Проявляется рак предстательной железы. Формы рака предстательной железы. Онкология простаты: прогноз и профилактика

Онкология предстательной железы встречается только у лиц мужского пола, так как функция данного органа состоит в продуцировании сока, который поддерживает живучесть сперматозоидов вне яичек. Это самые распространенные онкологии у современных мужчин.

Что такое предстательная железа и где она расположена

Предстательная железа представляет собой небольшую капсулу величиной с грецкий орех, которая располагается ниже мочевого пузыря и опоясывает мочеиспускательный канал, ведущий из мочевого пузыря в половой член мужчины. Данную железу также называют простата, такое название более распространенное.

В функции предстательной железы входит создание сока, который разжижает сперму, вырабатываемую в яичках, и позволяет жить сперматозоидам вне яичек.

Также благодаря этому органу, у мужчин перекрывается мочеиспускательный канал при эрекции, и именно через него проходит канал, по которому сперматозоиды попадают с яичек в мочеиспускательный канал.

Предстательная железа имеется только у мужчин, и некоторые называют ее вторым мужским сердцем. При нарушении функции данного органа мужчин начинает преследовать импотенция, а также появляются отклонения в мочеиспускании, что делает жизнь некомфортной.

По различным исследованиям, которые проведены в наше время, установлено, что рак предстательной железы больше всего встречается у мужчин негроидной расы, а меньше всего у мужчин монголоидной расы и населения Азии (Китай, Корея). Европейцы занимают золотую середину.

Важно знать, что самая большая склонность к данному заболеванию, наблюдается у пожилых мужчин, поэтому после 40 лет лучше периодически ходить к урологу и проверяться.

Тест на ДГПЖ

Лимит времени: 0

0 из 7 заданий окончено

Информация

Диагноз «гиперплазия предстательной железы» пугает многих мужчин, у которых был обнаружен данный недуг, пациенты нередко приравнивают его к злокачественному новообразованию. Заболевание доставляет много неудобств, происходит нарушение процесса мочеиспускания - вплоть до полного отсутствия мочи. Болезнь требует своевременного лечения, поэтому выявление гиперплазии на ранних стадиях поможет избежать развития тяжёлых осложнений.

Первоначальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы может проводиться в домашних условиях. Мужчине достаточно пройти тестирование.

Некоторые представители сильной половины человечества, которым поставлен диагноз ДГПЖ, не обращают на болезнь внимания, считая, что это возрастные изменения. Но данная патология чревата серьёзными осложнениями. Для мужчин, у которых есть сомнения в состояние своего здоровья, самостоятельная диагностика ДГПЖ станет хорошим вариантом, чтобы развеять все сомнения.

Тест загружается...

Результаты

Время вышло

Настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту!
У вас тяжелая выраженность симптомов. Заболевание уже запущено и необходимо срочно пройти обследование у уролога. Не откладывайте визит к урологу, симптомы могут усугубиться, дав начало развитию осложнений.

Все хорошо!
Все хорошо! У вас слабо выраженная симптоматика по IPSS. Со стороны предстательной железы у вас все относительно хорошо, однако следует проходить обследование хотя бы раз в год.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 7

Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

1. Задание 2 из 7

   Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?

2. Задание 3 из 7

   Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?

3. Задание 4 из 7

   Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?

4. Задание 5 из 7

   Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?

5. Задание 6 из 7

   Как часто в течение последнего месяца вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

6. Задание 7 из 7

   Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?

Причины возникновения рака предстательной железы

С учетом того, что это мужская болезнь, то причины ее возникновения будут полностью мужскими.

• Самое первое, это наличие вредных привычек. Сюда можно отнести курение и пристрастие к алкоголю. При проведении различных исследований было установлено, что алкоголь и табакокурение приводит к ослаблению организма и ухудшению работы внутренних органов. Простата - это железа, которая четко реагирует на такие изменения тем, что в ней начинают происходить мутирующие явления, что приводит к таким заболеваниям, как рак и простатит.
• Ко второму фактору следует отнести нечастую половую жизнь. При редкой половой жизни в железе начинает скапливаться сок, который вырабатывается постоянно, что приводит к началу мутации клеток простаты, и, соответственно, рано или поздно может появиться рак.

• Сидячая работа, и малоподвижный образ жизни. В современном мире большинство мужчин мало уделяют внимание своему физическому развитию, а их работа и образ жизни сводится к тому, что большая часть времени проходит на стуле или диване (дома за телевизором). Это приводит к застаиванию крови в органах малого таза, а также давлению на предстательную железу, в которой начинается процесс непоправимого деления клеток. Сначала они не представляют опасности, но при некоторых обстоятельствах из них могут получиться раковые клетки.
• Наследственные признаки также нельзя откидывать в сторону. Это также немаловажный фактор, благодаря которому у молодого мужчины может появиться простатит, который быстро перерастет в рак. Риск наследственности будет меняться прямо противоположно от степени родства. Например, если таким недугом болел отец, то возможность приобрести его сыну будет высокой. Если дед или прадед, тогда эта болезнь может, вообще, не проявится.
• Следующий фактор - это увеличение мужских гормонов в организме. Большинство специалистов в этой области считают, что рак предстательной железы или простатит - это болезнь, которая напрямую зависит от увеличения количества мужских гормонов в организме, что происходит при гормональном сдвиге, употреблении некоторых медицинских препаратов и других изменений.
• Последнее - это возраст мужчины. Согласно данных исследований, установлено, что больше всего данному заболеванию подвержены представители сильного пола после 45-55 лет. Вызвано это тем, что организм начинает стареть, половая жизнь начинает уменьшаться, а клетки железы, под воздействием данных факторов начинают мутировать и превращаться в раковые.

Важно запомнить, что раннее диагностирование рака простаты приводит к тому, что данный недуг вылечивается, и мужчина может продолжать вести свой привычный образ жизни. Если этого не сделать вовремя, то наступит третья или четвертая степень рака, и уже придется бороться только за продление своей жизни.

Симптомы рака простаты

Коварность данного заболевания состоит в том, что его симптомы, на первоначальных стадиях схожи с простатитом или аденомой простаты.

Рак представляет собой появление в органе мутированных клеток, которые начинают делиться неконтролируемым образом, выделяют метастазы, которые попадают в лимфу, или кровь и разносятся по всему организму, заражая другие органы.

Но метастазы появляются только при запущенной стадии (3-4 стадия). На первых стадиях происходит только появление злокачественной опухоли.

