Как проходит прием маммолога. Кто такой врач маммолог и чем он занимается. Основные диагностические исследования

Доктор, имеющий специальность маммолога, занимается диагностикой, а также профилактикой и лечением самых разных заболеваний, связанных с женскими молочными железами.

Если у женщины возникли такие проблемы, как набухание молочных желез или появление болезненности в данной области перед менструацией, то ей следует обратиться к врачу данной специальности.

Что входит в компетенцию врача Маммолога?

Данный врач помогает женщинам решать все проблемы, которые возникают у них в связи с какими процессами в молочных железах. Врач-маммолог может вести амбулаторный прием в поликлиническом отделении больницы, а может лечить женщин в стационаре. Существуют оперирующие врачи этой специальности, которые наряду с онкологами могут производить операции по удалению новообразований или других патологических очагов в области молочных желез. Один специалист может совмещать все три вида деятельности, либо же заниматься чем-то одним.

Какими заболеваниями занимается Маммолог?

Данный специалист занимается терапией всех заболеваний, которые тем или другим способом связаны с молочными железами.

В число таких болезней входят:

• всевозможные доброкачественные и злокачественные новообразования, локализующиеся в области молочных желез, например, липома, саркома и ряд других (в данном случае рекомендовано проводить лечение совместно с врачом-онкологом);
• заболевания в молочных железах, связанные с различными нарушениями гормонального фона у женщины, к таким заболеваниям можно отнести мастопатию, а также гинекомастию у мужчин;
• аномалии и пороки развития молочных желез, носящие врожденный или наследственный характер;
• заболевания молочных желез воспалительного генеза, которые объединяются в довольно большую группу маститов (чаще всего, лечат в отделении гнойной хирургии, путем вскрытия очага и дренирования полости).

Какими органами занимается врач Маммолог?

Специализируется лишь на одном органе организма – женской груди или по другому, на молочных железах.

Когда следует обращаться к Маммологу?

Женщине необходима консультация врача-маммолога, если у нее:

• болезненные ощущения разной интенсивности, локализующиеся в области молочных желез и подмышечных впадин;
• выделения различного характера из сосков;
• уплотнения, локализующиеся в области сосков;
• уменьшение или увеличение размеров одной или двух молочных желез;
• появление ассиметрии груди;
• появление участков гиперемии в области молочных желез;
• втянутости или выпуклости, локализующиеся в области соска.

Кроме того, к врачу данной специализации нужно обращаться в случае:

• необычных ощущений, которые локализуются в области молочных желез, причем даже в том случае, если эти ощущения имеют крайне незначительную выраженность (болезненные ощущения, чувство набухания или распирания, онемение или уплотнение);
• сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы;
• перенесения любых, даже незначительных травм области молочных желез;
• неблагоприятных эпизодов при протекании периода беременности;
• различных нарушений функционального состояния почек или печени;
• наличия разнообразных нарушений, носящих гормональный характер;
• перенесенного стресса, особенного сильного или длительного;
• наличия наследственной предрасположенности к различным заболеваниям, связанным с молочными железами, в том числе, и к новообразованиям, как доброкачественного, так и злокачественного характера, локализующихся в этой области.

Любой женщине необходимо быть внимательной к своим молочным железам. Ведь именно она сама сможет заподозрить самые первые начальные проявления такого злокачественного новообразования, как рак молочной железы.

Первые клинические признаки рака молочной железы:

Болезненные ощущения

Боли локализующиеся в области груди, причем их интенсивность может варьироваться в широких пределах, от совсем незначительных, до довольно сильных. Следует знать, что если боль имеется в обеих грудях, то причиной, скорее всего, является нарушение гормонального фона организма. А вот если болезненность локализуется в одной груди и сопровождается ее набуханием, то следует незамедлительно обратиться к врачу, так как данный симптомокомплекс может являться начальным проявлением рака груди у женщин. Почти девяносто процентов женщин, за несколько дней до менструации, начинают испытывать небольшие болезненные ощущения в области между подмышечной впадиной и молочной железой, такая боль носит тупой характер и является следствием затруднения выведения из организма дополнительной ненужной жидкости. Чтобы предотвратить развитие этой боли, рекомендуется за несколько дне до месячных, полностью исключить из пищевого рациона продукты, в состав которых входит кофеин, так как именно он способствует задержке жидкости в организме. Еще одним способ купирования данных болевых ощущения является ношение бюстгальтера, обладающего хотя бы небольшим поддерживающим эффектом. Боли, имеющие режущий или стреляющий характер, чаще всего появляются после травмы области молочных желез, а также после перенесения такой процедуры, как биопсия. Причем после данной медицинского вмешательства, болезненные ощущения могут появляться на протяжении до двух лет, а их наиболее типичной локализацией является нижняя часть груди. При наличии такого заболевания, как артрит, боль будет резко усиливать свою интенсивность при нажатии на грудную клетку, а также при совершении глубоких дыхательных движений. Кроме всего вышеперечисленного, причиной болезненных ощущений в области ребер, может стать перенесенный стресс. Напрямую он не будет являться источником боли, а будет действовать опосредованно, через повышение уровня стрессовых гормонов в крови, которые и могут приводить к развитию боли в области молочных желез.

