Ротавирусная инфекция у детей симптомы лечение. Как и чем лечить ротавирусную инфекцию у детей и взрослых. Пути заражения ротавирусом

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.

Общее описание

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д.

Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.

Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом , то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

Ротавирусная инфекция: симптомы у детей

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом.

Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток.

Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50мл.

Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней.

Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул.

Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, или . Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.

Осложнения ротавирусной инфекции у детей

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.

В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова.

Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт.

У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота.

При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути ( , ).

Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

Ротавирусная инфекция: лечение у детей

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий.

У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.

Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать.

Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды - извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать "побороться").

Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.

Детское меню при ротавирусной инфекции (памятка для родителей)

Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).

Ротавирусная инфекция: лечение у взрослых

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.

Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты.

Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний.

При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Ротавирусная инфекция - кишечное заболевание, которое почти всегда поражает детей. Взрослые, в силу выработанного иммунитета и более желудочного сока, если и болеют, то переносят инфекцию легко. Дети же, особенно младшего дошкольного возраста, из-за этой болезни часто попадают в больницу и долго из нее не могут выписаться, так как ротавирус, кроме всего, имеет свойство несколько раз обостряться. Именно поэтому очень важно, чтобы человек с диагнозом «рото-вирусная инфекция» лечение получал правильное и адекватное с самого начала.

Развивается заболевание через 1-5 дней с момента заражения вирусом. Попадает он к человеку в основном через грязные руки. как передается? Больной ребенок или взрослый активно выделяет вирус со слюной, калом, мочой. Заражение происходит обычно при употреблении пищи из общей посуды с больным, когда дети, не моя руки и играя одними игрушками с заболевшим малышом, потом идут есть. Распространяется вирус через воду, молоко. Есть также случаи носительства инфекции взрослыми людьми: человек остается здоровым, а другим от него передается естественно, не проводится, так как носитель не знает о своем заболевании.

Как проявляется ротавирусная инфекция?

Обычно поначалу появляются насморк, небольшой кашель, боли в горле. Затем проявляет следующие:

Высокая температура, которую очень трудно снизить жаропонижающими;

Понос: стул становится жидким, частым, кратность дефекаций может достигать 20 и более раз;

Характер светло-коричневый или темно-коричневый, пенистый, с неприятным запахом, крови и слизи обычно в нем нет.

Ротавирусная инфекция очень тяжело переносится многими детьми:

1) у одних ведущим симптомом является высокая температура, и для того, чтобы ее снизить, нужно применять физические методы охлаждения и сочетания различных жаропонижающих со спазмолитиками (например, препараты «Нурофен» и «Но-шпа» в возрастной дозировке);

2) у других понос и рвота быстро приводят к обезвоживанию, и зачастую восполнить потери жидкости можно только с помощью капельниц;

3) третьи страдают от ацетонемического состояния, когда для борьбы с болезнью организм тратит всю глюкозу, и для поддержания процессов жизнедеятельности он начинает утилизировать жир, в результате и образуются кетоновые (ацетоновые) тела, отравляющие центральную нервную систему, вызывающие неукротимую рвоту и боль в животе.

Рото-вирусная инфекция: лечение неосложненных форм

Для борьбы с вирусом используются препараты интерферона: для детей это препараты «Лаферон» или «Виферон» в свечах в возрастной дозировке; можно использовать также средство «Липоферон», который принимается перорально.
Сорбенты: «Смекта» и «Белый уголь» - для маленьких детей, для детей постарше - «Белый уголь», «Атоксил» или «Энтеросгель» в возрастных дозировках.
Употреблять побольше жидкости.
Диета в острый период. Рисовый отвар, рисовая каша почти без соли, не на мясном бульоне, почти без масла, вегетарианские супы, небольшой кусочек банана, кисели из некислых ягод, некрепкий черный чай почти без сахара, сухарики, галетное печенье. Молочные продукты, кофе, какао, торты, конфеты, жареные, копченые, острые продукты - исключить.

Рото-вирусная инфекция: лечение осложнений

Терапия осложнений проводится вместе с основным лечением: сорбенты, препарат «Виферон» даются в том же объеме. Диета - такая же.

1. Лечение при обезвоживании. Нужно напоить больного, то есть дать ему объем жидкости, положенный ему на килограмм веса (например, у детей весом 10 кг - это 1 л жидкости) плюс жидкость, которую человек уже потерял с поносом и рвотой, плюс нужно возместить ту воду, которую больной продолжает терять.

Восполнять жидкость нужно растворами «Оралита», «Регидрона» или подобными, частично - чаем или простой водой. Нужно давать по чайной-десертной ложке каждые 10-15 минут.

Если больной жидкость не удерживает, или вы заметили, что уменьшился объем мочи, обращайтесь в больницу, где этот объем вернут внутривенно, с помощью капельниц.

2. Лечение ацетонемического состояния заключается во введении растворов в виде подслащенного питья и электролитных растворов. Расчет восполняемой жидкости считается так же: жидкость, нужная для поддержания жизни, плюс вода, уже потерянная с калом, температурой, рвотой, плюс объем, который теряется. Ввиду того, что повышенный уровень кетоновых тел вызывает сильную рвоту, зачастую напоить человека невозможно. Только внутривенно вводимая жидкость может ему помочь.

Если с момента домашнего лечения прошло 6-8 часов, и вы видите, что ребенку становится хуже, не рискуйте дольше - обращайтесь в больницу. Если речь идет о малыше, и вовсе ждать не стоит - скорую нужно вызывать сразу.

Чтобы не стать скрытым носителем возбудителя, людям необходимо знать, как начинается ротавирусная инфекция (РИ), ведь для детей это заболевание опасно. У малышей патология всегда проходит в острой форме, поэтому терапию обязательно проводят в больнице. Взрослым разрешено лечиться амбулаторно, но требуется временная изоляция от здоровых членов семьи.

