Курантил и трентал одновременно. Трентал инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Трентал и Вазонит

Дело в том, что в инструкции я прочитал, что Детралекс сужает сосуды, а Трентал, наоборот, расширяет, что с этого получится, беспокоюсь! Мне совсем недавно сделали операцию на голень, ставили металлоконструкцию на большую берцовую (штифт), нужно ли вообще мне это принимать?

Вячеслав, Россия, Ростов-на-Дону, 28 лет

Ответ:

Белянина Елена Олеговна

Хирург-флеболог-лимфолог, врач-хирург первой категории

Можно принимать эти препараты вместе. Они общеукрепляющего действия. Не сужают и не расширяют сосуды. Насколько они нужны Вам, вопрос Вашему лечащему врачу.

С уважением, Белянина Елена Олеговна.

Следующий вопрос рубрики

Как долго будет рассасываться тромб?

В январе 2112 года попала в больницу с тромбоэмболией, тромбозом подколенной вены и ЗББВ справа. Сейчас через 5 →

Трентал: инструкция по применению, показания к применению при варикозе, при простатите, при геморрое, при диабете

Трентал, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток. Таблетки при варикозе, при варикоцеле, при геморрое, при сахарном диабете. Способ применения, показания к применению, отзывы врачей. Это интересно, все ответы в нашей статье.

Таблетки Трентал при варикозе вен на ногах

Варикозное расширение вен возникает при проблемах с сосудами. В этом случае просто не обойтись без специального лечения. Сегодня представлено большое количество популярных и при этом эффективных препаратов, одним из которых является Трентал. Что это за лекарство рассмотрим далее.

Производитель

Средство было разработано в Германии. Сейчас страна производитель Индия, где выпуском занимается компания Авентис Фарма Лтд.

Форма выпуска

Представлен в продаже в нескольких трех формах. Можно встретить лекарство дозировкой 100 мг и 400 мг 60 таблеток. Также выпускается в растворе, в ампулах 5 мл, в упаковке их 5 штук.

Состав лекарства

В качестве действующего компонента выступает пентоксифиллин. Кроме того в таблетки входят следующие составляющие:

Дополнительными веществами в растворе выступают: хлорид натрия, инъекционная вода.

Фармакологическое действие

Трентал относится к фармакологической группе вазодилатирующих препаратов. Направлен на улучшение микроциркуляции и разжижение крови. Такой эффект обеспечивается за счет влияния на эритроциты и замедление агрегации тромбоцитов.

Работает в места, где есть проблемы с кровообращением. Пентоксифиллин в составе расширяет коронарные сосуды. Выводиться действующее вещество преимущественно почками.

Способ применения

Раствор вводится внутривенно при помощи капельницы. За одно применение вливается 2 ампулы, 200 мг на 250 мл хлорида натрия 0,9%. Вводить препарат нужно более часа. В день показано делать 2 процедуры, в промежутке между ними может быть назначен прием препарата.

Таблетки в дозировке 100 мг, пить сначала трижды в сутки, увеличивая далее до 200 мг за раз, а затем и до 400 мг за одно применение. В сутки допускается употребление 1200 мг пентоксифиллина. Таблетки имеют пленочную оболочку, поэтому их нужно глотать целиком, запивая при этом водой. Сколько дней следует принимать препарат может определить только лечащий врач.

Показания к применению: кому прописывают

Средство показано к применению при следующих проблемах:

• нарушение кровообращения периферического (часто проявляется хромотой);
• появление трофических язв;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• заболевания сосудов во внутреннем ухе;
• обморожения;
• последствия тромбов.

Несмотря на список представленных показаний, рекомендуется согласовывать курс лечения с врачом.

Противопоказания

Средство имеет следующие противопоказания:

1. Инфаркт миокарда.
2. Кровоизлияния в сетчатку глаза.
3. Грудное вскармливание.
4. Артериальная гипотензия.
5. Аритмия.
6. Язва желудка.
7. Геморрагический инсульт.
8. Почечная недостаточность.
9. Беременность.

Побочные действия

Во время лечения с использованием Трентала возможно появление судорог, головной боли, повышенной тревожности, неприятной сухости во рту. Со стороны работы сердца возникает понижение давления, тахикардия, стенокардия и аритмия. Часто побочные действия проявляются в виде ломкости ногтей, отечности, гиперемии и нарушении рения. Также возможна аллергия и кровотечения.

Совместимость с алкоголем

Лекарство запрещено совмещать с алкоголем. Поэтому от него следует отказаться на весь период прохождения курса лечения.

Курс лечения препаратом

В официальной инструкции сказано, что при нарушении кровообращения в мозге курс лечения должен длиться 40 дней, при проблемах с сосудами 15 дней, при осложнениях сахарного диабета 10 дней, а при нарушении трофики 20 дней. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от тяжести заболевания.

При беременности и лактации

Трентал категорически противопоказан женщинам во время беременности и кормления грудью. В случае появлении показаний к применению подобного препарата нужно проконсультироваться с гинекологом для назначения другого подходящего заменителя.

Срок годности

Срок хранения при температуре от 6 до 25 градусов составляет 4 года.

Фото упаковки: таблетки 100 и 400 мг

Трентал: инструкция по применению

Видео: от чего помогает

Для детей

Этот препарат запрещен детям. Начинать лечение Тренталом можно только с 18 лет.

При простатите

Простатит является серьезным заболеванием. Требует комплексного лечения. Одним из препаратов, который применяется в урологии является Трентал. Его компоненты воздействуют непосредственно на простату, улучшая в микроциркуляцию в этой области и уменьшая застой.

Препарат относиться к очень серьезным препаратам и принимать его можно только по назначению уролога. Совместно рекомендуется противогрибковая и гормональная терапия.

При варикоцеле

Варикоцеле представляет собой заболевание, вен, проявляющиеся в их расширении и гроздевидном сплетении. Эта проблема является мужской, поскольку поражаются яички. Лечение в этом случае должно проводиться под строгим контролем врачей.

Как одно из средств комплексной терапии выступает Трентал, который способствует улучшению микроциркуляции. Это средство нужно применять в дозировке 100 мг по 2 раза в день.

При шейном остеохондрозе

Для лечения остеохондроза рекомендуется применять сосудорасширяющие препараты. Именно таким и является наш препарат. Лекарство является достаточно сильным и имеет большой перечень побочных действий. Именно поэтому перед началом курса лечения консультация с врачом является обязательной.

При артрозе коленного сустава

При артрозе коленного сустава положительно воздействует на микроциркуляцию кровотока, избавляя от застоя. Благодаря этому ткани насыщаются кислородом и уменьшаются такие проявления, как судороги и боли. Эффективным при заболевании является комплексный подход.

При сахарном диабете 2 типа

При диабете второго типа показан для нормализации капиллярного кровотока. Он улучшает микроциркуляцию и расширяет сосуды. Этот препарат направлен на лечение диабетической полинейропатии.

При геморрое

Геморрой представляет собой заболевание вен прямой кишки. Он может быть острым и хроническим. В любом случае необходимо правильно подобранное лечение. Препарат может быть назначен только лечащим врачом, в противном случае можно получить серьезное кровотечение.

При межпозвоночной грыже

При лечении межпозвоночной грыже очень важно нормализовать кровоток, избавить от образовавшихся сгустков и сократить дефицит кислорода. В этом случае не обойтись без комплексной терапии. Одним из ее составляющих является препарат Трентал, который активизирует кровообращение.

При коксартрозе тазобедренного сустава

Заболевание проявляется дискомфортными, а часто и болезненными ощущениями. Для лечения коксартроза часто назначается Трентал. Этот препарат помогает нормализовать кровообращение за счет расслабления гладкой мускулатуры сосудов. Помогает справиться со спазмами, благодаря расширению сосудов.

При саркоидозе легких

Саркоидоз проявляется в виде поражения внутренних органов. Препарат в этом случае применяется для лечения легких, применять его можно, как самостоятельно, так и в комплексе со специальными гормонами. Дозировка должна составлять 25 мг на килограмм веса в день. Курс лечения рекомендуется продолжать в течение 6 месяцев.

При грыже позвоночника

Цена на препарат

• таблетки 100 мг, 60 шт.рублей;
• ампулы 100 мг, 5 мл, 5 шт.рублей.

Аналоги дешевле: уколы внутримышечно, ампулы, инъекции

В продаже представлены более доступные средства, относящиеся к одной и той же группе по фармакологическому действию. Следует их рассмотреть подробнее. При этом не стоит забывать, что только врач может подобрать действительно подходящий заменитель.

Таблетки Мидокалм

Микодалм является препаратом, воздействующим на центральную нервную систему. С его помощью можно справиться с повышенным тонусом мышц, их напряженностью. Также Микодалм помогает при проблемах с кровообращением. Это лекарство выпускается в форме таблеток. Средство стоит дешевле, его средняя цена составляет 300 рублей.

Пентоксифиллин

Еще одним дешевым заменителем Трентала выступает Пентоксиффилин. Он представлен в форме таблеток, раствора и концентрата. Средство показано при проблемах с кровообращением, ангионейропатии, энцефалопатии и трофических нарушениях.

Препарат нельзя употреблять во время беременности, кормления грудью. Также Пентоксифиллин противопоказан детям до 18 лет. Препарат вызывает побочные эффекты и имеет определенные ограничения к применению. Начинать курс лечения нужно только после консультации с врачом.

Курантил

Такой препарат, как Курантил, известен достаточно давно. Он активно применяется для улучшения кровообращения любого типа. Это средство назначается, как самостоятельно, так и в качестве комплексной терапии. При этом оно имеет ряд противопоказаний.

Применение Курантила возможно во время беременности, в случае диагностирования проблем с кровотоком у плода, при этом нужны строгие указания акушера–гинеколога.

Актовегин

Актовегин также воздействует на кровообращение и выступает, как заменитель. Это средство встречается в таблетках и ампулах. Прямыми показаниями к его применению выступают: сосудистые нарушения головного мозга, сосудистые нарушения, язвы, пролежни, ожоги.

На компоненты средства может появляться аллергия. Актовегин противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью, также нужно применять его с осторожностью во время беременности, при сердечной недостаточности, сахарном диабете, отеке легких и гипернидротации.

Трентал или Пентоксифиллин: что лучше

Трентал и Пентоксиффилин являются аналогами, в основе которых лежит одно и то же действующее вещество. При этом изначально был создан наш препарат в Германии, там же и получил это торговое название. В основе оригинального препарата лежат компоненты высокого качества.

