Эутиреоз щитовидной может ли провоцировать кровяные выделения. Эутиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение. Каковы бывают симптомы эутериоза

Мы с вами продолжаем обсуждение проблем, связанных с нарушениями гормонального баланса в области щитовидной железы. Мы уже поговорили о гипертиреозе и гипотиреозе, состояниях с повышенным и пониженным уровнем гормонов.

Важно знать, что нарушения в гормональном фоне будут неизбежно приводить к нарушениям внутри всех органов и систем. Если подобны сбои будут сохраняться в течение длительного периода времени, тогда изменения в организме могут становиться необратимыми. К примеру, при длительно протекающей микседеме (пониженном уровне гормонов щитовидной железы) затем человек будет крайне сложно восстанавливать нормальный вес тела, и может в итоге сформироваться состояние жировой дистрофии печени. После перенесенного тяжелого состояния тиреотоксикоза (повышенного уровня гормонов железы) может навсегда остаться состояние экзофтальма (пучеглазия), что будет придавать лицу неестественное и испуганное выражение. Нарушения в работе системы тиреоидных гормонов будет неизбежно влиять на уровень всех других гормонов организма и биологически активных веществ, что приводит в итоге к полному хаосу со стороны всей эндокринной системы.

Особый вариант патологии – эутиреоз.
Щитовидная железа это важнейший из эндокринных органов, а кроме того, она одна из опаснейших желез организма. Основная опасность со стороны ее работы заключается в том, что зачастую сама железа может длительно маскировать свои проблемы и заболевания. В некоторых случаях только опытному врачу удается распознать первичные признаки заболевания железы, особенно если речь идет о состоянии эутиреоза. Это состояние наиболее сложно в диагностике, хотя оно является одним из серьезных отклонений в работе железы. Каким же образом может себя проявлять данная патология? При эутиреозе происходят нарушения в работе щитовидной железы, но при этом данные по уровню гормонов остаются в пределах физиологической нормы. Пациент при эутиреозе может ощущать себя вполне нормальным и здоровым, хотя по факту это совершен неверно. При детальном анализе уровня гормонов все показатели могут быть в пределах нормы, гормональный фон самой железы поддерживается в стабильном состоянии. При этом патологические процессы могут также активно не развиваться, или протекают очень медленно и не резко.

Именно в этом и будет состоять главная опасность, так как течение ситуации может резко поменяться. Эта патология может провоцировать образование узлового зоба, который будет формироваться в своеобразном состоянии длительного сна, до тех пор, пока гормональный фон остается относительно стабильным. Но как только происходит его изменение – резко и активно развивается патология. По данным медицинских исследований было установлено, что длительность стабильного гормонального фона продолжается очень недолго, и как только формируются изменения в уровне гормонов, резко нарушается работа самой щитовидной железы. Заболевания в области щитовидной железы очень тесно связаны с выработкой гормонов, в итоге эутиреоз перетекает или в состояние гипертиреоза с резким повышением уровня гормонов, или переходит в состояние гипотиреоза со снижением выработки гормональных веществ.

Каковы же причины формирования эутиреоза? Врачи относят эутиреоз к одним из самых сложных и коварных патологий в щитовидной железе. Это состояние практически невозможно сразу диагностировать, пока показатели гормонального фона находятся в относительно нормальном состоянии. При этом, более опасные патологи уже начали активно развиваться внутри железы. К одним из основных причин, которые вызывают формирование эутиреоза в области щитовидной железы можно отнести такие патологии, как разного рода патологические процессы, которые связаны с неправильным функционированием иммунной системы. Щитовидная железа защищена от воздействия иммунной системы особой оболочкой, но при ее нарушении может атаковаться антителами. Также на патологии щитовидной железы неблагоприятно влияет состояние окружающей среды и плохая наследственность, а также возникновение различных патологий и заболеваний в щитовидной железе, при которых формируется воспалительный процесс.

Какими же симптомами себя может проявить эутиреоз? Вне зависимости от того, что при наличии эутиреоза уровни гормонов вполне нормальные, пациенты могут предъявлять такие жалобы, как перенапряжение и ощущение вечной нервозности, ощущение комка в области горла, постоянная утомляемость и выраженная сонливость. Может быть постоянное ощущение сильной усталости, дискомфорт в шейной области и увеличение размеров щитовидной железы от едва выраженного до сильно заметного. Одной из форм эутиреоза может становиться узловой зоб. Этот зоб представляет собой особые образования в области выростов щитовидной железы. По происхождению различаются несколько разновидностей такого зоба. Это может быть узловая форма зоба, в которой все узлы тесно между собой связаны, либо эндемическая форма зоба, которая вызывается недостатком йода. Также могут быть варианты зоба с многочисленными изолированными узлами, или же зоб с одним единственным крупным узлом.

Если патология постепенно начинает переходить во все более острые формы, тогда ткани в области щитовидной железы постепенно увеличиваются, могут формироваться как доброкачественные формы узлов, так и злокачественное перерождение ткани железы с образование рака. При подобных условиях к тем симптомам, что выявлялись ранее, проявлениям эутиреоза, могут добавляться боли или сильный дискомфорт в области грудной клетки, резкое снижение веса тела, формирование аритмии, повышение частоты сердечных сокращений. Формирование узлового зоба требует для себя немедленного лечения, и несвоевременное начало его лечения может в итоге приводить к крайне тяжелым осложнениям и последствиям в виде сдавления трахеи и удушья, или перерождения в злокачественную опухоль железы. При таких проблемах приходится прибегать к хирургическому удалению щитовидной железы.

