Главная · Гастрит · Коллоидный зоб с признаками иммунной реакции. Причины, симптомы и лечение развития коллоидного зоба. Виды коллоидного зоба щитовидной железы

Коллоидный зоб с признаками иммунной реакции. Причины, симптомы и лечение развития коллоидного зоба. Виды коллоидного зоба щитовидной железы

Что такое коллоидный зоб Симптомы коллоидного зоба Причины коллоидного зоба Виды коллоидного зоба Диагностика коллоидного зоба Лечение коллоидного зоба Профилактика коллоидного зоба

Что такое коллоидный зоб щитовидной железы?

Коллоидный зоб щитовидной железы – это увеличение органа, вызванное скоплением коллоида в фолликулах. При этом фолликул представляет собой единицу железы, которая по форме похожа на миниатюрный мешочек. Его диаметр не превышает 1 мм. Внутри он образован клетками – тироцитами, а снаружи плотно охватывается мельчайшими кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Именно внутри фолликула формируются и вырабатываются гормоны Т4 и Т3. Скопление фолликулов в количестве от 20 до 50 штук называется тиреоном.

Коллоид представляет собой вещество желеобразной консистенции, содержащее тиреоглобулин, аминокислоты и йод. Зоб коллоидного происхождения возникает в том случае, когда нарушается отток коллоида из фолликулов.

Симптомы коллоидного зоба щитовидной железы

Когда болезнь находится на начальной стадии развития, симптомы могут никак не беспокоить человека. Чаще всего пациент обращается к доктору, когда щитовидная железа начинает увеличиваться в размерах.

При этом проявляются первые признаки коллоидного зоба, среди которых можно выделить следующие:

Человек испытывает чувство давления в области шеи;

По мере роста зоба появляются трудности с глотанием;

В области расположения щитовидной железы возникает чувство першения, заставляющее больного покашливать;

Могут появляться головокружения и шумы в голове, что обусловлено пережатием нервов и сосудов;

Человек испытывает боль в области образовавшегося узла. Это чувство возникает в том случае, если узел быстро увеличивается, начинают развиваться воспалительные процессы или формируются кровоизлияния;

В горле ощущается ком;

В зависимости от количества увеличившихся узлов, зоб выступает либо с одной стороны, либо с обеих, напоминая форму бабочки;

Когда коллоидный узел превышает 1 см, больной в состоянии прощупать его самостоятельно.

В зависимости от того, какая функция щитовидной железы будет нарушена, при возникновении коллоидного зоба больной может ощущать совершенно различные симптомы:

Признаки гипотиреоза наблюдаются в том случае, когда разросшийся коллоид заменяет собой тироциты. Пациент жалуется на слабость, ухудшение мыслительных процессов, падение аппетита. Больные часто отечны, их обмен веществ замедляется, они начинают набирать вес, появляется сухость кожи, снижается потоотделение;

Когда фолликулы продуцируют чрезмерное количество гормонов, пациент страдает от признаков гипертиреоза. В этом случае больной раздражителен, плаксив, агрессивен, быстро утомляется. Аппетит повышается, но при этом человек теряет в весе, его мучают поносы, учащается мочеиспускание. Растет число сердечных сокращений, может повышаться температура тела;

Если выработка гормонов остается в норме, но при этом происходит накопление коллоида в фолликулах, больной предъявляет жалобы на ощутимое увеличение щитовидной железы. Это состояние именуется эутиреозом. Сформированные коллоидные кисты пережимают рядом расположенные сосуды и нервы, что приводит к частым головокружениям, одышке в горизонтальном положении, трудностям во время глотания.

Причины коллоидного зоба щитовидной железы

Существует несколько факторов, приводящих к развитию коллоидного зоба, среди них можно выделить следующие:

При недостаточном поступлении в организм йода с едой и водой щитовидная железа пытается компенсировать его недостаток за счет захвата этого элемента. Забор йода осуществляется из крови. Тем самым увеличивается производство коллоида на фоне параллельного роста железы;

Возраст. Когда человек перешагнул рубеж в 40 лет, деятельность отдельных фолликулов активизируется, что связано с возрастными изменениями в работе щитовидной железы. Клетки быстрее изнашиваются, и внушительная их часть отмирает. Результатом этого процесса становится образование в фолликулах крупных полостей, в которых и начинает скапливаться коллоид;

Принадлежность к женскому полу. У женщин чаще чем у мужчин в организме происходят гормональные всплески. Они связаны с родами, беременностью, кормлением грудью, абортами, климактерическими изменениями. Это приводит к тому, что происходит сбой оттока коллоида и его накопление в щитовидной железе;

Воздействие радиации и неблагоприятная экологическая обстановка часто становится причиной мутаций, происходящих в клетках щитовидной железы. Также они могут быть вызваны воздействием нитратов или курсовым прохождением лучевой терапии;

Наследственный фактор. Когда у ваших близких родственников имеется коллоидный зоб, то существует риск его развития и у вас. Это связано с генными мутациями, передающимися по наследству;

Отравления токсическими веществами, табачный дым, работа на вредном производстве – все это сказывается на функционировании организма в целом, и на деятельности железы в частности. Именно этот орган наиболее чувствителен к нарушению обмена веществ и дисбалансу гормонов, вырабатываемых другими органами: гипофизом, надпочечниками, яичниками;

Серьезные психологические травмы, регулярные стрессы, жизнь на фоне нервного истощения – все это становится пусковым механизмом для нарушения деятельности щитовидной железы;

Частые инфекции и воспалительные процессы ослабляют иммунную систему организма, что делает щитовидную железу более уязвимой к токсинам, выделяемым микроорганизмами, вирусами и бактериями, попавшими в тело человека;

Переохлаждение, которое провоцирует спазм сосудов по всему телу. В результате этого нарушается отток коллоида и происходит его застаивание в фолликулах, что стимулирует развитие зоба.

Виды коллоидного зоба щитовидной железы

Существует три вида коллоидного зоба щитовидной железы:

Диффузное образование. Оно характеризуется тем, что вся щитовидная железа поражается равномерно, а узлы при этом не образуются. Чаще всего от патологии страдают люди в возрасте до 40 лет. При этом орган увеличивается существенно, что и становится причиной для обращения к доктору;

Узловой коллоидный зоб. При этом могут появляться как множественные узлы, так и один узел. Эта патология чаще всего поражает женское население и нередко сопровождается развитием миомы матки. Об образовании многоузлового зоба говорят, когда количество узлов превышает два;

Кистозно-коллоидный зоб. При этом коллоидные массы скапливаются в полости кисты. Сама она окружена оболочкой – плотной и эластичной.

Сам по себе коллоидный зоб – одна из наиболее безопасных форм патологии щитовидной железы. Однако важно вовремя провести диагностику и отличить коллоидное образование от опухолевого процесса.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика коллоидного зоба щитовидной железы

Первичная диагностика заключается в обследовании больного врачом-эндокринологом. На приеме он осуществит пальпацию пораженного места, а для подтверждения диагноза отправляет пациента на УЗИ щитовидной железы.

Признаки коллоидного зоба, в зависимости от их вида, будут отличаться картиной, выданной ультразвуковым исследованием:

Если у больного многоузловой коллоидный зоб, то будут прослеживаться несколько образований;

Если у пациента киста, содержащая коллоид, то она будет иметь четкие границы и темную капсулу. Содержимое образования однородное, сосудов внутри нет;

Если коллоидный зоб диффузный, щитовидная железа увеличивается в размерах, узлов при этом нет;

Если образование носит злокачественный характер, то УЗИ выдаст узел, имеющий неправильную форму, отложения кальция, с неоднородной структурой и беспорядочным кровотоком.