Пентоксиффилин является так называемым дженериком. Он производиться в России и также помогает улучшить микроциркуляцию. Привлекательной является цена такого отечественного аналога, которая в несколько раз ниже, чем у оригинала.

Для получения хороших результатов лечения рекомендуется приобретать более качественный препарат, одобренный управлением по контролю качества. Это поможет максимально сократить риск возникновения побочных действий.

Кавинтон

Кавинтон также помогает расширить сосуды и улучшить кровообращение. Оба препарата производятся за рубежом. При этом в основе Кавентона лежит растительный компонент. Дать однозначный ответ на вопрос о том, какой из препаратов лучше достаточно трудно. Предпочтение может отдать лишь лечащий врач, исходя из заболевания, с которым обратился пациент.

Курантил

Курантил направлен на улучшение состояния сосудов и кровеносной системы. Препараты хорошо себя зарекомендовали для лечения различных заболеваний. Бывают ситуации, когда проблемы с кровотоком возникают во время беременности.

Как известно, Трентал в этот период противопоказан, поэтому врачи часто рекомендуют Курантил. Это лекарство помогает нормализовать состояние плаценты и обеспечить будущему ребенку нормальные условия для развития.

В других случаях врач ориентируется на общее состояние пациента и его переносимость к тем или иным веществам. Именно поэтому оба препарата являются эффективными и нельзя однозначно сказать о том, что какой-то хуже.

Детралекс

Детралекс оказывает различное действие на организм. Именно поэтому сравнивать их нельзя. Препараты влияют на кровоток, а Детралекс на венозные стенки. Оба эти средства могут применяться в комплексе. Каждый препарат хорошо справляется с поставленной перед ним задачей.

Троксевазин или Детралекс - что лучше?

Варикозное расширение вен ног – это расстройство кровообращения из-за слабой венозности (клапанов и стенок сосудов). Причина заболевания – наследственная предрасположенность и образ жизни. Длительная статическая нагрузка, ходьба на высоких каблуках, поднятие тяжестей вызывают застой крови, растяжение стенок сосудов, и венозные клапаны не могут полностью выполнять свою функцию: обеспечивать ток крови вверх.

Флеботропные препараты, к которым относятся Детралекс и Троксевазин, назначаются при нарушениях венозного кровотока. Эти лекарственные средства оказывают благоприятное воздействие на венозные сосуды и микроциркуляцию крови. Каждый из них имеет свои достоинства и недочеты, при сравнении которых можно попытаться ответить на вопрос: «Детралекс или Троксевазин, что лучше при варикозе?»

Описание и свойства препаратов

Детралекс и Троксевазин относятся к группе ангиопротекторов и спазмолитиков, воздействующих на крупные и мелкие сосуды нижних конечностей.

Троксевазин

Производится в виде капсул для внутренненго приема и геля для нанесения на поврежденные участки кожи. В 1 капсуле заключается 300 мг троксерутина (троксевазина), 1г геля эквивалентен 20 мг активного вещества.

Троксерутин воздействует одновременно на:

• тонус стенки сосудов;
• элементы крови (эритроциты);
• воспаленные участки вен.

Растянутые стенки капилляров и вен после приема препарата становятся более жесткими, менее податливыми на растяжение.

Уменьшает свойство эритроцитов склеиваться и образовывать тромбы.

Снимает болевые приступы, вызванные судорогами и отечностью при патологии венозного кровообращения.

Лекарство назначают при нарушении кровоснабжения в ногах в виде:

• хронической венозной недостаточности;
• поражении глубоких вен;
• незаживающих язвах.

Беременным женщинам, часто страдающим от варикоза и геморроя, разрешено применение препарата со II триместра беременности.

Троксевазин выводится из организма с желчью и мочой. Оказывает раздражающее влияние на стенки желудка, поэтому не рекомендуется при обострении гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для смягчения воздействия при пероральном приеме принимать капсулы надо во время еды. Курс лечения – 4 недели и более, дозировка:

• 1 таблетка / 2 раза в день (утром и вечером при обострении),
• 1 таблетка / 1 раз в сутки (поддерживающая терапия).

Гель применяется два раза в день (в утренние и вечерние часы). Нельзя наносить одновременно более 10 см мази, которая осторожно втирается в кожу до полного всасывания. Наружный способ требует длительного использования для получения должного эффекта.

Детралекс

Таблетки Детралекса сочетают в себе два флавонида: диосмин (450 мг) и Гесперидин (50 мг). Оба ингредиента имеют схожие свойства.

Диосмин через механизм регуляции норадреналина оказывает сосудосуживающее действие, за счет чего происходит уменьшение

• растяжимости венозных стенок;
• венозного объема;
• застоя крови.

Результат терапии диосмином – увеличение венозного оттока, снижение давления в венозном русле.

В комбинации с Гесперидином воздействует на лимфатическую циркуляцию на клеточном уровне, уменьшая давление лимфы на капилляры. При этом снижается проницаемость капилляров, ускоряя ток крови.

Не токсичен, но может вызывать вегето-сосудистые нарушения и явления диспепсии, поэтому необходимо принимать во время еды.

Беременным прием лекарства ограничен третьим триместром.

Помимо варикозной болезни нижних конечностей Детралекс назначают для снятия симптомов острого и хронического геморроя.

Курс лечения при остром геморрое:

• 3 таблетки два раза в день – 4 дня;
• 2 таблетки два раза в день – 3 дня;

при хроническом геморрое:

• 1 таблетка два раза в сутки – 7 дней;
• 2 таблетки один раз в сутки – 7 дней.

Терапевтический результат применения Детралекса достигается через 3 месяца. Его дозировка зависит от симптоматики и степени поражения сосудов, но доказанным является оптимальное соотношение однократной дозы и полученного эффекта в 2 таблетки.

Чем отличается Детралекс от Троксевазина?

Троксевазин капсулы или Детралекс таблетки? Оба препарата назначают при проблемах с кровообращением в икрах, стопах и геморрое. Но Троксевазин в капсулах имеет больше показаний для применения в клинической практике, чем Детралекс. Этот препарат назначают как вспомогательное средство:

• после хирургического вмешательства (удаления венозных узлов);
• операции склеротерапии (склеивания вены для прекращения кровотока);
• для лечения сосудистых заболеваний сетчатки глаз при сахарном диабете, атеросклерозе, гипертензии.

Различия в побочных действиях:

• Троксевазин может вызывать желудочные кровотечения, крапивницу, дерматит, экзему;
• Детралекс – нарушения работы ЖКТ и вегето-сосудистой системы.

• Троксевазин запрещен в случае аллергии на его компоненты, в I триместре беременности, при хронических болезнях желудка и почек в стадии обострения, детям до 15 лет;
• Детралекс – из-за аллергии на диосмин и Гесперидин, детям до 18 лет, беременным в первые три месяца.

• Троксевазин в капсулах по 300 мг, 50 шт.руб. (Швейцария);
• Троксевазин, гель 2%, 40 г – 192 руб.(Швейцария);
• Детралекс в таблетках по 500 мг, 60 шт. – 1523 руб. (Франция).

Прием аскорбиновой кислоты усиливает действие Троксевазина.

Другие аналоги

Лекарственные препараты, подобные по своим свойствам Троксевазину:

Трентал выпускается в виде таблеток и ампул для инъекций. В одной ампуле и таблетке содержится по 100 мг пентоксифиллина. Данное вещество улучшает микроциркуляцию крови за счет изменения ее структуры: тромбоцитов и эритроцитов. Показан для улучшения периферического кровообращения при атеросклерозе, варикозе, сахарном диабете, стенокардии, трофических нарушениях (гангрене, язве). Имеет противопоказания со стороны ЖКТ, кроветворной системы (повышенная кровоточивость), кровоизлияниях в мозг и в глаза.

Курантип оказывает сосудорасширяющее действие с одновременным снижением уровня тромбоцитов в крови. Применяется при лечении ИБС, нарушения мозгового кровообращения, для профилактики образования тромбов. Форма выпуска – драже (1 драже равноценно 25 мг основного лекарственного средства дипиридамона). Нельзя назначать при инфаркте миокарда, печеночной и почечной недостаточности, коллапсе.

Танакан – растительный препарат на основе гинкго билоба (таблетки и 4% раствор). Предназначен для улучшения мозговой активности. Способствует усилению периферического кровотока. возможно применение во время беременности и кормления грудью.

Лекарства, родственные Детралексу:

Релиф – противогеморройное средство на основе печени акулы и фенилэфрина гидрохлорида для наружного применения в виде мази и для ректального - в виде свечей. Обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, кровеостанавливающим свойством.

Флебодиа600 – медицинский препарат в виде таблеток на основе диосмина, имеющих большую концентрацию, чем 1 таблетка Детралекса на 25%. Назначение: лечение варикоза и геморроя.

Чем лучше лечить варикоз?

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен предлагает широкий выбор препаратов. Различные по составу они одинаково могут воздействовать на тонус сосудов, вязкость крови, снимать болевой синдром и отечность, поэтому трудно судить, что эффективнее, исходя из инструкций. Их главное отличие – побочные эффекты и противопоказания.

Однако, окончательный вариант лечения нарушения кровообращения в ногах, должен выбрать врач для того, чтобы избежать осложнений.

Аналоги Трентала

Трентал используется для улучшения микроциркуляции крови, приводит в тонус дыхательную мускулатуру, расширяет сосуды и повышает их эластичность. При невозможности использовать оригинальный препарат специалисты назначают аналоги Трентала, которые максимально отвечают структурным элементам составляющих компонентов.

Что представляет собой препарат Трентал

Активным элементом препарата Трентала является пентоксифиллин, который используется для уменьшения вязкости и густоты крови, предупреждает склеротирование и тромбоз, контролирует двигательную активность эритроцитов.

Используется Трентал при венозной недостаточности, нарушении кровообращения, трофических язвах, сосудистой импотенции у мужчин, различных патологиях органов дыхания.

Содержит препарат 100 мг активного вещества в одной таблетке, а вспомогательными веществами являются тальк, диоксид кремния, крахмал, лактоза. В таблетках по 400 мг имеется повидон и гиэтеллоз. Еще одна форма выпуска Трентала – порошок для инъекций, 5 мл.

Краткая инструкция: принимать препарат нужно во время еды или после, запивая небольшим количеством жидкости, точная дозировка определяется лечащим доктором. Суточная доза – не более 1200 мг.

