Требуется ли лечение пульпита молочных зубов и как оно проводится? Болезни зубов у детей и взрослых: фото, описание, симптомы Молочные зубы кариес

Самое большое заблуждение родителей — если не употреблять сладости, то молочным зубам ребенка кариес не грозит. Но помимо злоупотребления конфетами, шоколадом и прочими сладкими продуктами, кариес имеет и ряд других причин:

Неправильная гигиена полости рта у маленьких детей. Молочные зубы сразу после прорезывания нуждаются в полноценном уходе. Многие родители пренебрегают этим фактом, что служит причиной скопления налета на эмали. Поскольку зубки у грудничка не совсем «зрелые» и процессы минерализации продолжаются 2-3 года после их появления, то кариес развивается быстро, при этом поражая практически весь зуб.
Заражение патогенными микроорганизмами, которое происходит, если ребенок ест с одной ложки с взрослым, во рту которого имеются кариозные зубы.
Генетическая предрасположенность и нарушение формирования зубной эмали в период внутриутробного развития под действием курения и лекарственных средств, которые принимала мама во время беременности.
Кариес раннего возраста, который появляется до 2 летнего возраста, может быть вызван приемом ребенком медикаментов, негативно сказывающихся на эмали, а также недостатком фтора и кальция в пище.
Длительное питье ребенком сладких напитков через соску приводит к формированию бутылочного кариеса с поражением всех передних зубов.

Виды кариеса у детей

Существует несколько классификаций кариозного процесса у детей, которые отражают его локализацию, глубину и интенсивность.

В зависимости от того, какие зубы поражены, существует кариес:

Молочных зубов — может появиться даже у младенцев сразу после прорезывания зубов.
Постоянных зубов — возникает у детей старше 5 лет, после того, как началась смена временных зубов.

В зависимости от глубины распространения кариеса:

Пятно — начальный кариес, представляет собой первую стадию развития патологического процесса, который еще не поразил анатомические структуры зубной эмали. Лечится с помощью минимальных вмешательств и легко поддается обратному развитию.
Поверхностный кариес эмали — поражение зубных тканей не вышло за пределы эмали.
Средний кариес — разрушение не только всего слоя эмали, но и части тканей дентина.
Глубокий кариес — самый сложный вариант заболевания, когда патологический процесс затрагивает всю толщу зуба и практически достигает пульпы.

По первичности кариозного процесса на зубах существуют такие виды:

Первичный кариес, который появляется на незатронутых ранее зубах.
Вторичный кариес , при котором происходит рецидив заболевания с поражением зуба, который уже подвергался лечению. Иногда патологический очаг локализуется под пломбой и не виден для глаза, в таком случает кариес называют внутренним.

В зависимости от того как быстро развивается заболевание, кариес классифицируется:

Компенсированный — прогрессирование болезни протекает крайне медленно или вообще останавливается.
Субкомпенсированный — развитие кариеса происходит достаточно медленно и родители долго не замечают его наличие у ребенка.
Декомпенсированный или острейший — разрушение зубных тканей происходит очень быстро и сопровождается бурными симптомами: болью, невозможностью жевания. Такая форма кариеса требует экстренного лечения.

В зависимости от локализации кариозного процесса существует кариес:

Фиссурный , который развивается в местах естественных углублений на поверхностях зубов.
Апроксимальный, когда кариозному разрушению подвергаются соприкасающиеся поверхности зубов-антагонистов.
Пришеечный с локализацией у места соприкосновения коронки зуба с десной.
Циркулярный, поражающий зубные ткани по всему периметру в области десен.

По количеству пораженных зубов кариес может быть:

Единичным — в патологический процесс вовлечен единственный зуб.
Множественным — заболеванием поражены несколько молочных зубов.
Генерализованным — кариозные очаги имеются на большинстве зубов.

Симптомы у детей

Несмотря на то, что признаки заболевания являются очень специфичными, родители не всегда знают как выглядит кариес и как распознать его у детей.

Симптомы болезни зависят от глубины поражения зубных тканей.

При начальном кариесе на поверхности эмали появляются разнообразные по форме и величине белые пятна, которые не вызывают у ребенка каких-либо неприятных ощущений. Со временем такие образования начинают изменять свой цвет — они становятся бурыми, коричневыми или даже черными. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания.
При поверхностном кариесе полость не выходит за пределы эмали и может иметь светлую или темную окраску. Уже на этом этапе дети отмечают появление боли при употреблении сладостей или кислых продуктов.
При среднем кариесе по мере углубления патологической полости к ранним симптомам присоединяется болезненность при контакте зубов с холодной или горячей едой. На зубной поверхности определяется глубокая полость, в которой могут скапливаться остатки пищи. Часто появляется неприятный запах изо рта ребенка.
При глубоком процессе и присоединении пульпита ребенок будет предъявлять жалобы на интенсивную боль, усиливающуюся при приеме пищи. На этом этапе может страдать общее состояние малыша с появлением слабости, тошноты или подъемом температуры. Зуб подвергается значительному разрушению и не может выполнять свои жевательные функции.