При попадании возбудителя на слизистые оболочки носоглотки у людей за короткий период возникает респираторный синдром патологии и симптомы токсемии – диарея, рвота, лихорадка и прочее. Врачи дали название заболеванию ротавирусная инфекция, ротавироз или ротавирусный энтерит, а в народе патологию именуют кишечный грипп.

Заболевание характеризуется острым течением, а к осложнениям относят сильное обезвоживание, ацетонурию, нейротоксикоз, судороги, ИТШ (инфекционно-токсический шок).

Если первым проявляется расстройство деятельности системы пищеварения, люди склонны принимать ротавирусную инфекцию за отравление или поражение кишечными микробами. Если вначале возникает боль в горле, насморк, температура или кашель – многие думают, что заразились ОРВИ.

Из-за того, что респираторный и кишечный синдромы могут проявляться не одновременно, люди начинают лечиться антибиотиками или антибактериальными препаратами. При ротавирусной инфекции такие медикаменты неэффективны. Эти средства только вызывают осложнение. Лекарства же при РИ назначают для симптоматической и . Медикаменты и дозировки подбирают соответственно возрастной категории заболевшего человека.

Что вызывает инфекцию

Причиной кишечного гриппа является ротавирус, который относится к семейству Reoviridae. Возбудитель инфекции обнаружен во второй половине XX столетия, и исследования показали, что он в окружающей среде при низких температурах может жить несколько месяцев.

Пути распространения ротавируса:

капельный – со слюной, слизью из носоглотки;
фекальный – выделяется с каловыми массами 7-21 день;
оральный – попадает в рот посредством прикосновения к лицу или пище грязными руками;
алиментарным – с употреблением заражённых микробом продуктов.

Разносчиком инфекции является только заразившийся ротавирусом человек, даже если из-за его сильного иммунитета заболевание не началось. От него возбудитель передаётся людям из близкого окружения при бытовом контакте через немытые фрукты либо овощи, игрушки, предметы обихода, рукопожатием. Ротавирус может попасть в некипяченую воду, молоко и кисломолочную продукцию или пищу, которая термически не обрабатывается.

При проникновении в кишечник человека микроб начинает разрушать поверхностный слой эпителия – энтероциты, расстраивая механизм пищеварения. Так развивается диарея, последствием которой является повышение ацетона, что вызывает тошноту и рвоту. После выздоровления слизистая ЖКТ полноценно восстанавливается на протяжении 30-60 дней.

Интенсивнее инфекция распространяется в острый период болезни (3–5 сутки с момента заражения) с калом и слюной, когда вирусы больше всего активные. Условно заразный период заканчивается через 21 день от последнего проявления симптомов кишечного гриппа. Всё это время нужно проводить дезинфекцию помещения и принимать другие методы профилактики.

Первые признаки ротавирусной инфекции у ребенка

У малышей инкубация микроба короткая – 12-48 часов, но иногда период достигает 5 дней. Начальные симптомы ротавирусной инфекции зависят от сценария развития заболевания – респираторного либо кишечного. Признаки будут постепенно появляться во второй половине .

При респираторном сценарии развития ротавирусной инфекции среди первых симптомов будет:

отёк слизистой носика или его заложенность;
насморк;
першение в горле, на которое указывает систематическое покашливание без мокрот;
припухлость либо покраснение конъюнктивы;
гиперемия глоточного кольца;
увеличение на шее лимфоузлов;
температура и расстройство работы пищеварительной системы начнутся при обострении.

Развитию ротавирусной инфекции по кишечному сценарию характерны такие первичные симптомы, как:

потемнение мочи;
сонливость;
снижение аппетита;
урчание в ЖКТ;
метеоризм;
тошнота;
рези или боль вокруг пупка;
понос – более чем 8 раз дефекации за 12-14 часов.

Ребенок до полугодовалого возраста может первые дни быть вялым, отказываться от еды, часто срыгивать, плакать, подгибать ножки к животу. Потом начинается диарея, многоразовая рвота, повышение температуры и респираторные симптомы – кашель сухой, боль при сглатывании, насморк, прочие признаки.

Частота дефекаций первые 2 суток может достигать 30 раз в течение 24 часов.
Консистенция кала вначале обострения – водянистая, пузыриться, затем становится глинистой.
Состав испражнений часто включает прозрачную слизь, не должно быть крови или других патологических примесей, всегда с резким запахом.
Цвет фекалий – 1-2 дня ярко-жёлтый либо коричневый, постепенно проявляется серый или зелёный оттенок, иногда становится мутно-белым.

Боли в животике снижаются после опорожнения кишечника, приёма Но-шпы, Риабала или других спазмолитиков. В острый период ротавирусной инфекции температура может повышаться до 40° C и держаться около 5 суток. Первые дни она сбивается ниже 38,5 C только после инъекции «Тройчатки».

Признаки ротавирусной инфекции у взрослого человека

У людей старше 17 лет заболевание может проходить бессимптомно либо со стёртыми признаками, в средне-тяжёлой и острой форме. Если у заражённого человека сильный иммунитет – он становится носителем ротавируса без проявлений патологии. У людей с диагнозом СПИД, ВИЧ, гепатит или другими серьёзными заболеваниями, кишечный грипп проходит в острой форме и может окончиться смертью.

Как начинается ротавирусная инфекция у взрослых при стёртых симптомах:

слабость;
необоснованная усталость;
отсутствие аппетита;
ринит;
першение горла;
метеоризм;
боли в эпигастральной области или вокруг пупка;
1-3-кратная рвота в день;
жидкий стул 1-5 раз в сутки.

В острой форме развития инфекции признаки патологии соответствуют течению и симптомам ротавироза у маленьких детей. Независимо от клиники кишечного гриппа, взрослый человек будет заражать вирусом, пока не пройдёт терапию, даже если он является носителем возбудителя.

