Экстренная прививка от ветрянки. ВОЗ: вакцинация от ветряной оспы (ветрянки). Краткое изложение и выводы

Ветряную оспу (она же и ветрянка) принято считать детским заболеванием, потому что большая часть населения переносит болезнь до 12 лет. Но ошибочно предполагать, что заболеть нею могут исключительно дети, вирус может поразить и взрослых, не перенесших патологию в детском/юношеском возрасте. Инфицирование сопровождается попаданием вируса герпеса 3-го типа в организм. Во время болезни на кожных покровах формируются многочисленные водянистые прыщи, которые служат своеобразной защитной реакцией организма.

У детей патология протекает значительно легче. Чем старше человек, тем более тяжелое течение болезни и больше вероятности развития осложнений. По статистике у взрослых диагностируются более чем в 30% случаев.

Читайте также

Ветрянка, или ветряная оспа - одно из самых распространенных заболеваний. Им болеют так много и так часто потому, что…

Вакцинация от ветряной оспы на территории России внедрена недавно, поэтому большинство россиян относятся к ней довольно скептично. Но, нужно ли делать прививки от ветрянки взрослым, и насколько опасны последствия отсутствия иммунизации.

В этой статье Вы узнаете:

Особенности иммунизации у взрослых

Иммунизация от ветрянки может проводиться в любом возрасте. Для формирования устойчивого иммунитета потребуется ввести 2 дозы вакцины.

Сделать прививку от ветряной оспы взрослым следует в таких случаях:

Люди, взаимодействующие с инфицированным человеком.
Людям с нарушениями работы аутоиммунной системы.
При диагностированной гипертонии и сахарном диабете обеих типов.
Медицинским работникам, которые вынуждены регулярно вступать в контакт с инфицированными людьми.
Людям с серьезными патологиями/дисфункциями внутренних органов и систем: печеночная, легочная, почечная и сердечная недостаточность.
Онкобольным после перенесенных оперативных вмешательств, блоков химиотерапии и облучения.
Людям, работающим с дошкольниками.
Обязательна иммунизация молодых женщин, планирующих беременность. Инфицирование во время развития плода неизбежно приводит к врожденному инфицированию, преждевременным родам и нарушениям в развитии плода. Вакцинацию следует проводить за 3-6 месяцев до предполагаемой беременности.

Беременность и прививка от ветрянки

Прививаться от противопоказано. Но ветрянка несет угрозу не только беременной женщине, но и развивающемуся плоду. Вирус может стать причиной самопроизвольного аборта или гибели плода. При инфицировании вирусом герпеса 3-го типа крайне важно тщательное врачебное наблюдение.

Если во время течения патологии ребенок не пострадал, женщине удастся родить. Обусловлено это тем, что вирус оказывает слабое тератогенное влияние – способность развивать уродства и пороки развития. Несмотря на это, возможны отклонения в функционировании органов зрения, а также физическая/умственная отсталость. Но как осуществляется терапия ветряной оспы во время беременности?

Читайте также

Как показывает практика, в обществе широко распространено устоявшееся мнение, что ветряная оспа или ветрянка не…

Вакцинация строго запрещена, поскольку в основу препарата входит вирус, поэтому женщине вводится ударная доза иммуноглобулина. Если из проявляющихся симптомов наблюдается зуд, можно использовать каламиновые примочки. В случае нагноения ранок рекомендуется использовать мази с бацитрацином. При тяжелом течении заболевания, осложнение которого привело к ветряной пневмонии, внутривенно вводится Ацикловир из расчета на каждый 1 кг 30 мг препарата.

Типы вакцин

На территории России используют два вида вакцин против ветрянки: Окавакс и Варилрикс. Основным действующим компонентом препаратов является ослабленный вирус герпеса, который вызывает развитие ветряной оспы. Каждый пациент вправе самостоятельно выбирать тип вакцины, но с поставленной задачей обе справляются хорошо. Основное их отличие заключается не в эффективности, а поставке прививке и объеме необходимого препарата.

Вакцина Окавакс

Вакцина была разработана во Франции. Активный компонент вакцины – ослабленный вирус. Для вакцинации достаточно двух флаконов, которые содержатся в одной упаковке. В одном флаконе порошкообразный сухой вирус, в другом – раствор. Сделать прививку от ветрянки можно в плечо. Открытую вакцину хранить и колоть запрещается.

Противопоказания к применению:

Гиперчувствительность, на компоненты препарата.
Беременность.
Хронические патологии в обостренной форме.

Вакцина Варилрикс

Препарат производится бельгийскими фармацевтами. Реализуется в виде емкости с вирусом, к которой прилагается шприц, наполненный физраствором. Варилрикс вводят внутримышечно или в плечо. Для достижения устойчивого эффекта следует ставить две прививки с интервалом до трех месяцев.

Читайте также

Ветрянка является достаточно распространенной детской болезнью, которая сопровождается появлением пузырчатых прыщей…

Противопоказания к использованию:

Хронические болезни в форме обострения.
При СПИДе и/или лейкозе.
Инфекционные болезни органов пищеварительного тракта в анамнезе.
ОРВИ.

Срок действия прививки от ветрянки

Научные лабораторные исследования показали, что в человеческом организме сохраняются антитела к ветряной оспе более 20 лет. Делать повторно взрослому прививку от ветрянки не требуется. Основной особенностью вакцинации во взрослом возрасте является отсутствие ревакцинации.

Противопоказания к применению

Опасным заболеванием является ветрянка у взрослых. Прививки – вынужденная мера по предотвращению инфицирования вирусом герпеса 3-го типа.

В этих случаях прививка против ветряной оспы противопоказана:

обострение хронических болезней;
вирусы иммунодефицита;
дисфункция аутоиммунной системы человека, наблюдается при количестве лимфоцитов менее 1200 (общий анализ крови);
во время беременности и период грудного вскармливания.

Возможная реакция на прививку

Вакцинация редко вызывает нежелательные реакции организма. Порой, встречаются местные реакции, например:

затвердение в месте введения;
покраснение;
повышение температуры тела;
рвота, нарушение стула;
кашель, насморк;
болезненные ощущения;
небольшая отечность;
зуд или жжение.