Достижение лечебного эффекта наблюдается в течение часа приема таблетированной формы. Остатки препарата выводятся почками, период от 30 минут до 1 часа. Инъекции проводятся внутривенно 2 раза в сутки.

Актуальная цена за 100 мг – 455 и 2347 руб. (400 мг), концентрат – 160 руб.

Аналоги Трентала

Среди структурных аналогов препарата Трентал можно выделить следующие аптечные средства:

• Агапурин – для улучшения притока крови к конечностям, профилактики тромбообразования. Выпускается в таблетках по 100, 400, 600 мг. Противопоказания идентичные с Тренталом, можно добавить потемнение к глазах, сильные головные боли в области затылка, дрожание конечностей. В сравнении с оригиналом выводится из организма дольше на 30 минут. По цене за 100 мг до 200 руб.;
• Пентилин – решает проблемы с периферическим артериальным кровообращением, назначается при отосклерозе, эректильной дисфункции. Выпускается в таблетках 100 и 400 мг, а также концентрат для раствора. При передозировке препарат аналог вызывает учащенное сердцебиение, головокружение, тошноту, приступы удушья. По цене за таблетки 100 мг- 150 руб.;
• Флекситал – используется при нарушении трофики тканей, выраженном тромбозе, варикозном расширении вен в тяжелых стадиях прогрессирования болезни. Форма выпуска – таблетки 400 мг. Выводится на час дольше Трентала. Средняя цена на препарат – около 250 рублей;
• Латрен – применяется в комплексе с венотониками при лечении варикоза, действие направлено на улучшение кровообращения в сосудах и разжижение крови. Выпускается аналог в форме раствора для инъекций, остатки средства выводятся почками через 1,5 часа после приема. Стоимость – 130 руб.

Разнятся препараты формами выпуска, количеством активного вещества – пентоксифиллина, ценовым диапазоном, индивидуальной непереносимостью компонентов, но имеют аналогичную биологическую доступность для организма, не менее 85%.

Подробное сравнение Трентала и Пентоксифиллина

Самым востребованным, эффективным и недорогим аналогом Трентала в таблетках является Пентоксифиллин. Лекарственный продукт относится к группе ангиопротекторов, назначается для уменьшения вязкости крови, расширения кровеносных сосудов и повышения их прочности, наполнения кислородом мышечных тканей, устранения судорог в области икр.

И оригинальный препарат, и его аналог одинаково эффективны при лечении патологий сосудов, оба обладают единым списком противопоказаний:

• Пониженное артериальное давление;
• Период беременности и лактации;
• Кровотечение;
• Кровоизлияние в глазную сетчатку.

Медикаменты не принимаются пациентами после инфаркта миокарда, только на стадии восстановительной терапии, под контролем лечащего доктора.

Различия заключаются в цене – низкая стоимость Пентоксифиллина – не более 100 рублей, а биодоступность снижена на 5 %, время выведения из организма у Трентала на 30 минут меньше аналога.

При покупке заменителя Трентала следует отдавать предпочтение лекарству относительного его качества и производителя, а не ценового эквивалента, ведь лечебный эффект может быть на порядок ниже.

Трентал и Вазонит

Лекарственные препараты используются для снижения свертываемости крови, улучшения микроциркуляции, лучшему снабжению тканей кислородом, расширения сосудов, что позволит избежать развития тромбофлебита.

Вазонит отличается высокой биодоступностью, свыше 94%, длительным периодом полувыведения, около 3 часов. Выпускается в виде таблеток по 600 мг активного элемента, накапливается в глубоких слоях эпидермиса.

Актуальная цена аналога – до 300 руб., что в 2 раза ниже оригинала. Побочные действия и противопоказания идентичные, дозировка подбирается в индивидуальном случае, с учетом показаний пациента.

Аналоги Трентала в ампулах

При необходимости введения в организм лечебного раствора следует выбирать следующие медикаментозные средства:

Используются аптечные продукты в ампулах при тяжелых формах нарушения мозгового кровообращения, при инсульте. В реабилитационный период после перенесенного инфаркта.

Список дешевых заменителей

Можно найти аналоги Трентала дешевле вышеописанных дженериков. Это отечественные и зарубежные препараты:

• Пентоксифиллин-Эском, от 250 руб.;
• Пентотрен, от 120 рубл.;
• Флекситал – до 270 рублей;
• Пентоксифиллин – Здоровье, от 220 рубл.;
• Пентоксифиллин Софарма, до 300 руб.;
• Вазонит Ретард – 300 рублей;
• Ницерголин – не более 160 рубл;
• Галидор – 246 руб.

Использовать Трентал и его аналоги при лечении варикоза и других нарушений сосудистой системы важно под контролем специалиста. В каждом препарате помимо одинакового активного вещества содержатся различные биодобавки и химические элементы, которые могут быть противопоказаны конкретному пациенту.

Какой аналог лучше?

Преимущество всех дженериков Трентала – низкая стоимость. Идеальным по соотношению цены, качества и формы является Пентилин, а вот при агрессивном лечении больше подходит Пентоксифиллин, из-за небольшой дозировки активного вещества.

Биодоступность структурного заменителя также уступает оригиналу, а вот побочных эффектов у Пентоксифиллина значительно больше – галлюцинации, тремор конечностей, сухость во рту, изменение вкуса, насморк, мокрый кашель.

В качестве альтернативы можно применять Вазонит в количестве 600 мг, а вот широким спектром воздействия среди всех заменителей отличаются ампулы Латрена, при гиперемии кожи, приливах, повышенной ломкости сосудов и капилляров.

При самостоятельном выборе лекарственного продукта можно нанести непоправимый вред организму. Экономить на лечении или нет – решать только вам, но помните, что на кону ваша жизнь, здоровье и благополучие.

Трентал или детралекс что лучше

Основные задачи фармакотерапии варикозной болезни следующие:

1) повышение венозного тонуса - используют целый ряд хорошо знакомых практическим врачам препаратов: анавенол, венорутон, троксевазин, эскузан, гливенол, а также препараты нового поколения: детралекс, гинкор форт, цикло-3-форт, эндотелон и др.;

2) улучшение лимфодренажной функции возможно с помощью группы бензопиронов, среди которых популярные у пациентов троксевазин, венорутон и др., а также появившихся в последнее время средств системной энзимотерапии и вышеназванных препаратов с поливалентным механизмом действия;

3) устранение микроциркулярных гемореологических нарушений - в основном это относится ко II - III стадиям ХВН. Используют хорошо зарекомендовавшие себя на практике низкомолекулярные декстраны, пентоксифиллин (трентал), ацетилсалициловую кислоту, тиклопидин (тиклид), кдопидогрел (плавике). Эту же задачу решает назначение уже упоминавшихся препаратов: детралекса, гинкор форта. цикло-3-форта, эндотелона, гливенола, энзимотерапии;

4) купирование вторичных воспалительных реакций (применяют нестероидные и противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, кетопрофен, фенопрофен и др.), системную энзимотерапию, различные мазевые формы (содержащие нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, гепарин и пр.), а также неоднократно названные препараты нового поколениия, которые, без сомнения, могут претендовать на лидирующее место в лечении ХВН.

Отсутствие эффективных лекарств в прошлом и появление большого количества современных и высокоэффективных препаратов с поливалентным механизмом действия ставят перед врачами и пациентами сложную задачу выбора.

Мы хотели бы перечислить основные группы препаратов, наиболее часто применяемых в флебологической практике с коротким анализом механизма их действия (за исключением самых современных препаратов, механизм действия которых мы приводим более подробно).

Все средства, применяемые во флебологии, разделяют на систем¬ные и местные (топические).

Препараты для местного лечения (топические средства)

Эта группа препаратов занимает важное место в лечении ХВН. Относительно небольшая стоимость топических средств, удобство и простота применения делают их привлекательными для большинства пациентов. Между тем, применяя эту группу препаратов, необходимо четко представлять, что зачастую «клинический эффект» достигается за счет отвлекающего (местнораздражающего) действия. Вот почему использование только локальной терапии обычно малоэффективно, ее следует комбинировать с приемом парентеральных или пероральных медикаментов. Кроме того, необходимо учитывать высокую сенсибилизацию кожных покровов при ХВН, особенно в случае нарушенной трофики кожи. Поэтому мы считаем, что местное использование препаратов, обладающих высокой аллергенностью (солкосерил, актовегин, ируксол) или раздражающим эффектом (йоднодегтярные мази, индовазин, троксевазин), следует ограничить.

1 000 МЕ, гепатромбинМЕ. Остальные препараты этой группы обычно содержат от 400 до 500 МЕ гепарина в 1 г.

Эти средства следует применять 3-4 раза в день. В основном при варикозной болезни эти препараты используют для ускорения рассасывания послеоперационных гематом и интравенозных гематом после склеротерапии, при лечении поверхностных тромбофлебитов различной локализации, а также для устранения явлений индуративного целлюлита на голени пациентов. Спектр применения этих препаратов во флебологии широк.

На фоне применения этих препаратов возможно появление аллергической реакции, чаще в виде крапивницы. В этих случаях от гепаринсодержащих препаратов лучше воздержаться.

Индовазин (содержит 3% индометацина и 2% троксерутина) выпускается в тубах по 20 и 45 г. Индометацин ингибирует синтез простагландинов, снижая уровень медиаторов воспаления.

Троксерутин уменьшает проницаемость капилляров и улучшает микроциркуляцию в зоне поражения. Способ применения: втирают на пораженном участке 2-4 раза в день.

Побочные реакции: сыпь, зуд, эритема, крапивница. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, лейкопения, геморрагический диатез.

Фастум-гель, орувель-гель (производные пропионовой кислоты). Оказывают выраженное местное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Основными показаниями к применению при варикозной болезни являются развитие острого тромбофлебита поверхностных вен и прогрессирующий индуративный целлюлит.

Мазевые формы венорутона и троксевазина соответствуют препаратам для системного использования, с которыми их обычно сочетают. Целесообразно относительно кратковременное использование (не более 2 недель).

Линкорогель и цикл-3 крем по своему составу в основном являют¬ся аналогами одноименных пероральных препаратов, в сочетании с которыми и должны применяться 3-4 раза в сутки.

Венитан (эсцинсодержащий гель) оказывает слабое местное анестезирующее и отвлекающее действие. Целесообразно сочетать его применение с пероральным приемом эскузана и аскорутина.

Левосин, левомеколь, диоксиколь - водорастворимые мази, обладающие гипертонической и антибактериальной активностью. Применяются при осложненной форме варикозной болезни в фазе некроза и экссудации.

