Мази с ретиноидами от прыщей. Ретиноиды: препараты, отзывы. Лечение угрей ретиноидами

Для того чтобы как можно дольше сохранить свою молодость и красоту, женщины используют крем с ретиноидами. Дело в том, что ретиноиды - это производные витамина А, который самым благотворным образом влияет на состояние кожи. Именно он избавляет от нежелательных высыпаний, повышает уровень коллагена и делает кожу нежной и мягкой. Благодаря всем этим качествам, ретиноиды стали одними из самых главных компонентов всевозможных косметических средств. Кроме того, они хорошо разглаживают морщины, что означает, что крем с ретиноидами можно применять для решения различных проблем, связанных с кожей. Давайте подробнее узнаем об этом средстве.

Косметика с ретиноидами

Виды ретиноидов

Существуют несколько видов ретиноидов для борьбы с различными проблемами. А именно:

• Третиноин.
• Изотретиноин.
• Адапален.

Данные виды ретиноидов применяют как средства в борьбе с нежелательными высыпаниями, отбеливающие средства, так и средства против старения. Выясним далее, как выбрать для себя нужный крем с ретиноидами.

Как правильно подобрать косметику с ретиноидами?

Первое, что вы должны решить - для какой цели приобретается данное средство.

Если вам нужна помощь в борьбе с прыщами, то выбирайте то, которое содержит ретинол, про-ретинол, ретиниллинолеат, ретинилацетат.

Если ваша цель - избавиться от морщин, пигментных пятен или нежелательных высыпаний, то вам подойдет крем, который содержит третиноин. Он быстро и эффективно решает данные проблемы. Принцип действия данного средства следующий: третиноин освобождает кожу от верхних огрубевших слоев и, благодаря этому, она становится нежная и гладкая. Только в данном случае нужно соблюдать осторожность. Это очень сильное средство и может вызвать раздражение. Поэтому перед применением внимательно ознакомитесь с инструкцией.

Если ваша цель - избавиться от нежелательных высыпаний, то вам подойдет изотретиноин и адапален. Но и при их применении нужно соблюдать осторожность, так как это тоже очень сильные средства.

Надо отметить, что, если вы используете крем с ретиноидами, то могут появиться покалывания и воспаления. Чтобы не возникло никаких проблем, нужно соблюдать некоторые правила его применения, о которых поговорим далее.

Как пользоваться косметикой с ретиноидами?

Чтобы крем с ретиноидами оказывал только благотворное действие на кожу, необходимо соблюдать осторожность. Во-первых, не нужно сразу начинать ежедневно применять данное средство. Достаточно 1 раза в 3 дня. Так вы подготовите свою кожу к активному воздействию компонентов крема. Во-вторых, наносить его нужно только небольшим количеством, втирая в кожу массирующими движениями. При этом нельзя затрагивать чувствительные участки (вокруг глаз и губ, область шеи).

Важно знать, что если у вас появилось сильное жжение или краснота, то от использования крема с ретиноидами лучше воздержаться.

Если же у вас нет никаких раздражений после применения данного средства, то можете пользоваться им каждый день. Только учтите, что наносить его на кожу лучше всего перед сном, а с утра использовать солнцезащитное средство. Делать это необходимо потому, что ретиноиды способствую повышению выработке коллагенов, что может снизить восприимчивость кожи к ультрафиолетовому излучению.

Помимо этого нужно помнить следующее: крем с ретиноидами следует использовать спустя 15 минут после умывания, а спустя еще 10 минут после нанесения необходимо воспользоваться увлажняющим кремом. Так вы защитите себя от сухости и шелушения.

Также при выборе данного косметического средства необходимо обратить внимание на упаковку. Она обязательно должна быть непрозрачной и, желательно, если это будет тюбик с дозатором. Дело в том, что витамин А крайне нестабилен и может разрушиться под действием солнечных лучей. Чтобы этого не произошло, используют непрозрачную упаковку.

И еще, перед тем, как пользоваться данным средством, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Противопоказания к применению крема с ретиноидами

Следует знать, что данное средство нельзя применять в следующих случаях:

• Если у вас есть индивидуальная непереносимость данного препарата. Тогда никакие меры предосторожности вам не помогут. В данном случае от применения этого средства лучше отказаться.
• Период вынашивания ребенка и период лактации. Дело в том, что действие кремов, в состав которых входит витамин А, на ребенка до сих пор до конца не изучено, поэтому не стоит рисковать здоровьем своего малыша. Помните, что от проблем с кожей вы еще успеете избавиться без вреда для вашего ребенка.

Если вы будете соблюдать данные рекомендации, то результат вас порадует. Вы избавитесь от многих проблем, связанных с кожей и не приобретете новых. Однако подходить к выбору средства стоит очень аккуратно. Сегодня на рынке существует масса различных кремов с ретиноидами, поэтому важно учитывать проблему, для избавления от которой приобретается тот или иной препарат.