Перечисленные признаки являются допустимыми. Они могут сохраняться в течение следующих нескольких часов после вакцинации. Помимо местных реакций организма, в 1-2% случаев могут возникнуть и осложнения. После вакцинации подобные симптомы могут возникать в течение трех недель. Больной не будет нуждаться в лечении. Но важно обратить внимание, если имеет место:

возможность развития поствакцинальной ветрянки;
и жжение по всему телу;
массовые высыпания на кожных покровах;
болезненные ощущения, воспаление лимфатических узлов.

Ветрянка или ветряная оспа – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Им заболевают чаще дети до 7 лет, у взрослых инфекция приобретает более выраженную клиническую картину и чаще приводит к различным осложнениям. Профилактика ветряной оспы проводится вакциной , иных эффективных методов, кроме полной изоляции ребенка, нет. Принято считать, что ветрянка, это безобидная детская инфекция, которой лучше переболеть в раннем возрасте. Отчасти это так, но, как и любое инфекционное заболевание, ветряная оспа может иметь последствия для маленьких детей.

Вакцинация против ветряной оспы показана детям с одного года и взрослым, которые ранее не сталкивались с заболеванием. Особенно прививка рекомендуется женщинам во время планирования беременности. Вакцина может вводиться и для экстренного предупреждения инфекции после контакта с зараженным.

На сегодня ветрянка является одной из наиболее частых и распространенных детских инфекций, восприимчивость к вирусу 100%. Вакцинировать следует детей из группы риска, которые потенциально могут не справиться с инфекций и ее осложнениями.

Иммунизация эффективна против ветряной оспы, такая профилактика ветрянки одновременно защищает и от опоясывающего лишая.

Вакцинация против ветряной оспы

В России для специфической профилактики ветряной оспы применяется в основном вакцина Варилрикс. В ответ на прививку 95% детей вырабатывают антитела и остаются защищенными еще в течение 10-20 лет после введения препарата. Если же для 5% детей прививка оказалась неэффективной, ветрянка у них протекает без осложнений.

Эффективной также является экстренная вакцинация от ветряной оспы после контакта с больным. Нужно успеть ввести препарат в течение 96 часов, что дает защиту в 96% случаев. После вакцинации заболевание протекает со слабой симптоматикой, в отличие от не привитых.

В случае иммунодефицита ветрянка может развиваться после вакцинации, но опять-таки, она протекает в легкой форме без осложнений.

С 2008 года в России начали делать прививки от этого заболевания, вакцинация была внесена в Национальный календарь прививок. Проводится совместная иммунизация против таких заболеваний, как корь, краснуха, паротит, показана она детям в 1 год.

Стоит ли делать прививку от ветрянки? Поскольку она является единственным профилактическим методом, врачи рекомендуют обезопасить ребенка, дабы он уже во взрослой жизни не столкнулся с последствиями инфекции.

Рассмотрим, что собой представляет ветряная оспа, вакцина от этого заболевания и осложнения, ожидаемые в случае болезни и после прививки.

Противопоказания

Прививка от ветряной оспы противопоказана в таких случаях:

острые инфекционные процессы и обострение системных патологий;
аллергия на компоненты вакцины;
респираторные и кишечные инфекции;
тяжелый иммунодефицит (это абсолютное противопоказание);
прививка не делается за 3 месяца до беременности и во время вынашивания плода.

Прививать ребенка можно с 12 месяцев.

Показания для вакцинации взрослых

наличие хронических заболеваний в тяжелой форме;
подготовка в трансплантации;
лейкоз, гипертония, эндокринные патологии, сердечная недостаточность;
прохождение курса лучевой терапии;
лечение препаратами, влияющими на иммунитет.

Конечно же, прививка проводится только на момент стихания симптомов заболевания. Здоровые люди могут получить прививку в любой момент.

Какие вакцины применяются

Основной вакциной на сегодня является препарат Варилрикс. Также применяется французская вакцина Окавакс.

Окавакс показана детям с 1 года, она содержит живые ослабленные вирусы. Этот препарат эффективен для людей, ранее не переносивших инфекцию, а также для лиц, контактировавших с больным. Одна доза этой вакцины защищает 90% привитых людей. Для формирования защиты достаточно одной дозы Окавакс. Вводится препарат подкожно, в область плеча. Также вакцина может вводиться внутримышечно. После вакцинации в течение 2 недель противопоказано введение иммуноглобулинов и препаратов крови, так как это делает прививку несостоятельной. В таком случае нужно повторное введение препарата через 3 месяца.

Окавакс можно применять одновременно с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Побочные реакции на Окавакс возникают крайне редко. Можно наблюдать незначительные местные реакции в виде отека, уплотнения и покраснения в месте инъекции. Симптомы сохраняются недолго, проходят самостоятельно.

Прививка Окавакс противопоказана в таких случаях:

беременность;
острая форма заболевания;
реакция на прошлую вакцинацию;
низкое количество лейкоцитов.

Вакцина Варилрикс также состоит из живых ослабленных вирусов. Показана детям с 1 года. Применяется для экстренной профилактики ветряной оспы в течение 72 часов после контакта с зараженным. Вакцина вводится дважды с промежутком в 2 месяца.

Нельзя ставить одновременно прививку Варилрикс с БЦЖ и против бешенства. Препарат легко переносится взрослыми и детьми. Могут быть невыраженные местные реакции.

Вакцина Варилрикс противопоказана при беременности, кормящим, при аллергии на неомицин.

Через несколько суток после введения препарата на коже может проявиться сыпь, что говорит о начале формирования иммунитета. Также может подняться температура тела. Эти симптомы только подобны ветрянке, но не являются инфекционными. Проходят местные и общие признаки без дополнительного лечения через несколько дней.

Крайне редко после вакцины можно заболеть ветряной оспой. Это наблюдается при низком иммунитете, онкологических заболеваниях, лечении кортикостероидами, после лучевой и химиотерапии.

Действует вакцина не менее 10 лет, и обычно срок составляет 20 лет.

