Отделы лаборатории. Структура лабораторной службы. История лабораторного отделения

В современных условиях лабораторные исследования являются неотъемлемой частью всего лечебного процесса.

В настоящее время наша клинико-диагностическая лаборатория является мощной, многофункциональной структурой, проводящей различные виды клинической лабораторной диагностики с использованием современной лабораторной техники и технологий.

Использование автоматических анализаторов ведущих европейских, американских и японских производителей позволяет исследовать биологические пробы на высоком уровне качества.

Одноразовые вакуумные системы позволяют безопасно и безболезненно производить забор крови.

Все исследования проводят квалифицированные специалисты с большим опытом работы в клинико-диагностической лабораториии научных учреждениях.Все сотрудники лаборатории имеют сертификат специалиста и квалификационную категорию.

Лаборатория, предлагая пациентам более 1000 видов лабораторных исследований, обеспечивает получение быстрых, надежных и достоверных результатов во всех областях клинических лабораторных исследований, которые помогают поставить пациенту правильный диагноз, выбрать нужный метод лечения, определить прогноз заболевания, осуществлять контроль эффективности терапии, а также разработать адекватные меры профилактики. Мы используем передовые технологии и новейшие эффективные методики, что сокращает время проведения работ и увеличивает их качественный уровень.

Достоверность и своевременность выдаваемых лабораторных исследований – отличительные особенности деятельности лаборатории.

Ежедневный контроль качества всех методов исследований с использованием аттестованных контрольных материалов обеспечивают высокое качество проводимых исследований.

КДЛ принимает участие в Федеральной системе внешней оценки качества(ФСВОК), что дает возможность сравнивать полученные результаты исследований с результатами исследований других лабораторий, расположенных на территории Российской Федерации и тем самым повышать качество выполняемых исследований. Также КДЛ ежегодно участвует в зарубежных системах внешней оценки качества клинических лабораторных исследований.

Возглавляет клинико-диагностическую лабораторию Широкова Светлана Вячеславовна - врач с высшей квалификационной категорией по специальности «клиническая лабораторная диагностика», кандидат биологических наук и стажем работы по специальности более 20 лет.

В состав КДЛ входят следующие подразделения:

Общеклинический отдел. Общий анализ мочи дает информацию о функциональном состоянии почек и других органов. Результаты анализа позволяют оценить течение заболевания и эффективность проводимого лечения. Общий анализ мокроты дает первичную оценку состояния бронхов и легких. Исследование ликвора позволяет оценить тяжесть патологического процесса в центральной нервной системе (менингит, кровоизлияние, метастазы опухолей других локализаций) и возможные варианты лечения таких состояний. Копрограмма является дополнением к диагностике при обследовании больных, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта.

Гематологический отдел. В подразделении выполняется широкий спектр исследований на современном оборудовании последнего поколения. Общий анализ крови помогает выявить воспалительные заболевания, аллергические состояния, опухолевые заболевания крови и позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии.Заключение гематолога по результатам микроскопии мазка крови или костного мозга является решающим в сложных диагностических ситуациях.

Цитологический отдел. Цитологическое исследование является высокоспециализированным видом лабораторного анализа. Оно состоит в качественной или количественной оценке характеристик морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате с целью установления диагноза (доброкачественной или злокачественной природы опухоли). В цитологии, как ни в одном другом виде лабораторных исследований, доминирует субъективный фактор, и в тоже время диагноз цитолога зачастую является окончательным.

Биохимический отдел. Проведение биохимических исследований необходимо для оценки изменений процессов в организме при патологических состояниях, а также в целях диагностики и прогноза заболеваний.

Коагулологический отдел. Система гемостаза необходима для оценки состояния свертывающей системы крови. Характеризует патофизиологические механизмы нарушения процессов свертывания крови, строения и функции отдельных структур и компонентов системы гемостаза

Иммунологический отдел. Определение гормонов, метаболитов костной ткани, онкомаркёров, маркёров вирусных и бактериальных инфекций, диагностики анемии, инфаркта миокарда, аутоиммунных заболеваний играют огромную роль в динамике лечения.

Иммуногематологический отдел . Определение группы крови, резус-фактора, антител к эритроцитам и резус-фактору проводится с использованием диагностической системы типирования антигенов эритроцитов и определения антиэритроцитарных антител (Dia-Med-ID MicroTipingSystem), которая позволяет высокопрофессионально проводить работу по профилактике посттрансфузионных осложнений.

