Главная · Гастрит · Рвота у грудничка что делать комаровский. Рвота у детей — что делать маме? Рекомендации по лечению и предупреждению. Когда обязательна госпитализация

Рвота у грудничка что делать комаровский. Рвота у детей — что делать маме? Рекомендации по лечению и предупреждению. Когда обязательна госпитализация

Рвота у ребенка, возникающая внезапно, должна насторожить родителей. Особенно если малышу меньше 1 года. Она может сопровождаться поносом, болью в животе и другими симптомами. Подробные разъяснения, что делать маме, когда у ребенка возникает рвота без температуры, дает доктор Комаровский.

Опасность, которую представляет такое состояние для детей – обезвоживание организма. У малышей обезвоживание наступает гораздо быстрее, чем у взрослых. Чем меньше возраст, вес, тем скорее необходимо восполнить потерянные запасы влаги ребенка.

Малыши до 1 года


Есть несколько основных причин, вызывающих у малышей внезапную рвоту без температуры:
Срыгивание. Это часть естественного физиологического процесса кормления грудничков. Если мама кормит малыша лежа, вместе с молоком внутрь пищевода попадает воздух. При поднятии ребенка воздух выходит, захватывая часть пищи. Если срыгивание происходит реже 4 раз в день, оно считается нормой и не требует лечения. Когда отрыжка сопровождается сильным спазмом мускулатуры и возникает чаще 4 раз за день, малыша необходимо показать врачу;

Перекармливание. Избыток молока или смеси выводится из организма с помощью однократной рвоты;
Инвагинация кишечника (кишечная непроходимость вследствие его внутренней закупорки). Симптомы проявляются в возрасте от 5 месяцев до 1 года при активном введении прикорма. Наблюдаются частые желудочные спазмы с выбросом содержимого, также может возникнуть понос. Такое состояние успешно лечится консервативными методами или, в тяжелых случаях, оперативным вмешательством;

Пилороспазм. Возникает он у младенцев как следствие спазма узкой части желудка. Сужение не дает пище опуститься, выталкивая ее обратно. После кормления всё съеденное выводится вместе с рвотными массами. При появлении подобных симптомов ребенка необходимо показать врачу.

Важно! После рвоты прочистите малышу носовые ходы и подержите головку наклоненной вниз. Так рвотные массы не попадут в дыхательные пути.

Комаровский рекомендует родителям понаблюдать за состоянием малыша несколько дней. Если рвота носит единичный характер, нет поноса, ребенок ест с аппетитом, проявляет активность – поводов для беспокойства нет. Когда рвоту сопровождает температура, малыш выглядит вялым, часто плачет – необходима консультация педиатра.

Дети старше 1 года

Питание ребенка старше 1 года становится разнообразным, он активно исследует мир вокруг, пробуя всё на вкус. Первое, что подозревают родители, когда появляется рвота и понос – отравление. Это не совсем верно.

Обратите внимание: пищевое отравление или инфекция имеют характерный признак – температуру. Если показатели на градуснике в норме – риск инфекции минимальный.

Причинами появления рвоты может стать обилие непривычной пищи. Например, застолье с множеством сладостей. Желудок малыша не может переварить обилие жирной или сладкой пищи и пытается избавиться от излишков. В случае переедания также возникает понос.

Еще одна причина – отравление нитратами. Возникает оно весной, когда родителям не терпится порадовать малыша первыми ягодами, фруктами, овощами. Непромытые вкусности могут содержать нитраты и становятся причиной пищевого расстройства. Понос, рвотные позывы помогают ребенку избавиться от вредного вещества, попавшего в организм.


Также вызвать рвоту или понос у ребенка могут следующие причины:

Гастрит. Этот диагноз врачи называют «стремительно молодеющим». Обнаруживают воспаление слизистой желудка даже у детей. Основные его симптомы: рвота, понос, тошнота, боль в желудке, отсутствие аппетита. Может возникать изжога. Если у ребенка возникают подобные проявления, необходима консультация гастроэнтеролога;

Заболевания нервной системы с повышением внутричерепного давления. Дети жалуются на головные боли давящего характера, однократное освобождение желудка приносит заметное облегчение;

Ацетонемический синдром. Желудочный спазм появляется при снижении уровня глюкозы в организме, рвота имеет явный запах ацетона. Такие признаки – повод для обследования на наличие сахарного диабета;

Аппендицит. Главный его симптом, боль в правом боку, может появиться не сразу. Вначале часто возникает рвота, понос. Если у ребенка появились такие признаки, понаблюдайте за ним несколько дней. При аппендиците боль появляется в желудке, затем в правом боку и может подняться температура. При подозрении на аппендицит немедленно вызывайте скорую помощь;

Попадание инородного предмета. Малыш, оставшийся без присмотра, может проглотить мелкую игрушку, деталь от конструктора. Предмет, попавший внутрь, вызывает сокращение мускулатуры пищевода и рвотные позывы. Если малыш рассказал или показал, что он проглотил, не ругайте его. Страх усилит сокращения, способствуя травмированию стенок пищевода. Успокойте ребенка и вызовите скорую;

Сотрясение мозга как следствие ушиба головы. Внезапная рвота начинается ночью, появляется головокружение, тошнота. Если малыш ударился головой, его необходимо показать врачу, не дожидаясь тревожных симптомов. Своевременная диагностика поможет исключить возможные тяжелые последствия.