Какие симптомы должны натолкнуть мужчину на проверку:

• первые признаки данного заболевания - это начало частого мочеиспускания, а также постоянные призывы сходить в туалет;
• кроме этого, первые признаки - это боль и жжение, которые появляются при мочеиспускании, а также после того, как оно закончилось;
• когда происходит прерывистое мочеиспускание, то есть в туалет хочется; вроде как мочеиспускание было, а хочется еще, и через некоторое время (непродолжительное) происходит опять мочеиспускание;
• также признаки этого недуга - боль в области паха и лобка, она неострая, но болевые ощущения значительные;
• гематурия;
• боли, которые появляются при пальпации простаты ректальным способом (через анальное отверстие);
• появление импотенции;
• такие признаки, как появление крови в моче или сперме, также являются сигналом, что у мужчины присутствуют симптомы рака.

Данные симптомы и признаки характерны также для таких заболеваний как простатит, или аденома простаты. Как было указано выше, в этом и есть коварность данного недуга.

Вызваны эти симптомы тем, что простата начинает увеличиваться в своем объеме, что приводит к сужению мочеиспускательного канала. Моча начинает застаиваться и плохо выходить.

В самых тяжелых случаях она, вообще, не может выходить и начинает подниматься в почки. Тогда симптомы - это колики в почках, общее недомогание, и сильная боль в почках. Тут необходимо устанавливать катетер, через который моча будет свободно выводиться из организма.

По – научному, рак предстательной железы имеет название карцинома.

Фото рака предстательной железы.

Как определить рак простаты

Несмотря на то, что данный недуг некоторое время, вообще, может не давать знать о себе, существует несколько способов его определения.

• Самый первый и простой способ состоит в пальпации железы через анальное отверстие. Врач проводит пальпацию данной железы и определяет, есть ли на ней уплотнения. В здоровом состоянии это упругий и эластичный орган.

• Следующий способ - это проверка у мужчины анализа крови, где в ее сыворотке присутствует простатический специфический антиген (ПСА). Если его концентрация превышает показатель 4, значит, в железе начали происходить болезненные изменения.
• ТРУЗИ. Расшифровывается как трансректальное ультразвуковое исследование. Для этого в прямую кишку вводится специальный зонд, с помощью которого и производится исследование.
• Биопсия, которая предусматривает забор образца ткани простаты и проведение с ним специального исследования на предмет выявления раковых клеток. Данная диагностика делается после того, как вышеуказанными диагностиками установлено наличие опухоли.

Важно знать, что для периодической проверки и установления первых стадий рака используются первые три метода, особенно популярностью пользуется анализ ПСА.

Также нужно сказать, что существует четыре стадии данного заболевания:

• на первой стадии, опухоль маленьких размеров, и ее можно определить только анализом ПСА, лечение на данной стадии эффективно;
• на второй стадии опухоль приобретает значительные размеры, ее можно прощупать при пальпации либо обнаружить при ультразвуковом исследовании, но она не выходит за пределы капсулы железы, появляются такие симптомы, как плохое мочеиспускание, лечение на данной стадии также эффективно;

• на третьей стадии опухоль выходит за пределы простаты, поражаются соседние органы, боль и жжение при мочеиспускании, а также в пояснице и области лобка, лечение уже малоэффективно;
• четвертая стадия состоит в том, что опухоль и метастазы поражают соседние органы, легкие, кости, лечение уже не принесет положительного эффекта, только продлит жизнь на несколько лет.

Какие методы применяются при лечении рака

Лечение карциномы следующее.

• Самый первый способ - это операция по удалению предстательной железы. Делать такую операцию лучше мужчинам, которым не исполнилось еще 65 лет. Данная операция проходит под общим или местным наркозом (отсутствует чувствительность поясничной области). Если данный недуг находится в первой или второй стадии, то хирургическое вмешательство помогает на сто процентов.

Если опухоль проросла на соседние органы, то такой гарантии нет. Делать такое вмешательство можно с помощью специального робота «Да Винчи» которым руководит врач. Это быстрей и эффективней.

• Следующий способ лечения - это химиотерапия. Она предусматривает собой введение в организм (внутривенно, орально с помощью таблеток) специальных токсинов, которые губят быстро делящиеся клетки раковой опухоли. Данное лечение назначают только при 3-й или 4-й стадии. Делать это на первых стадиях нельзя, поскольку от токсинов страдает весь организм (облысение, тошнота, слабость).
• Следующий способ - это радиотерапия. Происходит облучение пораженных участков рентгеновскими лучами либо другими лучами (лучевая терапия). Делать нужно это при 4-й и 3-й стадии болезни. Радиоактивные лучи разрушают ДНК раковых клеток, которые не делятся, стареют и погибают. Есть также метод, при котором через специальный зонд с иглой, который вводится в анальное отверстие, происходит прокалывание простаты или опухоли, куда вводится изотоп йода. Он разрушает раковую опухоль.
• Лечение медикаментами предусматривает уменьшение количества мужских гормонов в организме человека. То есть специальные препараты уменьшают количество гормонов,и опухоль разрушается.
• Существуют два новых метода. Первый состоит в том, что в организм вводят препарат, который содержит антитела, которые вырабатывает наш организм для борьбы с раком. Такие антитела убивают раковые клетки. Второй способ - это введение препаратов, которые содержат вирусы, которые также разрушают и убивают раковые клетки. В нашей стране такое лечение пока не сильно доступно, но применяется в иностранных клиниках.

Рак простаты это заболевание, которое невозможно сразу выявить, если периодически не проходить осмотр врача. Мужчины должны это знать и заботится о своем здоровье.

Тест на простатит

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 13 заданий окончено

Информация

У воспаления предстательной железы есть специфические симптомы. Во время воспалительного процесса железа отекает и увеличивается в размерах, что способствует учащению мочеиспускания. Если у мужчины появились такие признаки, стоит незамедлительно пройти тест на простатит. Тогда вы сможете оценить состояние своего организма и вовремя посетить специалистов.

Тест на простату можно пройти на дому самостоятельно. При воспалении железы появляются не только проблемы с оттоком мочи, но и ухудшается эректильная функция, что ведёт к бесплодию. Ранняя диагностика простатита позволит избежать развития серьёзных осложнений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Все хорошо.

  Результаты пройденного теста показывают, что у Вас умеренно выраженные признаки простатита. Обратитесь к специалисту и пройдите обследование. Не забывайте о том, что большинство проблем со здоровьем можно устранить уже на ранних стадиях!

  Необходимо срочно обратиться к врачу!

  У вас явно выраженная симптоматика простатита. Как можно скорее обратитесь к врачу!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 13

   Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в промежности?