Каким же образом можно поставить диагноз подобного состояния и как его в последующем нужно будет лечить? Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу и провести ультразвуковое исследование тканей щитовидной железы. Это позволит определить ее истинные размеры, структуру и отклонения внутри ткани. Помимо этого, врачу необходимо будет провести ряж анализов на уровень гормонов и антител к тканям щитовидной железы, а также выявить изменения в метаболизме. По всем этим данным выставляется диагноз и разрабатывается план лечения. В зависимости от полученных результатов анализов, изначально патология может и не потребовать лечения, только активного наблюдения и профилактических мероприятий. Это будет показано в тех случаях, когда железа не увеличивается, состояние пациента достаточно стабильное, и гормональный фон не имеет отклонений от нормы.

Если же имеются жалобы на плохое самочувствие, выявляются некоторые или все из описанных симптомов, а по данным анализов выявлены отклонения, тогда врачом будет рекомендовано проведение лечебных мероприятий. В начальных стадиях будет рекомендоваться традиционный курс лечения с основной его целью – привести в нормальное состояние работу щитовидной железы, устранить все проявления нездоровья и улучшит самочувствие, качество жизни. Вариантами медикаментозной коррекции такого состояния будут прием препаратов, содержащих в своем составе йод, применение курса левотироксина, а также варианты одновременного прием, как препаратов йода, так и левотироксина.

Последним и самым радикальным методом лечения при такой патологии будет хирургическое лечение, которое будет необходимо при настолько большом увеличении тканей щитовидной железы, которое будет затруднять прием пищи и нормальный дыхательный процесс. Помимо этого, операция может также быть рекомендована при обнаружении большого количества узлов внутри ткани щитовидной железы. Каждое из хирургических вмешательств должно также сопровождаться процессом биопсии, чтобы как можно ранее была возможность выявления онкологического перерождения тканей. По мнению специалистов, эутиреоз самое сложное из заболеваний щитовидной железы, требующее особого контроля и внимания, поэтому, стоит пристально следить за своим здоровьем.

Эутиреоз щитовидной железы – патологическое нарушение, при котором орган выделяет обычное количество тиреоидных гормонов, однако, анатомически ее структура начинает меняться.

Подобные нарушения сопровождаются очень яркой клинической картиной, железа активно растет, чем серьезнее стадия заболевания, тем больше будет ее размер. При этом заболевании, как и при гипотиреозе либо , у человека отмечают анатомическое изменение щитовидной железы, а также имеются образования узловых зобов 1 степени. Если формируется сразу несколько подобных образований, то речь идет о . Подробнее об эутиреозе щитовидной железы, что это такое и откуда берется рассмотрим ниже.

Что собой представляет эутиреоз?

При таком заболевании, как эутиреоз щитовидной железы, все показатели гормонального уровня остаются неизменными, кроме того, пациент абсолютно не ощущает дискомфорта и не замечает патологические изменения в организме, однако, они присутствуют.

Результаты анализов на гормоны вселяют уверенность в полном отсутствии проблем. Подобное состояние может длиться довольно долго, при этом процесс роста железы может приостановить свое развитие. Главная опасность состоит именно в этом, потому что ситуация может измениться очень быстро. При этой болезни создается узловой зоб, который определенное время может быть в «режиме сна», пока нет никаких изменений в гормональном фоне.

Однако исследования показали, что нормальный гормональный фон не останется неизменным продолжительное время. При первых же изменениях – состояние щитовидной железы ухудшается. Поскольку именно эта железа ответственна за выработку гормонов, их снижение спровоцирует развитие гиротериоза, при повышении уровня гормона – гипертериоз.

Причины

Главные причины эутиреоза:

• генетическая предрасположенность;
• долговременный недостаток йода в организме;
• стрессовые ситуации;
• слишком тяжелые физические нагрузки;
• радиационное облучение;
• чрезмерные изменения в гормональном фоне, часто при беременности;
• инфекционные болезни;
• патологические аутоиммунные процессы;
• попадание в организм опасных соединений таких, как мышьяк, ртуть, кобальт.

Толчком к развитию болезни в детском возрасте являются хронические инфекционные заболевания. Дефицит йода в организме становится причиной такого заболевания, как клинический эутиреоз, на фоне чего щитовидная железа начинает свой рост. Подобные изменения увеличивают риск развития .

Все вышеперечисленные факторы создают риск развития этого заболевания. Насчет скрытой «фазы сна» болезни, у такого состояния есть определенный предел. Как только болезнь достигает определенной стадии, не заметить ее развитие уже невозможно.

Беременность также может являются одной из причин этого заболевания. Причиной всему становиться перепады гормонального фона при вынашивании ребенка, все остальные органы тоже начинают работать в другой режиме, поэтому щитовидная железа подвержена очень весомым изменениям. В результате железа может увеличиться настолько, что будет мешать будущему матери. Чаще всего, после рождения ребенка все неприятные симптомы исчезнут.

Это заболевание может сопутствовать , который протекает в скрытой форме на протяжении длительного периода времени.

Последнее, что стоит отметить это медикаментозный эутиреоз, который сформировывается, как побочный эффект после приема различных лекарственных средств. Этот вид болезни без особых проблем можно лечить необходимыми лекарственными препаратами.

Симптомы

Чаще всего, когда болезнь никак не проявляется, ее диагностирование становится обычной находкой при плановом обследовании.

