаний на теле выделяют:

Псориаз на теле.
Коленно-локтевой.

По тяжести течения заболевания:

Тяжелый.
Легкая форма.

Бляшковидный

Ранняя начальная форма данного вида патологии может иметь как ярко выраженные симптомы, так и вялое течение. На различных участках тела человека появляются округлые или овальные пятна, которые имеют розовый или красный оттенок. Бляшковидный псориаз считается самым распространенным видом болезни.

Основными симптомами здесь выступают:

в местах поражения кожи образовываются пятна и складки, которые имеют медицинское название – ободок Воронова;
появление сыпи сопровождается сильным шелушением;
пятна имеют округлую или овальную форму с ярко выраженной депигментацией.

Чаще всего бляшковидный тип встречается на голове, локтях, коленях и некоторых других участках.

При развитии вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Ранняя диагностика поможет справиться с заболеванием и не допустить его осложнения.

Пустулезный

Пустулезный тип патологии является самой тяжелой формой. Заболевание развивается стремительно, поражает большие участки кожи. Патология имеет несколько разновидностей. Главными видами болезни являются генерализованный и локализованный пустулезный псориаз. К генерализованной форме принадлежат:

Псориаз Цубмуша – наиболее распространенная форма. Симптомами здесь выступает внезапное появление на теле болезненных высыпаний, сопровождающихся местным повышением температуры. В области поражения вскоре появляются пузырьки, заполненные гнойным экссудативом. Пятна быстро прогрессируют, сливаются между собой, образовывая значительные поражения на теле.
Акродерматит Аллопо – образование папул с их последующим переходом в эрозивные очаги поражения. Раны покрываются гнойными корками желтоватого или серого оттенка, бляшки часто лопаются, кровоточат, что значительно снижает качество жизни больного.
Герпетиформное импетиго – чаще всего высыпания при данном виде патологии возникают у беременных, реже у мужчин и детей. Места дислокации высыпаний – это подмышечные впадины, область паха, бедра. Пятна очень болезненны, быстро распространяются по телу. Нередко осложнением патологии является присоединение бактериальной инфекции, что сильно осложняет течение болезни.

Генерализованный тип заболевания быстро распространяется по телу, поражает значительные участки.

Признаки локализованного псориаза также зависят от его разновидностей:

Акродерматит Аллопо (локализованная форма) – сопровождается высыпаниями преимущественно в области лобка, сыпь не распространяется по всему телу.
Псориаз Барбера – здесь высыпания поражают кисти рук, стопы. После возникновения высыпаний, бляшки подсыхают и образуют плотную болезненную корку серого цвета, которая часто лопается, кровоточит.
Псориаз с пустулизацией – возникает в результате неправильного лечения других видов болезни. Характеризуется высыпаниями воспалительного характера, которые могут поражать как отдельные части, так и большие участки тела.

Лечение пустулезного псориаза необходимо проводить своевременно. Халатное отношение к своему здоровью может повлечь за собой самые неприятные последствия.

Точечный псориаз

Первые проявления точечного псориаза – это образование на различных участках тела пятен небольшого диаметра, напоминающих точки. Данный вид заболевания является единственным, при котором шелушение дермы может быть выражено слабо или, вообще, отсутствовать.

Пятна возникают на теле, лице, ногах и руках. Часто высыпания локализуются в складках кожи и местах, наиболее подверженных трению.

Каплевидный

Специалисты считают, что каплевидный вид патологии развивается на фоне перенесения организмом вирусных инфекций и ослаблением иммунитета. Часто заболевание появляется после острого течения таких болезней, как ангина, грипп, фарингит. Иногда патология встречается в виде осложнения бляшковидный формы.

Такой вид заболевания иногда называют аллергический псориаз, так как, по мнению некоторых ученых, болезнь может также развиваться вследствие развития аллергии на некоторые препараты.