2. Задание 2 из 13

   Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в мошонке?

3. Задание 3 из 13

   Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли в половом члене?

4. Задание 4 из 13

   Появлялись ли у Вас за прошедшую неделю неприятные ощущения или боли внизу живота?

5. Задание 5 из 13

   Были ли у Вас за последнюю неделю такие признаки простатита, как боли, чувство жжения во время мочеиспускания?

За последние годы отмечается значительный рост заболеваемости раком предстательной железы (РПЖ). Среди онкологических диагнозов у мужчин он занимает ведущее место. Несмотря на улучшение ранней диагностики РПЖ, выявляемость запущенных случаев и смертность остаются высокими. У 22% пациентов заболевание впервые диагностируется уже на 4-й стадии, у 35%- на 3-й.

Несмотря на то, что РПЖ на ранних этапах протекает чаще всего бессимптомно, существует целый ряд неспецифических признаков, по которым можно заподозрить эту патологию.

Изменения в простате при наличии рака

Предстательная железа – небольшой орган, располагающийся в малом тазу. Состоит из двух долей, соединяющихся перешейком. Сзади к ней примыкает прямая кишка, сверху находится шейка мочевого пузыря, на заднебоковых поверхностях – семенные пузырьки.

Простата охватывает начальный отдел уретры, через ее толщу проходят семенные протоки. Условно всю предстательную железу делят на 3 зоны: центральную (ближе к мочевому пузырю), переходную (среднюю) и периферическую, где и возникает подавляющее большинство злокачественных опухолей.

В норме простата имеет размеры 3x4x2,5 см, ее объем и форму сравнивают с грецким орехом.

При РПЖ она может значительно увеличиваться в размерах и сдавливать мочеиспускательный канал. Нарушение мочеиспускания – это основной местный симптом.

При прогрессировании процесса могут появиться и общие признаки влияния рака на весь организм (паранеопластические симптомы).

Метастазирование первичной опухоли формирует картину поражения других органов, иногда РПЖ изначально проявляется именно влиянием отдаленных метастазов.

Местные признаки

Первые симптомы рака предстательной железы у мужчин появляются тогда, когда опухоль уже достаточно большая или расположена в центральной или переходной зонах.

Клиника со стороны нижних мочевыводящих путей

• Ослабление и/или разбрызгивание струи мочи.
• Прерывистость акта мочеиспускания.
• Учащение позывов сходить в туалет. Императивные позывы – внезапное, сильное желание помочиться, вплоть до недержания.
• Необходимость просыпаться ночью, чтобы опорожнить пузырь.
• Неудовлетворенность после мочеиспускания, чувство неполного опорожнения пузыря.
• Недержание мочи.
• Трудно начать акт мочеиспускания, необходимость натуживаться. Особенно это заметно в утренние часы.
• Дискомфорт и жжение при мочеиспускании.
• Боли постоянного характера в надлобковой области, спине, промежности.

В результате частичной обструкции (закупорки) уретры мочевой пузырь может опорожняться не полностью, в нем остается остаточный объем. Если пациент игнорирует эти симптомы и не обращается к врачу, возможно развитие хронической задержки мочи. Проявляется это состояние следующими симптомами:

• Парадоксальная ишурия – постоянное подтекание мочи.
• Тяжесть внизу живота.
• Увеличение живота за счет растягивания мочевого пузыря (иногда он может доходить до пупка).
• Боли в поясничной области за счет растягивания почечных лоханок.
• Присоединение инфекции и пиелонефрита.
• Развитие почечной недостаточности (повышение давления, слабость, тошнота, кожный зуд, отеки всего тела).

Симптомы нарушения половой функции

• Половой акт неполноценен, не завершается эякуляцией.
• Гемоспермия – примесь крови в сперме.
• Боли во время семяизвержения.
• Импотенция.

Поражение тазовых лимфоузлов и прорастании опухоли в близлежащие органы

• Отеками одной или обеих ног.
• Боль постоянного характера внизу живота, в промежности.
• Гематурия – примесь крови в моче при прорастании в мочевой пузырь или уретру.
• Запоры, ложные позывы к дефекации, слизь и кровь в кале при прорастании в прямую кишку.

Общие симптомы

Растущая злокачественная опухоль имеет свойство оказывать влияние на весь организм. Это объясняется выделением токсических продуктов обмена, а также выбросом в кровь биологически активных веществ, продуцируемых клетками карциномы.
К общим и паранеопластическим симптомам рака предстательной железы относят:

• Снижение гемоглобина.
• Слабость, утомляемость, плохой аппетит.
• Похудание.
• Кожный зуд.
• Воспаления суставов.
• Повышение температуры тела.
• Дерматиты.
• Полинейропатии – онемение в конечностях, слабость.

Признаки метастазов РПЖ в другие органы

Скелет

Рак простаты чаще всего метастазирует в кости (от 50 до 70% всех метастазов). И в половине случаев – это поясничные и грудные позвонки, реже – кости таза или бедра, может быть множественное поражение скелета.

Именно сильные боли в спине обычно заставляют пациента с РПЖ уже 4-й стадии обратиться к врачу.

Боли при метастатическом поражении костей постепенно нарастающие, усиливаются ночью. Обычные обезболивающие препараты помогают слабо. При наличии отсевов в позвонки происходит их компрессия, сдавливание нервных корешков, нарушение функции ходьбы. Такие пациенты часто получают патологические переломы при малейшем неловком движении.

Деформации позвонков могут вызвать картину сдавления спинного мозга. Постепенно такие пациенты перестают ходить без посторонней помощи, может возникнуть нарушение тазовых функций (теряется контроль за мочеиспусканием и дефекацией).

При деструкции костей в крови повышается уровень кальция, что может вызвать нарушения работы сердца (блокады, аритмии), со стороны желудочно-кишечного тракта – запоры, боли в животе, тошнота, рвота.

Печень

На втором месте по частоте формирования опухолевых отсевов.

Единичные очаги в этот орган могут не давать никаких симптомов. Если же имеют место множественное поражение, то определяются:

• Желтушность кожи.
• Боли и тяжесть в правом подреберье при увеличении печени.
• Расширение вен на передней брюшной стенке.
• Увеличение живота (асцит).
• Кровотечения (носовые, ректальные, желудочно-пищеводные).

Метастазы в бронхолегочную систему

При наличии опухолевых отсевов в легкие возможны такие признаки рака простаты у мужчин:

• Надсадный, не поддающийся лечению кашель.
• Кровохарканье.
• Нарастающая одышка.
• Постоянные боли в грудной клетке.