Симптомы эутиреоза зависят от причины возникновения и могут проявляться так:

• бессонница, проблемы со сном;
• внешне заметные увеличения железы;
• эмоциональное напряжение;
• , с чувством распирания;
• быстрая и сильная утомляемость;
• неприятные ощущения и давящие боли в горле;
• быстрая психологическая усталость.

Самой частой формой проявления является узловой зов эутиреоза, который сопровождается диффузным увеличением ткани.

Классификация

По клиническим данным болезнь разделяют на 4 формы:

• узловой зоб 1 степени с одним увеличенным узлом;
• узловой зоб 2 степени с множеством увеличенных узлов;
• множественные узлы объединяются между собой;
• зоб, который вызван недостачей йода в организме.

Общепринятая классификация степени проявления болезни:

• при прощупывании железа практически не ощущается и внешне незаметны какие-либо отклонения;
• при внешнем осмотре зоб не видно, однако при прощупывании заметен;
• зоб отлично заметен при осмотре и хорошо прощупывается.

Если у пациента образуется узловой нетоксический зоб, то возможно появление следующих симптомов:

• чувство распирания в грудной клетке, присутствие инородного тела;
• резкое похудение;
• нарушения сердечного ритма, тахикардия.

При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться в клинику и пройти обследование.

Лечение болезни

Лечение эутиреоза щитовидной железы можно начинать после проведения ультразвукового обследования, и после сдачи общих анализов. Глядя на исходные результаты анализов, лечение болезни может быть не таким слишком проблематичным, но далеко не во всех случаях. Речь только о тех случаях, когда уровень гормонов в норме, а железа не увеличена в размерах. Для профилактики болезни рекомендуется регулярно посещать кабинет эндокринолога.

Если же человека волнуют некоторые симптомы, уже описанные ранее, то специалист назначит медикаментозное лечение, главная цель которого – восстановление работоспособности железы, нормализации ее размеров.

Лечение происходит при помощи:

• лекарственных препаратов, содержащих йод;
• курс левотироксина.

В некоторых случаях могут назначить одновременный примем вышеописанных препаратов. При слишком активном росте железы, назначают проведение хирургической операции. А также хирургическое вмешательство необходимо при с обильным количеством узлов.

Проведение операции

Если при медикаментозном лечении отсутствует результат, то эндокринологу приходится назначать хирургическую операцию для устранения патологии.

В ходе операции стараются наносить минимум иссечений, однако, растущие и вся диффузная ткань должны быть удалены.

В наши дни подобные операции проходят с помощью эндоскопического доступа через очень маленький разрез. Благодаря этому тканям наносится минимальный вред, вследствие чего период реабилитации занимает всего два–три дня, как и весь процесс выздоровления. За счет этого достигается хороший косметический эффект, на шее останется очень маленьких и незаметный шрам.

Сложность этой операции лишь в том, что нужно точно знать размер удаляемой ткани. Лишнее удаление ткани может привести к послеоперационному гипотиреозу, а недостаточное иссечение не повлияет на процесс выздоровления пациента. Именно поэтому проведением подобных операций занимаются только высококлассные специалисты.

Прогноз

Правильное и своевременное лечение болезни дает шанс на хороший исход. Минимальные изменения железы могут устраниться самостоятельно при изменении образа жизни в положительную сторону: здоровый сон, отдых, правильное питание и спокойствие – путь к крепкому здоровью.

При приеме лекарственных препаратов в обычных дозах, главное соблюдать все правила приема, назначенные врачом, тогда патологические процессы регрессируют.

Самую большую опасность представляет запущенная стадия эутиреоза либо же активно развивающийся на фоне медикаментозного лечения. В подобных ситуациях повышается риск стремительного роста железы и развития необратимых изменений, вместе с нарушением уровня гормонов.

В таких серьезных ситуациях необходима очень серьезная гормональная терапия. Практически любое лечение болезни предполагает употребление в пищу йодсодержащих продуктов.

Это заболевание в наши дни встречается не так часто, как раньше. Все дело в том, что большая часть населения стало употреблять в пищу йодированную соль. Вследствие этого, количество пациентов с этим заболеванием уменьшилось в несколько раз.

Эутиреоз – это заболевание щитовидки, при котором она хоть и вырабатывает необходимое количество гормонов, но при первом же перепаде гормонального фона щитовидка увеличивается и появляется узловой зоб. Эутиреоз одно из заболеваний, которое очень сложно обнаружить и оно относится к опасным заболеваниям, так как влияет на работу всего организма.

Классификация

Различается три степени эутиреоза щитовидки:

• 1 степень – изменение размеров щитовидки невозможно определить визуально и при пальпации;
• 2 степень – заметное визуальное увеличение железы, при пальпации это не обнаруживается;
• 3 степень – при пальпации и визуально заметно увеличение щитовидки.

Причины

Причинами появления эутиреоза могут стать:

• наследственность;
• влияние экологического фактора;
• ослабленный иммунитет;
• воспаления щитовидки;
• стресс, нервозность, нервный срыв;
• недостаток в организме йода;
• беременность;
• тиреоидит (аутоиммунное воспаление щитовидки, может длиться годами).

Симптомы

Наличие эутиреоза можно определить по таким симптомам:

• постоянное ощущение усталости при полноценном отдыхе;
• видимое увеличение щитовидки;
• сонливость в дневное время и бессонница ночью;
• повышенная нервозность и раздражительность;
• ощущение комка в горле (чувство удушения, боль при сглатывании);
• нарушение работы ССС (“скачущий” сердечный ритм);
• снижение веса без видимых на то причин (без диет или заболеваний, влияющих на изменения массы тела).

