Схваткообразные боли после медикаментозного прерывания. Последствия после медикаментозного аборта. Основные причины и характер болей в животе после аборта

В этой статье мы предлагаем определить, почему некоторые женщины ощущают боли после медикаментозного прерывания беременность, какие их причины и какая возможна профилактика. Однако для начала нужно рассмотреть само понятие медикаментозного аборта. И так, фармакологический аборт представляет искусственное прерывание беременности путем приема специальных препаратов на ранних сроках.

Основная причина болей после прерывания беременности заключается в сокращении матки до её естественных размеров, поскольку при беременности женский половой орган растягивается параллельно с увеличением плода. Однако часто боли вообще могу и не беспокоить пациентку. Но данный фактор индивидуален.

Симптомы боли после медикаментозного прерывания беременности

Бывают ситуации, что боли внизу живота после аборта спровоцированы осложнениями, которые появились в ходе проведения манипуляции: в травмированную полость матки могут проникнуть извне различные микробы, при этом занеся инфекцию. Если говорить научным языком, инфекция провоцирует эндометрит (воспалительный процесс слизистой матки). В данном случае боль является практически неизбежной, поэтому поход к врачу откладывать нельзя.

Разумеется, медикаментозный аборт является сравнительно безопасным, однако никто не застрахован от вероятных неприятных последствий в форме выделений и болевых ощущений.

Схваткообразные боли после медикаментозного прерывания беременности зачастую являются следствием фармакологического метода. Чем это можно объяснить? Ответ простой: из-за медикаментов мышцы начинают сокращаться, тем самым выталкивая из влагалища плод. Обычно боль терпима и скорее схожа с менструальной. Однако если отмечаются сильные боли после прерывания беременности медикаментозным способом и продолжаются больше 2-х суток, необходимо срочно обратиться к доктору.

Всё-таки есть характерные симптомы того, что в ходе изгнания плода могла проникнуть инфекция. Если пациентка жалуется на наличие общей слабости, озноба, болезненности шейки матки, болевых ощущений в спине и в брюшном отделе, это говорит о вероятности занесения инфекции в матку.

Могут появляться вследствие того, что не полностью вышло плодное яйцо. Да, такое также может случиться. Фрагменты плодного яйца препятствуют нормальному сокращению матки, поэтому болевые ощущения в пояснице и животе, а так же достаточно обильное кровотечение обычно сопровождают пациентку после фармакологического аборта.

Так же следует отметить, что причиной болезненных ощущений внизу живота пациентки после прерывания беременности могут выступать преждевременные сильные физические нагрузки, например, активное занятие спортом или ранее возобновление сексуальной жизни.

Диагностика организма женщины после прерывания беременности

После медикаментозного прерывания беременности каждой женщине необходимо пройти определённый реабилитационный курс во избежание достаточно неприятных, а иногда и плачевных последствий, например, бесплодия или развития онкологических заболеваний. Диагностика боли и прочих осложнений после прерывания беременности подразумевает:

Ультразвуковое обследование половых органов и молочных желез. Это позволяет некоторые изменения в структуре матки, яичников, молочных желез пациентки и, в случае необходимости, назначить курс лечения.
Диагностический осмотр - кольпоскопия, – которая предоставляет информацию о состоянии слизистой влагалищ, матки, а также шейки матки.
Лапароскопия при наличии подозрения на непроходимость маточных труб женщины.

Лечение болей после прерывания беременности

Если у пациентки после аборта появляются симптомы занесения инфекции: повышенная температура, боль в нижней части живота, низкое давление, общая слабость в мышцах и прочее, необходимо срочно обратится к врачу, вероятна также госпитализация. Врач назначает антибиотикотерапию, а так же производит удаление оставшихся тканей плоды, если таковые имеют место. Терапия длится до того времени, пока состояние женщины не нормализируется. После приведения в норму температуры и давления, женщине прекращают давать антибиотики.

