Главная · Метеоризм · Препарат "Коргликон": инструкция по применению, цена, аналоги и показания. Коргликон: применение, форма выпуска и полезные свойства Коргликон получают из

Препарат "Коргликон": инструкция по применению, цена, аналоги и показания. Коргликон: применение, форма выпуска и полезные свойства Коргликон получают из

Коргликон – сердечный гликозид кардиотонического, отрицательного хронотропного и антиаритмического действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается Коргликон в виде раствора для внутривенных (в/в) инъекций: желтоватой, прозрачной жидкости, имеющей специфический запах находящегося в составе консерванта (по 1 мл в стеклянных ампулах, по 10 штук в комплекте с ампульным скарификатором, 1 комплект в картонной коробке).

Действующее вещество – коргликон (гликозид листьев майского ландыша и его разновидностей), в 1 мл раствора содержится 600 мкг.

Дополнительные компоненты: хлоробутанолгидрат, вода для инъекций.

Показания к применению

  • Хроническая сердечная недостаточность II-IV функционального класса (при наличии клинических проявлений, в составе комплексной терапии);
  • Тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Противопоказания

  • Атриовентрикулярная (AV) блокада II степени;
  • Гликозидная интоксикация;
  • Перемежающая полная блокада;
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW);
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью, сопоставляя пользу от применения и риск побочных реакций, назначают средство при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Синдром слабости синусового узла (СССУ) без водителя ритма;
  • Атриовентрикулярная блокада I степени;
  • Указания в анамнезе на приступы Морганьи-Адамса-Стокса;
  • Вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу;
  • Изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений;
  • Гипертрофический субаортальный стеноз;
  • Сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии);
  • Нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда;
  • Выраженная дилатация полостей сердца;
  • Сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (тампонада сердца, констриктивный перикардит, амилоидоз сердца, рестриктивная кардиомиопатия);
  • Легочное сердце;
  • Экстрасистолия.

Также в период терапии особое наблюдение необходимо лицам пожилого возраста и пациентам, у которых имеются: артериовенозный шунт, гипоксия, миокардит, алкалоз, гипотиреоз, почечно-печеночная недостаточность, ожирение, электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия).

Способ применения и дозировка

Внутривенные инъекции вводят медленно (в течение 5-6 минут), 1-2 раза в день, предварительно разведя Коргликон в 10-20 мл 20% или 40% раствора декстрозы (глюкозы). Для взрослых разовая дозировка составляет 0,5-1 мл, для детей – в зависимости от возраста:

  • 2-5 лет – 0,2-0,5 мл;
  • 6-12 лет – 0,5-0,75 мл.

Промежуток времени между инъекциями при введении препарата 2 раза в день должен быть равен 8-10 часам. Максимальная суточная доза для взрослых – 2 мл, разовая – 1 мл.

Побочные действия

Развитие побочных эффектов наиболее часто связано с передозировкой препарата или гиперчувствительностью пациента к сердечным гликозидам.

Прием Коргликона может сопровождаться следующими нежелательными явлениями:

  • Центральная нервная система и органы чувств: снижение остроты зрения, головная боль, сонливость, головокружение, нарушения сна, спутанность сознания, делириозный психоз;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, AV блокада;
  • Пищеварительная система: анорексия;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, носовые кровотечения;
  • Прочие: аллергические реакции.

Симптомами передозировки являются:

  • Сердечно-сосудистая система: желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), желудочковая пароксизмальная тахикардия, узловая тахикардия, AV-блокада, мерцание и трепетание предсердий;
  • Органы чувств и нервная система: маниакально-депрессивный синдром, неврит, снижение остроты зрения, мелькание «мушек» перед глазами, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет и их восприятие в увеличенном или уменьшенном виде;
  • Пищеварительный тракт: абдоминальные боли, рвота, анорексия, диарея, некроз кишечника.