Куриозин (основное действующее начало - гиалуронат цинка) оказывает противомикробное действие, усиливает клеточную пролиферацию и заживление тканей. Применяется при варикозных трофических язвах в стадиях грануляции и эпителизации.

Кортикостероидные мази, кремы (гидрокортизон, латикорд, целестодерм, лоринден, флуцинар и др.) оказывают противовоспалительное, антиаллергическое, противозудное и сосудосуживающее действие, тормозят миграцию лейкоцитов в очаге воспаления, угнетают протеолитическую активность тканевых кининов, задерживают рост фибробластов, препятствуя развитию соединительной ткани в очаге воспаления. Основными показаниями к применению являются венозная экзема и дерматит при осложненом течении варикозной болезни. В связи с особенностями действия не следует эти мази апплицировать непосредственно на язвенную поверхность.

Детралекс - в настоящее время один из наиболее известных и Эффективных флеботропных препаратов во флебологии. В состав препарата, производимого Фармацевтической Группой «Сервье» входят два флавоноида (450 мг диосмина и 50 мг гесперидина), определяющие активность препарата.

Детралекс в настоящее время - единственный применяющийся практике микронизированный препарат. Это означает, что диаметр микрочастиц, формирующих таблетку, не превышает 2 микрон. В такой форме диосмин в 4 раза быстрее всасывается из желудочно-кишечного тракта и начинает оказывать терапевтическое действие на лимфатический и венозный оттоки уже через 4 часа после приема 1000 мг (2 таблетки), в то время как его немикронизированный аналог проявляет эффект лишь черезчасов.

Детралекс обладает выраженным противовоспалительным эффектом. В эксперименте на животных было установлено, что Детралекс надежно блокирует синтез простагландинов РОЕ, РОЕ, и тромбоксана В2, являющихся основными медиаторами воспаления.

Детралекс оказывает антиоксидантный эффект, предотвращая появление свободных радикалов - одного из важнейших факторов повреждения сосудистой стенки.

Как известно, венозная гипертензия приводит к повышению давления в лимфатической системе. В эксперименте на животных отмечено возрастание на 200% лимфатического тока и онкотического давления лимфы при внутривенном введении детралекса в постепенно повышающейся дозе от З мг/кг до 12 мг/кг. Это явление сопровождалось значительным повышением частоты и амплитуды перистальтики лимфатических сосудов.

В последнее время было показано, что детралекс подавляет адгезию лейкоцитов к эндотелию, препятствует их миграции в перивазальное пространство и блокирует выброс из них токсических компонентов - цитокинов, лейкотриенов, свободных радикалов кислорода и протеолитических энзимов. Тем самым препарат оказывает прямое защитное действие на микроциркуляторную систему больных ХВН.

Таким образом., можно выделить следующие основные механизмы действия детралекса, обеспечивающие его комплексное воздействие при хронической венозной и лимфовенозной недостаточности:

1) повышение венозного тонуса;

2) купирование воспалительных реакций;

3) стимуляция лимфооттока;

4) устранение микроциркуляторных расстройств.

Гинкор Форт. В состав препарата входят300 мг троксорутина, 14 мг экстракта дерева гинго двудольного и 300 мг гептаминола хлорида. Составными компонентами и объясняется механизм действия гинкор форта. Так, троксорутин является протектором венозной стенки с противовоспалительной и антиэкссудативной активностью. Фармакологический эффект троксорутина детально изучен на основании клинического использования таких известных препаратов, созданных на его основе, как троксевазин и венорутон. Что касается экстракта гинго двудольного, то он является антиоксидантным средством подавляющим известные медиаторы воспаления (гистамин, серотонин, лейкотриены) и свободные радикалы. Известен положительный гемореологический эффект при использовании этого экстракта. Наиболее интересным компонентом гинкор форта является гептаминол хлорид – синтетический алкоид, входящий в состав препаратов, предотвращающих ортостатическую гипотензию. Его механизм действия реализуется за счет сокращения межмышечных вен и венозных синусов в нижних конечностях. Кроме этого, он стимулирует контрактильную активность правых отделов сердца.

Таким образом, клиническая эффективность гинкор форта реализуется за счет нескольких основных механизмов действия: повышения тонуса вен, снижение проницаемости сосудистой стенки, улучшения метаболических процессов на тканевом уровне, блокада местных медиаторов воспаления, прямое гемодинамическое влияние на мышечно-венозную «помпу» голени и пропульсивную способность правых отделов сердца.

Пациентам с начальными проявлениями ХВН на фоне варикозной болезни рекомендуют прием 2 капсул гинкор форта в сутки в течение 45 дней. Больным с осложненными формами варикозной болезни препарат целесообразно назначать по 2 капсулы 2 раза ежедневно первые 15 дней, в последующие 30 дней - по 1 капсуле 2 раза.

Гинкор форт не следует применять при гипертиреозе и одновременно с ингибиторами МАО из-за возможности развития гипертонического криза. Необходимо учитывать, что гептаминол вызывает положительный тест при допинг-контроле.

Цикло-3-Форт (экстракт иглицы, экстракт мяты и аскорбиновая кислота) обладает флеботоническим действием, связанным с прямым стимулированием постсинаптических альфа-адренергических рецепторов гладкомышечных клеток сосудистой стенки, снижает проницаемость и увеличивает резистентность капилляров. Суточная доза препарата составляет 3 капсулы, принимаемых после еды.

Эндотелон (очищенный экстракт виноградных косточек со стандартным содержанием процианидоловых олигомеров) - применяется при явлениях хронической венозной недостаточности, развившейся на фоне варикозной болезни. Оказывает защитное действие в отношении эндотелия сосудов, обладает венотоническим эффектом; блокирует энзимопатическую деградацию коллагена и эластина; увеличивает периферическую капиллярную устойчивость у лиц с повышенной ломкостью сосудов; уменьшает проницаемость капилляров. Назначают по 1 таблетке 2 раза в день в течение 20 дней. Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Препараты для системной энзимотерапии (вобензим, флогензим) - смесь ферментов растительного и животного происхождения которые, попадая в кровоток оказывают противовоспалительный, противоотечный, фибринолитический и антиагрегантный эффекты. Ряд исследований указывает на иммуномодулирующее действие данных средств. Как правило, препараты хорошо переносятся, могут применяться в течении длительного времени. Вобензим принимают по 5-10 таблеток 3 раза в день за 40 минут до еды, запивая большим количеством воды. Флогензим принимают по 2 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды.

Гливенол (трибенозид) тпрепарат на основе глюкофуранозидов, оказывает капилляропротекторное действие, улучшает микроциркуляцию; повышает тонус вен, обладает антиаллергической и противовоспалительной активностью, являясь антогонистом брадикинина, гистамина и серотонина. Его целесообразно использовать при варикозной болезни в стадии трофических расстройств. Терапевтическая доза составляет

800 мг в сутки. Курс лечения не менее 1,5 - 2 месяцев. Гливенол целесообразно применять в комплексе с пентоксифиллином.

Троксевазин (троксерутин) уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие. Выпускается в виде капсул по 0,3 г и 10% раствора для инъекций по 5 мл в ампуле. Вначале препарат назначают парентерально (в/м или в/в инъекции) по 5 мл через день (не менее 5 инъекций), затем переводят на пероральную терапию с применением 2-3 капсул вдень во время еды. Возможны аллергические реакции, гастроирритивные осложнения при длительном применении.

Венорутон (О-бета-оксиэтил-рутозид) оказывает флеботонизирующее и ангиопротективное действие, нормализует проницаемость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, уменьшает агрегацию тромбоцитов, обладает противовоспалительным эффектом, приводит к уменьшению отечно-болевого синдрома. Производится в виде капсул по 0,3 г (венорутон-300) и таблеток по 0,5 г (венорутон-форте). Венорутон-300 назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, венорутон-500 - по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером) во время еды. Противопоказан при повышенной чувствительности к рутозидам, в I триместре беременности.

Производные эсцина (аэсцин, эскузан, репарил) получают путем переработки семян конского каштана. Экстракт семян конского каш¬тана наряду с флавоноидами и другими субстанциями содержит тритерпенсапонины под общим названием эсцин. Он обладает выраженной капилляропротективной активностью, оказывает антиэкссудативное и противовоспалительное действие. Повышает тонус венозных сосудов, улучшает гемореологические показатели и обладает умеренным антикоагулянтным эффектом. Эскузан (аэсцин) применяют покапель (1 таблетка) 4 раза в день. Необходимо помнить, что в жилкой форме эскузан всасывается в полость и рта, в соответствии с чем необходимо инструкитировать пациента. Производные эсцина следует применть, в сочетании с аскорутином (1 таблетка 4 раза в день), потенцирующим их терапевтический эффект.

Анавенол (комбинация дигидргокристина, эскулина и рутинозида) оказывает противоотечное, венотонизнрующее действие. Дигидргокристин расширяет артериолы, повышая одновремен¬но тонус вен за счет влияния на гладкую мускулатуру Рутин и эскулин снижают проницаемость и хрупкость капилляров. Препарат назначают по 2 драже Зраза в день в течение недели, а затем переходят на прием 1 драже 3 раза в день. При использовании жидкой формы препарат назначают покапель 4 раза в день аналогично эскузану. Анавенол целесообразно комбинировать с производными пентоксифиллина. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Пайлекс (экстракты различных растений) повышает тонус венозных сосудов, снижает отечный синдром, уменьшает проницаемость венозной стенки. Начальный курс – 2-3 таблетки 3 раза в день после еды в течение недели, затем переходят на прием 2 таблеток 2 раза ежедневно.

Вазобрал (альфа-дигидроэргокриптина мезилат и триметилксантин) снижает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает периферический венозный тонус, уменьшает сосудистую проницаемость. Назначают по 2-4 мл (1-2 мерных пипетки) 2 раза в сутки. Разбавляют большим количеством воды, принимают во время еды. Безопасность применения вазобрала в период беременности не доказана, назначение препарата кормящим матерям может привести к уменьшению лактации.

Добезилат кальция (доксиум) нормализует сосудистую проницаемость, увеличивает резистентность капилляров, улучшает микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, уменьшает отечный и геморрагический синдромы. Назначают по 250 мг 4 раза в день или по 500 мг 1-2 раза в день во время еды в течение 2-3 недель, затем снижают дозу домг в сутки.

