Главная · Гастрит · Гидроцефальный синдром. Гипертензионно гидроцефальный синдром: симптомы, причины, последствия. Гипертензионно-гидроцефальный синдром: последствия

Гидроцефальный синдром. Гипертензионно гидроцефальный синдром: симптомы, причины, последствия. Гипертензионно-гидроцефальный синдром: последствия

Повышенное внутричерепное давление имеет и другие названия: внутричерепная гипертензия, гипертензионнный синдром или гидроцефальный синдром. У взрослых лечение такого состояния обусловлено многими факторами и может быть достаточно сложным процессом.

Прежде чем лечить , нужно не просто поставить диагноз, но и провести описание одного из звеньев разнообразных нейрологических заболеваний.

Поголовной «диагностикой» гидроцефального синдрома грешит, в основном, отечественная медицина, и в большинстве случаев этот диагноз необоснован. Реальная идиопатическая, или доброкачественная внутричерепная гипертензия встречается не чаще, чем в 1-2 случаях на 100 тыс. человек. Все остальное, что диагностируется как ВЧД, является одним из звеньев таких заболеваний, как опухоли мозга, нейрологические инфекции, тяжелые черепно-мозговые травмы, наследственные редкие болезни, внутричерепные кровоизлияния.

Гидроцефальный синдром у взрослых. Лечение. Диагностика.

У большинства взрослых легко выявить признаки , а также назначить правильное лечение. Признаками болезни являются:

  • нарушение зрения и движения глазных яблок, косоглазие;
  • сильные головные боли;
  • нарушение сознания (от легкой оглушенности до комы);
  • тошнота, рвота, обычно связанные с приемом пищи, чаще всего по утрам;
  • судороги и умственные нарушения.

Стоит отметить, что выявленный отдельно каждый из перечисленных симптомов не является доказательством ВЧД.

Также нужно знать, что оценить правильно состояние ВЧД можно только во время проведения трепанации черепа или при помощи люмбальной пункции, однако, при этом точность будет меньше.

Специфика лечения гидроцефального синдрома у взрослых

Достаточно серьезным и труднодиагностируемым состоянием является гидроцефальный синдром у взрослых. Лечение его зависит от причин возникновения заболевания. Например, при выполняются такие операции, при которых ликвора отводится из полости черепной коробки, а при наличии опухоли производится ее полное удаление. Также применяется особое лечение при нейроинфекциях, когда водятся антибиотики.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение - это только временная мера для острой ситуации, когда диагностирован гидроцефальный синдром у взрослых. Лечение этого состояния в обязательном порядке проходит в стационаре под строгим надзором.

Важно знать, что ни одно из состояний гидроцефального синдрома у зрелого человека не лечится при помощи:

  • трав;
  • гомеопатических средств;
  • витаминов;
  • иглоукалывания;
  • массажа;
  • ноотропных препаратов («Пирацетам», «Пикамилон», «Ноотропил», «Пантогам» и др.);
  • сосудистых препаратов («Циннаризин», никотиновая кислота, «Кавинтон» и др.);

Также некорректным является назначение лечения любыми мочегонными препаратами. Как правило, это лечение направлено на несуществующее заболевание. Для здорового человека это лечение грозит разве что побочными эффектами от применяемых препаратов, но ничем не поможет, если действительно диагностирован гидроцефальный синдром у взрослых.

ВЧД не лечится при помощи «шарлатанских» методов - это приведет только к тому, что будет упущено нужное время, возможна полная потеря зрения и частичная потеря интеллекта.

Гидроцефалия («водянка мозга», или гидроцефальный синдром) возникает в результате накопления жидкости в полостях головного мозга в избыточном количестве.

Гипертензия - это повышение давления, возникающее вследствие давления жидкости на вещество мозга.

Нередко гидроцефальный синдром у детей сочетается с повышением внутричерепного давления, в результате чего развивается гипертензионно-гидроцефальный синдром .

Гипертензионно-гидроцефальный синдром - один из наиболее часто встречающихся в клинике поражения головного мозга, обусловлен избыточным накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга и под его оболочками, возникающий в результате препятствия оттоку, избыточного образования и нарушения обратного всасывания ликвора. Для того, чтобы лучше понять суть этого процесса, давайте подробнее остановимся на анатомии (строении) головного мозга и механизмах оттока жидкости из него. Головной мозг человека имеет несколько полостей, называемых желудочками (крупных 4), они соединены между собой и заполнены специальной жидкостью (ликвором), которая вырабатывается особыми структурами - сосудистыми сплетениями из притекающей по артериям крови. Затем ликвор всасывается в венозные сосуды, замещаясь новым. Головной мозг, учитывая его высокую потребность в кислороде, нуждается в усиленном кровоснабжении, поэтому, кровь в него притекает по четырём крупным артериям, и обратно оттекает по венам. Для правильного функционирования головного мозга обязательна хорошая перемещаемость ликвора по желудочкам и между оболочками головного мозга, хорошая всасываемость его в венозную сеть и отток крови из мозга по венам.