Лечение передозировки: отмена Коргликона, введение этилендиаминтетрауксусной кислоты или унитиола (антидотов), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических средств назначают лидокаин и фенитоин. При гипокалиемии на протяжении 3 часов вводят внутривенно капельно калия хлорид в дозе 6-8 г в сутки (из расчета 1-1,5 г на 0,5 л изотонического раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина). При AV-блокаде и выраженной брадикардии применяют м-холиноблокаторы, т. к. введение бета-адреностимуляторов несет с собой угрозу возможного усиления аритмогенного действия препарата. При приступах Морганьи-Адамса-Стокса и полной поперечной блокаде необходима временная электрокардиостимуляция.

Особые указания

Следует помнить, что вероятность развития интоксикации повышается при наличии таких заболеваний и состояний: миокардит, легочное сердце, выраженная дилатация полостей сердца, гипотиреоз, ожирение, гипернатриемия, гиперкальциемия, гипомагниемия, гипокалиемия, пожилой возраст. На фоне выраженного митрального стеноза и нормо- или брадикардии сердечная недостаточность возникает вследствие уменьшения диастолического наполнения левого желудочка.

Коргликон, повышаясократимость миокарда правого желудочка, способствует дальнейшему росту давления в системе легочной артерии, что может стать причиной усиления левожелудочковой недостаточности и отека легких.

При митральном стенозе сердечные гликозиды назначают в случае появления правожелудочковой недостаточности или имеющейся мерцательной тахиаритмии.

При синдроме WPWКоргликон, понижая AV проводимость, содействует проведению импульсов через дополнительные пути, минуя атриовентрикулярный узел, и как следствие – развитию пароксизмальной тахикардии.

Одним из методов для определения уровня дигитализации во время применения сердечных гликозидов является контроль их плазменной концентрации.

Лекарственное взаимодействие

Требуется иметь в виду, что при сочетании с Коргликоном:

  • Адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат, селективные бета-адреномиметические средства, препараты кофеина или теофиллина – могут способствовать появлению аритмии сердца;
  • Диуретические средства – усиливают эффективность сердечных гликозидов, при их применении необходимо придерживаться оптимального дозирования, т. к. они вызывают гипомагниемию и гипокалиемию, также рекомендуется периодический прием спиронолактона и триамтерена – калийсберегающих диуретиков;
  • Фентанил – может спровоцировать гипотензию;
  • Препараты калия – способствуют понижению проявлений нежелательных реакций;
  • Антихолинэстеразные препараты – могут усилить брадикардию (для ее устранения или ослабления вводят атропина сульфат);
  • Фенотиазиновые производные (аминазин и прочие) – уменьшают действие коргликона, а кортикотропин – повышает;
  • Глюкокортикостероиды – могут усугубить побочные реакции вследствие гипокалиемии, возникающей при их длительном приеме;
  • Эргокальциферол – может увеличить активность, вызванную развитием гиперкальциемии;
  • Препараты кальция – при парентеральном применении усиливают риск гликозидной интоксикации;
  • Этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль – понижает эффективность и токсичность препарата;
  • Натрия аденозинтрифосфат – не рекомендуется к применению.

Клиническое значение взаимодействия с парацетамолом недостаточно изучено, но имеются сведения об уменьшении выделения почками коргликона.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 8-15 °C, в недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности – 2 года.

| Corglycon

Аналоги (дженерики, синонимы)

Других названий нет

Рецепт (международный)

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06% -1,0
D.t.d. №2 in amp.
S. Вводить в/в в 20мл 20% глюкозы.

Фармакологическое действие

Очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей. Сердечный гликозид, оказывает положительное инотропное действие. Это обусловлено прямым ингибируюшим действием Na+/K+-АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда.
В результате увеличения контрактильности миокарда, увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда, приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде. Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Благодаря увеличению активности блуждающего нерва, оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием.
Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефракторности атриовентрикулярного (AV) узла. При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксичсских и токсических дозах.
Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков. В то же время косвенный вазодилатируюший эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).
При в/в введении действие начинается через 3-5 мин и достигает максимума через 25-30 мин.

