Что такое вульвовагинальный кандидоз и как с этим бороться? Вульвовагинальный кандидоз. Симптомы, диагностика, лечение генитального кандидоза Этиология и патогенез заболевания

Вульвовагинальный кандидоз - заболевание половых путей, спровоцированное влиянием грибков вида Candida. Инфекционное поражение влагалища диагностируется у 45% женщин, обратившихся с симптомами воспалительного характера.

Что такое вульвовагинальный кандидоз

Слизистые оболочки влагалища являются защитным барьером, призванным удержать патогенных микроорганизмов на своем поверхностном слое и предотвращать их дальнейшее распространение. Эти свойства имеют зависимость от здоровья микрофлоры половых путей. При нормальном уровне лактобактерий попавшие на слизистую инфекционные возбудители не могут размножаться и вызывать развитие воспалительных процессов. При нарушении микробиоценоза патогенные микроорганизмы начинают активизироваться, вызывая развитие заболевания.

Грибки Candida обитают на кожных покровах и слизистых здоровых людей и не опасны при условии нормального функционирования иммунитета.

Риск возникновения воспалительного явления во влагалище повышается у женщин, страдающих хроническими патологиями, ослабляющими защитные силы организма.

Внедряясь в слизистые половых органов, грибковая инфекция быстро размножается и доставляет сильный дискомфорт, серьезно ухудшая качество жизни больной.

Формы вульвовагинального кандидоза

Вульвовагинальный кандидоз может протекать в трех формах, развитие которых зависит от микрофлоры слизистой половых органов и общего состояния здоровья:

Бессимптомное носительство. У пациентки не наблюдается никаких признаков грибковой инфекции. Для развития подобного состояния достаточно небольшого повышения численности микроорганизмов и наличия в микрофлоре значительного уровня полезных лактобактерий.
Истинная форма кандидоза. Сопровождается выраженными клиническими признаками, напоминающими вульвовагинит. На слизистых оболочках выявляется множество грибков при наличии лактобактерий.
Кандидоз, сопровождающийся симптомами дисбактериоза. Лабораторные анализы показывают превалирование грибковой инфекции над полезной микрофлорой. Лактобактерии содержатся в минимальном количестве.

Течение заболевания может быть:

острым, для которого характерны однократность и продолжительность около месяца;
хроническим, сопровождающимся рецидивами до 3-4 раз в год и чаще;
персистирующим, имеющим признаки угасания симптомов после лечения и развития обострений через некоторое время.

Причины возникновения

Инфекционное воспаление влагалища провоцируется дрожжеподобными грибами, поражающими слизистые оболочки. При размножении эти микроорганизмы начинают сцепляться друг с другом и формировать псевдомицелии, что становится причиной плотного прикрепления к тканям и образования многочисленных очаговых колоний.

Вульвовагинальный вид кандидоза развивается под влиянием таких факторов, как:

Дисбактериоз влагалища. Такое состояние сопровождается снижением количества полезных бактерий и изменением кислотности среды.
Снижение иммунитета. Защитные силы ослабляются под влиянием различных факторов: наличия воспалительных процессов в организме, хронических патологий, присутствия частых стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок.
Гормональные нарушения. Эпителий влагалища меняет свою структуру при воздействии эстрогенов. Они оказывают прямое влияние на синтез гликогена, необходимого для размножения лактобактерий. При снижении уровня гормонов уменьшается число полезных микроорганизмов.
У некоторых женщин молочница развивается на фоне приема оральных контрацептивов.
Детский и подростковый возраст. Проявление кандидоза у девочек нередко встречается по причине низкого местного иммунитета. В подростковом возрасте грибковая инфекция активизируется по причине дисбаланса гормонов, вызванного отсутствием ритмичности в работе яичников.
Вагинозы бактериальной природы. Риск размножения кандиды возрастает при наличии воспалительного процесса в половых органах, вызванного патогенными микроорганизмами.

Диагностика

Выявление вульвовагинального кандидоза не представляет особой сложности при современном уровне оснащенности лабораторий. Грибки обнаруживаются при исследованиях мазка на флору. В некоторых случаях требуется применение микроскопического, бактериологического методов, полимеразной цепной реакции.

Заподозрить наличие молочницы врач-гинеколог может при проведении кольпоскопии. При выявлении признаков наличия кандиды пациентке назначаются исследования биологических материалов с применением специфического теста. Кольпоскопия позволяет выявить воспалительные изменения эпителиальных тканей, присутствие йоднегативных участков разного размера. В ходе расширенного исследования с использованием раствора люголя обнаруживается большое количество вкраплений в виде мелких точек.

Признаки и симптомы заболевания

Грибковое заболевание, вызываемое кандидой, сопровождается двумя основными признаками: сильным зудом и белями, имеющими характерный вид. Степень проявления других симптомов зависит от выраженности патологического процесса в вагине, дисбактериоза и состояния местного иммунитета.

Женщины, страдающие эндокринным заболеванием и нарушением гормонального баланса подвержены тяжелому течению кандидоза.