Выделения

Практически у пятидесяти процентов всех женщин, периодически бывают выделения из области сосков, различной выраженности, которые могут оставлять следы на одежде или белье. В большинстве случае такие выделения появляются ближе к концу менструального цикла и не являются симптомами раковой опухоли. Данные выделения представляют из себя прозрачную или слегка мутноватую жидкость в объеме до нескольких миллилитров. Иногда, причиной, которая вызывает формирование таких выделений, является чрезмерная физическая нагрузка или регулярные занятия спортом.

К врачу-маммологу же следует обращаться в том случае, если:

• выделения носят постоянный характер и наблюдаются уже в течение довольно продолжительного времени;
• выделения не объясняются ни одной из вышеперечисленных причин;
• выделения происходят лишь из одной груди;
• сам сосок воспаленный, а в околососковой области ощущается зуд;
• выделения очень мутные или окрашенные.

Уплотнения

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если:

• уплотнение, сформированное в ткани молочной железы неподвижное;
• оно болезненное при пальпации;
• его характер не изменяется с течением менструального цикла;
• уплотнение не симметрично;
• границы его носят неровный характер.

Когда и какие анализы нужно делать?

Чаще всего, для постановки и верификации диагноза, маммологу необходимы следующие анализы:

• мазок, сделанный с соска молочных желез (причем с каждой груди берут разный мазок);
• исследование взятого материала цитологическим методом;
• проведение пункции одной или двух молочных желез с диагностической целью.

Какие основные виды диагностики обычно проводит Маммолог?

Чаще всего, для диагностики заболеваний молочных желез проводят процедуру под названием маммография.

На ней осуществляется снимок в молочных желез в необходимых для диагностики проекциях.

Для оценки функционального состояния протоков молочных желез осуществляют дуктографию.

Также, распространенными методами диагностики являются ультразвуковое исследование молочных желез и данного участка тела.

Биопсия молочных желез, чаще всего проводится методом тонкоигловой аспирационной биопсии.

ВИДЕО врач Маммолог

Существует несколько принципов, которым должна следовать любая женщина, чтобы свести к минимуму вероятность развития у нее рака молочных желез:

• Максимально возможное снижение воздействия стресса на организм , так как ученые доказали, что стресс, приводит к разрушению организма изнутри, в том числе, и за счет того, что он является мощным предрасполагающим к развитию злокачественных новообразований, фактором;
• Самоосмотр и самоконтроль . Именно сама женщина способна обнаружить зачатки раковой опухоли груди на ее начальных этапах. Но это становится достижимым, лишь при условии регулярного самостоятельного осмотра своего тела, в частности, области молочных желез. Саму процедуру осмотра следует проводить в разных положениях: сначала стоя прямо, затем нагнувшись вперед, а затем с наклоном в сторону осматриваемой груди и в противоположную сторону. Кроме осмотра, необходимо аккуратно ощупывать все части каждой из молочных желез, не пропуская ни одного, даже маленького участка;

• Регулярные гигиенические процедуры молочных желез. При мытье с губкой, груди рекомендуется мыть лишь плавными круговыми движениями, придерживая их свободной рукой. Не допускается использование жестких щеток или мочалок. Кроме этого. Не рекомендуется, при мытье совершать резких движений или перерастягивать кожу на груди;
• Защита от солнца . Ультрафиолетовое облучение является одним из факторов, которые могут приводить к возникновению рака любой локализации, в том числе и новообразований в области молочных желез. А это значит, что грудь необходимо тщательно беречь от воздействия солнечных лучей.

При появлении неприятных ощущений в области молочных желез женщины начинают подозревать, что это рак. И такие опасения порой не напрасны. В настоящее время именно рак груди считается основной причиной высокой смертности у женщин. Однако боль в груди может свидетельствовать не только о развитии рака, но и других, не менее опасных болезней. Чтобы не гадать напрасно, пациентке требуется проконсультироваться с опытным специалистом, который сможет поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Таким специалистом является маммолог .

Это врач, занимающийся диагностикой, лечением недугов, появляющихся в груди женщин. Дополнительно он дает рекомендации по профилактике, которые помогут не допустить развития опасных недугов. В основном консультируются с ним при нагрубании молочных желез. Это может свидетельствовать о наступлении менструации, развитии мастита, мастопатии и появлении в ней опухолей.

Маммолог лечит как амбулаторно, так и в стационаре, проводит как лекарственную терапию так и хирургические операции.