Местами локализации данного вида заболевание является тело, стопы, ладони, голова. На первых этапах симптомы проявляются в появлении высыпаний незначительного размера, которые имеют бледно-розовый оттенок. С дальнейшим течением болезни, бляшки приобретают ярко-красный оттенок. Часто у больных возникает вопрос, чешутся или нет бляшки при развитии болезни? Пятна зудят и шелушатся, но существуют исключения. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

При травмах кожных покровов в местах, которые не поражены пятнами, могут возникать новые высыпания. Данное явление часто наблюдается в стадии прогресса заболевания и имеет научное название симптом Кебнера.

Фото псориаза.

Как выглядит псориаз (фото)

Как начинается псориаз (фото)

Псориаз на ранней стадии (фото)

Папула у ребенка (фото)

Псориаз и его лечение у взрослых и детей

Выяснив, что такое псориаз и увидев фото заболевания, следует уделить отдельное внимание лечению патологии. Не осложненные формы болезни лечатся в домашних условиях. Терапия заключается в применении средств для местного нанесения в виде гелей, мазей, кремов, шампуней, мыла. Кроме этого, необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, исключить другие факторы, провоцирующие болезнь.

При осложненных формах терапия носит более серьезный характер, здесь используется медикаментозное лечение в виде мазей, таблеток, а также применяются способы физиотерапевтического лечения.

Лечение мазями

Могут быть гормональными и негормональными. Негормональные препараты используются при легких формах патологии. К ним относят:

салициловая;
серная;
нафталиновая;
дегтярная;
мазь Вишневского.

Данные лекарства редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся пациентами.

Среди гормональных препаратов для наружной обработки ран применяют кортикостероиды (гормональные препараты). Наиболее популярными являются:

кортизон;
гидрокортизон;
преднизалоновая мазь.

Недостатком таких средств является высокий риск развития побочных эффектов. При длительном использовании могут возникать сухость кожи, растяжки, покраснение. Негативной стороной лечения с помощью гормональных средств, является эффект привыкания. Несмотря на все это, во многих случаях обойтись без стероидных препаратов невозможно, особенно при таких тяжелых формах, как пустулезный псориаз и эритродермия.

Применение таблеток

Будет успешной лишь в том случае, если лечение будет иметь грамотный комплексный подход с использованием всех необходимых медикаментозных средств. Кроме мазей, для избавления от высыпаний применяют следующие группы препаратов:

Противоаллергические средства – позволяют устранить зуд, покраснение, отек (Диазолин, Зиртек, Лоратадин).
Гепатопротекторы – поддерживают нормальное функционирование печени (Аллохол, Карсил).
Ферментные препараты – способствуют выработке необходимых ферментов (Мезим, Панкреатин).
Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительный процесс (Мелоксикам, Кетопрофен).
Успокаивающие – нормализуют психосоматическое состояние больного (Персен, Тонорма, Седавит).

Важную роль в терапии болезни играют роль препараты, нормализующие работу иммунитета. Иммуномодуляторы при псориазе – это Метотрексат, Ремикейд, Тимодепресси и другие.

Все средства используются под контролем врача с четким соблюдение дозировки и графика приема.

Физиотерапия

Физиотерапия является важным методом лечения при развитии патологии. Для избавления от пятен используют следующие методы:

Ультразвуковое облучение.
Селективную фитотерапию.
ПУВА – терапию.
Криотерапия.
Магнитотерапия.
Лечение лазером.
Ванны с добавлением соли.

Кроме этого, нередко применяются такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (лечение пиявками), ихтиотерапия (использовнаие рыбок) и многие другие.

Диета при псориазе

Должно заключаться в максимальном ограничении продуктов аллергенов, острой, кислой, соленой пищи. Пациенту следует отказаться от копченостей, маринадов, цитрусовых. Исключить нужно шоколад, мед, яйца, орехи, красные фрукты.

Предпочтение следует отдавать кашам, овощным супам, нежирным молочным продуктам, рыбе и мясу нежирных сортов. Нельзя употреблять алкоголь и большое количество кофеина.

Соблюдение правильного питания, выполнение всех предписаний врача и внимательное отношение к своему здоровью позволит избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив на долгие годы.