1. Что такое ретиноиды?
Ретиноиды представляют собой структурные аналоги витамина А (ретинола). Витамин А растворяется в жирах и поступает в организм непосредственно с продуктами питания (например, печенью) или вырабатывается из каротиноидов - окрашенных предшественников витамина, которые в большом количестве содержатся в овощах (морковь). Физиологическое действие витамина А многогранно, но наиболее важные функции включают участие в дифференциации тканей (особенно эпителиальных), процессе роста в целом, осуществлении функции зрения и репродукции. Ретиноиды могут образовываться естественным путем в процессе метаболизма витамина А, но большинство из них получают синтетическим путем. Синтетические ретиноиды образуются изменением либо полюсной концевой группы, либо боковой полиеновой цепочки или циклической группы витамина А. С 1968 г. были синтезированы и опробованы на наличие биологических свойств более 1500 ретиноидов.

2. Каков механизм действия витамина А и ретиноидов на молекулярном уровне?
Действие витамина А на клетки осуществляется по механизму, сходному с кортико-стероидным. Некоторые ученые считают даже, что его можно рассматривать в качестве гормона. Влияние витамина А на клетки происходит через соединение с ретино-лом и связывающими ретцноевую кислоту протеинами, которые были обнаружены в ядре. По-видимому, ткани способны регулировать свою потребность в витамине А и ретиноидах путем изменения концентрации связывающих их протеинов.

3. Какие ретиноиды используются для лечения кожных заболеваний?
Ретиноиды назначают как внутрь, так и местно. Единственным местно применяемым в США ретиноидом является третиноин - естественный метаболит витамина А. Третиноин используется в форме крема (0,025 %, 0,05 % и 0,1 % концентрации), геля (0,01 % и 0,025 % концентрации), а также в жидком (0,05 % концентрация) и твердом виде и продается под названием "Retin-A". Для приема внутрь в США имеются 2 синтетических ретиноида - изотретиноин и этретинат. Изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота) применяется в капсулах (по 10, 20,40 мг) и продается под названием" Accutane" (аккутан). Этретинат также выпускается в капсулах (по 10 и 25 мг) и продается под названием "Tegison" (тегисон). Еще один синтетический ретиноид - ацитретин - производится в Европе. Несколько изучаемых в настоящее время ретиноидов, включая адапален, тазаротен и темаротен, по-видимому, являются перспективными, и их производство, вероятно, начнется в самые ближайшие годы.

4. Каковы клинические показания к местному применению третиноина?
Местное применение третиноина официально одобрено Агентством по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами только для лечения вульгарных угрей, однако этот препарат используется и для лечения многих других кожных заболеваний. Некоторые официально не признанные показания к применению ретиноидов
Черный акантоз
Старческий кератоз
Дерматогелиоз (поврежденная солнцем кожа)
Болезнь Фокса-Фордайса Ихтиоз (вульгарный, ламеллярный)
Келоидные и гипертрофические рубцы
Плоский лишай (кожи и слизистой рта)
Линейный эпидермальный невус
Мелазма (хлоазма)
Фолликулярный кератоз
Порокератоз
Гиперпигментация после воспаления
Псориаз
Реактивный перфорирующий коллагеноз
Плоские бородавки

5. Каков механизм действия третиноина при вульгарных угрях?
Хотя механизм действия третиноина до конца не ясен, считается, что его лечебное действие связано с уменьшением сцепления эпителиальных клеток фолликула, ответственных за образование микрокомедонов. Микрокомедоны, в свою очередь, являются наиболее ранними патологическими проявлениями вульгарных угрей. Третиноин также стимулирует митотическую активность фолликулярных кератиноцитов, способствует отхождению комедонов посредством ускорения замены клеток и сокращает выработку кожного сала.

6. Опишите порядок местного применения третиноина при вульгарных угрях.
Третиноин накладывается на пораженные участки 1 раз в день. Концентрация препарата зависит от тяжести процесса и индивидуальной его переносимости пациентом. После мытья лица больной должен подождать 20-30 мин или высушить лицо феном. Кожа вокруг глаз, рта и крыльев носа не обрабатывается, т. к. она наиболее подвержена реакциям раздражения. Препарат на сухую кожу следует наносить экономно. Необходимо соблюдать осторожность при использовании третиноина вместе с другими лекарствами (например, с бензоилпероксидом или антибиотиками), поскольку они оказывают дополнительное раздражающее действие.
Пациентов нужно предупредить, что кажущееся обострение процесса в первый месяц лечения - не что иное, как выход наружу глубоких поражений. Больные не должны прекращать лечение и ожидать эффекта ранее, чем через 6 недель после его начала. Для достижения максимального эффекта может потребоваться 6 и более месяцев постоянного нанесения препарата. Самая частая причина неудачи при лечении третиноином - неспособность медицинского работника четко объяснить пациенту, как правильно применять препарат и оценивать его действенность. Больные нередко прекращают лечение, не достигнув видимых результатов в течение одного месяца.

7. Действительно ли местное применение третиноина дает эффект при лечении морщин, вызванных воздействием солнца?
Да. Несколько исследований, проводившихся с контролем наполнителя, показали, что местно применяемый третиноин эффективен при лечении морщин и нарушений пигментации кожи, вызванных воздействием солнечного света. Лечение не восстанавливает кожу до нормального состояния, но увеличивает и толщину эпидермиса, и синтез коллагена и волокон, несущих опорную функцию. Формируются новые кровеносные сосуды и усиливается кровоснабжение. Однако местное применение третиноина не является панацеей, и профилактику дерматогелиоза (поражения кожи от воздействия солнечных лучей) лучше осуществлять, укрывая кожу от солнца и используя защитные средства.