Способ применения

Для взрослых: Вводят внутривенно медленно в течение 5-6 минут (в 10-20 мл 20% или 40% раствора декстрозы (глюкозы)) 1-2 раза в день.
Взрослым вводят в разовой дозе 0.5-1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет - по 0.2-0.5 мл, от 6 до 12 лет - по 0.5-0.75 мл. При введении 2 раза в день интервал между инъекциями равен 8-10 ч. Высшие дозы для взрослых в вену: разовая - 1.0 мл, суточная - 2.0 мл.

Показания

В составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса (при наличии клинических проявлений);
- тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Противопоказания

Гликозидная интоксикация;
- атриовентрикулярная (AV) блокада II степени;
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- перемежающая полная блокада;
- беременность и период лактации;
- повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью (сопоставляя пользу/риск): атриовентрикулярная блокада I степени, синдром слабости синусового узла без водителя ритма, вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу, указания в анамнезе на приступы Морганьи-Эдамс-Стокса, гипертрофический субаортальный стеноз, изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, артериовенозный шунт, гипоксия, сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия, амилоидоз сердца, контриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, выраженная дилатацня полостей сердца, "легочное" сердце, электролитные нарушения: гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; гипотиреоз, алкалоз, миокардит, пожилой возраст, почечно-печеночная недостаточность, ожирение.

Побочные действия

Побочные эффекты Коргликона связаны с повышенной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам или передозировкой.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, AV блокада.
- Со стороны ЦНС и органов чувств: сонливость, спутанность сознания, нарушения сна, головная боль, головокружение, делириозный психоз, снижение остроты зрения.
- Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения.
- Со стороны пищеварительной системы: анорексия.
- Прочие: аллергические реакции.

Форма выпуска

Р-р д/в/в введения 600 мкг/1 мл: амп. 10 шт.
Раствор для в/в введения 1 мл
коргликон (гликозид листьев ландыша майского) 600 мкг
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Действующее вещество

Коргликон (гликозид листьев ландыша майского)

Форма выпуска, состав и упаковка

1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей. Сердечный гликозид, оказывает положительное инотропное действие. Это обусловлено прямым ингибируюшим действием Na + /K + -АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда.

В результате увеличения контрактильности миокарда, увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда, приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.

Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Благодаря увеличению активности блуждающего нерва, оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием.

Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефракторности атриовентрикулярного (AV) узла.

При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксичсских и токсических дозах.

Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков. В то же время косвенный вазодилатируюший эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).

При в/в введении действие начинается через 3-5 мин и достигает максимума через 25-30 мин.

Фармакокинетика

Распределение

Глюкокортикостероиды. При возникновении гииокапиемии в результате продолжительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Диуретические средства. При объединении диуретических средств (вызывают гипокалиемию и гипомагниемию, но увеличивают концентрацию ионов кальция в крови) с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном их применении нужно придерживаться оптимального дозирования. Можно периодически назначать калийсберегатощие диуретики (спиронолактон, триамтерен), которые устраняют гипокалиемию. Однако при этом может развиться гипонатриемия.

Препараты калия. Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.

Препараты кальция. При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты (аритмии сердца и др.) усиливаются.

Кислоты этилендиаминтетрауксусной динатриевая соль. Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

Препараты кортикотропина. Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.

Производные ксантина. Препараты кофеина или теофилина иногда способствуют возникновению аритмии сердца.

Натрия аденозинотрифосфат. Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.

Эргокальциферол. При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии. Наркотические анальгетики. Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может вызвать гилотензию.

Напроксен. У здоровых людей совместное применение сердечных гликозидов с напроксеном не влияет на результаты психологического тестирования.

Парацетамол. Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

Особые указания

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, ожирении, пожилом возрасте. При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии, сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка. Строфантин, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.

Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности, либо при наличии мерцательной тахиаритмии. Коргликон при синдроме WPW, снижая AV-проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути - в обход AV-узла, провоцируя развитие пароксизмалыюй тахикардии.

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов, используют мониторинг их плазменной концентрации.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

При нарушениях функции почек

С осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Вероятность возникновения интоксикации повышается в пожилом возрасте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от +8°С до+15°С. Срок годности - 2 года.