Профилактика боли после медикаментозного прерывания беременности

Как выше уже говорилось, аборт даже медикаментозный опасен своими возможными последствиями, даже тогда, когда искусственное прерывание беременности идеально прошло. Необходимо заострить также внимание на том, что следует делать и каких рекомендаций придерживаться, чтоб не появилось осложнений.

В первую очередь, нельзя принимать горячую ванну - купание разрешается исключительно под душем.

Кроме того, запрещаются любые физические нагрузки, включая половую жизнь. Вернуться к активной жизнедеятельности разрешается лишь не меньше чем через месяц после процедуры.

Также женщине необходимо соблюдать строго правила гигиены: дважды в день производить гигиену наружных половых органов тёплой кипяченой водой или заранее подготовленным слабым раствором марганцовки.

Чтобы избежать осложнений, врачом обычно назначается курс антибиотиков, чтоб предотвратить вероятное проникновение инфекции; курс гормональных препаратов-контрацептив, который назначают в первый же день после прерывания беременности.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "боли после медикаментозного аборта" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: боли после медикаментозного аборта

2013-03-14 14:12:06

Спрашивает Татьяна :

Добрый день. Сделала медикаментозный аборт. Через неделю приехала на УЗИ-оказалось, что вышло не все. На кресле доктор спровоцировал сокращения матки. Назначила пить трихопол и анальгин с хинином. Чезер 3 дня приехала снова на УЗИ-сказали, что все в порядке, и выделения будут еще неделю. Прошла неделя. Кровить перестало, но появились странные выделения, похожие на сопли. Так же появилась боль внизу живота, как при месячных. Расстройство стула. Может ли это быть побочным эффектом после медикаментозного аборта? Какие таблетки можно пить, чтобы уменьшить боль?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Это могут быть последствия медикаментозного аборта, проявляющиеся гормональным сбоем. Для уменьшения боли можете принимать но-шпа, но очень желательно все-таки еще раз пройти контрольный УЗИ.

2013-03-03 15:08:07

Спрашивает Ольга :

Что означают светло коричневые слизистые выделения после медикаментозного аборта? После аборта через 10 дней прошла узи. Там было выявлены небольшие остатки, назначели окситацын и антибиотики.Заново с прежней силой востановилось кровотечение, Чечез 10 дней уже после приема лекарств сного появились коричнего слизестые выделения. Еще я после аборта стала принимать Регулон.Температуры нет и болей нет но меня очень беспокоит мажущие выделения

2012-07-02 14:17:00

Спрашивает Елена :

Я сделала медикаментозный оборт 3-и дня назад, были острые боли внизу живота, вот уже третий день у меня выделяется обильное крововыделение, нормально ли это??? И сколько дней будут длится такие выделения? Что можете посоветовать, что бы поправить своё здоровье после медикаментозного аборта?

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :

Елена, после медикаментозного аборта могут начаться выделения обильные, как при месячных-нома, обязательно со следующего цикла, в течении 3 месяцев прием противозачаточных препаратов.

2016-08-12 12:15:08

Спрашивает Карина :

12 июля я сделала медикаментозный аборт.Через 2 недели я пришла на УЗИ и мне сказали,что плод не вышел.После этого врач назначил мне метронидазол для устраниния неприятного запаха от выделений.Через 5 дней,после этого, сказал ждать пока пройдут выделения,а потом снова обратиться к нему.7 августа у меня была физическая нагрузка в спортивном зале.После этого кровь у меня просто бежит.Выходят большие сгустки.Иногда тянущая боль внизу живота.Не успеваю менять прокладки.Что может это быть?Опасно ли это?К какому врачу идти и что делать вообще?прошу подскажите!!!

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Карина! После приема таблеток для прерывания беременности у Вас наблюдалось кровотечение? На каком сроке Вы прервали беременность? Если на протяжении двух недель остатки плодного яйца находились в матке, то это грозит воспалительным процессом – эндометритом. В таком случае обычно добавочно проводится вычистка. Вам следует обратиться к гинекологу, если объем кровотечения не будет уменьшаться.