8. Назовите побочные эффекты местного применения третиноина.
Самый частый побочный эффект - реакция раздражения, проявляющаяся в виде эритемы и шелушения. Выраженные реакции раздражения могут потребовать уменьшения концентрации препарата в лекарственном средстве или частоты его применения. Имеются сообщения и об истинных контактных аллергических дерматитах, вызванных местным применением третиноина, но таковые, однако, наблюдаются редко. Вероятная, хотя и не актуальная проблема заключается также в легкой воспламеняемости геля с третиноином. По крайней мере, в одном из дерматологических отчетов предписывается, что вышеуказанный фактор следует учитывать при разведении костров во время охотничьих вылазок.

9. Безопасно ли применение третиноина при беременности или вскармливании ребенка грудью?
Применяемый местно третиноин, согласно классификации, относится к препаратам категории "С", что означает невозможность определить, какую опасность он представляет для плода. Четкие данные исследований на людях отсутствуют, однако опыты на животных показали, что использование препарата в дозах, в 320 раз превосходящих те, что приняты в клинической практике, не вызывает тератогенного действия. Ретроспективное исследование, проведенное английскими учеными, не обнаружило наличия тератогенного эффекта при местном применении третиноина беременными женщинами. Но в связи с тем, что высокие дозы третиноина (в 1000 раз превышающие получаемые человеком при местном применении) оказывают тератогенное действие у крыс, получающих его внутрь, многие дерматологи отказываются от назначения его беременным женщинам во избежание юридической ответственности в случае возникновения врожденной патологии. Другие дерматологи, однако, продолжают применять третиноин в качестве наружного средства у беременных, поскольку преимущества от его использования оцениваются ими выше, чем возможный, хотя и не доказанный риск. В настоящее время неизвестно, проникает ли наружно применяемый третиноин в женское молоко, тем не менее фирма-производитель рекомендует соблюдать осторожность при назначении этого препарата кормящим матерям.

10. Каковы клинические показания для приема изотретиноина внутрь?
Назначение изотретиноина для приема внутрь официально одобрено Агентством по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами для лечения упорных кистозных и узловатых юношеских (вульгарных) угрей, поскольку этот метод признан самым эффективным при данном заболевании. Третиноин, однако, не входит в число основных лекарственных препаратов для их лечения и должен быть зарезервирован на тот случай, когда кистозные угри не поддаются лечению традиционными средствами (например, принимаемыми внутрь антибиотиками). Биологическое действие изотретиноина столь широко, что он используется для лечения самых разных заболеваний. Многие ученые считают его препаратом выбора при лечении красного волосяного отру-бевидного лишая, тяжело протекающего красного плоского лишая, болезни Дарье и ихтиоза. Ниже приводится список заболеваний, при которых показано его применение. Некоторые официально не признанные показания к применению изотретиноина
Гнойный гидраденит
Ихтиоз
Фолликулярный кератоз (болезнь Дарье)
Красный плоский лишай
Красный волосяной отрубевидный лишай
Красная волчанка (кожные формы)
Розовые угри
Грибовидный микоз (Т-кл сточная лимфома кожи)
Невоидная базально-клеточная карцинома (ее профилактика)
Пигментная ксеродерма (профилактика рака кожи) Изотретиноин используется для лечения не только кожных, но и онкологических заболеваний. Его можно применять для монотерапии, но, согласно результатам большинства исследований, лучший эффект достигается при одновременном назначении с другими препаратами, в частности с цитокинами. В экспериментальных исследованиях ретиноиды, принимаемые внутрь, использовались для лечения миелолейкоза, плоскоклеточной карциномы головы и шеи, рака грудной железы, интраэпителиальной дисплазии шейки матки, рака шейки матки и рака почки.

11. Каков механизм действия изотретиноина при лечении вульгарных угрей?
Как и в случае с третиноином, механизм действия его до конца не ясен. Изотретиноин - самый сильный из известных ингибитор выработки кожного сала (подавление до 90 % выработки). Поскольку клиническое улучшение при вульгарных угрях напрямую связывают с уменьшением секреции сальных желез, считается, что именно это и является наиболее важным фактором в механизме его действия. Изотретиноин также оказывает выраженное влияние на роговое превращение и воздействует, вероятно, на способность фолликулярных кератиноцитов к сцеплению, препятствуя тем самым образованию микрокомедонов. Кроме того, препарат обладает способностью оказывать противовоспалительный и антибактериальный эффект и подавлять активность микробных ферментов.

12. Имеются ли противопоказания для приема изотретиноина?
Изотретиноин, согласно классификации, относится к препаратам категории "X", что означает полное запрещение его назначения беременным. За период с 1982 по 1989 гг. фирма-производитель получила 151 сообщение о доношенной беремености у лечившихся изотретиноином женщин. При этом в 47 % случаев наблюдались выраженные врожденные пороки развития, затрагивающие в основном сердечно-сосудистую систему, черепно-лицевой отдел и ЦНС. В связи с исключительно сильным тератогенным эффектом фирма-производитель рекомендует женщинам детородного возраста в период приема препарата пользоваться как минимум двумя видами противозачаточных средств. Пациентки, забеременевшие в период приема препарата, должны подумать о том, желательно ли сохранять беременность. Медики же, не знающие, как назначать и контролировать пероральное применение ретиноидов, никогда не должны прибегать к препаратам этого класса.
Относительными противопоказаниями для приема ретиноидов являются ложная опухоль головного мозга, воспалительные заболевания кишечника, гиперлипидемия, гепатит и детский возраст.