Грибковой инфекцией поражается не только вагина, но и вульва, кожные покровы лобка. Проявления молочницы можно увидеть на фото в нашей статье.

Эти участки начинают нестерпимо зудеть. Нередко больные начинают непроизвольно расчесывать инфицированные зоны, что становится причиной травмирования кожных покровов и слизистых, возникновения высыпаний. Непроходящее ощущение зуда приводит к появлению психоэмоциональных нарушений: повышается раздражительность, возникают проблемы со сном. Интимные контакты также доставляют дискомфорт и сводятся к минимуму.

Выделения при вульвовагинальной форме кандидоза имеют вид хлопьев и напоминают творог. При внедрении кандиды в мочевыводящие пути развивается дизурический симптом. Грибки способны взаимодействовать с другим видом патогенных микроорганизмов, что позволяет кандиде более глубоко проникать в ткани половых органов.

Острый кандидоз проявляется выраженным покраснением влагалища, вульвы, шейки матки. Также наблюдается отечность, очаги с белым налетом, при удалении которых развивается кровоточивость.

Грибковая инфекция у беременных часто диагностируется в начале первого триместра, что связано с серьезными изменениями в гормональном фоне. Симптоматика бывает стерта, и заболевание выявляется обычно в ходе лабораторных исследований.

Ребенок, страдающий кандидозом, может иметь признаки аллергии, бактериальной инфекции половых органов. В первую очередь грибки поражают вульву, а затем слизистые влагалища.

Терапия вульвовагинального кандидоза

Эффективность терапии вульвовагинального кандидоза зависит от своевременности его выявления. При лечении грибковой инфекции в первые 60 дней удается полностью устранить симптомы заболевания и предотвратить развитие рецидивов. При острой форме кандидоза применяются местные препараты в виде свечей, содержащих фунгицидные вещества (кетоконазол, миконазол). Выраженным терапевтическим эффектом обладают мази и крема. Так как острый кандидоз сопровождается сильным зудом, пациенткам назначается обезболивающий или антигистаминный препараты и медикаменты для стимуляции иммунитета.

Лекарственные средства для местного использования малоэффективны при хроническом вульвовагинальном кандидозе. В этом случае женщинам прописываются пероральные таблетки с противогрибковым действием (флуконазол, нистатин).

Оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы. Они осуществляются один раз при остром заболевании и трижды - при хроническом. После уничтожения возбудителя врач назначает профилактический антигрибковый курс с препаратами, содержащими лактобактерии (ацилакт, лактагель). Средства для местного использования помогают восстановить нормальный уровень микрофлоры влагалища.

Лечение во время беременности

Беременность является противопоказанием для применения многих препаратов с антигрибковым действием.

Женщинам во время вынашивания ребенка назначаются медикаменты с отсутствием тератогенного эффекта. При этом лекарства должны быстро и в полной мере обеспечить уничтожение инфекции.

При вульвовагинальном кандидозе беременным не назначают фунгицидные препараты в пероральной форме. Для местного использования применяются клотримазол, терконазол, натамицин. Вагинальные свечи и гели с имидазолом прописываются только во втором триместре. Терапия острой формы заболевания составляет 7 дней. При рецидивах хронического вульвовагинального кандидоза продолжительность лечения - 2 недели. При необходимости женщинам составляется после родов поддерживающий курс, который расписывается на полгода. Для предотвращения рецидивов назначаются суппозитории с натамицином, таблетки для местного использования с клотримазолом.

После 14 недели беременности врач может назначить кобминированные медикаменты:

тержинан;
клион д.

Воспалительные процессы в половых органах лечатся бетадином, гексиконом, флуомизином.

Лечение хронической формы заболевания

При хронической форме вульвовагинального кандидоза пациентам назначается антимикотический препарат системного действия итраконазол, который необходимо принимать 3 дня. В качестве местной терапии используются лекарства из азоловой группы в течение 2 недель.

Для профилактики обострений заболевания применяют флуконазол. Его необходимо принимать раз в месяц в первые сутки менструального кровотечения. Курс составляет - 6 месяцев. Пациенткам показано применение вагинальных суппозиториев раз в 7 суток в течение полугода. Для оценки эффективности терапии проводятся лабораторные исследования мазков.

Хронический кандидоз требует исключения из рациона сладкой пищи и простых углеводов. На время лечения отменяют прием медикаментом с эстрогенгестагенным действием, глюкокортикостероидов.

Осложнения и последствия

Отсутствие грамотной терапии или попытки самостоятельного лечения вульвовагинального кандидоза препаратами и народными средствами могут привести к возникновению различных осложнений:

Ухудшение качества половой жизни. При обострениях и проявлениях грибковой инфекции после сексуальных контактов у женщин возникают боли в нижней части живота, зуд слизистых вульвы и влагалища. Со временем наблюдаются снижение либидо, развитие психологических проблем.
Бесплодие. При проникновении и активизации кандиды в половых органах в большинстве случаев возникают воспалительные процессы, отсутствие лечения которых приводит к невозможности забеременеть естественным путем.
Выкидыши. Грибковая инфекция может привести к развитию хориамнионита и преждевременным родам.
Инфицирование ребенка при прохождении по материнским путям. Симптомы появляются у младенцев в виде поражения слизистых глаз, полости рта, половых органов. Серьезным осложнением у новорожденных является грибковая инфекция пищевода.