Лаборатория экспресс-диагностики , в которой круглосуточно проводится около 150 диагностических тестов - биохимических, клинических, исследований гомеостаза, а также КФК, МВ-КФК, тропонин, миоглобин, прокальцитонин, Д-димеры, оценка кислотно-щелочного состояния газов крови и т. д. Это позволяет своевременно диагностировать многие заболевания, оказывать квалифицированную медицинскую помощь, а также объективно оценивать эффективность проведенных лечебных мероприятий.

Готовность к работе 24 часа.

Кроме обслуживания пациентов ГКБ №29 лаборатория работает с государственными и частными медицинскими учреждениями и индивидуальными клиентами.

АО «МИПП – НПО «Пластик» включает в себя следующие научно-исследовательские отделы и лаборатории:

Лаборатория испытаний полимерного сырья и изделий из пластмасс

Исследования и испытания полимерных материалов и изделий из них, проведение сертификации изделий из пластмасс и оформление сертификатов соответствия на сырье и продукцию, экспертизу промышленной безопасности.

Лаборатория технологии пленок

Лаборатория имеет большой научный задел и технологический опыт по всем вопросам пленочного оборудования, изготовления и применения полимерных пленок. Здесь выполняются работы по экспертной и технико-экономической оценке перспективных производств полимерного сырья и пленочных производств. Сотрудники консультируют по вопросам рационального использования вторичного сырья.

Лаборатория технологии листовых материалов

Лаборатория занимается технологическими процессами экструзии листовых материалов и погонажных изделий, разработкой и изготовлением термоформованных изделий, а также разработкой технической документации на листы и изделия из них.

Лаборатория радиационного модифицирования полимеров

Организована в 1971 году. Разработки лаборатории многократно выставлялись на ВДНХ, многие сотрудники были награждены медалями ВДНХ. Лаборатория занимается разработкой радиационно-модифицированных изделий, разработкой технологии их изготовления и выпуском разработанных изделий.

Отдел комбинирован­ных пленочных материалов

Отдел занимается разработкой и изготовлением многослойных и комбинированных пленочных материалов и конструкций на их основе. Основные направления работы отдела – создание и организация мелкосерийного производства новых видов материалов.

Лабораторное отделение на основной базе госпиталя в Сокольниках предназначено для проведения клинических лабораторных исследований, имеющих высокую аналитическую и диагностическую ценность согласно заявленной номенклатуре исследований при аккредитации лабораторного отделения в соответствии с лицензией госпиталя.

Заведующая лабораторным отделением - Столковская Юлия Ивановна .

Родилась в г. Душанбе Таджикской ССР (СССР) в 1962 году.

В 1979 году после окончания школы им. академика ВМА им. С.М. Кирова Е.Н. Павловского году поступила в Таджикский Государственный Медицинский Институт им. Абуали-ибн-Сино (Авиценны), который закончила в 1985 году с красным дипломом по специальности педиатрия.

С 1985 года по 1987 год проходила обучение в клинической ординатуре на кафедре педиатрии по указанной специальности.

С 1987 по май 1993 года после специализации работала врачом-лаборантом лаборатории экспресс-диагностики реанимационного отделения клиники детской хирургии под руководством профессора Пулатова А. Т.

С 1993 по 2009 год проходила службу в Вооруженных силах за пределами Российской Федерации.

В январе 1995 г. приказом начальника ГВМУ назначена на должность начальника лабораторного отделения в/ч п.п. 63620 (348 ВГ, ныне 451 ВГ), гарнизонного госпиталя 201 МСД, в дальнейшем 201 ВБ МО РФ.

После завершения службы работала заведующим лабораторным отделением указанного госпиталя.

С 01.10.2015 г. заведующая клинической лабораторией лабораторного отделения ФКУ «ЦВКГ им. П.В. Мандрыка».

С 05.06.2017 г. заведующая лабораторным отделением Госпиталя.

Имеет 1 рационализаторское предложение и является соавтором 6 научных статей и сообщений в ВМЖ по теме: «Течение заболевание брюшным тифом у военнослужащих, проходящих службу в Республике Таджикистан».

Воинское звание подполковник м\с в отставке, ветеран боевых действий. Награждена Почетной грамотой Министра обороны Российской Федерации.

Организационная структура лабораторного отделения

В составе лабораторного отделения - клиническая, биохимическая, бактериологическая лаборатории, лаборатории инфекционной иммунологии, клинической иммунологии и иммуногенетики, а также лаборатория экспресс-диагностики.