Что предпринять


Главное, что должны сделать родители – защитить малыша от обезвоживания. Доктор Комаровский советует ограничить пищу и предлагать ребенку больше воды. После каждой рвоты давайте чайную ложку кипяченой воды. Если она не вызовет дополнительных позывов, количество жидкости можно увеличивать. Хорошо давать сладкую воду. Она повышает уровень глюкозы, снижая рвотные позывы.

Не пытайтесь самостоятельно промыть желудок, используя марганцовку. Она вызывает ожоги пищевода. Также нельзя начинать самостоятельный прием лекарств.

Если рвота носит однократный характер, нет поноса, ребенок активен – не следует волноваться. Если позывы возникают часто, появляется диарея, температура – необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Наличие рвоты и жидкого стула бывает вполне закономерным при некоторых заболеваниях. Не всегда повышение температуры сопровождает эти явления. Конечно, если ребенка вырвало или у него слишком частый жидкий стул, то это заставляет родителей паниковать. Но, не стоит сразу думать, что данная симптоматика указывает на болезнь ребенка, хотя делать выводы самостоятельно родителям точно не стоит. Чтобы унять волнение, необходимо просто позвонить детскому врачу.

Рвота у ребенка без температуры и поноса: причины

Неожиданная рвота у детей без высокой температуры часто ставит родителей в тупик. Это неприятное проявление возникает как следствие болезни, так и безо всяких на то оснований. В большинстве случаев рвота указывает на то, что со здоровьем маленького пациента возникли какие-то проблемы.

Так это или иначе, ставить диагноз может только медицинский работник. И именно он примет решение о необходимости лечения. Слишком переживая за ребенка, и тем более, если опыта ухода за детьми еще нет, мамочки часто путают рвоту с обычным срыгиванием. Груднички нередко срыгивают лишнее молочко или другую пищу.

Основные факторы, которые влияют на возникновение рвоты.

Медики выделяют несколько основных факторов, которые способны вызывать рвоту без температуры у детей. К ним относятся:

  • нарушения работы органов пищеварения;
  • отравление продуктами питания;
  • функциональные факторы;
  • болезни ЦНС;
  • отравление лекарственными средствами.

Рассмотрим все эти факторы более подробно.

Нарушения работы органов пищеварения

Приведем пример. Ребенку 4 года, у него рвота и жидкий стул, но температура не повышается. Что могло спровоцировать такие проявления? По мнению медиков, такая симптоматика характерна для заболевания органов пищеварительной системы. Чаще всего именно такие проявления характерны для ранней стадии болезни. Кроме основных симптомов у ребенка возникает холодная испарина, кожа становится бледной.

Данная симптоматика характерна для: гастрита, дуоденита, язвы желудка, пилороспазма. Если вы заметили, что после принятия любых продуктов питания у ребенка вздувается животик, его что-то беспокоит, сон нарушен, то его стоит обязательно показать врачу-педиатру для определения заболевания, если таковое имеется, и выбора курса лечения.

Отравление продуктами питания

Некачественные продукты, которые каким-то образом попали в рацион малыша, могут вызвать серьезное пищевое отравление. Основными симптомами отравления являются рвота, понос, а, со временем, и повышение температуры тела ребенка. Иногда такая реакция на продукты питания возникает при аллергии на некоторые компоненты пищи.

Функциональные факторы

Приведем следующий пример. Грудничок, которому всего годик, съел прикорм и тут же все вырвал. То есть организма малыша еще не привык к данной пище, и функциональной реакцией на что-то новенькое в рационе, является возникновение у малыша рвоты без температуры.

Когда родители начинают давать грудничку первый прикорм, его пищеварительная система еще недостаточно сформирована. И некоторые составляющие детского питания становятся для него большой проблемой. Для того чтобы избежать данной ситуации, тем более, что уже понятна причина недомогания, необходимо на время исключить из питания малыша данный продукт. Если диагноз поставлен правильно, то в скором времени состояние ребенка придет в форму.

Стоит заметить, что срыгивание деток грудного возраста при явном недоборе его веса может указывать на то, что малыш болен. Это может одно из наиболее характерных заболеваний, свойственных таким деткам.

Что же это за болезни? У детей грудного возраста часто развивается такое заболевание, как пилороспазм. Оно вызвано возникновением спазмов на границе двенадцатиперстной кишки и желудка. Возникшая ситуация затрудняет опорожнение кишечника малыша. Другое заболевание, которое вызывает рвоту без повышения температуры, является пилоростеноз или врожденная гипотрофия мышц привратника.

Болезни ЦНС

Рвота у трехлетнего ребенка, без повышения температуры и жидкого стула, может указывать на болезни ЦНС. Хотя кроме рвоты, при этих болезнях появляются и другие симптомы. Ребенок может быть необоснованно агрессивен, слишком взбудоражен.