Какие болезни лечит маммолог

Данный специалист помогает избавиться от:

• дисгормональных патологий, локализованных в груди. К ним относится фиброзно-кистозная болезнь, мастопапия, гинекомастия;
• опухолей в груди. Это злокачественные и доброкачественные новообразования, липомы, фиброаденомы, саркомы;
• воспалений, развивающихся в молочных железах. К ним относится мастит;
• врожденных пороков развития. Сюда следует отнести асимметрию, гипоплазию, гипертрофию;
• лактостаза и трещин на сосках.

В группу риска входят женщины:

• у которых часто возникают гинекологические заболевания, появляются кисты, миомы матки, поликистоз;
• которые находятся на учете у ;
• которые впервые забеременели в возрасте старше 35 лет;
• часто использующие оральные контрацептивы;
• которые имеют родственников, страдающих от онкологических заболеваний;
• часто совершающие аборты и рано отказавшиеся от грудного вскармливания;
• у которых рано началась менструация или климакс.

Когда обращаться за консультацией к маммологу

Первый раз следует посетить маммолога в юном возрасте. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие серьезных болезней.

Срочное посещение специалиста требуется при:

• покраснении кожных покровов на груди;
• увеличении или уменьшении ее размеров;
• наличии твердых новообразований в груди и выделений из сосков;
• болях в подмышках и прилегающих к ним областях;
• выбухании и втянутости кожных покровов, преимущество вокруг сосков;
• асимметрии груди.

Если уплотнение твердое, не двигается, имеет неровные края, после менструации не исчезло, его нет во второй груди, и при надавливании на него женщина ощущает боль, то ей требуется консультация у специалиста.

Если выделения из сосков непрозрачные, появляются постоянно даже при отсутствии физического воздействия на грудь, вытекают лишь из одной груди, соски сильно чешутся или болят, то также требуется сходить к специалисту.

Врача пациентке следует посетить, если:

• были выявлены болезни в половой системе. Врачи изучают информацию о ранее перенесенных женщиной болезнях и актуальных;
• появились неприятные ощущения в груди: чувство распирания и боли;
• выявлены уплотнения, появились выделения из сосков невыясненного характера и молочные железы стали грубыми;
• во время беременности часто появлялись неприятные ощущения в области сосков и внутри груди;
• выявлены тяжелые болезни печени;
• организм долгое время находился в стрессовом состоянии;
• есть родственники, которые страдали от рака.

Женщинам старшего возраста, которые не имеют проблем с молочными железами, следует посещать маммолога раз в полтора года. Если в семье есть родственники, страдающие от рака груди, а также появились какие-то неприятные симптомы в области молочных желез, то врача следует посещать 2 раза в год.

Помните, что рак в начальной стадии не сопровождается никакими неприятными симптомами. Также самостоятельное ощупывание груди не поможет выявить опухоль. Провести правильную диагностику и поставить диагноз сможет врач.

Особенности приема у маммолога

Идти на консультацию к специалисту нужно только в определенные дни цикла. Посетить врача можно через день после завершения менструации и до дня наступления овуляции, т.е. на 5-6 день цикла.

Во время осмотра врач ощупывает молочные железы, выслушивает жалобы пациентки.

На следующем видео врач рассказывает о том, как правильно проводится осмотр и анализируется общее состояние груди пациентки.

В качестве инструментальных методов исследования женщине назначается прохождение:

• Маммографии. Диагностика основана на исследовании груди с помощью рентген аппарата.
• УЗИ молочных желез;
• Биопсии. Она основана на изучении частичек тканей, взятых с проблемной области и исследовании их с помощью онкомаркеров.
• Сцинтиграфии.
• КТ и МРТ грудной клетки.
• Дуктографии. Данный метод помогает изучить молочные протоки с помощью рентген аппарата.

Дополнительно женщине потребуется сдать:

• мазок из одного и обоих сосков. Далее биоматериал проходит цитологическое исследование;
• пункцию из возникших новообразований. Биоматериал изучается с помощью аппарата УЗИ.

Соблюдение следующих несложных правил предотвратят развитие опасных болезней в молочных железах:

1. Внимательно следите за состоянием своей груди и носите только удобное белье, поддерживающее грудь. Помните о том, что на нее не следует сильно давить или сдавливать кровеносные сосуды.
2. При появлении неприятных симптомов незамедлительно проконсультируйтесь с опытным специалистом. Он выявит причину недуга и назначит соответствующие лечебные процедуры.
3. Женщинам старше 45 лет рекомендуется раз в полгода посещать специалиста и проходить маммографию. Из-за скачков в гормонах и сниженного иммунитета именно в данном возрасте возникают физиологические изменения в груди.
4. Специалисты рекомендуют всем женщинам проводить самостоятельный осмотр молочных желез. Проводится он на 6-12 день менструального цикла.

В чем отличия онколога-маммолога от маммолога, на чем он специализируется

Маммолог-онколог – специалист, занимающийся лечением и диагностикой злокачественных опухолей, располагающихся в груди. Также он составляет рекомендации, направленные на предотвращение дальнейшего развития рака, на снижение риска появления осложнений и рецидивов после проведенного лечения.