Как лечится инфекция у детей и взрослых

Методика борьбы с ротавирозом направлена на устранение респираторного и кишечного синдромов и предостережение развитий осложнений патологии. Заболевшего человека госпитализируют в инфекционное отделение, назначают экспресс-тесты, диету № 4 по Певзнеру (грудничков переводят на безлактозные смеси), противовирусные препараты, спазмолитики, жаропонижающие средства, сорбенты. При подборе лекарств и питания учитывают возраст пациента, остальные методы лечения детей и взрослых различий не имеют.

Часто употребляемые медикаменты при ротавирусной инфекции:

При ацетонурии прописывают Стимол, Цитраргинин. Назначенный препарат снижает ацетон, что устраняет вялость и сонливость ребенка. Если температура повысилась выше 38,5 C, из-за чего могут начинаться судороги, принимают жаропонижающие препараты и обтирают тело водочно-водным раствором. Детям запрещено давать ацетилсалициловую кислоту и Аспирин.

Восстановление «жидкости потребления» и утерянной влаги со рвотой, потоотделением, поносом при обезвоживании организма (регидрация) проводят с помощью:

Регидрона;
Хумана Электролита;
Оралита;
внутривенными вливаниями глюкозы;
употреблением рисового и ромашкового отваров;
несладких компотов;
зелёного чая;
киселя;
негазированной воды.

Пить дают маленькими глотками или 5 мл ложками по 15-30 мл каждые 10 минут и по времени, указанному в инструкции средства. Потерянная влага должна быть восполнена в двойном размере.

При ротавирусной инфекции из рациона исключаются молоко, творог, кефир, йогурт и прочая кисломолочная продукция, жирная пища, жареные блюда, сладости, свежая выпечка. Употреблять надо рисовую кашу, приготовленную на воде, печёные яблоки, картофельное пюре, сухое печенье.

Заключение

Ротавирусная инфекция очень заразна и у человека к патологии нет иммунитета, даже если он недавно ею переболел. Нередко по возращению домой РИ возобновляется, поскольку вирус во внешней среде может жить до 5-6 месяцев. Поэтому требуется соблюдать санитарные условия при приготовлении пищи, обрабатывать руки калиевым мылом либо другим средством, поддавать дезинфекции помещение и предметы обихода с помощью вирулицидной жидкости.

В статье рассмотрим профилактику ротовирусных инфекций у детей.

Что такое ротовирусная инфекция, в каком месте можно ею заразиться и каким образом уберечь себя и ребенка? У вируса достаточно много возможностей для распространения, основным из них является орально-фекальный, а порой даже воздушно-капельный. Возбудитель может находиться в земле, в воде, а, кроме того, в предметах быта и личного пользования. Помимо этого, он может присутствовать в невымытых овощах либо на грязных фруктах.

Ротовирус, как правило, не боится температурных перепадов и холодов, в связи с этим инфицирование ребенка или взрослого происходит абсолютно в любое время года. Однако, как очень часто показывает практика, зачастую дети подхватывают инфекцию на отдыхе, в основном на море. Далее подробно поговорим о профилактике ротовирусных инфекций при контакте с больным ребенком. Узнаем, как можно предупредить ее, в особенности в период летнего отдыха. А также выясним, какие советы дают медики детям и взрослым, чтобы пациенты смогли себя обезопасить от этого заболевания.

Распространенность ротовирусной инфекции

Среди всех инфекционных заболеваний кишечника лидирующая позиция занята ротовирусной инфекцией. Проведение профилактики в условиях столь высокой инфекционной опасности играет важную роль. Ведь лучше всего суметь предупредить заболевание, чем вылечить его последствия.

Таким образом, этому заболеванию подвергаются абсолютно все люди, но в большей мере все же им страдают дети, в особенности те, которые находятся в возрасте до тех лет. Для них характерны осложнения этой патологии. Симптоматика ротовируса у взрослых менее выражена. Высокий всплеск заболевания отмечают в течение зимних месяцев. Связано это напрямую с низкой температурой окружающей среды, в которой инфекция живет намного дольше. Летом зачастую у детей, выезжающих на море, данная инфекция портит отдых.

Лекарства для профилактики ротовирусных инфекций можно взять с собой, чтобы минимизировать риск заболеть.

Откуда берется эта инфекция?

Заболевшие люди являются главным источником патологии, а вместе с тем, и большой опасностью для окружающих. С калом из организма больного выходит большое количество возбудителей, которые способны жить еще до двадцати одного дня. В особенности опасны бессимптомные переносчики, которые распространяют инфекцию среди окружающих.

Наиболее вероятным путем передачи возбудителя ротовуриса является контактный бытовой способ. Реже наблюдается воздушно-капельный путь заражения. Также вероятно заражение еды и передача водным путем через купание в реке или море. В независимости от пола, возраста и других особенностей этому заболеванию подвержен абсолютно каждый человек. Поэтому крайне важна профилактика ротовирусных инфекций у детей и взрослых, о которой мы подробно поговорим в этой статье.

Возбудитель инфекции, как правило, проникает в организм, добирается до кишечника и вскоре нарушает процесс работы пищеварительной системы. Происходит это обычно в течение десяти-семидесяти двух часов. Среди первых проявлений можно выделить:

Катаральное проявление в виде возникновения у человека спонтанного кашля и неприятного першения в горле, осложненного дыхания и проблем с зеванием.
Увеличение температуры от тридцати восьми градусов до сорока.
Наличие жидкого стула, рвоты, тошноты, болей в кишечнике и вздутия.

Лечение и профилактика ротовирусной кишечной инфекции у детей интересуют многих.

Ротовирус: воздействие инфекции на организм человека

Способна серьезно портить впечатление людей об отдыхе, в особенности у ребенка. Как правило, такая инфекция воздействует на организм очень жестко и вызывает ряд неприятной симптоматики. Попав в организм, инфекция может проходить инкубационный период, в большинстве ситуаций короткий, от одного до двух дней. По истечении этого срока родители могут заметить следующие признаки начала заболевания:

Зараженный малыш будет постоянно жаловаться на тошноту, а, кроме того, у него появится рвота.
Скорее всего, будет отмечаться изменение дефекации в виде сильной диареи.
Наличие дискомфорта и колики в кишечнике.
Появление слабости и повышения температуры наряду с отсутствием аппетита.

