Винир композитный: отзывы, плюсы и минусы, установка. Реставрация зубов композитными винирами. Композитные (прямые) виниры на зубы

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое виниры в стоматологии и их виды,
• как выбрать виниры – отзывы, фото,
• сколько стоят виниры на передние зубы – цена 2019.

Виниры – это сделанные из керамики или композитного пломбировочного материала микропротезы, которыми облицовывается передняя поверхность зубов (рис.1-3). Исправление зубов винирами позволяет улучшить цвет и форму зубов, позволяет изменить их наклон и положение, дает возможность устранить широкие межзубные промежутки.

Виниры бывают «прямыми» и «непрямыми» (ортопедическими). делают из обычного композитного пломбировочного материала терапевты-стоматологи. Стоят они дешевле, позволяют устранить лишь небольшие дефекты формы и цвета зубов, а также имеют меньший срок службы (по сравнению с более качественными непрямыми винирами из керамики).

Что такое виниры на зубы: фото

В свою очередь ортопедические непрямые виниры делаются в зубо-технической лаборатории – преимущественно из различных видов керамики (фарфора, дисиликата лития, диоксида циркония). И именно они позволяют добиться непревзойденной эстетики зубов, которую можно увидеть у звезд голливудских фильмов. Сколько стоит поставить виниры из керамики – читайте ниже.

Но пациенты сталкиваются не только с проблемой выбора между керамическими и композитными винирами (тут все упирается только в бюджет). Сложнее становится, когда пациент узнает, что керамические виниры могут быть сделаны не только из разных видов керамики, но существуют еще и разные технологии их изготовления – метод послойного нанесения керамики, методика литьевого прессования или технология CAD/CAM. И от всего этого будет зависеть как эстетика, так и срок службы ваших виниров.

Виниры: показания к применению

Сколько стоят виниры на передние зубы: цена

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде , которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что же касается керамических виниров, то их существует несколько видов, отличающихся по цене и уровню эстетики и степени надежности…

Керамические виниры: стоимость на 2019 год

• из полевошпатовой керамики (фарфора) – от 16 000 руб.
• из стеклокерамики E.max PRESS – от 21 000 руб.
• из стеклокерамики E.max CAD – от 26 000 руб.
• из диоксида циркония – около 30 000 руб.

Важно : выше мы указали сколько стоят виниры на зубы в Москве – именно в клиниках среднего ценового сегмента. В разных клиниках наблюдается очень большой разброс цен на виниры, сделанных даже из одинаковых материалов. Например, средняя цена на 1 винир из E.max PRESS должна быть около 21 000 рублей. Однако в клиниках эконом-класса она может составить всего 16 000 рублей, а в других – доходить даже до 50 000 рублей.

При обсуждении с врачом цены будет немаловажно уточнить – есть ли у них скидка за объем работы (если вы будете делать виниры сразу на несколько зубов). При протезировании винирами 4-6 зубов обычно можно получить скидку до 10-15%. Мы сразу вас предупредим, что не стоит искать клиники с самыми низкими ценами. Последнее будет гарантией того, что ваши виниры будет делать стоматолог-ортопед и зубной техник – далеко не самой высокой квалификации.

1. Виниры из полевошпатной керамики −

Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E.max.

Фарфоровые виниры: фото до и после

Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).

В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.

Фарфоровые виниры – плюсы и минусы, цена

Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…

Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа. Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже 370-400 МПа, но и цена в 1,5-2 раза выше.

Фарфоровые виниры до и после: видео

На видео ниже вы можете увидеть как потрясающе могут выглядеть виниры на передние зубы из полевошпатовой керамики (фарфора), которые неотличимы от самых красивых настоящих зубов.

2. Виниры из стеклокерамики E.max –

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.

E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимальна похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить , как у известных актеров и музыкальных исполнителей.

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

• Виниры из E.max PRESS (рис.10-11) –
  стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.

  Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

• Виниры из E.max CAD (рис.12) –
  материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.

  Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Важно : выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

Примерка виниров из E.max: видео

3. Виниры из диоксида циркония –

Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много). Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

Циркониевые виниры: фото до и после

Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков. Проблема в том, что этот дешевый цирконий имеет ярко-белый цвет и не обладает прозрачностью, и поэтому виниры из такого материала будут не очень эстетичными.

Важно : однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести –

• лучший вариант – материал Katana ® UTML (Япония) – циркониевые виниры из этого материала практически не уступают винирам из E.max PRESS,
• немного более скромные варианты – материалы Katana ® STML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).