Зоб при эутиреозе

При этом заболевании может появиться узловой зоб, разрастание которого зависит от снижения уровня йода в организме. В щитовидке формируются один или несколько узелков. Различается несколько форм узлового зоба:

• единичный узел;
• множественные узлы;
• множественные узлы, которые сливаются между собой;
• увеличение железы без появления узлов.

Диагностика

Диагностируется заболевание с помощью УЗИ (ультразвуковое исследование), благодаря которому можно определить размеры железы. После лечащий врач назначает анализ на концентрацию гормонов – иммуноферментный анализ крови.

Чем опасен

Не начатое вовремя лечение может привести к:

• раку щитовидной железы;
• нарушениям нормального функционирования ССС;
• потере памяти;
• паническим атакам;
• нарушению цикла менструаций;
• первичному бесплодию;
• депрессии;
• повышению холестерина в крови.

Диета

При эутиреозе следует придерживаться таких правил питания:

• дневная доза потребляемых калорий не более 3000 кКал;
• обязательно употреблять продукты с вместимостью йода (морская капуста и другие морепродукты, йодированная соль);
• употреблять кисломолочные продукты;
• есть свежие фрукты и овощи;
• отказаться от спиртного;
• жареного и копченого мяса.

Медикаментозное лечение

Для лечения медикаментозно применяют такие препараты:

Микройодид

Форма выпуска – таблетки, покрытые оболочкой.

Микройод нормализует процесс метаболизма за счет наличия активных веществ в составе – молекулярного йода и йодида калия.

Противопоказан к применению при туберкулезе легких, неврозе, беременности, аллергии на компоненты.

Калия йодид

Форма выпуска – таблетки желтого цвета, покрытые оболочкой.

Препарат на основе кристаллического йода и йодида калия, применяют при лечении гипертиреоза.

Противопоказан при непереносимости компонентов препарата, при беременности стоит пройти медицинскую консультацию.

Антиструмин

Форма выпуска – таблетки.

Антиструмин назначается при дефиците йода в организме, профилактики и лечения узлового зоба. Активное вещество – калия йодид.

Противопоказан к применению при аллергии на йод, беременности, гипертиреозе, туберкулезе, дерматите.

Йодомарин

Форма выпуска – таблетки.

Назначается для лечения и профилактических процедур заболеваний ЩЖ. Активное вещество – калия йодид.

Противопоказан при гипертиреозе, дерматите и аллергии на состав таблеток.

Левотироксин

Форма выпуска – таблетки.

Назначается при недостатке йода в организме, для предупреждения зоба и при раке щитовидки. Активное вещество – левотироксин натрия.

Противопоказан при аллергии на составляющие препарата.

Народные средства

В альтернативе медикаментам можно использовать следующие народные средства:

Морская капуста

Ежедневно употреблять в пищу по 50 грамм свежей ламинарии. Можно добавлять сметану.

Морепродукты

Грецкие орехи

Ежедневно принимать в пищу по 50-70 грамм ядер грецкого ореха.

Настойка перегородок грецких орехов

Стакан перегородок ореха нужно залить двумя стаканами водки. Настоять не менее 5 дней. Применять по столовой ложке настойки, после приема нужно поспать или полежать пару часов.

Сахарная смесь рябины черноплодной

Смешать килограмм ягод рябины с килограммом сахарного песка. Употреблять трижды в день по чайной ложке. Хранить такое варенье нужно в холодильнике.

Операция при эутиреозе

Если медикаментозное или народное лечение не помогает, то в таком случае, вероятнее всего, необходимо будет произвести хирургическое вмешательство, для удаления разросшейся щитовидки. Оперативное вмешательство производится путем небольших надрезов, которые быстро заживают, а шрамы остаются практически незаметными.

Сложность операции состоит в необходимости определения точного размера удаляемой ткани, чтобы не привести к гипотиреозу.

Профилактика

Для профилактики заболевания следует стараться придерживаться следующего:

• полноценно питаться качественными продуктами;
• отказаться от вредных привычек;
• спать не менее 7-8 часов сутки;
• стараться сохранить эмоциональную стабильность.

Патологические компенсаторные изменения щитовидной железы гиперпластического и гипертрофического характера, что происходит без изменений функциональной способности, носят название диффузный эутиреоидный зоб. Механизм увеличения железы эутиреоидный, а активизируется он для восстановления уровня содержания в крови тиреоидных гормонов, который может обеспечить нормальную жизнь организма. Диффузный эутиреоидный тип поражения щитовидной железы часто наблюдается у молодых людей от 20 до 30 лет, преимущественно у женщин.

Причины развития зоба

Часто причиной возникновения эутиреоза считается йододефицит в организме, концентрация вещества в ткани щитовидной железы снижена (в норме йода 500 мкг на 1 г. паренхимы). В результате чего, происходят гиперпластическое и гипертрофическое перерождение ткани железы (эутиреоидный зоб).

Этот зоб также может развиваться на фоне стрессов, длительного курения, недостатка микроэлементов, избыточном содержании кальция в организме. Диффузный зоб может развиваться вследствие приема таких медикаментов как: аминосалициловая кислота, литий, препараты сульфонилмочевины. Предрасположенность к заболеванию определяется также наследственностью, полом или возрастом. Развитие зоба может обуславливаться и врожденной патологией ферментной системы, отвечающей за синтез тиреоидных гормонов.