Для предотвращения развития кандидоза важно соблюдать правила интимной гигиены, укреплять иммунитет и отказаться от употребления кондитерских, мучных изделий.

Отличным средством профилактики является введение в ежедневное меню кисломолочных продуктов. После длительного курса антибиотикотерапии необходимо пропивать препараты-пробиотики. При появлении первых признаков вульвовагинального кандидоза следует обратиться к врачу-гинекологу. Своевременное лечение позволяет избежать негативных последствий грибковой инфекции.

Вульвовагинальный кандидоз, или молочница, — распространенное женское заболевание. Возникает оно на фоне чрезмерной активности грибков Кандида во влагалище и вульве. Именно их неконтролируемый рост приводит к возникновению серьезных негативных последствий. Статистика показывает, что, хотя бы раз в жизни, с данной проблемой сталкивались 97% женщин.

Нужно отметить, что определенное количество грибков Кандида содержится в микрофлоре каждой здоровой женщины. Вместе с другими организмами они препятствуют развитию серьезных болезней.

Дрожжевые грибы – условно-патогенная микрофлора, которая при появлении каких-либо благоприятных для себя изменений в организме провоцирует развитие вульвовагинального кандидоза. Чаще всего причиной тому становится дисбаланс влагалища либо чрезмерное ослабление иммунных способностей организма.

Свойства микроорганизмов не меняются, увеличивается лишь их количество. Из-за их ускоренного роста из микрофлоры вытесняются полезные грибы, которые и отвечают за поддержание необходимого баланса.

Причины

Вульвовагинальный кандидоз возникает на фоне чрезмерной активности грибов Кандида. Это дрожжеподобные организмы в определенном количестве присутствуют в организме каждого человека. Однако при появлении каких-либо благоприятных для себя условий они начинают незамедлительно размножаться. Это сразу же сказывается на самочувствии женщины, она моментально начинает испытывать дискомфорт в области влагалища. Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становится:

Значительное ослабление иммунных способностей организма.
Неправильное, несбалансированное и скудное питание.
Постоянные стрессы и эмоциональные потрясения.
Переохлаждения и радикальные смены климата.
Использование ежедневных прокладок, в которых размножаются бактерии.
Ношение синтетического белья, которое не дает коже дышать.
Беременность, кормление грудью, гормональные перестройки.
Аллергическая реакция и менопауза.
Длительный прием ряда медикаментозных препаратов.
Половой контакт с носителем бактерий.
Игнорирование правил личной гигиены.

Исследования показывают, что наличие дрожжеподобных грибков в организме отражается на том, как часто женщина сталкивается с инфекционными и вирусными заболеваниями. Чем больше этих организмов, тем слабее иммунитет. Очень важно регулярно поддерживать его в тонусе.

Симптомы

Распознать вульвовагинальный кандидоз достаточно просто. При правильном подходе к диагностике врач сможет определить это заболевание всего за одно посещение. Обычно на наличие такого недуга указывают следующие признаки:

симптомы дизурического вида (нарушения мочеиспускания);
сильные зуд и жжение на слизистой оболочке;
обильные выделения, которые чем-то напоминают творог;
неприятный запах от полового органа;
факт того, что зуд значительно усиливается во время принятия ванн, после секса и вечером;
диспареуния (боли во время полового акта).

При вульвовагинальном кандидозе женщина сразу же может распознать у себя ряд симптомов дискомфорта. Многие пациентки жалуются на серьезный дискомфорт в наружных половых органах, в особенности на зуд. Также у них появляются сероватые творожистые выделения, которые достаточно тягучие и клейкие. Дама постоянно испытывает дискомфорт при длительной ходьбе и мочеиспускании.

Также можно заметить проявления такой молочницы и при осмотре на гинекологическом кресле. Врач может диагностировать небольшую кровоточивость, отек вульвы, покраснение слизистой. Сам белый налет с трудом отделяется даже при помощи медицинских инструментов, под собой скрывает серьезные эрозии. Если вовремя не приступить к лечению, могут возникнуть следующие осложнения:

трудности при зачатии и вынашивании плода;
инфекции мочеполовой системы;
риск инфицирования малого таза;
стеноз влагалища;
преждевременные роды;
разрыв плодных оболочек;
естественный аборт;
хориоамнионит.

Диагностика

Для того, чтобы лечение принесло максимальное количество положительного эффекта, очень важно пройти комплексную диагностику. Она должна включать в себя следующие исследования:

Микроскопию мазков – помогает определить наличие грибка.
Культурный посев – определят тип возбудителя и его чувствительность к тем либо иным патогенным микроорганизмам.
Серологичесий метод – определяет чувствительность грибка к ряду антибиотиков.
Иммунофлюоресцентная диагностика – определяет количество Кандиды в организме.
Полимеразная цепная реакция – помогает определить, какие еще патогенные организмы присутствуют в крови человека.