Сколько стоит поставить виниры из циркония –

Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.

Циркониевые виниры на зубы: видео

На видео выше можно увидеть, что изначально на центральных верхних резцах есть старые, но еще хорошие пломбы. Очевидно, что врач, разместивший это видео, гордится результатом, однако давайте посмотрим на изготовленные виниры по-внимательнее… Сразу видно, что так называемое «тело» виниров (в средней трети, а также в трети, ближней к десне) – слишком массивное и абсолютно непрозрачное. И именно поэтому эти дорогие циркониевые виниры больше похожи на дешевую металлокерамику.

Во-вторых – сразу бросается в глаза контрастная зона перехода винира в десну. И это опять же выглядит как дешевые коронки. Поэтому, мы еще раз рекомендуем – если вы все-таки решили делать виниры из циркония, то делайте их именно из полупрозрачного материала, например, Katana ® UTML (Япония). Правда, для этого вам придется изрядно постараться, выясняя чем именно работают в каждой клинике, и надеяться, что вас не обманут.

Как устанавливают виниры на зубы –

Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры. И во-вторых – зубного техника, который на основе снятых слепков в зубо-технической лаборатории собственно и будет лепить ваши виниры из керамической массы.

Важно : препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика). Таких зубных техников – единицы. Чтобы не быть разочарованным – вы можете попросить сделать вам диагностический макет/ шаблон будущих виниров (называется термином – mock-up).

Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами. Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.

Толстые и тонкие виниры: установка

Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.18), иначе зубы будут смотреться слишком массивно. В норме же толщина слоя эмали на передней поверхности зуба варьируется от 0,3 до 0,5 мм.

Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали. К сожалению, при протезировании винирами стандартной толщиной 0,5-0,6 мм – это бывает не всегда возможно, но тут нас выручают так называемые «тонкие виниры».

Тонкие виниры (рис.17) –
этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.

Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка проводится без обточки зубов.

Установка виниров: видео

Видео 1 – обтачивание зубов под виниры,
Видео 2 – фиксация готовых керамических виниров.

Керамические виниры: отзывы пациентов

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Плюсы виниров из керамики –

• Высочайшая эстетика.
• Полная цветовая стабильность –
  они не темнеют и не тускнеют со временем, как это происходит с винирами из композитов.
• Высокая надежность –
  срок службы ограничен только экстремальными обстоятельствами, например, травмами, и составляет в большинстве случаев от 12 до 25 лет.

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

• Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.) –
  «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

  Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

• Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.) –
  на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе + мороженое).

Важно : принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Виниры из композитного пломбировочного материала –

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.

Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах –

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).

Одна из услуг эстетической стоматологии клиники «Дентабраво» — установка композитных виниров. Это щадящий, эффективный и относительно недорогой способ придать зубным рядам красивый вид.

Что такое композитные виниры?

Композитными (терапевтическими) винирами называются реставрации, которые ставятся на передние поверхности зубов для исправления эстетических недостатков в зоне улыбки. Для их изготовления применяется композит — пломбировочный светоотверждаемый материал. В отличие от композитные чаще всего изготавливаются прямым способом, то есть непосредственно во рту пациента.

Когда применяются композитные виниры?

Виниры из композитного материала используют, чтобы скрыть отдельные дефекты передних зубов: небольшие неровности зубного ряда, сколы эмали, микротрещины, широкие межзубные промежутки. Также они позволяют исправить непривлекательный цвет зубов, не поддающихся .

Каковы противопоказания к установке композитных виниров?

Список противопоказаний одинаков для установки как керамических, так и композитных виниров. Их не следует применять при подвижности и патологической стираемости зубов, а также при серьезных дефектах эмали. Если у пациента обнаружены: неправильный прикус, бруксизм или заболевания десен и зубов в стадии обострения, то сначала требуется устранить проблему, после чего можно будет поставить терапевтические виниры.

Каковы преимущества композитных виниров?

Главное преимущество композитных виниров — стоимость, которая на порядок ниже, чем у керамических аналогов. Еще одним плюсом терапевтических виниров является быстрота выполнения процедур — накладки из композита ставятся за одно посещение стоматологического кабинета, поскольку не требуют снятия слепков и изготовления в лабораторных условиях.

Каковы недостатки композитных виниров?