Классификация

Данный вид зоба может иметь узловой, диффузный либо диффузно-узловой характер.

• 0 степени – диффузный зоб отсутствует, обе доли щитовидной железы нормальных размеров либо в пределах физиологических норм;
• 1 степени – пальпируемый зоб, который не определяется врачом при визуальном исследовании в привычном положении шеи;
• 2 степени – пальпаторно, а также визуально определяется диффузный зоб.

В соответствии с функцией щитовидной железы выделяют:

1. гипертиреоидный зоб – функциональная активность повышена;
2. эутиреоидный зоб – функция не нарушена;
3. гипотиреоидный зоб – снижение функциональной способности щитовидной железы.

Симптоматика

Так как поражение железы при диагнозе эутиреоз не нарушает ее функцию, то и симптомы заболевания проявляются довольно редко. Однако могут наблюдаться такие симптомы как: общая слабость в организме, головная боль и ощущение повышенной утомляемости. При 1 и 2 степени зоба может возникать чувство сдавливания в шейной области, присутствует дефект косметического значения.

Диффузный эутиреоидный зоб при огромных размерах может сопровождаться следующими осложнениями: компрессией верхних отделов пищевода либо трахеи, прилегающих сосудов и нервных путей, а также струмитом, синдромом сдавления верхней полой вены, кровяными подтеками различных объемов в паренхиму железы. В таких случаях могут возникать следующие симптомы: осиплость и изменение голоса, затруднение дыхания.

Диагностика эутиреоза

В первую очередь, диффузный эутиреоидный зоб обнаруживается при осмотре и пальпации. Для уточнения структуры (диффузный эутиреоидный тип поражения), размера, объемных значений щитовидной железы применяется УЗИ. В случае обнаружения узловых образований в структуре железы показана пункционная тонкоигольная пункция. Еще одним информативным методом оценки функции щитовидной железы является сцинтиграфия.

Из лабораторных исследований важным является определение уровня Т3 и Т4, тиреоглобулина и ТТГ в крови. Йодный дефицит доказывается уровнями Т3, Т4, ТТГ в пределах физиологической нормы, и повышением содержания иммуноглобулинов, тиреоглобулина. При анализе иммунограммы оценивается содержание лимфоцитов (Т, В), антитела к микросомальным фракциям клеток железы, тиреоглобулину.

При крупных размерах зоба или симптомах сдавления верхнего отдела пищевода проводят контрастную рентгенографию.

Лечебная тактика

Эутиреоз, как правило, лечат, применяя монотерапию иодсодержащими средствами, терапию левотироксином или сочетание йода и левотироксина.

У больных до 50 лет в начале лечения применяются препараты йода (калия йодид), 100–200 мкг в сутки (чаще 1 степени). Обычно данная терапия дает положительный эффект на протяжении полугода, в результате чего наблюдается отрицательная динамика заболевания, приведение железы до физиологических размеров.

В случае неэффективности йодотерапии, больного переводят на терапию левотироксином (препараты L-Т4) либо сочетание йодида калия и L-Т4.

Оперативное лечение назначается в случае огромных размеров зоба (не меньше 2 степени) и наличии компрессии прилежащих органов. Еще одним эффективным методом лечения считается изотопное лечение (радиоактивный йод-131). Данный способ позволяет уменьшить размеры зоба до 50% при 1-кратном введении препарата.

Прогноз и профилактика

Подавляющее большинство наблюдаемых случаев эутиреоза поддается медикаментозному лечению, в результате чего возможно уменьшение степени выраженности зоба (со 2 на 1, с 1 на 0). Пациенты старше 50 лет каждые 1–2 года должны проходить УЗИ железы, сдавать анализ на определение содержания ТТГ, контроль эндокринолога, который оценивает динамику заболевания.

Профилактические меры разделяют на две большие группы: индивидуальные и массовые. Индивидуальные - включают прием иодсодержащих препаратов при беременности, послеоперационными больными, лицами из эндемических регионов. Массовые меры профилактики заключаются в сбалансировании питания по содержанию в рационе иодсодержащих продуктов (морепродукты, хурма, грецкие орехи, йодированная соль).

Наш организм сильно зависит от регуляции гормонами. Небольшое отклонение в количестве их секреции способно существенно ухудшить самочувствие и привести к нежелательным последствиям для здоровья человека. Существует такой термин, как эутиреоз, который говорит об особенном состоянии щитовидной железы и достаточно часто выявляется у пациентов во всём мире.

Описание эутиреоза

Щитовидная железа является очень важным органом внутренней секреции, которая продуцирует такие гормоны, как тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Они напрямую воздействуют на развитие организма, обмен веществ и усвоение кальция.

Щитовидная железа в норме должна быть однородной, пропорциональной и симметричной

На данный момент эутиреоз не считается именно заболеванием. Врачи в медицинских статьях относят его к особому состоянию щитовидной железы, которое находится посередине между нормой и болезнью. При этом у пациентов не выявляются отклонения в уровне гормонов, но при более детальном обследовании органа обнаруживаются изменения в его строении.

Эутиреоидное состояние является крайне обманчивым, так как, на первый взгляд, состояние человека кажется полностью нормальным. Но главной опасностью считается тот факт, что у некоторых пациентов может развиться зоб, гормональная патология и даже опухолевые образования.

В группе риска находятся люди, проживающие на неблагоприятных экологических территориях, в местностях, где в еде содержится малое количество йода, а также беременные женщины.