2016-04-25 20:34:38

Спрашивает Сергей :

Доброго времени суток!У нас с женой двое детей, второму ребенку 1.6 года.Сейчас у нас незапланированная беременность, ориентировочно до 40 дней.У жены резкая опоясывающая боль.Мы конечно будем обращаться к геникологу и окончательное решение будем принимать после приема, но все же.. Мы хотим продолжить лактацию, какой вид аборта лучше выбрать в нашем случае и куда обратиться (в ЖК или в частную клинику)?У жены был медикаментозный аборт, после двое родов без осложнений.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Сергей! Если жена планирует продолжать лактацию, тогда единственным методом прерывания беременность может быть только хирургический аборт в сроке не менее 6-7 недель.

2014-12-12 19:49:52

Спрашивает Наташа :

Здравствуйте. Мне 22 года. 4 месяца назад делала медикаментозный аборт со сроком в две недели. Все прошло хорошо, но через месяц после аборта проснулась от сильной боли в левой груди. Боль будто после сильного удара, болит как синяк. И болит только в одной точке, сверху на груди. Делала УЗИ все вроде бы хорошо, только что то сказали про протоки и сдать на гормон Пролактин. Я не сдала анализ, заметила что с приходом месячных боль уходит, а после месячных спустя неделю где то боль возвращается. Имеет постоянный характер до следующих месячных. Была уже в двух мамологов, оба говорят, что с грудью все впорядке. Может ли это связано быть с моим абортом? первая беременность и первый аборт.

Отвечает Демишева Инна Владимировна :

Добрый день, да, это может быть последствием гормон.аборта и анализ крови на гормоны необходим, чтобы подобрать Вам терапию и избавить от болей

2014-10-02 20:34:38

Спрашивает Алина :

Здравствуйте доктор. В 2012 году сделала медикаментозный аборт. На следующий день придало поясницу,что я себе место переходила от тянущей боли в области поясницы. Прошло уже 2 года. Теперь планирую беременность. И сильно волнуюсь. Могу ли я имеет ребенка после того,что со мной было?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Алина! Виртуально ответить на Ваш вопрос невозможно, Вам необходимо обследоваться – пройти УЗД органов малого таза и с ним обратиться к гинекологу. Будьте здоровы!

2014-08-14 17:55:48

Спрашивает Дана :

Здравствуйте.
Мне 28 лет. Я сделала первый медикаментозный аборт. Срок 4,5-5 недель. Принимала таблетки по назначению и все правильно по назначенному времени. Но обильного кровотечения не было. Были жуткие боли и только после 6-ти часов начались кровяные выделения, даже чуть меньше чем мои обычные месячные. Прошло уже больше суток, а плод так и не вышел. Я на самом деле и не знаю как я должна понять, что он вышел, но никаких крупных згустков или подобного не было. Нормально ли это? Что мне делать? Я не хочу хирургического вмешательства, и хочу понять потребуется ли оно? Можно ли сделать "недоаборт" таким способом и что делать в таком случае.
Спасибо

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Вам необходимо немедленно обратиться к врачу, проводившему мед.аборт. Нужен осмотр и УЗИ, после чего можна решить данный вопрос с учётом Ваших пожеланий.

2014-08-08 12:27:56

Спрашивает Ксения :

Здравствуйте сделала медикаментозный аборт. После 7-8 дней крови, у меня начало вес проходить начало просто мазать коричневым. Вчера я была в магазине и подняла тяжелый пакет приехала домой и вновь появилось большое выделение крови. Затем боли в животе. Кровотечение продолжается уже два дня. Га узи 12 числа нг как я пойду если у меня кровь? Что мне делать? В общем медикаментозный аборт длится уже где то 13 дней

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: боли после медикаментозного аборта

