Измерение вчд методики. Методы измерения внутричерепного давление. Как проверить давление в домашних условиях? Инвазивное исследование внутричерепного давления

Пониженное или повышенное ВЧД — проблема, которая есть у многих. О том, как измерить внутричерепное давление, знают далеко не все. Отклонение уровня давления от нормы может быть как у взрослых, так и у детей. В домашних условиях с повышенным или пониженным ВЧД сделать что-то очень сложно, а в какой-то мере даже опасно самостоятельно попытаться нормализовать его. Если у вас наблюдаются головные боли, тошнота, сонливость, раздражительность, нарушение зрения, связанное с головными болями, то оттягивать посещение врача-невролога не стоит ни в коем случае.

Определить повышение или понижение давления можно путем его косвенного измерения, так как прямых способов для определения ВЧД еще нет. Само измерение внутричерепного давления осуществляется путем замера давления ликвора в спинном мозге. Делают эту процедуру путем спинномозговой пункции из участка на пояснице. О том, как определить уровень давления ликвора максимально безопасно, вы узнаете у лечащего врача, так как у вас могут присутствовать противопоказания и непереносимости. Если подобное будет выявлено, то для безопасности вашего здоровья вы будете отправлены на прием к офтальмологу. Он осмотрит глазное дно и скажет о наличии у вас повышенного ВЧД. Но пониженное давление так определить не получится.

О том, как измерить внутричерепное давление и что нужно для определения подходящего лечения, вам тоже расскажет невролог. С большой долей вероятности вам будут назначены МРТ, КТ, РЭГ, рентгенологические обследования головного мозга.

Только после проведения этого комплекса мероприятий вам будет назначено правильное лечение.

Лечиться народными методами в данном случае не стоит, они обычно не имеют никакого действия. От них не будет ни лучше, ни хуже. Конечно, временно они могут помочь избавиться от некоторых симптомов повышенного или пониженного ВЧД, но излечить народные методы не способны.

Пока вы проходите обследования, большинство врачей дает рекомендации по изменению образа жизни, которые помогут облегчить состояние больного. В первую очередь это отказ от посещения бань, саун, а также горячего душа. Эти банные процедуры способствуют общему повышению давления (ВЧД и АД). Это ведет к ухудшению состояния и усложняет лечение. Врачи рекомендуют заменять горячие водные процедуры холодными. Летом можно плавать в реке, а зимой — в бассейне. Это способствует снижению давления.

Острую и слишком сладкую пищу врачи тоже советуют ограничивать, поскольку такая еда способствует повышению внутричерепного давления наряду с соленой и жирной пищей. Все хорошо в меру. Алкоголь и курение противопоказаны в любых количествах.

Содержание

Частая головная боль, головокружение, потеря сознания являются симптомами серьезных проблем. В некоторых случаях они возникают из-за повышенного внутричерепного давления. Если беспокоят все эти проблемы одновременно, нужно срочно обратиться в больницу за консультацией и лечением.

Как проверить внутричерепное давление

Внутричерепное давление возникает, когда спинномозговая жидкость или ликвор воздействует на головной мозг. Основная часть вещества образуется в результате работы сосудистых сплетений железистых клеток. Если количество образовавшегося ликвора превышает 1 литр в сутки, появляется повышенное давление внутри черепной коробки. Кроме того, гипертензию мозга вызывают такие структуры, как кровь в сосудах и увеличенный головной мозг. Врачи считают, что причинами, из-за которых возникает такое состояние, могут быть:

черепно-мозговые травмы;
гидроцефалия;
опухоли головного мозга;
гипертония;
инсульт;
менингит.

Однако, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этих заболеваний, нужно провести измерение внутричерепного давления одним из существующих методов диагностики. Первое, что должен сделать человек, который почувствовал подобное недомогание – обратиться в поликлинику. До того, как будет поставлен точный диагноз, придется пройти полное обследование.

Какой врач измеряет внутричерепное давление

Перед тем, как обратиться к специалисту за консультацией, нужно узнать, кто измеряет внутричерепное давление. Этим направлением занимаются невропатолог и окулист. Первый из врачей проводит первичный осмотр и опрос, оценивает симптомы, беспокоящие пациента. После этого он решает, требуется ли посещение других врачей и дополнительное обследование с помощью аппаратуры. Окулист имеет возможность исследовать глазное дно, провести измерения и диагностировать, повышено ВЧД или нет.