Основным недостатком композитных виниров считается их более низкая цветостойкость, по сравнению с керамическими винирами. Поэтому периодически их нужно полировать. Другой их минус — хрупкость, из-за чего существенно повышается риск скола.

Какова процедура установки композитных виниров?

Хотя в отдельных случаях композитные виниры на зубы делают в лабораториях, чаще их изготавливают прямым способом — непосредственно в полости рта. Стоматолог оценивает состояние зубов пациента, затем подбирает цвет композитного материала. Далее передняя поверхность зубов, подлежащих винирингу, обтачивается, после чего на нее слоями наносится композит. В завершении процедуры прямые композитные виниры шлифуются и полируются.

Помимо тщательной ежедневной гигиены при помощи зубной щетки, нити (и желательно ирригатора), терапевтические виниры нуждаются в периодической полировке, а значит, придется время от времени посещать гигиениста. Нельзя подвергать виниры излишнему механическому воздействию — грызть или с усилием кусать твердую пищу. Раз в полгода нужно показываться лечащему врачу, который оценит состояние реставрации.

Каковы критерии качества композитных виниров?

Качественно изготовленные композитные виниры должны максимально соответствовать естественному цвету, форме зубов и надежно скрывать имеющиеся дефекты зубного ряда. Сделанные с соблюдением всех необходимых требований терапевтические виниры прослужат около пяти лет, после чего их желательно обновить.

Сколько стоит установка композитных виниров?

Установка композитных виниров не требует применения сложных технологий и дорогих материалов, поэтому их стоимость доступна достаточно широкому кругу пациентов. Узнать примерные цены на эту услугу в клинике «Дентабраво» можно в таблице, приведенной ниже. Чтобы записаться на прием к нашему специалисту по эстетической стоматологии, заполните несложную онлайн-форму.

Современное протезирование – это не просто восстановление функции утраченных зубов, но и возможность вернуть ротовой полости былую привлекательность.

К выбору пациентов множество технологий и самых инновационных методик. Также широкий спектр материалов, большинство из которых абсолютно безопасны и износостойки.

Большой популярностью пользуются виниры. Выбор в пользу таких конструкций делает каждый третий пациент отечественных стоматологических клиник.

С помощью данного способа протезирования можно успешно решить целый ряд проблем, связанных не только с функционалом, но и с внешним состоянием челюстного ряда. Пожалуй, самый удачный вариант – композитные виниры. Чем же они так хороши? Выясним все подробности.

Композитные виниры – это аккуратные накладки, используемые для восстановления коронок передней части полости рта. Они располагаются только на той ее части, которая находится в зоне видимости, и восстанавливают верхний режущий участок.

Предельно допустимая толщина каркаса – 6 мм. Виниры кардинально меняют форму и оттенок природного органа. Это происходит благодаря специальному пломбировочному компоненту – композиту. В этом главное отличие данного вида накладок от аналоговых изделий.

Показания

Установка конструкций показана в следующих случаях:

• анатомические дефекты строения коронковой части;
• трещины, сколы и другие повреждения верхней части органа;
• явная пигментация , при которой профессиональное отбеливание коронки другими способами не представляется возможным;
• патология в расположении органов – щели и пространства между ними;
• искривленность верней части , не поддающаяся другим вариантам коррекции.

Противопоказания

Установка композитных виниров запрещена по таким показаниям:

• быстрая стираемость поверхности эмали – вторая степень и больше;
• запущенный кариес с большими зонами локализации;
• экстремальный способ жизни и контактный спорт;
• отсутствие боковых зубов, которые, в случае других видов протезирования, могли бы стать опорными;
• бруксизм (ночной скрежет);
• лингвальные разрушения поверхности зуба;
• прямые и обратные дефекты прикуса.

Преимущества

Композитные виниры в медицинской практике часто называют простыми. Это слово как нельзя лучше характеризует все их преимущества:

• бюджетная стоимость. Конструкция не требует лабораторного изготовления, ее себестоимость обходится намного дешевле аналогов, отсюда и низкая цена. Кроме того, основной компонент композит - материал неприхотливый и недорогой;
• минимум времени на всю процедуру. Для восстановления даже нескольких органов потребуется всего один визит к профильному специалисту;
• предельно простой процесс подготовки к манипуляции. Степень препарирования – вещь индивидуальная и зависит от качественного состояния твердых тканей.