Основной локализацией патогенных организмов служат, как правило, верхние отделы кишечника. Вирус способен поражать клетки органа, тем самым провоцируя развитие патологических процессов.

Профилактика ротовирусных инфекций у детей

Ротовирусную инфекцию еще в самом раннем возрасте переносит почти каждый ребенок, благодаря этому вырабатывается иммунитет по отношению к клеткам возбудителя, а повторные заражения проходят уже без столь ярко выраженных признаков. Дети в возрасте до шести лет отличаются очень уязвимым иммунитетом, поэтому заражение данным вирусом, и первичное, и повторное, переносится ими намного сложнее.

Самой неприятной проблемой, возникающей на фоне ротовируса, выступает нарушение нормального функционирования кишечника, чье восстановление занимает очень много времени. Профилактические мероприятия относительно данной инфекции вовсе несложные, и в основном они касаются личных правил гигиены.

Что же предполагает профилактика ротовирусных инфекций у детей?

Проведение предварительных мер профилактики

Чтобы поселиться ротовирусу в кишечнике и начать свои патологические процессы, ему необходимо проникнуть в организм через ротовую полость. Как правило, это может происходить с помощью грязных рук, а, кроме того, посредством предметов бытового применения и через пищу, например, плохо вымытые овощи и фрукты. Для того чтобы подобрать эффективные профилактические способы предупреждения этого заболевания, необходимо рассмотреть разные ситуации.

Использование начальных мер профилактики

На отдыхе основным местом заражения ротовирусом является море. В связи с этим ребенка следует обезопасить и доступно ему объяснить, что при купании требуется исключить заглатывание воды, а если это вдруг происходит, то надо как можно скорее сообщить об этом родителям. Далее требуется провести экстренную профилактику, методика которой будет описана чуть ниже.

Следующим путем заражения является питье неочищенной воды, то есть, когда пьют из-под крана. Еще один путь заражения - это употребление овощей и фруктов, которые прошли плохую обработку. Фрукты с овощами надо тщательно промыть, а потом как следует обдать кипятком.

Далее требуется обращать внимание на свое постельное белье, ведь обычно, приезжая на море, родители с детьми останавливаются в номерах отеля. К сожалению, далеко не все гостиницы пользуются методами дезинфекции белья, в связи с этим лучше всего взять с собой на отдых собственный комплект.

В первую очередь, о ротовирусной инфекции нужно знать то, что это болезнь грязных рук, поэтому сначала нужно как следует приучить своего ребенка тщательно мыть их после улицы. Не лишним будет также и использование антибактериальных средств в виде гелей и салфеток, в особенности после игры с песком и купания в море.

Что говорят врачи по поводу профилактики ротовирусной кишечной инфекции у детей?

Рассуждать о профилактических мерах, которые бы предохраняли детей и взрослых от ротовируса, можно очень долго. В связи с этим врачами выделяется ряд правил, которых обязательно нужно придерживаться на отдыхе с детьми, чтобы не заболеть:

Необходимо стараться не погружаться в воду с головой, так как очень важно полностью исключить ее заглатывание.
После непосредственного контакта с песком, морем и одеждой (будь то купальник или плавки) нужно тщательно промыть руки с мылом, после чего нанести антибактериальное средство.
Следует использовать только собственный комплект белья либо же тщательно пропарить выданный.
Необходимо почаще напоминать ребенку о существующих правилах гигиены и следить за тем, чтобы он регулярно мыл руки.

Если придерживаться этих несложных правил профилактики ротовирусной кишечной инфекции у детей, то риск заражения значительно снизится, правда не исключится полностью. По этой причине всем родителям требуется знать о методиках экстренной профилактики для того, чтобы предотвратить возможное развитие неприятных симптомов.

Проведение экстренной профилактики ротовируса

Экстренная профилактика ротовирусных инфекций у детей лекарствами на море состоит в купировании последующего развития патогенов в организме ребенка. Как правило, назначают иммуностимулирующие медицинские препараты, которые направляются на повышение защитных свойств иммунитета в борьбе с различными вирусами. Самостоятельно прописывать ребенку медикаменты строго не рекомендуют, но в случае отсутствия возможности прийти на консультацию к доктору, можно обратиться к использованию доступных препаратов для профилактики ротовирусных инфекций на море для детей наподобие «Линекса» или «Нифуроксазида».

Не следует забывать о том, что ротовирус способен провоцировать сильный сбой дефекации, а именно вызывает диарею. Для устранения такого симптома требуется принимать сорбенты, к примеру, «Смекту» наряду с растворами для восстановления водного и солевого баланса в организме. Например, для этой цели прекрасно подойдет препарат под названием «Регидрон».

Препараты для профилактики ротовирусных инфекций нужно принимать только в соответствии с инструкцией. Это поможет избежать передозировки и побочных эффектов.

Профилактика и лечение инфекции в период отдыха на море

Наиболее эффективной методикой профилактики ротовирусных инфекций на море у детей является вакцинация. Сегодня существует сразу несколько видов таких вакцин:

Первая вакцина называется «РВ1», ее вводят двукратно.
Вторая разновидность - это «РВ5», которую вводят три раза.

Использование первой дозы лекарственного препарата следует начинать как можно раньше, в данном случае рекомендуемым возрастом ребенка являются шесть недель. Далее препарат вводят через шестнадцать недель. Вакцинация может усиливать защитные функции иммунитета, что позволит избежать заражений, а, кроме того, полностью снизит симптомы до минимума.

Такая профилактика ротовирусных инфекций на море у детей в последнее время становится все популярнее.