Способы измерения внутричерепного давления

Измерить степень увеличения давления внутри черепной коробки можно только врач в больнице или специально оборудованном медицинском центре, где есть необходимое оборудование. Все способы, с помощью которых проводится диагностика внутричерепного давления, разделяются на инвазивные (основанные на проникновении к органу) и неинвазивные (поверхностное обследование).

Инвазивные методы диагностики

Сейчас инвазивный способ стали применять только тогда, когда по-другому это сделать невозможно. Эти методы представляют опасность для жизни пациента и применяется только у взрослых. Есть несколько видов инвазивного обследования:

Эпидуральный. На голове удаляют волосы, обезболивают кожу на месте трепанации, делают небольшой надрез. В черепе просверливают отверстие, через которое вставляют специальный датчик между черепом и оболочкой мозга. Прибор должен достать до боковой части желудочка.
Субдуральный. Через отверстие на черепной коробке вставляется субдуральный винт, который меряет уровень ВЧД у больного.
Использование интравентрикулярного катетера. Считается самым эффективным из предложенных инвазивных методов. Катетер вводится через трепанационное отверстие на черепе. Он помогает не только оценить данные об уровне повышения внутричерепного давления, но и откачать внутримозговую жидкость дренажной трубкой.

Неинвазивная диагностика

Непрямой или неинвазивный метод диагностики позволяет обследовать головной мозг и измерить давление жидкости внутри него. В отличие прямых инвазивных способов они безопасные и безболезненные. Эти методики подходят пациентам с удовлетворительным состоянием, потому что их точность подлежит сомнению. К способам, с помощью которых проводится неинвазивная диагностика, относятся:

Магнитно-резонансная томография. Человека помещают внутрь капсулы во время исследования, которое занимает 30-40 минут. На данный момент врачи расценивают МРТ, как вспомогательный метод диагностики, потому что он не дает точных результатов.
Транскраниальная допплерография. В основе лежит замер скорости кровотока внутри базальных вен и венозного синуса. В расчет берется и уровень сопротивления крови в яремных венах. Обследование проводится амбулаторно.
Дуплексное сканирование артерий. Это исследование врач может применять, чтобы диагностировать состояние кровотока и сосудов. Занимает около 10 минут.
Осмотр глазного дна. Перед тем, как померить внутричерепное давление, окулист закапывает больному по несколько капель в каждый глаз раствор гоматропина 1%, чтобы зрачки расширились. Осмотр проводится с помощью специального зеркала на расстоянии 8 см или электрического офтальмоскопа. Если ВЧД повышено, то окулист заметит расширение извилистых сосудов, изменение ткани, контуров и цвета диска зрительного нерва.
Отоакустический метод. Врач оценивает положение барабанной перепонки в ухе. Если давление в черепной коробке выше нормы, то оно повышается и в улитке уха.
Спинномозговая пункция. В позвоночник вводят иглу между 3 и 4 позвонком. К ней прикрепляется манометр, так меряют объем жидкости и степень давления. Пациент должен пребывать в стационаре во время проведения этого способа.
Реоэнцефалография. Способ состоит в том, что через ткани черепа пропускают высокочастотный разряд слабого тока. На голове фиксируют прибор с проводами, садят человека на стул и направляют на него световые импульсы. Прибор должен диагностировать уровень ВЧД, преобразуя показания в график пульсовых колебаний.

Как измеряют внутричерепное давление у взрослых

После проведения визуального осмотра пациента и оценки беспокоящих его симптомов, врач-невропатолог отправляет его на дополнительное обследование. Метод диагностики выбирается на усмотрение специалиста и зависит от степени состояния больного. В большинстве случаев внутричерепное давление у взрослых измеряется неинвазивным способом, но в случае серьезной черепно-мозговой травмы, используют прямые методы обследования.

Как проверить внутричерепное давление у ребенка

Внутричерепная гипертензия может возникнуть и у детей. Диагноз ВЧД часто ставят новорожденным детям, исходя из симптомов:

частый беспричинный плач;
выступающий и напряженный родничок;
размеры головы больше нормы;
косоглазие.

Внутричерепное давление у детей постарше проявляется как:

рвота;
головная боль;
утомляемость;
повышенная возбудимость;
судороги.

