Как быстро проходит ожог от кипятка. Что делать при ожоге? Чего не стоит делать

Любой человек хотя бы раз в жизни получал бытовую травму. Одна из самых распространенных травм, особенно детских, это ожоги горячей водой. Когда такая ситуация случается с ребенком, родители могут запаниковать, допустить ошибки в оказании помощи. Поэтому каждый должен четко знать, что делать при ожоге кипятком.

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, медикам необходимо определить степень поражения, указать его локализацию, распространенность. С этой целью разработано несколько классификаций ожоговых ран.

По степеням

Это разделение позволяет определить распространенность поражения кожи и тканей в глубину. Выделяют 4 вида ожога:

Первая - самая легкая. Повреждаются верхние слои клеток эпителия . Визуально характеризуется покраснением и ощущением жжения, особенно в первые минуты после воздействия горячей воды.
Вторая - определяется при разрушении тканей эпидермиса и вовлечением в патологический процесс следующего слоя кожи (дермы). При таком повреждении часто образуются пузыри, содержащие внутри серозную жидкость. Благодаря тому, что ростковый слой кожи не страдает, остается возможным восстановление тканей эпидермиса.
Третья - это еще более глубокий ожог кипятком, при котором поражаются все слои эпидермиса, дерма, и в процесс вовлекается подкожная клетчатка. Эти ткани некротизируются, в них гибнут нервные окончания, вследствие чего они становятся нечувствительными к внешним воздействиям. Интенсивная боль чувствуется по периметру повреждения.
Четвертая - самая тяжелая морфологически (некроз тканей, доходящий почти до костей) и клинически (болевой шок). Горячей водой обычно такой ожог получить невозможно.

По распространенности

Для определения площади ожогового поражения в процентах, применяют несколько несложных методов:

«Правило девяток»: примерно по 9% площади всей кожи приходится на голову и шею, 1 руку, 1 бедро, 1 голень со стопой, грудь и живот, 18% - на спину, 1% - на область промежности, наружных половых органов. Такой метод применяют при распространенных ожогах.
«Правило ладони»: кожа на одной ладонной поверхности пострадавшего - это примерно 1% от всей кожи его тела.

Учитывая эти классификации, нужно запомнить, что ожоги 3 и 4 степени, повреждения более 5% тела, а также раны с признаками инфицирования лечатся только в стационаре.

Лечение в домашних условиях

При получении любого ожога следует проконсультироваться со специалистом по поводу того, как и чем разрешено лечить пострадавшего. Если повреждение поверхностное и затрагивает небольшую площадь, то восстановиться можно и в домашних условиях.

Первая помощь

Для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, в первые мгновения после получения ожога, должна быть оказана первая помощь с соблюдением нескольких правил:

Чего делать нельзя

Для предупреждения развития осложнений в раннем восстановительном периоде (инфицирование раны, болевой шок) на этапе осуществления первой помощи не рекомендуется делать следующее:

Прокалывать образовавшиеся волдыри.
Отрывать прилипшую к раневой поверхности одежду.
Мазать ожог маслом и другими жиросодержащими веществами, так как под пленкой жира удерживается тепло, и продолжается его негативное воздействие на ткани.
Держать конечность под ледяной водой или прикладывать к месту ожога кусочки льда, так как резкий контраст температур ухудшит состояние клеток эпидермиса, ускорит их гибель.
Использовать йод, зеленку, любые спиртосодержащие средства, чтобы обработать рану от бактерий. Они усиливают болезненность, к тому же красящие вещества помешают врачу правильно оценить состояние кожи в месте ожога.

Восстановление в домашних условиях

Кожа обладает хорошей регенерирующей способностью. Небольшие ожоги 1 и 2 степени при адекватном лечении заживают без образования рубцов на коже . Препараты, которые способствуют быстрому выздоровлению:

Солкосерил;
Пантенол;
Сульфаргин;
Левомеколь;
Олазоль.

Нетрадиционные методы

Чаще всего для ускорения регенерации тканей, уменьшения воспаления и боли в домашних условиях применяют средства народной медицины из следующих материалов:

При правильном применении народные методы лечения безопасны, эффективны. Они помогают вылечить большинство ожогов кипятком 1-2 степени. Легкие ожоги заживают с их помощью в течение 1-1,5 недель, лечение поражения 2 степени обычно длится до 2-3 недель. При повреждениях 3 степени целесообразность и безопасность применения таких способов лечения необходимо согласовать с врачом.

Облиться горячим супом или чаем просто. Термические ожоги часто получают любопытные малыши, которые обожают проверять кастрюли и мамины чашки. Страдают взрослые, которые любят ставить посуду с кипятком на край стола или неустойчивую поверхность. Если на кожу попала горячая жидкость, нужно не паниковать, а действовать. Чем раньше человеку окажут первую медицинскую помощь, тем выше вероятность, что все закончится легким испугом и маленькой припухлостью.

Степень поражения

С пациента, облившегося кипятком, снимают мокрую одежду. Поврежденные участки осматривают и определяют, насколько сильно пострадала кожа:

Покраснение и припухлость указывает на ожоги первой степени. Кипяток повредил только верхний слой эпидермиса, который быстро восстанавливается.
Волдыри и отеки – симптомы второй степени. Если правильно ухаживать за ранками, которые образуются из лопнувших пузырей, кожа восстановится спустя 2 недели.
При третьей степени волдыри вскрываются сразу после контакта эпителия с кипятком. Повреждаются мягкие ткани, поэтому на пораженном участке образуются глубокие язвы, в которых можно рассмотреть желтую жировую ткань.
Четвертую степень ожога получают люди, упавшие в емкость с горячей водой. При долгом контакте с кипятком повреждаются мышцы и сухожилия. Мягкие ткани отмирают, начинается их отторжение и гниение.