Аналоги

Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

  • - Таблетки

Показания к применению препарата Коргликон

мерцательная тахиаритмия;

Трепетание предсердий (для урежения ЧСС или перевода трепетания предсердий в фибрилляцию с контролируемой частотой проведения импульсов через AV узел);

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия;

Хроническая сердечная недостаточность;

Острая недостаточность левого желудочка;

Хроническое легочное сердце.

Форма выпуска препарата Коргликон

раствор для внутривенного введения 0.6 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, пачка картонная 10;

Раствор для внутривенного введения 0.6 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

Раствор для внутривенного введения 0.6 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным, коробка (коробочка) картонная 10;

Состав
Коргликона® раствор для инъекций 0,06%
Раствор для внутривенного введения 1 мл
коргликон 0,6 мг
в ампулах по 1 мл (в комплекте с ножом ампульным); в упаковке контурной ячейковой 10 шт.

Фармакодинамика препарата Коргликон

Очищенный препарат из листьев ландыша майского и его разновидностей. Сердечный гликозид, оказывает положительное инотропное действие. Это обусловлено прямым ингибируюшим действием Na+/K+-АТФ-азы на мембраны кардиомиоцитов, что приводит к увеличению внутриклеточного содержания ионов натрия и, соответственно, снижению ионов калия. Повышенное содержание ионов натрия вызывает активацию натрий/кальциевого обмена, повышение содержания ионов кальция, вследствие чего повышается сила сокращения миокарда.
В результате увеличения контрактильности миокарда, увеличивается ударный объем крови, снижается конечный систолический и конечный диастолический объемы сердца, что, наряду с повышением тонуса миокарда, приводит к сокращению его размеров и, таким образом, к снижению потребности миокарда в кислороде.
Оказывает отрицательное хронотропное действие, уменьшает чрезмерную симпатическую активность путем повышения чувствительности кардиопульмональных барорецепторов. Благодаря увеличению активности блуждающего нерва, оказывает антиаритмическое действие, обусловленное уменьшением скорости проведения импульсов через атриовентрикулярный узел и удлинением эффективного рефрактерного периода. Этот эффект усиливается прямым действием на атриовентрикулярный узел и симпатолитическим действием.
Отрицательный дромотропный эффект проявляется в повышении рефракторности атриовентрикулярного (AV) узла.
При мерцательной тахиаритмии сердечные гликозиды способствуют замедлению желудочковых сокращений, удлиняют диастолу, улучшают внутрисердечную и системную гемодинамику. Положительное батмотропное действие проявляется в субтоксичсских и токсических дозах.
Оказывает прямое вазоконстрикторное действие, которое наиболее четко проявляется при отсутствии застойных периферических отеков. В то же время косвенный вазодилатируюший эффект (в ответ на повышение минутного объема крови и снижение излишней симпатической стимуляции сосудистого тонуса), как правило, превалирует над прямым вазоконстрикторным действием, в результате чего снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС).
При в/в введении действие начинается через 3-5 мин и достигает максимума через 25-30 мин.

Фармакокинетика препарата Коргликон

Распределение
Связывание с белками плазмы крови незначительное.
Выведение
Практически не подвергается биотрансформации в печени и в неизмененном виде выводится с мочой.

Использование препарата Коргликон во время беременности

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Противопоказания к применению препарата Коргликон

гиперчувствительность;

Гликозидная интоксикация.

C осторожностью: брадикардия, AV блокада и синдром слабости синусового узла (СССУ) без искусственного водителя ритма, пароксизмальная желудочковая тахикардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), изолированный митральный стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW, хроническая сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (рестриктивная кардиомиопатия (КМП), амилоидоз сердца, констриктивный перикардит, тампонада сердца), экстрасистолия, сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии), выраженная дилатация полостей сердца, легочное сердце. Электролитные нарушения (состояние после диализа, диарея, прием диуретиков или других ЛС, вызывающих электролитные нарушения, недостаточное питание, продолжительная рвота): гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипокальциемия. Гипотиреоз, алкалоз, миокардит, ожирение, пожилой возраст, артериовенозный шунт, гипоксия.