Не всегда эти признаки свидетельствуют о гипертензии мозга, но если они беспокоят одновременно, то нужно немедленно обследовать ребенка. Врач подскажет, как измерить внутричерепное давление в детском возрасте и с помощью какого метода. Детям, у которых еще не зарос родничок, назначают нейросонографию или УЗИ мозга. Процедура полностью безопасна и показана новорожденным с самого рождения. Дети от года направляются на эхоэнцефалографию. Прибор поможет отследить уровень пульсации сосудов мозга.

Такой распространенный недуг современного, живущего в постоянном напряжении, человека как головная боль в большинстве случаев не вызывает у людей никаких опасений. Все списывается на усталость, нервную работу, недосып и погодные условия, в то время как головная боль может быть симптомом повышения или понижения внутричерепного давления.

Что делать, если этот симптом появляется с завидной регулярностью? Не стоит откладывать визит к врачу, так как такое опасное состояние может привести к серьезным последствиям и крайне негативно отразиться на состоянии здоровья и работоспособности. Каковы же причины изменения внутричерепного давления, по каким симптомам распознать его наличие и как можно его измерить в домашних условиях?

ПОЧЕМУ ПОВЫШАЕТСЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Природа поместила человеческий мозг в специальную защитную среду, называемую спинномозговой жидкостью или ликвором. Эта жидкость располагается в полости черепа и именно ее давление на мозг называют внутричерепным. Кроме этого ликвор циркулирует также в спинном мозге и мягких тканях.

У взрослых людей внутричерепное давление напрямую связано с увеличением объема жидкости в полости черепа, которая должна равномерно распределяться по спинному мозгу и тканям. Если объем ликвора в полости черепа по каким-либо причинам увеличивается и заполняет собою все пространство, давление на мозг повышается, а человек чувствует боль.

Одной из наиболее распространенных причин повышения внутричерепного давления является гидроцефалия – нарушение оттока спинномозговой жидкости. Чаще всего это состояние возникает у грудничков и проявляется набуханием родничков и беспокойством ребенка. У взрослых людей роднички уже давно заросли, поэтому гидроцефалия проявляет себя повышенным внутричерепным давлением.

В число других распространенных причин, по которым объем и давление в черепной коробке может повышаться, входят:

мозговые травмы, сотрясения мозга и ушибы головы;
перенесенные инсульты, аневризма;
опухоли головного мозга;
менингит и энцефалит;
эпилепсия.

Что делать при наличии указанных выше заболеваний? Как снизить внутричерепное давление? Необходимо всегда прислушиваться к своему состоянию и оперативно реагировать на его изменение.

СИМПТОМЫ ПОВЫШЕННОГО ДАВЛЕНИЯ

Распознать у себя или своего близкого человека повышенное внутричерепное давление можно по наличию некоторых симптомов. Так, накопление в полости черепа лишнего ликвора может вызвать такие ощущения:

постоянные и очень интенсивные головные боли, без явно выраженного очага (виски, затылок и прочее)
тошнота, слабость и головокружение;
ухудшение слуха и зрения (пятна, раздвоение объектов и пр.);
резкие изменения настроения: от пассивности и депрессии до безудержной радости;
дискомфорт при подъеме из сидячего положения и резких движениях головы.

Иногда даже наблюдается такой симптом как потеря ориентации в пространстве и проблемы с памятью.

При наличии хотя бы одного их описанных выше симптомов не лишним будет посещение врача и измерение внутричерепного давления. Как его снизить и как правильно себя вести в случае ухудшения состояния?

СИМПТОМЫ ПОНИЖЕННОГО ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ

Однако не только повышенное, но и пониженное внутричерепное давление может влиять на состояние человека и работу его внутренних органов. Гипотония или пониженное внутричерепное давление характеризуется следующими симптомами:

регулярная, практически не исчезающая усталость;
боль в области сердца;
появление вспышек пред глазами;
ощущение тяжести в желудке;
головокружение и сонливость;
обмороки.

Пониженное внутричерепное давление, как правило, проявляется многочисленными симптомами. В зависимости от того, какие именно симптомы их перечисленных выше присутствуют, оценивается степень этого состояния, которая может быть патологической, требующей медицинского вмешательства, или физиологической, избавиться от неё можно самостоятельно.

Патологическое понижение внутричерепного давления, как правило, развивается вследствие нарушения баланса работы внутренних органов из-за наличия каких-либо хронических заболеваний. Также подобные проблемы могут возникать во время беременности и критических дней.