Недостатки

К минусам можно отнести:

1. Более низкий коэффициент прочности материала в сравнении с керамикой;
2. Цветовая неустойчивость – под воздействием негативных факторов, изделие, спустя некоторое время, может изменить первоначальный оттенок, а по его границам могут появиться характерные разводы. Согласитесь, дефект серьезный;
3. Негативно реагирует на спиртосодержащие препараты. Тем пациентам, кто часто принимает алкоголь, такие конструкции противопоказаны;
4. Не слишком длительный период службы – от 3 до 7 лет. Однако, при бережном обращении и регулярном уходе, можно добиться предельного порога этих цифр.

Подробности об эстетической реставрации зубов можно узнать из видеоматериала.

Изготовление и установка

Практикуют два варианта установки накладок – прямой и непрямой винир. Способы изготовления и установки для этих видов имеют принципиальные отличия. Рассмотрим технологию более подробно.

Прямой метод

Его особенность состоит в том, что для полной реставрации хватит всего одного посещения, а сама накладка делается на месте, прямо на органе.

Этапы процедуры:

• предварительная диагностика состояния ротовой полости и выбор нужного оттенка по соответствующей палитре;
• проводится профессиональная чистка тех участков челюстного ряда, где будут ставиться накладки;
• делается шлифовка, а при определенных показаниях, незначительное стачивание внешней поверхности – если этого не предпринять – разница между природным органом и его искусственным дополнением будет видна;
• пропитка адгезивным составом, усиливающим сцепление зуба и композита;
• непосредственно установка конструкции – светоотверждающая смесь наносится в несколько этапов, где каждый слой застывает под воздействием специального аппарата. Количество слоев зависит от необходимых размеров и формы.

Для таких виниров в основном применяют мини – наполненные, нанокомпозитные и гибридные компоненты.

Заключительная стадия – придание коронке необходимой формы и ее окончательная шлифовка. На все этапы процедуры, вместе с подготовкой, уйдет около 60 минут.

В видео смотрите процедуру проведения прямой композитной реставрации.

Непрямой метод

Ключевое его отличие – потребность в услугах лаборатории, что займет дополнительное время, и число визитов к доктору станет больше.

Принцип изготовления:

• с полученного слепка делается гипсовая копия, которая станет предварительной моделью обновленных органов;
• на полученную копию под воздействием температур и давления поэтапно напыляют композит, пока форма конструкции не приобретет нужные очертания. В этом есть несомненный плюс – такие накладки прочнее и долговечнее;
• полученные пластины стачивают и шлифуют.

Накладка:

• предварительная диагностика по описанному выше принципу;
• подготовка органов – устранение налета и камня, стачивание тонкого поверхностного слоя. Местно обезболивается;
• с подготовленных зубов снимают копию для лабораторного производства накладок;
• пациенту устанавливаются временные пластиковые формы, которые сохранят зубы от повреждений до момента изготовления постоянных конструкций;
• перед тем как наложить композитный винир, зуб снова шлифуют, чистят водой и хорошо сушат. Затем, адгезивный состав, после которого накладка изделий на готовую поверхность. Делается это с использованием специального клея. По завершении, стирание неровностей и шероховатостей мелкой шлифовкой.

В среднем, полностью вся процедура выполняется на протяжении нескольких недель, поскольку требуется дополнительное время на более тщательную, чем в первом случае, подготовку полости рта, а также время на изготовление протеза.

Срок службы и уход

К сожалению, срок службы – это значительный минус таких композитов. Если керамика будет «работать» десятилетиями, то здесь все намного печальней. Данный вид виниров следует менять каждые 3–4 года.

Справедливости ради заметим, что этот недостаток с лихвой компенсируется их бюджетной стоимостью.

Что до ухода, то тут все предельно понятно. Помимо общепринятых ежедневных процедур, которые каждый человек регулярно выполняет, для более качественного результата придется приобрести:

• зубную нить хорошего производителя;
• ирригатор для тщательной обработки труднодоступных участков челюстного ряда;
• дезинфицирующие спреи и ополаскиватели с выраженным антибактериальным эффектом.

Кроме того, композитные виниры следует периодически полировать, что в домашних условиях нереально. Поэтому нужно научиться быть педантичным и не забывать посещать гигиениста.

Также накладки нужно беречь от механического воздействия, способного привести к трещинам, сколам и мелким повреждениям, в результате которых нарушится целостность конструкции, а срок службы сократится.

Лучше исключить из рациона твердые продукты, а при активных физических нагрузках, с повышенным риском травматизма, пользоваться каппой. Кстати, многие специалисты рекомендуют пользоваться ею и в период привыкания в ночное время, чтобы нечаянно не сломать пластину.