При любых образованиях и узлах, превышающих 1 см, необходимо проведение дополнительного исследования – тонкоигольной пункционной биопсии. Также необходим забор крови для проведения биохимического анализа и для изучения гормонального статуса.

Вспомогательными диагностическими методами являются: рентгенография (если есть вероятность того, что щитовидная железа расположена неправильно, имеется загрудинный зоб или пережатие трахеи), МРТ или КТ (помогает увидеть строение органа, его размеры, плотность новообразований), сцинтиграфия (дает возможность определить размер органа и его функциональную способность, наличие узлов).

Лечение коллоидного зоба щитовидной железы

Тактика терапевтического воздействия во многом зависит от характера зоба, от скорости прогрессирования болезни, от возраста пациента и прочих показателей. В большинстве случаев коллоидный пролиферативный зоб не требует специальной терапии. Когда он не влияет на функциональность щитовидной железы, не сдавливает трахею и гортань, не вызывает косметического дефекта, то достаточно просто наблюдения за больным. Пациенту показано регулярное посещение эндокринолога.

Когда коллоидный зоб имеет тенденцию к прогрессированию, то необходима его терапия. Уменьшить узловые образования поможет лечение тиреоидными гормонами. Это позволит снизить секрецию ТТГ и повлиять на размеры щитовидной железы. Такая же тактика используется для лечения диффузного зоба.

Альтернативой хирургическому вмешательству является лечение радиоактивным йодом. Оно заключается в принятии изотопа внутрь, когда под его влиянием разрушаются аномально активные ткани щитовидной железы.

С профилактической целью больным коллоидным зобом прописывают минеральные добавки, призванные восполнить дефицит йода в организме. Это может быть такое средство, как Йодомарин или Калий йодид.

По теме: Тест на определение уровня йода в организме

Оперативное вмешательство при коллоидном зобе бывает показано достаточно редко, так как это заболевание считается доброкачественным.

Однако есть исключения, к которым относятся:

Выраженные нарушения функционирования щитовидной железы, которые не поддаются коррекции лекарственными средствами на протяжении более чем полугода;

Коллоидный зоб с образованием множества узлов;

Быстрый и неконтролируемый рост узла;

Увеличение образования в объеме, превышающем 3 см;

Высокая вероятность развития рака щитовидной железы;

Видимый косметический дефект.

Как правило, операция проходит без осложнений, и спустя непродолжительное время (менее недели) пациент может вернуться домой. Первые три недели ему потребуется отдать приоритет спокойному образу жизни, ограничить физические нагрузки и придерживаться определенного меню, состоящего из жидких и пюреобразных блюд. При необходимости врачи назначают приём гормонов, чтобы компенсировать их дефицит.

По теме: Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа

Профилактика коллоидного зоба щитовидной железы

Профилактические меры позволят если не избежать, то минимизировать риск возникновения коллоидного зоба.

Поэтому следует придерживаться несложных рекомендаций:

Избегать посещения мест с повышенной радиацией или неблагоприятной экологической обстановкой;

Не заниматься самолечением, в частности, избегать приема препаратов йода и кальция без предварительной консультации с доктором;

Включить в свой рацион капусту, картофель, кукурузу;

Не допускать переохлаждения организма;

Использовать в качестве приправы не обычную соль, а обогащенную йодом;

Поддерживать иммунную систему, использовать витаминные комплексы в осенне-весенние периоды;

Заниматься спортом, чаще совершать прогулки на свежем воздухе;

Выполнять дыхательную гимнастику;

Придерживаться правильного режима дня, выделять достаточно времени на сон;

Не забывать о регулярных профилактических осмотрах у эндокринолога. Особенно в том случае, когда имеется опасная наследственность.

Что касается прогноза на выздоровление, то в большинстве случаев он благоприятный. Если болезнь была вовремя обнаружена, правильно диагностирована, и пациент регулярно обследуется у эндокринолога, то риск перерождения зоба в злокачественное образование низок. Также не следует забывать о профилактических мероприятиях.

Коллоидный зоб - это узловое новообразование щитовидной железы доброкачественного характера.

Узел может быть единичным или множественным, он формируется, когда нарушается отток коллоида из фолликула.

Каждый узел состоит из специфичного вещества - коллоида, который имеет желеобразную структуру и содержит тиреоглобулин, йод и аминокислоты.

Это заболевание приводит к патологическому росту щитовидной железы.

Причины

Ткань щитовидной железы состоит из множества фолликулов, представляющих собой пузырьки, наполненные однородным жидким содержимым - коллоидом.

Именно в этой жидкости синтезируются тиреоидные гормоны.

Коллоидный зоб щитовидной железы развивается на фоне двух патологических процессов:

фолликулы начинают бесконтрольно увеличиваться в размере; число фолликулов быстро возрастает.

Эти процессы могут развиваться на фоне следующих неблагоприятных факторов:

Хронический недостаток йода в организме.

Йододефицит нарушает обменные процессы в тканях щитовидной железы, которая, стремясь восполнить нехватку йода в тиреоидной ткани, начинает захватывать йод из крови.

В результате синтез коллоидного вещества увеличивается вместе с самим эндокринным органом.

У людей старше 40 лет активизируется функциональная активность отдельных групп фолликулов на фоне возрастных изменений в тканях щитовидной железы.

Тиреоидные клетки при активной работе быстрее старятся, основная их часть отмирает.

В результате в щитовидной железе может сформироваться полость, в которой и начинает собираться коллоидное вещество.

Половой признак.

В отличии о мужчин, организм женщин чаще подвергается гормональной неустойчивости.

Этот факт связан с половым созреванием, становлением менструальной функции, беременностью, родами, лактацией, абортами и климаксом.

Все эти гормональные всплески могут привести к нарушению оттока коллоида и его патологическому скоплению в тканях щитовидной железы.

Неблагополучная экологическая обстановка.

Радиация, ультрафиолетовое излучение, нитраты, пестициды, загрязнение окружающей среды - все эти факторы нередко приводят к возникновению мутаций в тиреоидной ткани.

Генетическая предрасположенность.

Если у кровных родственников был диагностирован узловой коллоидный зоб, значит, вероятность его развития существует и у других членов семьи.

Этот фактор связан с генетическими мутациями, которые могут передаваться из поколения в поколение.

Вредные привычки, труд на вредном производстве.

Никотин, алкоголизм, работа во вредных условиях отражаются на состоянии всего организма, в том числе и на состоянии эндокринной системы.

Щитовидная железа высокочувствительна к вредным факторам и нарушению обменных процессов в организме.

Стресс, психоэмоциональные нагрузки.

Психологические травмы, хронические стрессы, нервное истощение и депрессия могут стать пусковым механизмом для патологического нарушения функций щитовидной железы.

Частые простудные и инфекционные заболевания.

Воспалительные процессы в организме острого или хронического течения негативно влияют на работу иммунной системы и делают щитовидную железу менее устойчивой перед агрессивным воздействием вирусов и токсинов, которые попадают в организм извне.

Переохлаждение.

Переохлаждение организма приводит к спазму сосудов во всем теле.

Это тоже может привести к проблемам с оттоком коллоидного вещества, его застою в тиреоидной ткани, что приводит к развитию коллоидного зоба.

Симптомы

В самом начале заболевания узловой коллоидный зоб практически не имеет симптомов.