Видео о щитовидной железе

Классификация

По степени выраженности болезнь может быть трёх типов:

• первой степени. Практически не виден визуально и не чувствуется при пальпации;
• второй степени. Становится заметным при осмотре, но при ощупывании изменения не выявляются;
• третьей степени. Сильно выделяется зоб на шее, при пальпации ощущаются выраженные изменения.

У пациентов с эутиреозом может наблюдаться равномерное разрастание тканей (диффузное) и уплотнённое (узелковое, многоузловое). В зависимости от количества и типа разрастания ткани выделяются следующие виды узлового зоба:

• диффузное увеличение без узловых включений;
• выявленный единственный узел;
• обнаруженные множественные узлы;
• множественные узлы, сливающиеся друг с другом.

Клинико-прогностические аспекты появления узлов в щитовидной железе - видео

У пациентов может наблюдаться симметричный зоб, при котором ткань разрастается с двух сторон, и асимметричный, выделяющийся только на одной части щитовидной железы. По расположению бывает обычный, располагающийся на передней поверхности шеи, загрудинный и кольцевой тип зоба.

Также существует классификация, основанная на причинах, которые привели к появлению эутиреоза:

1. Клинический развивается из-за недостаточности йода в организме, интоксикации, инфицирования и аутоиммунных процессов.
2. Эндемический появляется сразу у большого числа людей на определённой территории. Провоцирующим фактором может стать выброс вредных веществ в воздух или воду, экологические катастрофы, общий недостаток йода в продуктах данной местности.
3. Спорадический появляется из-за неустановленной причины и не связанных между собой симптомов.
4. Медикаментозный, или ятрогенный, возникает вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, которые снижают работу железы и уменьшают усвоение йода.
5. Эутиреоз беременных является достаточно распространённым явлением, возникающим вследствие гормональных перестроек при вынашивании ребёнка. Обычно это состояние несильно заметно, щитовидная железа не увеличивается в размерах и быстро приходит в норму после родов.

При эутиреозе из-за разрастания тканей щитовидной железы появляется зоб

Причины и факторы развития заболевания

У большинства пациентов с эутиреозом наблюдается недостаток йода в организме. Эта причина является самой популярной у тех лиц, которые живут в удалённых от моря и океанов странах.

В большинстве стран мира люди испытывают серьёзный йододефицит

Также существует множество других различных факторов, которые могут привести к развитию заболевания:

• чрезмерное нахождение под ультрафиолетовым излучением;
• радиационное облучение, в том числе при лечении опухолей;
• отравление тяжёлыми металлами (ртутью, свинцом, мышьяком);
• приём лекарственных средств, содержащих в своём составе бифенилы, фенолы, фталаты и многие другие химические соединения;
• стрессы, депрессии, нервные перенапряжения;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение гормонального фона во время беременности;
• травмы, полученные в области щитовидной железы;
• аутоиммунные процессы в организме.

Клинические признаки

Пациенты, у которых начинает развиваться эутиреоз, ощущают слабость, упадок сил, им становится сложнее заснуть в ночное время суток и они постоянно чувствуют сонливость в течение дня. Также часто наблюдаются мигрени, аритмия, повышенная потливость. Пациенты отмечают появление кома в горле и ощущения инородного тела, может часто мучить сухой кашель, который появляется без других признаков простуды.

В некоторых случаях у пациентов кожа становится сухой, шелушащейся, усиливается выпадение волос. Иногда происходят резкие изменения веса тела, некоторые люди быстро его набирают, другие, наоборот, худеют. Часто меняется настроение, в один момент человек может испытывать резкое возбуждение, а затем впадает в депрессию.

При более запущенных стадиях у пациентов сильно выделяется увеличение железы, которая порой достигает очень больших размеров, существенно выпячиваясь на передней поверхности шеи.

Видео о симптомах воспаления щитовидки в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

При аутоиммунном тиреоидите (АИТ) защитные силы организма начинают атаковать собственные клетки тела, что приводит к воспалению и болям в суставах, повреждению волосяных луковиц, из-за чего может начаться облысение. При тяжёлых стадиях заболевания у пациентов начинаются кровотечения из носа, кишечника и полости матки.

Если причиной развития состояния стало инфекционное заболевание, то при пальпации щитовидной железы наблюдаются боли различной интенсивности, которые могут отдавать в нижнюю челюсть и затылочную область. Гортань отекает, может подняться температура, чувствуются общие признаки интоксикации организма.

При изучении строения зоба врачи обнаруживают как однородную диффузную структуру, так и узелковые. Последние могут быть единичными или представлять собой множество скоплений, которые порой сливаются в единое образование. Иногда встречается смешанный тип зоба, в котором присутствуют как диффузные, так и узелковые уплотнения. Чаще всего последний тип встречается у женщин зрелого возраста.

У пациентов может развиваться диффузный или узловой вариант зоба

У мужчин, женщин и детей сильных различий при развитии заболевания не наблюдается. Однако недостаток йода в дальнейшем может сказаться на снижении секреторной функции щитовидной железы, из-за чего у девушек случаются нарушения менструального цикла, а у мужчин ухудшается эрекция.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых признаках появления образований в щитовидной железе или подозрении гормонального сбоя необходимо обратиться к эндокринологу. В первую очередь он соберёт анамнез, уточнит появившиеся симптомы, проведёт пальпацию. На основании полученных данных он направит пациента на подходящий анализ либо инструментальное исследование.