Аллергический псориаз возникает преимущественно у людей с тонкой, сухой кожей и с симптомами аллергии в прошлом. Проявляется заболевание на локтевых сгибах, запястьях, на волосистой части головы или в других локализациях. В отличие от аллергии, псориаз труднее поддается лечению, имеет хроническое волнообразное течение, полностью не излечивается. Высыпания при аллергии отличаются от псориатических бляшек, поэтому дифференциальная диагностика не затруднена и основана на клинических данных. Стрессы, пищевая аллергия, прием некоторых лекарств увеличивают риск появления заболевания.

Особенности, причины и симптомы болезни

Аллергический псориаз образуется вследствие длительной аллергической реакции. При пищевой аллергии продукты не расщепляются в кишечнике до нужных мелких питательных частиц, и в кровь попадают крупные молекулярные соединения. В этом случае кожа воспринимает крупную структуру как чужеродную и пытается бороться с ней. Клетки эпидермиса гибнут. При сбоях в иммунной системе активно начинают образовываться новые, патологические, кожные клетки, нарастая в псориатические бляшки.

Псориаз и аллергия не всегда протекают взаимосвязано. Многие люди всю жизнь имеют отягощенный аллергостатус, но псориаз у них не развивается.

Причины возникновения аллергического псориаза:

Работа со средствами бытовой химии. При взаимодействии со стиральным порошком или чистящим средством может развиваться контактная аллергия. Повторное воздействие средства усугубляет реакцию и постепенно приводит к развитию других заболеваний.
Фармакологическое производство может стать причиной кожных болезней. Разные химические соединения длительно воздействуют на организм, что является причиной сбоя в иммунных свойствах организма.
Применение мазей на поверхности кожи, которые не подходят организму и являются аллергенными, вызывают сбои в образовании клеток дермы.
Пищевая аллергия – частая причина заболевания.

Наличие аллергенов не у всех пациентов приводит к бляшкам. Развитие псориаза наступает примерно у 10% аллергиков. Чтобы аллергическая реакция переросла в псориаз, необходимы генетические предпосылки. На данный момент открыто 15 генов, которые регулируют иммунные реакции и способствуют развитию болезни.

Профилактикой как аллергии, так и самого псориаза является сбалансированное питание.

В основе образования псориатических бляшек лежат сбои в иммунитете. Организм старается быстро создавать клетки эпидермиса, и они становятся «лишними», возвышаются над поверхностью в виде бляшек на различных местах тела.

Симптомы псориаза:

Сначала появляются папулы на коже, которые возвышаются над соседней тканью.
Сливаясь между собой, папулы образуют характерные бляшки белого или сероватого цвета.
Патологические участки покрываются чешуйками, сильно шелушатся.
Если снять чешуйки, ткань под ними кровоточит.
Кожные проявления сопровождаются умеренным зудом.

Аллергический псориаз часто формируется на месте предшествующего атопического дерматита, то есть там, где ранее локализовались высыпания и иные изменения на теле.

Возможные осложнения

Псориаз и аллергия могут осложниться присоединением инфекции. Бактериальное или грибковое поражение ткани могут привести к ее отторжению, развивается некроз. При проникновении инфекции вглубь наблюдается поражение других органов и подкожной клетчатки.

У некоторых людей болезнь протекает в виде псориатической эритродермии, при которой образуются огромные волдыри. Инфицирование раневой поверхности при этой форме заболевания приводит к сепсису, то есть к заражению крови. Такое осложнение является прямой угрозой жизни пациента.

Методы диагностики

Проявление аллергии – не только сыпь на теле. Она характеризуется также локальным или общим отеком, гиперемией и зудом. Для псориаза типичны возвышающиеся участки кожи с сильным шелушением.

Для дифференциальной диагностики необходимо обратиться к врачу-дерматологу. На основании осмотра, клинических данных и анамнеза врач поставит диагноз. При смазанной клинической картине понадобятся лабораторные исследования крови и цитология эпидермиса.

Лечение

Основные принципы терапии заключаются в применении местных мазей, которые подразделяются на гормональные и негормональные. Мази должны увлажнять сухую кожу, способствовать росту здоровых клеток, уменьшать местное воспаление.