Заведующая биохимической лабораторией, к.м.н., врач – биохимик высшей квалификационной категории – Пичковская Виктория Анатольевна

Заведующая бактериологической лабораторией, врач-бактериолог высшей квалификационной категории – Силина Валентина Васильевна

Заведующая лабораторией экспресс-диагностики, и.о.врача клинической лабораторной диагностики, высшая квалификационная категория – Мачкалян Каринэ Эдуардовна

Подразделения лабораторного отделения являются медицинскими лабораториями, которые проводят общеклинические, гематологические, цитологические, биохимические, коагулологические, иммунологические, бактериологические исследования биоматериала с целью получения информации для диагностики, предупреждения и лечения болезни или оценки состояния здоровья человека и оказывают консультативную помощь относительно всех аспектов лабораторных исследований, включая интерпретацию результатов и рекомендацию необходимости дальнейших исследований.

История лабораторного отделения

Лабораторная служба госпиталя создана в 1921 году. Руководство лабораторной службой возлагалось по совместительству на санитарного врача Н.Г. Перепелкину. Лаборатория занимала несколько небольших помещений и была оснащена самым примитивным оборудованием и, соответственно, выполняла самые элементарные клинические анализы.

В связи с появлением в госпитале инфекционного отделения (упразднено в 1923 году), было срочно организовано проведение бактериологических исследований.

По мере совершенствования лечебно-диагностической работы, в госпитале расширялся спектр лабораторных исследований. В 1927 году в штат госпиталя введена должность заведующего лабораторией. Количество лабораторных исследований в то время достигало 8-10 тысяч в год. В эти годы начинают производиться первые биохимические исследования (определение сахара в моче и крови, билирубина крови и др.).

В годы Великой Отечественной войны и в первые послевоенные годы, лаборатория выполняла все клинические и ограниченное количество биохимических исследований. Внедрение в практику новых достижений медицинской науки вызвало необходимость расширения объема лабораторных исследований, особенно, биохимических (определение холестерина, лецитина, белка и белковых фракций, протромбина и др.).

В 1956-1957 г.г. произошло разделение структуры лаборатории на общеклинический, биохимический и бактериологический кабинеты. Лаборатория была оснащена целлоскопом, аппаратом для электрофореза белков крови и липопротеидов, вискозиметром, аппаратом ФЭК, клавишным счетчиком, что значительно облегчило труд лаборантов и улучшило качество исследований. В последующие годы арсенал оборудования пополнился пламенным фотометром, спектрофотометром СФ 4 А, флюорометром, потенциометром и др.

Перестройка лаборатории и оснащение ее оборудованием, позволили расширить спектр и увеличить объем биохимических исследований. С 1964 года в лаборатории выполняется развернутая коагулограмма, освоено определение 17-кетостероидов в моче, калия, кальция, натрия в крови и моче. Уже к 1968 году производилось более 50 различных биохимических тестов.

Много труда вложил в развитие лабораторной службы госпиталя полковник медицинской службы Ш.Я. Тукаев, возглавлявший лабораторию с 1955 по 1966 годы.

полковник медицинской службы Ш.Я. Тукаев

В июне 1968 года, в связи с переездом госпиталя в новое здание, построенное в зеленой загородной зоне Красногорского района в двух километрах от санатория «Архангельское», диагностические подразделения были размещены в специально для них построенном корпусе и оснащены необходимой аппаратурой.

Для усиления лечебно-диагностического процесса и осуществления его на уровне достижений медицинской науки возникла необходимость в расширении возможностей лабораторной службы, установлении тесных связей с ведущими клиниками и институтами г. Москвы. Эту задачу успешно решил полковник медицинской службы А.В. Цеслюк, возглавивший ее в начале 1970 года.

полковник медицинской службы А.В. Цеслюк

Коренная перестройка лабораторной службы и оснащение ее современным оборудованием произошла в 1980 году. Огромный вклад в расширение лабораторного отделения и внедрение новых методов исследования внес полковник медицинской службы И.И. Дочкин, возглавивший службу в 1979 году.

полковник медицинской службы И.И. Дочкин

Деятельность лаборатории в это время, проблемы диагностики и правильной интерпретации результатов лабораторных исследований нашли свое отражение в монографии А.М. Капитаненко и И.И. Дочкина «Клинический анализ лабораторных исследований», изданной в 1985 году. Совместный труд терапевта и врача-лаборанта, объединивший достижения лабораторной диагностики и клинической медицины, позволил облегчить задачу врача в толковании результатов клинико-лабораторных исследований, указал примерный объем необходимых лабораторных исследований при наиболее часто встречающихся заболеваниях.