Обычно человек впервые обращается к эндокринологу, если замечает увеличение щитовидной железы и жалобы следующего характера:

ощущение давления в области шеи; проблемы с глотанием и дыханием, постоянное покашливание; головокружения и мигрени, шум в голове, что объясняется сдавлением нервных окончаний и сосудов; болезненность в области растущего узла; ком в горле; пациент самостоятельно может прощупать коллоидный узел.

Функциональная активность щитовидной железы при диагнозе коллоидный зоб может быть нарушена по типу гипотиреоза, эутиреоза и гипертиреоза.

При этом симптомы патологии варьируются именно по типам этих нарушений:

Если увеличившийся зоб замещает тиреоидную ткань и тироциты, изменения развиваются по типу гипотиреоза.

В этом случае пациент жалуется на набор веса, ухудшение метаболизма, отечность, слабость, сухость кожи и волос, нарушение мыслительной деятельности.

Если фолликулы из-за нарушения оттока коллоида начинают синтезировать большое количество тиреоидных гормонов - развивается диффузный коллоидный зоб.

Человек начинает жаловаться на повышенную раздражительность, плаксивость, агрессию, быстрое утомление, потерю массы тела, частое мочеиспускание и диарею.

Если синтез гормонов остается в норме, но коллоидное вещество накапливается в фолликулярной ткани, то у пациента начинает разрастаться щитовидная железа и заболевание развивается по типу эутиреоза.

Коллоидные новообразования растут одновременно с железой, сдавливая расположенные в непосредственной близости сосуды и нервы.

Это приводит к мигреням и головокружениям, одышке и проблемам с физиологическими актами дыхания и глотания.


Увеличение в размерах щитовидной железы плотной консистенции, бугры гладких узлов на поверхности разной величины, сквозь них просвечиваются очаги склероза (кровоизлияния)

Виды коллоидного зоба

Заболевание бывает трех видов:

Диффузный зоб, для которого характерно равномерное поражение тиреоидной ткани без образования узлов. Обычно диффузный зоб диагностируется в молодом возрасте, при этом железа разрастается существенно.

Узловой коллоидный зоб, характеризуется формированием множества узлов или единственного крупного узла. Чаще всего обнаруживается у женщин, обычно на фоне заболевания миома матки.

Кистозно-коллоидный зоб, при котором коллоидное вещество скапливается в кистозных изменениях - кистах. Сама киста окружена плотной оболочкой.

Коллоидный зоб

как самостоятельное заболевание является неопасным видом патологии щитовидной железы.

Своевременная диагностика и лечение коллоидного зоба позволяют избежать множества осложнений, связанных с его развитием.

Лечение

Лечение коллоидного зоба зависит от характера заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий.

Хирургическое лечение пациентам показано не во всех случаях, так как, обычно такое заболевание имеет доброкачественную природу и в отношении него можно применить консервативную терапию.

Обычно лечение узлов проводится склерозированием этиловым спиртом с помощью пункции.

Также часто назначается гормонотерапия с применением препаратов, которые содержат тиреоидные гормоны.

Диффузный зоб лечится с применением антитиреоидных препаратов и радиоактивного йода.

Хирургическое лечение коллоидного зоба показано в следующих случаях:

быстрый рост опухоли, с сопутствующим обширным разрушением тиреоидных тканей; чрезмерная деформация шеи с выраженным косметическим дефектом.

Во время операции врач убирает ту часть органа, где локализуется коллоидный узел или группа узлов.

Если болезнь поразила весь орган, щитовидную железу убирают в полном объеме.

Удаленные ткани железы обязательно отправляются на гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса.

Послеоперационный период обычно протекает без осложнений.

После операции гормональное состояние щитовидной железы стабилизируется, а ткани, разрушенные коллоидным зобом, восстанавливаются.

Своевременное лечение позволяет избежать клинических последствий заболевания.

С профилактической целью пациенту назначаются йодосодержащие препараты и пищевые добавки, обогащенные йодом.

Прогноз на выздоровление

Посмотрите видео с профессором Фадеевым Валентином Викторовичем, в котором найдете много полезной информации о заболеваниях щитовидной железы:

Щитовидная железа - эндокринный орган, гормоны которого отвечают за многие процессы в организме. Структура щитовидки состоит из фолликулов, внутри которых находится вязкое вещество - коллоид. Именно он главный носитель продуцируемых органом гормонов. Под влиянием определенных факторов может происходить рост и увеличение количества фолликулов, что создает условия для развития зоба.

Коллоидный зоб - патология щитовидки, которая возникает из-за большого скопления коллоида в фолликулах, диаметр которых меньше 1 мм. Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Когда коллоидные узлы достигают больших размеров, увеличенная железа начинает давить на окружающие органы, появляются характерные симптомы болезни. Чтобы не допустить прогрессирования коллоидного зоба, необходимо своевременно его диагностировать и под контролем опытного специалиста провести лечение.

Формы и стадии развития коллоидного зоба

Выделяют несколько разновидностей коллоидного зоба:

  • Диффузный - коллоид накапливается во всех тканях щитовидки, образования узлов не наблюдается. Орган может увеличиваться в несколько раз.
  • Узловой - пролиферирующий тип патологии, при котором наблюдается формирование узлов, как единичных, так и множественных.
  • Кистозный - образуются кистозные полости, которые заполняются коллоидом. Оболочка кисты плотная и эластичная.

По локализации коллоидный зоб может быть:

  • шейным;
  • кольцевым;
  • внутригрудным;
  • дистопированным.

Степени разрастания коллоидного зоба:

  • 0 - внешних изменений щитовидки не наблюдается;
  • 1 - визуально орган не изменен, но при пальпации можно выявить небольшие уплотнения;
  • 2 - во время глотания пищи можно ощутить инородное образование;
  • 3 - меняются контуры шеи из-за растущей щитовидки;
  • 4 - шея деформируется, железа увеличивается в размерах;
  • 5 - железа настолько увеличена, что давит на ближайшие органы, происходит затруднение дыхания.

Причины развития образования

В тканях щитовидной железы увеличивается выработка коллоида, снижается его потребление клетками вследствие дефицита йода. Органом включается компенсаторный механизм, при котором он забирает йод из крови. В результате щитовидка увеличивается, в ее фолликулах скапливается коллоид в избыточном количестве.

Факторами риска развития коллоидного зоба могут быть:

  • врожденные ;
  • травмы органа;
  • возраст после 40 лет;
  • принадлежность к женскому полу;
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе;
  • воздействие радиации на организм;
  • генетическая предрасположенность;
  • отравление токсинами;
  • психологические травмы;
  • воспалительные процессы, инфекции, снижающие иммунитет;
  • переохлаждение - вызывает спазм сосудов и нарушает отток коллоида.

Симптоматика

В начале развития патологического процесса заметить его практически невозможно. Ощущение дискомфорта появляется, когда щитовидка уже достаточно увеличивается в размерах.

У больного появляются характерные симптомы:

  • сухой ;
  • сдавленность в шее;
  • затруднение дыхания;
  • трудности при глотании;
  • першение и «ком» в горле;
  • сиплость голоса;
  • головные боли;
  • при узловом коллоидном зобе в области локализации узлов могут возникать болевые ощущения.

Если изменения в щитовидке привели к повышенному синтезу гормонов, могут появиться дополнительные признаки коллоидного зоба:

  • потеря веса при хорошем аппетите;
  • эмоциональная нестабильность (раздражительность, плаксивость);
  • депрессия;
  • снижение либидо;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • нарушение сна;
  • учащение сердечного ритма;
  • бесплодие.