Актовегин - депротеинезированный гемодериват из телячьей крови с низкомолекулярными пептидами и производными нуклеиновых кислот. Показан как препарат комплексной терапии при лечении ХВН, развившейся на фоне варикозной болезни. Входящие в состав препарата пептиды улучшают течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препарат улучшает снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулирует активность ферментов окислительного фосфорилирования, повышает обмен АТФ и АДФ, ускоряет распад лактатов и пируватов, нормализует рН клеток.

Улучшает микроциркуляцию. Выпускается в виде драже, ампул по 2 мл (40 мг), 10% и 20% раствора на глюкозе или физиологическом растворе для внутривенных инфузий. Назначают в/в капельно 250мл раствора для внутреннего введения со скоростью 2-3 мл-мин ежедневно или несколько раз в неделю. Всеговливаний на курс: в/м, в/в или в/а по 5, 10 или 20мл медленно. Внутрь актовегин принимают по 1-2 драже 3 раза в день перед едой, не разжевывая, с большим количеством воды.

Побочные реакции: крапивница, чувство прилива крови, чувство жара, повышение температуры тела. Противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, декомпенсированные формах сердечной сосудистой недостаточности, отуке легких, олиго- и анурии, сахарном диабете. Использование препарата во время беременности и кормления грудью нежелательно.

Солкосерил (активное вещество – стандартный депротеинизированный экстракт из крови здоровых молочных телят с высокой активностью ретикулоэндотелиальной системы). Активирует обменные процессы в клетках. Способствует усваению тканями кислорода, заживлению трофических язв при варикозной болезни.

Форма выпуска: драже по 0,2 г, раствор для инъекций в ампулах по 2,5 и 10 мл, 10% раствор для в/в вливаний во влаконах по 250 мл. Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день, внутримышечно не более5 мл раствора в сутки. Внутривенно вводят помл в день. Для инфузиимл раствора используют соответствующий базовый раствор или разводят ампулированный препарат до 250 мл физиологическим раствором или низкомолекулярным декстраном.

Противопоказания и побочные эффекты такие же, как и у актовегина.

В заключении необходимо отметить: лечение варикозной болезни – комплексная задача, решение которой подразумевает рациональное совмещение хирургического лечения и лекарственных средств, что позволяет улучшить конечные результаты терапии и повысить качество жизни больных ХВН.

Подбираем лучшие аналоги Трентала в таблетках и ампулах из существующих на рынке

Препарат Трентал улучшает микроциркуляцию в областях нарушенного кровоснабжения, уменьшает свертываемость крови, увеличивает количество получаемого миокардом кислорода, приводит в тонус дыхательную мускулатуру, повышает количество цАМФ в тромбоцитах, АТФ – в эритроцитах, расширяет сосуды, повышает их эластичность, разжижает кровь.

В каких случаях применяют лекарство

• болезнь Рейно;
• импотенция, вызванная нарушениями кровоснабжения;
• патологии сосудов внутреннего уха (что приводит к снижению слуха);
• в случае перенесения инфаркта миокарда;
• нарушения периферического кровотока (хромота, вызванная диабетической ангиопатией, эндартериитом);
• нарушение клеточного питания тканей (язвы, отморожение, гангрена, варикозное расширение вен);
• нарушения кровообращения в КГМ;
• ишемические болезни сердца;
• отосклероз;
• нарушение кровообращения в сетчатке или сосудистой оболочке глаза;
• бронхиальная астма;
• нарушение церебрального кровообращения, возникшее в результате атеросклероза;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• неправильное кровообращение во внутреннем ухе, которое вызывает потерю слуха;
• эмфизема легких.

Форма выпуска и цена

• трентал 100 мг, таблетки: от 250 до 480 рублей;
• трентал 400 мг, таблетки: от 395 до 490 рублей;
• трентал, раствор: в среднем, 150 рублей.

Чем может отличаться лекарство от препаратов с аналогичными свойствами

Среди основных характеристик такие:

1. Цена Трентала гораздо выше в сравнении с препаратами аналогами.
2. Концентрация активного вещества (формы выпуска).
3. Биологическая доступность. Трентал усваивается на 90 – 93% – в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
4. Переносимость. У некоторых пациентов проявляются побочные эффекты после приема Трентала: головокружение, скачки АД, высыпания на коже, тахикардия, аритмия, тошнота, прогрессирование стенокардии, кровотечения из слизистых оболочек, нарушение зрения.
5. Особенностями применения. Трентал запрещен в период беременности и грудного кормления.
6. Время полувыведения из организма. У Трентала составляет 1 – 2 часа.

Активное вещество – пентоксифиллин входит в состав всех препаратов, указанных ниже.

Лучшие аналоги

Современная медицина представляет ряд аналогов Трентала в таблетках и ампулах, которые также содержат в себе активное вещество – пентоксифиллин, и имеют аналогичные фармакологические свойства.

Агапурин

Применяется для улучшения притока крови к конечностям (для пациентов с хроническим окклюзийным поражением артерий 2 стадии), при нарушении функции кровообращения внутреннего уха (внезапная потеря слуха, тугоухость), для профилактики тромбообразования, лечения ревматизма, бронхиальной астмы, волчаночного нефрита,

Биодоступность: 89 – 90%.

Форма выпуска: таблетки 100 мг, 400 мг, 600 мг, раствор для инъекций.

Не применяется в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия: идентичны тем, что описаны в инструкции препарата Трентал.

Время полувывода из организма: может быть дольше на полчаса (в сравнении с Тренталом).

• цена, таблетки, 100 мг: от 150 до 190 рублей;
• цена, таблетки, 400 мг: до 280 рублей;
• цена, таблетки, 600 мг: до 320 рублей;
• раствор: 125 рублей.

Пентилин

Острое нарушение кровообращения в КГМ (ишемический приступ), проблемы с периферическим артериальным кровообращением (микро- и макроциркуляция), синдром Рейно, диабетическая ангиопатия, отосклероз, эректильная дисфункция,

Биодоступность: 90 – 93%.

Форма выпуска: таблетки (100 мг, 400 мг), концентрат для раствора.

Препарат запрещен в период беременности и лактации.

Побочные действия идентичны Тренталу.

Время полувывода из организма: 1 – 2 часа.

• цена, таблетки 100 мг: 120 – 150 рублей;
• цена, таблетки 400 мг: 170 – 180 рублей;
• цена, концентрат, ампулы: 82 – 95 рублей.

Стоит отметить, что этот препарат реже встречается в аптеках.

Какими методами лечит трофические язвы на ногах современная медицина и почему объясняет наша статья.

Препарат Венарус обладает несомненными преимуществами, но имеет высокую цену. Аналоги Венаруса меньше стоят и не менее эффективны. Как выбрать такой препарат и не нарваться на подделку?

Пентоксифиллин

Применяется при нарушениях периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, перемежающая хромота, трофические язвы голени), проблемы с кровообращением в КГМ (атеросклероз, ишемические поражения, сосудистая деменция), нарушения кровообращения в сетчатке, слуховые и вестибулярные нарушения, связанные с сосудистой системой.

Биодоступность: 89 – 90%.

Форма выпуска: таблетки (100 мг), концентрат для раствора.

Не применяется в период беременности и грудного кормления.

Побочные действия: дополнительно к тем, что указаны о препарате Трентал, у некоторых пациентов может возникнуть асептический менингит, тремор, парестезии, галлюцинации, холестатический гепатит, сухость в горле, жажда, конъюктивиты, слезотечение, боль в ушах, анемия, кровотечение из сосудов кожи, токсические эпидермальный некролиз, нарушение восприятие вкуса, ларингит, заложенность носа.

Время полувывода из организма: 1 – 2,5 часа.

• цена, таблетки 100мг: 71 – 95 рублей*;
• цена, концентрат для раствора, ампулы: 33 – 35 рублей.

*цена указана за 60 штук. Пентоксифиллин отпускается в основном в таком количестве.

*в описании других препаратов цена указана за 20 шт.

Флекситал

Применяется при нарушениях периферического (эндартериит, болезнь Рейно, атеросклероз) и мозгового (вызванные атеросклерозом сосудов) кровообращения.

Также используется при нарушении трофики тканей (язвы, обморожения), тромбозе, варикозном расширении вен, диабетической ангиопатии, нарушенном кровообращении в сетчатке глаза.

Биодоступность: 89 – 92%.

Форма выпуска: таблетки, 400 мг.

Назначение в период беременности и грудного вскармливания возможно только при крайней необходимости.

Побочные действия: аналогичны препарату пентоксифиллин.

Время полувывода из организма: на полчаса – час дольше выводится, чем Трентал.

Цена, таблетки 400 мг: 250 рублей.

Вазонит

Улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает свертываемость, расширяет сосуды, улучшает снабжение тканей кислородом в зонах нарушенного кровообращения (а именно – в конечностях, центральной нервной системе, меньше – в почках), незначительно расширяет коронарные артерии.

Биодоступность: 93 – 94% (наивысший показатель из всех описанных).

Форма выпуска: таблетки 600, мг.

Побочные действия: аналогично Тренталу*.

Время полувывода из организма: 1,5 – 3 часа (ввиду увеличенной концентрации активного вещества).

Цена, таблетки 600 мг: 280 – 340 рублей.

Латрен

Препарат назначают при диабетической нейропатии, нарушении периферического кровообращения, синдроме Рейно, нарушении трофики тканей, облитерирующем дерматите.

Также применяется в комплексе с другими препаратами для лечения варикозного расширения вен, посттромботического синдрома, гангрены, обморожения, трофических язв.

Применим для нормализации функции кровообращения в коре головного мозга. Эффективно помогает при атеросклерозе церебральных сосудов, дисциркуляторной энцефалопатии, ишемическом инсульте, нарушении кровообращения в глазу (сетчатке или сосудистой оболочке), сосудистой патологии внутреннего уха (сопровождаемая потерей слуха).

Биодоступность: 90 – 91 %.

Форма выпуска: раствор для инфузий, 100, 200, 400 мл.

Препарат запрещено применять в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия: кроме характерных для Трентала, возможна лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.

Время полувывода из организма: 0,5 – 1,5 часов.

Цена, раствор для инъекций 200мл: 120 – 130 рублей.

Какой же препарат лучше

Основное действующее вещество каждого из препаратов – пентоксифиллин, поэтому принцип действия упомянутых лекарств практически одинаковый.

Они разнятся, в первую очередь, формами выпуска.

Пентоксифиллин, цена которого наиболее доступная, выпускается исключительно в таблетках 100 мг.

При более агрессивном лечении такой вариант не будет актуален. Также это лекарственное средство имеет несколько больше побочных эффектов, чем другие аналоги Трентала 400 в таблетках.

Вазонит будет идеальным вариантом для достаточно сильного курса лечения, так как одна таблетка препарата содержит 600 мг активного вещества.

Аналогичная тенденция при выборе аналогов Трентала в растворах. Пентоксифиллин – наиболее выгодное ценовое решение. Далее – Пентилин.

Однако Латрен имеет наиболее широкий спектр действия из представленных растворов.

В любом случае, все представленные лекарства – аналоги являются более выгодным ценовым решением, чем Трентал. Причем, большинство из них имеют такую же биологическую доступность для организма.

Видео: Варикозное расширение вен по Левашову

Доктор Левашов развенчивает множество мифов о варикозной болезни, ее развитии и лечении. Почему большое количество пациентов после операционного лечения варикоза снова возвращаются в клинику с тем же диагнозом?

Лекарственные средства на основе пентоксифиллина способствуют нормализации микроциркуляции, уменьшению свертываемости крови и улучшают снабжение тканей кислородом и необходимыми питательными элементами. Данное вещество может быть использовано для устранения судорог, болевого синдрома и перемежающейся хромоты, что удлиняет дистанцию ходьбы.

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов на основе данного вещества. Наиболее распространенные из них – пентоксифиллин и трентал. Данные препараты являются аналогами, оба относятся к фармакологической группе вазодилататоров. Разница в производителе, качестве сырья, которое используется для производства лекарственного средства и, соответственно, цене.

Пациенты часто задаются вопросом: что лучше – Трентал или пентоксифиллин. В данном случае необходимо помнить о том, что Трентал – торговое название пентоксифиллина. Это средство является оригинальным лекарством, которое впервые было представлено на фармацевтический рынок компанией Санофи-Авентис. В дальнейшем лекарство стали выпускать другие компании под различными торговыми названиями. Подобные препараты являются дженериками.

Среди преимуществ брендового лекарства можно выделить следующие пункты:

1. Препарат был синтезирован в начале 70-х годов в Германии и на сегодняшний день является одним из наиболее эффективных и безопасных.
2. Применение лекарства способствует улучшению пластических свойств эритроцитов.
3. Средство широко применяется в хирургической практике и с 2004 года считается одним из наиболее распространенных сосудистых лекарств.
4. Лекарство усваивается более, чем на 90%.
5. Результаты многочисленных клинических исследований также подтверждают хорошую переносимостью и должное терапевтическое воздействие.

Препарат способствует оказанию ангиопротекторного воздействия, нормализует ток крови по мелким кровеносным сосудам и способствует их расширению. Лекарство оказывает как терапевтическое, так и профилактическое воздействие, его использование позволяет приостановить прогрессирование той или иной патологии.

Внедрение данного лекарства на фармацевтический рынок в значительной степени поменяло взгляды врачей на консервативную терапию сосудистых нарушений. Управление по контролю качества лекарственных препаратов (FDA) одобряет использование данного лекарственного средства в ходе лечения ряда различных сосудистых патологий.

Среди недостатков можно выделить достаточно высокую стоимость лекарственного средства Трентал в сравнении с препаратами-аналогами. Препарат предназначен для длительного использования, поэтому данный фактор может стать существенным минусом для ряда пациентов.

Большое число клинических испытаний подтвердило, что лекарства, активным веществом которых выступает пентоксифиллин являются одними из наиболее хорошо изученных средств, которые позволяют устранить последствия нарушений периферического кровообращения. Это делает Трентал пентоксифиллин лекарством выбора в ходе комплексного лечения хромоты.

Для препарата характерны ряд следующих фармакологических особенностей:

1. Рекомендовано длительное использование лекарства: в ряде случаев не менее 2,5-3 месяцев.
2. Препарат не вызывает синдром отмены, характерный для большого числа спазмолитических лекарственных средств.
3. Использование пентоксифиллина в высокой дозировке на протяжении короткого промежутка времени демонстрирует высокую терапевтическую эффективность в ходе терапии нарушений кровообращения.
4. Применение препарата позволяет отказаться от приема лекарств из группы спазмолитиков: Дротаверина, Спазмолитина, Папаверина.
5. У врача есть возможность подобрать оптимальную дозировку препарата для каждого пациента. В ряде случаев требуется прием до 1200 мг вещества в сутки.

Пентоксифиллин широко применяют в ходе лечения трофических нарушений. Как демонстрируют результаты клинических исследований, использование данного вещества значительно ускоряет процесс заживления язв. В ходе одного из исследований был задействован именно препарат Трентал в дозе 400 мг на протяжении полугода:

• Положительного результата удалось достичь более, чем в 84% случаев.
• Несмотря на продолжительность использования, лекарство продемонстрировало высокую переносимостью.
• Лекарство сохраняет свое терапевтическое воздействие на протяжении всего времени терапии.
• Процесс заживления язв можно ускорить, если дополнительно применять компрессионный трикотаж.

Данное лекарственное средство официально рекомендовано для терапии ангиопатии, нефропатии, ретинопатии, а также трофических нарушений, спровоцированных наличием сахарного диабета. Результаты исследований подтверждают, что препарат способствует снижению гипергликемии. Профилактическое воздействие вещества направлено на предотвращение образования производных гликирования. Накопление данных веществ способствует развитию осложнений сахарного диабета.

Качественные клинические исследования относительно безопасности применения данного препарата в период вынашивания ребенка не проводились.

Лекарственные препараты пентоксифиллин и трентал могут быть использованы в случае объективных показаний к приему, по назначению и под наблюдением лечащего врача. Показаниями к использованию лекарства является комплексное лечение следующих болезней и состояний:

• После перенесенного инфаркта миокарда.
• При нарушениях доставки питательным веществ к области мягких тканей с последующим образованием трофических нарушений.
• Состояний, сопровождающихся нарушениями кровообращения: в том числе, при перемежающейся хромоте.
• Болезни Рейно.
• Ишемической болезни сердца.
• Отосклероза.
• При нарушениях церебрального кровоснабжения, спровоцированного развитием атеросклероза.
• Нарушений нормальной микроциркуляции в области органов зрения.
• Бронхиальной астмы.
• Эмфиземы легких.
• Снижения или полной потери слуха, спровоцированного нарушениями микроциркуляции крови в области внутреннего уха.

Внутривенное введение лекарства позволяет развить обходные пути, огибающие пораженные вены и сосуды.

Препараты широко применяют в ходе лечения разнообразных сосудистых патологий, а также нарушений коронарного кровообращения. Подобные препараты составляют основу базисной терапии, которую задействуют для устранения последствий инсульта, а также в ходе профилактики инфаркта миокарда.

При лечении лекарственным средством Трентал и его аналогами следует помнить про особенности использования подобных препаратов.

В случае одновременного использования с лекарственными средствами от повышенного артериального давления, препаратами, в состав которых входит инсулин, а также гипогликемическими лекарствами может потребоваться коррекция дозировки лекарственных средств.

При нарушениях нормального функционирования мочевыделительной системы может потребоваться коррекция дозировки лекарства, в состав которого входит пентоксифиллин.

В случае сочетания с лекарственными средствами из группы антикоагулянтов необходимо систематически осуществлять контроль показателей свертываемости крови.

При парентеральном введении лекарственных средств в повышенной дозировке пациентам с сахарным диабетом может усиливаться гипогликемическое воздействия инсулина.

На эффективности воздействия лекарства может сказаться подверженность пациента вредным привычкам (в особенности, курению). В данном случае наблюдается угнетение его метаболизма, а концентрация активного вещества в плазме крови снижается более, чем на 15%.

На протяжении всего времени терапии следует следить за показателями артериального давления.

В случае необходимости применения лекарства во время лактации следует рассматривать вопрос о прекращении ГВ.

В ходе проведения всех испытаний оценивали показатели дистанции безболезненной ходьбы, а также клинические показатели анализа крови.

Трентал пентоксифиллин, а также лекарства-аналоги могут провоцировать развитие нежелательных побочных действий. К таковым относят развитие нарушений со стороны органов пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, органов зрения.

Наиболее часто сообщалось о развитии болевых ощущений в области головы, нарушений сна, состояния повышенной тревожности, судорог, ухудшении зрения, нарушениях сердечного ритма, тахикардии, прогрессирующей стенокардии, стойком понижении артериального давления.

Возможно также развитие дерматологических и аллергических побочных эффектов на фоне приема и препарата Пентоксифиллин, и Трентал: гиперемии кожи лица, повышения ломкости ногтевой пластины, жалобы на чувство жара и приливы к области лица и грудной клетки, крапивницы, зуда.

Подобные препараты недопустимо принимать в следующих случаях:

• Сразу после того как пациент перенес инфаркт миокарда (только в период восстановления под присмотром врача).
• При стойком понижении артериального давления.
• В случае развития прогрессирующего, выраженного атеросклероза коронарных артерий.
• При интенсивных кровотечениях.
• В случае кровоизлияний в области сетчатки глаза.
• В период вынашивания ребенка и лактации.
• При аритмии не рекомендовано вводить лекарство внутривенно.

В том случае, если применять пентоксифиллин-содержащие препараты без назначения врача и предварительного согласования дозировки, риск развития нежелательных побочных действий возрастает. При передозировке лекарством может потребоваться незамедлительная госпитализация пациента.

Стоимость лекарственного средства Пентоксифиллин формируется в зависимости от производителя препарата и формы его выпуска.

Пентоксифиллин:

• Таблетки 100 мг, 60 шт. (ОАО Органика, Россия) – 1190-125 руб.
• Таблетки 100 мг, 60 шт. (Северная Звезда, Россия) – 95-100 руб.
• Ампулы 2%, 5 мл, 1 шт. (Беларусь) – 5-7 руб.
• Ампулы 2%, 5 мл 1 шт. (Россия) – 25-27 руб.

• Таблетки 100 мг, 60 шт. (производство Франция) – 430-460 руб.
• Таблетки 400 мг, 20 шт. (Франция) – 540-580 руб.
• Таблетки 400 мг, 60 шт. – 1200 -1250 руб.
• Ампулы 100 мг, 5 мл, 5 шт. – 160-170 руб.

Выводы

Можно сделать следующие выводы: если пациент сомневается, что лучше применять в ходе терапии гипоксического состояния или нарушения микроциркуляции крови – пентоксифиллин или трентал, то следует принять во внимание следующие очевидные факты:

• По возможности, лучше отдать предпочтение качественной продукции, которая одобрена Управлением по контролю качества лекарственных средств. В особенности, данная рекомендация касается пациентов с тяжелыми гипоксическими нарушениями и сосудистыми патологиями в запущенной стадии.

• Принять во внимание результаты клинический испытаний, которые проводятся с начала 2000 годов и демонстрируют выраженное терапевтическое воздействие.

В том случае, если у пациента нет возможности приобрести дорогостоящее лекарство, всегда можно проконсультироваться с врачом относительно подбора качественной и более бюджетной продукции. Другими аналогами лекарства, в состав которых входит пентоксифиллин являются: Вазонит (Австрия), Агапурин (Словакия), Пентилин (Словения).

Препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина.
Препарат: ТРЕНТАЛ®
Активное вещество препарата: pentoxifylline
Кодировка АТХ: C04AD03
КФГ: Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор
Регистрационный номер: П №014229/02
Дата регистрации: 02.06.08
Владелец рег. удост.: AVENTIS PHARMA Ltd. {Индия}

Форма выпуска Трентал, упаковка препарата и состав.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий почти прозрачный, бесцветный.
1 мл
1 амп.
пентоксифиллин
20 мг
100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

5 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Трентал

Препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика препарата.

Распределение и метаболизм

Пентоксифиллин имеет большой Vd — 168 л после 30-минутной инфузии в дозе 200 мг.

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов метаболит-1 (M-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (M-V; карбоксипентоксифиллин) — за счет окисления основного вещества. M-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин.

Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

Выведение

После в/в введения в дозе 100 мг T1/2 пентоксифиллина составлял примерно 1.1 ч. Клиренс высокий — примерно 4500-5100 мл/мин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится почками, 3-4% с калом.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина увеличивается.

При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

У пациентов пожилого возраста возможно повышение биодоступности и снижение скорости выведения препарата (может потребоваться снижение дозы).

Показания к применению:

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в т.ч. перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);

Трофические нарушения (в т.ч. трофические язвы голени, гангрена);

Обморожения;

Посттромботический синдром;

Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза: нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Дозировка и способ применения препарата.

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят в/в в виде инфузии 2 раза/сут, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, но меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таб. Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таб. Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение в/в инфузии возможно лишь 1 раз/сут, дополнительно после нее может быть назначено 3 таб. Трентала 400 (2 таб. — в полдень и 1 таб. — вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 600 мкг/кг массы тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, и для пациента с массой тела 80 кг — 1150 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) необходимо уменьшить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Побочное действие Трентал:

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги; очень редко — асептический менингит.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника; в отдельных случаях — внутрипеченочный холестаз и повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

Со системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Побочные эффекты возможны при применении Трентала в высоких дозах или при высокой скорости инфузии.

Противопоказания к препарату:

Массивные кровотечения;

Обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;

Кровоизлияния в мозг;

Острый инфаркт миокарда;

Тяжелые аритмии;

Тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;

Неконтролируемая артериальная гипотензия;

Возраст до 18 лет;

Беременность;

Период лактации (грудное вскармливание);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

С осторожностью следует применять у пациентов с артериальной гипотензией (риск снижения АД), хронической сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек — КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), с тяжелыми нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в т.ч. в результате применения антикоагулянтов или при нарушениях со стороны свертывающей системы крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Применение при беременности и лактации.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Трентал.

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении в/в инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Передозировка препаратом:

Симптомы: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение АД, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия. потеря сознания, тонико-клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).

Лечение: при появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища. Проводят симптоматическую терапию. Особое внимание следует уделять поддержанию АД и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама.

Взаимодействие Трентал с другими препаратами.

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Трентал.

Список Б. Препарат следует хранить в в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 8° до 25°С. Срок годности — 4 года.

Во время беременности врач может назначать беременной не только витаминно-минеральные комплексы. Иногда бывают ситуации, когда состояние здоровья мамы и самочувствие плода требуют применения препаратов, влияющих на состав крови – это способы лечения и профилактики различных осложнений беременности. Одной из групп препаратов, которые часто вызывают споры и вопросы у беременных, являются антиагреганты и антикоагулянты. К ним относятся курантил и трентал, они оказывают влияние на свертывание крови. Это очень пугает беременных, особенно после прочтения ими аннотации к каждому из препаратов. Зачем же они назначаются, нужны ли они и все ли женщины должны их принимать?

Питание малыша внутриутробно.
Пока ребенок находится в утробе матери, он может питаться только за счет плаценты, по отходящей от нее пуповине – таким образом, он получает белки, жиры, углеводы, минералы, кислород, и отдает через пуповину и плаценту отработанные продукты метаболизма, чтобы организм ребенка не отравлялся. Если беременность физиологическая, протекает без осложнений, сосуды в плаценте и пуповине расширены, тонус их снижен, они мало реагируют на внешние раздражители, которые вызывают спазмы сосудов тела, и плаценты в том числе. Это позволяет регулярно и бесперебойно приносить организму малыша кислород и питательные вещества, что крайне важно для его правильного роста и развития. Во время беременности в организме матери выделяются большие количества особенных, расслабляющих сосуды веществ – окиси азота NO, простациклинов, которые не дают сосудам спазмироваться и уменьшать их просвет. Это помогает регулировать артериальное давление, помогает осуществлять кровоток внутри сосудов плаценты и осуществлять достаточное кровообращение у плода.

Если есть сложности.
Иногда, если беременность протекает не так идеально, как хотелось бы, могут возникать ее осложнения – угрозы прерывания беременности или токсикозы второй половины беременности – гестозы. В результате этого кровоток в сосудах плаценты страдает, нарушается нормальное кровообращение между плодом и плацентой – развивается плодово-плацентарная или по-научному фетоплацентарная недостаточность. Это приводит к гипоксии плода, нарушениям его нормального развития и даже преждевременным появлением на свет. Один из способов устранения подобного состояния – улучшение кровотока в системе «мать-плацента-плод» и усиление обмена веществ. Нарушение кровотока может возникать из-за чрезмерной вязкости крови или склонности к тромбозам. В этих случаях врачи могут назначать беременным антиагреганты, препараты, усиливающие плацентарный кровоток и усиливающий приток питательных веществ к малышу. К ним относят курантил и трентал.

Принимать ли курантил?
Дипиридамол - так на языке фармакологии и химии звучит название лекарства «курантил». Многие женские форумы пестрят обсуждениями этого препарата, хотя назначения врача вообще не должны обсуждаться, тем более между не специалистами, а обычными беременными женщинами.
Это лекарство врачи используют уже достаточно давно, более 15 летний опыт его применения показал достаточно выраженный успех его в лечении и профилактике нарушений фетоплацентарного кровотока. Курантил – это медикамент, который улучшает и выравнивает микроциркуляцию, поток крови по мельчайшим сосудикам, разветвлениям артериол и венок, которые как мельчайшая сеточка оплетают органы и ткани женщины, а также плаценту, и тело малыша. Микроциркуляция во время беременности – это очень важная вещь. Именно за счет нормальной микроциркуляции растет и питается малыш, за счет нее организм женщины нормально работает в условиях повышенных нагрузок, получая достаточно кислорода и питания.
Если развивается патология, например гестозы или скачки давления, происходит нарушение кровообращения тканей, особенно мелких сосудов в матке, плаценте, а значит, от нарушения кровообращения страдает и плод. Нарушение кровотока может вызывать отек внутренних органов – легких, мозга, сердца, почек, что приводит к нарушению состояния беременной. Курантил помогает наладить кровообращение, расширяет мелкие сосуды во всех внутренних органах, в том числе и плаценте, но ребенку курантил не передается, его не пропустит плацентарный барьер. Если женщина угрожаемая по развитию осложнений, ей рекомендуют прием курантила с профилактической целью. Препарат обладает способностью к разжижению крови и не дает образовывать внутри сосудов тромбики, что улучшает текучесть крови. Кроме того, курантил стимулирует иммунитет, дает возможность к росту новых сосудов. Это лекарство не влияет на тонус матки, образуя лишь защиту, стимулируя выработку лейкоцитов и макрофагов – защитных кровяных клеток. Все это вместе взятое улучшает питание малыша, что помогает в профилактике тканевой гипоксии, а значит не будет задержки развития. Его можно назначать с конца первого триместра.

Показания для приема курантила при беременности:
- для профилактики плацентарной недостаточности, в случае осложнений беременности,
- при нарушении микроциркуляции органов и тканей,
- для профилактики нарушений мозгового кровообращения и энцефалопатий – нарушений со стороны работы головного мозга,
- при ишемической болезни сердца, профилактике тромбозов кровеносных сосудов, особенно в тех, которые питают сердце,
- при варикозном расширении вен, закупорке вен, тромбофлебите.
- при профилактике гриппа, простуд или ОРВИ.
Для того, чтобы лекарство оказало нужный эффект, нужно знать некоторые правила его приема. Во время приема курантила нужно убрать из рациона крепкий чая и кофе, они будут снижать эффективность. Улучшит эффект курантила прием в малой дозе ацетилсалициловой кислоты (аспирина), но целесообразность приема его должна строго определяться врачом. Упаковку таблеток хранят в затемненном месте, защищая от влаги, чтоб не снижалась эффективность. Чтоб препарат оказал лучший эффект, стоит принимать его натощак, за 1-2 часа до еды, не разжевывая таблетку, запивая ее небольшим объемом воды.

Побочные эффекты, противопоказания.
Принимая курантил нужно внимательно следить за своим самочувствием – строго соблюдать дозировки и рекомендации по приему, но все равно у небольшого процента женщин он дает побочные явления. Обычно это бывает при приеме лечебной дозы, а профилактическая доза по 0.25 не дает никаких побочных действий. Но изредка может возникать жар, повышение давления и ощущение тяжести в голове, но они быстро проходят. Еще реже могут наблюдаться тошнота, нарушение стула, оглушенность, снижение давления и легкая слабость – если они возникли, пожалуйтесь врачу, он уменьшит дозу или отменит лекарство.
Есть состояния, при которых курантил противопоказан – это инфаркт миокарда, атеросклероз или стенокардия, опасен он при пороках сердца, гипотонии, склонности к обморокам, противопоказан при болезнях почек, геморрагическом синдроме и аллергии на препарат.