В домашних условиях можно лечить только ожоги первой и второй степени. В больницу нужно обращаться, если кипяток попал на лицо, голову, шею, грудь или гениталии. Запрещено заниматься самолечением, если пострадал маленький ребенок. Пациента должен осмотреть врач. Он определит степень ожога и подберет медикаменты, ускоряющие заживление и восстановление эпителия.

Холод и дезинфекция

Часть тела, на которую попал кипяток, сразу подставляют под кран и включают прохладную воду. Низкие температуры замедляют кровообращение, снимая отек, и притупляют боль. Уменьшается вероятность, что на обожженной коже появятся волдыри.

Нельзя включать ледяную воду. Резкий перепад температур – шок для травмированного эпителия. Человек получает обморожение, которое приводит к отмиранию верхнего слоя кожи. Образуются язвочки, которые долго не заживают. Повышается риск инфицирования и нагноения ожога.

Покрасневшую руку или ногу держат под струей прохладной воды 20 минут, затем на пострадавший участок наносят мыльную пену, чтобы очистить его от бактерий. Кожу аккуратно вытирают куском стерильного бинта, обрабатывают антисептиком.

Настойка календулы, водка и перекись только усиливают боль и воспаление. Спиртосодержащие препараты раздражают кожу и замедляют восстановление. Термические ожоги обрабатывают водными растворами и аэрозолями.

Жидкий антисептик можно приготовить из фурацилина. Измельчить 10 таблеток и соединить с литром горячей воды. Подождать, пока раствор остынет, полить волдыри. Нельзя, чтобы средство попадало в открытые раны. Если в аптечке нет фурацилина, препарат заменяют пенициллином. Кожу посыпают порошком из таблеток. Средство успокаивает, дезинфицирует и защищает от волдырей.

Если в доме нет прохладной воды, пригодится кусок мяса из морозильной камеры. Заготовку положить в чистый полиэтиленовый пакет, завернуть стерильным бинтом. Накрыть кожу, на которую попал кипяток, тканью, а сверху положить холодный компресс. Замороженное мясо останавливается отек и снимает боль. Заготовку запрещено прикладывать к голой коже. Ткань и марля защищает эпителий от инфицирования и обморожения.

Важно: Прикладывать лед можно только к покрасневшим участкам, на которых нет волдырей. Кожу, на которой образовались пузырьки, обрабатывают антисептиками, а затем накладывают повязку.

В волдыри и свежие раны нельзя втирать растительное масло или детский крем. Противопоказано любое средство, содержащее жир. Он образует пленку, которая не дает коже дышать. Жир – идеальная среда для размножения бактерий. Микробы попадают в ожог, начинается заражение. В язвочках образуется гной, воспаление распространяется на здоровые ткани.

Кожу вокруг ожога смазывают йодом или протирают спиртосодержащим антисептиком, например, перекисью или Хлоргексидином. Препараты не должны попадать на свежие раны. Язвочки обрабатывают гелями или аэрозолями:

Солкосерил подсушивает лопнувшие волдыри. Гель заживляет и восстанавливает кожу.
Пантенол рекомендован при термических ожогах. Препарат убирает жжение, боль и успокаивает покраснение. Помогает при отеках и мягко дезинфицирует раны. При ожогах стоит покупать Пантенол в форме аэрозоля.
Арговасна Орех – гель, который рекомендован при ожогах второй степени. Средство убирает покраснение, уменьшает волдыри и подсушивает язвочки. Обеззараживает кожу, запускает регенерационные процессы. Благодаря гелю не остается рубцов.
Рициниол – противовоспалительный антисептик, который обезболивает и восстанавливает эпителий. Ускоряет заживление ожогов, защищает от рубцов.
Олазоль – спрей, в состав которого входят противомикробные вещества и облепиховое масло. Препарат помогает при жжении, небольших отеках и волдырях. Средство удобно наносить на открытые раны.

Участок, на который попал кипяток, сразу обрабатывают мазью «Сульфаргин». Препарат останавливает отмирание глубоких слоев эпителия, предупреждает появление волдырей. Дезинфицирует и успокаивает неприятные ощущения.

К подсохшим ранам, которым 2–3 дня, прикладывают мазь «Левомеколь». Средство толстым слоем наносят на отрезок стерильного бинта. Равномерно распределяют по ткани, накрывают компрессом травмированную кожу. Сверху накладывают повязку, которую снимают через 20 часов. Левомеколь обеззараживает и заживляет раны, вытягивает гной.

Язвы, смазанные антисептиком, забинтовывают. Можно наложить повязку из чистой натуральной ткани, которую несколько раз проглаживают горячим утюгом. Подождать, пока материал остынет, а затем прикладывать к обожженной коже.

Человеку, опрокинувшему на себя кипяток, рекомендуют полежать 1–2 часа. Организм должен отдохнуть после стресса. Пострадавшую конечность приподнимают, подкладывая под нее подушку или рулон из одеяла. Благодаря этому отек уменьшится.

Народные средства

Ожог первой степени обрабатывают кашицей из пищевой соды. В чашку насыпают несколько ложек порошка, разбавляют прохладной водой. К конечности прикладывают кусочек льда, а затем наносят кашицу из соды на 10–15 минут. Остатки снимают влажной салфеткой. Средство обезболивает и предупреждает появление волдырей.