Особенности кариеса в детском возрасте

Развитие кариозного процесса у детей очень схоже с таковым у взрослых, однако имеется и ряд серьезных особенностей, которые надо учитывать при диагностике и лечении.

Низкий уровень минерализации зубной эмали, более широкие канальцы дентина и низкая активность пульпы способствуют более быстрому развитию и прогрессированию заболевания.
Частое возникновение кариеса у ребенка, в организме которого снижена резистентность вследствие перенесенных тяжелых заболеваний или инфекций.
Множественность поражений. Иногда патологический процесс затрагивает одновременно все молочные зубы.
Наличие особых форм заболевания, которые не встречаются у взрослых: циркулярный кариес (кольцевидное поражение всех поверхностей зуба, часто приводящее к отлому коронки) и плоскостной кариес (значительное поражение поверхности зуба без распространения в глубину).
Длительное время даже значительные дефекты в тканях зуба могут не вызывать каких-либо симптомов.
Возможность раннего развития заболевания даже у годовалого ребенка сразу после прорезывания временных зубов.

Лечение

При выявлении этого заболевания у ребенка необходимо незамедлительное и комплексное его лечение, которое направлено как на устранение кариеса, так и на предупреждение его повторного появления. Терапия, начатая в кабинете стоматолога, в обязательном порядке должна быть продолжена дома с применением как специальных средств для ухода, так и с использованием методик народной медицины.

Особенности лечения у стоматолога

У детей раннего возраста (до 4 лет) возможно применение консервативного лечение методом серебрения на стадии пятна или кариеса эмали. При этом область повреждения после очистки от налета и размягченных тканей трехкратно (с интервалом в несколько дней) обрабатывают 30% раствором нитрата серебра. Недостатком способа является окрашивание зубов в неприятный черный цвет.

Глубокое фторирование эмали схоже с предыдущим консервативным методом. В этом случае на зубы многократно покрываются фторидным составом, который способствует восстановлению разрушенных призм эмали. Неудобством манипуляции является необходимость многократного ее повторения, что трудно осуществить у маленького ребенка.

При обнаружении кариозной полости на зубе проводится ее очищение и пломбирование быстрозастывающими композитными материалами. Это правило едино для лечения как постоянных зубов, так и временных.

Но маленькие пациенты часто настолько боятся звука работающего инструмента, что не дает врачу полноценно проводить все необходимые манипуляции. Современная медицина предлагает альтернативу традиционным методикам — использование химического препарирования. Суть подобно способа заключается во введении в кариозную полость специальных веществ, которые размягчают плотные патологические массы, после чего стоматолог ручными инструментами очищает зуб и проводит пломбирование. При этом все действия производятся без бормашины!

Маленьким пациентам при проведении лечебных манипуляций необходимо применение полноценного обезболивания. Предпочтение отдается использованию местных анестетиков, но в исключительных случаях, когда требуется удаление зуба, возможно лечение под внутривенным наркозом.

Лечение в домашних условиях

Параллельно с лечением в стоматологическом кабинете необходимо проводить терапию кариеса в домашних условиях. Для этого используются специальные детские зубные пасты и ополаскиватели с противокариозным эффектом.

Если ребенку еще не исполнилось 4 года, то для него следует приобрести зубную пасту и ополаскиватель, не содержащие фтор. Лечение в таком случае будет проводиться за счет наличия активных ионов кальция и антибактериальных компонентов. Детям старшего возраста рекомендованы средства для гигиены полости рта, концентрация фтора в которых является минимальной.

Лечебные зубные пасты для детей:

R.O.C.S. Pro Baby
LACALUT kids
Splat junior
SILCA Putzi
PresiDENT Baby

Такими лечебными пастами чистят зубы ребенку дважды в день.

Детские ополаскиватели для полости рта, применяемые в лечении кариеса:

LACALUT Teens
Дракоша детский
Active Kids

Полоскать рот такими растворами следует после каждого приема пищи и перед сном.

Важно помнить, что использовать ополаскиватели для ребенка можно только тогда, когда он научился полоскать рот и выплевывать жидкость (не раньше, чем в 1,5 года).

Лечение народными средствами

Для детей после двухлетнего возраста в лечении кариеса можно использовать средства народной медицины.

После еды полоскать рот слабым раствором обычной или морской соли (половина чайной ложки на стакан теплой воды).
В качестве ополаскивателя использовать настой ромашки аптечной, для приготовления которого столовую ложку сухих цветков настаивают в стакане горячей кипяченой воды.
После чистки зубов дать ребенку прополоскать рот отваром шалфея, который изготавливают из столовой ложки сухих листьев растения и 300 мл горячей воды.