Зачем назначается Трентал.
Если наблюдается фетоплацентарная недостаточность, могут назначать и пентоксифиллин, он же трентал. Механизм его действия похож на действие курантила, однако, по сравнению с курантилом у него есть преимущества, он почти не воздействует на сосуды сердца и не расширяет их. Кроме того, у него более удобная форма лекарства – таблетки пролонгированного действия, его нужно один или два раза в сутки, в зависимости от предписания врача. Трентал можно применять и внутривенно при экстренных состояниях (когда высокий риск потери малыша и некогда тратить время на всасывание таблеток), а потом переходит на таблетированную форму.
Препарат при всей своей кажущейся эффективности имеет и побочные эффекты – во время приема могут быть тошнота и рвота, тяжесть в желудке, головокружение и головные боли, при приеме больших доз – кровоточивость с кожи и слизистых. Он может вызывать аллергию, впрочем, как любое лекарство.
В аннотации препарата хоть и стоит запрет на применение у беременных, но это связано с тем, что сами производители его на беременных не испытывали. Однако, акушеры им активно пользуются много лет, опираясь на клинические данные и хорошие результаты по переносимости, его одобрили ведущие клиники по ведению осложненной беременности и родов.
Его эффект на сосуды матки и плаценты благотворен, улучшая свойства крови и ее текучесть. Он не дает образоваться тромбам и вызвать гипоксию тканей. Однако, трентал применим только по строгому назначению врача и под его чутким контролем. После родов, если была необходимость в приеме трентала, нужно будет тщательно наблюдаться.
Трентал запрещен женщинам с гипотонией, поражением сердца, при нарушениях свертывания крови и кровоточивости, опасно его принимать при язвах желудка и кишечника, операциях, и после 33-35 недель прием препарата отменяют вообще.

Есть растительная альтернатива - Хофитол.
Курантил и трентал – это химические препараты, созданные в лабораториях искусственно. Врачи их пристально изучают, но беременные остерегаются применения этих препаратов во время беременности – пугает слово «химия». Для них в несложных случаях был создан натуральный аналог, растительный препарат из натуральных компонентов – он эффективно и безопасно воздействует на организм беременной с самых ранних сроков.
В последние годы все чаще стал применяться растительный препарат – хофитол, на основе экстракта листьев артишока. У этого препарата много эффектов – он защищает печень от воздействия вредных факторов, имеет антиоксидантный эффект, имеет легкий мочегонный эффект, что помогает при задержке жидкости у беременных. Кроме того, в нем есть комплекс витаминов и минералов, содержащихся в растении, в том числе марганец, железо и медь. Его всесторонне изучили акушеры-гинекологии НИИ акушерства и пришли к выводу, что он отлично работает при гипоксии плода, гестозах и фетоплацентарной недостаточности, его хорошо переносят пациентки. Он разрешен при беременности и его применяют в инъекциях и таблетках, каплях. Курс от 2 недель до 1-2 месяцев. Однако, с него может немного слабить стул за счет стимуляции желчеотделения. Его нельзя при желчекаменной болезни и острых болезнях печени, воспалении почек и индивидуальной аллергии.

Это основные вопросы. которые задаются по этим лекарствам. Надеюсь, теперь вам стало понятнее – что врачи помогают вам и крохе справиться с проблемами. Не болейте!

В комплексном лечении различных осложнений беременности часто назначают КУРАНТИЛ, ТРЕНТАЛ, ХОФИТОЛ - так называемые антиагреганты и анти коагулянты - препараты, уменьшающие свертываемость крови. Попробуем разобраться в спектре действия этих медикаментов и показаниях к их назначению.

Во время беременности плод получает питательные вещества, кислород и т.д. и удаляет продукты жизнедеятельности через плаценту. Доказано, что при нормально протекающей беременности плацентарные сосуды находятся в расслабленном и рас! ширенном состоянии и не реагируют на сокращающие стимулы. Это обстоятельство обеспечивает равномерное поступление кислорода и питательных веществ к плоду. Устойчивость сосудов плаценты и системы кровообращения матери в целом ко всем веществам, вызывающим спазм (сужение), обеспечивается за счет возрастающей выработки специальных веществ - простациклина и оксида азота. Их совместное действие служит основным условием адаптации материнских сосудов к увеличению нагрузки на кровоток, обеспечивает их нужное расширение в целом и снижение артериального давления по мере развития беременности.

В результате таких осложнений беременности, как угроза ее прерывания, гестоз и т.д., кровообращение в сосудах матки и плаценты нарушается, развивается так называемая фетоплацентарная недостаточность - ФПН. Итогом этих сложных процессов является ухудшение кровоснабжения плода, возможно даже отторжение его организмом матери. Лечение ФПН включает в себя терапию основного заболевания, наряду с комплексом мероприятий, направленных на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и обменных процессов в комплексе «мать - плод».

Именно в этих случаях в комплексной терапии назначают КУРАНТИЛ, ТРЕНТАЛ или ХОФИТОЛ для улучшения кровоснабжения плода и предотвращения прерывания беременности.

Более 10 лет при лечении описанной патологии широко применяется дипиридамол (КУРАНТИЛ), который улучшает маточно-плацентарный и плодовоплацентарный кровоток. КУРАНТИЛ расширяет преимущественно артериолы (мелкие артерии) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока, улучшает циркуляцию крови в капиллярах. Дополнительно препарат препятствует образованию тромбов в сосудах. При невынашивании беременности использование препарата уже в первом триместре беременности дает положительный эффект.

Во время приема КУРАНТИЛА будущей маме необходимо помнить, что он может вызывать побочные эффекты: ощущения тяжести в голове, давления и жара, головные боли (в большинстве случаев кратковременные), желудочно-кишечные расстройства, тошнота, головокружения, «эффект оглушенности», слабость, снижение артериального давления (при резком снижении давления возможен даже шок). Иногда наблюдались случаи временного повышения частоты сердечных сокращений, жар, потливость, изредка - аллергические реакции на коже. Более высокие дозировки могут вызвать изменения в проводящей системе сердца. Чаще эти явления наблюдаются при приеме больших доз, а при дозах, назначаемых гинекологом (по 25 мг 3-4 раза в день за 1 час до еды), они встречаются реже. Следует помнить, что во время лечения КУРАНТИЛОМ следует избегать употребления натурального кофе.

Другим препаратом, назначаемым беременным с фетоплацентарной недостаточностью, является широко известный ТРЕНТАЛ (пентоксифиллин). Механизм его действия схож с механизмом действия КУРАНТИЛА. А преимущество заключается в том, что он (в отличие от КУРАНТИЛА) лишь незначительно расширяет коронарные (сердечные) сосуды. К тому же, благодаря особенностям новой лекарственной формы продленного действия (таблетки в дозе 400 мг) достигается непрерывное высвобождение активного вещества в течение 12 ч, что обеспечивает высокую эффективность препарата; да и принимать лекарство нужно всего 1-2 раза в сутки, а не 3-4, как раньше. ТРЕНТАЛ можно вводить внутривенно, и при этом способе введения он действует быстрее. Это иногда используется при комплексном лечении «острых», угрожающих состояний, когда вероятность потери беременности высока.

Среди побочных эффектов препарата - тошнота, рвота, чувство тяжести в области желудка, диарея, редко - головная боль, головокружение, в единичных случаях - кровотечения из сосудов кожи и слизистых оболочек. Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.

В некоторых аннотациях указывается на недопустимость применения ТРЕНТАЛА при беременности, однако повсеместная практика подтверждает его благотворное воздействие на сосуды плаценты и реологические свойства крови (ее текучесть). К тому же врач всегда оценивает соотношение пользы и возможного вреда от препарата и назначает лекарство только тогда, когда польза многократно перевешивает вред. О днако следует учесть, что при необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.Препарат запрещено применять больным с поражениями сердца в финальных стадиях, гипотоникам, а также при заболеваниях, сопровождающихся склонностью к кровотечениям.

Следует соблюдать осторожность при приеме ТРЕНТАЛА и КУРАНТИЛА женщинам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесшим оперативное вмешательство (повышен риск возникновения кровотечения). Также необходимо помнить о том, что в большинстве случае, начиная с 33-36-й недели беременности, врач может отменить эти препараты из-за высокого риска развития кровотечений во время родов или во время операции.

Рассмотренные выше препараты являются синтетическими. Последствия их применения во время беременности не изучены, хотя данные препараты и считаются безопасными при грамотном лечении. В современном же акушерстве большую роль отводят лекарственным средствам, которые могли бы эффективно и безопасно оказывать профилактическое и лечебное воздействие на состояние матери и плода с самых ранних сроков беременности. С этой точки зрения, преимущества и перспективы имеют препараты, полученные из растительного сырья.

В последнее время гинекологи все чаще назначают растительный препарат ХОФИТОЛ, который представляет собой очищенный экстракт из сока свежих листьев артишока полевого. Наличие антиоксидантных, гепатопротекторных (защищающих печень), легких мочегонных свойств, а также содержание многих макро- и микроэлементов, в том числе железа, фосфора, марганца, витаминов группы А, В и С, дает основание для его применения у беременных женщин. Поскольку многие заболевания при беременности сопровождаются изменением структурных свойств клеточных мембран, сдвигами в работе печени и почек, обосновано применение ХОФИТОЛА в комплексном лечении осложнений беременности.

Действие ХОФИТОЛА исследовалось в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН у беременных с риском развития гестоза и ФПН. На фоне лечения у пациенток происходило увеличение кислородного потока, улучшалось внутриутробное состояние плода. При этом применение ХОФИТОЛА не вызывало аллергических и побочных реакций, хорошо переносилось женщинами. По итогам исследования препарат был рекомендован для широкого использования в акушерской практике.

Как правило, лечение ХОФИТОЛОМ начинается с внутривенных капельных инъекций препарата по 5,0 мл в 200 мл физиологического раствора, всего 5 вливаний через день. После этого рекомендуют прием препарата в таблетированной форме по 200 мг 3 раза в день в течение месяца. За беременность можно провести 3-4 курса терапии. В профилактических целях допустимо использование препарата только в форме таблеток, но решение о виде и необходимости лечения принимает только врач.

В числе побочных действий при приеме ХОФИТОЛА не исключены аллергические реакции. При длительном приеме препарата в высоких дозах возможно расстройство стула. ХОФИТОЛ противопоказан при непроходимости желчных путей, желчнокаменной болезни, острых заболеваниях печени, почек, желче- и мочевыводящих путей, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Несмотря на практическую безопасность и безвредность рассмотренных препаратов для организма, решение о их назначении может принять только ваш врач.