13. Опишите порядок назначения изотретиноина для лечения простых угрей.
Вначале пациента необходимо ознакомить со всеми возможными побочными эффектами препарата. Всем пациентам нужно, как минимум, сдать анализы на липиды крови и проверить функцию печени. Некоторые дерматологи проводят также и подсчет формулы крови. Женщинам детородного возраста требуется получить дополнительную консультацию и пройти серологическое тестирование на беременность в течение первых двух недель от начала лечения изотретиноином.
Изотретиноин принимается с пищей в дозе от 0,5 до 2,0 мг/кг, разделенной на два приема, в течение 15-20 недель. Женщины детородного возраста начинают лечение на второй или третий день их нормального менструального цикла, предварительно получив отрицательный результат теста на беременность. Через 20 недель терапию прекращают. Если после 2-х месяцев лечения сохраняются выраженные угри, следует подумать о проведении второго курса лечения изотретиноином.

14. Каковы побочные эффекты при пероральном приеме ретиноидов?
В литературе описано не менее 50 различных острых и хронических реакций, обусловленных ретиноидами. У 90 % пациентов, принимающих внутрь изотретиноин в терапевтических дозах, отмечается хейлит или ксероз той или иной степени выраженности. Ниже перечислены самые частые и выраженные побочные реакции, обусловленные приемом внутрь ретиноидов. Острые побочные реакции
Со стороны кожи и слизистых
Алопеция (<10%)
Хейлит (> 90 %)
Дерматит (50 %)
Зуд (< 20 %)
Поражение, напоминающее пиогенную гранулему, при наличии вульгарных угрей (редко)
Ксероз (> 50 %)
Лабораторные показатели
Повышение показателей тестов на функцию печени (< 10 /6)
Гиперлипидемия (25 %)
Лейкопения(< 10 %)
Системные Артралгии(16%)
Нарушение ночного видения
Депрессия(редко)
Панкреатит(редко)
Ложная опухоль головного мозга (редко)
Самопроизвольный аборт
Тератогенный эффект (сердце, голова, шея, ЦНС)
Хронические побочные реакции
Со стороны кожи и слизистых Системные
Облысение, стойкое (редко)
Остеопороз
Сухость глаз (редко)
Преждевременное прекращение роста кости
Разрастание костной ткани

15. Этретинат имеет те же показания к применению, что и изотретиноин?
Нет. Хотя оба эти препарата являются ретиноидами для приема внутрь и имеют много общего в терапевтическом действии, они существенно отличаются друг от друга. Считается, что изотретиноин более эффективен при заболеваниях фолликулов (например, простых и розовых угрях, фолликулитах, вызванных грамотрицательной микрофлорой), а этретинат - при пустулезном псориазе и пустулезных высыпаниях на ладонях и подошвах. Их полагают одинаково эффективными при нарушениях кератиниза-ции (например, при ихтиозе), хотя серьезных сравнительных исследований до сих пор не проводилось.
Применение этретината одобрено Агентством по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами только при тяжелом стойком псориазе. Он особенно эффективен при пустулезной и эритродермической формах псориаза. В этих случаях этретинат часто используют для монотерапии, но его можно сочетать с другими формами терапии (например, ПУВА) при лечении бляшечного псориаза. Как и изотретиноин, этретинат назначается при многих других кожных заболеваниях.

16. Каков механизм действия этретината?
Как и в случае с другими ретиноидами, механизм действия этретината до конца не ясен. Клинический эффект и гистологические изменения от его применения при псориазе и нарушениях кератинизации предполагают его нормализующее влияние на процесс ороговения. Хороший терапевтический эффект при пустулезном псориазе, пустулезных высыпаниях ладоней и подошв, а также субкорнеальном пустулезном дерматозе указывает на то, что этретинат также модифицирует функцию нейтрофилов.

17. Как назначать этретинат при лечении псориаза?
После соответствующей консультации и проведения лабораторных тестов (на функцию печени и содержание липидов в сыворотке крови) этретинат принимают 2 раза в день вместе с пищей в дозе 0,5-1,0 мг/кг. Дозу можно изменять как в сторону увеличения, так и уменьшения, в зависимости от переносимости и клинического эффекта, но она не должна превышать 1,5 мг/кг. После получения первоначального эффекта от терапии (для этого, как правило, требуется 8-16 недель) стандартная поддерживающая доза составляет 0,5-0,75 мг/кг.

18. Каковы противопоказания к приему этретината?
Они сходны с таковыми при приеме изотретиноина (см. выше). Как и изотретиноин, этретинат относится к препаратам категории "X", т. е. абсолютно противопоказан беременным. В отличие от изотретиноина, период окончательного полувыведения которого составляет 10-20 ч, у этретината, откладывающегося в жировой ткани, этот период составляет 120 дней. Имеются сообщения о наличии врожденных дефектов у детей, рожденных женщинами, забеременевшими в течение 2-х лет после прекращения приема этретината. Фирмы-производители указывают, что "безопасного" времени для беременности после лечения этретинатом не существует. По этой причине большинство дерматологов не назначают этретинат женщинам в детородном возрасте.