При развившемся гипотиреозе коллоидное вещество заменяет собой тироциты. У больного возникают:

  • слабость;
  • снижение мыслительной деятельности;
  • ухудшение памяти;
  • снижение аппетита;
  • отечность конечностей;
  • набор веса;
  • сухость кожи.

Диагностика

При подозрении на изменения в щитовидной железе необходимо обратиться к эндокринологу. Специалист проведет опрос пациента, осуществит пальпацию пораженного органа.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает ряд диагностических мероприятий:

  • определение уровня гормонов органа;
  • радиоактивное сканирование;
  • тонкоигольчатая биопсия при наличии узлов более 1 см в диаметре;
  • КТ (при трудностях с постановкой правильного диагноза).

Эффективные методы лечения

Выбор тактики лечения зависит от стадии патологического процесса, характера зоба, функциональности щитовидной железы. Может быть предложена как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство. Если коллоидный зоб не влияет на работу органа, то пациенту рекомендуется диспансерное наблюдение, контроль уровня гормонов и УЗИ 1 раз в 3 месяца.

Важно! Чтобы достигнуть положительной динамики в лечении, прием гормональных средств должен быть длительным (от полугода до 1 года) и проводится исключительно по назначению специалиста. Лечение начинают с минимальных дозировок. Это необходимо для того, чтобы отследить реакцию организма на препарат. При отсутствии побочных действий количество применяемого средства увеличивают.

Консервативная терапия

Поскольку основным пусковым механизмом развитием заболевания является дефицит йода, то для нормализации состояния щитовидки назначают прием йодсодержащих препаратов:

  • Калий йодид.

При нарушении гормонального синтеза органа могут быть назначены такие группы препаратов:

  • синтетические гормоны при ( , );
  • тиреостатики при (Тиамазол, Пропилтиоурацил).

Хирургическое вмешательство

Операции назначают в следующих случаях:

  • быстрое прогрессирование роста зоба;
  • сдавливание щитовидкой соседних органов;
  • деформирование шеи;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Во время вмешательства хирург делает резекцию коллоидного узла, при необходимости проводит . Длительность операции около 40-60 минут. Предварительно пациенту необходимо сделать ЭКГ, сдать биохимический и общий анализ крови.

Сегодня часто прибегают к удалению узлов с помощью лазера. В узел вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Образование нагревается до 46 о С, коллоидное вещество разрушается, узел рубцуется. Здоровые ткани остаются нетронутыми. Такую операцию проводят при коллоидном пролиферирующем узловом зобе.

Узнайте о лечебных свойствах , а также об их применении при заболевания эндокринной системы.

О признаках фиброзно — кистозной мастопатии молочных желёз, а также о лечении патологии написано странице.

Средства народной медицины

Прежде, чем прибегнуть к использованию народных рецептов, необходимо проверить гормональный уровень. Некоторые средства способствуют усилению синтеза гормонов, другие, наоборот, купируют их выработку.

Эффективные народные рецепты:

  • При гипотиреозе рекомендуется приготовить отвар из дрока красильного (10 г на стакан воды). Проварить смесь 5 минут. Разделить прием отвара на 2 раза.
  • Увеличить синтез гормонов можно с помощью цветков бархатцев. Измельчить 100 г сырья, залить 0,5 л теплого вина. Настоять 10 дней, и добавить 100 г меда. Пить по 0,25 мл утром и вечером.
  • Для снижения гиперфункции щитовидки приготовить настой из лапчатки гусиной (3 ложки на 500 мл кипятка). Употреблять по 100 мл 3 раза в день.
  • Устранить признаки можно с помощью чая из зюзника европейского. Щепотку травы настоять 5 минут в стакане кипятка.

Меры профилактики

Чтобы минимизировать риски развития коллоидного зоба, необходимо устранить предпосылки, ведущие к возникновению патологического процесса в щитовидной железе:

  • не допускать воздействия радиационного излучения на организм;
  • принимать препараты йода и гормональные средства только по назначению врача;
  • не переохлаждаться;
  • использовать йодированную соль в приготовлении пищи;
  • укреплять иммунитет;
  • умеренно заниматься спортом;
  • спать не меньше 8 часов в день;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • 1-2 раза в год проходить профилактический осмотр у эндокринолога.

Коллоидный зоб приводит к росту щитовидной железы в объеме. Чем раньше выявить патологию, тем легче ее вылечить. Разрастание коллоидных узлов чревато развитием осложнений. Нельзя оставлять проблему без внимания и при появлении признаков нарушения работы щитовидки сразу обращаться к врачу.

Из нижеследующего видеоролика можно узнать ещё несколько рецептов народной медицины для лечения коллоидных узлов щитовидной железы. Перед применением обязательна консультация специалиста:

Зоб – это общее название различных болезненных состояний, при которых аномально увеличивается щитовидная железа, что часто хорошо заметно и доставляет немалые эстетические неудобства больному человеку. Патология часто связана с недостатком или переизбытком йода.

Ей более подвержены женщины, что часто связано с возрастными гормональными перестройками (мужчины заболевают в пять раз реже). При зобе в органе формируются узлы из фиброзной ткани, в редких случаях они могут быть злокачественными.

– в мире регистрируется чаще остальных патологий щитовидной железы, что обусловлено дефицитом нужных микроэлементов для синтетической активности, орган увеличивается, пытаясь захватить как можно больше йода из крови. В тех странах, где вся употребляемая соль является йодированной, характерно диагностирование аутоиммунных патологий, которые являются причиной . Основные факторы увеличения щитовидки приведены в нижерасположенной таблице.

Таблица 1. Почему формируется зоб:

Название Причины Характерные признаки патологии

, воспалительные процессы и раковые опухоли. Нарушение сна, аритмии, ускорение пульса, высокое АД, усталость, слабость, нарушение привычного эмоционального фона, раздражительность, усиление потоотделения, потеря в весе (без снижения потребления пищи), пучеглазость, тремор рук.

Генетические патологии (кретинизм и прочие), избыток струмогенных продуктов (например, капуста замедляет усвоение йода), ятрогенный эффект от некоторых медикаментов. Дерматологические проблемы (сухость кожи и ее производных, ломкость ногтей и волос, редеющие брови), потеря аппетита, но при этом человек набирает вес, усталость, сонливость, снижение умственной деятельности, у женщин сбои менструального цикла.

Обратите внимание. При гипотиреозе из перечисленных симптомов, как правило, бывают сильно выраженными только несколько (обычно 2 или 3 характерных признака).

Щитовидная железа, при наличии указанных в таблице 1 причин, начинает увеличиваться в размерах, в ее функциональной ткани формируются участки с разнородной синтетической активностью, что ведет к формированию узлов.

Классификация

Ранжирование заболеваний щитовидки может быть осуществлено по нескольким принципам. Более широким является этипатогенитический, который подразумевает разделение по механизму формирования и причинам.

Различают эндемический и спорадический зоб. Первый приурочен к определенной местности (например, регионы с йододефицитом), второй не имеет привязки к географической локации.

По морфологическим признакам зоб бывает:

  • узловой;
  • диффузный;
  • диффузно-узловой или смешанный.

В таблице рассмотрены основные виды зоба щитовидной железы.

Основные виды зоба по морфологическим изменениям
Вид Описание Как проявляется
Узловой зоб Для патологического процесса присуще проявление узлов в однородной структуре органа.

Виды узлового зоба щитовидной железы быть:

  • одиночными;
  • множественными;
  • обособленными;
  • сгруппированными.