1. Ультразвуковая диагностика позволит исследовать внутреннее строение щитовидной железы и установит наличие узелков и новообразований.
2. Рентгенография с точностью визуализирует расположение щитовидной железы и выявит наличие уплотнений.
3. Сцинтиграфия с радиоактивным йодом, вводимым в кровь пациента, позволяет отследить распределение вещества в тканях железы, его характер и равномерность.
4. Биопсия помогает определиться с характером новообразований. Этот метод позволяет исключить или подтвердить наличие онкологических опухолей. С помощью тонкой иглы врач берёт небольшой участок щитовидной железы, который затем изучается под микроскопом.

На изображении видно нормальное строение (А), узловые образования (B-D) и сниженный захват изотопов (Е)

При анализе крови на содержание гормонов не выявляется отклонений, что указывает именно на эутиреоз. Это позволяет исключить такие заболевания, как гипотиреоз и гипертиреоз. Если выделяются специфические антитела, то процесс является аутоиммунным.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить онкологические заболевания, острый тиреоидит, липомы щитовидной железы.

Как вылечить эутиреоз

Лечебная тактика выбирается в зависимости от того, какая причина послужила развитию заболевания. Необходимо исключить состояния, которые могли привести к появлению зоба. В случае отравления нужно очистить организм от токсических веществ. При лёгких стадиях возможно консервативное лечение с помощью медикаментозных средств, народных рецептов и специальной диеты. В более тяжёлых ситуациях может быть показано хирургическое вмешательство.

Некоторым пациентам показан отдых в санаториях, которые находятся в городах, расположенных недалеко от моря. Эти регионы способствуют скорому восстановлению содержания йода в организме, что может привести к избавлению от эутиреоза.

Медикаментозная терапия

Наиболее часто пациентам назначаются лекарства или добавки, содержащие йод. Существует множество препаратов, имеющих в своём составе йодистый калий (Антиструмин, Йодбаланс, Йодомарин, Камфйод). Врачи рекомендуют запивать такие средства молоком, так как казеин в его составе способствует связыванию минеральных веществ, которые в кишечнике высвобождаются в наиболее легко усвояемой форме.

Также существует препарат последнего поколения с содержанием йода, который уже имеет в своём составе специальные органические вещества, способствующие лучшей усваиваемости главного компонента. Йодомарин применяется не только для лечения, но и для профилактики различных заболеваний щитовидной железы.

Для восстановления функционирования железы врач может назначить Эндокринол, который содержит в своём составе лапчатку белую, звездчатку и витамины. Эти вещества способствуют улучшению проницаемости стенки сосудов, нормализации обмена веществ в железистых клетках и снижению скорости окисления синтезируемых гормонов.

Некоторым пациентам дополнительно назначается Левотироксин, который является искусственным аналогом гормона щитовидной железы.

Лекарства, применяемые в терапии эутиреоза - фотогалерея

Эндокринол - препарат, содержащий белую лапчатку
Антиструмин - препарат для лечения щитовидной железы Йодбаланс - источник необходимого для организма йода
Левотироксин - искусственный аналог гормона щитовидной железы
Йодомарин - препарат для лечения и профилактики эутиреоза

Диета и другие аспекты питания

Если причиной появления нарушения был недостаток йода, то наиболее оптимальным и безопасным вариантом будет соблюдение особой диеты. Пациентам рекомендовано употреблять такие продукты, как:

• морская рыба (треска, хек, минтай, пикша, мойва);
• креветки;
• кальмары;
• фейхоа;
• морская капуста;
• хурма;
• шпинат;
• говяжья печень;
• яйца.

Большое количество йода содержится в морепродуктах, рыбе и водорослях

Продукты лучше всего готовить с небольшим количеством растительного масла. Особенно полезным будет запекать и тушить рыбу и мясо. При готовке необходимо добавлять йодированную соль. Также следует употреблять больше молочных продуктов, чтобы улучшить усваиваемость йода.

Если эутиреоз привёл к появлению лишнего веса, стоит пересмотреть свой рацион и исключить из меню следующие продукты:

• алкоголь;
• мучная продукция;
• фастфуд;
• сладости;
• жирная и копчёная пища.

Необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки. Для этого подойдут салаты из свежих овощей, отруби, гречневые и овсяные каши, орехи. Питание должно быть дробным и маленькими порциями. Лучше всего есть около пяти раз в день и выпивать достаточное количество чистой питьевой воды.

Физиотерапевтические методы для ликвидации эутиреоидного состояния

В некоторых случаях врач может назначить пациенту различные физиотерапевтические процедуры, которые способствуют более скорому избавлению от эутиреоза.

Ультразвуковая терапия

Этот метод физиотерапии основан на влиянии колебаний среды высокой частоты. На организм оказывается термическое и механическое воздействие, что позволяет бороться со многими заболеваниями. Благодаря воздействию на переднюю поверхность шеи улучшается кровообращение, восстанавливается обмен веществ и щитовидная железа постепенно уменьшается в размерах.

Ультразвуковая терапия способствует устранению воспалительных патологических процессов

Лазерная терапия

Лазеротерапия основывается на применении излучения определённого диапазона, источником которого является лазер. Процедура оказывает сосудорасширяющее действие, стимулирует процессы регенерации и восстановления ДНК после повреждений, которые могут быть вызваны в том числе и радиацией. Также улучшается обмен жиров, белков и углеводов, что способствует ускорению процесса выздоровления при эутиреозе.