Гомеопатия при кариесе у детей

Применение гомеопатических средств при кариесе молочных зубов не противопоказано. Но делать это необходимо только в сочетании с традиционным стоматологическим лечением и под контролем опытного врача-гомеопата. Рассчитывать на значительный эффект от подобных препаратов не следует, поскольку чаще всего они используются в качестве профилактических методов.

Последствия, возникающие, если не лечить

Существует мнение, что лечить кариес на временных зубах не нужно, ведь со временем они поменяются на постоянные. Услышав отрицательный ответ на свой вопрос о том, переходит ли кариес с молочных зубов на коренные, родители успокаиваются и оставляют кариозный очаг в полости рта у ребенка. Однако влияние этого заболевания на постоянные зубы у детей очень велико.

При отсутствии лечения кариес у ребенка очень быстро прогрессирует и вызывает развитие периодонтита — воспаления окружающих тканей. Такой процесс может вызвать гибель зачатка коренного зуба, в результате чего он не прорежется в срок.
Ранняя потеря молочных зубов чревата нарушениями нормального роста челюстно-лицевой системы и проблемами с постоянным прикусом .
При отсутствии даже одного молочного зуба длительный период времени ребенок не может полноценно пережевывать пищу, что может вызвать проблемы с пищеварением.

За полноценное лечение кариеса в детском возрасте выступают и авторитетные специалисты в области педиатрии (например, доктор Комаровский).

Профилактика

Профилактика кариеса молочных зубов начинается задолго до рождения ребенка. Поскольку закладка зубных зачатков начинается достаточно рано, то с самых ранних сроков в рационе будущей матери должно присутствовать достаточное количество кальция, витамина Д и белка.

У грудного ребенка 1 года жизни лучшей профилактикой кариеса является грудное вскармливание, поскольку именно с материнским молоком поступает оптимальное количество кальция и других минеральных веществ, необходимых для правильного формирования здоровых зубов.

После прорезывания молочных зубов необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, которые заключаются в очищении поверхности эмали от налета и остатков пищи при помощи специальных мягких зубных щеток и паст без содержания фтора. До 3 лет не следует вводить в рацион ребенка сладости (особенно тягучие конфеты и газированные воды), а лучше и совсем отказаться от них. Минимум дважды в год необходимо посещать кабинет детского стоматолога.

Если ребенок проживает в регионе с низким содержанием фтора в воде, то проводится эндогенная профилактика кариеса путем приема фторидных препаратов. Проводятся подобные мероприятия строго под контролем врача, поскольку избыток фтора может привести к развитию флюороза постоянных зубов.

Как видно из нашей статьи, кариес в детском возрасте является достаточно серьезной проблемой. Недооценка его и затягивание с визитом к стоматологу может стать причиной появления тяжелых осложнений и проблем с постоянным комплектом зубов.

Молочных зубов у маленьких детей — это патологический процесс, который обусловлен воспалением пульпы (рыхлой ткани в полости зуба, содержащей кровеносные сосуды, нервы).

В малом возрасте это заболевание развивается гораздо стремительнее, чем у взрослых людей. Это обусловлено особенностями структуры зуба у ребенка: она имеет менее прочные соединительные ткани, слишком широкие апикальные и дентинные каналы, увеличенную пульпарную камеру. Это делает зубы более уязвимыми к различным инфекциям.

Выглядеть пульпит может совершенно по-разному. Зависит это от того, на каком этапе распространения находится воспалительный процесс.

Поскольку в большинстве случаев данное заболевание дает о себе знать по причине несвоевременного лечения кариеса, то на начальных стадиях выглядит оно примерно также: на зубах появляются черные пятна, при жевании ощущается дискомфорт, возникают резкие ноющие боли во время смыкания челюстей либо по ночам.

Пульпит в запущенной форме сопровождается образованием глубоких кариозных полостей. Зуб начинает чернеть, гнить, разрушаться. Как следствие, бактерии проникают глубже, возникает запах гниения из ротовой полости, сильные болевые ощущения. Если на начальной стадии зубы болят периодически, то на последней — практически постоянно.

Распространенным явлением считается пульпит передних зубов, когда на их стенках возникают крупные черные пятна. Это свойственно многим пациентам детского возраста, у взрослых такого практически не встречается.

Причины развития

Пульпит развивается вследствие отсутствующего либо несвоевременного лечения кариеса. Инфекция поражает тонкую зубную эмаль, после переходит на дентин, а далее попадает в саму пульпу. Бывает подобное и после устранения кариеса, если стоматолог просверлил внутренности зуба, обнажив нерв, либо удалил кариозные образования не до конца.

Реже пульпит у детей развивается по причине получения какой-либо травмы. Например, если малыш падает или получает сильный удар и у него откалывается кусочек зуба. Вследствие этого открываются широкие дентинные канальцы, начинается инфекционный процесс.

Симптомы и формы

Существует два вида пульпита — острый и хронический.

Первый встречается реже, однако его симптоматика выражается сильнее: возникают резкие стреляющие боли, из-за которых становится крайне тяжело пережевывать пищу.