Цены

Стоимость одной накладки композитного винира зависит от его вида. Конструкция, изготовленная в условиях специальной лаборатории, обойдется пациенту в 5–8 тысяч рублей, тогда как изделие, выполненное прямым способом, будет стоить в пределах 3 тысяч за одну штуку. В эту сумму входит цена за материал – это порядка 1,5 тыс. руб.

Все остальные услуги в данную цифру не входят и оцениваются отдельно. В среднем, их стоимость составит:

• диагностика – чем их больше, тем, соответственно, дороже. В среднем, осмотр у врача – от 400 руб., рентген – от 350, ортопантомограмма – до 1500;
• комплексные терапевтические манипуляции , которые могут быть назначены стоматологом исходя из общей клинической картины состояния зубов. Чистка – от 700, устранения пульпита – около 2–2,5 тысяч, лечение пародонтоза – 1500 руб., кариеса – от 1000 за орган;
• применение обезболивающих препаратов . Тут все зависит от его выбора. Минимальная сумма – 300 (Ультракаин), максимальная – от 2200 (закись азота).

Если рассматривать ситуацию комплексно, установка одного винира под ключ потянет от 4 до 15 тысяч рублей, в зависимости от региона и престижа лечебного учреждения, в котором она проводилась. Зона улыбки может стоить до 80 тыс. руб.

Красивая улыбка украшает лицо и обычно ее замечают первой. Любое несовершенство в отношении зубов оказывает значительное негативное влияние на общую картинку, и на самом деле может испортить первое впечатление о человеке, причем в одно мгновение.

Когда дело доходит до здоровья ротовой полости, несколько факторов на протяжении всей жизни могут вызывать дефекты, недостатки и изменения оттенка зубов различной степени. Причинами этих изменений могут быть:

• генетика. Зазоры, смещения зубов и неровности чаще всего наследуются;
• выбор образа жизни: кофе, чай, табак, красное вино и некоторые продукты могут со временем затемнить зубы;
• антибиотики. Использование тетрациклина маленькими детьми вызывает постепенное окрашивание взрослых зубов;
• травма. Механическое воздействие может привести к трещинам или выпадению зубов;
• возраст. Зубы становятся темнее по мере созревания их структуры. Аналогичным образом, старые пломбы со временем изнашиваются и покрываются пятнами.

Сегодня стоматологи предлагают различные методы улучшения внешнего вида любых поверхностно поврежденных или окрашенных зубов и, следовательно, улыбки в целом. Одним из наиболее распространенных методов лечения являются виниры.

Виниры представляют собой тонкий слой материала, который помещается поверх неприглядных зубов для улучшения их внешнего вида. Существует два типа виниров: композитные (известны как «прямые») и керамические («непрямые»). Ниже поговорим как раз о первых.

Существует несколько вариантов лечения, которые можно использовать для исправления внешнего вида улыбки, в зависимости от того, какой аспект необходимо решить. Косметические процедуры могут даже использоваться для улучшения не только эстетики зубов, но и их функциональности и общего состояния. Композитные виниры - эффективное и надежное решение некоторых из наиболее неотложных проблем в области косметической стоматологии.

Что это такое?

Композитные виниры (их часто называют прямыми) - альтернатива керамическим винирам. Касательно их функциональности существуют различные мнения и обычно они как положительные, так и отрицательные. Каждый винир изготавливается стоматологом (редко в лабораториях), который наносит композицию натурального цвета непосредственно на зубы. Поскольку материал делается вручную, особенно важно провести исследование и найти профессионала, у которого есть художественный взгляд и опыт. Только так можно добиться естественного результата. Это одна из областей, где нужно потратиться на опытного стоматолога.

Процесс установки является своего рода искусством, и требует знания деталей формы зубов, их морфологии, полупрозрачности и принципов построения улыбки. Композитные виниры могут отбелить зубы более эффективно, чем обычная процедура отбеливания с использованием перекиси. Они также делают улыбку немного шире и исправляют некоторые повреждения, как износ зубов, их столпотворение или зазоры. Композитные виниры обычно стоят примерно в два раза меньше, чем керамические.