Основная причина проявления недуга определена как недостаток концентрации йода в среде обитания пациента, тем не менее, стоит подчеркнуть, что по всей территории России узловой зоб проявляется с одинаковой частотой. Допущено предположение, что ткани щитовидки могут разрастаться в результате инфекционных процессов в организме человека и стрессовых обстоятельств.

Виды узловых зобов представлены в виде классификации по типу функционирования щитовидной железы и степени патологического процесса.

На нижней части шеи пациента проявляются выпирающие узлы. Вероятно передавливание определенных участков ближайших органов. В результате подобного воздействия человек сталкивается с дискомфортом, осиплостью голоса, трудностями при глотании.

У пациентов при гипотиреозе могут проявляться следующие симптомы:

  • лишний вес (за счет избыточного скопления жидкости в клетках);
  • сбои сердечного ритма;
  • аппатическое состояние и существенное снижение работоспособности;
  • развитие ВСД, сопровождающееся гипертонией;
  • постоянное ощущение холода;
  • снижение полового влечения;
  • повышение концентрации холестерина в сыворотке крови.

Пациенты с гипертиреозом могут столкнуться со следующими симптомами:

  • повышенная возбудимость и раздражимость;
  • снижение веса;
  • дрожание конечностей;
  • учащение сердечного ритма;
  • повышенная потливость.
Кистозный зоб Узловые образования щитовидной железы обладают способностью трансформироваться в кисты. Такие образования представляют собой формирования с полостью внутри. Чаще имеют доброкачественный характер. Спровоцировать изменение тканей могут следующие факторы:
  • кровоизлияние;
  • период гестации;
  • нехватка йода в организме человека;
  • наследственный фактор;
  • аномалии строения.

Кисты могут не проявляться на начальных этапах развития патологии. Тем не менее, нельзя забывать о риске перерождения образования в злокачественное.

Среди перечня основных симптомов, проявляющихся при кистозном зобе, выделяют:
  • постоянную слабость;
  • ощущение боли и першения в горле;
  • затрудненное глотание;
  • боль при наклонах и поворотах головы;
  • изменение качества речи;
  • увеличение лимфатических узлов (подобный симптом может свидетельствовать о развитии рака щитовидной железы);
  • повышенная потливость;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение артериального давления.
Диффузный зоб Под подобным определением подразумевают равномерное разрастание тканей щитовидной железы. Виды диффузного зоба могут быть следующими:
  • токсический диффузный зоб щитовидной железы – проявляется симптомами гипертиреоза;
  • нетоксический диффузный зоб щитовидной железы – снижается интенсивность продукции тиреоидных гормонов.
  • Основные причины проявления недуга не определены.
Зачастую единственным симптомом, беспокоящим пациента, является проявление равномерных уплотнений в области шеи. Описать клиническую картину патологии достаточно трудно, потому что функция самой железы может быть сохранена, повышена или уменьшена.
Смешанный зоб Патология может иметь смешанный характер. В гипертрофированных тканях щитовидки могут проявляться узловые уплотнения и кистозные включения. Клиническая картина смазана – пациент может сталкиваться с различными симптомами, проявляющимися при диффузном, узловом и кистозном зобе.

Факт! Существуют и другие типы зобов щитовидной железы, но они являются менее распространенными.

По локации относительно расположения в органе или шее:

  • обычный;
  • кольцевой;
  • загрудинный;
  • дистопированный, обычно формируется в момент внутриутробного развития (добавочная доля щитовидки).
  • нулевая – начало формирования патогенеза, видимые изменения отсутствуют;
  • первая – аномальное увеличение удается прощупать, но визуально в обычном состоянии шеи зоб не заметен;
  • третья – патология заметна даже с дальнего расстояния.

Российский врач и ученый предложил более подробную версию распределения заболевания, эта классификация приведена во второй таблице.

Таблица 2. Степени зоба по О. В. Николаеву:

Клинические проявления

В начале формирования патогенез никоим образом себя не проявляет. По мере развития болезни, щитовидная железа начинает разрастаться и выпирать, при этом на шее заметно характерное выпячивание в районе кадыка.

Зоб начинает сдавливать пищевод, трахею, нервные тяжи, что вызывает появление специфических признаков:

  • удушье, отдышка;
  • изменение при воспроизводстве голоса, появляется осиплость и хриплость;
  • кашель, не связанный с простудными заболеваниями;
  • трудности при глотании;
  • головные боли, головокружения, тяжесть в голове, что связано с гипоксией из-за ослабления притока крови к мозгу и неполного наполнения легких вдыхаемым воздухом.

Обратите внимание. Если видно, что выпячивание образуется равномерно, то это скорее всего зоб диффузного типа. При узловых формах с одной стороны деформация будет больше.

Если зоб вызван недостаточной синтетической активностью щитовидной железы, то не исключено развитие заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, например, бронхита или воспаления легких. У представительниц слабого пола отмечается понижение АД, чувство саднения или давления в области сердца, задержки менструаций, увеличиваются риски выкидыша или невозможности забеременеть. У мужчин понижается либидо и потенция, могут возникать проблемы с эрекцией.

Рассмотрим отдельно симптоматику каждого вида зоба:

  1. Симптомы токсического зоба щитовидной железы , который протекает диффузно связанны с избыточным уровнем тиреоидных гормонов в крови, что выражается в эндокринной офтальпоматии, тахикардии, повышении АД, чувства сердцебиения в горле или груди, учащении ЧСС, аритмии. Также при ДТЗ происходит резкая потеря веса, аппетит повышается, наблюдается слабость, гипотрофия мышц, возникает постоянное ощущение жара. Симптомы тиреотоксического зоба проявляются и на лице – оно имеет гневный или испуганный вид, веки отекшие, наблюдается конъюнктивит, снижение остроты зрения, болевые ощущения в глазах. Кожные покровы горячие и влажные, волосы ломкие и сильно выпадают.

Кроме того, при диффузном токсическом зобе наблюдается повышенная возбудимость и раздражительность, суетливость, резкая смена настроения, ускорение мыслительных процессов, депрессия и бессонница. При более тяжелом течении болезни возникает тремор, ухудшается речь и письмо, повышаются рефлексы сухожилий. При избыточном количестве тироксина из костей вымывается кальций и фосфор, что приводит к разрушению костной ткани и остеопении, появляются боли в костях и деформация пальцев по типу «барабанных палочек».

Функция ЖКТ претерпевает появление болей в животе, диареи, тошноты и рвоты, жировой дистрофии печени. Со стороны репродуктивной системы у женщин нарушается менструальный цикл, развивается фиброзно-кистозная мастопатия, снижается фертильность; у мужчин наблюдается эректильная дисфункция, гинекомастия.