Получить прививку можно в поликлинике или по месту работы. Также есть специальные вакцинальные центры. Вводится препарат только в область плеча подкожно или внутримышечно. В отличие от других вакцин, ее нельзя ставить маленьким детям в ягодицы, так как можно повредить седалищный нерв. Попадание препарата в жировой слой приводит к уплотнению, которое длительное время не проходит и доставляет дискомфорт.

Осложнения

Обычно осложнения прививки незначительные, и возникает только местная реакция. Если же были упущены противопоказания, возможны и общие реакции.

Общие реакции на вакцину от ветрянки:

высыпания на теле, как при ветряной оспе;
общая слабость и недомогание;
сильный зуд в области высыпаний;
повышение температуры тела;
болезненность и увеличение лимфоузлов.

Такие осложнения могут возникнуть через 2-3 недели после прививки. Они не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Если же подобные симптомы возникают через 3 недели, они никак не связаны с вакцинацией.

Как проявляется ветрянка

Инкубационный период заболевания длиться обычно от 7 до 21 дня. Накопившийся вирус затем проникает в кровь, тогда и начинаются первые проявления ветрянки – продромальный период .

Первые симптомы ветряной оспы:

небольшое повышение температуры;
общая слабость, ухудшение аппетита, головная боль;
красные пятна по всему телу.

Затем вирус проникает в кожу и дает местные реакции. Начинается период высыпаний . Он характеризуется повышением температуры, появлением по всему телу пузырьков. Когда они лопаются, появляются корочки. Сыпь покрывает все тело, включая слизистые оболочки. Сыпь проходит и появляется снова, каждая волна сопровождается высокой температурой.

Для периода высыпаний характерны такие симптомы:

слабость, ломота в теле, мышечные боли;
головная боль, вялость, утомляемость;
сонливость, потеря аппетита;
тошнота, учащение пульса и дыхания.

Затем начинается период выздоровления. Температура нормализуется, проходит интоксикация. Рубцов после корочек не остается, если только сыпь не расчесывать.

Осложнения или зачем делать прививку

Возможные осложнения ветрянки:

вторичная инфекция – есть риск некротического процесса, что имеет угрозу для жизни ребенка;
распространение инфекции на другие органы – может поражаться нервная система, почки, головной мозг, легкие;
ветряночный круп – появляется при поражении носоглотки, у детей начинается удушье, и без своевременной помощи круп может привести к смерти;
сильный отек слизистых оболочек, глаз;
поражение висцеральных органов, что может закончиться летально.

При появлении осложнений ребенок госпитализируется и проходит терапевтический курс.

Ветрянка у взрослых

У взрослых ветрянка может протекать в тяжелой форме:

геморрагическая – пузырьки сожержат кровь, высыпания есть по всему телу, возможно внутреннее кровотечение;
гангренозно-некротическая – пузырьки содержат кровь и гной, начинается сильная интоксикация организма, возможен переход в септическую форму;
висцеральная – поражаются внутренние органы, чаще это легкие, печень, сердце, селезенка.

Ветрянка особенно опасна для беременной женщины. Если она переболела в первом триместре, возможны такие осложнения, как недоразвитость ножек и ручек ребенка, низкий рост, нарушение зрения, рубцы на коже, отставание в психическом и физическом развитии.

При инфицировании за 5-20 дней до родов осложнения минимальны, прогноз благоприятный.

Если же ребенок во время родов инфицируется, ветрянка у него имеет тяжелое течение. У новорожденного повышается температура, появляется сыпь, поражаются органы. Высокий риск летального исхода, умирает от этого каждый пятый младенец.

Инфекция после 20 лет характеризуется лихорадкой, обильной сыпью. Осложнения касаются центральной нервной системы. У больного выражены симптомы тошноты, слабости, может развиваться светобоязнь, нарушение координации, судороги.

Ветрянка – это болезнь, которая по большей части наблюдается в детстве, однако, случается и во взрослом возрасте. Большинство пациентов переносят вирусное заболевание в возрасте до 12 лет. Возбудителем заболевания является один из типов герпеса. Как правило, болезнь поражает людей во взрослом возрасте в том случае, если они в детстве не переносили ветряную оспу или не ставили прививку от ветрянки.

В детском возрасте, заболевание протекает достаточно легко и чем-то напоминает обычную простуду, то для взрослого человека она может стать причиной серьезных осложнений. В детском возрасте тяжелое течение болезни наблюдается только в одном случае из десяти. У взрослых статистика совсем иная: каждый третий пациент болеет с осложнениями. Именно у взрослых на коже остаются рубцы, а во время течения болезни наблюдается сильная лихорадка и пневмония. Реже развивается отит и различные кожные инфекции гнойничкового типа.

Из-за этого, у многих возникает закономерный вопрос – можно ли сделать прививку от ветрянки и какие препараты ставятся взрослым, а какую вакцину от ветрянки рекомендуют ставить в детском возрасте. Остановимся на данном вопросе подробнее и выясним, как проводится вакцина от ветрянки, какая вакцина против ветрянки ставится взрослым пациентам, а какие составы разрешены в детском возрасте, а также выясним, в каких вообще случаях проводится вакцинация от ветрянки. Также, мы рассмотрим, какие могут быть последствия у вакцинации и возможные осложнения.

Зачем нужна вакцинация

Ветряная оспа может стать серьезной проблемой, если инфекция поразит человеческий организм совместно с другим заболеванием или женщину во время беременности. К примеру, ветрянка может негативно отразиться на общем состоянии пациента, если он уже страдает ВИЧ, онкологическим заболеванием или проходит курс гормонального лечения. Кроме того, существует вероятность, что люди, уже перенесшие ветряную оспу ранее, могут столкнуться с таким проявлением вируса, как опоясывающий лишай. Данное заболевание провоцируется все тем же вирусом герпеса, ветрянка протекает очень тяжело и болезни свойственны рецидивы.

Прививка от ветрянки может исключить вероятность заражения, однако, многие испытывают сомнения на этот счет и часто задаются вопросом, стоит ли сделать прививку от ветрянки уже во взрослом возрасте. Вакцинация проводится исключительно добровольно, поэтому, человек должен самостоятельно решить, нужна ли ему прививка от ветряной оспы. Важно отметить, что не стоит пренебрегать такой возможностью людям, в детстве не переболевшим ветрянкой, поскольку только постановка прививки от ветрянки может гарантировать защиту от вируса.