Побочные действия препарата Коргликон

Интоксикация сердечными гликозидами - снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея; аритмии, AV блокада; сонливость, спутанность сознания, делириозный психоз, снижение остроты зрения; тромбоцитопения, аллергические реакции; тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии, гинекомастия; нарушения сна, головная боль, головокружение.

Способ применения и дозы препарата Коргликон

В/в медленно (в течение 4–5 мин), по 0,5–1 мл 0,06% раствора, 2 раза в день (детям 2–5 лет - 0,2–0,5 мл, 6–12 лет - 0,5–0,75 мл); перед употреблением разводят в 10 или 20 мл 40% раствора декстрозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Высшая разовая доза при в/в введении - 1 мл, суточная - 2 мл.

Передозировка препаратом Коргликон

Симптомы: желудочковая пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия (часто - политопная или бигеминия), узловая тахикардия, SA блокада, мерцание и трепетание предсердий, AV блокада, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, некроз кишечника; восприятие зрительных образов в желто-зеленом цвете, мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения, восприятие предметов в уменьшенном или увеличенном виде; неврит, радикулит, маниакально-депрессивный синдром, парестезии.

Лечение: отмена сердечных гликозидов, введение антидотов (унитиол, ЭДТА), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических ЛС - препараты I класса (лидокаин, фенитоин). При гипокалиемии - в/в введение хлорида калия (6–8 г/сут из расчета 1–1,5 г на 0,5 л 5% раствора декстрозы и 6–8 ЕД инсулина; вводят капельно, в течение 3 ч). При выраженной брадикардии, AV блокаде - м-холиноблокаторы. Бета-адреностимуляторы вводить опасно из-за возможного усиления проаритмогенного действия сердечных гликозидов. При полной поперечной блокаде с приступами Морганьи-Адамса-Стокса - временная электрокардиостимуляция.

Взаимодействия препарата Коргликон с другими препаратами

Бета-адреноблокаторы, верапамил усиливают выраженность снижения AV проводимости.

Хинидин, допегит, клофелин, верошпирон, кордарон, верапамил повышают концентрацию в крови вследствие конкурентного снижения секреции проксимальными канальцами почек.

ГКС, диуретики повышают риск развития гипокалиемии, гипомагниемии; тиазиды и соли Ca2+ (особенно при в/в введении) - гиперкальциемии; кордарон, мерказолил, диакарб - гипотиреоза.

Соли Ca2+, катехоламины и диуретики повышают риск развития гликозидной интоксикации.

Особые указания при приеме препарата Коргликон

Вероятность возникновения интоксикации повышается при гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, миокардите, ожирении, пожилом возрасте. При выраженном митральном стенозе и нормо- или брадикардии сердечная недостаточность развивается вследствие снижения диастолического наполнения левого желудочка.

Коргликон, увеличивая сократимость миокарда правого желудочка, вызывает дальнейшее повышение давления в системе легочной артерии, что может спровоцировать отек легких или усугубить левожелудочковую недостаточность.

Больным с митральным стенозом сердечные гликозиды назначают при присоединении правожелудочковой недостаточности либо при наличии мерцательной тахиаритмии.

Коргликон при синдроме WPW, снижая AV проводимость, способствует проведению импульсов через добавочные пути - в обход AV узла, провоцируя развитие пароксизмальной тахикардии.

В качестве одного из методов контроля за уровнем дигитализации при назначении сердечных гликозидов используют контроль их плазменной концентрации.

Условия хранения препарата Коргликон

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 8–15 °C.

Срок годности препарата Коргликон

Принадлежность препарата Коргликон к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C01 Препараты для лечения заболеваний сердца

C01A Сердечные гликозиды


Коргликон изготавливается на основе очищенных листьев ландыша и относится к фармакологической группе сердечных гликозидов. Самый выраженный эффект препарата — кардиотонический. Лекарство способствует улучшению гемодинамики и благотворно влияет на работу миокарда. Сегодня будет детально рассмотрена инструкция по применению Коргликона в таблетка и ампулах, его цена, аналоги и отзывы о нем.