Первый тип вакцины отличается высокой эффективностью в отношении вирусов типа А, а второй может защищать сразу от нескольких. Препараты вакцины выпускают в форме капель, поэтому они весьма удобны в использовании для детей в любом возрасте. Министерством здравоохранения очень высоко оценивается эффективность этих средств. Согласно исследованиям, проведение вакцинации защищает детей на семьдесят пять процентов от ротовирусной инфекции. Помимо всего прочего, благодаря вакцинации ребенок на девяноста два процента защищен от развития тяжелых симптомов.

Вакцинация выступает основной формой профилактики ротовирусных инфекций на море в сравнении с другими методиками, она гарантирует вместе с тем и наибольший процент защиты. Резкая перемена климата, к примеру, на Черном море, может крайне негативно сказываться на организме детей, поэтому, даже являясь вакцинированным, дополнительно следует позаботиться еще и о таких нюансах:

В первые несколько дней отдыха пребывание малыша в воде и на солнце обязательно должно быть минимальным.
Необходимо также обратить внимание на питание, а, кроме того, давать ребенку исключительно бутилированную воду.
Нельзя менять рацион малыша. Требуется исключить употребление им непривычных продуктов. Такая мера эффективно поможет предотвратить сбой в работе кишечника.
Находясь на море, следует отказаться от употребления молочной продукции, так как таковая повышает риски заражения ротовирусом.
Непосредственно перед поездкой нужно обратиться к педиатру, специалист непременно поможет и подберет необходимые препараты, которые пригодятся в дороге.

Лечение ротовирусной инфекции, как правило, проводится симптоматическое. Стоит отметить, что на сегодня еще не разработан единый универсальный препарат, который бы быстро и эффективно справлялся с данной инфекцией, подходя одновременно всем пациентам вне зависимости от возраста.

Основное лечение при наличии ротовирусной инфекции у детей

Что сделать, если инфекция застала ребенка врасплох, и каким образом можно вылечить ее? Как уже отмечалось выше, терапия этого недуга проводится симптоматическая, так как не существует единого препарата, воздействие которого направлялось бы исключительно на купирование данного вируса. Терапевтические методики направляются на устранение нарушений работы кишечника, а, кроме того, на купирование рвоты и нормализацию стула.

В случае развития интоксикации ни в коем случае нельзя малышу давать кисломолочные и молочные продукты. Именно таковые будут провоцировать еще большее усугубление патологического процесса.

При обострении инфекции аппетит у ребенка значительно снижается, либо может пропадать вовсе. Нельзя заставлять ребенка принимать еду, требуется ограничить рацион, к примеру, домашним киселем или куриным бульоном. Количество еды должно быть максимально небольшим, это очень важно для предупреждения рвотного рефлекса.

Как уже отмечалось выше, лечить возникшую ротовирусную инфекцию требуется с помощью сорбентных препаратов в виде активированного угля и «Аттапулгита», а, кроме того, подойдут регидрационные средства. Препараты регидрона растворяются в 500 миллилитрах воды, их можно давать ребенку по 50 миллилитров каждый час на протяжении суток.

Но лучше все же предварительно организовать профилактику ротовирусных инфекций на море препаратами, чтобы не пришлось лечиться.

Сбивание температуры при ротовирусе

Ротовирусную инфекцию практически всегда сопровождает повышение температуры тела, в среднем она поднимается до тридцати восьми градусов. В том случае, если ребенок этот симптом переносит удовлетворительно, то обращаться к применению жаропонижающих лекарств нет никакой необходимости. В случае повышения температуры до тридцати девяти градусов врачами рекомендуются свечи «Цефекон», это лекарство подходит детям, которые находятся в возрасте до трех лет. Для старших пациентов разрешают прием лекарства «Парацетамол», дозирование которого подбирается согласно инструкции. В отдельных ситуациях, когда температура не сбивается до приемлемых значений, возможно совместное применение «Парацетамола» и «Анальгина». Как правило, используют четверть таблетки.

Дополнительно к медикаментозной терапии добавляют влажные обтирания с помощью водочного раствора или уксуса. Наносят раствор на все тело ребенка, главное при этом не допускать температурных перепадов между районами кожного покрова.

Что еще следует знать о ротовирусе

Лекарства для профилактики ротовирусных инфекций у детей лучше взять с собой на отдых.

Инкубационный период ротовирусов продолжается от одного до пяти дней, часто он не превышает двадцати четырех часов. Сроки при этом во многом зависят от возраста ребенка, от его иммунитета и объема вируса. Точно продиагностировать данное заболевание можно с помощью анализа кала, который сдается в любом медицинском учреждении. Также часто используют рото-тест, который реализуется в аптеках. Начальные этапы заболевания делят на три вида: простудный, классический и интоксикационный.

Зачастую это заболевание первое время может маскироваться под стандартное ОРЗ, а также под обычную простуду. У ребенка, как правило, появляется легкий кашель наряду с заложенностью носа или покраснением зева, не исключено нарушение в работе пищеварительной системы. Вся эта симптоматика наблюдается обычно спустя три дня. При другом сценарии у ребенка сразу начинает проявляться пищеварительное расстройство.

Возможен и другой сценарий развития болезни, когда общая интоксикация происходит без температуры, ребенок при этом будет вялый, или, наоборот, слишком возбужденным, носоглотка у него будет в норме, но вскоре могут присоединиться боли в животе. В том случае, если у грудного малыша появляется вялость без особых на то причин, стоит быть настороже, так как интоксикационное начало заболевания чаще всего наблюдают именно у таких детей.

Стоит отметить, что взрослые люди, ровно как и подростки, меньше подвержены данному заболеванию благодаря более высокому уровню кислотности желудочного сока. Симптомы в случае заражения стерты, жидкий стул быстро проходит, а рвота может и вовсе отсутствовать, правда, такой человек, к сожалению, становится опасным разносчиком инфекции.

Важна профилактика ротовирусных инфекций при контакте с больным.