Кому можно ставить прививку от ветрянки

Сделать прививка от ветрянки не сложно и разрешено в любо возрасте, независимо от того, болел человек ветрянкой или нет. Как правило, вакцинация выполняется в том случае, если есть показания к ее назначению. Для постановки препарата, достаточно посетить терапевта и получить у него направление на прививку.

женщины, желающие забеременеть;
лица, страдающие иммунодефицитом;
если у человека имеются злокачественные новообразования или лейкоз;
медицинским работникам;
педагогам и воспитателям;
пациентам, страдающим такими заболеваниями, как хроническая сердечная, легочная и почечная недостаточность;
для больных диабетом или гипертонией на последних стадиях;
людям, имеющим контакты с больным человеком.

Самым сложным вопросом для большинства пациентов является то, нужна ли прививка от ветрянки после того, как имел место контакт с больным пациентом. Ответ положительный. Прививка против ветрянки должна быть сделана не позднее трех суток после контакта. Только в этом случае она сможет подействовать и защитить пациента от заражения.

Разновидности вакцин против ветрянки

В Российской Федерации, прививка от ветрянки ставится с использованием двух препаратов:

окавакс – выпускается французским производителем;
варилрикс – бельгийского изготовления.

Обе вакцины достаточно эффективны, и различия препаратов заключатся только в комплектации и в технике постановки укола.

Вакцина Окавакс

Данный препарат выпускается во Франции и включает в себя живые вирусы инфекции. Данный тип вакцины используется для постановки детям после года и взрослым пациентам. В отдельных случаях вакцина может стать профилактическим средством для предотвращения возникновения заболевания.

В комплект для вакцинации входит набор из двух флаконов. В первом находится растворитель, а во втором вирус в сухом виде. В одном наборе содержится только одна доза, которая должна быть использована полностью сразу же после открытия.

Прививка ставится подкожно, а наиболее удобным место является плечо. Если нет такой возможности, то препарат вводят внутримышечно. Реакция на вакцинацию практически отсутствует, однако, в редких случаях появляется небольшой отек и уплотнение. В месте введения препарата может покраснеть кожа. Крайне редко появляется сыпь или поднимается температура.

если у женщины подтверждена беременность;
во время обострения хронического заболевания;
когда в процессе тестирования выявлена индивидуальная непереносимость препарата.

Вакцина Варилрикс

Данный препарат выпускается в Бельгии и содержит ослабленный вирус ветрянки. Средство разрешено для постановки детям и взрослым, не имеющим ограничения к заболеванию. Варилрикс может быть использован, не позже 72 часов с момента контактирования с носителем вируса.

Набор для вакцинации в данном случае включает в себя флакон с вирусом и шприц с растворителем. Препарат также ставится подкожно или внутримышечно. Чтобы гарантировать полную защиту, необходимо поставить две дозы препарата с перерывом в 1,5-3 месяца.

Состав достаточно легко переносится как детьми, так и взрослыми. В редких случаях наблюдается покраснение в месте введения препарата, а также небольшая слабость, подъем температуры или сыпь.

Вакцин нельзя ставить пациентам, у которых имеются следующие отклонения:

СПИД или лейкоз;
обострение хронического заболевания;
ОРВИ;
кишечные инфекции.

Вакцина запрещена для постановки беременным женщинам и кормящим мамам.

Сроки проведения вакцинации и период ее действия

Через 1-3 недели после постановки прививки, у пациента может наблюдаться высыпания на коже, а также наблюдать поднятие температуры. Эти симптомы ветрянки после прививки говорят о том, что в организме пациента ведется работа по выработке антител для борьбы с вирусом. Как правило, этот процесс занимает от двух до трех дней.

Специалисты отмечают, что выработанные антитела сохраняются в крови пациента до 20 лет, однако, производители утверждают, что срок действия вакцины составляет 30 лет. Чтобы защитить себя и своих близких от заражения, важно своевременно проводить вакцинацию. Как правило, прививка от ветрянки детям ставится в возрасте 2 лет, если для этого отсутствуют противопоказания. Детям до 13 лет достаточно одной дозы вакцины, чтобы полностью защитить от заражения.

Заключение

Прививка от ветрянки взрослым может быть поставлена в любом возрасте, по желанию человека. Предварительно потребуется посетить терапевта и получить направление на вакцинацию. Вероятно, что необходимо будет поставить две дозы лекарства.

Документ по позиции ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) через свою Глобальную программу по вакцинам и иммунизации (ГПВИ) предлагает информацию и рекомендации по вакцинам, используемым в Расширенной программе иммунизации. В соответствии со своим глобальным курсом организация выпускает серию регулярно обновляемых документов по позиции ВОЗ относительно других вакцин и их комбинаций против болезней, имеющих международное значение для общественного здравоохранения. Эти документы в первую очередь касаются применения вакцин в широкомасштабных программах иммунизации; ограниченная иммунизация для личной защиты, осуществляемая в основном в частном секторе, может быть хорошим дополнением к национальным программам, но она не освещается в этих документах. Документы по позиции ВОЗ обобщают основную информацию по соответствующим болезням и вакцинам и дают заключение в рамках текущей позиции ВОЗ относительно их применения в глобальном контексте. Документы рассматривались рядом экспертов как внутри, так и за пределами ВОЗ, и предназначены для использования в основном работниками общественного здравоохранения в странах, а также руководителями программ иммунизации. Однако документы по позиции ВОЗ также могут заинтересовать международные финансирующие агентства, производителей вакцин, медицинскую общественность и научные издания.