Многие врачи назначают ретиноиды от прыщей. Они эффективно справляются с акне, но при этом являются сильнодействующими лекарственными препаратами. Назначать их должен только врач с учетом особенностей заболевания и состояния пациента.

Что такое ретиноиды?

Ретиноиды имеют аналогичную витамину А структуру. Название вещества созвучно с ретинолом, как нередко называют витаминный элемент.

Синтез ретинола происходит в организме из бета-каротина, который попадает с продуктами питания. При употреблении пищи животного происхождения происходит потребление ретиноидов. Когда блюда состоят из растительных белков, то в них содержатся каратиноиды.

Витамин А является ценным элементом для человеческого организма. Если отмечается его нехватка, то клетки начинают плохо регенерироваться. Также нарушается целостность зубов, костей, функционирование органов зрения, мозга.

Особенно часто при авитаминозе наблюдается ухудшение состояния кожи. Поэтому на ее поверхности появляются прыщи. Чтобы справиться с изменениями, необходимо обогащение клеток ретиноидами.

Как действует вещество?

При использовании средств с ретиноидами в составе отмечаются различные положительные изменения. Процесс происходит в несколько этапов.

Клетки эпителия имеют рецепторы, которые обладают чувствительностью к ретиноевой кислоте. Когда они раздражаются, передается сигнал о выработке полезных веществ с особенным действием. За счет этого происходят положительные изменения.

Клеточные структуры начинают нормально функционировать. Отмершие частички не скапливаются в протоках, а выбрасываются наружу. Поэтому поры остаются чистыми.

Также ретиноиды сокращают выработку кожного сала. Если отмечаются воспаления, то вещества усиливают местную иммунную защиту. Поэтому прыщи не появляются на поверхности кожи или быстро устраняются.

Витамин А в большом количестве содержится в моркови, тыкве, сладком перце и других овощах и фруктах

Лечение с помощью препаратов

В дерматологии ретиноиды применяются в крайних случаях. Средства на их основе имеют усиленное действие. Поэтому только врач может назначить препарат, учитывая особенности угревой сыпи.

Ретиноиды могут выпускаться в виде:

• растворов для внутримышечных инъекций;
• таблеток для приема внутрь;
• средств наружного применения (крем, мазь).

Также в обычные косметические препараты можно добавлять несколько капель ретиноидов – ретинола ацетата и пальмитата. Они продаются в аптеках в виде масел.

Если прыщи сопровождаются воспалительным процессом в результате бактериального поражения, требуется комплексная терапия. Тогда лечение с помощью ретиноидов дополняется использованием антибиотиков.

После лечения можно отметить различные положительные эффекты. Среди них выделяют:

• отшелушивание отмерших клеток;
• устранение ороговения поверхности кожи;
• подавление активности сальных желез;
• ускорение регенерации тканей;
• стимулирование образования коллагена, гиалуроновой кислоты, эластина.

У пациентов наблюдается улучшение состояния, цвета, упругости и эластичности кожи. Также устраняются прыщи, пятна, воспаления на лице.

Лечение подбирается врачом с учетом особенностей заболевания

Классификация веществ

Все ретиноиды состоят из витамина А. Однако в каждом веществе он имеет особую структуру. Поэтому ретиноиды могут быть нескольких видов.

• К первому поколению относят ретинола ацетат и пальмитат, изотретиноин, алитретиноин, третиноин.
• Вторым поколением ретиноидов считаются этретинат и ацитретин.
• Ретиноидами третьего поколения считаются тазаротен и бексаротен.
• Адапален выделяют в отдельную группу ретиноидов, несмотря на то, что он имеет отличную химическую формулу. Но вещество является аналогом витамина А. Оно является самым популярным средством лечения прыщей.

Препараты с ретиноидами

Ретиноиды, которые применяются наружно, являются топическими. Их применяют для устранения высыпаний на коже, а также для омоложения. Врачи назначают препараты на основе нескольких ретиноидов.

Усилить выработку коллагена помогает третиноин. Он является транс-ретиноевой кислотой, который успешно борется с прыщами и угрями. Также его используют при глубоких морщинах и старении кожи.

Вещество помогает отмершим клеткам покинуть кожный покров. Также оно способствует удалению головок комедонов.

На основе третиноина созданы различные препараты. Среди них выделяют:

• Retin-A;
• Retin-A micro;
• A-Ret Gel;
• Айрол;
• Локацид;
• Весаноид.

Средства являются сильнодействующими. Часто они приводят к возникновению побочных эффектов в виде раздражения, гиперемии, жжения, шелушения. Поэтому назначать препараты может только врач.

Сильнодействующий препарат может спровоцировать появление побочных эффектов

Изотретиноин

В составе изотретиноина имеется 13-цис-ретиноевая кислота. Она необходима для устранения угревой сыпи.

Вещество является менее эффективным, чем третиноин. Но при этом побочные эффекты проявляются намного реже. Поэтому назначаются препараты на его основе гораздо чаще и большому количеству пациентов.

Лечение проводится с использованием:

• Ретиноевой мази:
• Ретасола;
• Изотрексина;
• таблеток Роаккутана и Акнекутана;
• Сотрета;
• Дерморетина.