Рану, которой меньше 2 дней, обрабатывают только аптечными антисептиками и мазями. Язвочки, покрытые твердой корочкой, можно лечить народными методами:

Почистить две средних моркови, натереть. Измельченную массу равномерно распределить по отрезку марли. Положить морковный компресс на обожженный участок, снять через 2 часа. Сок уберет дискомфортные ощущения и воспаление.
Поставить на слабый огонь эмалированную кастрюлю, влить в нее 100 мл нерафинированного масла. Взять оливковое, льняное или подсолнечное. Положить в емкость 100 г настоящего сливочного масла и добавить столько же свиного жира. Подождать, пока компоненты растают. Соединить с 10 г пчелиного воска. Размешать, положить в массу чайную ложку измельченного прополиса. Когда компоненты превратятся в однородную пасту, нужно положить в горячую мазь 5 г серы. Заготовку заворачивают в марлевый мешочек и окунают в массу на 15 минут. Затем средство снимают с плиты, остужают и втирают в язвы, чтобы ускорить заживление.
Сорвать несколько свежих листов подорожника. Сполоснуть траву под краном, подсушить и размять скалкой или пальцами, чтобы выступил сок. Можно измельчить растение в блендере. Подорожник прикладывают к ожогу на 20–40 минут трижды в день. Смывать остатки сока не нужно.
Отеки и воспаление убирает натуральный зеленый и черный чай. Приготовить крепкий напиток. Мед и сахар не добавлять. Подождать, пока чай остынет, смочить в средстве марлевую салфетку. Прикладывать компресс по 7–8 раз за сутки.
Свежий ожог первой степени обрабатывают куриным яйцом. Белок отделяют от желтка, взбивают и наносят на пострадавшую кожу и здоровые участки вокруг нее. Жжение, которое появляется сразу после нанесения, исчезнет через 3–5 минут. Если быстро обработать обожженный эпителий белком, волдырей не будет.
Помогает и картофельный крахмал. Можно купить готовый порошок и приготовить густую кашицу, смешав продукт с холодной водой. Дешевле очистить и измельчить две средних картофелины. Завернуть корнеплод в марлю и приложить к ране на 5–10 минут. Повторять через каждые 2–3 часа. Остатки крахмала смывать прохладной водой, наносить на поврежденную кожу антисептик.
Ожог первой степени лечат черникой. Положить в кастрюлю 100 г свежих или замороженных ягод. Добавить полстакана воды, варить 10 минут. Размягченную чернику размять вилкой, остудить и прикладывать к травмированной коже.
Залить чашкой горячей воды 40 г дубовой коры. Смесь накрыть, держать на плите 10 минут, включив слабый огонь. Холодный отвар процедить, смачивать в растительном средстве марлевые тампоны, прикладывать к ожогам.
Боль и воспаление успокаивает мякоть тыквы. Оранжевое лекарство накладывают на травмированную кожу толстым слоем, оставляют на 20 минут, чтобы сок впитался в обожженный эпителий. Снимают остатки влажной салфеткой, споласкивают прохладной водой.
Мелко нашинковать пучок зеленого лука, отварить в небольшом количестве воды. Добавить толокняную муку, чтобы получилось густое тесто. Массу толстым слоем наносить на травмированный эпителий, снимать после высыхания.
Срезать крупный лист алоэ. Удалить колючки, промыть растение под краном. Перемолоть, отжать сок, разбавить холодной кипяченой водой в соотношении 1 к 1. Пропитывать лекарством из алоэ марлевый тампон, прикладывать к ожогу первой степени. Можно обрабатывать соком и закрытые раны, которым больше трех дней. Растение ускоряет регенерацию кожи и обладает противовоспалительными свойствами. Повязку менять раз в 4 часа, перед сном и сразу после пробуждения.
Травмированный эпителий быстро восстановит кашица из вареной чечевицы или сырой свеклы. Выбранный продукт заворачивают в кусок марли или просто наносят на пораженный участок. Остатки смывают через 20 минут.

Народные средства ускоряют выздоровление, но если пациенту после самостоятельного лечения стало хуже, нужно обращаться к врачу. Консультация травматолога или терапевта понадобится при повышенной температуре, нагноении и мокнущих язвах, которые не хотят затягиваться. Экспериментировать с народными рецептами нельзя пожилым людям и пациентам с сахарным диабетом.

Ожог от кипятка: что нельзя делать

Прокалывать волдыри и срезать омертвевшую кожу может только врач. Специалист проводит манипуляцию стерильными инструментами. Если проткнуть пузырь обычной иголкой или ножницами, в кровь попадет инфекция, и все закончится сепсисом.

Повязку, прилипшую к ране, нельзя резко срывать, чтобы не травмировать обожженные ткани еще сильнее. Марлю размачивают перекисью или раствором фурацилина, а затем аккуратно снимают, стараясь не содрать корочку, которая образовалась на поверхности раны.

Взрослым запрещено давать алкоголь для успокоения и внутренней дезинфекции. Нельзя наклеивать на ожог пластырь, промывать рану раствором марганцовки или прижигать зеленкой. Если под рукой не оказалось антисептика, в котором нет спирта, на пораженную кожу накладывают стерильную повязку. Волдыри и открытые раны нельзя обрабатывать народными средствами.

Ожоги от кипятка – одна из самых распространенных бытовых травм. Горячие напитки на себя опрокидывают и взрослые, и дети, поэтому в домашней аптечке всегда должны быть антисептики и стерильный бинт для оказания первой помощи. Самостоятельно можно лечить только ожоги первой и второй степени. Пациенту с третьей и четвертой нужна срочная госпитализация и квалифицированная медицинская помощь.

Видео: ожог кипятком — оказание помощи

Практически каждый сталкивался с ошпариванием кипящей жидкостью , кто в большей , кто в меньшей степени . Как же правильно поступать при ожоге кипятком в домашних условиях — спешить к доктору или же попробовать решить проблему самостоятельно ?

Ожог кипятком — это повреждение мягких тканей (кожи , мышц ) от воздействия кипящей воды либо пара .

Выделяются несколько степеней термического повреждения:

1 степень - покраснение и зуд кожи в сочетании с небольшим отеканием тканей;
2 степень — появление волдырей от 0,2 до 1,5 см, повышенная чувствительность кожи на поврежденном участке, кровоточивость при микротравмах;
3 степень — крупные пузыри (от 2 см), наполненные полупрозрачной серозной жидкостью, отмирающие при заживлении, образующие струпья и характерные ожоговые рубцы;
4 степень - сворачивание белка, некроз или обугливание тканей.