  1. Эндемический зоб – симптомы не связаны с гормональной активностью, так как при эндемическом (диффузном нетоксическом) зобе функция щитовидной железы не меняется. Заболевание проявляется слабостью, головными болями, дискомфортом в груди. По мере роста зоба возникает чувство сдавливания в районе шеи, затрудняется дыхание и глотание, появляется одышка, рефлекторные покашливания, першение в горле.
  2. Зоб Хашимото – симптомы долгое время могут не проявляться. Эта аутоиммунная патология со временем приводит к развитию гипотиреоза, следовательно, симптомы зависят не только от увеличенной щитовидки, но и от сниженной ее функции. По мере развития болезни появляется слабость, увеличивается и меняет форму щитовидная железа. Возникает ощущение дискомфорта в районе шеи, из-за сдавливания кровеносных сосудов и расположенных рядом органов присутствует одышка, незначительное покашливание, ощущение комка в горле, нарушается глотание. Кроме того, наблюдается снижение памяти, ухудшается состояние кожи, волосы становятся более тусклыми и ломкими, обильно выпадают. Снижается половое влечение, у мужчин нарушается потенция, у женщин возникают сбои менструальной функции. Также отмечается отечность лица, а особенно век, щек и рта. Из-за нарушенного обмена веществ происходит резкий набор веса, постоянно чувствуется зябкость, повышается склонность к запорам.
  3. Коллоидный зоб – никаких симптомов вообще не возникает довольно длительное время, особенно если узелки с коллоидом небольшого размера. При дальнейшем развитии болезни ощущается давление в районе шеи, становится трудно глотать, появляется першение в горле, нарушается дыхание, меняется голос. Если зоб сдавливает кровеносные сосуды или нервы возникают боли в голове и головокружения. Если узлов много и их размеры более 1 см, то происходит деформация контуров шеи и больной может прощупать узлы своими руками.
  4. Симптомы смешанного зоба проявляются изменением голоса, приступами удушья, затруднением глотания, ощущением кома в горле и першением, чувством тяжести в голове. Кроме этих симптомов могут присутствовать и другие, в зависимости от того, повышена функция щитовидной железы или понижена.
  5. Симптомы узлового зоба щитовидной железы нетоксического как одноузлового, так и многоузлового в основном заключаются в проявлениях, которые вызывает увеличенная за счет узлов железа. Крайне редко нетоксический узловой зоб сопровождается легкими симптомами гипотиреоза. Наблюдается затруднение дыхания и глотания, чувство кома в горле, першение в горле, изменение голоса. Повышается зябкость, человек становится более медлительным и заторможенным, нарушается менструальный цикл у женщин, снижается либидо у мужчин. Кожа становится более сухой, снижается температура тела, наблюдаются незначительные отеки.
  6. Одноузловой или многоузловой токсический зоб – симптомы практически идентичны. Единственным различием является количество узловых образований в щитовидке. Чаще всего если возникает токсический узловой зоб симптомы долгое время могут не проявляться. При увеличении узлов деформируются контуры шеи, становится трудно дышать и проглатывать пищу. Кроме этого повышается раздражительность, возникает капризность и апатия. Резко снижается вес, учащается ЧСС, появляется аритмия. Также ухудшается состояние волос и ногтей, кожа становится влажной и горячей. Важно! Если возникает многоузловой зоб щитовидной железы симптомы эндокринной офтальмопатии отсутствует.

При узловом токсическом зобе наблюдается повышение потоотделения, нарушается сон, повышается аппетит, также можно наблюдать тремор конечностей.

Причины образования

Факторы, негативно влияющие на деятельность щитовидной железы, могут быть очень разнообразными.

Основными являются следующие:

  • дефицит природного йода;
  • неблагоприятные экологические факторы окружающей среды;
  • сбои в эндокринной системе;
  • аутоиммунные процессы;
  • отравление токсинами;
  • воздействие радиации.

Важно. Главными причинами формирования узлового зоба выступают аденомы и рак щитовидной железы, когда клетки интенсивно делятся, что представляет риск для здоровья. Онкологические патологии в данном случае эффективно лечатся (особенно на ранних стадиях), поэтому не стоит затягивать с диагностикой, цена которой не является высокой.

Данное заболевание имеет аутоиммунную природу и возникает из-за дефектов в иммунной системе.

Предрасполагающими факторами к появлению ДТЗ могут быть:

  • отягощенный наследственный анамнез;
  • облучение шеи и\или головы;
  • инфекционные и воспалительные болезни;
  • эндокринные патологии;
  • частые стрессовые ситуации;
  • травмы и заболевания головного мозга.

Диффузный нетоксический зоб

Диффузный нетоксический (эутиреоидный) зоб возникает из-за недостаточного количества йода в организме. Кроме этого на развитие болезни может повлиять общий недостаток витаминов и микроэлементов, а также употребление препаратов, имеющих струмогенный эффект.

Зоб Хашимото

Является аутоиммунной патологией, на развитие которой влияют:

  • хирургические манипуляции на щитовидке;
  • имеющийся ДТЗ;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • наличие аутоиммунного тиреоидита у родственников.

Коллоидный зоб

Коллоидный зоб возникает, если нарушается отток коллоида из фолликулов в щитовидной железе.

К факторам, которые могут поспособствовать развитию коллоидного зоба относят:

  • недостаточное поступление йода в организм;
  • возраст более 40 лет;
  • отягощенная наследственность;
  • облучение радиацией;
  • токсическое воздействие различных веществ;
  • сильные психологические травмы и стрессы;
  • частое переохлаждение и инфекционные болезни.

Смешанный зоб

Смешанный зоб представляет собой заболевание, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах равномерно, но с формированием в ней узлов.

Смешанный зоб появляется из-за:

  • генетической предрасположенности;
  • плохой экологической обстановки;
  • проживания в эндемичных регионах страны;
  • наличия хронических инфекций;
  • аутоиммунных процессов в организме;
  • недостаточного поступления витаминов и минералов с пищей.

Узловой нетоксический зоб

Данное заболевание развивается при недостаточном поступлении йода в организм из пищи и окружающей среды. Кроме того, повлиять на возникновение узлового зоба могут частые нервные перенапряжения и радиационное облучение.

Узловой токсический зоб

При узловом токсическом зобе в рецепторном механизме клеточных структур узлов происходит резкое снижение чувствительности к ТТГ.

Факторами, предрасполагающими к этой патологии, могут быть:

  • дефицит йода в организме;
  • недостаточность минералов и витаминов;
  • воздействие радиационного облучения;
  • интоксикация различными веществами;
  • курение;
  • частая подверженность стрессам.

Зоб у детей

Ребенок может испытывать недостаток йода еще на этапе внутриутробного развития. Такое нарушение является достаточно серьезным, и малыш может существенно отставать в развитии от общепринятых норм. В первую очередь страдает нервная система.

Внимание! Если у матери определен недостаток йода в организме в период беременности, то повышается вероятность самопроизвольного выкидыша. Также присутствует вероятность рождения недоношенного малыша или ребенка с аномалиями развития.

Дети, рожденные в условиях недостатка йода, сталкиваются с проявлениями неонатального зоба. Функция железы при этом снижается. У детей и подростков может быть выявлен ювениальный зоб.

Протекание патологии сопровождается следующей симптоматической картиной:

  • задержка полового развития;
  • повышенная утомляемость;
  • склонность к развитию инфекционных патологий (у таких детей снижен иммунитет);
  • повышенная утомляемость.

Токсический зоб у детей и подростков развивается редко, но протекает достаточно остро. На фоне интоксикации происходит подтверждение всех органов.

Внимание! Патологии эндокринной системы накладывают особенный отпечаток на процесс развития малыша. Именно поэтому родителям следует уделять особое внимание профилактики проявления болезни и постоянному контролю над состоянием ребенка.

Диагностика

Врач проводит сбор анамнеза, выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр (внешний вид, состояние кожи, пальпация шеи, аускультация грудной клетки, замер пульса). Биохимическое обследование крови показывает уровень содержания гормонов ТТГ, Т3, Т4 и тиреоглобулина, что позволяет оценить функциональную активность щитовидной железы.

Чаще всего регистрируют дисбаланс тиреоидных гормонов и повышение тиреоглобулина. Анализ мочи показывает снижение концентрации выводимого йода.