В большинстве случаев для полноценной диагностики вульвовагинальной молочницы достаточно провести микроскопию мазков и культурный посев. Такие исследования повторяют спустя неделю после окончания медикаментозной терапии, дабы определить эффективность выбранного метода воздействия.

Лечение

Лечение вульвовагинального кандидоза предполагает использование системных и местных препаратов. Нужно отметить, что на данный момент не существует определенной и единственно верной схемы лечения – в каждом случае терапию подбирают индивидуально.

Очень важно обратиться к квалифицированному врачу, который оценит все особенности. При определении противогрибкового препарата нужно выбрать тот, который будет эффективен при борьбе с конкретным возбудителем. Нужно отметить, что сегодня существует масса антимикозных препаратов широкого спектра действия.

Особую важность при лечении молочницы имеют местные препараты. Они помогают быстро избавиться от зуда и жжения, подавляют активность грибков в тканях. Чаще всего врачи назначают своим пациентам Флуконазол – по 1 капсуле 1 раз в день на протяжении недели. Также не забывайте обрабатывать слизистые оболочки Клотримазолом. Нужно отметить, что у каждой 10 женщины диагностируется осложненная форма кандидоза. В таком случае назначаются более мощные препараты, значительно увеличивается длительность терапии.

Лечение у беременных

Статистика показывает, что каждая третья беременная женщина во время вынашивания плода сталкиваются с проблемой вульвовагинального кандидоза. Дело в том, что в этот период жизни в организме происходят серьезные гормональные перестройки, которые и приводят к обострению хронической молочницы. Также благоприятным для возбудителя становится то, что среда во влагалище становится менее кислой. Нередко беременные неправильно питаются, что усугубляет течение болезни.

Кандидоз представляет серьезную опасность для еще не рожденного малыша. Грибки быстро проникают сквозь плаценту и заражают пуповину, слизистые оболочки и кожные покровы ребенка. Также заражение может произойти во время родов. Обычно специальное лечение данной проблемы не проводят в том случае, если ребенку более 2 месяцев.

Все противогрибковые препараты обладают высокой токсичностью, из-за чего могут принести серьезный вред. Лечение молочницы в таком случае заключается в использовании вагинальных свечей. Чтобы не допустить возникновения вульвовагинального кандидоза, женщина должна придерживаться следующих правил:

Не забывать использовать презервативы во время полового контакта с новым партнером.
Тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Отказаться от приема гормональных контрацептивов.
При лечении антибиотиками применять противогрибковые свечи.
Правильно и полноценно питаться.
Регулярно пропивать витаминные комплексы.
Отказаться от спринцевания, которое нарушает кислотность.
Следить за своим режимом дня.
Отказаться от вредных привычек в виде курения и приема алкоголя.

С помощью простых правил вам удастся не только укрепить организм, но и не допустить возникновения вульвовагинального кандидоза. Если вы будете вести правильный и здоровый образ жизни, этот недуг вас не коснется. В случае появления серьезного дискомфорта, постарайтесь как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Помните, чем раньше вы начнете принимать медикаментозные препараты, тем скорее вам удастся победить данный недуг. Не забывайте регулярно сдавать анализы, которые смогут определить чрезмерную активность грибков Кандида еще до появления каких-либо симптомов.

14.12.2016

Кандидоз или грибок влагалища представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание. В норме дрожжевой грибок Кандида есть у каждого человека во рту, пищеводе, половых органах, тонком кишечнике.

У 80% людей на планете в составе микрофлоры половых органов обнаруживается Кандида, но в нормальных условиях грибок не вызывает патологии.

Влагалищный грибок развивается, когда микрофлора нарушается под воздействием внешних или внутренних факторов, при снижении иммунитета.

Грибок Кандида может путешествовать по кровотоку, проникая в разные органы – носовые проходы, кишечник, влагалище, среднее ухо и пр. Основная пища грибков Кандида – углеводы, а точнее – гликоген, вырабатываемый клетками слизистой влагалища.

Во время активного размножения грибки Кандида поедают весь гликоген. В результате полезным бактериям вроде палочек Додерляйна нечем питаться, и они гибнут.

Это нарушает микрофлору, ведет к усилению воспалительного процесса, провоцируя вульвовагинальный микоз.

Грибковый кандидоз во влагалище вызывают грибки Candida pseudotropicalis, Candida albicans, Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis. Врачи могут по-разному называть кандидоз: микоз влагалища, молочница, генитальный грибок, вульвовагинальный микоз, и это все будет одна болезнь. Все типы грибков Candida способны вызывать вагинальный микоз. В зависимости от течения болезни и чувствительности к противогрибковым препаратам, врач назначает адекватное лечение.

Причины грибка половых органов

Кандидоз не относят к заболеваниям, передающимся половым путем, но во время незащищенного секса заразиться им можно. Если у партнерши грибки во влагалище, есть вероятность подцепить инфекцию во время орально-вагинального полового акта и др.

У многих людей есть грибок Кандида, которым можно заразиться с первых лет жизни. К примеру, заболеть можно, если употреблять в пищу немытые овощи, фрукты, прикасаться к поверхностям, зараженным грибками (в больнице и др.).