Чаще всего к бытовым травмам относится обваривание кипятком 1-2 степени тяжести с повреждением только наружных покровов на небольшом участке тела. Допускается при подобном ожоге кипятком лечение в домашних условиях.

небольшая краснота (около 10% от общей площади тела при оценке 1% в ладонь пострадавшего);
минимальное количество пузырей — до трех штук с диаметром не более 2 см.

Если поражение кожи серьезнее, следует не заниматься самолечением, а немедленно обратиться в травматологию.Признаками опасного повреждения считаются:

большая площадь поражения;
глубокая степень повреждений — открытые раны, кровь, необратимое поражение тканей;
любые травмы слизистых, глазных яблок, пищевода и кишечника;
ухудшение состояния больного с легкой степенью.

Первая помощь при ожогах

Каким бы ни был ожог, первое что нужно сделать, — незамедлительно обработать пораженный участок во избежание проникновения жара в глубокие слои кожи.

Есть определенная последовательность того, что делать при ожоге кипятком, предпринимаемая при несчастном случае:

Как можно быстрее убрать источник высокой температуры — снять одежду, пропитанную кипятком (ткань — синтетику, прилипающую к коже, следует срезать, а не сдирать во избежание дополнительных травм).
Охладить поврежденный участок , так как высокая температура поврежденной кожи продолжает разрушительное свое действие . Оптимальный способ сбить жар — воспользоваться холодной проточной водой , льдом либо продуктами из морозильника , завернутыми в чистую ткань .
При тяжелых повреждениях или же травме у ребенка вызвать скорую помощь.
До приезда врачей использовать обезболивание, местное или общего действия для купирования болевого шока.
После охлаждения следует обеззаразить место ожога для избежания септического заражения.

При первичной обработке пострадавшего места категорически запрещено:

смазывать кожу йодом, одеколоном, медицинским спиртом из-за риска дополнительных травм;
использовать для обработки масла и жиры — они создают маслянистую поверхность, под которой активно размножаются бактерии;
присыпать ожог мукой, тальком или содой — оказав быструю помощь, они, тем не менее, способствуют появлению шрамов;
надолго оставлять поврежденное место под водой — кожа набухает и дольше заживает;
использовать непроверенные народные методы — такие как, например, нанесение на кожный покров зубной пасты, простокваши или лукового сока.

Лечение ожога

После первичной обработки следует определиться, чем лечить ожоги от кипятка. Выделяют несколько проверенных средств для быстрого лечения и регенерирования поврежденных паром или кипятком участков тела — среди них Левомеколь, облепиховое масло, Карипазим, Бепантен.

Левомеколь

Одно из наиболее популярных средств, хорошо справляющееся с бактериями и воспалением.

Одним из достоинств мази является ее водная основа, не создающая пленки, свободно пропускающая воздух и с легкостью проникающая глубоко в эпителий кожи. Основными действующими компонентами средства выступают левомицетин и метилурацил, предотвращающие развитие бактерий и способствующие восстановлению репарации клеток благодаря принудительному ускорению обмена веществ.

Из плюсов средства стоит отметить увеличение в пораженной зоне числа лейкоцитов, чья деятельность направлена на уничтожение патогенной флоры. Кроме бактерий, белые клетки избавляются от большинства грибков и вирусов.

Помимо антибактериального эффекта, Левомеколь помогает быстрому восстановлению дермы и эпителия за счет притока питательных веществ к месту ожога.

Способ употребления. Тонким слоем нанести на очищенную кожу, не закрывая повязкой место ожога при обширном повреждении. Повторить через час, предварительно промыв кожу прохладной водой.

ВАЖНО! Мазь нельзя использовать при признаках бактериального нагноения в волдырях или местах отека, из открытой раны перед применением средства гной следует предварительно удалить.

Левомеколь противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Бепантен

Мазать ожог от кипятка можно также Бепантеном — средством на основе пантотеновой кислоты.

— чрезвычайно эффективное средство от ожогов кипятком, так как ускоряет заживление поврежденной кожи, ускоряя процесс обмена веществ и восполняя внутриклеточный недостаток кальция. Также необходимо отметить высокий антибактериальный эффект лекарства и возможность борьбы с нагноением и повышенной отечностью кожи.

Способ применения. Средство наносится на кожу 4 раза в день после максимального высыхания слоя мази с предыдущей процедуры.

Препарат можно назначать детям, беременным и кормящим женщинам.

Карипазим

Средство растительного происхождения, использующееся при ожогах 2-3 степени. Его можно применять при ожоге кипятком во время лечения в домашних или больничных условиях только после назначения специалистом. Препарат содержит особые протеины, уничтожающие белки тканей, погибших при термическом поражении (на здоровые клетки разрушительного воздействия не производит).

Карипазим нормализует обмен веществ, восстанавливает электролитный баланс, улучшает кровоснабжение, стимулирует синтез коллагена, необходимого для нормального рубцевания дефектов эпидермиса и мышечной ткани.

Способ применения. Средство наносят на пострадавший участок каждые полтора-два часа.

Облепиховое масло

Хотя при лечении ожогов не рекомендуется использовать жиры и масла, для облепихового сделали исключение. Средство отлично заживляет мелкие повреждения кожи, предотвращая кровоточивость и снимая воспалительные процессы, вызванные влиянием перекисных форм кислорода, а также ускоряет регенерацию мягких тканей организма.

Способ применения. Нанесение на пострадавшую кожу дважды в сутки.

Народные рецепты

Помимо лекарственных препаратов, известны действенные народные средства от ожогов кипятком.