МЕТОДЫ ИЗМЕРЕНИЯ

Если своевременно не определить наличие повышенного или пониженного внутричерепного давления и не устранить этот неприятный симптом в кратчайшие сроки, могут развиться серьезные осложнения и даже наступить смерть. Однако, благодаря развитию науки и техники измерить этот жизненно важный показатель можно быстро, а главное безопасно.

К сожалению, в домашних условиях провести данные измерения не представляется возможным, так как для этого необходимо наличие специального оборудования и опыт обращения с ним. Самостоятельно в домашних условиях можно измерить только артериальное давление, отличающиеся от внутричерепного кардинально.

Для того чтобы измерить внутричерепное давление в спинномозговую жидкость нужно ввести специальный небольшой манометр. Чаще всего это делается на уровне спинного мозга, поэтому называется спинномозговой пункцией.

Современные клиники для измерения этого показателя предлагают пациентам прогрессивную процедуру с использованием интравентикулярного катетера. Ее суть заключается в сверлении с помощью специальной дрели небольшого отверстия в черепной коробке. Сверло дрели достигает бокового желудочка мозга, полностью заполненного ликвором. При использовании этого метода врач может не только измерить давление, но откачать избытки жидкости. Такая методика применяется в том случае, когда счет идет на минуты и нужно срочно прояснять ситуацию, снизить внутричерепное давление и спасать больного.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СПОСОБЫ ДИАГНОСТИКИ

Кроме названных выше способов пациенту могут быть назначены еще несколько методик распознавания повышенного внутричерепного давления и других недугов мозга. В их число входят:

магнитно-резонансная томография (МРТ) – проводится в исключительных случаях, когда у человека есть серьезные заболевания, являющиеся противопоказанием к спинальной пункции или сверлению черепной коробки. Чаще всего проводится по просьбе пациента из-за своей дороговизны;
аппаратная эхоэнцефалография – не дает на 100% верного результата, однако позволяет обнаружить схожие заболевания;
ультразвуковое исследование – помогает создать более ясную картину состояния головного мозга и его желудочков;
осмотр окулиста – по состоянию сосудов глазного дна окулист сможет косвенно определить, имеется ли повышенное давление на мозг.

Выбор способа диагностики зависит от общего состояния больного и назначается исключительно врачом после консультации и предварительного осмотра. Им же назначается лечение, призванное снизить внутричерепное давление в дальнейшем.

Сегодня постоянно говорится о том, что нужно внимательно следить за своим здоровьем и в случае возникновения любого типа недомоганий срочно обращаться за консультацией к специалисту.

Тем не менее даже в достаточно серьезных ситуациях некоторые люди не спешат идти к врачу и пытаются решить проблемы самостоятельно. Нужно понимать, что даже простая головная боль может свидетельствовать о том, что в организме имеются заболевания, поэтому нужно сразу же пройти медицинское обследования и выявить причину болей. Кроме того каждый должен знать, как определить давление у взрослого человека.

Что это такое

При возникновении обычной головной боли можно услышать, что у больного поднялось внутричерепное давление. Чтобы узнать, действительно ли это так, необходимо ознакомиться с методами диагностики этого явления и точно знать, какую первую медицинскую помощь нужно оказать человеку в такой момент.

Внутричерепное давление у взрослых напрямую связано с тем, что увеличивается объем жидкости, которая в норме циркулирует внутри черепа, спинного мозга человека и в остальных мягких тканях.

Если этот показатель превышает норм – излишки жидкости заполнят собой оставшееся свободное пространство. Таким образом возникает эффект давления внутри столь ограниченного пространства, а сам человек в это время будет чувствовать боль.

На первый взгляд это очень серьезная проблема, но в норме у каждого человека имеется небольшой диапазон отклонений уровня давления, при котором подобных симптомов наблюдаться не будет и человек будет чувствовать себя отлично.

Если же отклонения в несколько раз больше, чем пара миллиметров – есть смысл задуматься о своем состоянии здоровья, узнать, как определить внутричерепное давление и как бороться с этим симптомом.

Методы измерения

Если вовремя не определить причину такого состояния и не устранить ее – это может стать причиной серьезных осложнений вплоть до гибели больного человека. Благодаря современной аппаратуре, которая используются для исследований, можно максимально быстро и безопасно измерить давление.