Нарушения ЦНС возникают по многим причинам, но в данном случае речь может идти о гиперактивности, или пережитых ребенком стрессовых ситуациях. Важно! Не оставляйте такую ситуацию без внимания. Ребенка необходимо показать неврологу или психиатру.

В медицинской практике обычным является назначение деткам приема легких успокоительных средств. По окончанию рекомендованного курса лечения, состояние ЦНС ребенка приходит в норму, и никакой симптоматики больше не остается.

Отравление лекарственными средствами

Иногда некоторые лекарственные препараты, которые назначаются детям для лечения того или иного заболевания, могут малышу не подходить. Как результат – возникновение рвоты. Если родители уверены, что проблемы начались после приема лекарства, их стоит немедленно отменить и сообщить об этом лечащему врачу малыша.

После отмены приема препаратов необходимо понаблюдать за состоянием малыша. Если его здоровье улучшилось, а лечить имеющийся недуг все же необходимо, то врач подберет ему новый препарат, который не должен вызывать никаких негативных реакций.

Мощный кашель, вызывающий рвоту

Сильный, надрывный или сухой кашель может стать причиной рвоты. Такой кашель чаще всего характерен для коклюша. Он начинается сразу после перенесенной ребенком простуды или ОРВИ. В основном в это время температура тела не повышается.

Другие факторы, провоцирующие у ребенка рвоту

Сопли часто становятся «спутниками» малышей. Они появляются при различных заболеваниях, а иногда и сами становятся причиной возникновения проблем у малыша. В данном случае речь идет о соплях, как факторе, провоцирующем рвоту. Детский организм, «перенасытившись» этими неприятными выделениям, пытается от них избавиться.

Иногда это происходит не через носик, а через рот. В некоторых случаях аллергическая реакция маленького организма на какие-то цветущие растения, предметы бытовой химии или климатические особенности, может спровоцировать у малыша рвоту.

Рвота у ребенка без температуры и поноса: что делать

Что делать мамочкам, когда у малыша рвота, как лечить чадо от данного недуга? Необходимая помощь должна оказываться на основании поставленного диагноза, и исходя из патогенеза. Чем рвота грозит ребенку? Прежде всего, в этот период у ребенка может нарушиться водно-солевой баланс. В свою очередь обезвоживание приводит к тому, что в его крови увеличивается количество возбудителей и токсинов.

При повышении уровня токсина в организме, у малыша начинает повышаться температура, ребенок слабеет. Со временем ему становится все хуже и хуже. Поэтому в данной ситуации не имеет значения, почему началась рвота.

Основным шагом в оказании помощи ослабевшему малышу является возобновление потерянной жидкости. Данный прием считается самым важным как при отравлении малыша, так и при других заболеваниях.

Первая помощь при рвоте, без повышения температуры и жидкого стула заключается в следующем:

  • маленького пациента необходимо уложить на бочок с таким условием, чтобы голова и верхняя часть тела были на возвышении. Так можно уберечь ребенка от попадания рвотных масс в дыхательные пути, или от их заглатывания. Если проблемы возникли у грудничка, его нужно держать в вертикальном положении около двух часов. При этом никакое кормление недопустимо;
  • Обратиться в скорую помощь. При этом необходимо сообщить о том, какой характер имеют рвотные массы, как часто это происходит и какими симптомами сопровождается.

До тех пор, пока не приехали специалисты, малышу необходимо постоянно давать воду, чтобы таким образом пополнять уровень жидкости. Делать это нужно аккуратно, позволяя ребенку выпивать по несколько глотков жидкости с небольшими перерывами. Для этих целей подойдет немного подслащенная водичка, раствор глюкозы, физраствор, раствор Хумана электролит, Регидрон.

Кроме перечисленных жидкостей можно использовать слабозавареный чай, отвар ромашки. Пока врача не нужно давать много жидкости, но не позволяйте малышу пить слишком большие объемы за один прием. Обычно при отравлении, поносе и рвоте, пациентам промывают желудок, и дают антибиотики.

В данной ситуации это делать категорически не рекомендуется. Если такую рвоту прекратить намеренно, то может начаться еще большая интоксикация организма. Поэтому лучше дождаться врача и не прибегать к радикальным действиям.

Не нужно давать маленькому пациенту обезболивающие средства. Таким образом, будет непонятна картина заболевания, что помешает быстро поставить правильный диагноз. Тем более что иногда исчезновение симптомов болезни, не говорит о полном выздоровлении.

Ребенка рвет водой без температуры и поноса

Обычно, в первый раз рвотные массы содержат какие-то частички принятой накануне пищи. Но иногда ребенок сразу начинает рвать водой. Такая картина наблюдается в том случае, когда произошло отравление лекарственными препаратами. Это может быть реакция на некоторые составляющие лекарства, которые организм малыша совсем не воспринимает.

Как только все лекарство вышло из желудка вместе с водой, состояние малыша заметно улучшается.