При нарушении в каком-либо звене ликвородинамики затрудняется отток избыточной жидкости, она скапливается в желудочках мозга, расширяя их, между оболочками. Вены переполняются кровью, причём у ребёнка первого года жизни увеличивается не только размер желудочков мозга, но и размер головы. Большой родничок увеличивается в размерах, выбухает, пульсирует, расходится саггитальный шов, но именно это помогает ребёнку долго компенсировать избыточное накопление жидкости.

Следует отметить, что данный синдром может возникнуть как вследствие органического поражения головного мозга ("механической" закупоркой оттока жидкости опухолью или гематомой), так и неорганического поражения, связанного со снижением сосудистого тонуса, в частности венозного, что приводит к затруднению оттока избыточной жидкости и переполнению желудочков мозга.

Признаки

У детей старше года (с закрытыми родничками) признаки внутричерепной гипертензии могут развиваться очень быстро, проявляются они сильными, приступообразными головными болями, чаще по утрам, с рвотой, не приносящей облегчения. Меняется поведение детей, вначале они беспокойные, их раздражает любой внешний раздражитель (яркий свет, громкий звук и так далее), затем дети становятся вялыми, малоподвижными. Иногда наблюдается фиксированное положение головы, страдальческое выражение лица. На глазном дне отмечаются застойные явления, снижение остроты зрения.

Необходимо отметить, что у детей любого возраста могут возникать так называемые, транзиторные (преходящие), колебания ликворного давления. Головная боль, тошнота, головокружение и другие симптомы могут быть проявлением как множества функциональных нарушений деятельности головного мозга, так и различных опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных), абсцессов, гематом, инфекционных и прочих заболеваний. В зависимости от причин возникновения гипертензионно-гидроцефального синдрома, будет разным и лечение - от медикаментозного, направленного на улучшение оттока жидкости, до хирургического, устраняющего причину окклюзии (закупорки) оттока ликвора.

Диагностика

Для того, чтобы установить истинную причину гипертензионно-гидроцефального синдрома, необходимо провести комплексное клиническое обследование ребёнка.

Для уточнения причины заболевания необходимо провести следующее аппаратное обследование:

  • эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) - метод диагностики внутричерепных поражений с помощью ультразвука, не имеет противопоказаний, обеспечивает высокую точность, может применяться у детей практически с рождения;
  • реоэнцефалограмма (РЭГ) - исследует венозный отток сосудов головного мозга, проводится у детей с рождения;
  • рентгенография черепа - более информативна при длительно текущем заболевании, чаще используется у детей старше одного года;
  • компьютерная томография (КТ) - позволяет максимально точно определить участок окклюзии ликворооттока, размеры желудочков и так далее;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) - определение процессов активности головного мозга с помощью электрических импульсов.

Необходимы осмотры такими специалистами, как офтальмолог, невропатолог, психиатр (длительно текущий гипертензионно-гидроцефальный синдром может привести к атрофии коры головного мозга и, впоследствии, к задержке психического, умственного развития), нейрохирург.

Лечение

Лечение, в зависимости от причин, вызвавших заболевание, может быть медикаментозным (дегидратационная терапия диакарбом в сочетании с сосудистыми препаратами, массажем и физиолечением) и хирургическим (удаление образования, мешающего оттоку жидкости или, при невозможности провести такую операцию, показано шунтирование желудочков мозга - вставляется шунт - специальная трубочка), с помощью которого ликвор оттекает из желудочков мозга прямо в нижний отдел спинномозгового канала.

Вернёмся к описанию синдромов поражения головного мозга, так как гипертензионно-гидроцефальный синдром редко бывает изолированным, а часто сочетается с синдромом угнетения или коматозным.

Синдром угнетения проявляется вялостью, гиподинамией, снижением спонтанной активности, общей мышечной гипотонией, угнетением рефлексов новорождённых, снижением рефлексов сосания и глотания. Данный синдром характеризует течение острого периода перинатальной энцефалопатии и к концу первого месяца жизни обычно исчезает. Но может явиться предвестником отёка мозга и развития коматозного синдрома.

Коматозный синдром является проявлением крайне тяжёлого состояния новорождённого (по шкале Апгар такие дети имеют 1-4 балла). В клинической картине выражены вялость, адинамия, снижение мышечного тонуса до атонии, врождённые рефлексы не выявляются, зрачки сужены, реакция на свет незначительная или отсутствует вовсе, "плавающие" движения глазных яблок, нет реакции на болевые раздражители. Дыхание аритмичное, с частыми апноэ (остановками), брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений), тоны сердца глухие, пульс аритмичный, артериальное давление низкое, отсутствуют рефлексы сосания и глотания.

Такое состояние новорождённого требует неотложной терапии и крайне неопределённо в плане развития и здоровья ребёнка.

Успех лечения зависит от ранней диагностики и правильно подобранной схемы приёма препаратов.