Лабораторные признаки гормональных нарушений при зобе:

Для диагностики аутоимунных патологий врач может назначить дополнительные анализы на:

  • – антитела к одному из ключевых ферментов синтеза тиреоидных гормонов;
  • анти-рТТГ – антитела к рецепторам на поверхности тиреоцитов, отвечающим за связывание тиреотропина;
  • анти-ТГ – антитела к белку ЩЖ – тиреоглобулину.

Обратите внимание! После установления клинического диагноза постоянно контролировать уровень анти-ТПО или анти-рТТГ не имеет смысла, поскольку терапия аутоиммунных заболеваний ЩЖ направлена, прежде всего, на коррекцию гормональных нарушений, а не на устранение патологических антител. Куда более важное значение имеет концентрация ТТГ и Т4 в крови.

Инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ . Позволяет осмотреть форму органа, определить наличие узлов и новообразований путем изменения эхогенности тканевых структур.
  • ЭКГ – оценка сердечной деятельности, на которую влияют все эндокринные изменения в организме;
  • Обследование рефлексов сухожильного типа на время;
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия – забор ткани под ультразвуковым контролем для гистологического анализа. Важный метод при подозрении на наличие онкологического процесса.

Обратите внимание. Важную роль в выявлении болезней щитовидной железы играет самодиагностика: осмотр и прощупывание шеи, измерение частоты сердечного ритма, йодовые тесты (нанесение йода на тело и измерение времени его впитывания), адекватная оценка изменяющегося самочувствия и эмоционального состояния.

Методы лечения

Основным выбором терапевтической методики является заместительная гормонотерапия (производные тирозина) при гипотиреозе. Часто пациенту придется пить медикаменты всю остающуюся жизнь. Больной должен постоянно наблюдаться, а дозировки корректироваться по показаниям.

Гораздо сложнее справляться с чрезмерной деятельностью щитовидной железы. При риске образования неоплазий или ухудшения работы сердечно-сосудистой системы, врачи прибегают к радикальному решению проблемы, что позволит в дальнейшем упростить терапию при помощи гормональных препаратов.

Важно. При гипертиреозе не исключен токсичный криз, который может привести к коме и даже смерти человека, поэтому крайне важно выполнять все инструкции, выданные врачом и соблюдать диету, не допуская чрезмерного употребления йода.

Альтернативной методикой является использование радиоактивного йода, который при введении в щитовидку способен провоцировать лизис ее клеток. Процедура довольно сложная и токсичная.

Трудность состоит в подборе оптимальной дозы, поэтому требуется дополнительный ряд специфических анализов. На данный момент процедура считается уникальной методикой, которая постоянно усовершенствуется, но уже в первый год терапии у трети больных удается добиться устойчивого состояния гипотиреоза.

Хирургическое вмешательство

Не исключена и вероятность проведения хирургического вмешательства. Следы от операции при условии использования современных технологий практически не заметны, а цена на услуги является относительной невысокой. Процедура широко используется в медицинской практике.

Показаниями для ее проведения могут стать следующие обстоятельства:

  • обнаружение злокачественного новообразования в структуре щитовидных тканей;
  • наличие крупных узлов или кист;
  • интенсивное увеличение новообразований в течение короткого промежутка времени;
  • дискомфорт и давление на соседние ткани;
  • эстетические аспекты проблемы.

Операция проводится через небольшой надрез на шее или посредством вскрытия зоны трахеи при труднодоступности органа.

Существует несколько вариантов дальнейших манипуляций:

  • удаление узла – вырезается измененный участок органа;
  • частичная резекция – удаление одной доли щитовидки при сохранении второй половины и перешейка;
  • тиреоэктомия – полное удаление щитовидной и паращитовидных желез, что необходимо при обнаружении злокачественных процессов в тканях.

При кистозном зобе возможно более простое решение проблемы – посредством пункции из кисты откачивается коллоид, без проведения масштабных инвазивных манипуляций.

Последствия и риски

Так как преимущественно патология имеет доброкачественный характер, существенных рисков для жизни пациента она не несет. Тем не менее, игнорировать проблему нельзя, так как разрастание измененных тканей будет продолжаться. Такое явление чревато не только проблемами в эстетическом плане, что для женщин немаловажно, но и может нанести вред здоровью.

Увеличение зоба происходит в несколько этапов, которые в медицине разделяются на степени от 0 до 5. Последние стадии характеризуются значительным увеличением щитовидки.

В это время орган оказывает значительное давление на соседние ткани: сосуды, нервные окончания, пищевод и трахею, голосовые связки. В итоге возникает дискомфорт, меняется голос, становится трудно глотать, учащаются приступы удушья.

Кроме того, необходимо нормализовать функционирование органа и восстановить баланс гормонов. В редких случаях возможно перерождение доброкачественного новообразования в рак.

Профилактические меры

В медицине разработан целый комплекс по предупреждению развития заболеваний щитовидной железы, включая и зоб. Их можно разделить на три типа.

Массовая профилактика

Заключается в информировании населения по поводу вероятности развития патологии, мерах ее предупреждения и характерных признаках. Самым эффективным считается добавление микроскопических доз йодида калия в продукты массового потребления, например, в соль (типичная упаковка представлена на фото), хлеб и минеральные воды. Преимущество такого подхода состоит в том, что цена затрат низкая, а это (по данным ВОЗ) снижает общую заболеваемость на 20%.

Групповая профилактика зоба

В данном случае людям, входящим в группу риска, показано использование препаратов, содержащих йодид калия. Как правило, такая практика распространена в образовательных учреждениях. Рекомендуют употреблять подобные медикаменты детям, подросткам и женщинам (беременные, в менопаузе и после климакса). Последним важно подтвердить идентификацию тиреоидного статуса.

Индивидуальная профилактика зоба

Терапия подбирается эндокринологом для каждого пациента по показаниям и потребностям.

Как правило, это люди:

  • которые находятся на ранних этапах болезни;
  • с существенным риском их возникновения;
  • прошедшие советующую терапию.

Зоб щитовидной железы – частая патология в эндокринологической практике. Заболевание лучше предупредить, нежели лечить. Окончательно избавиться от него является достаточно проблематичной задачей, поэтому важность профилактики в данном случае переоценить сложно.

Следует понимать, что не всегда удается корректировать количество йода при помощи питания. Компенсация патологической нехватки микроэлемента (при ее диагностировании) только при помощи диеты является дорогостоящей и не всегда возможной, потому что таким образом трудно соблюдать необходимые дозировки. Лучше использовать медикаментозные препараты и проходить регулярные осмотры у лечащего врача.

Вопросы врачу

План обследования при эндемическом зобе

Здравствуйте! Полгода назад я обследовалась по поводу проблем с щитовидкой (были жалобы), сделала УЗИ и сдала кровь на гормоны. По результатам эндокринолог поставил мне диагноз «эндемический зоб», сказал попить 1-2 месяца Йодомарин, а затем прийти на обследование повторно. Тогда на прием я так и не попала. Сейчас чувствую себя хорошо, жалоб нет. Препараты йода принимать продолжаю – как я поняла, это стандартное лечение при зобе: какие анализы сдавать мне теперь, чтобы убедиться, что с щитовидкой все в порядке.

Здравствуйте! К сожалению, вы не указали точные результаты первичного обследования. Тем не менее, для контроля эндокринного статуса я посоветовала бы вам повторить анализы на ТТГ и Т4 св., а также пройти УЗИ ЩЖ.