Хроническая форма — это долговременное воспаление, характеризующееся менее выраженными проявлениями, оно может беспокоить пациента на протяжении многих недель либо месяцев.

Острый

Острая форма данного заболевания более характерна для взрослых, нежели для маленьких детей. Связывают этот факт с некоторыми особенностями не сформировавшейся детской челюстной системы.

Пульпит временных зубов очень стихиен в своем развитии: неожиданно появляется резкое, неприятное ощущение, далее оно распространяется на всю ротовую полость. То есть ребенку бывает крайне трудно обозначить, где именно ему больно, какая челюсть поражена воспалением — нижняя или верхняя.

Острый пульпит делят на две формы:

Серозная. В каналах скапливается серозная жидкость, появляются ноющие боли, мешающие человеку пережевывать еду. Часто ощущения возникают с переменной периодичностью — сначала зуб болит при приеме пищи и час после этого, потом симптоматика сходит на нет, через какой-то промежуток времени появляясь снова.
Гнойная. Гнойная форма вытекает из серозной. Она характеризуется скоплением в каналах гнойного субстрата. Если кариозная выемка в пораженном зубе довольно крупная, то жидкость может вытекать в ротовую полость. Часто загноившийся участок болит сильно, и ребенок не способен дотронуться до десны даже языком. Соответственно, в таком состоянии трудно осуществлять жевательные функции — питаться приходится только мягкой, жидкой пищей.

Может быть такое, что во рту возникает абсцесс — отечность, припухлость, покраснение и другие его симптомы. Вследствие этого у малышей увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, ухудшается самочувствие.

Хронический

Хроническая форма пульпита отличается от острой тем, что симптомы при ней не так сильно выражены. Болезненные ощущения появляются при смыкании челюстей либо же при употреблении слишком горячей или холодной еды, напитков. Также возникает чувство тяжести, увеличения, распирания пораженного зуба. Практически всегда у ребенка присутствует гнилой, неприятный запах, доносящийся из ротовой полости.

Есть разные виды хронического пульпита. Например, фиброзный или гангренозный. Он возникает и на постоянных, и на молочных зубах.

Нужно ли лечить молочные зубы?

Многие родители полагают, что если зуб молочный, то лечить его нет никакого смысла, ведь он вскоре выпадет самостоятельно.

Однако такое отношение может привести к необратимым последствиям:

Во-первых, маленький ребенок ощущает сильнейшую боль, и это мешает ему есть, пить горячие и охлажденные напитки, нормально спать по ночам.
Во-вторых, даже если боли у малыша нет, то пульпит может бессимптомно перетечь в периостит либо периодонтит.

Безразличное отношение к стоматологическим проблемам опасно для пациентов детского возраста. Ребенок может умереть, если инфекция из зараженной пульпы попадет в кровь.

Если зуб шаткий, то рациональнее не лечить его, а удалить. Однако по возможности этого следовало бы избегать, так как в будущем у малыша может начать формироваться неправильный прикус. Более конкретно на этот вопрос ответит стоматолог, проведя осмотр полости рта конкретного пациента, а после вынеся решение об удалении либо лечении зуба.

Методы лечения

Все методы лечения пульпита направлены на то, чтобы устранить начавшийся воспалительный процесс в самой пульпе. Способ удаления зависит от формы заболевания, его степени, индивидуальных особенностей пациента.

Стоматолог принимает решение об удалении зуба либо же его восстановлении исходя из изначального состояния пораженных тканей.

Ампутационный

Ампутационная методика подразумевает собой частичное либо же полное удаление зубного нерва. Для этого используется местная анестезия. Доктор удаляет коронку пульпы, оставляя коренную ее часть. Как раз для детей эту методику используют чаще всего, так как корни зубов у них не сформированы, поэтому процедуру производить гораздо проще.

Помимо частичной ампутации мягких тканей существует полная экстирпация — нерв удаляется целиком. Это делают в том случае, если сохранять его живым нецелесообразно.

Биологический

Биологический способ лечения отличается тем, что заболевание при нем останется обратимым, нельзя исключать вероятность его возобновления. Зубной нерв остается живым, его лишь обрабатывают антисептиком, накладывая повязку со гидроксидом кальция, после ставят временную пломбу.

Сохранить пульпу возможно лишь тогда, когда пациент обращается к врачу незамедлительно после ощущения первых симптомов. При хронической форме болезни биологический метод лечения неэффективен. После процедуры человеку придется периодически делать снимки, следить за состоянием вылеченного зуба.

Девитальный

Девитальным способом лечения называют преднамеренное умерщвление пульпы. Перед удалением на пораженный зуб накладывают специальную пасту с формалином, которая содержит параформальдегид, мышьяк или иные компоненты. Смесь необходимо выдержать на болезненном участке какое-то количество времени — для этого ставят временную пломбу. Это может занять от одного дня до двух недель. В завершение процедуры стоматолог чистит каналы и ставит уже постоянную пломбу.