Поражение головного мозга

Метастазы в мозг всегда сопровождаются неврологической симптоматикой. В зависимости от размера очагов, количества и локализации могут наблюдаться:

• Головные боли распирающего характера, с тошнотой.
• Судороги.
• Нарушения речи.
• Полный (плегия) или частичный (парез) паралич конечностей с одной стороны.
• Головокружение, шаткость походки.
• Психические нарушения.

Динамика симптомов в зависимости от стадии

Рак простаты условно делится онкологами на:

1. локализованную форму (ограниченную капсулой органа);
2. местнораспространенную (с регионарными метастазами в лимфоузлы или окружающие ткани);
3. генерализованную (с распространением на другие органы, удаленные от первичного очага).

Начальная форма РПЖ (1-2 стадия), особенно исходящая из периферической зоны, чаще всего протекает бессимптомно. Но иногда даже на первой стадии могут наблюдаться признаки нарушения мочеиспускания или эректильная дисфункция.

Однако эти симптомы при раке простаты на ранней стадии неспецифичны, они характерны также и для доброкачественной аденомы предстательной железы, которая встречается у 50% мужчин старше 50 лет. Выявить РПЖ на фоне аденомы можно только специальным обследованием.

Рак 3-й стадии (местнораспространенный) характеризуется более выраженными признаками нарушения мочеиспускания, может быть примесь крови в моче или сперме, появляются боли в тазу, в промежности, присоединяются общие и неопластические симптомы.

Генерализованный РПЖ дает очень яркую клиническую картину при метастазах в кости и головной мозг. Усиливаются признаки раковой интоксикации (слабость, похудание, анемия). При этом местные симптомы могут отходить на второй план.

Заключение

Большинство вариантов РПЖ относится к медленнопрогрессирующим опухолям. На ранних стадиях не существует специфических симптомов рака простаты, поэтому его так трудно распознать. Но нужно помнить, что каждый третий мужчина старше 70 лет имеет шанс заболеть РП и 3% рискует умереть от него.

Даже при незначительных нарушениях мочеиспускания нужно обращаться к урологу. Скорее всего будет диагностирована доброкачественная аденома ПЖ и назначено лечение. Но это не значит, что нужно успокоиться и больше не ходить к врачу.

Доброкачественная гиперплазия простаты не исключает возникновения рака. Для своевременного выявления злокачественного новообразования нужно регулярно проходить обследования (уровень ПСА в динамике, трансректальное УЗИ, при необходимости может быть назначено МРТ малого таза и биопсия железы).

РПЖ, выявленный на начальных стадиях, имеет все шансы на излечение. И большая роль в его выявлении отводится самому пациенту.

Диагностика рака предстательной железы у мужчин на самых ранних этапах его формирования – первоочередная задача медицинских работников. Заболевание чаще всего возникает у мужчин в возрасте 45–65 лет и старше, когда в тканях органах уже имеются воспалительные процессы и гиперплазия. Поэтому оценивать только субъективные жалобы нецелесообразно. Требуется обязательное проведение лабораторных и инструментальных обследований мужчины, обратившегося с подозрением на рак простаты. При своевременном выявлении раковая опухоль имеет вполне благоприятный прогноз.

Предраковые состояния и провоцирующие факторы

Большинство мужчин среднего возраста имеют те или иные отклонения в деятельности своего «второго сердца» – предстательной железы. Они могут годами жить с уже сформировавшимся раковым очагом, даже не подозревая о своем недуге.

Причинами рака предстательной железы у мужчин могут стать следующие предраковые состояния:

1. Атипичная гиперплазия органа – в паренхиме тканей простаты формируются узелки, клетки в которых меняют свое строение, начинают размножаться быстрее под действием негативных факторов извне либо изнутри. При предрасполагающей к тому ситуации вполне может возникнуть очаг рака.
2. Гиперплазия с малигнизацией – увеличенная в объеме, к примеру, из-за хронического течения простатита, предстательная железа под воздействием агрессивных факторов, вдруг начинает в отдельных своих участках видоизменяться, клетки меняют строение, малигнизируются, преобразуясь в рак.

Риск формирования злокачественного новообразования простаты у мужчин повышают следующие негативные факторы:

• злоупотребление табачной, алкогольной продукцией;
• трудовая деятельность на вредных производствах, с постоянной интоксикацией вредными веществами;
• преклонный возраст мужчины;
• частое обострение инфекционных болезней малого таза мужчин;
• тяжелые длительные стрессовые ситуации;
• значительное ослабление у мужчины иммунных структур – состояние иммунодефицита;
• негативная наследственная предрасположенность.

Мужчинам, имеющим один либо несколько из вышеперечисленных предрасполагающих факторов, необходимо обращать пристальное внимание на свое здоровье и обязательно ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр, с обследованием предстательной железы на рак.

Настораживающие признаки

Достигнув определенного возраста и заботясь о поддержании своего здоровья на высоком уровне, мужчины часто спрашивают специалиста во время профилактического посещения, как определить рак простаты еще до появления явных симптомов.

Заподозрить злокачественный процесс в области простаты помогают такие настораживающие признаки, как различные нарушения мочеиспускания. Так, мужчину начинают все чаще беспокоить позывы на посещение туалетной комнаты, особенно в вечерние и ночные часы. Тогда как полноценного отхождения мочи не наблюдается – она выходит скудными порциями, иногда даже каплями.

При этом остается неудовлетворенность мочеиспусканием – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, его переполненности. Желание помочиться у мужчины остается, тогда как выходить или нечему, или же имеются к тому препятствия.

Реже процесс посещения туалета сопровождается дискомфорт в малом тазу, крестцовой области. Болевые импульсы у мужчин носят непостоянный, прерывистый, ноющий характер. Чаще они воспринимаются ими за проявления иных патологий, того же простатита, к примеру. Диагностировать очаг рака только лишь по этому признаку невозможно.

Обратиться за медицинской помощью мужчин заставляет появление сгустков крови в моче, изменение ее окраски на более темный оттенок, «кровавый», цвет «мясных помоев». При тяжелом течении болезни у мужчины может возникнуть острая задержка мочи, без присутствия предрасполагающих к тому состояний. Или же формируется почечная недостаточность – появление выраженной слабости, сухости во рту у мужчины и постоянного ощущения жажды, боли в районе поясницы, резкое истощение организма. Требуется незамедлительное оказание специализированной медицинской помощи.