Таким образом, врач онколог-маммолог принимает не только пациенток, которые обратились впервые, но и следит за состоянием здоровья тех женщин, которые уже прошли лечение.

Все лечебные процедуры врача онколога-маммолога основываются на проведении:

• хирургической операции по удалению опухолевого образования;
• назначения курса химиотерапии, лучевой и гормональной терапии.

Это специалист, осуществляющий диагностику и лечение болезней молочных желез у детей и подростков.

К детскому маммологу обратиться при подозрении на развитие у ребенка в груди опухоли:

• липомы,
• саркомы,
• фиброаденомы, а также раковых болезней.

Врач занимается изучением активно развивающихся или врожденных аномалий в молочных железах ребенка. Его консультация требуется при развитии у ребенка гормональных болезней: мастопатии и гинекомастии. Дополнительно он занимается диагностикой и лечением воспалительных болезней: мастита.

Признаки, при возникновении которых ребенка следует незамедлительно показать маммологу:

• боль и уплотнения;
• набухание или стянутость кожи вокруг соска;
• чрезмерное увеличение или уменьшение груди.

В качестве лечения обычно детям назначаются:

• физиотерапевтические процедуры;
• правильный уход за молочными железами;
• хирургическая операция и прием гормональных препаратов.

Если выявлены воспалительные и инфекционные болезни, то ребенку назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Родителям следует помнить о том, что если у девушки в 15-16 лет под сосками не прощупывается железистая ткань, то это может свидетельствовать о недоразвитости груди. Она возникает редко, и устраняется во время пластической операции. Девушка не сможет самостоятельно определить данную аномалию, поэтому ей рекомендуется посетить специалиста.

Редко у детей встречаются такие патологии как развитие груди до больших размеров или ее асимметрия. Они устраняются с помощью ношения специальной одежды и корректирующего белья. В редких случаях девушкам проводится хирургическая операция.

Девушкам и женщинам не следует бояться ходить на прием к врачу-маммологу на прием. Хуже для здоровья будет не знать о болезни и обнаружить ее на том сроке, когда полностью от нее избавиться достаточно сложно. Специалисты рекомендуют проходить всем женщинам плановый осмотр и выполнять все рекомендации врача. Это поможет надолго сохранить красивую и здоровую грудь.

Маммолог занимается всеми заболеваниями, которые возникают в молочных железах. Их деятельность направлена не только на лечение патологических процессов, но и на их профилактику и раннюю диагностику. Поэтому к ним нужно обращаться при всех изменениях внешнего вида грудных желез: обнаруженных уплотнениях или болезненности. Также рекомендуются периодические посещения врачей-маммологов для профилактического осмотра.

Кто такой врач-маммолог

Врач, который лечит заболевания грудных желез - это маммолог (фото: www.old3.zviazda.by)

Маммолог - врач, который является специалистом по профилактике, диагностике и лечению заболеваний молочных желез, как у женщин, так и у детей и мужчин.

Маммологи могут проводить консервативное лечение патологии грудных желез и производить операции на молочной железе. Маммология выделена в отдельную отрасль медицины из-за большого количества пациентов, которые нуждаются в лечении и профилактических осмотрах.

Врач данного направления медицины заканчивает медицинское высшее учебное заведение по основной специальности, но квалификацию маммолога получает уже на курсах усовершенствования.

Данные врачи могут иметь такие квалификационные категории в маммологии:

1. Хирург-маммолог - проводит оперативное лечение молочных желез. Работает в хирургическом отделении клинического учреждения, при котором есть кафедра маммологии. Проводит лечение гнойных процессов в железах, а также удаление кист и свищей.
2. Онколог-маммолог - принимает в онкологическом диспансере, а также в НИИ онкологии, занимается выявлением и лечением опухолевых заболеваний грудных желез.
3. Гинеколог-маммолог работает в поликлинических отделениях, диагностических центрах и проводит лечение воспалительных и дисгормональных заболеваний, при которых не показано хирургическое лечение и нет подозрений на онкологический процесс. Он назначает восстановительную терапию и наблюдает больных, после операций на молочных железах.

К врачам-диагностам в маммологии относятся специалисты ультразвуковых и рентгенологических исследований. Они принимают пациентов по направлению от онкологов, хирургов или гинекологов. Названиями их специальностей являются: «врач УЗИ-маммолог» и «рентгенолог-маммолог».

Какие заболевания лечит маммолог

Врачи-маммологи проводят профилактику, выявляют и занимаются лечением таких групп заболеваний:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли молочных желез: саркома, рак, липома, фиброаденома, киста, внутриполостная папиллома.
• Воспалительные процессы - маститы послеродовый, гнойный и негнойный.
• Гипертрофия (чрезмерное увеличение молочных желез у мужчин и женщин).
• Гормональные болезни: мастопатия, мастодиния, галакторея.
• Не классифицируемые патологии: трещины и свищи, жировой некроз, атрофия молочной железы.