Состоящие из воды рвотные массы характерны при обильном приеме пищи и воды. Такая ситуация является причиной нарушения в системе приема еды, но решить эту проблему достаточно легко.

Причиной рвоты водой может стать ротавирусная инфекция. Но, в отличие от предыдущего примера, облегчение после рвоты не наступает. Иногда рвота при данной инфекции сопровождается жидким стулом.

Ребенка рвет желчью без температуры и поноса

Откуда в рвотных массах появляется желчь, и что делать, чтобы помочь ребенку?

Когда в рвотных массах находится желчь, то они приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Рвота происходит в результате освобождения желудка от его наполнения при резком сокращении мышц непосредственно самого желудка, брюшной стенки и диафрагмы.

Можно заметить, что перед тем, как у малыша начинается рвота, его морозит, кожа становится бледной, появляется ощущение тошноты. От частоты случаев рвоты зависит и состояние ребенка, чем больше он рвет, тем хуже он себя чувствует. Все это происходит из-за резкого обезвоживания.

Рвота с примесями желчи – результат пищевого отравления. Такое проявление бывает достаточно часто. Часто при отравлении или других проблемах ЖКТ, вместе с рвотой начинается понос, сильно болит живот, повышается температура тела, ребенка знобит.

Основными факторами, приводящими к наличию желчи в рвотных массах, являются:

  • Попадание в кишечник инфекции;
  • Проблемы с желчным пузырем;
  • Заболевание пилороспазмом;
  • Приступ острого аппендицита;
  • Желчная колика;
  • Непроходимость кишечника;
  • Отравление продуктами питания;
  • Патология пищеварительного тракта в виде сужения его верхних отделов;
  • Почечная колика;
  • Закупорка сосудов кишечника;
  • Нарушение работы мозга.

Иногда желчь в рвотных массах является результатом психической перегрузки малыша, слишком активных игр, приема острой и жирной пищи. Перечисленные выше факторы могут спровоцировать рвоту, которая будет носить разовый характер. Как только ребенок избавит свой желудок от всего лишнего, его состояние сразу улучшится.

Есть ли необходимость обращаться к врачу?

Какими бы ни были рвотные массы, тем более, если они с желчью, обращаться к специалисту просто необходимо. Ведь рвота у ребенка может быть причиной серьезного заболевания.

Внимание! В этих случаях вызов врача обязателен:

  • У малыша сильно болит животик;
  • Температура повышена;
  • Рвота слишком частая, кроме этого есть понос;
  • Рвота началась сразу после приема некачественной еды или лекарственных препаратов;
  • Налицо обезвоживание.

Оказание первой помощи:

  • Самое главное условие – спокойствие ребенка и родителей. Как только у малыша началась рвота, и если она носит не единичный характер – звоните в скорую помощь, и не оставляйте ребенка одного;
  • Обратите внимание на то, как лежит ваш малыш. Если он находится в горизонтальном положении, его голова должна быть повернута на бок и быть выше всего тела. Лучше всего ребенка держать на руках, так рвотные массы не смогут попасть в дыхательные пути;
  • Начинайте понемногу поить ребенка жидкостью. Для этих целей используйте различные аптечные растворы, подслащенную воду, слабый чай, прочее. Ребенок должен пить маленькими глоточками, через каждые 5-10 минут;
  • Важно! В такой ситуации ребенку нельзя давать противорвотные препараты и антибиотики.

Ребенка рвет без температуры и поноса: Комаровский

Решение вопроса по поводу лечения ребенка принимает врач после установления точного диагноза на основании различных проявлений. Поэтому нельзя давать малышам лекарства, которые снимут явную симптоматику.

Отсутствие реальных проявлений может ввести врачей в заблуждение. Ни в коем случае нельзя делать промывание желудка. Еще совсем недавно для такой процедуры использовали слабый раствор перманганата калия. Но, сейчас это делать не советуют, так как он, как и другие антисептики, может вызвать ожог пищевода.

Главное, чем могут родители помочь малышу, это уберечь его от обезвоживания. Необходимо через небольшие отрезки времени давать малышу водичку или Регидрон.

Знаменитый педиатр Комаровский считает, что если у ребенка рвота, то ему нужно пополнять запас воды, начиная с чайной ложечки. Если такое количества воды снова не спровоцирует рвоту, то дозу можно увеличить до одной столовой ложки.

Дозы жидкости должны быть маленькими, но частыми. Если выпить сразу стакан воды, то желудок резко увеличится в объемах, и снова начнется рвота, и, как последствие, обезвоживание.

Доктор Комаровский предлагает давать детям воду, температура которой соответствует температуре тела малыша. В результате этого процесс всасывания жидкости будет быстрее. Усвоение холодной воды затягивается из-за необходимости организма «нагревать» ее до нужной температуры. Не лишним будет раствор воды и сахара. Иногда рвота начинается из-за наличия в крови ацетона, который появляется по причине нехватки глюкозы.