Если говорить другими словами, они представляют собой изготовленные на заказ оболочки из композитного материала. Такие виниры используются для улучшения внешнего вида естественных зубов, которые имеют повреждения, обесцвечивания, пятна, неприглядные зазоры или неправильно выровнены. В отличие от керамических виниров, композитные создаются у стоматолога, так что эстетические улучшения на зубах можно получить за одно посещение. В свою очередь, керамические виниры всегда создаются в лаборатории, и, как правило, требуется два/три стоматологических назначения для завершения процедуры.

Проблемы, которые обычно решают композитные виниры

Разрушенные или поврежденные зубы

Зубы, которые были повреждены путем кариеса, могут быть улучшены с помощью композитных виниров. Это экономически более эффективное решение для исправления как эстетических, так и функциональных аспектов улыбки.

Кривые зубы

Композитные виниры могут улучшить внешний вид кривых или неправильно выровненных зубов, так что в итоге улыбка будет выглядеть естественной и красивой. Виниры предлагают более быстрые результаты выравнивания зубов по сравнению с ортодонтическим лечением. Непрозрачные промежутки между зубами также могут быть устранены с помощью композитных виниров.

Зубы неправильной формы

Чтобы добиться красивой улыбки, деформированные зубы можно улучшить с помощью композитных виниров. Окрашивание, обесцвечивание поверхности зубов или пятна, особенно устойчивые к процедуре отбеливания, можно устранить с помощью композитных виниров. Изготовленные на заказ оболочки размещаются поверх пораженных зубов, чтобы улучшить их внешний вид.

Преимущества и недостатки композитных виниров

Композитные виниры создаются стоматологом, поэтому лечение можно завершить за одно посещение. Нет необходимости ждать, пока виниры будут созданы в лаборатории, как в случае установки керамических аналогов - это займет от двух до трех посещений.

Процедура крепления композитных виниров требует очень мало или вообще не предполагает вмешательства (с помощью сверления) в структуру зубов, что делает ее минимально инвазивной. Таким образом гарантированно сохраняется внешняя оболочка зубов.

Установка композитных виниров более экономична в сравнении с керамическими. Это потому, что нет необходимости в инвазивных процедурах бурения, а также из-за меньшего количества посещений стоматолога.

Недостатки этих виниров заключаются в том, что гораздо сложнее добиться экстремальных изменений в улыбке. Если зубы слишком сгруппированы, присутствует умеренный/сильный износ или изменение прикуса, использование керамических виниров имеет веские преимущества. У композитного материала больше шансов получить мелкие трещины и пятна. В то время как этот материал весьма прочный, он все же не так силен, как керамика. Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев эту проблему можно легко устранить.

Композитные виниры будут постепенно темнеть на протяжении многих лет, и единственный способ осветлить их - замена. Композит также быстрее теряет свой блеск, но его можно отполировать при очистке. Срок службы композитных виниров составляет 7-10 лет. Керамические виниры не окрашиваются и не сглаживаются с течением времени. Они служат 15 или более лет и создаются керамистами в стоматологических лабораториях. Если керамист или стоматолог не обладает высокой квалификацией, керамические виниры все равно будут выглядеть так же хорошо, как и качественно выполненные композитные.

Если стоматолог подрезает и окрашивает композитный винир, он может выглядеть полупрозрачным и таким же на вид, как хороший керамический. В свою очередь, лучшие стоматологические лаборатории с профессиональными керамистами могут создать керамические виниры более естественные и красивые на вид, чем любые композитные. Убедитесь, что ваш стоматолог сотрудничает с лучшими лабораториями.

Как наносят композитные виниры?

Они обычно устанавливаются в два этапа.

Этап 1

Первый этап - это «подготовка». Стоматолог подправляет зуб пациента с помощью небольшой дрели, чтобы он был готов к нанесению винира.

Он соскабливает небольшой кусочек зуба под местной анестезией. Затем зуб уже имеет правильные для винира размер и форму. Задача этого этапа состоит в том, чтобы после установки винира он выглядел неотличимым от естественных зубов.

Модель или «оттиск», взятый из зубов в виде слепка, используется для изготовления набора виниров. Эти виниры создаются лично стоматологом.

Этап 2

На втором этапе устанавливаются композитные виниры. Стоматолог накладывает их поверх зубов и проверяет сопоставимость. Затем они убираются.

После стоматолог снова прикладывает виниры к зубам, прежде чем зафиксировать их положение с помощью зубного цемента. Этот процесс ускоряется с помощью «отверждающего света», который заставляет цемент затвердевать и закрепляет как винир, так и зуб.

Последний момент - стоматолог убирает лишний цемент и другие вещества.