Сколько раз в году нужно посетить маммолога

Если у женщины после 30 лет нет жалоб на состояние молочных желез, сопутствующих гормональных нарушений, она не страдала в прошлом мастопатией или другими заболеваниями молочных желез, то посещение маммолога должно быть не реже, чем один раз в 1,5 года.

Если была мастопатия, мастит или доброкачественные опухоли, то обследоваться нужно от 1 до 3 раз в год.

При наличии факторов риска развития опухоли (наследственность, нарушения гормонального обмена, возраст более 40 лет, патологии климактерического периода) минимальное число посещений - два раза в год.

В какой день цикла запланировать визит к маммологу

Для профилактического осмотра нужно выбрать время, когда очередная менструация окончилась, а овуляция еще не наступила. Это правило можно соблюдать только если нет жалоб, и женщина чувствует себя хорошо. Если есть выделения из соска, боль в груди или уплотнение, то визит к доктору может быть в любой день.

С какими симптомами нужно обращаться к маммологу

За консультацией к врачу-маммологу следует обращаться при таких симптомах:

• Боль в молочной железе (или в обеих сразу).
• Боль в области подмышечной впадины.
• Выделения из соска.
• Есть уплотнение, которое плотно спаяно с тканями.
• Одна грудь стала больше другой.
• Кожа на груди или сосках стала красной.
• Сосок втянулся или неестественно выпячен.
• Чувство распирания в молочных железах или любые неприятные ощущения.
• Травмы молочных желез.
• Патологическое течение беременности.
• При болезнях печени.
• Гормональные патологии.

Какое обследование может назначить маммолог

На приеме маммолог в обязательном порядке осматривает молочные железы и прощупывает их для обнаружения уплотнений или других изменений. Кроме этого он проводит опрос по поводу жалоб и времени их возникновения. При необходимости врач-маммолог может назначить:

• Рентгеновское исследование - маммографию.
• Взятие кусочка из подозрительного образования и изучение его под микроскопом - тонкоигольная аспирационная биопсия.
• Рентгенография протоков молочных желез - дуктография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Сцинтиграфия (введение контрастного вещества в виде радиоизотопов).
• 6. Мазок из соска.
• 7. Анализ крови.
• 8. Исследование гормонального фона.

Как нужно подготовиться к приему у маммолога

Чтобы визит прошел успешно, нужно вспомнить, когда появились первые жалобы, а лучше предварительно составить для себя краткую запись, чтобы ничего не упустить. Очень важно отметить все симптомы.

Перед приемом анализы сдавать не нужно, так как доктор при необходимости выпишет направление на них.

Когда мужчине нужно посетить маммолога

Заболевание, когда мужчине может понадобиться маммолог, называется гинекомастия: происходит увеличение молочных желез у мужчин. Причиной такого увеличения обычно бывает нарушенный баланс гормонов - преобладание женских половых гормонов при сниженном количестве тестостерона.

Истинную гинекомастию нужно отличать от ложной, которая возникает на фоне выраженного ожирения.

Когда посещают детского маммолога

Детский маммолог занимается воспалительными и опухолевыми процессами в молочных железах у девочек и девушек до шестнадцатилетнего возраста. К нему обращаются при врожденных нарушениях развития желез.

К симптомам, которые могут послужить поводом для визита, относятся:

• Боли в подмышках или в молочных железах.
• Выделения из сосков.
• Увеличение размера груди.
• Выпячивание или втягивание соска.
• Уплотнения в тканях желез.
• Покраснение кожи на молочных железах.
• Травмы груди.

Как записаться на прием к маммологу

Чтобы посетить врача-маммолога нужно либо обратиться в частную клинику, либо пройти прием вначале у участкового гинеколога, который направит на консультацию к маммологу.

Врачи-маммологи принимают также в онкологических поликлиниках при соответствующих стационарных отделениях и в многопрофильных диагностических центрах.

• Положение во время осмотра нужно менять: стоя, наклонившись вперед, поднимая руку вверх.
• Ощупывать грудь нужно тремя пальцами (указательным, средним и безымянным) - так легче обнаружить уплотнения.
• Изменения в грудных железах могут вызывать гормональные препараты, контрацептивы, антидепрессанты.

Как нужно ухаживать за грудными железами? Для этого нужно:

• После душа грудь смазать увлажняющим кремом.
• Для поддержания упругости рекомендуется контрастный душ.
• На соски нужно наносить питательный крем: крем для сосков «Малыш» (Рассвет, Россия), «Лановит» (Экобиофарм, Россия), ночной питательный крем «Daily Essentials» (Джонсон и Джонсон, Франция).

Как правильно подобрать бюстгальтер, описано ниже.