Овощная кашица. Свежие овощи (морковь , картофель , тыкву либо свеклу ) натереть , перемолоть в блендере , выложить на кусок ткани или марли , сложенной в несколько слоев , приложить к больному месту на срок , не превышающий двух часов .

ВАЖНО! Использовать можно только овощи с ощелачивающими свойствами.

Компрессы. К месту ожога можно прикладывать отбитые листья белокочанной капусты, подорожник со снятой верхней кожицей, кожуру банана (внутренней стороной), ломтик яблока без шкурки. Во время лечения желательно готовить чай с имбирем и лимоном и пить не менее 1 литра в день. Из рациона следует исключить алкоголь, газированные и молочные напитки, кофе, жирное мясо, рис, картофель и хлебобулочные изделия из белой муки.

Волдыри — что делать?

Как лечить, чем мазать, можно ли удалять волдыри? — вот большинство вопросов, с которыми сталкиваются люди при ожогах 2-3 степени.

Содержимое пузырей многое может сказать о происходящих изменениях в пострадавшем участке кожи. Полупрозрачная серовато-желтая жидкость приобретает цвет из-за продукта распада лейкоцитов и клеток и образуется во время незначительного повреждения, появление же зеленого оттенка и гнойных сгустков говорит о бактериальном заражении.

Волдырь – это упругое образование с серозной жидкостью в центре, окруженной тонкой, но плотной коркой. Он обычно создает неприятные болезненные ощущения из-за распирающего давления жидкости на кожу. Стенки волдыря создают своего рода предохраняющий купол, предотвращающий попадание бактерий в открытую рану и дают возможность организму нарастить защитный слой новой кожи.

Бактерии же, проникая через разрывы стенок, попадают в крайне комфортные условия, мгновенно начиная размножаться. Достаточно часто можно наблюдать ситуацию, когда небольшой волдырь после прокола и отсутствия ухода превращается в огромный гнойник, угрожающий сепсисом всему организму.

Правильное вскрытие волдырей проводится только в отделении гнойной хирургии и заключается в удалении жидкости через крохотный прокол, в домашних условиях же лучше оставить их в покое.

Помимо хирургического вмешательства, существует также консервативное лечение, включающее в себя применение препаратов, которые не только обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом, но также воздействуют и на иные процессы, проходящие в организме, — эпителизацию (образование эпителия на месте повреждения с полным заполнением рельефа впадин), грануляцию (создание временной ткани, превращающейся со временем в рубцы), некроз (отмирание необратимо поврежденных клеток).

Для всестороннего воздействия на волдыри чаще всего применяют сульфатиазол серебра, обладающий выраженным антибактериальным свойством. Средство поддерживает определенный уровень влажности, дабы исключить несвоевременное пересыхание кожи. Оно хорошо также отсутствием раздражающего и токсического эффекта. Применение сульфатиазола серебра намного сокращает время заживления раны.

При лечении ожогов любой степени тяжести особое внимание следует уделять состоянию больного, чтобы не упустить начало воспалительного процесса, чреватого заражением крови и летальным исходом, или же просто появлением уродующих, плохо заживающих рубцов.

Ожог кипятком – это разновидность термических повреждений кожи и слизистых оболочек, обусловленных травмирующим воздействием кипящих или горячих жидкостей и их паром. В быту встречается наиболее часто, являясь основной причиной временной утраты нетрудоспособности среди всех видов ожоговых травм. Механизм получения их может быть представлен помещением конечности в кипящую жидкость или её пролитием на поверхность кожи.

Чаще всего ожоги кипятком протекают благоприятно и не вызывают тяжелых последствий. Все зависит от объема и глубины поражения кожных покровов. Они, в свою очередь, зависят от целого ряда факторов:

Температуры горячей жидкости и её состава. Чистая вода оказывает меньший повреждающий эффект по сравнению с сиропом или рассолом;

Объема кипятка и площади контакта с кожей;

Скорости и давления, под которыми происходил контакт;

Времени воздействия кипящей жидкости с обожженной поверхностью;

Особенностей строения и устойчивости пораженных участков к действию высоких температур.

Прослеживается четкая закономерность – чем более горячей будет жидкость и время контакта её с кожей, тем более тяжелыми будут последствия. Этот факт определяет тот объем мероприятий, которые в обязательном порядке должны быть проведены в подобных ситуациях.

Чаще всего ожогу кипятком подвергаются верхние конечности (кисти и предплечья), реже стопы, бедра голени, живот и грудная клетка. Малые площади, к счастью, преобладают над большими. В отношении степени ожога, то поверхностные повреждения встречаются в 85% случаев. Среди прочих особенностей данной разновидности ожоговых травм можно отметить самый лучший прогноз для выздоровления. Исключение составляют ожоги у деток, особенно маленького возраста. В связи с небольшой площадью поверхности кожи, у них оказывается пораженной значительная её часть.

В отношении степеней повреждения при ожогах кипятком нет никаких особенностей. Классификация, в которой используется 4 степени (1-2-3-4) вполне понятная и достаточно удобная. Для первой характерно появление покрасневших участков. Для второй – пузыри с прозрачной жидкостью. Третья характеризуется появлением либо раневых поверхностей с умеренным кровотечением, либо пузырей с сукровичной жидкостью. Четвертая степень – поражение всей толщи кожи и глубоко лежащих тканей (при ожогах кипятком почти не встречается). Наиболее частыми являются повреждения 1 и 2 степеней. Площадь ожога определяется по правилу ладони (ладонь=1% кожи), или девяток (каждый сегмент тела =9 или 18%).

Глубина поражения

Прежде чем приступить к лечению ожога, необходимо определить его степень и площадь пораженного участка. При ожогах первой и второй степени лечение можно провести в домашних условиях, тогда как при ожогах третьей и четвертой степени необходима помощь врача.