С 1989 года расширен коечный фонд госпиталя за счет введения в строй нового корпуса в Сокольниках. С 1990 по 2001 г.г. лабораторное отделение госпиталя возглавляли полковник медицинской службы В.П. Овчаренко, с 2001 по 2006 г.г. – полковник медицинской службы А.П. Некрасов.

Специалисты лабораторного отделения и его оснащение

В штате лабораторного отделения - врачи клинической лабораторной диагностики, медицинские лабораторные техники/фельдшеры-лаборанты, лаборанты. Клинические лабораторные исследования выполняют специалисты с высшим и средним медицинским образованием, имеющие подготовку в области клинической лабораторной диагностики, а также получившие квалификацию по специальности «лабораторная диагностика» и «лабораторное дело». Все врачи имеют высшую квалификационную категорию, актуальные действующие сертификаты, подтверждающие возможность работы по специальности «клиническая лабораторная диагностика».

Лабораторное отделение оснащено современным оборудованием – мочевыми, гематологическими, биохимическими анализаторами, коагулометрами, иммунохимическими и бактериологическими анализаторами.

Клиническая лаборатория

Федечкина Юлия Викторовна – врач клинической лабораторной диагностики проводит исследование мочи

Горячева Марина Юрьевна – фельдшер-лаборант 1 квалификационной категории за подготовкой биоматериала к исследованию

Чадова Ольга Александровна – врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории проводит подсчет лейкоформулы

Ковалева Елена Владиславовна – медицинский лабораторный техник у гематологического анализатора «Ruby»

Авшалумова Юлия Яковлевна – врач клинической лабораторной диагностики проводит исследования на автоматической анализаторе осадка мочи «Miditron Junior»

Биохимическая лаборатория

Оборудование для исследования показателей гемостаза позволяет проводить комплексный поиск нарушений сосудисто-тромбоцитарного, тромбоцитарного, плазменного гемостаза, осуществлять лабораторный контроль лечения антикоагулянтами, оценивать систему гемостаза путем изучения вязкостно-эластических свойств тромба. В отделении проводится обследование пациентов на наличие клинически значимых маркеров инфекционных, онкологических и аутоиммунных заболеваний, исследование гормонального статуса.

Фуфаева Любовь Михайловна, медицинский лабораторный техник проводит исследование показателей гемостаза на автоматическом коагулометре «DESTINY»

Пичковская Виктория Анатольевна – к.м.н., врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории проводит исследования на биохимическом анализаторе «Advia – 1200»

Лаборатория инфекционной иммунологии

Слюсаренко Алла Николаевна – заведующая лабораторией инфекционной иммунологии, врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории и Антонова Ольга Владимировна – врач клинической лабораторной диагностики за проведением исследований

Радышевская Ирина Михайловна – медицинский лабораторный техник регистрирует поступивший на исследование биоматериал

Антонова Ольга Владимировна – врач клинической лабораторной диагностики проводит исследования на иммунохемилюминесцентном иммунохимическом анализаторе «Advia Centaur CP»

Лаборатория клинической иммунологии

В 2016 году введен в эксплуатацию проточный цитофлюориметр «Navios», позволяющий определять содержание субпопуляций лимфоцитов, проводить исследование иммунного статуса, иммунофенотипирование нормальных или патологических иммунокомпетентных клеток, диагностировать сложные случаи иммунодисфункций, аллергии, выявлять аутоиммунные клоны клеток.

Мачкалян Каринэ Эдуардовна – врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории проводит исследования на проточном цитофлюориметре «Navios»

Бактериологическая лаборатория

Бактериологическая лаборатория оснащена современным оборудованием и расходными материалами. Использование комплектов для сбора и транспортировки инфицированного материала позволяет максимально соблюсти условия для взятия образца, транспортировки его в лабораторию, хранения, до проведения анализа, обеспечивая сохранность микроорганизмов на преаналитическом этапе. Высококачественные питательные среды готовятся непосредственно в лаборатории на приборе «MasterClave» в комплексе с автоматическим анализатором разлива питательных сред, позволяющими строго поддерживать заданные параметры в процессе приготовления сред и их стерилизации. Благодаря использованию системы автоматического рассева клинических образцов на чашки Петри создаются условия, обеспечивающие максимальный контакт биоматериала с поверхностью питательной среды и высокий уровень изоляции колоний микроорганизмов для дальнейшей идентификации на бактериологическом анализаторе.