Краткое изложение и выводы

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. В то время как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус ветряной оспы - зостер (VZV) является возбудителем инфекции, он демонстрирует небольшие генетические вариации и не встречается у животных. После инфицирования вирус остается латентным в нервных узлах и после последующей активизации VZV может вызвать опоясывающий лишай - заболевание, в основном поражающее пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Хотя отдельные случаи могут быть предотвращены или их течение облегчено специфическим иммуноглобулином или лечением антивирусными препаратами, борьба с ветряной оспой может быть успешной только благодаря проведению широкомасштабной иммунизации. Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и в течение 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

Информация в отношении некоторых аспектов иммунизации против ветряной оспы все еще неполная. Продолжительность защиты от ветряной оспы и опоясывающего лишая без естественного инфицирования вирусом, эпидемиологическое влияние детской иммунизации при различных уровнях охвата прививками, а также эффект иммунизации в отношении предотвращения опоясывающего лишая среди взрослых и пожилых лиц, имеющих в анамнезе ветряную оспу, должны быть изучены более тщательно. Более того, из развивающихся стран поступает мало информации относительно частоты заболевания ветряной оспой и опоясывающим лишаем, а также относительно заболеваемости и роли вторичного инфицирования. Однако, скорее всего, в большинстве развивающихся регионов ветряная оспа не окажется среди приоритетных управляемых инфекций.

Лица, принимающие решения о применении вакцины против ветряной оспы в рамках плановых программ иммунизации, должны принимать во внимание эпидемиологию, значимость инфекции для общественного здравоохранения и социально-экономическое значение ветряной оспы в сравнении с другими проблемами здравоохранения при наличии ограниченных ресурсов.

В большинстве развитых стран имеются другие управляемые инфекции, вызывающие значительно более высокую заболеваемость и смертность, вследствие чего вакцина против ветряной оспы не является высоко приоритетной для планового внедрения в национальные программы иммунизации.
Плановая иммунизация детей против ветряной оспы может рассматриваться в странах, где эта инфекция является относительно значительной проблемой для общественного здравоохранения и социально-экономического развития, где возможно приобретение вакцины и где может быть достигнут и поддерживаться высокий уровень охвата прививками (85%-90%). (Иммунизация детей при более низком уровне охвата теоретически может изменить эпидемиологию инфекции и увеличить число серьезных случаев заболевания среди детей более старшего возраста и среди взрослых.)
В дополнение к этому вакцина может предлагаться в любой стране подросткам и взрослым без ветряной оспы в анамнезе в индивидуальном порядке, в особенности тем, кто подвергается высокому риску заражения или распространения инфекции. Такое применение вакцины среди подростков и взрослых не создает риска эпидемиологических изменений, поскольку контакт детей с VZV остается незатронутым.

Общие сведения

Аспекты общественного здравоохранения

Ветряная оспа является крайне контагиозным вирусным заболеванием с распространением по всему миру. В умеренном климате Северного полушария ветряная оспа наблюдается в основном поздней зимой - ранней весной. Пораженность вторичными случаями приближается к 90% среди восприимчивых контактных лиц в семье. Возбудитель, вирус ветряной оспы - зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно контагиозны за несколько дней до начала появления сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. Поскольку субклиническая форма инфекции наблюдается достаточно редко, с заболеванием сталкивался почти каждый человек. Иногда могут быть не диагностированы или неправильно диагностированы легкие формы инфекции. Таким образом, в регионах с умеренным климатом большинство взрослых с отрицательным анамнезом в отношении ветряной оспы при тестировании оказываются серопозитивными.

В странах с умеренным климатом большинство случаев наблюдается в возрасте до 10 лет. Эпидемиология менее понятна в тропических регионах, где относительно большая доля взрослого населения в некоторых странах серонегативна. Ветряная оспа характеризуется зудящей везикулярной сыпью, обычно начинающейся на скальпе и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые везикулы подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7–10 дней.

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться в виде пневмонии или энцефалита, вызванных вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или септицимия. В США и Канаде инвазивные стрептококковые инфекции группы А, осложняющие ветряную оспу, наблюдаются с пугающей частотой. Среди других серьезных проявлений встречается пневмонит (чаще у взрослых), редко синдром врожденной ветряной оспы (вызванный ветряной оспой, перенесенной в течение первых 20 недель беременности) и перинатальная ветряная оспа новорожденных, матери которых заболевают ветрянкой в период за 5 дней до и 48 часов после родов. У больных с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию, ветряная оспа протекает в тяжелой форме, и могут повторяться случаи опоясывающего лишая. Ветряная оспа в тяжелой форме и смертельные случаи также могут иметь место у детей, принимающих стероидные гормоны для лечения астмы. В цело, осложнения и смертельные исходы при ветряной оспе чаще наблюдаются среди взрослых, чем у детей. Показатель летальности (число смертей на 100 000 случаев) среди здоровых взрослых в 30-40 раз выше, чем среди детей в возрасте 5-9 лет. Таким образом, при осуществлении программы иммунизации важно обеспечить высокий уровень охвата прививками для того, чтобы программы по профилактике не стали причиной эпидемиологических изменений ветряной оспы, приводящих к более высоким уровням заболеваемости среди взрослых.

Приблизительно в 10-20% случаев ветряной оспы в дальнейшем наблюдается опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, болезненная везикулярная сыпь на коже. Большинство случаев герпеса наблюдается в возрасте после 50 лет или у лиц с ослабленным иммунитетом. Он является относительно распространенным осложнением у ВИЧ-позитивных лиц. Герпес может иногда приводить к таким перманентным неврологическим поражениям, как паралич черепно-мозгового нерва и перекрестная гемиплегия, или ухудшение зрения после герпесной офтальмии. Почти 15% всех больных опоясывающим лишаем испытывают боль или парестезии в области пораженной кожи в течение, по крайней мере, нескольких недель, а иногда постоянно (постгерпетическая невралгия). Диссеминированный, а в некоторых случаях опоясывающий лишай с летальным исходом может наблюдаться у онкологических больных, при СПИДе и других состояниях, связанных с иммунодефицитом. Передача вируса VZV от больных опоясывающим лишаем может вызвать ветряную оспу у контактных лиц, не имеющих иммунитета.

Возбудитель инфекции

VZV является двунитевым ДНК вирусом, принадлежащим к семейству герпес- вирусов. Известен только один серотип, и человек является единственным его резервуаром. VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. После ветряной оспы вирус остается в сенсорных нервных узлах, где он может позднее активизироваться и вызвать опоясывающий герпес. Сывороточные антитела против вирусных мембранных белков и гликопротеины используются в диагностических тестах, но они менее надежны, поскольку зависят от иммунитета, в особенности в случае опоясывающего герпеса. Как и при других человеческих герпесвирусах, нуклеозид - аналог ацикловира - сдерживает репликацию VZV, хотя менее эффективно, чем в случае с Herpes simplex.