Многие заболевания могут сопровождаться рвотой без высокой температуры. К таким болезням относится аппендицит, гастрит, проблемы с ЦНС. Срыгивание характерно для грудничков. Во всех критических ситуациях, когда у малыша начинается рвота, нужно вызвать врача, и до его приезда поддерживать водный баланс детского организма.

Рвота у ребенка без температуры может быть симптомом опасной болезни, требующей немедленного обращения за медицинской помощью. В других случаях разрешено проводить лечение в домашних условиях. Стоит сказать, что практически все родители сталкивались с подобным симптомом у своего ребенка. При установлении причины важно учитывать возраст ребенка, перенесенные им заболевания, качество употребляемой в последнее время пищи и прочие факторы.

При возникновении частых рвотных позывов в любом случае необходимо обращаться к доктору. Самую большую опасность в такой ситуации представляет угроза обезвоживания детского организма. Малыши, имеющие маленький вес тела, гораздо больше подвержены обезвоживанию, нежели взрослые люди. Все мамы и папы должны знать, какой должна быть первая помощь при возникновении рвотного рефлекса, какие болезни вызывают столь неприятный симптом.

Обычно рвота у ребенка без температуры и поноса возникает внезапно. При этом предшествовать такому симптому могут тошнота и слабость. Часто рвота у малышей, которым исполнилось 2 – 3 года, появляется именно ночью. Первое, что необходимо сделать родителям – постараться установить причину. Иногда это может быть неправильное кормление либо пищевое отравление.

Врачи выделяют несколько основных нарушений здоровья, которые сопровождает тошнота и рвота. К ним относят следующие состояния:

  • срыгивание;
  • неправильный прикорм;
  • врожденная патология пищеварительной системы;
  • рвотный рефлекс, вызванный нарушением работы нервной системы;
  • болезни эндокринной системы;
  • отравления.

Естественный процесс

Самый безобидный симптом, который возникает абсолютно у всех малышей первого года жизни – срыгивание. Это естественная реакция грудничков, которая возникает вследствие долгого нахождения в положении лежа. Часто причиной отрыжки является перекармливание и неправильное прикладывание малыша к груди.

Однако, если ребенок срыгивает молоко 4 раза в день и чаще, это повод обратиться к доктору.

Отрыжка отличается от рвоты отсутствием сильных сокращений мускулатуры. Сразу после срыгивания необходимо прочистить нос и подержать младенца на руках в вертикальном положении в течение 15 – 30 минут. Никакое дополнительное лечение не требуется.

Заболевания

Тошнота и рвота у малыша 1 года жизни развивается из-за неправильного рациона. Такое состояние носит название пилороспазм. Между желудком и двенадцатиперстным кишечником находится клапан, спазм которого не позволяет нормально проходить пище. Вследствие этого она остается в желудке, после чего выводится вместе с рвотными массами. Часто пилороспазм возникает из-за неправильного прикорма. Такое состояние чаще проявляется у девочек, при этом оно не связано с неправильным анатомическим строением пищеварительной системы. Лечение предполагает обращение к доктору и перевод малыша на питание, которое имеет более густую консистенцию.

Аномальное врожденное строение пищеварительной системы называется пилоростенозом. Проявляется оно всегда в самые первые дни жизни малыша. Чаще всего такой диагноз ставят на третьи сутки. В этом случае желудок ребенка является суженым, что не позволяет ему нормально выполнять свои функции. Главный признак патологии – сильная рвота, которая возникает сразу после кормления грудничка. Также быстро развивается истощение и обезвоживание, о чем свидетельствует впалый родничок. Все, что нужно делать родителям – обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечение подобного состояния предполагает хирургическое вмешательство. Если медицинская помощь была своевременной, жизни и здоровью малыша ничего не будет угрожать.

Неправильное питание влечет за собой такое заболевание, как кишечная инвагинация. Болезнь развивается у детей в возрасте от 5 месяцев до года. Среди причин можно выделить неправильное введение прикорма. При этом существенно нарушается перистальтика кишечника. Малыш становится капризным. Приступы возникают спонтанно. Заболевание сопровождается резкими болями в животе. Особое внимание стоит обращать на детей после достижения 1 года.

Причины рвоты у детей старшего возраста

У детей старше 1 года причиной рвоты может стать аппендицит. Такое заболевание представляет собой воспаление червеобразного отростка кишечника – аппендикса. Его признаки сугубо индивидуальны. У некоторых малышей аппендицит начинается со рвоты и ощущения острой боли в животе. При этом температура повышается только через несколько часов после появления первых признаков заболевания. Обычно малыши жалуются на боли во всем животе. Только взрослые дети чувствуют, как боль локализируется в одном из участков туловища. При аппендиците показана срочная госпитализация, проведение хирургического вмешательства. Только такое лечение может привести к выздоровлению.

К сожалению, даже у малышей может развиться гастрит. Он также является одной из причин рвоты у ребенка без температуры, без поноса. Часто в рвотных массах можно увидеть примеси желчи. При этом дети жалуются на тошноту, отсутствие аппетита, боли в желудке. Часто гастрит обостряется вследствие приема медикаментозных препаратов и нарушения диеты. Если у ребенка диагностировали воспаление слизистой желудка, то в обязательном порядке необходимо обеспечить правильное диетическое питание. Если не обращаться за помощью к гастроэнтерологу, заболевание может перейти в хроническую форму.