Девитальный метод подходит во всех случаях, помимо гнойного пульпита. Для девитализации пульпы у детей, стоматологи применяют безмышьяковистые пасты. От витального данный способ отличается тем, что проводят его в несколько посещений.

Возможные осложнения после терапии

Осложнения после процедуры лечения способны возникнуть либо по причине неправильных действий стоматолога, либо из-за несоблюдения рекомендаций самим пациентом.

Самыми распространенными являются следующие ситуации:

Специалист удаляет зубной нерв частично, остатки от пульпы остаются внутри, воспаление продолжается.
Неправильно наложенная паста с мышьяком вытекает на слизистую во рту и обжигает ее.
Происходит интоксикация мышьяком при его наложении на корни зубов.
Маленький обломок стоматологического инструмента остается в полости зуба, после чего пломбируется лечащим врачом.
Из-за недостаточной гигиены начинается развитие другого заболевания – периодонтита.
Во время процедуры врач повредил зубной корень либо же вывел материал за верхнюю его часть.
Специалист нарушил технологию при пломбировании зубных каналов.

Также у пациента может возникнуть аллергическая реакция на материалы, используемые в ходе процедуры. Если боль и дискомфорт наблюдаются в течение 1-3 суток после приема в стоматологии, то это абсолютно нормально.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить инфицирование тканей, необходимо помнить о некоторых рекомендациях:

Поскольку пульпит в различных его формах вытекает из кариеса, то нужно вовремя его вылечивать. У ребенка зубы разрушаются намного быстрее, чем у взрослого человека, поэтому по возможности нужно водить его к доктору в целях профилактики — хотя бы единожды в год.
Чистить детям зубы следует два раза в день, также нужно приучать их к применению зубных нитей, бальзамов и ополаскивателей. Объяснить это ребенку нужно в возрасте 4-5 лет, чтобы к 6-7 он делал это самостоятельно. Важно, чтобы малыш ухаживал за собой поэтапно: сначала использовал нить, после — щетки с пастой, а потом — бальзам. До 3-летнего возраста можно ограничиться тем, чтобы тщательно прочищать малышу полость рта, язык, зубы, осматривая их на предмет кариозных темных пятен.
Ограничивать употребление сладкой пищи, также очень твердых продуктов. Тонкая детская эмаль очень чувствительна к такой еде.

При малейших жалобах нужно срочно обращаться в стоматологию, чтобы не допускать развитие воспалительного процесса в тканях. Даже если зуб у ребенка болел один раз, стоит на всякий случай обратиться к доктору. Стоит помнить, что это — один из основных симптомов хронической формы пульпита.

Малыши до 3-4 лет могут молчать о дискомфортных ощущениях, но постоянно дотрагиваться до десен языком либо пальцами или же жевать только одной стороной, на что также нужно обратить особое внимание.

Если никаких признаков не наблюдается, то стоит следить за наличием неприятного гнилостного запаха изо рта у детей. При пульпите он возникает очень быстро, особенно если образовались черные кариозные точки и ямки. Однако на верхних передних зубах с обратной стороны они не всегда заметны, хотя возникают там чаще всего, так как почистить зубы малышу в тех местах довольно сложно.

Средние цены на лечение по России

Родители ребенка могут обратиться в детскую муниципальную стоматологию, где лечат пульпит на безвозмездной основе, по полису ОМС. Но поскольку в государственных медицинских учреждениях необходимо выждать свою очередь, для чего требуется от нескольких дней до нескольких недель, то рациональнее обращаться в платную клинику, так как терять время при данном заболевании очень не рекомендуется.

Цена за услуги варьируется от статуса лечебного учреждения, отзывов, квалификации врачей, региона и прочих факторов. В среднем стоимость колеблется от 2000 до 6000 рублей. Важно то, каким образом будут проводить лечение, берет ли клиника деньги за дополнительные услуги, придется ли обращаться повторно.

Распространенные заболевания молочных зубов у детей включают в себя как кариозные полости, так и поражения пульпы и прилегающих тканей. Обычно, пациенты любого стоматолога уверены, что они знают все о таком простом заболевании, как кариес, но все же не будет лишним рассмотреть этот вопрос поподробнее.

Как возникает кариес молочных зубов?

Множество бактерий колонизирует на кусочках пищи, остающихся на наших зубах. На самом деле, ротовую полость человека постоянно населяет огромное количество бактерий, и некоторые из них относятся к патогенной микрофлоре. Эти микроорганизмы главным образом питаются углеводами и сахарами. Поэтому, совет стоматолога тщательно чистить зубы после еды имеет очень глубокий смысл. Это поможет предотвратить кариес молочных зубов.

Когда в ротовой полости скапливается много еды для бактерий, они начинают очень быстро размножаться и формировать зубной налет. Зубной налет состоит из самих бактерий, продуктов их жизнедеятельности и остатков пищи. Зубной налет обладает очень высокой клейкостью и плотно пристает к поверхности зуба. Его очень сложно удалить простой зубной щеткой.