Керимова Наталия Викторовна – фельдшер-лаборант проводит подготовку питательных сред на лабораторном приборе «Master Clave 09»

Силина Валентина Васильевна – врач-бактериолог учитывает результаты посева

Микробный рост в крови пациента определяется на анализаторе серии BacT/ALERT уже в первые/вторые сутки после внесения образца во флакон.

Силина Валентина Васильевна проводит исследование крови на автоматическом анализаторе «BacT Allert»

Вертинская Светлана Николаевна – врач-бактериолог высшей квалификационной категории у системы для автоматического рассева клинических образцов «Previ ISOLA»

Лаборатория экспресс-диагностики

Организация в госпитале отделения кардиохирургии поставила новые задачи перед лабораторной службой госпиталя. Лаборатория экспресс-диагностики была оснащена оборудованием для диагностики критических состояний – анализаторами газов крови, электролитов, метаболитов и оксиметрии «ABL800». Лабораторная диагностика инфаркта миокарда проводится на иммунологическом экспресс-анализаторе «AQT-90».

Сивак Светлана Ивановна – врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории за работой на анализаторе газов крови, электролитов, метаболитов, оксиметрии «ABL 800 FLEX»

Тарасова Марина Николаевна – фельдшер-лаборант у гематологических анализаторов

Научная работа

В отделении работают 1 доктор медицинских наук (заведующая лабораторным отделением) и 1 кандидат медицинских наук (заведующая биохимической лабораторией). Готовится к защите кандидатская диссертация по плану научно-исследовательской работы (НИР) госпиталя.

Заведующая лабораторным отделением ведет курс клинической лабораторной диагностики при кафедре терапии неотложных состояний филиала Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова МО РФ, читает полный курс лекций по клинической лабораторной диагностике. Лаборатории отделения являются учебной базой для слушателей курса.

Силами сотрудников отделения проводятся научные конференции для врачей центральных лечебно-диагностических подразделений МО РФ, выездные лекции в учреждениях здравоохранения. Сотрудники отделения принимают участие в клинических разборах, научных конгрессах и конференциях, освещая результаты практической деятельности в тезисах и статьях, включая публикации в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией (ВАК) РФ.

Уникальная разработка методики выделения форм простейших оформлена патентом.

Центр первичных иммунодефицитов у взрослых

Первичные иммунодефициты (ПИД) – генетически обусловленные заболевания, приводящие к нарушению работы одного или нескольких звеньев иммунной системы. Несмотря на то, что данные заболевания связаны с «поломкой» генов, не все они проявляются с детства. Существуют формы первичных иммунодефицитов, дебют которых происходит в возрасте старше 18 лет.

Иммунная система принимает участие реализации работы многих органов и систем, поэтому симптомы ПИД многообразны. Для взрослых наиболее частыми проявлениями являются повторяющиеся тяжелого течения инфекции верхних и нижних дыхательных путей, абсцессы кожи и внутренних органов, стойкие диареи, особенно с потерей массы тела, увеличение в размерах лимфоидных органов (лимфоузлов и селезенки) и др. В связи с низкой осведомленностью как пациентов, так и врачей о данной патологии, диагноз устанавливается с большим опозданием, когда осложнения приводят к необратимым изменениям в органах, снижая качество и продолжительность жизни пациентов. В то время как своевременная постановка диагноза и адекватная терапия позволяет иметь хорошее качество жизни, сохранять работоспособность и иметь здоровое потомство.

ПИД это не СПИД, данное заболевание является врожденным дефектом и не опасно для окружающих.

Когда следует задуматься о наличии ПИД? Если у Вас или Вашего родственника есть 2 и более из настораживающих признаков ПИД, необходимо обратиться к иммунологу для исключения данного заболевания.

Настораживающие признаки ПИД у взрослых:

• 1. Два и более отита в год
• 2. Два и более синусита в год
• 3. Две пневмонии за 1 год или 1 пневмония в течение 2х и более последовательных лет
• 4. Хроническая диарея с потерей массы тела
• 5. Рецидивирующие вирусные инфекции (герпес, опоясывающий лишай, кондиломы, бородавки)
• 6. Необходимость проведения повторных курсов парентерального введения антибиотиков для достижения контроля над инфекциями
• 7. Антибиотикотерапия в течение 2 и более месяцев с недостаточным эффектом
• 8. Рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и внутренних органов
• 9. Персистирующая грибковая инфекция кожи и слизистых оболочек
• 10. Инфекция, вызванная в норме непатогенными микобактериями
• 11. Два и более эпизода тяжелой генерализованной инфекции (менингит, сепсис)
• 12. Наличие ПИД у родственников