ОСТЕОПАТИЯ И ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТЕНЗИОННО-ГИДРОЦЕФАЛЬНОГО СИНДРОМА

В тех случаях, когда гипертензионно-гидроцефальный синдром явно выражен, требуется быстрое хирургическое лечение.

Если же Вам или Вашему ребёнку поставлен такой диагноз, но ситуация, в действительности, далека от критичной и не требует хирургического вмешательства, а имеется лишь незначительное увеличение количества ликвора в мозгу – то остеопатия будет очень полезна. Во многих случаях нам удалось помочь пациентам улучшить качество жизни, избавиться от головных болей и плохого сна, устранив препятствия для нормального тока ликвора и нормализовав ликворное давление. Для этого врачами-остеопатами используются специальные, отработанные и выверенные десятилетиями методики работы над структурами черепа, оболочками головного мозга, сосудами и т.д. Благодаря манипуляциям остеопата многим пациентам удалось избежать приёма лекарственных препаратов, чреватых побочными действиями, и выздороветь самым, что ни на есть естественным и безопасным путём.

Хороша остеопатия и после хирургического лечения или курса медикаментозной терапии. Она помогает нейтрализовать возможные осложнения и закрепить положительный результат.

Часто случается, что в первые годы жизни активное развитие сопровождается огромным количеством вызовов для его организма. Это приводит к тому, что у малыша появляется риск возникновения дефектов либо серьёзных . Одним из таких является гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС). Несмотря на всю эффективность современных диагностических и терапевтических методов, этот диагноз приносит родителям настоящее волнение, так как заболевание довольно сложное, а осложнения грозят нарушением деятельности головного мозга. Поэтому, сегодня мы решили успокоить всех взволнованных родителей и выяснить, что такое синдром ГГС у на самом деле, чем он опасен для здоровья и что нужно для успешной борьбы с этим недугом.

Что это такое - гипертензионный синдром у детей

ГГС - это опасное заболевание, которое приводит к повышенному давлению внутри черепа ребёнка. развивается благодаря накоплению в мозге излишней жидкости, которая начинает давить на его ткани. Причин для накопления жидкости несколько. Это может происходить в результате нарушений её естественного оттока, при избыточном вырабатывании организмом и когда процессы её обратного всасывания нарушены.

Знаете ли вы? Такой термин как гипертензионно-гидроцефальный синдром известен только лишь странам бывшего СССР. В международной медицине эта патология относится к течению какого-либо недуга мозга.

Заболевание является одним из наиболее распространённых диагнозов, которые встречаются в детской неврологии. А особенно остро это проблема стоит для родителей новорождённого ребёнка, который страдает от перинатальной энцефалопатии, поскольку она является лучшим плацдармом для развития гипертензионного синдрома. Болезнь имеет две формы течения: врождённую и приобретённую. Чаще всего диагностируется патология именно врождённого характера, однако не редко синдром встречается и у более старших детей. В таком случае оно является побочным эффектом после перенесённых травм головы либо заболеваний, затрагивающих функционирование высшей нервной деятельности (ВНД).


Причины развития

К общим причинам возникновения этого синдрома относят: затруднённую и вызванные разнообразными факторами, повреждения головного мозга, кровяные излияния во внутричерепную коробку, внутриутробные инфекции и т.д. Кроме того, причины заболевания выделяют и относительно формы течения. Далее рассмотри их более подробно.

Итак, причинами развития врождённого гипертензионного синдрома у детей являются:

  • патологии, вызванные неблагоприятным прохождением беременности;
  • нарушение роботы мозга во время непредвиденных травм;
  • брадикардия, внутриутробная гипоксия или задержка развития;
  • повреждение головного мозга, вызванное дефектами сосудистой системы;
  • кровоизлияние в области мозга;
  • внеплановые роды во время срока до 36 недель;
  • вирусные инфекции, которые передаются от матери к плоду;
  • аномальное развитие ВНД;
  • превышение общих сроков беременности (роды после 42 недели);
  • хроническое заболевание матери;
  • отсутствие доступа организма малыша к воде более чем 12 часов.

Знаете ли вы? Объем спинномозговой жидкости является постоянным значением. У среднестатистического человека её количество находится в пределах 150 мл, у детей значительно ниже и зависит от возраста.

Приобретённый ГГС развивается в случае:

  • гнойного воспаления тканей, гематом, опухолей, кист головного мозга;
  • появления чужеродных образований в мозге;
  • при переломах черепа с дроблением кости, в результате чего мелкие осколки повреждают мозг;
  • спонтанная внутричерепная гипертензия, вызванная невыясненными обстоятельствами;
  • заболевания головного мозга инфекционного характера;
  • нарушения в работе ВНД, вызванные инсультами либо патологиями обмена веществ.


Симптомы

Выявить первые симптомы развития прогрессирующего гидроцефального синдрома у детей не так уж и просто, особенно тяжело диагностирование проходит у грудничков. Однако, это медицинское мероприятие всё же возможно, главное, что следует запомнить родителям - это необходимость постоянного внимания к ребёнку. Вы должны максимально быстро реагировать на нехарактерные для него поведение и беспокойство. Только в таком случае удастся избежать разгара этого синдрома и развития тяжелых и опасных последствий для ВНД.