Лазеротерапия используется не только при эутиреозе, но и при множестве других заболеваний

Данная процедура является способом местного воздействия с помощью электромагнитного излучения оптического спектра низкой интенсивности. Этот метод оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие. Пациенты быстрее выздоравливают, у них запускается процесс восстановления и нормализации обмена веществ.

Магнитолазерная терапия сочетает в себе воздействие сразу двух методов физиотерапии

С помощью специального прибора происходит активация пароводяной смеси, после которого идёт возбуждение кислорода и он переходит в синглетное состояние. Прошедшая обработку вода способствует активации внутренних процессов, восстановлению ионной проницаемости мембран клеток, выводу токсинов, улучшению кровообращения. Все эти свойства коктейлей помогают пациентам быстрее выздоравливать при появлении зоба.

Синглетно-кислородные коктейли способствуют нормализации обмена веществ и улучшению кровоснабжения всех органов

Апипунктура

Апипунктура заключается в применении яда пчелы в определённых областях тела. В небольших количествах он оказывает благотворное действие на нервную систему человека, стимулирует кровообращение, устраняет бессонницы и головные боли. Этот метод не позволяет вылечиться от эутиреоза, но при этом он способен помочь избавиться от неприятных симптомов этого состояния.

Апипунктура схожа по своему действию с традиционной иглотерапией

Хирургическое вмешательство

Далеко не всем пациентам назначается оперативное вмешательство при эутиреозе. Основанием для этого является слишком быстрое разрастание тканей щитовидной железы, при котором консервативное лечение не приводит к положительным результатам. Также особенно серьёзным показанием становится обнаружение перерождения нормальных клеток в опухолевые.

Наиболее частой операцией является гемиструмэктомия, при которой происходит частичное удаление железы. Устранённая ткань обязательно подлежит цитологическому исследованию. Эта операция несложная, весь процесс занимает не более сорока минут. На передней стороне шеи хирург совершает небольшой надрез, аккуратно отодвигаются мышцы, изолируются кровеносные сосуды. После этого происходит удаление выбранной области органа и на оставшиеся участки накладываются рассасывающиеся швы.

Народные средства

Все растительные препараты и народные средства можно принимать только после консультации врача. Стоит понимать, что даже безобидные на первый взгляд средства способны привести к различным осложнениям.

Смесь из черноплодной рябины с мёдом

Это средство подходит для пациентов, у которых зоб слабо выражен и очень медленно растёт. Возьмите равное количество ягод черноплодной рябины и акациевого мёда. Смешайте ингредиенты в блендере и храните полученную смесь в холодильнике не более двух суток. Принимайте средство по одной чайной ложке три раза в день перед употреблением пищи. Курс приёма составляет три недели.

Настойка белой лапчатки

Возьмите 50 граммов сухого корня лапчатки и пол-литра водки. Поместите средство в стеклянную тару и настаивайте в тёмном прохладном месте не менее одного месяца. За тридцать минут до употребления пищи принимайте три раза в день по тридцать капель настойки, смешанной со столовой ложкой кипячёной воды. Курс приёма составляет три недели.

Растительный отвар

Возьмите по одной чайной ложке дрока красильного и по две пустырника и плодов боярышника. Измельчите ингредиенты в блендере и отваривайте с двумя стаканами воды на слабом огне в течение двадцати минут. Процедите средство и принимайте четыре раза в день по одной столовой ложке перед приёмом пищи. Минимальный курс лечения составляет три недели. Очень важно понимать, что дрок красильный является сильнодействующим ядовитым растением и нужно с точностью соблюдать дозировки. Его приём возможен только после консультации врача.

В этом средстве содержится много йода, который помогает при эутиреозе. Нужно смешать одну чайную ложку смолы с четырьмя ложками акациевого мёда, поместить на водяную баню и варить в течение тридцати минут, периодически помешивая. Остудите полученную смесь и храните её в холодильнике. Принимайте по чайной ложке каждый раз перед едой в течение одного месяца.

Растения, использующиеся для лечения - фотогалерея

Дрок красильный помогает в лечении эутиреоза
Боярышник содержит большое количество витаминов
Сосновая смола - источник полезных веществ
Лапчатка используется для лечения эутиреоза
Пустырник обладает успокаивающим действием
Черноплодная рябина - кладезь витамина С

Прогноз лечения и возможные последствия

Прогноз лечения в большинстве ситуаций благоприятный. Многим пациентам удаётся избавиться от эутиреоза с помощью соблюдения диеты и применения лёгких лекарственных препаратов. Если не обнаружено перерождений клеток в опухолевые, то практически все больные избавляются от этого состояния.

Если не начать своевременно заниматься лечением, то могут проявиться следующие осложнения:

• снижение подвижности шеи;
• ухудшение мозгового кровообращения;
• атрофия гортанного нерва;
• перерождение клеток щитовидной железы в раковые.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить вероятность появления эутиреоза, необходимо следовать некоторым правилам:

1. Проходите профилактические осмотры у эндокринолога.
2. Старайтесь реже подвергаться ультрафиолетовому и радиационному облучению.
3. Своевременно лечите все возникающие инфекционные и воспалительные процессы.
4. Принимайте препараты только после назначения врача.
5. Используйте йодированную соль и употребляйте в пищу больше морской рыбы и морепродуктов.
6. Постарайтесь чаще бывать в регионах, находящихся вблизи морей и океанов.

Видео о йододифиците в программе «Школа здоровья»