Не все знают, что рвоту вызывает инородный предмет, который попал в пищевод малыша. Обычно он вызывает сокращение гладкой мускулатуры органа и сильные рвотные позывы. Первое, что следует сделать в такой ситуации – немедленно вызвать скорую помощь. Обычно ребенок, который проглотил посторонний предмет, начинает капризничать, нервничать. Вам необходимо обеспечить покой малышу до приезда скорой. Если ребенок неспокоен, это увеличивает шансы травмирования стенок пищевода и попадания предмета в дыхательные пути.

Самые разные поражения нервной системы становятся причиной рвоты без температуры и диареи. Такой симптом может возникать после травм, ушибов. Он всегда сопровождает сотрясение мозга. Часто внезапная рвота, которая повторяется 1 – 2 раза в сутки, может свидетельствовать об опухолевых заболеваниях головного мозга. В основном, такой симптом проявляется в ночью.

Следует понимать опасность описанных болезней и важность своевременного обращения за медицинской помощью.

В некоторых случаях дети могут страдать мигренями и повышенным внутричерепным давлением. Не всегда малыши умеют понятно описать симптомы, которые они ощущают. Родители должны знать, что рвота – это один из признаков таких нарушений здоровья.

В некоторых случаях отравление может вызывать рвоту и при этом не сопровождаться температурой. Обычно так протекают легкие отравления, которые не наносят ущерб здоровью. Если рвота была 1 – 2 раза, после чего у малыша появился аппетит, его состояние улучшилось, то можно не обращаться к врачам. В данном случае оправдано лечение в домашних условиях. Стоит отметить, что такие отравления часто возникают у детей. В отличие от них, ротовирус всегда начинается с повышения температуры, что также следует уяснить родителям.

Первая помощь

Безусловно, первая помощь целиком зависит от заболевания, которое вызвало рвоту. Родители должны запомнить, что при возникновении симптома ни в коем случае нельзя давать ребенку противорвотные лекарственные средства, спазмолитики и обезволивающие лекарственные препараты. Они могут усугубить состояние малыша и помешать докторам поставить правильный диагноз. Категорически запрещается делать промывание желудка. Раньше для этих целей часто использовали перманганат калия. Это и другие антисептические вещества могут вызвать ожоги пищевода.

До осмотра врача важно предотвратить обезвоживание организма. Для этого можно давать ребенку раствор регидрона либо обычную воду.

Лучше давать питье небольшими дозами, но часто. Выпитый за один раз стакан воды способствует естественному растяжению желудка и провоцирует рвотные позывы. В результате этого обезвоживание усиливается.

Также доктор Комаровский рекомендует давать для питья воду, которая совпадает по температуре с человеческим телом – таким образом она быстрее всасывается организмом. Холодная вода усваивается организмом только после того, как она нагреется в желудке до температуры крови. Также Комаровский рекомендует давать во время болезни сладкое питье. Часто причиной рвоты становится наличие в крови ацетона. Он появляется при острой нехватке глюкозы.

Рвота у малыша без температуры является симптомом множества заболеваний. Среди них аппендицит, нарушения нервной системы, гастрит и совершенно естественное для грудничков срыгивание. Главное, что должны делать родители в большинстве ситуаций – защитить организм ребенка от обезвоживания и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Детская рвота – очень распространенное явление. Причины ее разнообразны. Для их определения нужно учитывать возраст, сопутствующие симптомы: наличие или отсутствие повышенной температуры, поноса, содержание рвотных масс и т. д. Рвота у ребенка без температуры еще не говорит об отсутствии заболевания, иногда в таких случаях необходима помощь врача.Центр нервной системы, отвечающий за ее возникновение, расположен в продолговатом мозге. Импульсы могут поступать от совершенно разных внутренних органов, вестибулярного аппарата и корковых центров восприятия. Иногда рвота возникает вследствие воздействия на продолговатый мозг различных токсинов, лекарств.

Если рвота у ребенка появилась внезапно и без температуры, что нужно делать до приезда врача? Первая помощь должна быть оказана в процессе и сразу же после опорожнения желудка.

Необходимо:

  • следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся — не давать запрокидывать голову, не укладывать его на спину, нужно повернуть голову набок, желательно приподняв ее на 30°;
  • после рвоты прополоскать ребенку рот теплой водой или протереть мокрым ватным тампоном ротовую полость, уголки рта и губы. Вместо воды можно использовать слабый дезинфицирующий раствор, например, перманганата калия или борной кислоты;
  • часто поить ребенка маленькими порциями, вода должна быть прохладной, для детей постарше – холодной. Чтобы устранить рвотные позывы можно добавить немного мятных капель, использовать Регидрон. Детям до года давать по 2 чайные ложки через каждые 5 минут, от года до 3 лет – по 3, от 3 лет – по 4.