Первые симптомы изменения давления во внутричерепной коробке довольно смазаны и разнообразны. Однако все родители, у детей которых в своё время был выявлен этот недуг во время младенчества, отмечают следующие его признаки:

  • постоянный плач, изредка стоны;
  • плохой аппетит и частые фонтанообразные срыгивания;
  • притупление врождённых рефлексов глотания и хватания;
  • начальные стадии косоглазия;
  • при осмотре глаз наблюдается своеобразная белая полоска между верхним веком и зрачками, радужная оболочка скрывается за нижним веком;
  • во время осмотра глазного дна можно увидеть ярко выраженный отек зрительных дисков;
  • на голове можно заметить раскрывание черепных швов и видоизменение родничков;
  • форма головы видоизменяется, а её размер заметно увеличивается относительно тела (средний прирос около 1 см в месяц).

Знаете ли вы? Спинномозговая жидкость играет решающую роль в обеспечении целостности мозга во время травмы головы. Это происходит потому, что при столкновении с каким-либо предметом она выступает в роли своеобразно амортизатора, который гасит силу прямого удара в область головы.

Признаки гидроцефального синдрома у более старших детей выявить значительно проще. Прежде всего, ребёнка начинают тревожить частые головные боли, особенно в утреннее время, за которыми следуют сильная тошнота и . При этом, боли характеризуются локализацией в височной области, в зоне лба и надбровных дуг и имеют тупой, ноющий и распирающий характер ощутимости. Ребенок может постоянно либо периодически жаловаться на то, что ему трудно опускать голову и поднимать глаза, его мучают головокружения качающегося характера. Он начинает медленно мыслить, ему становится трудно понимать и запоминать особенности происходящего, а также начинает невнимательно реагировать на различного рода действия.


Во время очередного приступа головной боли взгляните на цвет кожных покровов малыша, если наблюдается характерное побледнение их цвета (особенно лица), которое сопровождается общей вялостью, слабостью организма, раздражительностью к ярким источникам света и чрезмерному шуму - это ещё один из признаков возрастающего давления жидкости на головной мозг. Кроме этого, при гипертензионно-гидроцефальном синдроме можно наблюдать характерное хождение на «цыпочках», которое является результатом повышенного тонуса мышц нижних конечностей.

Важно! Если у вашего ребёнка наблюдается хотя бы часть перечисленных выше симптомов, ни в коем случае нельзя медлить. Необходимо срочно обратиться за помощью к медикам, это поможет спасти малыша от опасных поражений головного мозга.

К какому врачу следует обратиться

Основным специалистом, который занимается проблемами связанными с функционированием мозга и систем его обеспечения, является невролог. Именно этот специалист способен поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение и помочь родителям справиться с возникшей проблемой без побочных эффектов. Однако, прежде чем идти к неврологу, советуем посетить вашего лечащего педиатра. Гипертензионно-гидроцефальный синдром - довольно редкое заболевание, симптомы которого в 97% случаев являются развитием совсем иного заболевания. Первоначальный визит к педиатру поможет правильно выставить подозрения о существующем недуге и направить исключительно в нужное русло.

Осмотр и диагностика

Диагностика гипертензионного синдрома у детей затруднена не меньше, нежели выявление первых симптомов. Это происходит потому, что современные методы и оборудование не могут дать на 100% верный ответ о наличии этой патологии у малыша. Особенно остро этот вопрос стоит перед родителями новорождённого, так как малыш не в силе самостоятельно объяснить, что его тревожит. В таком случае подойдут профилактические замеры объема головы в динамике.


В случае, если голова у малыша на протяжении каждого месяца увеличивается в среднем на 1 см и более, возникает повод срочно обратиться в поликлинику. Часто, когда беременность была затруднена каким-либо фактором, в профилактических целях детям назначают оценку глазного дна на наличие спазмов сосудов и кровоизлияний, которые также отчетливо говорят о повышении внутричерепного давления.

После того, как были выявлены первые симптомы ГГС, неврологом будет назначен ряд диагностических исследований, на общем фоне которых можно говорить о наличии какого-либо недуга. Для этих целей используют:

  • ультразвуковую диагностику структур головного мозга, в частности патологии размеров его желудочков;
  • исследование состояния мозга, благодаря аппарату ядерно-магнитного резонанса и компьютерного томографа;
  • взятия проб спинномозговой жидкости в области поясницы для определения её общего давления.

Знаете ли вы? Такой диагностической процедуре как компьютерная томография (КТ) человечество обязано Годфри Хаусфилду и его коллеге Аллану Кормаку. Именно эти учёные в 1972 году предложили мировой медицине КТ как новый диагностический метод, за что были удостоены Нобелевской премии.