Популярным средством является Ретиноевая мазь

Тазаротен

При попадании в глубокие слои кожи тазаротен трансформируется в тазаротеновую кислоту. Он обладает очень сильным действием. Поэтому после его использования появляются различные побочные эффекты. Поэтому его не применяют для лечения акне у пациентов, которые имеют сухую и чувствительную кожу на лице.

В ходе терапии часто назначаются:

• Аваж;
• Тазорак;
• Тазрет.

На начальном этапе лечения используют препараты с концентрацией активного вещества 0,05%. Когда кожа адаптируется, то назначаются более сильные средства (0,1%).

В состав адапалена входит синтетический аналог ретиноевой кислоты. Он справляется с угревой сыпью различной степени. При лечении отмечаются различные действия вещества.

• Ороговение эпителия волосяного фолликула происходит в замедленном режиме. Поэтому поры не закупориваются слущеными эпителиальными клетками.
• Вещество растворяет субстрат, который наполняет угри. Это способствует очищению пор.
• Адапален помогает порам открыться, поэтому они очищаются намного быстрее.

Различные препараты содержат 0,1 или 0,3% адапалена в составе. Если кожа сухая, то применяется крем. Пациентам с жирным типом кожных покровов назначается гель. Для всех типов создан лосьон. Эффективными препаратами считаются:

• Дифферин;
• Клензит С;
• Адаклин;
• Адолен.

Адапален является ретиноидом с мягким воздействием на кожу. Поэтому побочные эффекты возникают редко и в слабой степени.

Адапален чаще всего назначается при заболеваниях кожи

Ретинол

Ретинол при попадании на кожные покровы становится ретиноевой кислотой. Но процесс проходит очень медленно. Поэтому эффективность средств на его основе снижена. Лечение проводится на протяжении не менее трех месяцев.

В составе многих косметических кремов содержится именно ретинол. Он не вызывает раздражения, поэтому подходит всем людям, страдающим от прыщей. Вещество содержится в средствах:

• Скин Сьютикалс;
• Сьюкит Скин;
• Рок Ретинол Коррекшн.

Кому запрещено использовать ретиноиды?

Ретиноиды являются сильнодействующими веществами. Поэтому они имеют большое количество противопоказаний. Лечение препаратами на их основе не проводится при:

• беременности;
• лактации;
• повышенной чувствительности кожных покровов;
• патологий печени;
• курении;
• употреблении спиртных напитков.

Особенно важно отказаться от ретиноидов во время вынашивания ребенка и кормления грудью. Вещества проникают в грудное молоко через плаценту. Поэтому они могут повлиять на рост и развитие ребенка. Отказаться от использования медикаментозных средств необходимо за 6 месяцев до предполагаемой беременности.

В период беременности и лактации ретиноиды запрещены

Побочные реакции

В нормальном состоянии организму чрезвычайно важно ежедневное поступление ретиноидов. Но препараты с веществами в составе имеют повышенную дозу, которая превышает норму в 20 раз. Поэтому организм может негативно отреагировать на передозировку.

В период лечения нередко наблюдаются:

• аллергическая реакция, особенно в весенний и летний периоды;
• покраснение кожных покровов;
• шелушение;
• сильный зуд на поверхности кожи;
• выпадение волос и бровей;
• повышенная сухость кожи.

Поэтому проводить терапию можно только после консультации с врачом. Дерматологи при прыщах слабой степени часто рекомендуют другое лечение. При этом они отмечают необходимость приема ретиноидов, которые содержатся в пищевых продуктах.

Препараты быстро помогают уменьшить уровень угревой сыпи

Большинство людей, имеющих проблему в виде сыпи, ищут способы для ее решения. Ведь данный вид высыпаний не всегда поддается лечению. В таком случае специалисты назначают комплексную терапию, которая включает в себя ретиноиды от прыщей. Что же это за препараты и действительно ли они хорошо помогают в борьбе с акне?

Определение понятия

К ретиноидам относится группа лекарственных средств, в состав которых входит синтетический аналог витамина А, еще его называют ретинол. Он скапливается в организме из бета-каротина, который попадает туда с приемом пищи. Если данное вещество входит в состав пищи животного происхождения, то его называют ретиноиды, если растительного – каратиноиды.

Нехватка данного витамина сказывается на внешнем виде человека (страдает кожа, волосы, зубы), на опорно-двигательном аппарате, зрении и иммунитете.

Многие люди считают, что переизбыток витамина А для человека ничего плохого не даст. Но это мнение ошибочно. Поэтому использовать самостоятельно, без консультации врача, витамин А в виде лекарственных средств запрещено, так как его передозировка может привести к плохим последствиям.

Основные свойства ретинола

Самая важная функция ретинола – это способность влиять на функционирование и жизнедеятельность эпителиальных клеток. Благодаря этому свойству, данное вещество имеет такие преимущества:

• отшелушивает отмершие клетки кожи
• предупреждает ороговение верхнего слоя эпителия
• замедляется процесс выработки сальных желез
• ускоряет восстановление поврежденных клеток
• уменьшает секрецию кожного сала
• стимулирует образованию коллагена, эластина
• увеличивает местный иммунитет в центрах воспаления

В результате кожа становится здоровой, имеет более упругий вид, количество появляющихся прыщей уменьшается, снимается воспаление.