Анализы при ДТЗ

Вот уже несколько месяцев замечаю, что характер поменялся не в лучшую сторону: меня все раздражает, иногда случаются настоящие вспышки ярости. Часто не могу уснуть, прокручивая в мыслях события за день. Еще я сильно похудел, заострилось лицо, дрожат руки. Что это может быть? Жена говорит, что это связано с щитовидкой. Как мне провериться?

Здравствуйте! Исходя из ваших жалоб можно предположить у вас диффузно токсический зоб: анализы при этой патологии обязательно должны включать определение уровня ТТГ, свободного Т4 и антител к рТТГ.

Коллоидный зоб щитовидной железы — это доброкачественное увеличение органа или его участков из-за накопления в тканях специфического вещества. Отдельные коллоидные образования могут достигать размеров от 0,1 мм до 5-10 см.

Структуру щитовидной железы формируют фолликулы, заполненные коллоидом, состоящим из йода, белков, тиреоглобулина и аминокислот. Коллоид является питательной средой для клеток, продуцирующих гормоны. Формирование зоба происходит, когда коллоид становится слишком вязким и его отток затрудняется.

Коллоидный зоб щитовидной железы — это доброкачественное увеличение органа или его участков из-за накопления в тканях специфического вещества.

Причины

Наиболее часто данная патология диагностируется у людей, проживающих в зонах, где содержание йода в воде и пище слишком низкое. Нехватка этого микроэлемента считается главной причиной появления заболевания. Вокруг каждого фолликула в щитовидной железе оплетаются мелкие сосуды и нервы, которые и способствуют забору из крови необходимого количества йода. При его дефиците происходит увеличение продукции коллоида.

В особую группу риска входят люди, перешагнувшие 40-летний рубеж.

В этом возрасте клетки изнашиваются уже настолько сильно, что внутри ранее здоровых фолликулов образуются полости. В таких кистах начинает застаиваться постепенно сгущающийся секрет, приводя к их увеличению. К причинам развития коллоидного зоба также относят:

  • воздействие радиации;
  • отравление токсическими веществами;
  • нарушение менструального цикла;
  • физическое и эмоциональное напряжение;
  • травмы шеи;
  • переохлаждение;
  • частые инфекции.

Наследственный фактор также способствует появлению этого нарушения. Любые аномалии строения щитовидной железы, передающиеся генетически, могут спровоцировать в дальнейшем развитие коллоидного зоба. Толчком для образования зоба становятся любые стрессы, гормональные изменения или переутомление.

На начальных этапах развития этого заболевания симптомы могут полностью отсутствовать. Проявления коллоидного зоба становятся очевидными, когда щитовидная железа сильно увеличивается в размере. К первым симптомам прогрессирования этого заболевания можно отнести:

  • увеличение окружности шеи;
  • проблемы с глотанием;
  • чувство давления в горле;
  • приступы головокружения;
  • изменение тональности голоса;
  • першение;
  • ощущение кома.

Когда зоб становится больше 1 см, его можно прощупать самостоятельно. При нарушении функции щитовидной железы проявляются дополнительные симптомы. Если разрастающийся зоб провоцирует отмирание большого количества тироцитов, наблюдаются такие признаки гипотиреоза, как:

  • сильная слабость;
  • ухудшение памяти;
  • снижение интеллектуальных возможностей;
  • потеря аппетита;
  • сухость кожных покровов;
  • набор веса.

У молодых пациентов на фоне увеличения размеров фолликулов и формирования зоба наблюдается повышение уровня тиреотропина. При таком варианте развития патологического процесса появляются признаки гипертиреоза:

  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • повышение аппетита;
  • частое мочеиспускание;
  • диарея.

Если уровень здоровых клеток сохраняется, выработка гормонов остается в норме, но увеличивающийся в размерах коллоидный зоб провоцирует пережатие нервных окончаний и кровеносных сосудов, — это становится причиной появления одышки в горизонтальном положении и тахикардии.

Эндемический зоб - это увеличение щитовидной железы, вызванное дефицитом йода в регионе проживания. Это распространенное заболевание, причем женщины…

Диагностика

Первичное обследование при заболевании проводит эндокринолог, но могут потребоваться консультации и других узконаправленных специалистов. Эндокринолог проводит пальпацию щитовидной железы.

Главным методом диагностики считается ультразвуковое исследование. Узловой зоб подтверждается, когда при проведении УЗИ выявляется несколько крупных образований, которые и становятся причиной увеличения объемов щитовидной железы. Орган может быть деформирован, что затрудняет его нормальное функционирование. Такой вариант наиболее часто диагностируется у женщин.

Диффузно-узловой коллоидный вариант заболевания подтверждается, если на УЗИ выявляется более 2-х крупных образований. Они имеют четкие границы. Содержимое таких кист однородное, без кровеносных сосудов и нервных окончаний.

При зобе с кистозной дегенерацией при ультразвуковом исследовании выявляются большие образования, которые имеют четкие границы и плотную оболочку. Такая киста имеет правильную округлую форму, что позволяет ее отличать от злокачественных образований щитовидной железы. Если имеется диффузный коллоидный зоб, на УЗИ не будет наблюдаться каких-либо узлов. При таком варианте течения болезни увеличение щитовидной железы происходит равномерно.

Если размер зоба превышает 1 см, врачом может быть назначено проведение тонкоигольной биопсии для исключения злокачественного перерождения.

Кроме того, выполняется забор крови для уточнения гормонального статуса и биохимического анализа. В процессе диагностики может потребоваться проведение рентгенографии, сцинтиграфии и магнитно-резонансной томографии.

Лечение коллоидного зоба щитовидной железы

Выбор методов терапии зависит от типа поражения органа и степени нарастания патологического процесса. При небольшом коллоидном зобе специальное лечение не назначается, но пациенту необходимо посещать эндокринолога для проведения профилактических исследований. При снижении уровня гормонов назначается специальная заместительная терапия.

Для коррекции состояния могут быть назначены специальные добавки калия йодида или йодомарина. В тяжелых случаях проводится облучение радиоактивным йодом. Эта процедура позволяет безопасным образом разрушить поврежденные патологическим процессом структуры.

Народные средства

Применение различных трав при наличии зоба в щитовидной железе оправдано только после консультации у эндокринолога и всестороннего обследования. Для компенсации нехватки йода можно добавлять в пищу порошок высохшей морской капусты.

Уменьшить коллоидный зоб позволяет и настойка корней лапчатки. Для ее приготовления потребуется 50 г корня этого растения и 0,5 л водки. Настаивать средство нужно 2 недели в темном месте. Употреблять ее следует по 1 ч.л. утром и вечером, запивая водой.

Пользу приносит отвар молодых веток вишни. Собрать сырье нужно до раскрытия почек. Ветки следует тщательно измельчить и залить 0,5 л кипятка. Варить смесь нужно 10 мин. Употреблять средство нужно по 2 ст.л. 3 раза в день до еды. Курс лечения составляет 3-5 недель.

Операция

Хирургическое вмешательство при зобе в щитовидной железе выполняется крайне редко. Показаниями к оперативному лечению служит образование множества узлов, их неконтролируемый рост, видимый косметический эффект и высокая вероятность развития онкологии. При хирургическом вмешательстве удаляется узел или пораженная доля щитовидной железы. После операции пациенту необходимо придерживаться щадящего режима.

Питание

При этом заболевании диета не является обязательной, но многие эндокринологи рекомендуют ее пациентам. Рацион должен содержать достаточное количество жиров, белков, углеводов, витаминов и минералов. С пищей должно поступать много йода. К рекомендованным продуктам относятся.