Методы и схема лечения

В зависимости от возраста малыша выделяют две формы лечения патологического состояния внутричерепного давления у ребёнка. Этим вопросом зачастую занимаются сразу несколько специалистов, представляющих неврологию, нейрохирургию и офтальмологию.

Новорожденных

При выявлении этого синдрома у детей до 6 месяцев, показано срочное амбулаторное лечение. Оно является довольно длительным процессом, который может затянуться не на один месяц. В общей терапевтической практике для лечения таких пациентов используют следующие мероприятия:

  • применение медицинских средств мочегонного воздействия. Лучше всего для этих целей подходит «Диакарб», который способствует уменьшению продуцирования организмом спинномозговой жидкости и выведению лишней влаги из органов и систем;
  • прием препаратов ноотропического действия (Актовегин, Аспаркам, Пирацетам), которые способствуют улучшению кровоснабжения мозга;
  • употребление препаратов седативного воздействия на организм (Диазепам, Тезам);
  • процедуры массажа.


Старших детей

Лечение старших детей от этого недуга относится к одним из наиболее тяжелых процессов в педиатрии. Прежде всего это объясняется тем, что гипертензионно-гидроцефальный синдром в большинстве случаев является результатом течения более сложного заболевания или патологии. Поэтому устранение повышенного давления в области головного мозга проводится параллельно с лечением основного недуга. В таком случае терапия носит индивидуальных характер, что довольно серьезно усложняет эффективность лечения. Нередко таким детям назначаются хирургические методы лечения (шунтирование), так как терапевтические методы остаются бессильны (особенно в случаях опухолей либо черепно-мозговых травм).

Важно! Кроме основных методов лечения, маленькому пациенту обязательно необходимо пройти физиопроцедуры и коррекционные мероприятия, которые особенно необходимы при возникновении нарушений общего развития.

Возможные осложнения

Выявленный гидроцефальный синдром у ребенка до года или в более позднем возрасте, при несвоевременном и некачественном лечении, грозит организму тяжелейшими последствиями. В большинстве случаев они затрагивают работу головного мозга и сопутствующих систем. Прежде всего это:

  • полная или частичная потеря функционирования зрения;
  • потеря слуха;
  • затруднение держания мочи или кала;
  • нарушение процессов выделения кала из организма;
  • появление эпилепсии или эпилептических приступов;
  • задержка общего развития ребёнка;
  • деформация родничка.


Однако, если заболевание проходит в тяжелой форме, то кроме вышеописанных осложнений, организм ребёнка может столкнуться с более опасными последствиями:

  • частичный или полный паралич;
  • комовые состояния;
  • летальный исход.

Профилактика

Несмотря на всю сложность заболевания, профилактические меры по предотвращению гипертензионно-гидроцефального синдрома довольно просты. Для того, чтобы предотвратить врождённый тип патологии, будущей матери необходимо:

  • ответственно подходить к и течению беременности;
  • своевременно пройти профилактические меры по предотвращению заболеваний нейроинфекционного характера;
  • избегать стрессов и чрезмерно эмоциональных ситуаций;
  • не переутомлять организм;
  • отнестись со всей строгостью к конфекционным заболеваниям в период беременности;
  • соблюдать правильную и покончить с вредными привычками и употреблением алкоголя.
Для того, чтобы предотвратить появление приобретённого гипертензионного синдрома у детей, прежде всего, нужно уделить должное внимание детям, находящимся в группе риска. Такая категория пациентов должна проходить ежегодное обследование у медиков не менее 2 раз в год. К ним относятся следующие категории:
  • недоношенные;
  • матери которых во время беременности страдали инфекционными заболеваниями;
  • новорождённые с пороками головного и спинного мозга;
  • дети перенесшие менингоэнцефалит и другие серьезные инфекции нервной системы.


Заболевание не редко развивается вследствие травм и сильных ударов головы, вот почему одной из главных мер предосторожности от приобретённого гипертензионно-гидроцефального синдрома является обеспечение достойной безопасности малышам. Это, прежде всего:

  • использование детских кресел при транспортировке детей в автомобиле;
  • ежедневные прогулки исключительно в безопасных парковых зонах и площадках;
  • использование специального защитного снаряжения для детей, которые катаются на роликах, скейте, велосипеде и т.д.

Важно! Самолечение народными методами при данном недуге противопоказано, в противном случае ребёнка может ожидать повреждение головного мозга и остальные, связанные с этим проблемы с деятельностью ВНД.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром - это довольно опасное заболевание головного мозга, с которым справиться под силу порой не каждой семье. Несмотря на то, что частота возникновения данной патологии довольно низка, смертность детей от этого заболевания уже на протяжении многих лет остается на высоком уровне. Поэтому для того, чтобы ваш ребёнок оставался в полной безопасности, необходимо тщательно следить за состоянием его здоровья и соблюдать все существующие профилактические меры.

Гипертензионным гидроцифальным синдромом называют нарушения функциональности мозга, которое появляется вследствие избыточного скопления ликворы, или спинномозговой жидкости, в желудочках мозга. В результате гипертензионного гидроцефального синдрома развивается повышение внутричерепного давления.