Родителям стоит быть в курсе всех признаков ротовирусной инфекции и не забывать о том, что эта болезнь не только по-разному начинается, но она еще и очень заразная. Также все мамы и папы должны понимать, как вылечить ротовирусную инфекцию у малыша. Ни в коем случае нельзя относиться к этой болезни легкомысленно.

Суть лечения

Ротовирусная инфекция способна продемонстрировать разное течение болезни, но вся терапия заключается в двух действиях: в регидратации и снижении активности вируса. Зачастую лечение ротовируса у малышей может требовать и назначения жаропонижающих медицинских препаратов. Такое лекарственное средство следует принимать при наличии температуры с показателем, превышающим тридцать восемь градусов. Кстати, стоит помнить о том, что при этой инфекции нельзя допускать употребление «Аспирина», то есть нельзя, чтобы ацетилсалициловая кислота попадала в организм.

Стоит подчеркнуть, что неграмотное лечение, проведенное в домашних условиях, с отсутствием обращения к специалисту чревато возникновением опасных осложнений, а, кроме того, вероятностью наступления летального исхода.

Схема терапии зависит во многом от тяжести заболевания, а, кроме того, от возраста пациента и его непосредственного местонахождения, но всегда предполагает использование противовирусных препаратов и обильное питье. Также назначаются абсорбирующие медицинские средства, которые снижают интоксикацию организма. Лечение можно осуществлять и на дому, а, кроме того, в условиях стационара.

Препараты для профилактики ротовирусных инфекций у детей мы рассмотрели. Далее опишем медикаменты, используемые в лечении.

Используемые препараты

Итак, лечение, которое проводится на дому, в обязательном порядке требует обращения к медицинским специалистам. Для лечения и профилактики по назначению доктора используют, как правило, такие группы лекарственных препаратов:

Применение противовирусных препаратов в виде «Виферона» и «Интерферона».
«Энтерофурил» и «Энтерол» как профилактика ротовирусных инфекций у детей.
Использование регидратационных средств в виде «Регидрона» и «Глюксонала».
Использование «Полиоксидония» для профилактики ротовирусных инфекций у детей.
Применение абсорбирующих лекарств, к примеру, «Энтеросгеля» и «Смекты».
«Бактериофаг» для профилактики ротовирусных инфекций у детей тоже довольно часто назначается.
Применение пробиотиков, таких как «Линекс» и «Хилак».

Без получения консультации у врача крайне нежелательно использовать какие-либо медикаменты ни для профилактики ротовирусной кишечной инфекции, ни для лечения. Перед осмотром врача лучше всего поить пациента простой, но при этом кипяченой водой. Противодиарейные лекарства наряду с препаратами для восстановления микрофлоры не всегда назначают во время острого периода. После завершения такового вместе с полезными бактериями порой назначаются ферментные препараты в форме «Панкреатина» и «Креона».

Важно подчеркнуть, что категорически запрещено давать зараженному человеку противодиарейные медицинские препараты без назначения врача. Помимо всего прочего, в случае отсутствия прямых показаний запрещается принимать те или иные антибиотики. Они не оказывают никакого влияния на вирус, но могут очень сильно навредить кишечной микрофлоре. Они назначаются лишь при диагностированном присоединении бактериальных инфекций.

Родители полагают, что при домашней терапии препаратами для профилактики ротовирусных инфекций у детей и лечения достаточно знать о том, сколько продолжается патология для того, чтобы полностью убедится в преодолении заболевания. Но это совершенно неправильный подход, так как в выздоровлении можно убедиться только благодаря повторному анализу на отсутствие ротовируса.

Стоит отметить, что существует такое понятие как «вторая волна». Например, спустя неделю больной поправляется, а уже через три дня симптоматика появляется вновь. В инфекционных больницах всегда делаются страховочные анализы, подтверждающие выздоровление.

Профилактика ротовирусных инфекций у взрослых

Превентивные мероприятия, которые позволяют в значительной степени снизить риски заражения ротовирусной инфекцией, как правило, включают в себя соблюдение гигиенических правил и вакцинацию.

Таким образом, для профилактики заражения таким вирусом взрослым также необходимо регулярно и тщательно мыть руки с применением мыла. Ни в коем случае нельзя пить сырую воду, требуется очень тщательно мыть фрукты и овощи с использованием специальных моющих средств. Обычно соблюдение всех этих мер у взрослого человека не вызывает каких-либо проблем.

Таким образом, ротовирусная инфекция весьма распространена в современном мире. В рамках дополнительной страховки от рассматриваемого заболевания детям лучше всего выполнять вакцинацию от этого вируса. На данный момент, как отмечалось ранее, для россиян доступны две вакцины, которые применяют для профилактики этого заболевания у детей в возрасте до двух лет. Препараты для вакцинации производят в Европе, стоит отметить, что они обладают всеми сертификатами, подтверждающими их качество и клиническую эффективность. Правда, такая вакцинация не обеспечивается стандартным полисом ОМС, в связи с этим ее необходимо оплачивать самостоятельно. Цена вакцины на сегодня составляет около пяти тысяч рублей. Стоит также отметить, что прививки являются очень важной частью профилактики, но банальное соблюдение гигиены также выступает отличным гарантом здоровья не только детей, но и для взрослых.

Ротавирусная инфекция, профилактика – это кишечный грипп. Зимняя диарея или грипп с абдоминальным кишечным синдромом – это тоже ротавирусная инфекция, профилактика.

Эпидемиология возбудителей ротовирусной инфекции.

Ротавирусы (вирусы позвоночных) относятся к семейству реовирусов. Термин «реовирусы» введён Сэбином (1959 год) для обозначения групп вирусов, выделенных от человека. Первоначально они классифицировались как ЕСНО-вирусы 10 типа.

Вирусные частицы имеют двухслойную оболочку с чётко очерченным краем, придающим им вид «колеса», от латинского слова «rota», что легло в основу их названия.