Видео — Композитные виниры

В чем разница между керамическими и композитными винирами?

Другие соображения насчет керамических и композитных виниров

В то время как виниры в некоторых случаях могут улучшить внешний вид поверхностно поврежденных или окрашенных зубов, они не заменяют корректирующее лечение, необходимое людям с сильно сжатыми, несогласованными зубами или значительными дефектами челюсти. В этих более сложных случаях рекомендуется консультация и руководство специалиста-ортодонта.

Кроме того, функциональная и эстетическая долговечность виниров зависит от состояния здоровья десен пациента. Поэтому необходимо соблюдать надлежащую гигиену полости рта путем тщательной ежедневной чистки зубов и языка.

Красивая улыбка является мечтой каждого человека. Современные методы стоматологии позволяют быстро избавиться от дефектов и восстановить эстетичность зубов. Одним из таких методов является протезирование несъемными конструкциями.

Наиболее популярной конструкцией считаются виниры. Они изготавливаются из различного вида материала: диоксид циркония, керамики и мн. др.

Особо отличаются виниры изготовленные из композитного материала. Установка такого типа накладок производится в короткие сроки, имеет небольшую стоимость и высокое качество.

Что это такое?

Композитные виниры – это облицовочные пластины (ламинат), выполненные из специального светоотверждаемого композитного материала . Предназначаются для микро реставрации переднего зубного ряда (зоны улыбки), с корректировкой формы и цвета по желанию пациента.

Установка композитного ламината производится как в одно, так и в несколько посещений с обточкой зуба или без нее. Виниры композитного типа устанавливаются на зубах с потерей площади не более 60%.

Использование композитного ламината отличается простотой установки и использованием щадящих технологий.

Технология изготовления и установка

Фото: слева зубы пациента до установки композитных виниров, справа — после

Технология изготовления и установка накладок композитного типа зависит от количества обрабатываемых зубов. При реставрации максимум пары единиц применяют прямой метод. При микропротезировании целой группы используют непрямой метод.

Уровень качества установки композитных виниров и их художественное исполнение зависит только от опыта и умений стоматолога. Поэтому пользуйтесь услугами высококвалифицированных специалистов.

Прямой метод

Особенность такого метода в том, что реставрация производится за одно посещение . Накладка при этом изготавливается непосредственно на восстанавливаемом зубе.

Особенности процедуры:

• стоматологом проводится диагностика состояния зубов и подбор цвета по шкале Vita;
• осуществляется профессиональная чистка реставрируемого сегмента;
• производится шлифовка или небольшая обточка зубной поверхности (не более 0,7 мм). При прямой реставрации композитом рекомендуется проводить именно обточку. Так как без ее проведения врачу приходится использовать непрозрачный материал, с выраженным белым матовым оттенком. Это делает внешний вид зубов неестественным;
• подготовленная поверхность протравливается адгезивным материалом, увеличивающим сцепление с наносимым композитом;
• проводится установка пластинки: светоотверждаемый материал наносится слоями. Каждый новый слой отверждается потоком света специального прибора, до полного застывания. Наносится то количество слоев, которое необходимо для восстановления естественной формы коронки.

  Для изготовления винира, чаще всего используются мини-наполненные, гибридные или нанокомпозиты. Они лучше сохраняют цвет и однородность структуры;

• после установки, формируется коронка и шлифуется поверхность.

Установка композитного винира одного зуба длится около 1 часа.

Непрямой метод

В отличие от прямого метода, изготовление винира проводится в лабораторных условиях . А его установка может занять несколько посещений.

Технология изготовления

Изготовление проводится в несколько этапов:

• со слепка реставрируемого сегмента отливается гипсовая модель;
• на гипсовую модель, под высокой температурой и давлением, наносится послойно композитный материал. Изготовление при таком давлении и температуре, обеспечивает винирам повышенную прочность, увеличивая их срок службы;
• готовые пластинки обтачиваются до необходимой формы и шлифуются.

Установка

Процедура по восстановлению зубов композитом может длиться 2–3 недели, в несколько посещений.