Иммунный ответ

Естественное заражение вызывает пожизненный иммунитет к ветряной оспе почти у всех иммунокомпетентных лиц. Новорожденные у иммунных матерей защищены пассивно приобретенными антителами в течение первых месяцев их жизни. Временная защита лиц, не имеющих иммунитета, может быть получена путем введения специфического иммуноглобулина ветряной оспы – зостер в течение трех дней с момента контакта с инфекцией. Иммунитет, приобретенный в процессе течения заболевания, не предотвращает ни возникновения латентной инфекции VZV, ни возможности последующей активизации в виде опоясывающего лишая. Хотя тесты по выявлению антител успешно используются в качестве индикатора прошедшей инфекции или ответа на вакцинацию, невозможность выявить антитела против VZV не обязательно означает восприимчивость, поскольку соответствующий клеточный иммунитет может по-прежнему иметь место. С другой стороны, около 20% лиц в возрасте 55-65 лет не демонстрируют определяемый клеточный иммунитет к VZV, несмотря на наличие персистирующих антител и перенесенной ветряной оспы в анамнезе. Опоясывающий лишай четко связан с падением уровня VZV-специфичных Т- клеток, а эпизод опоясывающего лишая активизирует специфичный Т-клеточный ответ.

Обоснование для вакцинации как подхода по борьбе с инфекцией

Помимо вакцинации, нет никаких контрмер по борьбе с диссеминацией ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Иммуноглобулин ветряной оспы - зостера и лекарства против герпеса стоят очень дорого и, в основном, применяются для профилактики уже после контакта с инфекцией или для лечения ветряной оспы у людей с высоким риском развития тяжелой формы заболевания. По причине крайней контагиозности ветряной оспы заболевают в мире почти все дети или молодые взрослые. Каждый год с 1990 по 1994 г., до того, как появилась вакцина против ветряной оспы, в США регистрировалось около 4 миллионов случаев заболевания. Из этого числа приблизительно 10 000 случаев нуждались в госпитализации и 100 больных умирало. Хотя ветряная оспа, в основном, не рассматривается как значительная проблема общественного здравоохранения, социально-экономические последствия болезни в индустриально развитых странах, где она поражает почти каждого ребенка и является причиной неявки на работу, не должны недооцениваться.

Недавно появившиеся на рынке вакцины против ветряной оспы продемонстрировали свою безопасность и эффективность. С позиции перспектив развития общества, недавний анализ эффективности затрат, проведенный в США, показал, что эффект от иммунизация против ветряной оспы оправдывает затраченные средства один к пяти. Даже при учете только прямых затрат выгода почти сравнялась с затратами. Аналогичные исследования в развивающихся странах не проводятся. Однако социально-экономический аспект ветряной оспы, наиболее вероятно, должен иметь меньшее значение в странах с другой социальной системой. С другой стороны, значение ветряной оспы и опоясывающего лишая для организации здравоохранения может возрастать в регионах с высоким уровнем эндемии ВИЧ-инфекции.

До сих пор нет задокументированных свидетельств того, что вакцина против ветряной оспы, введенная детям или взрослым, даст защиту от опоясывающего лишая. Однако ряд показателей, включая результаты иммунизации определенных иммунодефицитных групп населения, выглядят обнадеживающе. Влияние этой вакцины в рамках общественного здравоохранения, так же как и социально- экономический эффект от ее применения значительно возрастут, если будет доказано, что вакцина защищает все население от опоясывающего лишая. В развитых странах на медицинское обслуживание осложненных случаев опоясывающего лишая у лиц с ослабленным иммунитетом или пожилых людей затрачиваются большие средства, а растущая заболеваемость опоясывающим лишаем в районах, пораженных ВИЧ-инфекцией, хорошо известна.

Вакцины против ветряной оспы

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

После введения одной дозы вышеупомянутых вакцин сероконверсия наблюдается у приблизительно 95% здоровых детей. С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины. Дети в возрасте до 13 лет получают только одну дозу.

Небольшие исследования, проведенные с другими, отличными от лицензированных на текущий момент в США вакцинами, показывают, что, когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90% защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц непривитых. Необходимы дальнейшие исследования для определения эффективности лицензированного на данный момент препарата в случае его применения после контакта с вирусом, особенно при вспышках инфекции.

При введении в разные места и разными шприцами одновременное введение вакцины против ветряной оспы и других вакцин настолько же безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель между ними. Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной вакцины пртив ветряной оспы, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита- краснухи. Мультивалентная вакцина еще не лицензирована.

По опыту Японии, иммунитет к ветряной оспе после вакцинации сохраняется в течение 10-20 лет. В США детская вакцинация против ветряной оспы обеспечивает 70-90% защиту от инфекции и >95% защиты от тяжелой формы заболевания в течение 7-10 лет после иммунизации. После расследования вспышки ветряной оспы в дневном стационаре постлицензионная эффективность составила 100% в отношении профилактики тяжелых случаев и 86% относительно профилактики заболевания как такового. Уровень пораженности среди невакцинированных восприимчивых детей составил 88%. Вероятно, но еще не доказано, что достигается определенная защита и против опоясывающего лишая.

Однако в Японии, так же как и в США, уровень охвата прививками среди населения весьма ограниченный, а продолжающаяся циркуляция дикого вируса VZV, скорее всего, вызовет постиммунизационную естественную ревакцинацию. Таким образом, долгосрочную защиту, вызванную только вакциной, на данный момент достаточно сложно оценить.