Для этого надо ввести небольшой манометр в спинномозговую жидкость, ведь это именно та жидкость, которая и характеризует давление. Прибор можно ввести в желудочки мозга (это на уровне черепа) или же на уровне спинного мозга.

Измерить внутричерепное давление в домашних условиях на сегодня не предоставляется возможным. Это выполнимо исключительно в специальных условиях и с использованием особых приборов.

Поддается измерению с помощью тонометра только артериальное давление, которое кардинально различается с внутричерепным по своей сути. В специализированных клиниках сегодня используется:

Способ субдуральный.
Способ эпидуральный.
Измерение проводится и использованием интравентикулярного катетера.

Во всех случаях специальные датчики регистрируют показатели давления, а без оборудования такого типа в домашних условиях выполнить процедуру нельзя.

Самым прогрессивным методом можно назвать введение катетера. Процедура заключается в том, что в черепе с помощью специально предназначенной для этой цели дрели врач делает небольшое отверстие.

Дрель должна достичь бокового желудочка в мозге, который полностью заполнен жидкостью. Использовать методику такого типа строго запрещено в том случае, если давление у пациента очень высокое, ведь в таком случае ввести катетер в отверстие довольно затруднительно.

В целом же при использовании такого метода врач получает возможность измерить уровень давления и даже откачать излишки цеброспинальной жидкости.

Субдуральная методика может быть применена тогда, когда есть необходимость провести все измерения максимально быстро. Винт вставляют в черепное отверстие, замет вводится эпидуральный сенсор.

Установить его нужно между черепом и мозговой оболочкой, поэтому вследствие такой процедуры убрать лишнюю скопившуюся там жидкость и снизить давление пациента не получится.

Процесс измерения

Выполнять процедуры должны только медицинские специалисты, которые специально для этого обучены. Процедура очень ответственная и проводить ее нужно с хирургической точностью.

Измерение внутричерепного давления можно делать только после того, как трепанационное отверстие в черепе было обезболено с использованием анестетиков. Для удобства череп немного обривают и полученную область хорошенько дезинфицируют.

Затем кожа головы разрезается скальпелем и отверстие увеличивается с помощью сверла. Выполнить проверку можно не только под местным, но и под общим наркозом.

Но в большинстве случаев применение в процессе проведения процедуры сильнодействующих препаратов ничем не оправдано, ведь с ними невозможно дополнительно проверить работу всех функций мозга.

Симптомы повышенного ВЧД

Выполнять проверку нужно в том случае, если имеется целый ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что давление может быть повышено. Накопление в полостях черепа лишней жидкости станет причиной таких ощущений:

Больной жалуется на постоянные и сильные боли в голове.
Тошнота.
Значительно ухудшается слух и зрение.

Причиной повышения внутричерепного давления чаще всего становится нарушение проходимости пути, по которым цереброспинальная жидкость протекает в человеческом организме.

В свою очередь это может быть вызвано сильной черепно-мозговой травмой, инсультом, возможно новообразованием в мозгу или инфекционными заболеваниями типа менингита. Если некоторые из этих симптомов были обнаружены – необходимо обратиться за помощью к специалисту и измерить внутричерепное давление.

Проверить внутричерепное давление можно в больнице или же определить его повышение самостоятельно по таким симптомам:

Головная боль может быть очень сильной, но при этом не имеет локального очага.
Слабость организма и пассивность.
Настроение у больного может меняться очень часто без видимой на то причины.
Могут проявиться некоторые дефекты зрение: это не только его ухудшение, но и появление пятен, двоение и прочие.
При резких движениях головой или при подъеме пациент может ощущать дискомфорт.
Тошнота и позывы к рвоте часто спутники головной боли.
В некоторых случаях у больных может наблюдаться нарушение ориентации в пространстве или даже проблемы с памятью.

Рисковать здоровьем не нужно и лучше при обнаружении симптомов обратиться к врачу, проверить давление и узнать, каким образом можно избавиться от столь неприятного недуга. Измерять внутричерепное давление должен только специально обученный человек.

Дополнительные способы диагностики

Помимо уже названных существует еще несколько способов, с помощью которых можно не измерить давление, но диагностировать его отклонение от нормы.

Спинномозговая пункция – проводится как введение в спинномозговой канал иглы, которая в свою очередь подключается к прибору. Именно он измеряет давление жидкости и показывать результат на мониторе.