• Не должно быть сдавления груди и ее выпадения из чашечек.
• Бретельки не должны врезаться.
• От травмирующих косточек в повседневном белье нужно отказаться.

При пребывании на пляже, на грудь обязательно наносится солнцезащитный крем с высокой степенью защиты.

Причины, заставляющие женщин обратиться к маммологу:

• · сильные боли в молочных железах
• · выделения из сосков
• · наличие какого-либо уплотнения
• · опухоль молочной железы у родственницы или подруги

Одной из основных причин недостаточно ранней диагностики рака молочной железы является позднее обращение за медицинской помощью. Чаще всего женщины, даже заболевшие, сознательно не обращаются к врачу из-за боязни подтвердить «самое страшное».

Это ошибочное восприятие, потому что рак молочной железы (особенно ранний) в большинстве случаев не имеет проявлений, обращающих на себя внимание.

Хочется надеяться, что те, кто ознакомился с этой информацией, будут посещать маммолога регулярно и, прежде всего, с профилактической целью. Врач должен быть максимально доступен для Вас!

В нашем медицинском центре вы можете пройти квалифицированное обследование молочных желез, как по поводу заболевания, так и с целью профилактики, получить индивидуальные рекомендации и консультацию смежных специалистов в соответствии с современными стандартами (к примеру, посетить параллельно с маммологом эндокринолога). При необходимости будет проведено лечение.

Как часто надо посещать маммолога?

Всем женщинам, даже не имеющим жалоб, обязательно следует посещать маммолога 1 раз в год. При наличии у близких родственников онкологических заболеваний молочной железы или яичников следует провести генетическое исследование, и посещать маммолога после двадцати лет 1-2 раза в год. Маммографическое исследование показано всем женщинам старше 35 лет.

Методы диагностики патологии молочных желез

• · Рентгенологическое исследование (маммография) (в нашем центре не проводится)
• · Ультразвуковое исследование молочных желез и лимфатических узлов.
• · Пункция молочной железы с цитологическим исследованием.
• · Биопсия опухолей молочной железы и лимфатических узлов под ультразвуковым контролем.

Все процедуры выполняются безболезненно (местное обезболивание), с применением одноразовых материалов и инструментов.

Что представляет собой прием врача маммолога?

Обычный прием маммолога включает в себя:

• · Беседу с пациентом с уточнением жалоб и данных о перенесенных заболеваниях и операциях, начале месячных, беременностях, родах, способе предохранения от нежелательных беременностей, онкологических заболеваниях у родственников.
• · Анализ маммограмм.
• · Осмотр.

Лечим амбулаторно:

• · Мастопатию (масталгию, мастодинию).
• · Мастит.
• · Кисты молочной железы (в том числе без операции).
• · При необходимости хирургического (цистаденопаппилома, фиброаденома, киста) или комплексного лечения (рак молочной железы) лечение проводится в лучших онкологических стационарах города.

Преимущества приема в нашем Центре:

• · Вы записываетесь на любое удобное Вам время.
• · Вы не теряете времени – мы быстро обследуем Вас.
• · Вы получаете подробные разъяснения Вашего обследования на самом современном уровне.

Что такое мастопатия? Мастопатия - это дисгормональное заболевание молочных желез. Правильнее говорить о фиброаденоматозе или фиброзно-кистозной болезни. Заболевание характеризуется неравномерным разрастанием в молочных железах соединительной ткани, формированием мелких кист, расширением протоков. Обычно, это двухсторонний процесс, но может проявляться с разных сторон неодинаково.

Почему возникает мастопатия? Прежде всего, в результате нарушения гормонального фона - нарушения баланса половых и других гормонов. Наиболее часто мастопатия отмечается на фоне заболеваний яичников (хронический аднексит), заболеваний щитовидной железы (гипотиреоз), заболеваний печени (перенесенный гепатит). Все это часто приводит к абсолютному или относительному, по отношению к другим гормонам, преобладанию эстрогенов. Нередко причину мастопатии не удается обнаружить.

Виды мастопатии. Обычно выделяют две разновидности мастопатии - узловую и диффузную. При первой форме в молочной железе может быть от одного до нескольких узловых образований. При диффузной мастопатии в ткани молочной железы обнаруживается множество мелких уплотнений и отсутствие границ между ними. Встречаются и смешанные формы. Такое деление позволяет определиться с тактикой лечения. Узловая мастопатия нередко симулирует рак молочной железы и потому требует диагностических мероприятий для его исключения. При диффузной мастопатии ограничиваются обследованием и последующим консервативным лечением.

Симптомы мастопатии.

Пациент ощущает проявления мастопатии в виде:

• · болей в молочных железах, постоянных или связанных с менструальным циклом, чаще всего они возникают во вторую половину цикла
• · наличие узловых и (или) диффузных уплотнений в молочных железах
• · жидкостные выделения из сосков от бесцветных до зеленовато-бурого цвета.