Известно 9 серотипов ротавирусов. Для человека патогенны типы с 1 по 4 и 8-9. Серотипы ротовирусов 5-7 выделяют у собак, кошек, лошадей, кроликов, мышей, телят, птиц. Для человека они не патогенны. Однако антигены патогенных для человека видов дают перекрёстные реакции с вирусами животных.

Ротавирусы:

— достаточно устойчивы к низким температурам, которые благоприятно действуют на их жизнедеятельность, не случайно, в России 80% случаев заболеваний этой инфекцией приходятся на холодный период года – с ноября по апрель включительно, когда по другим кишечным инфекциям регистрируются единичные случаи, за исключением вспышечной заболеваемости в организованных коллективах;

— при замораживании сохраняют свою жизнеспособность до 6-8 месяцев;

— при кипячении погибают мгновенно.

Наиболее крупные вспышки ротавирусной инфекции возникают во время или в канун гриппа , за что это заболевание получило название кишечный грипп .

Ротавирусное заболевание считается детской инфекцией, так как организм взрослых людей более защищён от этих вирусов.

У взрослых:

— выше кислотность желудочного сока;

— больше вырабатываемого секреторного IgA.

Возбудители распространены повсеместно и вызывают:

— 25% всех гастроэнтеритов у детей до года;

— до 60% — в возрасте 1-3 года;

— до 40% у детей 4-6 лет.

К 5 летнему возрасту практически все дети в мире переносят ротавирусную инфекцию, но иммунитет не защищает их от повторных заболеваний . С каждым заражением вырабатывается иммунитет к данному типу вируса и последующее инфицирование этим же возбудителем протекает легче.

Ротавирусные инфекции обуславливают:

— 30-50% всех случаев поноса, требующих госпитализации за счёт детей в возрасте от 6 до 18 месяцев, в первую очередь — детей, находящихся на искусственном вскармливании;

— на неё приходится 25% случаев диарей путешественников.

Источник и резервуар ротавирусных инфекций только человек.

Вирус выделяется с испражнениями в количестве до 10 в одиннадцатой степени вирусных частиц на1 граммкала на протяжении трёх недель сначала инфицирования, но чаще 7-8 дней от начала заболевания. Если в семье или коллективе есть инфицированные, то в течение 3-5 суток поочерёдно начинают заболевать остальные.

Ротавирусная инфекция – это кишечная инфекция и является болезнью «грязных рук».

Механизм передачи инфекции – фекально-оральный, который реализуется:

— пищевым путём – молоко, молочные продукты или заменители грудного молока;

— водным путём;

— контактно-бытовым путём.

Ротавирусная инфекция, профилактика, патогенез поражений.

Имеет место последовательность следующих этапов, приводящая к развитию заболевания:

— нарушается активность пищеварительного фермента лактазы;

— в тонком кишечнике не всасываются простые сахара;

— в толстом кишечнике накапливаются нерасщеплённые дисахариды;

— повышается осмотическое давление и в толстую кишку из тканей поступает большое количество жидкости, что приводит к синдрому обезвоживания и усилению воспалительного процесса.

Клинические проявления.

У детей.

Инкубационный период 1-5 суток, острый период 3-7 суток, при тяжёлых формах более 7 суток. Выздоровление 5-12 суток.

Одним из первых, а часто ведущим признаком заболевания является рвота . Она появляется одновременно с поносом или опережает его и сохраняется 1-2 суток, может быть многократной.

Температурная реакция не превышает 38-39° и сохраняется 2-4 дня.

Поражение желудочно-кишечного тракта протекает в форме гастроэнтерита, реже энтерита. Стул жидкий, водянистый, с резким запахом, жёлтого цвета без патологических примесей. В зависимости от тяжести заболевания понос может быть от 3-х до 20 раз в сутки, продолжительность поноса 3-7 дней.

Болевой синдром проявляется в виде общего двигательного беспокойства ребёнка, отказа его от еды и питья, болей в животе, усиливающихся на фоне нарушения диеты, что связано с усилением метеоризма. Детей беспокоят схваткообразные боли и урчание в животе с позывами к дефекации.

У детей младшего возраста обычно обнаруживаются катаральные явления :

— заложенность носа;

— покашливание;

— гиперемия задней стенки глотки.

По тяжести и степени синдрома обезвоживания различают 3 формы заболеваний:

— лёгкая;

— среднетяжёлая;

— тяжёлая.

Различают атипичное течение заболевания, стёртые и бессимптомные формы, а также носительство ротавируса, что встречается у недоношенных и новорожденных детей. Вирусоносительство обычно продолжается 8-10 дней, но в отдельных случаях сохраняется до 30-60 дней.

У взрослых до 75% болезнь протекает в лёгкой степени, а тяжёлыми формами, как правило, болеют ослабленные и пожилые люди.

Для лёгкого течения ротавирусной инфекции характерно:

— жидкий или кашицеобразный стул до 5 раз в сутки;

— повышение температуры не выше 37,5°;

— общее недомогание, которое не мешает ходить на работу, что способствует распространению инфекции в рабочем коллективе;

— к врачу больной не обращается, так как болезнь сама проходит через 3-5 дней.

При средней тяжести заболевания:

— стул до 15 раз в сутки, обильный, пенистый, с неприятным запахом;

— это провоцирует обезвоживание организма, проявляющееся жаждой и уменьшением количества выделяемой мочи, которая становится мутной и тёмной;

— температура повышается до 38° и более;

— характерно большое количество кишечных газов;

— сильная слабость;

— больной обычно на работу не выходит.

Тяжёлое течение болезни характеризуется:

— частым стулом более 16 раз в сутки, иногда до 40 раз;

— резким снижением артериального давления;

— выраженным обезвоживанием – сухость и дряблость кожи, количество мочи не превышает 300-500 мл в сутки.

Диагностика ротавирусной инфекции.

Материал для исследований:

— фекалии;

— рвотные массы;

— сыворотка крови.