Однако, чаще всего, рак предстательной железы на 1–2 стадии своего появления у мужчины никоим образом себя не проявляет. Рак в простате становится крайне неприятным сюрпризом профилактического ежегодного осмотра в поликлинике.

Рак или аденома простаты

Не желая тратить свое время на посещение больниц и лабораторий, или же, опасаясь, слышать грозный диагноз «рак», мужчина затягивает с проведением всестороннего обследования. Этим он наносит значительный вред своему здоровью, списывая появление неприятных ощущений на течение возрастной гиперплазии простаты.

Тогда как ранняя диагностика – залог успеха в проведении лечебных мероприятий и возвращения здоровья в полном объеме. Не стоит путать рак мужского органа с аденомой. Характерное отличие этих двух сугубо мужских болезней – появление атипичных, раковых клеток. Но без специального анализа – биопсии, дифференцировку провести попросту невозможно.

Аденома предстательной железы у мужчин – доброкачественная патология. Но при определенных состояниях – воздействие травмирующих факторов, она может переродиться в злокачественный процесс. Однако, явной взаимосвязи между этими двумя недугами – рак и аденома, не имеется.

Еще одно отличительный признак может состоять в росте опухоли. Чаще всего очаг рака в предстательном органе у мужчины растет кнаружи, тогда как при аденоме – не только наружу, но и внутрь. И то, и другое приводит к затруднениям с мочеиспускательным каналом у мужчин. Увеличивающаяся в своих размерах простата сдавливает мочевой канал. Требуется проведение лабораторного и инструментального обследования для подтверждения либо опровержения рака у мужчин.

Имеет значение и срок появления настораживающей симптоматики – аденома предстательной железы у мужчины может несколько десятилетий иметь вялотекущее течение, периодически его беспокоя. Рак же простаты уже через 2–4 года при отсутствии полноценного лечения, будет сказываться на самочувствии – оно резко ухудшается. Болезнь у мужчины прогрессирует и дает тяжелые осложнения.

Ранняя симптоматика рака в простате

Течение рака в тканях предстательной железы имеет свой определенный порядок – если на первом этапе формирования очага атипии специфических проявлений, как правило, не имеется, то и мужчину ничего не беспокоит.

Многое будет зависеть от формы рака, размеров опухоли, исходного состояния здоровья мужчины. Помогает выявить рак такой лабораторный анализ, как кровь на ПСА – мужской гормон, поступающий в русло крови при сбое в деятельности железы. У здорового мужчины его параметры колеблются в диапазоне от 0.5 до 1 нг/мл. Увеличение значения гликопротеина может свидетельствовать, как о воспалительном процессе в органе, так и о зарождении очага рака. Специалистом будет оцениваться вся информация от лабораторных и инструментальных обследований.

Тщательный сбор анамнеза у мужчины позволяет обнаружить, что его уже некоторое время беспокоят такие симптомы в простате, как:

• проблемы с началом мочеиспускания – позыв имеется, а отделение мочи не происходит;
• струя вытекает слабая, прерывистая, даже каплями;
• имеется ощущение, что мочевой пузырь остался переполненным;
• возможно присутствие недержания мочи – в той или иной степени;
• позывы на посещение туалетной комнаты преобладают в ночные и вечерние часы, днем же потребность опустошить мочевой пузырь у мужчины остается неизменной;
• при начале выхождения мочи в самом канале либо в малом тазу имеется дискомфорт, даже болезненность, подобные симптомы могут наблюдаться и после окончания выхода мочи;
• часто обострение патологий мочеполовой сферы мужчины – уретриты, пиелонефриты, простатит.

Выявление перечисленных расстройств простаты, симптомы и признаки которых ранее не наблюдалась у мужчины – все это требует обязательного уточнения, проведения диагностических мероприятий.

Лабораторные и инструментальные обследования при раке предстательной ткани

Диагностика рака простаты основывается на главном методы верификации – взятии биоматериала на цитологическое исследование. Биопсия позволяет оценить присутствие клеток рака в паренхиме органа, их количество, структуру, высокую или низкую дифференцированность.

Все это и будет способствовать постановке адекватного диагноза рака. Иные же методы, рекомендуемые специалистом к проведению, являются вспомогательными:

• ректальное исследование – пальпация простаты врачом через прямую кишку, обязательное обследование мужчин после 40 лет, которое позволяет установить начальный этап формирования болезни;
• повышение концентрации простатспецифического антигена в кровяном русле – при превышении свыше 10, биопсию простаты проводят обязательно;
• УЗИ – визуализация простаты, уточнение присутствия в паренхиме простаты узлов, уплотнений, иных отклонений от нормы;
• КТ, МРТ структур малого таза мужчины – оценка распространенности опухолевого процесса, вовлечения в рак иных тканей и органов, лимфоузлов;
• ПЭТ-КТ – эффективен для поиска мелких метастазов, к примеру, поступивших в предстательную железу из иного первичного очага рака.

Только вся полнота информации, тщательно изучаемая урологом – онкологом, позволяет ему провести адекватную дифференциальную диагностику. Это может вызывать определенные затруднения, особенно если у мужчины уже имеются доброкачественные опухоли в предстательной железе. Однако, высококвалифицированный специалист не только своевременно выставить полноценный диагноз рака, но и подберет соответствующее лечение. Улучшит прогноз при раке простаты ранее обращение за медицинской помощью.

Что можно предпринять самостоятельно

Чтобы своевременно выявить у себя такое грозное своими осложнениями и последствиями заболевание, как рак в структуре предстательного органа, мужчине рекомендуется выполнять следующие профилактические мероприятия:

• внимательно следить за собственным здоровьем – прислушиваться к сигналам, поступающим от всех органов, особенно малого таза и простаты;
• своевременное пролечивать все очаги воспалительных и инфекционных поражений, в том числе аденому или гиперплазию предстательной железы;
• выполнять рекомендации врача-андролога – прием профилактических противовоспалительных препаратов, сдача лабораторных анализов;
• избегать общих либо локальных переохлаждений – простата довольно восприимчива к низким температурам и может из-за этого часто воспаляться;
• воспринимать сексуальные контакты не только, как удовольствие, но и как меры профилактики застойных явлений в малом тазу, а, значит, и рака.

Если мужчину вдруг стали беспокоить расстройства мочеиспускания, жжение, дискомфорт, ослабление струи – рекомендуется незамедлительно повторить консультацию врача. Раннее выявление очага рака – залог успешной с ним борьбы и выздоровления.