Причины вагинального грибка

слишком обтягивающее и плотное нижнее белье из синтетики;
злоупотребление ношением ежедневных прокладок;
сахарный диабет;
беременность;
прием оральных контрацептивов с высоким содержанием гормонов;
неправильный и слишком частый прием антибиотиков;
прием стероидных лекарств;
наличие внутриматочной спирали, диафрагмы, использование спермицидов для предотвращения нежелательной беременности;
снижение иммунитета после стресса, болезни, операции;
переохлаждение.

Из всех перечисленных причин чаще всего кандидоз на половых губах проявляется после использования антибиотиков, понижения иммунитета. Переохлаждение и стресс – дополнительные факторы, в результате которых снижается активность иммунной системы, и грибки начинают атаковать организм.

Симптомы кандидоза

Распознать грибок половых органов может и гинеколог на осмотре, и сама женщина по сопутствующим симптомам. Женщина может заметить у себя следующие признаки:

выделения из влагалища, по виду напоминающие творог;
нестерпимый зуд в области половых губ;
чувство жжения в области половых органов;
после водных процедур, полового акта зуд усиливается;
во время полового акта и мочеиспускания может возникать боль;
выделения из влагалища приобретают серо-белый цвет.

При осмотре гинеколог обнаруживает отечность преддверия влагалища, покраснение. Кожа на половых губах покрывается серо-белым налетом, под которым выраженное покраснение.

Диагностика кандидоза

Чтобы дифференцировать заболевание от других патологий, назначают следующие исследования:

мазок из уретры, прямой кишки, отделяемого влагалища;
бакпосев на среду;
серологические реакции (агглютинации, связывания комплемента, преципитации);
иммуноферментный анализ;

Наиболее оперативный метод определения грибков – исследование мазков, как свежих, так и окрашенных по Граму. В лаборатории могут провести иммунофлуоресцентное исследование, позволяющее специалисту с высокой точностью определить наличие грибков Кандида.

Достаточно информативным считают посев на среду, с помощью которого определяют не только наличие грибков, но и их вид, а также чувствительность к лекарственным препаратам.

Если по какой-либо причине нет возможности взять мазок, тогда прибегают к серологическим реакциям, взяв на анализ кровь из вены.

Лечение грибка влагалища

Самолечение при грибковой инфекции чревато стёртыми симптомами и превращением заболевания в хроническое. При первых признаках дискомфорта лучше обратиться к гинекологу, рассказать о симптомах. Во время осмотра врач может отметить наличие сероватого налета, творожистых выделений, отечности влагалища.

Чтобы убедиться, что это кандидоз, а не другие заболевания, необходимо сдать анализы – мазок, показывающий чрезмерное количество Candida, а также посев на чувствительность к антигрибковым препаратам. При лечении вагинального микоза нужно следовать рекомендациям:

прекратить прием антибиотиков, если они были назначены самостоятельно;
легкое течение грибковых заболеваний лечат мазями и свечами (Клотримазол, Кетоконазол, Пимафуцин, Настицин и др.);
внутрь рекомендован однократный прием таблетки Флуконазола 150 мг;
поскольку молочница может развиваться в организме, врач может рекомендовать прием пробиотиков – полезных бактерий, нормализующих пищеварение;
в комплексе лечения принимают витамины группы В.

Укрепление иммунной системы

При регулярных рецидивах молочницы нужно обратить внимание врача на это, чтобы обследовать другие органы на предмет наличия хронических заболеваний. В том числе нужно оценить работу эндокринной системы. Повторяющаяся молочница требует комплексного лечения, курс которого может длиться 2 и более месяцев. В частности, внутрь применяют Флуконазол 100 мг раз в неделю до выздоровления. Регулярный контроль у врача позволит победить заболевание, не навредив организму.

При наличии постоянного полового партнера, важно, чтобы курс лечения от грибковой инфекции прошли оба во избежание повторного заражения. Пролечив острый кандидоз, через неделю можно сдавать анализы на контроль. Если курс был нацелен на лечение хронического микоза влагалища, то анализы на контроль сдаются трижды с интервалом через месяц. Забор анализа происходи сразу после менструации.

Профилактика кандидоза

Молочницу не относят к заболеваниям, передающимся половым путем, но есть факторы, способствующие развитию болезни в организме.

С целью профилактики нужно максимально устранить причины, из-за которых возникает кандидоз. Ниже перечислены основные догматы:

Самостоятельное лечение антибиотиками неприемлемо. Особенно, если нет медицинского образования. Выписывать лекарства должен врач, если есть на то основания.
Важно соблюдать рекомендации по гигиене половых органов. Во время менструаций нужно часто менять прокладки, тампоны. От ежедневных прокладок лучше отказаться, на них бактерии активно размножаются.
От синтетического белья лучше вовсе отказаться в пользу натуральных тканей. Они обеспечивают нормальный микроклимат в паховой зоне.
Грибки Кандида передаются в местах общественного пользования – саунах, банях, бассейнах. Желательно не садиться на лавки и скамьи, не постелив своё полотенце.
Выбирая средства для интимной гигиены, нужно обращать внимание на подходящий уровень РН, чтобы не нарушить кислотно-щелочной баланс внутри влагалища. Вытираться чужим полотенцем нельзя.
Умеренность полезна во всем – и в питании, и в половой жизни. В ходе лечения грибка нужно воздержаться от интимной жизни, снизить потребление сладкого, увеличить количество витаминов.
При обоснованном приеме антибиотиков нужно увеличить количество кисломолочных продуктов в рационе. Для спринцевания рекомендуются противогрибковые средства.