В молочной железе при этом происходит:

• · разрастания соединительной и железистой ткани с формированием уплотнений
• · образование кист (одной или нескольких).

Диагностика:

• · осмотр и пальпация молочных желез
• · осмотр и пальпация щитовидной железы для первичной оценки ее состояния и возможной связи с изменениями в молочных железах
• · пальпация верхне-грудного отдела позвоночника с целью исключения неврологического происхождения болей в молочных железах
• · гинекологическое обследование с целью выявления патологии яичников и уточнения ее роли в возникновении мастопатии
• · маммография – рентгенологическое обследование молочных желез
• · ультразвуковое исследование молочных желез в качестве метода, дополняющего маммографию или заменяющего последнюю при наличии противопоказаний
• · цитологическое исследование материала, полученного при пункции ткани молочных желез, лимфатических узлов и выделений из сосков

Следует особо подчеркнуть, что диагностическое обследование молочных желез, как правило, имеет характер дифференциально-диагностический, с целью исключения рака молочной железы. Важным моментом в диагностике патологии молочных желез является их самообследование, которое каждая женщина должна регулярно, после окончания месячных, выполнять. При обнаружении каких-либо изменений необходимо срочно обратиться к маммологу.

Опасна ли мастопатия? Мастопатия не является предраковым заболеванием. Однако, узловые формы мастопатии, сопровождающиеся выраженной пролиферацией (делением клеток) могут быть фоном для развития рака молочной железы. Встречаются трудности в диагностике узловых форм фиброаденоматоза (мастопатии), поэтому при подозрении на рак, обычно выполняется трепан-биопсия под рентгеновским контролем аппаратом « Mammotest » или операция (секторальная резекция) со срочным патоморфологическим исследованием для подтверждения или исключения злокачественной опухоли.

Лечение мастопатии. Существует два основных подхода к лечению мастопатий. Узловые формы - фиброаденомы и кисты, лечатся преимущественно хирургически. Выполняется удаление участка ткани молочной железы вместе с образованием.

Диффузные формы лечатся консервативно. Улучшения гормонального фона добиваются путем устранения причины, вызвавшей его изменение. Обследуют и корректируют функцию щитовидной железы. Для улучшения работы печени назначаются витамины А, группы В, а также гепатопротекторы. При выявленной связи болей в молочных железах с проблемами верхне-грудного отдела позвоночника – выполняют лечение выявленной патологии. Очень важным моментом является лечение хронического аднексита, поскольку именно на его фоне чаще всего и развиваются мастопатии. Лечение носит как медикаментозный, так и физиотерапевтический характер, и проводится под контролем гинеколога. Возможно назначение оральных контрацептивов с целью регуляции менструального цикла. При болях обычно назначаются противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, вобэнзим), гомеопатические средства (мастодинон).

Киста. Кистамолочной железы является проявлением локализованного фиброаденоматоза. Кисты возникают из протоков или альвеол и выглядят в виде гладкостенной камеры, заполненной жидкостью. Кисты могут быть одиночными и множественными. Инфицированная киста может воспалиться и сопровождаться сильными болями.

Причины возникновения кист. Кисты в молочных железах являются проявлением фиброзно-кистозной болезни (мастопатия). Дисгормональные процессы в организме женщины приводят к нарушению деятельности тканей молочной железы. В результате возникают очаги фиброза и кисты.

Опасны ли кисты молочной железы? Опасности для жизни кисты молочной железы не представляют. При инфицировании кисты могут нагнаиваться. У женщин с кистами молочной железы повышен риск развития рака молочной железы.

Лечение кист. С кистами поступают в зависимости от их размера и количества. При наличии множественных мелких кист проводится консервативное лечение. При наличии больших кист проводится их пункция и удаление из них жидкости (с последующим цитологическим исследованием). После пункции стенки кисты склеиваются, и, как правило, повторно заполнение кисты жидкостью не происходит.

Какие методы исследования имеются в распоряжении маммолога? В практике маммолог широко применяет такие методы как:

• · маммография - рентгеновское исследование молочных желез
• · УЗИ молочных желез
• · пункционная аспирационная биопсия для исследования клеточного состава ткани и трепан-биопсия для наиболее точного исследования ткани опухоли
• · дуктография - рентгеновское исследование протоков молочной железы с применением контрастного вещества.

Доброкачественные заболевания молочной железы

Внутрипротоковые папилломы - доброкачественные опухоли, происходящие из протоков молочной железы. Основным проявлением являются серозные или кровянистые выделения из молочных железы. Могут озлокачествляться и требуют иссечения со срочным гистологическим исследованием.

Гематома - скопление крови в тканях.

Жировой некроз - ограниченное омертвение жировой ткани вследствие травмы. Лечение - хирургическое.

Липома - доброкачественная опухоль, происходящая из жировой ткани. Лечение - хирургическое.

Фиброаденома - доброкачественная опухоль, происходящая из соединительной ткани и эпителиальной выстилки протоков, обычно четко отграниченная, округлой формы, плотноэластичной консистенции. Величина их может быть различной. Различают зрелые и незрелые фиброаденомы. Фиброаденомы требуют хирургического лечения иссечения или секторальной резекции.

Маммолог занимается диагностикой, а также профилактикой и лечением самых разных заболеваний, связанных с женскими молочными железами.

Если у женщины возникли такие проблемы, как набухание молочных желез или появление болезненности в данной области перед менструацией, то ей следует обратиться к врачу данной специальности.

Маммолог предупреждает, что систематический профилактический осмотр, является основным методом ранней диагностики патологических процессов в груди. Все вопросы и проблемы, можно обсудить на приеме с квалифицированным врачом, получить всю информацию о профилактике, о возможных рисках и осложнениях.

Какие заболевания лечит маммолог

Очевидно, что маммолог - врач узкоспециализированный, поэтому в его компетенцию входят большинство заболеваний молочных желез, а именно:

Когда следует обращаться к маммологу

Нужна консультация а, если у Вас:

• боли в молочных железах или подмышечных областях;
• уплотнения, выделения из сосков;
• изменение размера;
• асимметрия молочных желез;
• покраснение;
• втянутость/выбухание кожи в области соска.

Как проходит прием у маммолога

Прием этого специалиста заключается в пальпации (то есть прощупывании молочных желез), а также в выяснении конкретных жалоб, актуальных для пациентки. В качестве методов исследования, за счет которых может быть произведено последующее диагностирование патологии, могут быть назначены следующие их варианты:

• маммография;
• УЗИ молочных желез;
• биопсия.

Дополнительно могут применяться и следующие методы:

• сцинтиграфия;
• КТ и МРТ грудной клетки;
• дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).

Не исключается и вариант проведения анализов, в их число входят следующие:

Каждый врач маммолог предупреждает о факторах риска, которые могут привести в будущем к проблемам в молочных железах.

Травма молочной железы

Главная опасность заключается в том, что на месте травмы позже могут образоваться злокачественные опухоли. Поэтому нужно стараться оберегать грудь от ударов, ушибов и т.п. В случае если травмы не удалось избежать, нужно обязательно проконсультироваться с маммологом, возможно он сочтет нужным пройти более полное обследование.

Инфекции

Частые воспалительные процессы женской половой системы приводят к нарушению гормонального баланса. На любые гормональные изменения грудь реагирует незамедлительно. Болезненность, набухание грудных желез перед менструацией, появление узелков – это все происходит в результате гормонального сбоя. В итоге это приводит к мастопатии.

Патология в молочной железе происходит от инфекции, которая предается от половых органов, она может находиться в организме в «спящем» состоянии, пока не наступит благоприятное время для её развития. Большую опасность представляют хронические воспаления в молочной железе, которые имеют свойство приобретать злокачественную форму.

Поздние роды

Первая беременность, которая наступила после 30 лет, способствует развитию раковых опухолей в молочной железе. Скорее всего, причиной этого является плохая экология, воздействие токсических веществ, что содержаться в городском воздухе. В результате внешних факторов в клетках ослабевает способность нормально реагировать на гормональный всплеск, который неизменно сопровождает беременность.

Оральная контрацепция

Было проведено много исследований в этой области и доказано, что оральные контрацептивы не провоцируют раковые опухоли в молочной железе. Однако, также доказано, что долгий прием противозачаточных таблеток (более четырех лет) у нерожавших женщин может привести к развитию злокачественных образований. Поэтому девушкам, которые еще не рожали, следует найти иной способ контрацепции и не злоупотреблять оральной контрацепцией.

Радиация

По утверждениям медиков, радиационное излучение, которому подвергается женщина до 30 лет, провоцирует раковый процесс в молочной железе. Рентгеновское обследование, что назначается, как правило, не чаще, чем раз в год, имеет безопасную для человека дозу, но все же врач должен каждый раз записывать в медицинской карте дозу облучения, чтобы не произошло превышения максимального порога в дальнейшем.

Ультрафиолет

Кожа в районе груди очень нежна, тонкая, легкоранимая. Маммолог рекомендует принимать солнечные ванны (загорать) в утренние (до 1000) или в вечерние (после 1600) часы. Если так случилось, что вы оказались на солнце в полдень, то необходимо защитить грудь специальным средством от загара с высоким фильтром.

Диета

Основной причиной проблем в молочной железе, это в первую очередь гормональный сбой в организме. Есть некоторые продукты, которые повышают уровень эстрогенов. Нужно избегать копченых, жирных продуктов, заменяя их овощами, злаковыми продуктами, цитрусовыми. Есть данные, согласно которым болезненное состояние груди перед менструацией вызвана продуктами с высоким содержанием метилксантина (кофе). Замена утреннего кофе чашкой чая (лучше всего зеленого), приведет к снижению болезненности груди.

При каких симптомах обращаться к маммологу.