1 степень – происходит поражение поверхностных слоев эпителия, появляется отечность и покраснение, болезненные ощущения, жжение. Такие ожоги обычно сами заживают через несколько дней без дополнительного вмешательства.

2 степень – глубина поражения больше, захватывает не только поверхностные слои кожи, но и часть тканей, которые пролегают глубже. Болевые ощущения при этом более сильные и продолжительные, для ожогов второй степени характерно образование тонкостенных пузырей, наполненных жидкостью. Через две недели самостоятельно заживают без образования рубцов, врачебная помощь может понадобиться только в случае присоединения инфекции.

3 степень – поражение поверхностных и глубоко пролегающих тканей кожи. Ожоги третьей степени дополнительно классифицируют на степени А и Б. А-степень характеризуется образованием пузырей с толстыми стенками и струпьев. Регенерация тканей происходит за счет уцелевших клеток эпителия, секреторных желез и волосяных луковиц. Степень Б характеризуется тяжелыми повреждениями с омертвением тканей и гнойным воспалением, образуется влажная рана, после заживления которой остается рубец.

4 степень – при поражении кожи в участках, где слой подкожно-жировой клетчатки тонкий, образуются черные струпья и обугливания.

Если заживление ожога первой и второй степени не происходит в течение двух недель, воспалительный процесс усиливается, и появляются признаки инфицирования, необходимо обратиться к специалисту. Лечение ожогов 3-й и 4-й степени тяжести проводится только в больничных условиях.

Как самостоятельно правильно определить площадь поражениякожи?

Метод Уоллеса или правило девяток –каждой части тела соответствует 9 или 18% его площади. Площадь одной руки принимают за 9%, одной ноги за 18%, головы, задней и передней поверхности туловища – 18%, паховой области – 1%.

Метод Глумова или правило ладони – площадь одной ладони принимают за 1% от общей площади и измеряют ладонями пораженный участок тела.

Мероприятия первой помощи должны носить поистине неотложный характер. Своевременность их оказания будет определять тяжесть процесса и его последствия. Не стоит поддаваться панике, с кем бы не произошла эта неприятность. Только четкая последовательность действий сможет помочь в борьбе с профилактикой тяжелых осложнений. Она состоит из таких мероприятий:

Устранение непосредственного или опосредованного контакта кипящей жидкости с поверхностью кожи. Для этого источник тепла должен быть удален с обожженной поверхности. Таким же образом убираются все предметы, которые находились на коже в момент ожога (одежда, кольца, браслеты и т. д.);

Создание гипотермических условий для ожоговой поверхности. Это необходимо для того, чтобы охладить перегретые ткани, которые ещё длительное время после ожога поддерживают высокую температуру, усугубляя тяжесть первичного поражения. Для этих целей необходимо поместить пораженный сегмент в холодную воду (по типу холодовой ванны, или проточную). Длительность гипотермии должна продолжаться не менее получаса. По происшествии этого времени конечность можно извлечь. Если появится жжение, процедуру повторяют. Достичь охлаждения можно и при помощи льда или холодных предметов.

Наложение на обожженную поверхность ограничивающих повязок. Они могут быть представлены либо сухими, либо влажно-высыхающими, либо мазевыми на водорастворимой основе. На догоспитальном этапе не стоит тратить время на поиски различных специальных средств. Нужно пользоваться тем, что есть под рукой или в аптечке. Правильным будет включить в состав повязки антисептические растворы (фурацилин, диоксидин) и местные анестетики (лидокаин, новокаин), которые окажут обезболивающий и антибактериальный эффект, что предотвратит инфицирование ожоговой поверхности.

При больших или глубоких ожогах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом показан приём обезболивающих препаратов.

Что делать при ожоге кипятком?

Что нельзя делать при ожоге кипятком:

Наносить на кожу лечебные мази сразу после ожога – вначале пораженную область нужно охладить;

Если при ожоге образовался пузырь, прокалывать его ни в коем случае нельзя – это повышает риск инфицирования и может замедлить заживление;

Использовать для лечения ожогов спиртосодержащие средства (йод, зеленку, настойки лекарственных растений), зубную пасту, уксус и мочу нельзя, так как эти вещества вызывают раздражение кожи и усугубляют её состояние. Облепиховое масло усиливает регенерацию ткани и способствует заживлению раны без образования рубцов, но в первое время после ожога его использовать не рекомендуется. Масла закрывают поры, создавая пленку на коже, препятствуют её дыханию.

Если пораженный участок прикрыт одеждой, то её следует немедленно снять. Ткань, прилипшую к раневой поверхности, следует аккуратно срезать по краям.

Для промывания раны сразу после ожога используют чистую воду, а не слабощелочные или кислые жидкости (раствор соды или лимонной кислоты, кефир). Кислота вызывает раздражение кожи и затрудняет её заживление, усиливает болезненные ощущения, а кисломолочная продукция помимо этого ещё и повышает риск инфекции.

Что нужно делать при ожоге кипятком в первую очередь:

Немедленно прекратить воздействие фактора, вызвавшего ожог. Если кипяток попал на участки кожи, прикрытые одеждой, её нужно немедленно снять, пока она не прилипла к ране.

Термическое воздействие на кожу и близлежащие ткани не прекращается сразу после устранения его источника, поэтому пораженную область нужно в течение пятнадцати минут охлаждать под проточной холодной водой или приложить к ней компресс со льдом.

При ожогах первой степени лучшее средство для снятия болевых ощущений и ускоренного заживления раны – это спреи с содержанием декспантенола, оказывающие заживляющее и противовоспалительное действие — пантенол или его аналоги Пантодерм и Бепантен. Его наносят на поверхность ожога непосредственно из флакона, не прикасаясь к коже, и оставляют до впитывания.

Для лечения ожогов второй степени и тяжелее, после промывания раны накладывают повязку. На лице повязку не используют, на пораженную область наносят толстый слой вазелина.