Если приступ рвоты однократный и не сопровождается повышением температуры, поносом, ухудшением общего состояния ребенка, можно повременить с вызовом врача.

Все что нужно делать – это внимательно наблюдать за малышом и в случае ухудшения, появления дополнительных симптомов обратиться за медицинской помощью.

Основания для вызова скорой помощи

Рвота у ребенка без температуры может быть признаком некоторых тяжелых заболеваний, в том числе требующих немедленного хирургического вмешательства. Поэтому нельзя затягивать с обращением за медицинской помощью и заниматься самолечением.


Немедленно нужно вызвать скорую помощь, если:

  • рвота повторяется часто, не останавливается;
  • ребенка не получается напоить из-за частого извержения рвотных масс;
  • присутствуют дополнительные симптомы — высокая температура, понос, боль в животе;
  • появляются обмороки, полуобморочные состояния или, наоборот, чрезмерная возбудимость (плач, крик, двигательная активность);
  • выраженная боль в животе в сочетании с его вздутием и запором;
  • рвота возникла после употребления продуктов сомнительного качества, химических добавок, лекарств;
  • рвота возникла после ушиба головы, падения, удара — нужен срочный осмотр неврологом;
  • наблюдается вялость, сонливость, судороги, лихорадка.

Если рвота случилась один или два раза, стул жидкий или нормальный, при этом ребенок нормально пьет воду, играет, хорошо спит, то скорую помощь вызывать необязательно, но стоит обратиться к участковому педиатру.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры

Некоторые серьезные заболевания у ребенка могут сопровождаться поносом, тошнотой и рвотой без повышения температуры. Чаще всего это наблюдается при следующих заболеваниях.

Инфекции кишечника : брюшной тиф, и др. Эти болезни могут сопровождаться высокой температурой, но иногда она остается в норме. Рвота возникает без связи с едой, может появиться один или несколько раз.

Рвотные массы всегда одинаковые. Часто понос более выражен, кал жидкий, иногда с пеной, слизью, имеет резкий запах. Ребенок капризный и беспокойный, истощаясь, становится сонливым и вялым. Отказывается от еды и питья, редко или совсем не писает. Наступает обезвоживание.

Лечение проводится только стационарно у детей до года, в старшем возрасте дома или в больнице. Назначаются абсорбирующие препараты, антибиотические, противовирусные и регидратирующие средства, пробиотики. По необходимости могут использоваться обезболивающие и жаропонижающие лекарства.

Пищевое отравление. Часто возникает послу употребления консервов, молочных продуктов, пюре из мяса и фруктов. Тошнота и рвота возникают после еды, повторяются несколько раз. Стул жидкий с кровяными прожилками. Характерна выраженная приступообразная боль в животе.

Общее самочувствие становится хуже, ребенок капризничает, плачет, быстро устает и становится вялым. Отказывается от еды и питья. Если ребенку 3 года или меньше и рвота без температуры появляется из-за отравления едой, то его нужно госпитализировать.

Лечение детей постарше может быть организовано в домашних условиях. Проводится желудочное промывание, назначаются абсорбирующие средства, регидратирующие препараты, пребиотики, средства снимающие спазмы и воспаление.

Аллергия на пищевой продукт или лекарство. Приступы рвоты и понос происходят после того, как ребенок поел. Массы содержат в себе непереваренный продукт. Кроме этого, могут появляться кожные высыпания, отек слизистых, затруднение дыхания. Лечение может быть организовано дома или в стационаре.

Основа терапии – противоаллергические средства. Могут быть назначены абсорбенты и гормональные средства.

Дисбактериоз. При этом состоянии рвота появляется не часто, стул с пеной, иногда сменяется запорами. Выявляется метеоризм, белесый налет в полости рта.

Возможен кожный зуд, шелушение, сыпь. Лечение проводится в домашних условиях и сводится к коррекции рациона и восстановлению баланса микрофлоры с помощью пробиотиков.

Инвагинация кишечника . Без повышения температуры у ребенка появляется рвота с желчью. Схваткообразные боли в эпигастрии сопровождаются криком и плачем. Стул желеобразный с прожилками крови. Лечение возможно только хирургическое.

Острая форма гастрита, дуоденита. Сначала появляется тошнота, затем обильная многократная рвота с желчью. Отмечается вздутие живота, боли, нарушение аппетита. Лечебные мероприятия проводятся в домашних условиях. Основные приемы – коррекция рациона, частое питье, прием прибиотиков.

Болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Рвотный приступ возникает после еды, один или несколько раз. Рвотные массы с желчью и частичками еды. Сопутствующие симптомы: сильные боли в эпигастрии, отрыгивание воздухом и газы, нарушение аппетита. Стационарное лечение с применением гепатопротекторов либо препаратов с ферментами, прием обезболивающих, соблюдение лечебной диеты.

Болезни центральной нервной системы (ишемия, гидроцефалия, опухоли, внутричерепное давление). Рвота частая. В поведении ребенка беспокойство меняется на вялость. У младенцев также наблюдается выпирание родничка.