Классификация препаратов

• 1 поколение – главные вещества ретинола ацетат, третионин, изотретионин
• 2 поколение – сюда входят ацитретин, этретинат
• 3 поколение – включает тазаротен, бексаротен

Наименование ретиноидов от прыщей

Данное лекарство выпускается в таких формах:

• для местного применения: крем, мазь, гель, раствор
• для внутреннего приема: таблетки и капсулы

Если сыпь средней тяжести, то, как правило, назначаются наружные средства, а если более тяжелой степени, тогда эффективнее будут медикаменты для внутреннего приема. Перечень ретиноидов, которые помогают от высыпаний, следующий:

• Третионин

Главным компонентом есть транс-ретиноевая кислота. Она помогает быстро отшелушить омертвевшие клетки и удалить головки прыщей. Вследствие этого прыщи больше не появляются. Аналоги препарата- Айрол, Локацид, Ретин-А.

• Изотретионин

Главный компонент – 13-цис-ретиноевая кислота. Имеет меньшую эффективность в борьбе с прыщами, в сравнении с предыдущим лекарством. Аналоги: Акнекутан, Сотрет, Ретасол и другие.

• Тазаротен

Это еще один синтетический аналог витамина А. Он относится к лекарствам третьего поколения. Имеет очень сильное воздействие, но и побочные явления встречаются тоже часто. Препараты с подобным составом - Avage, Tazorac, Tazret.

• Адапален

Отзывы указывают на то, что он результативно справляется с разного рода прыщами, растворяя их. Быстро очищает эпителиальные клетки и снижает возможность их закупоривания. Преимущества Адапалена состоят в том, что он имеет небольшое количество побочных эффектов. Благодаря этому, он чаще всего используется для терапии прыщей. Известные наименования аналогичных препаратов: Клензит, Дифферин, Адолен и другие.

Когда запрещены ретиноиды?

Противопоказания к применению ретиноидов:

• беременность
• период лактации
• печеночные недуги
• курение и прием алкоголя
• индивидуальная непереносимость к витамину: головная боль, появление отечности и так далее

Важно знать, что прием ретиноидов не разрешен во время беременности и кормления грудью, так как может привести к порокам в развитии плода. Врачи советуют, что данное средство следует закончить употреблять за полгода до планирования беременности.

Побочные явления

Обратите внимание, в каждом препарате, содержащем ретиноиды, их количество превышено в 20 раз, чем норма приема в сутки. Все знают, что любая передозировка может сопровождаться для здоровья человека опасными последствиями.

Учитывая отзывы потребителей, можно выделить такие нежелательные эффекты:

• покраснение, шелушение
• выпадение волос
• заторможенное развитие внутриутробного плода, при использовании во время беременности
• аллергия, особенно в период активного солнца
• излишняя сухость кожных покровов
• жжение в местах нанесения

Именно поэтому врачи не советуют самостоятельно принимать препараты с ретиноидами, и больше склоняются к тому, чтобы это вещество попадало в организм человека с приемом пищи.

Как принимать ретиноиды?

Как правило, подобные средства от прыщей используют 1 раз в день, желательно на ночь.
Последовательность процедуры такая:

1. Необходимо очистить поверхность кожи мягким средством, не содержащим спирт
2. Дать коже обсохнуть
3. Нанести лекарство на проблемные части тонким слоем

Длительность применения зависит от степени высыпаний и назначается врачом. В среднем, это 3 месяца.

Где брать витамин А?

Помогают в борьбе с прыщами не только медикаменты, но и натуральные ретиноиды, которые содержаться в продуктах питания. К ним относятся:

• морковь
• персик
• тыква
• шпинат
• перец желтого и красного оттенка
• петрушка
• зеленый лук и другие

Принимая в пищу постоянно данные продукты также можно восполнить нехватку витамина А и увидеть улучшения со стороны кожи. Но важно помнить, что ретиноиды усваиваются под воздействием жира, поэтому их употребление нужно сочетать с любыми жирами. Например, салат из овощей можно заправить подсолнечным маслом.

О важном

Структурные аналоги ретинола действительно помогут в избавлении прыщей.

Но главное помнить, что любое злоупотребление препаратами с ретиноидами могут нанести большой вред организму и потом придется проводить терапию уже от их последствий. Ввиду этого, строго запрещено самостоятельно назначать такие сильнодействующие средства от прыщей. Их прием требует обязательной консультации лечащего врача. Будьте здоровы!

Традиционной медициной в лечении акне широко используются ретиноиды. Но наибольший терапевтический эффект достигается в комплексе с другими препаратами. Ретиноиды от слова «ретинол», что означает витамин А. В их состав всегда входит этот витамин, его синтетические аналоги или биологические формы. Своим действием витамин А придает коже здоровый вид, но применять его в чистом виде не рекомендуется, так это может спровоцировать побочные эффекты.

Описание и свойства

Ретиноиды были открыты в 1909 году. Ученые выявили свойства витамина А для кожных покровов. Его недостаточное количество провоцирует фолликулярный гиперкератоз. Он считается одной из главных причин появления прыщей и угревых высыпаний. В просвете волосяных луковиц скапливается чрезмерное количество слущенных клеток эпителия. Они закупоривают поры и предрасполагают к появлению акне.