Вульвовагинальный кандидоз провоцируется грибками, принадлежащими к семейству Кандида. Это заболевание встречается довольно часто и может доставить множество проблем представительницам слабого пола, а при запущенной форме и неправильном лечении и вовсе привести к печальным последствиям.

Именно поэтому информация в этой статье очень пригодится женщинам, так как в ней мы поговорим о профилактике болезни, ее основных симптомах и наиболее эффективных способах лечения.

Для дальнейшего размножения грибка необходимы специальные условия. Этому содействуют:

Ношение нижнего белья, изготовленного из некачественных синтетических материалов. Оно способствует повышенному потоотделению в районе половых органов и созданию наиболее комфортных условий для появления и размножения инфекции;
Хронические или приобретенные заболевания (например, туберкулез, сахарный диабет и др.);
Использование гормональных оральных контрацептивов;
Чрезмерное употребление алкогольных напитков и табачных изделий;
Использование средств интимной гигиены, в состав которых входит большое количество ароматизаторов и других вредных веществ.

Группы риска

В последнее время вульвовагинальный кандидоз становится одним из самых распространенных женских заболеваний. Он может поразить практически каждую девушку, однако если она принадлежит к так называемой группе риска, то возможность инфицирования увеличивается в несколько раз. К подобной категории относятся женщины, иммунитет которых в силу различных причин был ослаблен.

Этот фактор способствует уменьшению количества полезных бактерий, которые препятствуют развитию вируса в женских половых органах. В дальнейшем данное обстоятельство приводит к уменьшению инкубационного периода инфекции и быстрому заражению им довольно больших участков тела.

Факторы, способствующие понижению иммунитета и заражению кандидозом:

Нарушение общего гормонального фона организма, связанное с употреблением сильнодействующих препаратов
Регулярное употребление антибиотиков
Беременность
Недавно перенесенные тяжелые операции или механические травмы
Серьезные заболевания эндокринной системы или внутренних органов
Несоблюдение правил личной гигиены

Основные признаки и симптомы

Несмотря на то, что в целом симптомы всех заболеваний, вызываемых грибками семейства Кандида схожи между собой, признаки вульвовагинального кандидоза все же имеют ряд отличий.

Для этой грибковой инфекции характерны такие проявления:

Обильные творожистые выделения из влагалища, которые чаще всего имеют грязно-белый или серый цвет;
Зуд, порой переходящий в нестерпимое жжение в районе половых органов. Его усиление часто фиксируется при быстрой ходьбе, половом акте со своим партнером и во время менструации;
Неприятные болезненные ощущения во время мочеиспускания.

Также на вульвовагинальный кандидоз безошибочно указывает появление характерного белого налета на слизистой оболочке влагалища или на кожных покровах половых органов. Он довольно тяжело отделяется даже при помощи специального медицинского оборудования.

Пораженная им поверхность в большинстве случаев приобретает ярко-красный цвет, на ней образовывается большое количество микротрещин и маленьких язв.

Половые органы при вульвовагинальном кандидозе отекают. В некоторых случаях пораженные участки могут достаточно обильно кровоточить.

Особенную опасность заболевание представляет для беременных женщин. При появлении первых признаков инфекции следует незамедлительно начать лечение, так как в дальнейшем этот недуг может стать причиной:

Малого веса новорожденных;
Стеноза влагалища;
Преждевременных родов и даже выкидышей.

Особенности лечения

Лечение заболевания, как уже было сказано выше, нужно начинать сразу же после его диагностирования. Связано это с тем, что по прошествии двух-трех месяцев вульвовагинальный кандидоз переходит в хроническую форму, и успешно бороться с ним становится гораздо сложнее.

На ранних стадиях развития болезни избавиться от нее можно с помощью проверенных столетиями народных методов. Наши бабушки использовали для лечения такие средства, как:

Содовый раствор, создающий условия, непригодные для дальнейшего развития грибка;
Ромашковый и календуловый отвары, обладающие отменными противогрибковыми свойствами;
Настой дубовой коры, который может похвастаться превосходными противовирусными и противовоспалительными качествами.

При использовании таких средств для полного исцеления понадобится от нескольких дней до пары недель. Однако, в случае перехода болезни в запущенную форму, обойтись без использования медикоментозных препаратов не получится.

По этой причине при остром вульвовагинальном кандидозе опытные гинекологи рекомендуют использовать местную противогрибковую терапию, благодаря которой можно локализировать зараженный участок и эффективно воздействовать на патогенные микроорганизмы.