Исследования на обнаружение вируса или его антигенов желательно проводить в 14 сутки болезни!

Экспресс-тесты для выявления антигенов вирусов в фекалиях – это иммунохроматографический метод (рота-тест).

Наиболее распространённый метод диагностики антигенов ротавирусов в фекалиях больного- это ИФА.

Используют также ПЦР.

Серологическая диагностика имеет вспомогательное значение.

Лечение ротавирусной инфекции.

У детей.

Основные направления:

1) диетотерапия;

2) оральная регидратация;

3) инфузионная и дезинтоксикационная терапии.

1) Главное правило – давать еду или питьё малыми порциями с перерывами, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.

— на время острого периода ограничить приём углеводов, сахара, молока, исключить свежие овощи и фрукты, мясные и рыбные блюда, что важно для старших детей;

— детей первого года жизни, питающихся исключительно смесями целесообразно переводить на низколактозные и безлактозные смеси, что обязательно для больных с тяжёлыми формами;

— исключение у детей второго и третьего года жизни – молока, молочных продуктов; в питании использовать только творог, мясное суфле, паровые котлеты, омлеты, овощные супы.

2) Оральная регидратация должна начинаться при первых признаков инфекции. Лучше использовать препараты, продающиеся в аптеке. Это:

— регидрон;

— цитроглюкосолан.

Во избежание рвоты эти жидкости, а также чай, отвар риса, изюма, кураги и т.д., необходимо давать небольшими порциями, но часто. Не следует опасаться чрезмерного введения жидкости. Ребёнку в возрасте до 2 лет надо давать по 50-100 мл глюкозо-солевого раствора после каждой дефекации, а детям старше 2 лет – по 100-200 мл.

2) — используют энтеросорбенты (смекта и т.д.);

— пробиотики – энтерол, бифиформ, аципол; ацилакт и т.д.;

— пребиотики – хилак-фортеи т.д.;

— ферменты – панкреатин, мезим форте и т.д.

Проводится также жаропонижающая, спазмолитическая терапии и т.д.

Изучается эффективность использования противовирусных препаратов.

У взрослых.

Впервые сутки заболевания назначают стол №4, сроки диеты 3-5 дней, переход к нормальному питанию – 2-3 дня.

Это крепкий чай, какао, кофе на воде, чёрствые белые сухари, слизистые супы, протёртые каши на воде, мясо и рыба варёные, трёхдневный кефир, отвар из чёрной смородины, черники и т.д.

На этапе перехода к нормальному питанию – ничего острого, копчёного и солёного.

— борьба с обезвоживанием – регидрон, цитроглюкосолана;

— дезинтоксикация с помощью сорбентов – смекта, неосмектин; уголь (в количестве не менее 10 таблеток на один приём) и полифепан действуют гораздо слабее;

— ферменты – фестал, креон, панцитрат.

Применение имодиума и лоперамида допустимо лишь в том случае, если заболевание настигло Вас в дороге и посещение туалета затруднено. Эти препараты временно убирают симптоматику, тормозя моторику кишечника, возникают трудности в последующем лечении ротавирусной инфекции.

Профилактика.

Из средств специфической профилактики — в настоящее время проходит 3-тья завершающая стадия клинических испытаний живая аттенуированная вакцина из рекомбинантных штаммов ротавирусов человека и животных для вакцинации детей с 3-х месячного возраста.

В соответствии с действующими санитарными правилами:

— необходимость исследования больных и с подозрением на ротавирусную инфекцию определяется лечащим врачом в зависимости от возраста больного (дети до 2-х летнего возраста, в том числе не посещающих дошкольные учреждения, обследуются обязательно), клинической картины заболевания, эпидемиологической ситуации в конкретном населённом пункте и указывается в направлении отдельно;

— любой нативный материал для лабораторных исследований собирают в стерильную посуду и не позднее 2-х часов после сбора доставляют в лабораторию вместе со специальным направлением;

— доставка материала самими обследуемыми запрещается ;

— при невозможности своевременной доставки в лабораторию материала, он помещается в холодильник, для исследования на ротавирусную инфекцию хранить обязательно в морозильной камере холодильника и направить на исследование не позднее 12 часов после сбора кала;

— госпитализация больных проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям;

Клинические показания:

— все тяжёлые и среднетяжёлые формы болезни у детей в возрасте до 2-х лет, а также с отягощённым преморбидным фоном;

— случаи заболеваний у ослабленных и отягощённых сопутствующими заболеваниями лиц.

Эпидемиологические показания:

— невозможность соблюдения противоэпидемического режима по месту жительства выявленных больных;

— дети и взрослые, больные и носители, находящиеся в учреждениях закрытого типа.

Соблюдение правил санитарной гигиены на период подъёма ротавирусной инфекции, а именно:

— мытьё рук с мылом, особенно после каждого посещения туалета, подмывания ребёнка и т.д.;

— стерилизация посуды для детей до полутора лет;

— ежедневное мытьё игрушек с мылом, выбрать те, которые можно после мытья обдать кипятком;

— обработка сосок стерилизацией, ни в коем случае не давать сразу в рот соски, которые упали на пол и т.д.;

— ежедневная влажная уборка 0,5% раствором хлорамина, так как ротавирусная инфекция – это кишечная инфекция;

— дезобработка унитаза и горшка после каждого использования!!!

— всю воду для питья, особенно детям, кипятить, даже если она привезена в бутылях, а водопроводную – обязательно!

— детей до 1 года купать в прокипячённой воде, разбавлять горячую воду до необходимой температуры надо тоже охлаждённой прокипячённой водой!

— ограничить посещения с ребёнком общественных мест, в том числе и поликлиник в день здорового ребёнка.

А на вопрос: почему я, как бактериолог, не советую применять « Линекс» и «Бактисубтил» при лечении ротавирусной инфекции, отвечу в комментариях! !!

Чтобы получать новости с моего сайта заполните форму ниже.