Лечение в зависимости от заболевания проводится дома или в больнице. Оно включает в себя прием препаратов, восстанавливающих питание клеток. При гидроцефалии и опухолях – хирургические методы.

Заглатывание инородного предмета. Рвота частичками еды со слизью, иногда с кровью. Нарушается дыхание, ребенок беспокоен. Два варианта помощи: наблюдение и ожидание естественного выхода вместе со стулом или хирургическое вмешательство.

Заболевания, сопровождающиеся рвотой без повышения температуры у детей до года

Гастроэзофагальный рефлюкс. Извергающихся масс немного и они имеют кислый запах. Опорожнение желудка происходит сразу после кормления. Ребенок часто икает, плачет, беспокоится. Отмечается гиперсальвация.

Лечение возможно в домашних условиях. Назначаются средства, блокирующие выделение соляной кислоты и антацидные препараты. Необходимо также скорректировать частоту и объем кормлений.

Пилоростеноз. Рвотные массы обильные, однородные, выбрасываются струей под напором через полчаса после кормления. Симптом появляется на 2–3 день после рождения. Ребенок теряет вес, наступает обезвоживание, судороги. Лечение только хирургическое, срочное.

Пилороспазм. У новорожденного наблюдается необильная рвота. Консервативное лечение может быть организовано на дому. Рекомендуется дробное кормление небольшими порциями и теплые компрессы на живот. Если эти методы не приносят результата, необходимо хирургическое вмешательство.

Врожденный дивертикул пищевода. Наблюдается необильная рвота переваренным молоком или смесью. Заболевание приводит к некоторой потере веса, лечится хирургическим путем.

Причины рвоты, не требующие лечения

В некоторых случаях возникающая у ребенка рвота без температуры не требует лечения. Все что требуется делать – устранять причины дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Срыгивание остатков еды у грудничков – нормальное явление, происходящее 2–3 раза в день. Объем выходящих масс – около 1–1,5 чайных ложек. Причинами могут быть чрезмерный объем еды, горизонтальное положение малыша, недостаточное развитие функций ЖКТ. Для того чтобы устранить симптом нужно кормить ребенка приподнятой головой, делать «солдатика» (держать вертикально) после каждого кормления, не перекармливать.

Прорезывание молочных зубов. Рвота необильная, не влияет на массу тела и аппетит. Причиной может быть заглатывание воздуха, кормление во время сильной боли. Для устранения симптома нужно использовать специальные гели для десен и прорезыватели, делать массаж десен.

Введение прикорма. Однократная рвота из-за недостаточного количества ферментов, непринятие продукта организмом ребенка. Помощь заключается во временном устранении продукта.

Психогенная рвота у детей после 3 лет. Может развиться на фоне стресса, переживания, или как реакция отказа от пищи. Необходимо устранить напрягающую ситуацию, в случае если это не помогает – обратиться к психологу.

Несварение. Приступы рвоты и жидкий стул с частичками непереваренных продуктов. Нужно пересмотреть рацион и давать ребенку больше жидкости.

Смена климата. Рвота и понос могут произойти один или два раза, проходят по мере адаптации ребенка к новым условиям.

Запрещенные при рвоте мероприятия

Если у ребенка появилась рвота, ни в коем случае нельзя:

  1. Делать промывание желудка, если ребенок без сознания.
  2. Без рекомендации врача давать ребенку спазмолитики и противорвотные средства.
  3. Делать промывание желудка с помощью антисептических растворов.
  4. Самостоятельно подбирать антибиотики.
  5. Не приходить на повторный осмотр, в случае если самочувствие нормализовалось и симптомы исчезли.

Полезное видео о причинах рвоты у ребенка

  • Что дать?
  • Диета

    • Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.


    О рвоте

    Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.


    Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине , тифе.

    Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

    Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

    У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

    Виды

    Врачи различают несколько видов детской рвоты:

    • Циклическая рвота (ацетонемическая).
    • Почечная.
    • Гепатогенная.
    • Диабетическая.
    • Кардиальная.
    • Психогенная.
    • Церебральная.
    • Кровавая.

    В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

    Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.


    Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.


    Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

    В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

    Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

    При первых симптомах отравления в качестве первой помощи обязательно используется энтеральная детоксикация с помощью энтеросорбента Энтеросгель. После приема, Энтеросгель продвигается по желудочно-кишечному тракту и как пористая губка собирает токсины и вредные бактерии. В отличии от других сорбентов, которые нужно тщательно разводить водой, Энтеросгель полностью готов к употреблению и представляет собой нежную гелеобразную пасту, которая не травмирует слизистую, а обволакивает и способствует ее восстановлению. Это важно так как отравление часто сопровождается обострением гастрита, из-за чего слизистая желудка и кишечника воспаляется.

    Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

    • Дети от 0 до 3 лет.
    • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
    • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
    • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце


    Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

    • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
    • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
    • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
    • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
    • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
    • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

    В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

    Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.


    Анализируем цвет

    Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

    Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

    Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

    Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.


    Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

    Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.


    Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

    • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
    • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
    • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
    • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
    • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
    • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

    Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

    Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.