Зубы очищаются не только при помощи зубной щетки. Ротовая полость постоянно находится в процессе самоочищения с помощью слюны, обладающей антибактериальными свойствами, в процессе жевания и говорения. Тем не менее, зубной налет все равно постепенно накапливается на твердой поверхности зубов.

Зубной налет обладает повышенной кислотностью. Эта кислота каждый день разъедает зубную эмаль и разрушает зубы. Зубная эмаль деминерализуется и превращается из гладкой в пористую. Минеральные компоненты зуба постепенно вымываются.

Бактерии проникают в образовавшиеся поры и продолжают свою разрушительную деятельность уже внутри зуба. Все эти процессы протекают без каких-либо симптомов до того момента, как бактерии не проделают дырку в эмали зуба. Как только это происходит (а молочные зубы имеют очень тонкую эмаль, особенно на участке между зубами и краем десны), бактерии могут с легкостью добраться до дентина.

Дентин – это главная ткань зуба. Дентин гораздо мягче по сравнению с зубной эмалью, так как на 75% состоит из органического вещества и только на 25% – из минеральной составляющей. Это очевидно, что дентин разрушается гораздо быстрее, чем зубная эмаль, и, при этом, зуб, пораженный кариесом выглядит не так уж и плохо. На зубной эмали наблюдается только небольшая дырка, но внутри зуба поражение гораздо более обширное. Это и есть кариес молочных зубов.

Пульпит молочных зубов

Кариес может повредить зуб настолько сильно, что бактерии проникают в пульпу зуба. И начинается следующая стадия заболевания – пульпит молочных зубов.

Следует обратить внимание, что пульпа молочных зубов у маленьких детей обычно не отличается особенной чувствительностью, по этой причине заболевание часто протекает бессимптомно, без болезненных ощущений.

Это происходит по причине анатомических особенностей молочных зубов. Тем не менее, это состояние представляет собой заболевание, и даже если ребенок не жалуется на боль, это не означает, что его зубы в порядке. Таким образом, после того как бактерия попадает в пульпу зуба (артерии, вены и нервы), может начаться гангренозное воспаление. Пульпа зуба быстро гниет и бактериальная инфекция распространяются еще глубже - в корень зуба.

Периостит молочных зубов

Еще одно из осложнений кариеса – это периостит молочных зубов. Бактерии из корня зуба проникают в окружающую его ткань.

Воспаление начинается в костной ткани десны. Заболевание может начаться с сильных болевых ощущений и высокой температуры у ребенка, щека может опухнуть. Периостит – воспаление надкостницы – очень тяжелое и опасное заболевание, поэтому вам нужно постараться избежать его развития.

Лечение заболеваний молочных зубов

К распространенным заболеваниям молочных зубов относятся кариес, пульпит и периостит. Вылечить кариес не составляет никаких проблем, при условии своевременного обращения к стоматологу. лечение других заболеваний молочных зубов требует постоянного контроля со стороны стоматолога.

Стоматологические заболевания развиваются у людей любого возраста. Дети, как и взрослые, подвержены развитию воспалительных процессов в тканях периодонта, то есть возникновению периодонтита. Что такое детский периодонтит? По каким причинам он возникает? Как лечить и предупредить болезнь? Разберемся вместе.

Что такое детский периодонтит?

Периодонтит молочных зубов у детей представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее мягкие ткани, которые прилегают к корню зуба. Патологический процесс у ребенка имеет особенности – он протекает сложнее и быстрее, чем у взрослых. Периодонтит у детей намного чаще и в короткие сроки перетекает в гнойную стадию, которая может спровоцировать развитие таких опасных осложнений, как острый сепсис и остеомиелит.

Причины возникновения заболевания у детей

Развитие периодонтита временных зубов у детей становится следствием влияния негативных факторов. Самый распространенный - кариес. В период, когда завершается формирование постоянных зубных элементов, периодонт представляет собой подвижную мягкую ткань, содержащую большое количество сосудов. Из-за этого воспаление быстро переходит с одного элемента зубного ряда на соседний.

Помимо кариеса периодонтит провоцируют следующие причины:

патологии соединительной ткани аутоимунного характера или хронического течения;
инфицирование тканей периодонта (источник инфекции может быть как внутренним, так и внешним);
нарушение кислотно-щелочного баланса в ротовой полости, в том числе вследствие воздействия агрессивных химических веществ;
некачественное лечение пульпита или неправильная пломбировка зубов (рекомендуем прочитать: пульпит зуба: что это такое и его симптомы с фото);
травматические повреждения тканей зубов и костей челюсти.

Классификация и симптомы периодонтита

При появлении симптомов периодонтита у ребенка нужно немедленно обращаться за помощью к стоматологу. Он выявит причину развития воспаления, определит тип заболевания и разработает наиболее эффективную терапевтическую стратегию. Пренебрегать лечением периодонтита у детей опасно, так как очаг воспаления находится близко к дыхательным путям и головному мозгу.