Пострадавшего с глубокими ожоговыми повреждениями тканей необходимо согреть, напоить чаем, обеспечить обильное питье водой или щелочными напитками (травяной или зеленый чай, лимонная вода). При сильных болевых ощущениях необходимо сделать укол обезболивающего и продолжать лечение в амбулаторных условиях.

При ожогах первой степени повязку можно накладывать самостоятельно. На рану наносят Бепантен или антисептическую мазь, после чего закрывают её перевязочным материалом, в качестве которого можно использовать хлопчатобумажную ткань. Марлю и бинты в качестве перевязочного материала применять не рекомендуется, поскольку они прилипают к ране и травмируют её при смене повязки. Меняют повязку раз в 3-4 дня. Если рана к моменту перемены повязки успела зажить, то перевязывать её снова необязательно.

При ожогах второй степени тяжести повязку накладывает врач, проводя первичную обработку пораженной области. Смену повязки проводят через два дня самостоятельно, следуя инструкции врача.

Порядок проведения процедуры закрытого лечения:

Проводят обезболивание пациента;

Кожу вокруг раны обрабатывают антисептическим средством;

С поверхности ожога удаляется прилипшая ткань и загрязнения, омертвевший эпителий;

Крупные ожоговые пузыри подрезают с боков, выпускают из них жидкость, оставляя верхнюю часть нетронутой для защиты раны от механических повреждений;

Накладывают повязку, обработанную бактерицидным средством (стрептомицин, левосульфаметакаин).

Лечение тяжелых ожогов кипятком

Ожоги третьей и четвертой степени тяжести лечат только в больнице. Сразу при поступлении пациента проводят противошоковую терапию, делают уколы обезболивающих средств.

Для лечения ожоговых поражений в области лица и промежности, где кожа особенно тонкая и чувствительная, используют только открытый метод (без применения повязки). Используют антисептические мази и вазелин, которые наносят на пораженные участки трижды в сутки.

Хирургическое лечение тяжелых ожогов (степени 3 и 4Б) направлено на иссечение некротизированных тканей и коррекцию дефекта, после чего проводят пластическую операцию. Главные задачи при лечении ожогов — удалить токсические вещества, предотвратить нагноение и воспалительные процессы в области раны, ускорить заживление и удаление омертвевших участков.

С термическими повреждениями кожи в быту и на рабочих местах люди сталкиваются достаточно часто. Небрежность, халатность, рассеянность приводят к возникновению ожогов, лечение которых во многом зависит от грамотно оказанной первой помощи. Поэтому важно знать, что делать после ожога кипятком, чтобы травма зажила быстро и не оставила следов на коже?

Степени ожога кипятком

На месте попадания на кожу кипятка возникает острая боль, появляется краснота, через несколько минут вздуваются пузыри.

Волдыри, заполненные прозрачной жидкостью, саднят, не позволяют выполнять привычные движения. Через какое-то время они лопаются, оставляя на коже неприятные следы.

В зависимости от глубины поражения кожных покровов, последствия исчезнут бесследно или останутся на коже, рубцами, пятнами, шрамами напоминая о неприятном инциденте.

Особенно опасны ожоги кипятком для детей: детская кожа тонкая, поэтому глубина поражения – значительнее, чем у взрослого человека.

Поражение первой степени характеризуется небольшим покраснением верхнего слоя кожи, несильной отечностью. Через несколько суток ожог теряет интенсивность и проходит вовсе;

На ряду с покраснением и отечностью, ожоги второй степени сопровождаются образованием пузырей, которые нужно уберечь от инфицирования.

Для заживления ожога второй степени потребуется около десяти дней;
Поражается не только эпителий и дерма, но и мягкие ткани, расположенные глубже.
На коже образуются волдыри, которые, лопаясь, оставляют струпья, велика опасность нагноения.
После заживания ожога остаются шрамы и рубцы;

Самое сильное поражение при долгом воздействии горячей жидкости приводит к развитию болевого шока и некрозу тканей.

Как помочь в домашних условиях

Очень важно в первые же минуты не растеряться и организовать правильную помощь. Прежде, чем переходить непосредственно к терапевтическим мерам, нужно запомнить:

Самостоятельно лечат ожоги первой и второй степени, при более серьезном поражении кожи обязательно требуется медицинская помощь;
Площадь ладони человека приблизительно составляет 1% от площади кожи всего тела. Если обожжено более 15% тела – нужны медики;
Самыми опасными считаются ожоги головы и лица, поскольку велик риск травмирования глаз, дыхательных путей.

Ожоги кипятком не редки при неосторожном обращении с жидкостями в быту, чаще всего страдают руки и ноги.

Перед тем, как обработать раневую поверхность, с тела нужно снять одежду и убрать горячую воду.

1. Охладить место ожога

Самое первое средство помощи при ожогах кипятком – холод . Если есть возможность, пораженный участок кожи помещают под струю прохладной воды на 15-10 минут.

Важно знать, что ледяная вода вызовет переохлаждение, поэтому нужно контролировать состояние пострадавшего.

Если площадь пораженного участка кожи велика или нет возможности обработать кожу проточной водой, можно приложить холод, лед, обернуть обожженный участок влажной тканью.

Влажные компрессы меняют каждые 4-5 минут, дольше получаса охлаждать кожу таким образом не рекомендуется . Однако, если боль и жжение появляются вновь, можно после небольшого перерыва, вновь обеспечить гипотермическую повязку.

Охлаждать ожоги нужно сразу же, не позднее, чем через два часа после воздействия кипятка.

2. Стерильная повязка

До того, как на коже появятся пузыри, после охлаждения накладывают стерильную марлевую повязку, сухую или влажно-высыхающую.

В аптеках продаются специальные послеожоговые повязки, но если под рукой в момент ожога ее нет, то под бинт наносят , олазоль, можно обработать рану антисептическими средствами вроде раствора фурацилина или хлоргексидином, чтобы предотвратить инфицирование.