Но дерматологи помимо терапевтического эффекта обнаружили другие косметологические свойства – кожа становится упругой и гладкой, приобретает сияние. Морщины менее выражены, пигментные пятна светлеют, а признаки увядания кожных покровов уменьшаются. Ретиноиды в косметологии используются для борьбы с возрастными изменениями кожных покровов.

Терапевтическое применение:

1. Для терапии акне – ретиноиды в этом случае уменьшают выработку сальных желез, приводят в норму процесс ороговения кожи волосяных луковиц, отшелушивают ороговевшие клетки.
2. Для омоложения – реакции, спровоцированные ретиноидами, повышают упругость кожных покровов, делают морщины менее заметными. Ускоряют выработку коллагена, кислоты гиалуроната и эластина. Тон кожных покровов выравнивается, удаляются ороговевшие частички, ускоряются регенеративные процессы в кожных покровах, уменьшается негативное воздействие ультрафиолета на эпидермис.

Ретиноиды при любом возрасте допустимо использовать в течение всей жизни.

Классификация

Для наружного использования от акне используются 2 группы препаратов:

1. Природные. К ним относятся два изомера ретиноевой кислоты – это изотретиноин («Изотрексин», «Ретиноевая мазь») и третиноин («Айрол», «Ретин-А»).
2. Синтетические. К ним относятся «Адапален» («Клензит С», «Дифферин») и «Тазаротен» (не импортируется в Российскую Федерацию).

«Ретасол» и «Ретиноевая мазь» могут использоваться при терапии детей. «Клензит» назначается только с семи лет. При жирном типе кожи, наличии гнойников и комедонов эффективнее «Ретасол». Для умеренного типа кожи и при чрезмерном количестве узелков лучше проводить лечение «Ретиноевой мазью». Легкая форма акне лечится наружными ретиноидами. А для средней степени поражения угрями лечение можно дополнить такими препаратами, как «Зинерит», гель «Изотрексин», «Далацин».

Принцип действия

Ретиноиды для лечения акне действуют на кожу в несколько этапов:

1. Первые несколько дней применения средства могут вызвать беспокойство такие симптомы, как шелушение кожи, её покраснение или признаки раздражения. Такими симптомами сопровождается ускорение процесса отмирания ороговевших клеток. В результате кожные покровы выглядят здоровее и моложе. Поры очищаются благодаря расщеплению жировых пробок и устранению загрязнений. Через месяц лечение акне даст первые видимые результаты. Выраженное действие будет заметно через 8–10 недель.
2. Стимулируется выработка коллагена. Ретиноиды глубоко проникают в дерму, стимулируя выработка коллагена. Кожные покровы становятся упругими, уменьшается выраженность морщин. Ближе к 40 годам содержание коллагена уменьшается вдвое. Это наглядно заметно по состоянию кожи. Она становится менее упругой и утолщается. Первые результаты после процедуры будут заметны через 2–3 месяца, а выраженные – через 9 месяцев.
3. Кожные покровы увлажняются. Процесс увлажнения происходит по двум причинам. Первая заключается в стимуляции секреции несульфированного гликозаминогликана. Именно она увлажняет дерму и сохраняет необходимый уровень гидратации водой коллагеновых волокон. Это особенно важно для упругости эпидермиса. Вторая причина заключается в способности большинства ретиноидов ускорять процесс деления стволовых клеток. Глубокие слои эпидермиса утолщаются. Влага меньше испаряется с поверхности кожных покровов. А тщательно увлажненная дерма молодо выглядит.

При акне используются разные препараты на основе Витамина А.

Особенности применения

Препараты должны использоваться с соблюдением некоторых рекомендаций:

1. Наносить средство на чистые кожные покровы от 1 до 2 раз в сутки. Курс терапии варьируется от 12 до 16 недель.
2. Могут наблюдаться негативные реакции на коже, но общие отрицательные последствия отсутствуют.
3. Для очищения кожных покровов лучше использовать гели или пену для умывания, тоник без содержания спирта.
4. Так как существует высокая вероятность пересушивания кожи, пользоваться спиртовыми растворами и мылом в твердой форме не рекомендуется.
5. Следите, чтобы средство не попало на слизистые оболочки.
6. На первых двух неделях терапии может появиться реакция обострения. Она проявляется шелушением, зудом и покраснением. В течение семи дней самостоятельно проходит. Поэтому отказываться от препарата нет необходимости.
7. Когда желаемый эффект достигнут, применение препарата можно сократить или снизить его концентрацию.
8. Системные ретиноиды применяются по назначению врача.

Соблюдение перечисленных советов поможет быстрее вылечить акне.

Эффективные препараты

Ретиноиды от признаков увядания кожи и акне:

Все препараты имеют пожее терапевтическое воздействие. Перед применением лучше проконсультироваться с врачом.

Системные ретиноиды используются для терапии всего организма. К ним относится «Изотретиноин», у которого есть несколько названий – «Акнекутан» или «Роаккутан». Из-за серьезных негативных последствий заниматься самолечением не рекомендуется. «Роаккутан» выпускается в капсулах. Он подавляет выработку кожного сала, уменьшает количество комедонов, купирует воспаления. Курс терапии от 16 недель дважды в день равными частями после приема пищи. «Акнекутан» аналогичен «Роаккутану». Препарат лучше всасывается, менее зависит от употребления пищи. Принимают всю суточную дозу за один раз во время приема пищи. При желании дозу можно разделить на две равные части.