Классификация периодонтитов у детей не имеет принципиальных отличий от аналогичной классификации у взрослых пациентов. Болезнь различают по следующим параметрам:

локализация воспаления;
протекание болезни;
причина прогрессирования;
характер изменений в апикальных тканях.

По локализации воспалительного процесса

По локализации воспаления различают маргинальный (он же краевой) и апикальный (верхушечный) периодонтит. Если заболевание возникает у десневого края (вследствие травмы десневого сосочка), то речь идет о маргинальной форме. Она встречается реже, чем апикальная. При апикальной форме воспаляются околозубные ткани, расположенные вблизи верхушки корня зуба.

По протеканию заболевания

По протеканию заболевания периодонтит классифицируют на острый и хронический. По этапам развития выделяют серозный и гнойный периодонтит - он возникает внезапно и быстро прогрессирует. Для каждой из форм заболевания характерны свои специфические черты, поэтому дифференциальная диагностика не вызывает затруднений у специалиста. С симптомами острого и хронического периодонтита можно ознакомиться на фото к статье.

Острая форма

Острый периодонтит у детей сопровождается ярко выраженной клинической симптоматикой, при этом явных изменений в области периодонта может не быть (см. также: острый серозный периодонтит: симптомы и способы лечения). Главным признаком патологического процесса становится боль – сильная, самопроизвольная. Реакции на температурные раздражители нет, но иногда пациенты отмечают усиление боли от тепла и ее затихание при воздействии холода. Помимо боли на развитие острого периодонтита указывают следующие признаки:

регионарные лимфатические узлы увеличены;
слабость, недомогание;
вялость;
болезненность слизистой при пальпации;
подвижность больного временного зуба, может измениться его цвет.

Хроническая форма

Клиническая картина при хронической форме представляется «смазанной», нет явных признаков патологии. При обострении может проявляться симптоматика, характерная для острого течения болезни. В остальное время пациента практически не беспокоят болевые ощущения, иногда они возникают при накусывании на пораженный зуб. Специалисты выделяют следующие признаки хронического периодонтита:

Хроническую форму периодонтита также подразделяют на фиброзную, гранулирующую и гранулематозную. Последняя заслуживает отдельного внимания. Очаг заболевания развивается в своеобразной «капсуле», которая отделяет его от окружающих тканей. Гранулема формируется медленно, но при отсутствии адекватного лечения может разрастаться до крупных размеров. Однако самым опасным считается не гранулематозный, а гранулирующий периодонтит. Гранулирующая форма заболевания может провоцировать серьезные осложнения, вплоть до абсцесса.

Правила диагностики и лечения у детей

При диагностировании периодонтита у ребенка стоматолог часто сталкивается с определенными трудностями. Малыш не всегда может правильно и точно охарактеризовать свои ощущения, а общение со стоматологом дается многим детям не легко, так как они его просто боятся.

При обследовании маленького пациента может быть назначено рентгенографическое исследование молочного зубика и зондирование. Эти методики помогают врачу дифференцировать развитие периодонтита у детей от пульпита и кариеса, чтобы разработать правильную стратегию лечения (рекомендуем прочитать: кариес у детей до 3 лет: причины возникновения и способы лечения).

Лечение молочных зубов

При лечении периодонтита молочных зубов доктор должен в первую очередь оценить, насколько обоснованными будут попытки сохранить зуб, насколько сильно воспалительный процесс поразил ткани, какие риски возникнут при экстракции.

Стоматолог всегда старается выбрать наименее травматичный способ лечения маленького пациента, однако существуют ситуации, когда проведение консервативного лечения периодонтита временных зубов представляется невозможным. Такая терапия не практикуется в следующих случаях:

временный зуб стал очень подвижным;
сниженный иммунитет ребенка, в том числе вследствие хронической болезни;
пораженный элемент - очаг сепсиса;
перфорация дна полости молочного зуба;
значительная резорбция корня молочного зубика;
несколько периодов обострения при лечении хронического периодонтита;
заболевания внутренних органов, хронические болезни инфекционного характера, аллергия в анамнезе у ребенка;
не более 18 месяцев до замены временного зуба постоянным.

Методы устранения периодонтита постоянных зубов

При лечении периодонтита постоянных зубов стоматолог старается избежать ненужной экстракции. Зуб будет удален, если терапевтические методы лечения не дают требуемого результата, а очаг воспаления прогрессирует, возникает риск развития серьезных осложнений. Есть эффективные методики хирургического лечения. Подходящий способ терапии подберет стоматолог после диагностики.

Основные этапы устранения периодонтита без операции:

очистка и антисептирование корневых каналов;
удаление омертвевших тканей;
антибактериальная обработка;
восстановление поврежденных тканей периодонта (при хроническом течении болезни);
иногда применяется магнитотерапия, УВЧ, лазерная терапия;
местное применение антибиотиков (при большой глубине периодонтальных карманов);
заполнение корневых каналов пломбировочным материалом.