Особенности процедуры:

• стоматолог диагностирует состояние восстанавливаемого зубного сегмента, изучая клинические показатели дефектов. Демонстрирует модель накладок, с помощью компьютерных технологий;
• подготавливаются зубы: очищаются от налета и камня, обтачивается внешняя часть зуба до намеченной формы. Чаще всего данная процедура происходит с применением анестезии;
• с обточенных зубов снимается слепок, для изготовления композитных виниров;
• ставятся временные накладки, изготовленные из пластика;
• перед постановкой постоянного винира, зуб шлифуется, омывается водой и высушивается. После этого подготовленная поверхность обрабатывается раствором, повышающим адгезию;
• производится установка постоянного винира, при помощи специального композитного клея и сошлифовка неровностей в месте прилегания пластин.

В первые несколько суток необходимо отказаться от употребления твердой пищи или красящих напитков.

Показания и противопоказания

Многолетняя практика установки композитных накладок с подробным оцениванием рисков, позволила стоматологам составить точный список показаний и противопоказаний для проведения этой процедуры.

Показания

Установка композитных виниров имеет большую сферу показаний. Чаще всего такой тип накладок рекомендуют для:

• визуальной коррекции аномально расположенного зуба;
• восстановления здорового оттенка эмали. Проводится при выраженной неравномерности цвета, в случае неэффективности микроабразии и процедуры отбеливания;
• устранения дефекта эрозивного характера на вестибулярной части коронки;
• сокрытия пломб пришеечной области фронтальных зубов, в случае если пломбы небольшие;
• визуального устранения диастемы;
• коррекции контактного и бесконтактного глубокого прикуса;
• восстановления утраченной части зуба, в случае если она не превышает 60 % от общей площади;
• устранение незначительных дефектов: сколы, неровности, микротрещины.

Противопоказания

Несмотря на большой список показаний, накладки имеют ряд противопоказаний к установке. Стоматологи не рекомендуют использовать виниры в случае:

• повышенной истираемости зубов;
• патологии десен и зубов в остром периоде (кариес, пародонтоз и т.д.). Перед установкой необходимо устранить проблему;
• подвижности корневой системы;
• сильно истонченной эмали;
• короткой или кривой коронки;
• отсутствия у зуба нервов;
• заболевания зубов и десен в стадии обострения;
• бруксизма, имеющего ярко выраженные симптомы;
• присутствия прямого или обратного прикуса;
• наличия вредных привычек;
• увлеченности опасными видами спорта, так как виниры не справляются с сильным механическим воздействием;
• несоблюдения гигиены ротовой полости.

Преимущества

Популярность использования композитных пластинок для восстановления зубного ряда, обусловлена большим рядом преимуществ:

• установку можно проводить с минимальной площадью обточки, или же вовсе не обтачивать зуб;
• в случае некачественно проведенной реставрации, композит можно удалить, не повреждая при этом поверхность;
• процедура изготовления и установки такого типа накладок занимает гораздо меньше времени, чем аналогичная процедура с керамическими винирами;
• использование композитного материала придает поверхности естественный цвет и форму;
• невысокая стоимость.

Срок службы и уход

Максимальный срок службы виниров из композитного материала напрямую зависит от качественного ухода за ними. В случае отсутствия должного ухода накладки придется поменять уже через 5 лет.

Если же строго следовать всем правилам поддержания здорового состояния виниров, они прослужат и 10 лет.

Правила ухода

• ежедневная регулярная чистка в домашних условиях. При этом необходимо уделять особое внимание стыкам между поверхностью зуба и накладкой;
• гигиена ротовой полости с применением стоматологических девайсов: нити, специальных зубных щеток, ирригатора;
• периодическая полировка в стоматологическом кабинете;
• исключение излишнего механического воздействия и употребления красящих продуктов;
• регулярное посещение стоматолога для профессиональной чистки и оценки состояния виниров;
• при неявно выраженном бруксизме рекомендуется использовать во время сна защитные капы.

Стоимость

Установка композитных накладок имеет небольшую стоимость. Несмотря на это наблюдается большой разбег цен на данную процедуру: от 3000 до 15000 тысяч руб. за вкладку на один зуб .

В некоторой степени это зависит от престижности стоматологической клиники и ее территориального расположения. Но если рассматривать данную услугу внутри одного города, то можно выделить основные факторы влияющее на ценообразование:

Срок службы композитных накладок, напрямую зависит от качества используемого материала, поэтому не стоит выбирать композит эконом-класса.

Отзывы

Виниры из композита не такие прочные, как керамические, но имеют не меньшее количество положительных отзывов. Это обусловлено низкой стоимостью, быстротой проведения процедуры и хорошим качеством современного композитного материала, используемого для изготовления накладок.

В следующем видео вам подробно расскажут об установке компониров:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .