Просто и понятно о гомеопатии: действие, принципы, преимущества и недостатки, правила приема, противопоказания. Почему гомеопатия не работает Кого мы хотим вылечить – cебя или болезнь

Врач Артемий Охотин объясняет, что такое гомеопатия, и почему вокруг этой темы возникают такие споры.

Что такое гомеопатия?

Это метод лечения, придуманный разочаровавшимся в медицине немецким врачом Самуэлем Ганеманом в конце XVIII века. Скепсис Ганемана по отношению к медицине понятен: врачи в то время использовали ненаучные и порой довольно опасные методы лечения вроде кровопускания. Ганеман заметил, что хинин, которым лечат малярию, у него самого вызывает жар. А поскольку основной симптом малярии - высокая температура, он решил, что любую болезнь можно лечить тем средством, которое вызывает ее симптомы. Это и есть «принцип подобия», лежащий в основе гомеопатии.

Как лечат гомеопаты?

Сначала гомеопат очень тщательно расспрашивает больного о всех его жалобах. Затем опираясь на опыт и специальные справочники подбирает одно средство, наиболее соответствующее всем симптомам больного. Поэтому гомеопаты говорят, что они лечат не болезнь, а больного. При этом интересно, что даже опытные гомеопаты часто по-разному оценивают соответствие тех или иных симптомов определенному гомеопатическому средству.

Гомеопатические препараты отличаются от обычных?

Да, гомеопаты используют препараты в очень малых дозах, или разведениях. Скажем, для получения средства в разведении 30C (самое ходовое разведение) его 30 раз разводят стократно, и перед каждым разведением пробирку встряхивают - это называется потенциированием (усилением). Гомеопаты считают, что при каждом разведении сила препарата возрастает. В эпоху Ганемана атомная теория вещества еще не была общепринятой, поэтому казалось вполне естественным, что вещество можно разбавлять сколь угодно сильно. Сейчас ясно, что при разведении 30C (то есть в 10⁶⁰ раз) в пробирке не останется ни одной молекулы исходного вещества.`

Как же тогда действует гомеопатическое лекарство?

Гомеопаты признают, что это неясно или предлагают всякие околонаучные теории. В любом случае возникают логические трудности. Если мы разбавляли вещество 30 раз и там нет ни одной молекулы действующего вещества, то как убедиться, что мы получили исходное средство, а не то, что содержалось в одной из пробирок с растворителем? Ведь абсолютно чистых веществ не существует и в растворителе тоже содержались какие-то примеси. Идея, что разведение только усиливает действие лекарства, порождает еще одну трудность: а что будет с лекарством, брошенным в реку? Вся вода скоро станет гомеопатическим средством в сильном разведении, а точнее смесью всех веществ, когда-либо туда попавших. Выходит, что с любой водой мы употребляем огромное количество гомеопатических средств.

Но ведь и в медицине есть много неясного?

Да, конечно. Механизм действия даже самых распространенных лекарств совсем не всегда ясен. Но это и не обязательно, нужно чтобы эффективность препарата была возможна теоретически и, главное, доказана в клинических испытаниях. Гомеопатические препараты многократно проверялись в клинических испытаниях, и некоторые из них даже дали положительный результат. По-видимому, это обусловлено избирательностью публикаций: в печать попадают только те работы, где результат случайно оказался положительным. Тщательный анализ опубликованных работ не позволяет сделать вывод об эффективности гомеопатии в целом или при каком-нибудь заболевании.

Почему гомеопатов не убеждают результаты клинических испытаний?

Гомеопаты объясняют их тем, что в клинических испытаниях не соблюдался принцип индивидуального подбора гомеопатического лекарства: лечили болезнь, а не больного. Поэтому с точки зрения гомеопатов стандартные испытания гомеопатических средств невозможны. Гомеопатические препараты исследовались и в более хитрых испытаниях: больные лечились у гомеопатов, те индивидуально подбирали средства, но больным лишь в половине случаев давали подобранные средства, а в половине - пустышку. Но и в таких исследованиях эффективность гомеопатии не подтвердилась. Гомеопаты могут возразить на это, что в исследовании участвовали неправильные гомеопаты.

Значит ли это, что гомеопатия логически неопровержима?

Да, наверное. Рациональными доводами и экспериментами можно убедить только тех, кто сам мыслит рационально. Гомеопатия же в этом отношении ближе к религии или мистическому учению. Но такой задачи и не стоит. В медицине, как и в науке, действует своеобразная презумпция виновности: метод принимается, если доказана его эффективность, а не если она не опровергнута.

Но ведь гомеопатия не вредна?

Сама по себе нет. От гомеопатии даже может быть некоторая польза. Большинство заболеваний, с которыми обращаются к гомеопатам, проходят сами или текут волнообразно и не очень требуют лечения. Например, при ОРВИ у детей в большинстве случаев лечения не нужно. Обращение к гомеопату в таком случае избавит ребенка от ненужных препаратов, в том числе антибиотиков, которые очень часто без надобности назначают врачи. Но есть и вред: гомеопатическое лечение может замедлить обращение к врачу в ситуации, когда медицинская помощь действительно нужна. Кроме того, вера в гомеопатию часто сочетается с другими, гораздо более опасными предрассудками. Например, почти все гомеопаты выступают против прививок.

Гомеопатия и аллопатия несовместимы или гомеопатию может практиковать обычный врач?

С точки зрения классической гомеопатии аллопатия и гомеопатия несовместимы. Но сам термин аллопатия («лечение противоположным») используют только гомеопаты. Медицина использует любые методы, доказавшие свою эффективность, а не полагается на метафизические принципы. Если бы тот или иной гомеопатический метод оправдал себя в клинических испытаниях, он бы тоже вошел в арсенал медицины. Например, мед при кашле - народное средство, но после проверки в клинических испытаниях его стали официально рекомендовать педиатры. На практике гомеопаты не столь строги и часто сочетают обычные методы лечения и гомеопатические. Умеренные гомеопаты могут даже не выступать против прививок. Но вера в гомеопатию свидетельствует о столь архаичном мышлении, что вряд ли такой врач хорошо ориентируется в современной медицине. Некоторые врачи могут не верить в гомеопатию, но назначать гомеопатические препараты вместо плацебо, когда с их точки зрения лечения не требуется. Этичность плацебо-терапии - спорный вопрос, но в любом случае такая практика может подорвать их авторитет среди коллег. В Швеции был случай, когда врача лишили лицензии за назначение гомеопатических средств.

Почему же гомеопатия до сих пор так популярна и не служит ли это доказательством ее эффективности?

Дело в том, что как во времена Ганемана, так и сейчас медицина использует очень сильные средства. Они не всегда годятся для лечения простых состояний и могут вызывать побочные эффекты. А принять, что насморк, ОРВИ или перебои в работе сердца часто вообще не требуют лечения, очень трудно. Еще сложнее смириться с ситуацией, когда медицина оказывается бессильной перед лицом смертельного заболевания. Сделать что-нибудь для здоровья - очень сильная психологическая потребность, причем не только у больных и их близких, но и у врачей. Врачу очень трудно ничего не назначить, для этого нужен большой опыт и уверенность. А больному не всегда это нравится. Гомеопатия хорошо удовлетворяет потребность «сделать что-нибудь», когда делать ничего не надо.

Но ведь во многих странах гомеопатия не только разрешена, но и одобрена государством?

Да, во многих западных странах гомеопатия используется наряду с другими методами альтернативной медицины. Но в большинстве стран гомеопатическое лечение не оплачивается государством и страховыми компаниями. В статье в РГ сказано, что в Швейцарии гомеопатия имеет государственный статус, но это не совсем так. Как и в других странах гомеопатия в Швейцарии относится к методам альтернативной медицины, но некоторые методы альтернативной медицины оплачиваются страховыми компаниями, поскольку так было решено на всенародном референдуме в 2012 году.

А мне все равно гомеопатия помогает, разве этого не достаточно?

Это очень хорошо - значит, вы, скорее всего, не очень больны.

По какому принципу действуют гомеопатические препараты? Как в научной медицине воспринимается гомеопатическая фармакодинамика и фармакокинетика?

В основе гомеопатии положено наблюдение о том, что болезнь может быть вылечена тем лекарством, которое у здорового человека вызывает симптомы, сходные с самой болезнью. Одним из главных преимуществ гомеопатии считается то, что она может помочь человеческому организму справиться с недугом при самых минимальных вмешательствах.

Гомеопатические лекарства могут стать тем самым необходимым средством, которое даст импульс к началу процесса излечения тела. Таким образом, суть гомеопатии состоит в том, чтобы активизировать естественные природные способности организма человека к самоизлечению. Но как же действуют гомеопатические препараты?

Известно, что механизм действия всех лекарственных препаратов состоит из фармакодинамики и фармакокинетики.

Фармакодинамика – это процесс изменения функции систем и органов, вызываемый приемом того или иного лекарственного препарата, представление о том, каким образом препарат действует на организм.

Фармакокинетика – это процесс всасывания, распределения, последующей трансформации и выведения лекарственного препарата из организма.

Гомеопатическая фармакокинетика

При использовании гомеопатии возникает одна основная трудность – представления о действии этого ряда лекарственных препаратов мало ясны и трудно представить их участие в биохимических и химических реакциях организма. Именно отсутствие четких принципов о факмакокинетике гомеопатических средств является причиной того, что гомеопатическая фармакокинетика имеет неопределенное положение в научной медицине.

Кроме того, ряд феноменов в гомеопатической практике показывается, что после получения гомеопатической потенции, любой объем лекарства имеет одинаковое действие. Быстрота эффекта гомеопатического средства может составить всего несколько минут, что ставит под сомнение тот факт, что лекарство участвует в биохимических реакциях и процессах всасывания.

Однако можно строить гипотезы, принимая во внимание информационную, волновую, энергетическую природу гомеопатических средств.

В гомеопатии существует, так называемая информационно-энергетическая голограммная теория, которая рассматривает действующее начало гомеопатических средств, как информационно-энергетическое поле с голограммными свойствами точка же приложения рассматривается, как биоголограммой организма, а механизм взаимодействия лекарства с организмом, как резонанс.

Гомеопатическая фармакодинамика

В то время как относительно фармакокинетики гомеопатических препаратов можно строить лишь гипотезы, их фармакодинамика может быть проанализирована на уровне органов и систем организма.

Фармакодинамика гомеопатических лекарств имеет ряд общих достоверных феноменов.

• Любое гомеопатическое средство имеет адаптационный эффект, в реакцию на него вовлекается весь организм.
• Ответная реакция организма на прием гомеопатических средств может быть даже более длительной, чем на медицинские препараты общей практики. Высокая потенция гомеопатических средств имеет длительное действие (до месяца). Этот факт подтверждает гипотезу о резонансе, как о первичном моменте взаимодействия между организмом и гомеопатическим лекарством и организмом.

· Режим приема гомеопатических лекарств более редкий, другими словами поддерживается резонанс, а не концентрация лекарства (как в научной фармакологии).

• Субъективные жалобы пациента уменьшаются раньше, чем происходит улучшение объективных показателей болезни.
• гомеопатические лекарственные обострения хронических патологических процессов, происходят ввиду высоких потенций, с последующим более быстрым улучшением самочувствия и излечение. Кроме того, в процессе обострения стимулируется реактивность организма.
• Фармакологический гомеопатический эффект зависит от исходного состояния организма. Так один и тот же препарат может вызвать две противоположные реакции организма. Например, некоторые гомеопатические препараты одновременно могут лечить и запоры и поносы, в зависимости от того, какие трудности испытывал пациент.
• Остается абсолютно непонятным, почему после процесса потенцирования (встряхивания) у лекарственного вещества могут появиться новые свойства. Это один и самых неизученных феноменов в гомеопатии .

Указанные особенности могут быть названы общим адаптационным эффектом, неспецифическим действие и относятся к любому гомеопатическому препарату. Кроме неспецифического действия, гомеопатические препараты имеют специфическое действие. Существует ряд симптомов, составляющих основу выбора определенного гомеопатического лекарства.

Огромное количество людей по всему миру переживает драматическое изменение взглядов на собственное существование. Человечество хочет не просто продлить, но и улучшить качество жизни. Однако жители крупных городов и мегаполисов все сильнее испытывают на себе ежедневное негативное влияние искусственных химических соединений в виде пищевых добавок, лекарств и бытовой химии. Поэтому при выборе лекарственных средств для себя и своих близких все больше потребителей начинает отдавать предпочтение препаратам натурального происхождения.

Кого мы хотим вылечить – cебя или болезнь?

Более привычной для всех нас является аллопатия (от греч.аllos – другой и pathos – страдание) – обычная система лечения, относящаяся к традиционной медицине. В государственных медицинских учреждениях представлено в основном аллопатическое направление, то есть лечение «противоположным»: спазм лечат расслабляющими средствами, расслабления – спастическими, депрессию – возбуждающими препаратами и т.д. Применяемые лекарства получают путем химического синтеза со строго заданной функцией – устранять те или иные симптомы (проявления) заболевания или останавливать патологические процессы в пределах того или иного органа.

Но чужеродность этих лекарств самой природе человека зачастую вызывает серьезные побочные эффекты, для устранения которых потребуются уже новые препараты – возникает так называемый «порочный круг». Нередко пациенту вместе с врачом приходится также заблаговременно задумываться о том, какие препараты будут использоваться для устранения этих побочных эффектов.

Кроме того, все мы любим заниматься самолечением. За недостатком времени или нежеланием «бегать по врачам» мы сами себе зачастую не только ставим диагнозы, но и назначаем терапию. Единственным советчиком в лучшем случае становится фармацевт. Но кто задумывался о том, что использование привычных препаратов без консультации лечащего врача в какой-то момент может быть опасно? А кто-то, практикуя из раза в раз симптоматическую терапию, становится жертвой хронических заболеваний или других патологий, развившихся на фоне когда-то несущественного, а то и вовсе несуществующего недуга.

Впрочем, сейчас и среди профессионального сообщества редко встретишь безоговорочную уверенность в эффективности того или иного препарата. Например, со временем стало ясно, что все большее количество людей испытывает резистентность (то есть невосприимчивость/устойчивость) к существующим антибиотикам. И если новые их виды не будут синтезированы в ближайшем будущем, человечество ждет совсем не радужная картина. Медицина требует создания все новых антибактериальных и противовирусных средств. А бактерии и вирусы тем временем продолжают мутировать. Сначала человечество создало сильнодействующие препараты, а сегодня «пожинает плоды» научно-технического прогресса.

Спрос на натуропатическое лечение

Лечение гомеопатическими (от греч.нomoios – похожий и pathos – страдание) препаратами сегодня распространено не так широко, однако с каждым днем возрастает интерес многих специалистов и обычных пациентов к данной группе лекарственных средств.

Доказано, что гомеопатические препараты не токсичны, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, крупные и социально ответственные производители гомеопатических средств гарантируют использование только проверенного, качественного, экологически чистого сырья. Это немаловажная деталь для многих родителей, которые практически сразу после рождения ребенка задумываются о том, чтобы уменьшить попадание в растущий организм любых химически синтезированных веществ.

Немного истории

Гомеопатия как отдельное направление в медицине и фармацевтике возникла 200 лет назад, когда было обнаружено, что вся фармацевтическая база в природе уже существует, достаточно только все систематизировать и подкрепить результатами наблюдений. Первым, кто поставил перед собой эту чисто научную даже по современным меркам задачу, стал Самуэль Ганеман – основоположник классической гомеопатии.

Справедливости ради нужно отметить, что им двигал не только исследовательский интерес, но и желание улучшить качество медицинской помощи. Ведь пациенты в те времена, пройдя обследование у врача, шли с рецептом к аптекарю или обычному бакалейщику, который изготавливал по собственной рецептуре то или иное лекарство, подходящее, по его мнению, для лечения выявленной доктором болезни. На этом фоне Ганеман выглядел революционером, так как считал, что, прежде чем продать лекарство конкретному пациенту или использовать для лечения, нужно провести исследования препарата на множестве пациентов (в число которых он, кстати, часто включал и себя), выявить его эффективность и безопасность. И только потом предлагать больным.

Помимо этого, у Ганемана была и собственная теория по поводу использования тех ли иных веществ в лечебных целях. Он опирался на гипотезу о том, что применение веществ, вызывающих симптомы, схожие с симптомами того или иного заболевания, приводит к излечению, так как, попав в организм, они стимулируют его естественные силы для борьбы с болезнью. Сложность была в том, что многие из используемых веществ могли оказаться токсичными и навредить человеку, поэтому большую часть своих исследований Ганеману пришлось посвятить поиску минимальных эффективных доз того или иного вещества, разработке технологии их разведения, обеспечивающих всегда одинаковый и видимый результат.

Как это работает?

В основе изготовления гомеопатических лекарств лежит использование малых, а иногда и бесконечно малых доз действующего вещества в виде разведенных матричных настоек. Данный принцип до сих пор вызывает сомнение и критику со стороны тех, кто скептически относится к гомеопатии. Медики и потребители нередко считают, что гомеопатия – это не медицина, а, скорее, психология и философия, а значит, помочь эти препараты могут только в том случае, если пациент уверен в действенности подобного лечения. Сторонники же гомеопатии убеждены: это шанс для медицины и для пациентов помочь организму даже в тех случаях, когда препараты традиционной медицины бессильны.

К счастью, гомеопатия, будучи медициной «практики», располагает сейчас очень длительной историей практического применения, позволяющей продолжать эффективно и безопасно использовать гомеопатические препараты, параллельно восполняя пробелы в научной базе.

Ставка на науку

Возможно, в каких-то странах мира подход к гомеопатии несерьезен до сих пор, но только не во Франции. С 1965 года гомеопатия официально признана и введена во Французскую Фармакопею (сборник стандартов и положений, регламентирующих требования к качеству лекарственных средств). Сегодня французы все больше стремятся применять превентивные (профилактические) меры и не ждать обострения заболеваний, изменять режим питания, грамотно использовать БАДы, заниматься спортом и принимать безопасные лекарства предпочтительно природного происхождения. Случайно ли совпадение, что на сегодняшний день средняя продолжительность жизни женщин в этой стране – 84 года, мужчин – около 80?

В производителей натуральных лекарственных препаратов и гомеопатии в частности, это вселяет энтузиазм, и они готовы инвестировать все больше и больше в научные исследования и разработку новых формул. Во Франции, например, лидером рынка гомеопатических препаратов является компания «Буарон», выделяющая ежегодно до 10 млн. евро на различные исследовательские программы. Прежде всего, целью таких вложений является восстановление научной базы гомеопатической фармакологии с использованием современных методов изучения, чтобы не только перейти на качественно новый уровень препаратов, но и развенчать распространенные заблуждения о гомеопатии.

Стремясь удовлетворить запросы людей, очень требовательных к безопасности лекарств, приходится учитывать и другой, не менее важный для них критерий: 64% пациентов, использующих гомеопатию, рассчитывают на эффективное лечение. И очевидно, не разочаровываются: во Франции число людей, использующих гомеопатические препараты в качестве первого средства лекарственной помощи с 2004 к 2012 году выросло с 39% до 62%.

Возможно, 200 лет назад гомеопатия получила широкое распространение только потому, что медицинская помощь не была достаточно развитой, но сегодня она заслуженно восстанавливает собственные позиции.

Эффективное использование гомеопатических препаратов:
Превентивная медицина. В целях профилактики заболеваний.
Хронические заболевания. Гомеопатические препараты можно применять в периоды обострений в течение долгого времени и даже годами.
Когда есть противопоказания для применения традиционных лекарств (например, почечная недостаточность и др.).
Если нужно быстро устранить симптомы болезни.
При желании уменьшить поступление химических веществ в свой организм.
В комплексе с аллопатическими средствами, когда нужно устранить серьезные побочные эффекты.

Анастасия Пашаева
журнал для родителей «Растим Ребенка», июль-август 2013

Что такое гомеопатия?

Гомеопатия - целая отрасль альтернативной медицины, созданная Самуэлем Ганеманом в XVIII веке, в которой считается, что все болезни лечатся несколькими принципами.

• Подобное лечится подобным.
• Нужны минимальные дозы лекарств.
• Лечить надо не болезнь, а человека.

На этом стоит теория, на основе которой и делают гомеопатические лекарства.

В XVIII веке популярность гомеопатии была понятна, потому что официальная медицина на тот момент недалеко от неё ушла, а процесс лечения больше напоминал пытки и опыты, чем помощь больному. Но почему-то и сейчас в неё верят.

Как готовятся гомеопатические лекарства?

Берётся вещество, которое вызывает симптомы, сходные с симптомами болезни. Ведь подобное нужно лечить подобным. Важно: берутся за основу те симптомы, которые испытывает сам человек, анализы тут ни при чём. Например, симптом - кашель. Нужно найти вещество, вызывающее кашель. С этим прекрасно справится обычная книжная пыль.

Итак, берём условную книжную пыль. Чтобы превратить её в гомеопатическую пилюлю, надо совершить несколько ритуалов. Для начала её надо развести.

В гомеопатии используют особенно высокие разведения. X обозначает десятикратное разведение, C - сотенное. Берём стандартное разведение 30С. Оно означает, что книжную пыль надо поместить в пробирку с водой в пропорции 1: 99. Потом из получившегося раствора взять каплю и снова поместить её в пробирку с водой (или спиртом, что несколько веселей), где уже находится 99 капель. И так 30 раз.

Каждую пробирку обязательно нужно встряхнуть 10 раз. Это тоже обязательная часть ритуала, без которой лекарство получится неправильным.

Итоговый раствор будет представлять собой воду и ничего больше. Ни одной молекулы, которая была в комке книжной пыли, в пробирке не будет . В XVIII веке, когда Ганеман придумал гомеопатию, об этом уже догадывались. После открытия атомов догадки подтвердились.

Откуда берётся действующий эффект, если молекул вещества нет?

Есть и такие исследования, которые говорят о пользе шариков и растворов. Только при их проверке оказывается, что они не соответствуют научным стандартам.

Индивидуальный подход тут тоже играет роль. Очень удобно говорить, что гомеопатическое лечение нельзя проверить доказательной медициной, потому что гомеопатия не для статистики, это индивидуальные лекарства (что не мешает производителям штамповать и продавать в аптеках сотни препаратов, которые якобы спасут всех).

Гомеопатия - это вредно?

Для вашего кошелька. Навредить себе тем, чего нет, невозможно.

Гомеопатия может навредить только в двух случаях.

• Если вы отказываетесь от официального лечения в пользу сахарных крупинок, пропитанных «памятью воды».
• Если гомеопаты решили не разводить действующие вещества до нужной кондиции и ингредиенты оказались в таблетках в большом количестве .

Почему гомеопатия так популярна?

Потому что это деньги и на неё есть спрос. Медицина помогает не всем и не всегда, просто потому, что иначе невозможно. Но людям хочется верить, что придёт добрый доктор, пришьёт оторванные трамваем ножки, как Айболит, и мы будем опять скакать, как зайчики.

Настоящий доктор так не умеет.

И тут на сцене появляется гомеопат, который говорит, что эти врачи ничего не знают, одно лечат, другое калечат (в последнем гомеопаты правы: медицина далеко не совершенна). А вот гомеопат вылечит именно вас по специально разработанному волшебному рецепту .

В гомеопатии вообще много волшебства, потому что объяснить без магии, как крахмал и сахар могут вылечить человека, не получается.

Но там же травки!

Иногда в гомеопатические лекарства добавляют растительные компоненты в лечебных дозах. И это уже не гомеопатия в строгом смысле этого слова. Иногда в аптеках стоят отдельные полки для гомеопатических препаратов, на которых располагается и гомеопатия, и препараты с экстрактами трав.

Это обман, который играет только на руку гомеопатам. Активируется логическая цепочка: с травами - значит, натуральное; значит, безвредное; значит, поможет и не навредит. В этой цепочке множество дыр (не все травы одинаково полезны, а их бесконтрольный приём может убить, фитотерапия вообще сложнее, чем ромашковый чай). Но главное, что смешивается вполне себе работающая фитотерапия с абсолютно невменяемой гомеопатией.

Некоторые гомеопатические препараты официально поддерживал наш Минздрав. Это тоже не повод платить за них.

А мне помогло!

Мы вас поздравляем. У вас сильный организм, который прекрасно справился с болезнью. Либо ваш случай - проявление плацебо-эффекта, который всё же существует.

И в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях в плацебо-группе есть люди, которые излечиваются. Вы из таких.

В чём лайфхак?

Ни в чём, просто нам не всё равно.

Нас читают взрослые люди, которые сами могут решить, принимать гомеопатические средства или нет. Но почему-то именно гомеопатию советуют в качестве лекарства для детей.

Пока на детской площадке родители будут говорить, что отказались от прививок, потому что гомеопат так посоветовал, будут везти детей в церковь, а не в больницу , и убивать их модными диетами, мы будем об этом рассказывать.

Ася Казанцева, биолог, научный журналист, лауреат премии «Просветитель»

Что делать человеку, желающему оценить эффективность лекарства, но не готовому продираться через тяжеловесный язык научных статей? Во многих странах бывает достаточно посетить сайт местной государственной организации, отвечающей за работу медицинских учреждений.

Например, Национальная служба здравоохранения Великобритании пишет: «Отсутствуют высококачественные доказательства того, что гомеопатия эффективна при лечении каких-либо заболеваний».

Ей вторят Национальные институты здравоохранения США: «Не используйте гомеопатию в качестве замены обычного лечения с доказанной эффективностью». К таким же выводам пришел Национальный совет по здоровью и медицинским исследованиям Австралии, на сайте которого опубликован подробный обзор научных работ, оценивающих эффективность гомеопатии: большинство из них показывают, что лечит людей она не лучше, чем простые сахарные шарики. Российский Минздрав пока воздерживается от официальных заявлений, но зато известно, что меморандум о гомеопатии в настоящее время готовит Комиссия РАН по борьбе с лженаукой — само название организации уже позволяет предположить, что с этим методом лечения что-то неладно.

У гомеопатии славная история!

Действительно, на протяжении большей части XIX века гомеопатическое лечение было прогрессивным. Основатель метода, Самуэль Ганеман, разработал его потому, что современная ему медицина — с кровопусканиями, мышьяком и ртутью — скорее калечила, чем лечила людей. Сохранились записи о том, что во время эпидемии холеры 1854 года в гомеопатическом госпитале выжили 83,6% заболевших, а в обычном — в 3 раза меньше.

Но обычная медицина давно отказалась от кровопусканий, а вот гомеопатия опирается на те же принципы, что и 200 лет назад. Главный из них — «лечение подобного подобным»: если вещество вызывает у здорового добровольца какие-нибудь негативные эффекты, например, тошноту или головокружение, то именно из этого вещества нужно делать гомеопатическое лекарство против тошноты или головокружения. В официальный российский перечень веществ, разрешенных для применения в гомеопатии, включены такие интересные ингредиенты, как ацетон, яд гремучей змеи, сульфид мышьяка и стрихнин.

За гранью существующего

К счастью, стрихнин или мышьяк, включенные в гомеопатическое лекарство, вряд ли нанесут вред здоровью пациента. Дело в том, что препарат проходит процедуру, называемую «динамизацией лекарственной силы». Проще говоря, выбранный яд нужно разводить и трясти, разводить и трясти, разводить и трясти — и делают это достаточно долго, чтобы в растворе вовсе не осталось молекул действующего вещества.

Некоторые сторонники гомеопатии апеллируют к так называемой «памяти воды». Но на сегодняшний день не существует качественных научных исследований, подтверждающих этот феномен. А если бы они и были, все равно оставалось бы непонятным, какая «память воды» может сохраняться в сухих сахарных шариках. Другие гомеопаты честно говорят: наука не может объяснить принцип действия метода, но мы уверены, что это помогает.

Как оценить эффект?

Исследователь Эдзард Эрнст много лет работал врачом-гомеопатом. В конце концов Эксетерский университет в Англии предложил ему руководить исследованиями, призванными научно объяснить этот метод лечения. Эрнст приступил к работе, проанализировал множество протоколов клинических испытаний… и превратился в одного из самых ярких противников метода. В частности, он активно боролся против государственной поддержки гомеопатии, и это привело к тому, что Эрнст был вынужден сменить работу. По его словам, увольнению способствовал принц Чарльз, большой сторонник метода.

Но даже если вы принц, вы не можете спорить с результатами исследований. Золотой стандарт проверки лекарства — случайное разделение пациентов на две группы, одна из которых получает настоящий препарат, а вторая — плацебо, таблетку-пустышку. Не только пациенты, но и врачи не должны знать, кому какие таблетки достаются. Это нужно, чтобы исследователи могли оценивать здоровье пациентов объективно и беспристрастно.

А сравнение лекарства и пустышки нужно для того, чтобы можно было отделить эффект фармакологического воздействия от всех остальных факторов, влияющих на выздоровление (от авторитета врача до работы иммунной системы самого пациента). В случае с обычными лекарствами, как правило, получается, что группа, получавшая настоящие таблетки, выздоравливает быстрее. В случае с гомеопатией, увы, большие обобщающие работы показывают: нет никакой разницы между группой, получавшей плацебо, и группой, получавшей гомеопатический препарат

«А мне помогает»

Во‑первых, многие болезни проходят сами — иначе род человеческий просто не дожил бы до появления современной медицины. Во‑вторых, известно, что само по себе участие в медицинских процедурах может облегчать состояние больного. Например, доказано, что прием ненастоящего

«обезболивающего» вызывает у многих людей выработку эндорфинов, то есть объективно снижает болевые ощущения.

Гомеопатия, купленная в аптеке без рецепта, по‑видимому, работает именно как плацебо.

А вот посещение гомеопата несет пациенту дополнительные бонусы. Общероссийский классификатор занятий относит гомеопатов к группе «Высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины». Здесь особенно важно первое слово: хотя государство и не считает гомеопатов врачами, оно все же настаивает на том, что у этих специалистов должно присутствовать медицинское образование.

При этом гомеопат, в отличие от задерганного терапевта районной поликлиники, может провести с пациентом много времени, подробно расспросить его обо всех симптомах и, что немаловажно, дать не только рецепт на сахарные шарики, но и подробные рекомендации по образу жизни, необходимому для выздоровления. Можно надеяться и на то, что в случае серьезного заболевания гомеопат все же отправит пациента к настоящему врачу, а себе оставит только те болезни, которые, как он знает, рано или поздно пройдут сами по себе.