Состав и лекарственные формы

Коргликон имеет специфичное (схожее со ) действие, но эффект от инъекции, по сравнению с последним, более длительный, а вероятность возникновения побочных эффектов в разы ниже. При наличии проблем почечной функции требуется индивидуальный (пониженный) подбор дозировки, чтобы предотвратить интоксикацию. устанавливается за пациентами с нарушением .

Назначение препарата предполагает полный отказ от алкоголя.

Отдельно о форме выпуска. Состав Коргликона: 0,6 мг коргликона в ампуле 1 мл, форма выпуска — раствор для инъекций. Стоимость (средняя) — 50 рублей.

Фармакологическое действие

Препарат обладает кардиотоническим и инотропным эффектом, а также оказывает опосредованное вазодилатирующее действие. Все это приводит к нормализации венозного давления, улучшению диуреза и снятию таких симптомов, как одышка и отечность.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Первый эффект наблюдается уже через 5 минут, а иногда даже спустя 3 минуты. Максимальное действие заметно через полчаса. В организме Коргликон не метаболизируется, с плазмой белков не связывается.

Экскреция происходит с мочой, причем в неизменном виде. Кумулятивное действие малое. Полувыведение занимает по времени 28 часов. Про показания к применению Коргликон читайте далее.

Показания

  • Осложненная мерцательная аритмия тахисистолической формы;
  • сердечная декомпенсация;
  • трепетание предсердий;
  • (хроническое).

Во время беременности использование Коргликона противопоказано. Применение для детей не запрещено.

О том, как принимать указанный в рецепте врача Коргликон, читайте ниже.

Инструкция по применению Коргликона

Введение препарата внутривенное, медленное (до 6 минут). Разово вводят его, растворив предварительно в глюкозе (10-20 мл). Для взрослых достаточная доза — до 1 мл, а детям — до 0,75 мл. Дозировка ребенку до 6 лет начинается от 0,2 мл, верхний порог — 0,5 мл.

Инъекции делают в сутки дважды, а интервал между каждой из них составлять должен 10 часов. Всего суточная дозировка Коргликона может составлять 2 мл. За 1 инъекцию вколоть можно около 1 мл препарата.

Противопоказания

Полностью Коргликон противопоказан при:

  • гликозидной интоксикации;
  • лактации;
  • полной перемежающейся блокаде;
  • гиперчувствительности;

Осторожно применяют средство при целом ряде болезней и проблем:

  • желудочковая тахикардия пароксизмального типа;
  • гипотиреоз;
  • алкалоз;
  • в острой фазе;
  • (изолированный);
  • артериовенозный шунт;
  • AV-блокада;
  • амилоидоз сердца;
  • гипоксия;
  • ожирение.

С осторожностью Коргликон назначают при всех электролитных нарушениях и в пожилом возрасте.

Побочные действия

Интоксикация

При интоксикации возникает ряд симптомов:

  • проблемы со зрением;
  • диарея;
  • кровотечение из носа;
  • тошнота;
  • рвота;
  • делириозный психоз;
  • AV-блокада;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • петехии;
  • аллергия;
  • проблемы со сном.

Передозировка

Передозировка сопровождается рядом симптомов:

  1. Боль в животе, диарея.
  2. Неврит.
  3. Понижение аппетита, рвота.
  4. Узловая тахикардия.
  5. Анорексия.
  6. Маниакально-депрессивный синдром.
  7. Некроз кишечника.
  8. Радикулит.
  9. Трепетание или мерцание предсердий.
  10. AV-блокада.
  11. Ряд зрительных нарушений: желто-зеленые образы предметов, «мушки» перед глазами, проблемы с восприятием размеров вещей, понижение остроты зрения.

Для лечения всех возникших симптомов требуется полная отмена сердечных гликозидов и дальнейшее введение антидотов. Избавиться от аритмии помогают Лидокаин, Фенитоин и другие препараты 1 класса. При возникновении AV-блокады или выраженной брадикардии используют M-холиноблокаторы. Временная электрокардиостимуляция может потребоваться при появлении приступов Морганьи-Адамса-Стокса на фоне полной поперечной блокады.

Бета-адреностимуляторы применять для лечения запрещено! Это может спровоцировать усиление эффекта Коргликона, что вызовет выраженное проаритмогенное действие.