Болевые ощущения при медикаментозном аборте возникают вследствие сокращения матки (ее мышечного слоя).Мифепристон (препарат, который принимается на первом этапе) слабо влияет на тонус матки, поэтому каких-либо болевых ощущений на фоне его приема обычно не возникает.Основным вкладом Мизопростола (Сайтотек , принимается на втором этапе) в абортивный эффект комплекса для медикаментозного аборта является интенсивная стимуляция маточных сокращений (маточных схваток). Благодаря схваткам плодное яйцо изгоняется из полости матки. Но у данного эффекта, разумеется, есть обратный эффект – это схваткообразные боли.Боли внизу живота появляются через 0,5-4 часа после приема Мизопростола, могут быть очень разной интенсивности, от субъективно еле уловимых, до нестерпимых. По характеру болезненные ощущения могут быть: схваткообразными, тянущими, давящими. Если боль носит острый, режущий характер, это может говорить о наличии внематочной беременности и в этом случае в срочном порядке нужно обратиться за медицинской помощью.
Интенсивность болей прямо пропорциональна сроку беременности и в значительной мере зависит от индивидуального болевого порога женщины.Длительность болей составляет от нескольких часов до суток, в среднем – около 3-4 часов. Высокая продолжительность болей обычно связана с относительно большим сроком беременности, так как в этой ситуации матке тяжелее изгнать плодное яйцо.После изгнания плодного яйца из полости матки боли обычно успокаиваются.Penney G. в 2006 году во время своего исследования предложил пациенткам, проведшим медикаментозное прерывание беременности, оценить свою боль по 10-балльной шкале, где: «1» – легкая боль, а «10» – непереносимая боль. Полученные статистические данные приводим ниже:

Умеренная боль (3-5 баллов) – 25%;
Очень сильная и Сильная боль (6-8 баллов) – 40%;
Непереносимая боль (9-10 баллов) – 10%.

Таким образом, около половины пациенток не нуждаются в обезболивании, а второй половине необходимо назначить специальные анальгетики. Мы предоставляем возможность заказать эффективное обезболивание, которое не влияет на действие основных препаратов. Подробнее смотрите на странице «Обезболивание при МА ».Следует обратить особое внимание, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП) (Диклофенак, Индометацин, Парацетамол, Аспирин и др.) в качестве обезболивания противопоказан (!), так как по сути являются блокатором действия простагландина Мизопростола.Кроме специальных анальгетиков для уменьшения боли может применяться Но-шпа . Препарат не столько обезболивает, сколько расслабляет шейку матки, тем самым облегчая процесс выделения плодного яйца из полости матки.Назад в раздел «Важная информация для пациентки »

Ощущения и самочувствие женщины после аборта зависят от того, какой метод применяется для прерывания беременности. Под абортом подразумевается искусственная процедура прерывания беременности методом хирургического вмешательства или приема медикаментов, производимая в клинических условиях под наблюдением медицинского персонала. Слабость, плохое самочувствие, тошнота, боль в животе после аборта могут наблюдаться в течение нескольких дней. Давайте разберемся, какие симптомы являются нормой после аборта, а какие должны насторожить женщину?

Виды аборта

В зависимости от срока беременности подразделяют несколько процедур прерывания беременности:

процедура «мини–аборта» или «регуляция менструального цикла» производиться при сроке беременности до пяти недель;
процедура расширения цервикального канала и выскабливание из матки плода производиться при сроке беременности от пяти до тринадцати недель;
процедура медикаментозного индуцирования аборта проводиться при сроке беременности от тринадцатой до двадцать первой недели.

При сроке беременности свыше двадцати двух недель прерывать беременность врачи отказывают.

Все вышеперечисленные процедуры прерывания беременности сопровождают боли. Это связано с сокращением матки до своих нормальных размеров. Низ живота болит и из-за хирургического вмешательства в организм женщины. Процедура хирургического вмешательства проходит очень болезненно, поэтому производится обычно под воздействием анестезии.

Мини-аборт

Процедуру мини-аборта производят при помощи шприца с длинной пластиковой трубкой, которую вводят в матку. Из шприца, при помощи специального механизма, резко выкачивается воздух и микроскопический эмбрион, вместе со слизистой матки, всасывается в шприц. Эту процедуру врач может провести несколько раз для повышения эффективности очистки.