Простата (предстательная железа) - это мужской орган, отвечающий за выработку секрета, который является частью спермы. Простата находится у основания члена - перед прямой кишкой, ниже мочевого пузыря. С возрастом размер простаты изменяется: у мужчин до 50 лет она размером с грецкий орех, но потом может увеличиваться.

Рак простаты - это злокачественная опухоль, вызванная неконтролируемым ростом клеток и распространением их на другие органы. При раке простаты клетки предстательной железы живут дольше, чем должны, и образуют группы аномальных клеток, которые называют опухолями. Первичные опухоли - это новообразования, которые появились в органе изначально. Вторичные опухоли (метастазы) возникают, если первичные распространяются в другие участки. Рак простаты редко развивается в молодом возрасте (25-30 лет).

Виды опухолей

В 95% случаев рак простаты имеет тип аденокарциномы - это злокачественная опухоль из железистых клеток.

Другие типы рака простаты:

• саркомы,
• малые клеточные карциномы,
• нейроэндокринные опухоли,
• переходно-клеточные опухоли.

Некоторые виды рака предстательной железы могут расти и быстро распространяться, но обычно болезнь развивается медленно. Фактически, многие мужчины в старости живут с раком простаты, который не мешает их обычной жизни. Есть случаи, когда пациент может вообще не знать о своем диагнозе до конца жизни.

Чем отличаются рак и аденома простаты?

Основное отличие этих заболеваний - характер опухоли: при раке простаты опухоль дает метастазы и распространяется по организму, остается локализированной.

Причины и факторы риска рака простаты

Фактор риска - это все, что увеличивает шансы человека заболеть раком простаты. У разных видов рака они свои, но есть и общие. Некоторые причины заболевания устранить нельзя, например, возраст человека и генетическую предрасположенность, другие - зависят от образа жизни человека (курение, малоподвижность и т. п.). Наличие факторов риска не говорит о том, что вы точно заболеете раком в течение жизни, но это повод следить за своим здоровьем тщательнее.

Ученые не могут до конца выделить, что вызывает рак простаты, но есть основные факторы риска:

• Возраст. Рак предстательной железы редко появляется у мужчин моложе 40 лет, группой риска считаются мужчины старше 50. В 6 случаев из 10 рак простаты обнаруживают у мужчин в возрасте 65 лет и старше. Средний возраст на момент постановки диагноза - 66 лет.
• История семьи. Большинство случаев диагностируют у мужчин без рака простаты в семейной истории, но наследственный фактор существует. Если ваш брат или отец болели раком предстательной железы, вы в группе риска. Вероятность заболеть выше у мужчин, у которых болеет брат, чем у тех, у кого болеет отец, особенно, если родственники были молоды, когда рак начал развиваться.
• Раса. Афроамериканцы болеют раком простаты чаще мужчин другой расы. Реже всего рак предстательной железы встречается у азиатов. Причины этих расовых различий пока не ясны.

Как узнать, есть ли рак простаты? Признаки и симптомы

У рака простаты в начале развития нет специфических признаков. К урологу обычно приходят уже со второй стадией, когда появляются симптомы.

Симптомы, связанные с мочеиспусканием

Из-за близости предстательной железы к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу рак простаты сопровождается симптомами при мочеиспускании. В зависимости от размера и местоположения, опухоль может сдавливать и сужать мочеиспускательный канал, препятствуя притоку мочи. Тогда появляются такие признаки:

• жжение или боль во время мочеиспускания;
• трудности при мочеиспускании, ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• более частое мочеиспускание, особенно ночью;
• недержание;
• снижение потока мочи;
• кровь в моче.

Другие симптомы рака простаты

Рак предстательной железы может распространяться (метастазировать) в соседние ткани или кости. Если рак распространяется на позвоночник, он может давить на спинномозговые нервы. Другие симптомы рака предстательной железы включают:

• кровь в сперме;
• проблемы с эрекцией;
• болезненная эякуляция;
• отеки в ногах или в области таза;
• онемение или боль в ногах;
• боли в костях, которые не исчезают;
• переломы при минимальном травмировании.

Эти признаки могут быть последствием и других урологических проблем, поэтому необходимо пройти диагностику.

К какому врачу обратиться? - Ключевой специалист для этой группы симптомов – уролог .

Будьте внимательны! Если нарушение мочеиспускания сопровождается эректильной дисфункцией – основным врачом всё равно остаётся уролог. При попытке лечить нарушение потенции у андролога (не имеющего урологической специализации), можно спровоцировать быстрый рост опухоли (такая реакция бывает на препараты тестостерона).

Если на фоне нарушений мочеиспускания появляются болевые ощущения в области таза или пояснице – обращайтесь к онкоурологу .

Получить консультацию врача

Как диагностируют рак предстательной железы?

Ранняя диагностика рака простаты

Если вы находитесь в группе риска, разумно проходить регулярный скрининг (профилактическое обследования до появления симптомов) начиная с 40 лет. Для мужчин без повышенного риска регулярный скрининг рекомендуется после 50 лет.

Тест на ПСА

ПСА - белок, вырабатываемый предстательной железой. Это опухолевый маркер в сыворотке крови, концентрация которого резко увеличивается при воспалительном процессе в простате и может говорить о раке.

Перед прохождением теста пациент должен 3 дня воздерживаться от физических нагрузок: спорта, секса, долгих пеших прогулок и т. п., потому что активность влияет на уровень ПСА. Если результаты показали вероятность воспалительного процесса в предстательной железе, пациента отправляют на биопсию.

Биопсия и шкала Глисона

После биопсии рака предстательной железы врач объяснит результаты, используя шкалу Глисона. Это система классификации для определения степени упрощения клеток. Чем проще клетка, тем хуже состояние, т. к. мелкие клетки способны быстро размножаться и создавать новые колонии.

Для оценки агрессивности опухоли по шкале Глисона используют 2 пробы различных участков опухоли, оценивая их по шкале от 1 до 5, где 1 - одинаковые округлые железистые клетки, которые не отличаются от нормального вида, а 5 - клетки без четких границ, мутации.

• 2-6 баллов - опухоль медленно увеличивается и пока не распространяется на другие органы. Если очаг один и небольшой, могут пройти годы, пока аденокарцинома начнет беспокоить пациента.
• 7 баллов – опухоль требует лечения в целях профилактики, так как опухоль растет умеренными темпами и через какое-то время станет опасной.
• 8-10 баллов – рак очень агрессивен и распространяется быстро. Нужно начать лечение как можно быстрее.

У большинства мужчин при постановке диагноза сумма Глисона - 6-7 баллов.