Чаще всего при этом используются специальные кремы, мази и вагинальные свечи, которыми обрабатываются слизистая влагалища или кожные покровы. Эффективность такого метода лечения значительного увеличивается, если сочетать его с одновременным приемом препаратов, которые позволяют унять зуд, и иммуностимулирующими веществами.

Если все симптомы указывают на хроническую форму заболевания, то наиболее действенным будет системный способ лечения – местная терапия окажется просто бессильной, так как грибок прекращает развиваться на слизистой оболочке и начинает поражать внутренние органы.

Препараты

При лечении этой формы молочницы следует отдать предпочтение мощным антигрибковым препаратам, таким как флуконазол или интраконазол. Также будет не лишним принимать специальные антибиотики – ливорин и нистатин.

Успешность курса оценивается только в лабораторных условиях. При острой форме заболевания от пациентки понадобится единоразово пройти все необходимые тесты, а вот при хронической форме обследования нужно проводить не менее трех раз на протяжении квартала.

После ликвидации очага инфекции следует приступить к следующему этапу лечения, который минимизирует риски повторного заражения. Для этого поверхность слизистой обрабатывается специальными препаратами, разработанными на основе природных лактобактерий. Они помогают нормализировать микрофлору половых органов, восстановить приемлемые показатели кислотного баланса и т.д.

Ну и напоследок нельзя не упомянуть о следующем моменте – лечение вульвовагинального кандидоза на хронической стадии в домашних условиях не допустимо. Это не только не поможет ликвидировать источник заболевания, но и наоборот, приведет к крайне нежелательным последствиям, в частности, к дальнейшему развитию грибка и заражению других органов.

Видео в тему

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — патологическое поражение слизистой женских половых органов (влагалища, вульвы, мочеиспускательного канала, промежности) кандидозными (микозными) грибками.

При молочнице женщина жалуется на обильные творожистые выделения из половых органов, сопровождающиеся ощущениями нестерпимого зуда и жгучих болей во влагалище. Грамотное и своевременное лечение гарантирует полное излечение недуга. В 25-40% случаев вульвовагинальные кандидозы встречаются у молодых женщин детородного возраста. Наиболее распространена хроническая форма патологии.

Классификация урогенитального микоза

В медицинской практике различают 3 вида генитального кандидоза — это:

врожденная молочница;
острая форма вагинального микоза;
хронический вульвовагинальный кандидоз.

Споры кандидозных грибков могут присутствовать в организме здоровых женщин, но при определенных условиях начинается их патогенное размножение, при котором поражаются слизистые оболочки половых органов. Возбудителями микоза в большинстве случаев являются грибковые микроорганизмы Candida, имеющие более 5 разновидностей, а также другие грибки вида Torulopsis glabrata, Saccharomyces cerevisae и др. Как правило, недуг протекает в виде вульвовагинита или вульводерматита.

Причины развития генитального грибка

Вульвовагинальный кандидоз развивается по следующим причинам:

нарушение микрофлоры половых органов из-за приема различных антибиотиков;
снижение иммунитета в результате перенесенного стресса, при инфекционных заболеваниях;
дисбаланс гормонального уровня при беременности, в период климакса, употребление оральных гормональных контрацептивов и глюкокортикостероидов;
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз);
заражение при половом контакте с пораженным партнером;
механическое травмирование тканей влагалища;
раздражение от различных прокладок, тампонов, презервативов с ароматизаторами, от ношения нижнего белья из искусственных тканей;
витаминная недостаточность;
лишний вес;
злоупотребление продуктами с большим содержанием углеводов (изделия из теста, сладости), кисломолочными продуктами.

Симптоматика генитального кандидоза

При вульвовагинальном кандидозе основные симптомы проявляются в виде обильных выделений из половых органов, напоминающих творог беловато-кремового или желтовато-зеленого цвета. Подобные выделения могут иметь форму небольших комочков, быть жидкими, липучими, с неприятным кислым запахом.

Другие признаки молочницы:

вагинальные выделения имеют зловонный запах;
неприятный и нестерпимый зуд и жжение в вагине, особенно интенсивный при ходьбе, мочеиспускании, при сексуальном контакте или во время месячных;
распространение дискомфортных ощущений по всему влагалищу, на внешние кожные покровы, половые губы и в промежность;
покраснение слизистых стенок половых органов;
отечность и покраснение клитора.

Симптомы могут проявляться особенно сильно при приеме ванны или душа, при использовании мыла, в ночное время. При хронической молочнице проявление признаков недуга может быть слабым или вовсе отсутствовать.

При гинекологическом осмотре врач может наблюдать и такие более поздние симптомы, как:

отечность и гиперемия половых органов;
белесый налет на внутренних и внешних слизистых стенках влагалища, уретры;
воспаленные язвочки в местах скопления налета;
кровоточивость пораженных участков;
симптомы дизурии — недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию, боли при выводе мочи;
болезненный половой акт или невозможность секса из-за болей при вводе полового члена во влагалище.