Расчет нормальных показатель проводится в индивидуальном порядке. Для этого обязательно учитывают возраст пациента, его состояние здоровья и жалобы, различные индивидуальные показатели, обязательно учитывают наличие разнообразных заболеваний на момент проведения измерения.

Пациент должен быть соответствующим образом подготовлен и проводится проверка только в условиях стационара. С помощью такого способа можно получить максимально точные данные об уровне внутричерепного давления.

Магнитно-резонансная томография – проводится если пациент чересчур опасается за здоровье и есть подозрения на серьезные заболевания. В остальных случаях ее практически не применяют из-за повышенной стоимости процедуры.
Аппаратная эхоэнцефалография – 100% результат в процессе исследования получить нельзя, но зато выявить схожие недуги с помощью такого способа можно.
Ультразвуковое исследование – с его помощью оценить внешний вид мягких тканей мозга очень сложно, поэтому почти всегда применения такого способа нецелесообразно. При этом такой способ позволяет оценить состояние желудочков мозга.
Осмотр окулиста – по причине того, что повышенное внутричерепное давление часто может давать ухудшения зрения, может быть рекомендован осмотр данного специалиста. По состоянию сосудов (есть ли отеки глазного дна или припухлости) окулист сможет косвенно сказать, имеются ли поражения мозга и не повышено ли давления. После осмотра может быть рекомендована проверка внутричерепного давления более точными методами.

Выводы

Выбор способа проверки проводится в зависимости от состояния здоровья пациента и исключительно по показаниям. Практически все популярные методы измерения дают стопроцентный результат, поэтому выявить повышение можно сразу.

Чтобы не усугубить ситуацию и в организме не начали развиваться сопутствующие заболевания – при первом же подозрении на повышенное внутричерепное давление человеку нужно пройти полное обследование, установить причину явления и назначить правильное лечение.

Нужно помнить, что провести измерения в домашних условиях невозможно, ведь для этого необходимо специальное оборудование, а также врач, который сможет правильно трактовать полученные результаты.

Способы измерения внутричерепного давления у детей могут несколько отличаться, ведь у малышей еще может не закрыться родничок. Поэтому метод будет выбирать специалист только после обследования и консультации.

Повышение втуричерепного давления может свидетельствовать о развитии новообразований в мозге, его инфекционном поражении или являться следствием кровоизлияния в мозг.

Для диагностики многих заболеваний необходима такая процедура, как измерение внутричерепного давления. Методика проводится только в медицинском учреждении квалифицированным специалистом. Как проверить внутричерепное давление, и для чего это бывает необходимо?

Уровень внутричерепного давления диагностируют в профилактических целях: у пациентов с заболеваниями, которые могут стать причиной его повышения. Кроме того, ВЧД следует измерять по показаниям, то есть, если есть определенные симптомы.

Для проведения этой процедуры придется обратиться к невропатологу. Только он имеет право осуществлять измерение ВЧД. Невролог выявляет анамнез заболевания, оценивает динамику жалоб. Кроме этого, врач осмотрит пациента и, если понадобится, назначит дополнительное обследование.

Как измеряется внутричерепное давление

Оценить уровень ВЧД можно с помощью нескольких обследований и консультаций узких специалистов:

осмотр офтальмолога с измерением внутриглазного давления;
ультрасонография у новорожденных и детей в возрасте до года (ультразвуковое исследование головного мозга);
электроэнцефалография для оценки электрической активности мозга;
методы нейровизуализации - компьютерная и магнитно-резонансная томография - для более точной оценки состояния желудочков мозга;
спинномозговая пункция с последующим микроскопическим изучением ликвора – наиболее точная и полная методика.

Теперь следует рассмотреть подробнее каждую методику: как она проводится и какие результаты можно получить.

Измерение внутриглазного давления

расширение сосудов сетчатки;
отечный диск зрительного нерва.

Выявленные подозрительные симптомы являются показанием для измерения внутриглазного давления тонометром Маклакова. Если оно превышает норму, высока вероятность того, что повышено и ВЧД.

Ультрасонография

Такая методика проводится только у детей до года. С чем связано возрастное ограничение? Кости черепа у взрослого и даже у ребенка довольно плотные и не пропускают ультразвуковые волны. Однако у детей до года еще не закрылись роднички - пустые пространства между костями черепа. Именно в эту область и накладываются датчики аппарата.