Особенностью данного диагноза есть то, что он очень часто диагностируется в странах постсоветского пространства, а в других зарубежных странах этот диагноз считается признаком более серьёзных заболеваний нервной системы.

Для лучшего понимания смысла данной проблемы нужно знать, что значат следующие термины:

Гипертензия - повышение внутричерепного давления вследствие гидроцефалии;

Гидроцефалия - переизбыток жидкости спинного мозга, или ликвора.

Основные причины гипертензионно-гидроцефального синдрома:


Гипертензионный гидроцефальный синдром можно разделить на три подвида, которые отличаются течением болезни и клинической картиной, а также методами лечения и зависят от возраста предполагаемого больного.

Виды гипертензионно-гидроцефального синдрома:

  1. Гипертензионный гидроцефальный синдром у новорождённых;
  2. Гипертензионный гидроцефальный синдром у взрослых;
  3. Гипертензионный гидроцефальный синдром у детей от 3 до 12 лет.

Гипертензионный гидроцефальный синдром у детей и взрослых

У детей и взрослых гипертензионный гидроцефальный синдром имеет приобретённый характер, а это значит, что у них болезнь развивалась не в утробе матери, а уже после рождения. Часто случается так, что у этой возрастной категории развитие гидроцефального синдрома приводит к церебральному параличу, а также эти два диагноза могут развиваться в одно время.

Причины приобретённого гипертензионно гидроцефального синдрома у детей и взрослых:

Чаще всего симптом проявляется у новорождённых по врождённым причинам. Иногда его диагностируют ещё в утробе матери. Появление этого осложнения у плода связано с отклонениями в его развитии.

Основные причины гидроцефального синдрома у новорожденных:

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей и взрослых

Симптомы приобретённого гидроцефального синдрома у детей и взрослых отличаются.

Признаки гидроцефального синдрома у детей от 3 до 12 лет:


Признаки гидроцефального синдрома у взрослых:

  • главный симптом - появление приступов сильной головной боли;
  • тошнота и рвота, которые систематически повторяются;
  • нарушения зрения;
  • судороги , потеря сознания, а в самых тяжёлых случаях — кома.

Признаки гидроцефального синдрома у новорожденных:

Симптоматика гипертензионного гидроцефального синдрома у новорожденных достаточно ярко выражена, поэтому молодые родители могут сами заподозрить неладное.

Основн ы е симптом ы :

  • сильный рост окружности головы, превышающий 1 см. в месяц;
  • напряжённый родничок;
  • плохой аппетит и сон;
  • частые срыгивания;
  • постоянный беспричинный плач;
  • повышенный тонус мышц;
  • судороги и тремор конечностей. Ранее мы писали про тут.
  • опущение зрачка вниз, косоглазие.

Все или несколько из вышеперечисленных симптомов свидетельствуют о возможных проблемах у ребенка, которые требуют обязательного обследования. Очень важно предупредить развитие синдрома на ранних сроках, ведь позже лечение будет более затруднительным и могут возникнуть осложнения, которые повлияют на развитие нервной системы ребёнка в будущем.

Стоит отметить, что этот диагноз часто ставится необоснованно . Поэтому молодым мамам желательно консультироваться у нескольких врачей.

Лечение гипертензионно-гидроцефального синдрома

Так как лечение гидроцефального синдрома сложное и имеет ряд побочных эффектов , начинать его следует после точной постановки диагноза и тщательного обследования пациента с помощью специального оборудования. Это не тот случай, когда можно назначать лечение «для профилактики», ведь есть риск необоснованно навредить здоровью.

Методы лечения:

  1. Употребление специальных медикаментов в сочетании с массажами и физиотерапией;
  2. Хирургическое вмешательство (шунтирование или удаление новообразования, которое мешает оттоку жидкости).

Постановка диагноза

Методы диагностики данной проблемы не всегда могут подтвердить на 100% диагноз. Поэтому если есть сомнения, лучше пройти обследование повторно или наблюдаться у врача для получения более достоверных подтверждений наличия гидроцефального синдрома у человека. Если диагноз подтверждён, нужно незамедлительно приступать к лечению на стационаре.

Методы постановки диагноза:

  • обследование сосудов глаз;
  • ядерно-магнитный резонанс, а также компьютерная томография;
  • проведение пункции для измерения давления, самый достоверный метод.

Диагностика этого синдрома у младенцев включает дополнительные методы:

  • нейросонография - ультразвуковое исследование головного мозга через родничёк;
  • измерение динамики роста головы.

Осложнения и прогноз при гипертензионно-гидроцефальном синдроме

Наиболее благоприятен прогноз для детей от рождения до полутора лет , ведь в этом возрасте лечение даёт самые лучшие результаты. При правильно поставленном диагнозе и своевременно принятых мерах возможно полностью вылечить гидроцефальный синдром и обеспечить нормальное развитие ребёнка в будущем.