Мини-аборт является самой легкой формой аборта, по окончании которого женщина может быть выписана из больницы через три, четыре часа. Более болезненно и с большим риском осложнений проходит процесс выскабливания, с удалением верхнего слоя слизистой матки. После того, как завершен хирургический аборт, болит живот незначительно, возможен прием обезболивающих средств. Болезненные ощущения ноющие и тянущие, в основном схожи с обычными болями, которые могут возникать во время месячных. В матке расположено большое количество чувствительных нервных окончаний, ее сокращение до нормальных размеров и вызывает возникновение этих болезненных ощущений. Обычно через несколько дней боли в животе прекращаются. Незначительные кровянистые выделения в течение нескольких дней являются нормальным явлением.

Медикаментозный аборт

В отличие от хирургического метода, при медикаментозном аборте, происходит отторжение плода (выкидыш) под воздействием лекарственных средств. Боли внизу живота после аборта медикаментозным методом, вызваны отторжением плода. Если производится медикаментозный аборт, боли в животе провялвются в виде интенсивных схваток, сопровождающихся обильным кровотечением. Боли успокаиваются после завершения отхождения плода.

Многие женщины предпочитают именно медикаментозный метод аборта, считая его более безопасным и менее болезненным. Однако именно при медикаментозном методе аборта повышен риск сохранения беременности и риск неполного отторжения плода, что потребует хирургического вмешательства. Выбор лекарственных средств для проведения медикаментозного аборта определяет лечащий врач, под наблюдением которого и производится вся процедура. Прием лекарственных препаратов обычно осуществляют в два этапа. На первом этапе происходит процесс остановки развития плода. Через два, три дня производят повторный прием лекарственных средств, что приводит к началу сокращения стенок матки и отторжению погибшего эмбриона. Через некоторое время после приема препаратов у женщины появляются обильные кровянистые выделения.

Болит низ живота после аборта, что делать

Итак, если в течение нескольких дней после аборта, болит живот, для женского организма это нормальный, закономерный процесс. Это может быть из-за хирургического вмешательства, нарушения тканей и стенки матки, из-за процесса возращения матки к нормальным размерам.

Симптомы, которые должны насторожить:

Повышение температуры тела, лихорадка.
Сильные, непрекращающиеся боли в животе.
Выделения из влагалища с сильным запахом.
Непрекращающиеся кровянистые выделения с кровяными сгустками больших размеров.
Симптомы протекания беременности (тошнота, нагрубание молочных желез).

Риск осложнений после аборта минимален, если процедура проводится в больнице хорошим специалистом.

Какие осложнения могут быть

Возможные осложнения:

Инфицирование . Раненая поверхность в матке после аборта является идеальной средой для микробов. Поэтому самое распространенное осложнение – инфицирование матки. Эндометрит развивается сначала острый, затем хронический. Симптомами его могут быть: боли в животе после аборта, температура, выделения. Самые “безобидные” проявления – периодические или постоянные боли внизу живота, в спине, нарушения цикла менструаций.
Ранний спазм шейки матки , плохое сокращение может привести к скоплению крови в матке, вызвать воспаление. Поэтому опасный симптом - это отсутствие или, наоборот, обилие кровяных выделений.
Остаточная плодная ткань . Симптомами являются боли в области живота, спины, сильные кровотечения, болезненная матка.

Если вы заметили у себя опасные симптомы, незамедлительно обращайтесь к врачу!

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

эффективность 98-99%;
отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
низкий риск восходящей инфекции;
нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
нет рисков, вызванных анестезией;
можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

Мифепристон 200 мг.
Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

срок гестации превышает 63 дня;
диагностирована ;
крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
инфекционные заболевания половых органов в острый период;
анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
тяжелые заболевания других органов;
крайнее истощение;
курение при возрасте женщины старше 35 лет;
артериальная гипертензия;
бронхиальная астма;
глаукома;
сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
гормонально-активные опухоли;
период лактации;
беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

выраженный болевой синдром;
обильное кровотечение;
температура;
неполный аборт;
прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

, установленный по мазку;
пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
пациентки с диагностированным ;
женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

угроза прерывания;
внематочная беременность;
анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

рано начать принимать оральные контрацептивы;
избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.