Результатом, свидетельствующим о повышении внутричерепного давления, становится увеличение объема мозговых желудочков. Методика эта является косвенной, поскольку не дает точных цифр уровня ВЧД.

Электроэнцефалография

Методика проводится подобно электрокардиографии. На череп пациента накладывают электроды и регистрируют биопотенциалы мозга. Определенные изменения электрической активности свидетельствуют о повышении внутричерепного давления. К таковым относятся следующие:

возникновение высокочастотных ритмов;
хаотичное возбуждение мозговых структур;
диффузные изменения.

КТ и МРТ

Этот вид обследования может проводиться в любом возрасте, к нему практически не существует противопоказаний. Такое исследование позволяет увидеть структуру мозга послойно и диагностировать любые, даже самые маленькие, патологические изменения.

Однако эта диагностика тоже является косвенной, потому что можно увидеть только признаки, которыми может проявляться высокое ВЧД. Чаще всего это увеличение желудочков мозга и других его полостей или обнаружение опухоли в мозговой ткани.

Другими признаками возможного повышения ВЧД могут быть такие состояния:

изменение плотности мозгового вещества;
наличие тромбов в венозных синусах;
отек вещества мозга;
кровоизлияние в вещество мозга или в желудочки.

Спинномозговая пункция

Метод позволяет не только оценить уровень внутричерепного давления, но и выявить возможную причину его повышения. Пункция проводится по определенным правилам в условиях процедурного кабинета.

Уже по тому, как вытекает из пункционной иглы ликвор, можно узнать уровень ВЧД:

если он стекает редкими каплями, то давление в пределах нормы;
если ликвор падает частыми каплями или струей, это признак повышения ВЧД.

Чтобы точно узнать его уровень, к игле подсоединяют манометр - нормой является давление от 80 до 170 мм водного столба.

Если ликвор прозрачный, причина повышения ВЧД может быть в наличии опухолевого образования в головном мозге. Когда в нем содержатся примеси крови, причину следует связывать с кровоизлиянием в желудочки мозга. Если же жидкость мутная, это признак инфекционного поражения оболочек мозга.

Точная причина диагностируется после проведения биохимического и бактериологического исследования ликвора.

Редко применяется такой метод, как введение катетера в желудочки мозга и подсоединение к нему манометра. Такое определение ВЧД наиболее точное. Однако метод сопряжен с высоким риском побочных эффектов.

Каковы признаки повышенного ВЧД

Существуют определенные проявления, которые позволяют предположить повышение внутричерепного давления и вовремя получить медицинскую помощь. Как определить, что ВЧД повысилось, самостоятельно?

Прежде всего это интенсивные головные боли, не проходящие после приема обезболивающих препаратов. Боли иррадиируют в глазные яблоки, ощущается тяжесть и давление в глазах, появляется мелькание мушек, световые пятна и полосы.

Кроме того, при повышенном ВЧД больного беспокоит шум в ушах, снижение слуха, подташнивание, периодически переходящее во рвоту.

При длительно повышенном ВЧД страдают интеллектуальные способности, изменяется характер, постепенно ухудшается зрение.

У детей также может возникнуть повышенное внутричерепное давление - обычно это бывает врожденным состоянием. При этом формируется гидроцефалия или водянка мозга. Голова таких детей выглядит непропорционально большой по отношению к туловищу. Ребенок беспокойный, часто кричит, у него плохой аппетит. Роднички закрываются намного позже, чем у здорового ребенка.

Отсутствующее или несвоевременное лечение может привести к формированию аневризмы мозга, развитию инсульта.

Давление ликвора может повыситься вследствие различных заболеваний:

опухоли головного мозга, доброкачественные и злокачественные;
врожденные сосудистые патологии;
инфекционные менингиты и энцефалиты;
закрытые черепно-мозговые травмы.

Лечение таких патологий возможно только в условиях неврологического или инфекционного стационара. При выявлении пациента с высоким ВЧД необходима срочная госпитализация. Лечение может проводиться консервативно или оперативно.

Для консервативного лечения используются медикаментозные препараты: диуретики, коллоидные растворы для внутривенного введения, глюкокортикоиды. При неэффективности такой терапии назначают хирургическое вмешательство. У детей наиболее часто применяется постановка шунта из желудочков мозга в брюшную полость. Взрослым проводят трепанацию черепа для снижения давления на мозг.