Для взрослых и детей от 3 — 12 лет прогноз зависит от причин возникновения и правильности, а также своевременности лечения.

ГГС может привести к следующим осложнениям:

  • потеря слуха и зрения;
  • задержка в психическом и физическом развитии;
  • эпилепсия;
  • кома;
  • паралич;
  • недержание кала и мочи;
  • смерть.

Для предупреждения осложнений важно обратиться за помощью к хорошему доктору при первых же признаках гипертензионно гидроцефального синдрома, пройти обследование и назначенное лечение. После выздоровления нужно систематически наблюдаться у врача.

Гидроцефалия — состояние с характерным излишним производством ликворы, которая накапливается в желудочках головного мозга и под его оболочками.

Гипертензия — состояние, при котором наблюдается повышение давления внутри черепа .

Одновременное развитие гипертензии и гидроцефалии приводит к развитию гипертензионно гидроцефального синдрома.

Гипертензионно гидроцефальный синдром (ГГС) разделяют на 3 вида, которые зависят от возраста пациента:

  • ГГС у новорожденных;
  • ГГС у детей;
  • ГГС у взрослых.

Проявления патологии у новорожденных обусловлены врожденными факторами, у детей и взрослых синдром может быть преобретенным .

Причины развития синдрома

К врожденным причинам развития синдрома относятся:

  • беременность женщины, родоразрешение, осложненные такими состояниями, как диабет, гестационный пиелонефрит, гипертония будущей матери, стремительные роды, угроза самопроизвольного аборта, затяжные роды;
  • гипоксия плода;
  • рождение ребенка раньше срока (32-36 недель);
  • рождение ребенка позже срока;
  • черепно-мозговые травмы, полученные ребенком при рождении;
  • инфекции в период внутриутробного развития, такие как цитомегаловирус, вирус Эппштейна-Барра, токсоплазмоз и пр.;
  • врожденные аномалии мозга;
  • патологии в строении черепа;
  • долгое нахождение ребенка вне околоплодных вод.

Среди приобретенных причин, вызывающих развитие патологии можно отметить:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования, гематомы, кисты и пр.;
  • попадание в мозг чужеродных тел и предметов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • частые повышения давления без причин;
  • различные инфекционные заболевания;
  • инсульты, осложнения после инсультов;
  • заболевания эндокринной системы.

Симптомы у новорожденных

Гидроцефальный синдром у самых маленьких пациентов может проявляться следующими признаками:

  • плач, напоминающий стон;
  • снижение мышечного тонуса;
  • слабые безусловные рефлексы;
  • подрагивания, дрожение и судороги;
  • частые срыгивания фонтаном;
  • косоглазие;
  • раскрытие черепных швов, напряжение и выбухание родничков;
  • увеличение окружности головки более чем на 1 см в месяц;
  • отечность зрительных дисков.
При осмотре младенца специалист может обратить внимание на наличие белесой полосы между верхним веком и зрачком (симптом грефе) и скрытие радужки за нижним веком.

Симптомы у детей

Симптоматика патологии у детей проявляется после травмы головы и/или мозга или инфекции. Характерным проявлением является мигрень, которая беспокоит ребенка, как правило, утром после пробуждения, чувство тошноты и обильная рвота, которая не приносит малышу облегчения. Боль сосредоточена в висках, в лобовой области и области надбровных дуг. Боль может быть тупой, ноющей, а также распирающей.

Дети с ГГС предъявляют жалобы на невозможность опустить голову вниз или поднять глаза, сильные головокружения (дети младшего возраста описывают такое состояние, как «качание предметов», качание на карусели»).

Во время приступа головной боли родители могут заметить побледнение кожи ребенка , слабость, апатию. Отмечается раздражительная реакция на звук, свет.

Из-за повышенного мышечного тонуса в ногах дети с синдромом передвигаются, опираясь на всю стопу, а лишь на пальцы ног. Также гипертензионно гидроцефальный синдром у детей характеризуется наличием косоглазия, заторможенностью, нарушением памяти и невнимательностью.

Еще подробности про ГГС у ребенка

ГГС у взрослых

У пациентов взрослой категории развитие ГГС отмечается после перенесенных травм головы и/или мозга, новообразований, инфекций, поражающих головной мозги инсульта. Признаками патологии являются:

  • зрительные расстройства (снижение зрения, двоение), косоглазие;
  • мигрени;
  • тошнота и обильная рвота;
  • расстройства сознания, обмороки, судороги;
  • в редких случаях пациент впадает в кому.

Диагностика

Для того чтоб выявить у пациента гипертензионно гидроцефальный синдром необходимо пройти комплексную клиническую диагностику .

У новорожденных и детей до 12 месяцев важным показателем является увеличение окружности головы. Так, для детей до 6 месяцев прирост окружности составляет до 2 см в месяц, окружность головы детей в возрасте от 6 до 12 месяцев не должна увеличиваться более чем на 1 см в месяц.