Получить консультацию по диагностике

Стадии рака простаты и прогноз

Стадия рака обозначает степень поражения организма раковыми клетками, количество очагов и наличие метастазов в других органах. Прогноз пятилетней выживаемости - это шанс пациента прожить без рецидивов и ухудшения состояния в течение пяти лет.

Эффективность лечения рака простаты

Рак простаты не всегда требует лечения: при выявлении в пожилом возрасте иногда достаточно регулярно наблюдаться у доктора, чтобы контролировать развитие опухоли.

Факторы принятия решения: лечить рак простаты или нет?

• тип рака и его стадия;
• возраст пациента;
• самочувствие пациента: мешает ли опухоль обычной жизни;
• наличие побочных эффектов и риск осложнений после лечения.

Брахитерапия (радиотерапия) при раке простаты

Применяется для лечения рака, который не распространился за пределы капсулы простаты или распространился не очень далеко. Лучевая терапия также используется для облегчения симптомов и замедления роста опухоли, которая требует операции. Облучение проводят на линейном ускорителе - устройстве, которое доставляет нужную дозу рентгеновских лучей точно в нужную область опухоли.

Длительность лечения: от 19 до 39 сессий длительностью 30-60 минут. На линейных ускорителях нового поколения (iMRT, 3D-CRT) сессия занимает 5-15 минут.

Кратковременные побочные эффекты лучевой терапии:

• дискомфорт и неприятные ощущения в области таза;
• понос;
• выпадение лобковых волос;
• проблемы с мочеиспусканием;
• проблемы с эрекцией.

Существует новый вид радиотерапии - брахитерапия: он более щадящий и дает меньше побочных эффектов. Однако этот метод еще не показал свою эффективность в долгосрочной перспективе.

Брахитерапия низкой дозы: в теле пациента размещают временные радиоактивные имплантаты, которые облучают опухоль изнутри.

Брахитерапия высокой дозы: инъекции радиоактивных веществ в зону опухоли.

Хирургическое лечение рака простаты - простатэктомия

Эта операция называется простатэктомией. Хирургический метод лечения рака простаты наиболее эффективен, но показан только при локализованной форме опухоли (если она не распространилась).

Традиционная простатэктомия

Традиционным способом простатэктомию проводят через разрез в области живота. После операции есть риск импотенции или недержания мочи, если повреждается уретра.

Роботизированная операция

Простатэктомия на роботе Да Винчи менее травматична и позволяет хирургу выполнить операцию более точными и мелкими движениями. Этот способ операции сокращает период реабилитации в 2 раза и сводит к минимуму риск осложнений, так как нервные окончания повреждаются меньше.

Получить больше информации о простатэктомии с роботом Да Винчи вы можете .

Медикаментозное лечение рака простаты

Для медикаментозного лечения применяют 2 группы веществ: химиотерапию и гормональные препараты.

Химиотерапия: для химиотерапии применяют цитостатики - препараты, которые замедляют и блокируют деление клеток. Метод не используют на ранних стадиях рака простаты, химиотерапия необходима только при появлении метастазов. Цитостатики, которые обычно входят в курс лечения: Джевтана, Таксотер.
Гормонотерапия: препараты снижают уровень андрогенов - мужских гормонов, которые стимулируют рост опухоли в предстательной железе. Применяют такие препараты: Касодекс, Фимагон, Зитига и др.

Лучшие клиники мира по лечению рака простаты

Получить консультацию о лечении

Записаться на консультацию

Как восстановиться после операции рака предстательной железы?

Чтобы ускорить выздоровление и избежать осложнений после операции рака предстательной железы, полезно знать о важных моментах заботы о здоровье. Уточним, что это общие рекомендации, ваш случай может отличаться. Всегда следуйте инструкциям своего врача по реабилитации.

1. Следите за стерильностью и сухостью места надреза, если вам сделали операцию. Уточните у доктора, через сколько недель вы можете полноценно принимать ванну, не изолируя этот участок.

2. Для облегчения боли используйте только препараты, которые назначил лечащий врач. Не принимайте аспирин или аспириносодержащие таблетки в течение первых трех дней после лечения.

3. Избегайте активных физических нагрузок, пока доктор не разрешит вам.

4. Если вы водите машину, садиться за руль в течение 10-14 дней после операции нельзя.

5. Не нарушайте период воздержания от секса, который назвал вам доктор.

6. Срочно обратитесь в клинику, если по приезду домой у вас долго держится высокая температура, препараты не утоляют боль или возникли проблемы с мочеиспусканием.

7. Соблюдайте диету, прописанную врачом.

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас . Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed - международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах . Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 4 000 пациентов . Наша миссия - предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7 , чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.

➤ Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте заявку, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Получить консультацию

Карцинома, аденокарцинома, опухоль простаты, рак предстательной железы – названия одного заболевания, которое является самым распространенным типом онкологии среди мужчин старше 50 лет. Большинство представителей сильного пола в этом возрасте имеют субклиническую бессимптомную форму данного заболевания. По исследованиям, у каждого третьего мужчины причиной смерти которого не была онкология простаты, выявлены ранее клинически неопределенные участки озлокачествления. После 80 лет аналогичная проблема встречается у 80% мужчин.

Что такое рак предстательной железы

Предстательная железа (простата) – это эндокринная железа, которая относится к половой системе мужчины, выполняет функции продуцирования семенной жидкости и участвует в семяизвержении. Расположена простата под мочевым пузырем вблизи толстой кишки, внешне выглядит как орех, обхватывающий мочеиспускательный канал. Железа прямо влияет на способность задерживать мочу. Данный орган очень подвержен возрастным изменениям, в числе которых онкология.

Рак предстательной железы – это злокачественное образование, которое развивается из железистой ткани эпителия. Как и прочие раковые опухоли, карцинома предстательной железы имеет свойство распространять метастазы в другие органы, однако прогрессирование заболевания происходит медленно, от появления микроскопических признаков опухоли до критической стадии может пройти 10-15 лет. Даже небольшая опухоль предстательной железы может распространять метастазы, преимущественно в костную систему, печень, лимфатические узлы, легкие, надпочечники.

В этом-то и таится самое большое коварство болезни: если до метастазирования опухоль можно без проблем удалить хирургическим путем и болезнь отступит, то при разрастании метастаз с проблемой не сможет справиться ни один врач. В этом случае прогнозы будут очень печальные, вплоть до летального исхода. Поэтому так важно своевременно выявлять рак простаты у мужчин, а для этого слушать свой организм и регулярно посещать уролога, особенно после 50-ти лет.