Еще одной задачей при лечении аллергического дерматита является борьба с аллергенами. Очень важно выяснить, какие средства, продукты или животные вызывают реакцию, чтобы их исключить. Если избавиться от контакта с аллергеном невозможно, необходимо стремиться снизить время взаимодействия с ним.

В основе образования папул лежат нарушения в иммунных процессах. При обострении болезни необходимо применение иммуномодуляторов, которые активизируют иммунитет и помогают заживлению. В некоторых случаях врачи назначают иммуносупрессоры, которые снижают защитные реакции и уменьшают выработку кожных клеток.

Каждому пациенту врач подбирает индивидуальных комплексный курс, который состоит из медикаментозных препаратов и рекомендаций. К основному курсу лечения добавляются препараты для очищения печени и нормализации работы кишечника.

Лекарства

Аллергия при псориазе усугубляет процесс, способствуют разрастанию бляшек и появлению новых очагов болезни. Поэтому все препараты подбираются индивидуально под контролем врача.

Мази для местного применения бывают гормональными и негормональными:

Негормональные мази. Рекомендуется наносить на пораженные участки жирные кремы. Например, детский крем, вазелин. Эти средства допустимо использовать 5-6 раз в день, особенно тщательно кожу нужно смазывать после купания. Продолжительность лечения – несколько недель или месяцев. Часто назначается Цинковая мазь, которая способна создавать на коже необходимый защитный барьер. Возможно применение мазей на основе медицинского солидола. Это вещество очень эффективно борется с бляшками, защищает кожу от появления новых очагов. Иногда используют препараты на основе дегтя.
Гормональные мази. Глюкокортикостероиды при местном нанесении способны уменьшить воспаление, активизировать регенерацию, снять зуд и отек на коже. К таким лекарствам относят Дермовейт, Элоком и др. Препараты можно наносить на пораженные участки 1-2 раза в сутки, но не более. Курс лечения не должен превышать одного месяца, иначе развивается привыкание. Поэтому терапия начинается с негормональных средств.

Препараты, которые принимают внутрь:

Антигистаминные средства. При аллергическом дерматите необходимы препараты, блокирующие гистаминные рецепторы или подавляющие выработку гистамина в клетки. К первым относят Зодак, Дезал, Лоратадин, ко второй группе – Кетотифен.
Иммуномодуляторы, влияющие на функцию Т-лимфоцитов. Из новых препаратов, эффективных при болезни выделяют: Эфализумаб, Алефацепт.
Витаминотерапия необходима для иммунитета. Пациентам назначают пероральные поливитамины. Курс витаминотерапии повторяют не реже двух раз в год.

Применение иммунных и гормональных лекарственных средств проводится под наблюдением врача с контролем лабораторных показателей венозной крови.

Диета

Диета при псориазе направлена на исключение или уменьшение количества аллергенных продуктов. Необходимо исключить еду с большим количеством консервантов, красителей. Не рекомендуется употреблять в пищу полуфабрикаты и фастфуды. Уменьшается употребление ярко-желтых и красных плодов.

Если пациенту известны продукты, вызывающие у него аллергическую реакцию, необходимо полностью отказаться от них. Для выявления аллергенных продуктов ведется пищевой дневник.

Другие меры влияния

Фототерапия – один из эффективных методов лечения псориатических изменений. Этот метод подходит не всем пациентам, поэтому начинают воздействие с минимальных доз.

В некоторых странах, особенно в Турции, применяют гидротерапию. Определенный вид рыб поедает наросты, не травмируя здоровую кожу. После курса гидротерапии ремиссия наступает на полгода и более.

Достаточный сон, закаливание, хорошее питание помогут восстановить иммунные реакции и уменьшить проявление псориаза и аллергии.

Прогноз лечения и профилактика

Псориаз – это хроническое заболевание, поэтому излечиться от него невозможно. Постепенно болезнь прогрессирует, поражая новые участки тела и организма в целом. Поддерживая свой иммунитет на высоком уровне, можно достичь длительных ремиссий.