3. Обезболить

Если болевые ощущения сильные, стоит обработать рану местно (лидокаином, новокаином) или принять таблетки внутрь.

Обожженные конечности держат в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить отечность.

Неглубокие ожоги заживают самостоятельно достаточно быстро, более серьезные поражения требуют медицинской консультации и, в некоторых случаях, госпитализации.

Повязки для лечения ожогов

После проведения первичной обработки ожога кожу защищают от попадания инфекции с помощью стерильной повязки.

Виды повязок:

Гелевые бинты и салфетки обладают ранозаживляющим действием, успокаивают жжение и зуд, охлаждают обожженную поверхность и препятствуют попаданию патогенной микрофлоры. При неглубоких ожогах своевременно наложенная гелевая повязка не позволит появиться на коже волдырям. Очень важно, что поврежденный участок кожи увлажняется, а повязка не прилипает к ране, позволяя, в то же время, местно обезболить ожог через материал.
Мазевые повязки накладывают для стимуляции образования гранулированной ткани. Варианты таких повязок: с левомеколем, двухпроцентной фурацилиновой мазью, диоксиколем, мирамистином, мазью Лавендула.
применяют для дезинфекции при слабых неглубоких ожогах. Соль – сильный антисептик, такую повязку можно приготовить самостоятельно. Чтобы не причинить вреда мелким кровеносным сосудам, концентрация солевого раствора не должна быть более 10 % (10 г поваренной соли на 90 г воды). Хлопчатобумажную, льняную салфетку, бинт или марлю пропитывают соляным раствором, слегка отжимают и перевязывают рану. Ни в коем случае нельзя оборачивать повязку пленкой и делать компресс, поскольку это приведет к повышению температуры кожи на месте ожога и усугубит ситуацию.

Широкий выбор перевязочного материала для лечения ожогов предлагает фармацевтическая компания Пауль Хартманн.

Брандолиндовая повязка с перуанским бальзамом заживляет неглубокие ожоги и обладает антисептическими свойствами. Противопоказана людям с аллергией на вещества, входящие в состав перуанского бальзама.
Повязка, пропитанная раствором Рингера, обладает высокой адсорбирующей способностью, очищает рану и впитывают экссудат, обеспечивает необходимое увлажнение кожи.

В домашних условиях для обработки раны можно использовать слабый светло-розовый раствор марганцовки.

На стадии регенерации эпителия для ускорения процесса грануляции используются лекарства, способствующие этому: бепантен, солкосерил, декспантенол. Их можно применять и для лечения неглубоких ожогов у детей.

Отдельно нужно сказать о случаях, когда кипятком обожжено лицо: даже при поверхностном воздействии на кожу кипящей жидкости следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить осложнения.

Народное лечение ожогов кипятком

Чем лечить ожоги, если под рукой нет лекарственных препаратов? Для заживления тканей народная медицина рекомендует:

Спустя 10-12 часов место ожога обрабатывают , оно способствует быстрой регенерации кожи, устраняет боль и зуд;
Сильным ранозаживляющим и восстанавливающим действием обладает : сок или мякоть свежих листьев наносят на кожу под стерильную повязку;
Несколько раз в день на пораженный участок прикладывают смесь из сырого тертого картофеля и меда (1 ч. л. на 1 среднюю картофелину);
1 ст. л. коры дуба заварить 0,25 л кипятка, настоять 20 минут. Настоем промывать пораженные участки, смоченные салфетки прикладывать на несколько часов под стерильную повязку;
Успокоит боль и снимет воспаление кашица из свежих измельченных листьев лопуха;
Антисептическим и ранозаживляющим действием обладает сок и мякоть моркови. Натертую морковь прикладывают к обожженному участку кожи под повязку;
Помогают примочки из тыквенного сока или наложенная под повязку свежая мякоть;
Повязки пропитывают соком брусники или , нельзя прикладывать на открытые раны;
Под повязку прикладывают размягченные капустные листья;
Для того, чтобы успокоить боль и снять воспаление, на обожженный участок прикладывают свежий жирный творог;
Пораженные кипятком участки обкладывают яблочными дольками или прикладывают натертую яблочную мякоть.

Что нельзя делать при ожогах

Меры первой помощи не всегда бывают правильными, что приводит к усугублению ситуации и развитию осложнений:

Нельзя смазывать кожу сразу после ожога маслами, жирными кисломолочными продуктами (сметаной, простоквашей). Жирная пленка препятствует естественному охлаждению кожи и утяжеляет ситуацию. Кремы, масла, сметану можно использовать только после того, как поверхность охлаждена;
Запрещается отрывать отставшие участки кожи, прокалывать пузыри и водянки, поскольку высок риск занести в рану инфекцию, вызвать воспаление и нагноение;
Кожу на месте ожога не мажут зеленкой, йодом, спиртом, чтобы не травмировать ее еще больше;
Если прилипла повязка к ожогу, не стоит отрывать ее насильно. Корку нужно отмочить теплым раствором фурацилина, или другим антисептиком. В случае, если сделать это самостоятельно не получается, лучше обратиться в медицинское учреждение;
Если ожог кровит под повязкой, нужно срочно обратиться за медицинской помощью

Нужно тщательно следить за стерильностью кожи на месте ожога, за всеми происходящими изменениями, чтобы не допустить инфицирования и воспаления.

Глубокие ожоги могут привести к образованию рубцов. Однако современная фармакология предлагает большое количество препаратов, способствующих равномерному заживлению и предотвращению последствий.

За тем, как заживают серьезные ожоги, должен наблюдать врач, если необходимо – в условиях стационара. Специалист подскажет, сколько раз менять повязку и какие препараты использовать для заживления. Халатность и самодеятельность способны серьезно навредить здоровью и внешности.