Для лиц с ослабленным иммунитетом, включая больных с выраженной формой ВИЧ-инфекции, иммунизация против ветряной оспы в настоящее время противопоказана из-за опасений распространения заболевания, вызванного вакциной. Однако безопасность вакцины у детей с бессимптомной ВИЧ-инфекцией с числом CD4 >1000 была оценена, а убитая вакцина против ветряной оспы изучается у лиц с трансплантированным костным мозгом, положительным на VZV, у которых многократное введение доз вакцины вызвало снижение тяжести течения опоясывающего лишая. Более того, при тщательно наблюдаемых испытаниях больные с лейкемией в ремиссии или онкологические больные до проведения химиотерапии, а также больные с уремией, ожидающие трансплантацию почки, получили вакцину. В большинстве случаев 1-2 дозы вакцины привели к возникновению высокого уровня защиты с умеренными побочными проявлениями. У этих пациентов наблюдалось также значительное снижение уровня заболеваемости опоясывающим лишаем.

Побочные поствакцинальные проявления

У здоровых детей побочные поствакцинальные проявления ограничиваются припухлостью и покраснением в месте инъекций в течение первых часов после иммунизации (27%), и в некоторых случаях (< 5 %) вакцинированные переносят слабое заболевание, подобное ветряной оспе, с сыпью в течение четырех недель. В контролируемом исследовании с использованием плацебо, включающем 900 здоровых детей и подростков, болевые ощущения и покраснение в месте инъекции были единственными побочными поствакцинальными проявлениями. Вакцину также хорошо переносили лица, вакцинированные до этого по ошибке. Редкие случаи легко протекающего опоясывающего лишая после иммунизации указывают на то, что используемые в настоящее время вакцинные штаммы могут вызвать латентную инфекцию с последующим риском активизации. После лицензирования и распространения более 10 миллионов доз вакцины в США, Система регистрации поствакцинальных побочных проявлений (VAERS) получила известия об энцефалите, атаксии, пневмонии, тромбоцитопении, артропатии и полиморфной эритеме, проявившихся после иммунизации. Эти проявления могут не иметь причинной связи с иммунизацией, и они наблюдаются со значительно более низкой частотой, чем после болезни, полученной естественным путем.

Противопоказания к вакцинации против ветряной оспы

Сюда входят анафилактические реакции в анамнезе к любому из компонентов вакцины (включая неомицин), беременность (из-за теоретического риска плоду следует избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации), продолжающаяся тяжелая форма заболевания и прогрессирующие иммунные расстройства любого типа. Осуществляемое лечение стероидами (для взрослых 20 mg в день, для детей >1 mg в день) считается противопоказанием для вакцинации против ветряной оспы, за исключением больных с острым лимфолейкозом в стабильной ремиссии. Наличие врожденных иммунных нарушений у близких членов семьи является относительным противопоказанием. Хорошо, что специфический иммуноглобулин ветряной оспы-зостер (VZIG) и противовирусные препараты имеются в распоряжении на случай, если человек с ослабленным иммунитетом получил вакцину по ошибке. Переливание крови, плазмы или введение иммуноглобулина менее чем за пять месяцев до или три недели после иммунизации, скорее всего, снизит эффективность вакцины. Из-за теоретического риска развития синдрома Рэйе применение салицилатов не рекомендуется в течение 6 недель после вакцинации против ветряной оспы.

Общая позиция ВОЗ по новым вакцинам

Вакцины для широкомасштабного применения должны:

соответствовать требованиям качества, как это определено в соответствующем политическом заявлении Глобальной программы по качеству вакцин;
быть безопасными и оказывать значительное воздействие на саму болезнь во всех целевых группах населения;
если предназначены для младенцев или детей младшего возраста, быть легко адаптируемыми к календарю прививок и времени проведения программ иммунизации детей;
не оказывать существенного влияния на иммунный ответ на другие вакцины, вводимые одновременно;
разрабатываться в соответствии с общими техническими ограничениями, например, в отношении хранения в условиях холодовой цепи и возможностей хранения;

Иметь соответствующие цены для разных рынков.

Позиция ВОЗ по вакцинам против ветряной оспы

Имеющиеся вакцины против ветряной оспы удовлетворяют вышеупомянутым требованиям ВОЗ для применения в индустриально развитых странах. Однако в глобальной перспективе существуют ограничения в плане цены и хранения. Например, одна из имеющихся вакцин требует хранения при температуре -15°С и использования в течение 30 минут после разведения.

Вероятность того, что каждый ребенок заразится ветряной оспой, в сочетании с социально-экономической ситуацией, предполагающей высокие косвенные затраты на каждый случай, делает ветряную оспу относительно важной болезнью в индустриально развитых странах с умеренным климатом. По оценкам, затраты на плановую иммунизацию детей против этой инфекции в таких странах экономически оправданны. Ограниченные серологические исследования указывают на то, что восприимчивость к ветряной оспе более распространена среди взрослых в тропическом климате, чем в умеренном. Таким образом, с точки зрения общественного здравоохранения, ветряная оспа может оказаться более важной инфекцией в тропических регионах, чем это ранее предполагалось, особенно в районах с высокой эндемией ВИЧ-инфекции. Определение значения ветряной оспы в глобальном контексте требует дальнейшего изучения. С другой стороны, в большинстве развивающихся стран другие новые вакцины, такие как вакцина против гепатита В, ротавирусная, конъюгированная против гемофильной b инфекции и пневмококковая вакцины, имеют потенциал оказаться намного более важными для общественного здравоохранения и должны иметь более приоритетное значение, чем вакцина против ветряной оспы. Поэтому в настоящее время ВОЗ не рекомендует включение вакцинации против ветряной оспы в плановые программы иммунизации развивающихся стран.

Вакцина против ветряной оспы может применяться или для индивидуальной защиты восприимчивых подростков и взрослых, или на уровне всего населения, для защиты всех детей, как часть общенациональной программы иммунизации. Иммунизация подростков и взрослых создаст защиту для лиц группы риска, но не окажет значительного влияния на эпидемиологию инфекции на уровне всего населения. С другой стороны, широкое плановое применение вакцины для иммунизации детей окажет значительное влияние на эпидемиологию болезни. Если постоянно высокий уровень охвата прививками может быть достигнут, инфекция может буквально исчезнуть. Если может быть достигнут лишь частичный охват прививками, эпидемиология может подвергнуться сдвигу, что приведет к росту числа случаев среди детей старшего возраста и взрослых. Таким образом, программы плановой иммунизации детей должны делать акцент на достижение высокого устойчивого охвата прививками.