Важно: окружность головы ребенка может незначительно превышать нормальные показатели. Такое встречается у малышей, перенесших в первые 12 месяцев жизни рахит, у детей, чьи родители имеют определенную конституцию.

Для установления причины развития патологии проводится обследование следующими методами:

  • эхоэнцефалография, при которой с помощью ультразвука диагностируют поражения внутри черепа;
  • реоэнцефалограмма, при помощи которой исследуют отток крови;
  • компьютерная томография, которая помогает установить участок застоя спинномозговой жидкости, размеры желудочков головного мозга и пр.;
  • электроэнцефалография, в ходе которой на мозг пациента оказывается воздействие электрическими импульсами для определения его активности.

Интересно: Из-за схожести симптоматики ГГС с признаками синдрома нервно-психической возбудимости, более чем в 97% случаев подобный диагноз ставится детям безосновательно. Подтвердить наличие патологии можно исключительно на основании показателей проведенных исследований.

Видео про водянку головного мозга

Лечение у новорожденных

Лечение ГГС у новорожденных должно проводиться по определенной схеме. Ребенок должен до достижения им возраста 1 года состоять на учете у невропатолога (по показаниям специалиста этот период продлевается).

Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов, действие которых нацелено на выведение излишней жидкости. Наиболее популярным из этой группы препаратов является Верошпирон , который противопоказан при:

  • гиперчувствительности к основным компонентам;
  • болезни Аддисона;
  • гиперкалиемие;
  • гипонатриемие;
  • почечной, печеночной недостаточности;
  • недостатке лактазы, непереносимости лактозы.

Средняя цена:

таблетки (50 мг) — 80-90 руб.;

капсулы (100 мг) — 240-260 руб.

Кроме того, для лечения ГГС у новорожденных необходимо применять препараты, обеспечивающих тонус сосудам. Одним из таких средств является Эскузан, который имеет следующие противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • печеночные заболевания;
  • непереносимость лактозы;
  • недостаточность лактазы;
  • детский возраст.

Средняя цена:

раствор для перорального применения (1 шт.) — 160-175 руб.

Дополнительной терапией может выступать применение седативных средств, натуральных лекарственных препаратов и их настоев (валериана, мята и пр.).

Зачастую причиной развития синдрома является нарушения функций нервной системы.

Кроме рекомендованного медикаментозного лечения мамам и папам советуют организовать малышу нормальный режим питания, бодрствования и сна, прогулки, исключить влияние внешних раздражителей и проводить профилактику инфекционных заболеваний.

Лечение у детей

Медикаментозная терапия для детей старшего возраста совпадает с лечением новорожденных. Кроме приема лекарств, назначенных специалистом, пациентам необходима консультация невропатолога не реже 1 раза в 6 месяцев. Визит к врачу сопровождается измерением глазного дна, рентгенографией черепа. Если ГГС вызвано приобретенными причинами, такими, как травмы головы, воспалениями в мозге, ребенка лечат в условиях стационара.

Назначать препараты, определять дозировку и схему леения должен только специалист!

Лечение у взрослых

Лечение болезни у взрослых является необходимым, так как запущенная патология несет в себе серьезную угрозу . Терапия заключается в приеме диуретиков:

Противопоказания

  • анурия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • острый гломерулонефрит;
  • печеночная кома, прекома;
  • функциональные расстройства печени;
  • нарушенный обмен электролитов (гипергликемия, гиперкальцимия и пр.);
  • беременность и период кормления грудью;
  • аллергические реакции на сульфонамиды.

Средняя цена:

таблетки — 280-310 руб.

Если заболевание у взрослых протекает в легкой форме, то есть вероятность обойтись без лекарственной терапии, но с соблюдением нескольких правил:

  • важно нормализовать режим потребления воды;
  • выполнять упражнения, направленные на нормализацию давления (подбираются лечащим врачом).

В редких случаях гипертензионно гидроцефальный синдром может угрожать жизни пациента. В таких ситуациях прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого производят имплантацию шунтов. С помощью подобных имплантов излишняя жидкость из головного мозга будет выводиться наружу. Подобный метод лечения приводит к постепенному снижению симптоматики патологии, а в дальнейшем полному излечению.

Прогнозы

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогнозы лечения заболевания благоприятные.

Гипертензионно гидроцефальный синдром у граждан призывного возраста, в зависимости от степени нарушения функций, является показанием к ограниченной годности или временной негодности к несению службы в армии.

Осложнения

Если не лечить патологию, то последствия синдрома могут быть опасными как для детей, так и для взрослых.

Если лечение болезни не производится вовремя, то патология болезнь перерождается в патологическое состояние, которое приводит к таким состояниям, как:

  • слепота;
  • паралич;
  • кома;
  • слабоумие;
  • нервные расстройства;
  • смерть .

Профилактика заболевания

  • проводить профилактику нейроинфекционных заболеваний;
  • своевременно лечить воспалительные, инфекционные болезни;
  • избегать переутомления, стрессов, психо-эмоциональных расстройств;
  • вести здоровый образ жизни ;
  • тщательно планировать беременность.