Профилактика

К профилактике стоматологических заболеваний у ребенка приступают в период беременности. Чтобы у малыша сформировались здоровые зачатки будущих зубов, мама должна правильно и полноценно питаться, принимать предписанные врачом витамины и микроэлементы.

Снизить вероятность развития периодонтита у ребенка поможет выполнение следующих профилактических мероприятий:

сбалансированный рацион питания с минимальным содержанием сахара;
детская зубная паста должна быть правильно подобрана, малышам нельзя пользоваться отбеливающими и абразивными составами;
щетка малыша должна соответствовать его возрасту, после использования ее нужно мыть с хозяйственным мылом, хранить в отдельном футляре и менять раз в три месяца;
чистить зубы дважды в сутки, пользоваться ополаскивателями для полости рта, дентальной флосс-нитью;
регулярно посещать профилактические осмотры у стоматолога.

Детские стоматологические заболевания

Детские зубы также подвержены заболеваниям, как и взрослые. Начинать ухаживать за полостью рта ребенка нужно с самого раннего возраста , с появлением первых зубов. Это относится и к здоровью десен.

Каким стоматологическим заболеваниям подвержены дети и как с ними бороться ?

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ

Большая часть родителей считает, что лечить молочные зубы бессмысленно, так как они выпадут, а коренные вырастут здоровыми. Это не так. Если больной молочный зуб выпал, на его месте появится уже пораженный новый зуб. Ведь зубные дефекты – это инфекция в организме, которая оказывает негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Разрушенные зубы могут стать причиной неправильного прикуса. Поэтому так важно лечить молочные зубы.

Рассмотрим болезни детских зубов, которые встречаются наиболее часто.

КАРИЕС У ДЕТЕЙ

Кариес - одна их самых распространенных проблем у детей. Молочные зубы сильнее подвержены разрушительному действию бактерий, которые вызывают кариес. Тонкая эмаль не предохраняет зуб достаточно, как у взрослых , в результате кариозный процесс проникает вглубь, вызывая пульпит и периодонтит. Болезнь может затронуть сразу несколько зубов или один зуб в нескольких местах.

Тщательный уход за зубами, ограничение ребенка в сладком помогут предупредить развитие болезни. Сохранить зуб, пораженный кариесом можно, если во время обратится к врачу-стоматологу за консультацией.

Если не лечить кариес у детей, это приведет к более серьезным проблемам с зубами, а также дальнейшему проникновению инфекции в организм ребенка.

Лечение гингивита назначается стоматологом после осмотра. Как правило, рекомендуется проводить полоскание раствором соды или слабым раствором марганцовки.

ПЕРИОДОНТИТ У ДЕТЕЙ

Воспаление периодонта (соединительной ткани между зубом и десной) происходит, как правило, из-за инфекции, развивающейся во время кариеса и последующего пульпита. Также болезнь может появиться из-за травмы десны и зуба, приема лекарственных препаратов.

При периодонтите у детей появляются жалобы на боль в пораженном зубе, повышенная температура, вялость, отсутствие аппетита. При появлении подобных признаков нужно немедленно обратиться к врачу.

При лечении периодонтита необходимо раскрывать зуб для удаления инфекции, обработки каналов. Если же после лечения появились осложнения в виде кист, нарушение образования костных тканей, то молочный зуб предпочтительнее удалить.

Инфекционное воспаление десны, в результате которого зуб расшатывается, а десна обнажает основание зубов, называется пародонтитом. У детей эта заболевания может стать осложнением после гингивита.

Характеризуется болезнь воспалительным процессом, болью, кровоточивостью десен. Если не лечить болезнь, после выпадения молочных зубов, недуг распространяется на коренные.

Для лечения пародонтита у детей проводят санацию полости рта, назначают физиотерапевтическое лечение. В сложных случаях прибегают к помощи хирургии.

ПАРОДОНТОЗ У ДЕТЕЙ

Пародонтоз у детей проявляется в связи с недостаточным уходом полости рта, слабым иммунитетом, отсутствие лечения гингивита и других инфекционных заболеваний десен.

При пародонтозе зубной налет формируется в зубной камень, который проникает вглубь между десной и зубом, тем самым нарушая целостность зубного ряда. Симптомами пародонтоза у детей являются бледная десна , расшатывания зубов, кровоточивость, зуд в пораженных тканях.

У детей эта болезнь развивается быстрее, чем у взрослых, поэтому при первых признаках нужно обратиться к стоматологу.

Регулярный осмотр ребенка у стоматолога позволит предотвратить развитие стоматологических заболеваний, обеспечить необходимую профилактику. Даже выбор зубной щетки и пасты для малыша лучше делать вместе с дантистом. Раз в месяц посещайте с ребенком зубного врача, вы обеспечите своему малышу здоровые зубы и десна.