Хотя наблюдения за отдельными группами лиц с ослабленным иммунитетом указывают на то, что иммунизация детей против ветряной оспы также снижает риск возникновения опоясывающего лишая, период наблюдения с момента внедрения вакцины слишком короток для того, чтобы позволить сделать твердые выводы относительно эффективности вакцинации относительно профилактики опоясывающего лишая среди общего населения. Более того, требуется проведение тщательных исследований по иммунизации взрослых и пожилых лиц, прежде чем сделать рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы для профилактики опоясывающего лишая в этих возрастных группах.

Рекомендации относительно возможного применения этой вакцины для лиц с определенным состоянием иммунодефицита находятся вне планов написания этой статьи. Рекомендации предоставлены несколькими панелями экспертов, такими, например, как Консультативный комитет по методикам иммунизации (ACIP) в США.

Воздушно-капельным путем и через телесный контакт. После нее возможны , поэтому в России начали проводить вакцинацию населения.

Существует ли прививка от ветрянки?

Особенности вакцинации

Прививка против оспы ставится только тем, кто еще не перенес заболевание. Люди, столкнувшиеся с сыпью, имеют стойкий иммунитет, при иммунодефиците, а его вероятность не более 1%. Перед прививкой происходит сдача общих анализов крови и мочи, а также проверяют, чтоб у малышей не было температуры.

Инъекция разрешена со многими другими препаратами, кроме БЦЖ, вакцин от бешенства и некоторых других.

На протяжении 30 дней после укола нельзя ставить пробу манту и другие прививки. В течение 14 дней ребенку запрещено делать переливание крови и , если это не жизненно необходимо, тогда укол против оспы делают повторно через полгода.

Для детей

Профилактическая вакцинация нужна детям и взрослым, так как болезнь достаточно серьезная и имеет много осложнений.

Опасность оспы в том, что вирус даже после излечивания остается в нервных стволах и может в будущем вызвать поражение центральной нервной системы, из-за чего возникает:

паралич;
снижение или потеря чувствительности;
слепота и прочее.

Несмотря на то что вакцинация добровольная, многие детские оздоровительные учреждения требуют отметку о ней с 2х-летнего возраста.

Для взрослых

людям, с низким иммунитетом;
при опухолях и лейкозах;
лицам, получающим лучевую терапию;
пациентам перед планируемой трансплантацией органа;
при гипертонии последних стадий, диабете, хронической недостаточности почек, легких и сердца;
медицинским работникам и людям, работающим в детских учреждениях;
людям, перенесшим инфаркт миокарда;
после контактирования с инфицированным человеком.

Лицам из группы риска проводят вакцинацию при отсутствии симптомов недостаточности клеточного иммунитета, если показатель лимфоцитов не меньше 1200/мм³, что определяется по .

Ветрянка несет большую опасность , она может спровоцировать выкидыш, замирание и патологии плода. Вакцину рекомендуется делать за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия планирующим беременность женщинам.

Противопоказания

Вакцинация детей может начинаться от 9 месяцев. Они достаточно легко переносят болезнь, своевременно введенный препарат помогает перенести оспу взрослым без осложнений.

В некоторых случаях введение препарата противопоказано, причинами тому является:

наличие оспы на момент прививки;
беременность;
обострившаяся хроническая форма оспы и любых других болезней;
кишечные инфекции или простудные болезни, препарат вводят через 15 -30 дней после выздоровления;
тяжелые нервные болезни, вакцина показана не раньше чем через полгода;
ВИЧ и СПИД;
опухоли;
употребление кортикостероидов;
аллергия на препарат от оспы;
предстоящая операция (вакцинацию проводят за 30 дней);
вводимые иммуноглобулины и препараты крови в течение 6 месяцев.

Если у пациента имеются хронические сердечные, почечные или сосудистые болезни, нарушен иммунитет, возникают аллергии и появляются судороги, лекарство вводят с осторожностью. За состоянием ребенка следят на протяжении недели.

Схема инъекций

Инъекцию обозначают в календаре прививок аббревиатурой ВО, ставят подкожно или внутримышечно, в основном это плечевая или подлопаточная область.

Ягодичная мышца для ввода препарата практически не выбирается, лекарство будет слишком долго всасываться, а если случайно попасть в седалищный нерв, появиться болезненное уплотнение.

Инъекция Варилрикса ставится однократно детям от 1 года до 13 лет, старшим, в том числе и взрослым, препарат вводят повторно через 6-10 недель, препарат Окавакс (название живой вакцины) колют однократно.

Как и при введении других лекарств, при вакцинации у доктора должно быть все необходимое для купирования возможной реакции в виде анафилактического шока. За пациентом ведут контроль на протяжении получаса после укола.

Эффективность

На практике, после введения пациентам Варилрикса происходит формирование стойкого иммунитета.

При этом у детей до 12 лет показатель эффективности составляет 98%, у старших 100%, при лейкозе 90%, у людей из групп высокого риска 80%.

В последнем случае специалисты наблюдают показатели антител, после чего делают вывод о повторной процедуре. Из наблюдений в Японии и США в течение 20 лет, отмечено, что более 90% людей, привитых в детстве не были инфицированы.;

сонливость;

расстройства жкт;

артралгия;

миалгия.

В случае проявления аллергии необходимо обратиться к врачу, который назначает антигистаминные средства.

Если был контакт с больным

Введение вакцины против оспы в течение 72 часов после контакта с больным может предотвратить или свести к минимуму проявление его симптомов и осложнений. Эффективность препарата 90% на протяжении 3 суток и 70% на 4 день.

Врачом может быть назначен прием на протяжении 14 дней в дозировке, зависящей от возраста, при этом препарат не считается методом экстренной профилактики. Пациент, которому сделали прививку живым вирусом, считается заразным для окружающих некоторое время.

Прививание от оспы действует на протяжении 20 лет, что говорит о ее эффективности. Профилактическая вакцина не дает 100% результата того, что человек никогда не заразится, тем не менее она поможет избежать осложнений, с кашлем и небольшим количеством высыпаний.