Диагностика кандидоза

Вульвовагинальный кандидоз диагностируется в следующем порядке:

Первичный визуальный осмотр.
Лабораторные исследования мазка из влагалища на предмет определения наличия и вида грибковых спор различными методами. Анализ крови на наличие антител и ферментов.
Экспрессметоды — определение грибковой среды световым, люминесцентным или иммунофлюоресцентным способами.

Лечение генитального грибкового поражения

Лечение патологии назначается после определения вида грибковых микроорганизмов и их чувствительности к различным антимикотическим препаратам. При отсутствии соответствующей терапии вульвовагинальный кандидоз может спровоцировать развитие воспалительных процессов в уретре, мочевом пузыре, шейке матки. Медикаментозная терапия предполагает комплексное использование оральных и вагинальных противогрибковых средств.

Наиболее эффективным на начальных и острых стадиях молочницы считается местное лечение различными кремами, вагинальными таблетками и свечами (крем Гинофорт, Декамин, Нистатиновая мазь и свечи, суппозитории Пимафуцин, Полижинакс, Метромикон-нео и др.). Использование вагинальных препаратов позволяет купировать симптомы молочницы, ускоряет процесс регенерации поврежденных клеток слизистой оболочки. Во время беременности и при грудном вскармливании рекомендуется спринцевание раствором Тантум Роза.

При хроническом вагинальном микозе назначается лечение в виде антимикозных таблеток и капсул для перорального применения (Флуконазол, Фуцис, Микофлю и т. п.). Важно отметить, что признаки молочницы могут исчезнуть при первом же применении таблеток, но споры патогенов могут оставаться во внутренних половых органах, имеют свойство вырабатывать устойчивость к лекарствам. Поэтому требуется проведение полного курса терапии с подтверждением факта излечения у врача. Курс лечения 5-7 дней. После его окончания проводят повторные анализы.

Существует множество стандартных лечебных схем борьбы с кандидозным поражением слизистых оболочек. Наиболее приемлемые в каждом конкретном случае назначает специалист.

Лечение урогенитального кандидоза в обязательном порядке проводится у обоих половых партнеров. Во время осуществлении терапии ВВК необходимо отказаться от приема антибиотиков и гормональных лекарств, углеводной пищи, алкоголя и курения. Обязательны ежедневные спринцевания и подмывания теплой водой с использованием хозяйственного мыла, раствора Цитеала или пищевой соды.

Наряду с противогрибковыми средствами назначают укрепляющую терапию в виде витаминных и минеральных комплексов, иммуностимуляторов. Неприятной особенностью данного заболевания является предрасположенность к рецидиву через несколько месяцев после излечения. Это связано с тем, что существует много факторов, провоцирующих «возвращение» грибков. Среди них:

употребление антибиотиков при различных бактериальных и вирусных заболеваниях и воспалительных процессах;
использование оральных средств контрацепции;
сахарный диабет с повышенным гликогеном;
короткий курс лечения — вызывает развитие резистентности.

Вульвовагинозный кандидоз при отсутствии лечения может вызвать такие осложнения, как:

сужение влагалища из-за уплощения его стенок;
развитие инфекций органов малого таза;
инфекции мочевыводящих органов (мочевого пузыря, мочевыводящих каналов, почек, мочеточников);
самопроизвольные выкидыши;
рождение детей с аномально малым весом;
воспаление оболочки пузыря и инфицирование околоплодных вод;
преждевременные роды.

Народная медицина

Очень эффективным средством для уничтожения бактерий и грибков является «свеча» из чеснока (долька овоща смазывается растительным маслом, заворачивается в марлю и вставляется во влагалище на 12 часов). Также можно использовать чесночную воду для подмывания (на 1 л кипяченой воды 1 зубчик измельченного чеснока, настаивается несколько часов и процеживается).

Избавиться от молочницы за 2-3 дня можно путем спринцевания спиртовым настоем прополиса (10-15 г вещества охлаждают в холодильнике, затем измельчают на терке, заливают 0,5 л водки и настаивают 2 дня). Для употребления 20 ст. л. настоя разводят 20 ст. л. кипяченой воды.

Для снятия отечности, зуда и болей используют настой меда (пропорция 1:10), которым нужно смазывать пораженные участки влагалища или смачивать тампоны для введения внутрь (оставляют на 0,5 часа).

Очень полезны сидячие ванночки с раствором соды и йода (1 ст. л. соды и 1 ч. л. йода на 1 л воды), Процедура проводится в течение 25 минут. Широко применяются отвары лекарственных трав — ромашки, зверобоя, шалфея, коры дуба — для спринцеваний и ванночек.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения патогенеза грибковых спор требуется помнить о том, что необходимы:

тщательная и регулярная гигиена половых органов с применением специальных моющих средств;
укрепление защитных сил организма — закаливание, активный подвижный образ жизни, употребление витаминов;
регулярный осмотр у гинеколога;
здоровое питание;
регулирование приема гормональных средств;
отказ от вредных привычек.

Нельзя заниматься самолечением различных заболеваний, особенно с применением медикаментозных средств, влияющих на микрофлору влагалища.

Важно помнить, что гораздо легче предупредить возникновение любой болезни, чем длительно лечить рецидивы и проявления последствий недугов.