Сколько живут с раком простаты

Статистические исследования показывают: каждый седьмой мужчина в возрасте пятидесяти лет и старше имеет рак простаты. Это заболевание является частой причиной смерти среди пожилых мужчин. Выживаемость, как правило, высокая: за расчетную величину берут 5 лет, все зависит от стадии болезни и назначения адекватного лечения:

• На первой стадии с опухолью живут долго, выживаемость стопроцентная при условии выполнения назначений врача. Однако заболевание очень коварно и на ранних стадиях проходит без симптомов, так что определить его и вовремя начать лечение не всегда получается.
• Вторая стадия – выживаемость составляет 85% больных при правильном лечении с позитивными результатами.
• Третья стадия отличается разрастанием новообразования за пределы органа, а прогноз выживаемости составляет 50%.
• Четвертая стадия отличается критическим течением, метастазированием в органы, поэтому при агрессивном лечении больные живут не больше трех лет. Пять лет способны прожить не более 20% больных. Главная проблема рака простаты – позднее обнаружение, поскольку мужчины весьма легкомысленны к своему здоровью, по разным причинам уклоняясь от осмотра.

Симптомы­

Основные признаки карциномы простаты у мужчин очень схожи с признаками аденомы (доброкачественной опухоли) простаты. На поздних стадиях заболевания симптомы следующие:

• боль;
• затрудненное болезненное мочеиспускание;
• нарушение эректильной функции, переходящее в импотенцию;
• кровь в моче (гематурия);
• частая потребность в ночное время встать помочиться;
• ощущение переполнения мочевого пузыря и острое желание сходить в туалет;
• струя мочи слабая, прерывающаяся, возникает необходимость напрягаться4
• ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря.

Когда в запущенных стадиях рака метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы и ткани, это стает причиной постоянных болей и неудобств разного характера:

• боли и несращение переломов в метастазированных участках костей;
• частые простуды, вирусные заболевания в связи со снижением иммунитета;
• боли в других метастазированных органах;
• запоры;
• испражнения с примесью крови и слизи;
• апатия и усталость;
• гематурия;
• кашель с отхождение кровянистой мокроты;
• пиелонефрит, боли в поясничной области;
• резкое похудение;
• кожа становится бледно-землистого оттенка.

Симптомы на ранней стадии

Вялое течение заболевания с отсутствием видимых симптомов на ранней стадии только повышает его опасность. Симптомы карциномы простаты на ранней стадии заметить практически невозможно, поэтому мужчины после 45 лет обязательно должны проходить осмотр и сдавать анализы. Раннее обнаружение и лечение болезни повышает шансы больного. Возможно, ничего серьезного не обнаружится, но убедиться в этом надо после обследования. Следует насторожиться и обратиться к врачу, если:

• ночью часто приходится вставать в туалет;
• напор струи слабый;
• опорожнение происходит натужно с болезненными жгучими ощущениями.

Причины­

Процент заболеваемости раком простаты варьируется в зависимости от географических зон. Например, в Южной и Восточной Азии, по некоторым исследованиям, возникновение болезни гораздо ниже, чем в европейском регионе. Наука еще не смогла определить подлинные причины озлокачествления, однако известны основные группы риска:

1. Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний онкологией простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию.
2. Воздействие на организм канцерогенных факторов.
3. Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии.
4. Прогрессирование аденомы простаты.
5. Возраст после 45 лет.
6. Раса. Африканские народы подвержены онкологии в большей степени.
7. Малоподвижный образ жизни.

Стадии­

Общепринятой классификацией карцином, которая используется в европейских клиниках урологии, принята бальная система по шкале Глисона: в ней стадии оцениваются по степени злокачественности. Малоагрессивный рак оценивается в 1 балл, а высокоагрессивный – в 5 баллов. Как правило, если при карциноме возникает несколько очагов, то гистологический материал берут минимум из двух крупных опухолей и результаты исследований суммируют, получая индекс по шкале Глисона. Так, минимальный индекс – 2 балла, максимальный – 10 баллов.

Следующий метод классификации­ – система Джюит-Уайтмор, которая служит для дифференциации опухоли по размерам, поражению лимфоузлов, наличию метастаз. Степени распространенности опухоли:

1. Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
2. Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
3. Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
4. Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

Диагностика­

Не стоит паниковать при первых проблемах с мочеиспусканием. Может быть, это небольшое воспаление или аденома, но сходить к врачу надо обязательно, чтобы установить точную картину проблемы. Диагностика состоит из:

1. Ректальной пальпации (прощупывается на поздних стадиях).
2. Анализа на уровень ПСА (простатспецифического антигена). Если рак простаты у мужчины есть, то уровень ПСА повышается.
3. Уточняющих методик обследования – ультразвуковое исследование с ректальным датчиком (ТРУЗИ), компьютерной томографии, биопсии (забор кусочка железы с помощью специальной иглы).

Биопсия – гистологическое исследование тканей для окончательного подтверждения или опровержения диагноза. Чтобы получить объективные результаты, потребуется исследовать порядка десяти и более образцов железистой ткани простаты, взятых из разных участков железы. Однако у данного метода диагностики есть побочные эффекты в виде появления крови в кале, сперме и моче. Хотя в норме эти осложнения проходят через два дня, есть вероятность развития воспалительного процесса предстательной железы в месте изъятия фрагмента ткани, и длительное кровотечение.

Лечение­

В зависимости от полученных данных обследования, учитывая возраст пациента, стадию болезни, присутствие метастазов, назначается лечение. Существуют следующие способы борьбы с карциномой простаты:

1. Оперативный (хирургический метод) – это полное иссечение предстательной железы (простатэктомия).
2. Медикаментозный – гормонотерапия. Побочные эффекты бывают редко и не требуют лечения.
3. Лучевая терапия, брахитерапия – радиоактивное облучение.
4. Сфокусированная высокоинтенсивная ультразвуковая абляция простаты (HIFU) – воздействие ультразвуковыми волнами.
5. Антиандрогенная монотерапия – медикаментозная кастрация.
6. Удаление с помощью лазера.

Операция­

Процедура удаления опухоли может проводиться тремя способами: открытая полостная операция, лапароскопия, роботизированная простатэктомия. Традиционная полостная операция чрезвычайно травматична и чревата осложнениями (недержанием мочи, импотенцией). Последний метод позволяет минимизировать кровопотерю, сохранить эректильную функцию и нормальное функционирование мочевого пузыря. Эффективность операции­ высока только в случае отсутствия метастаз. Удачно и своевременно проведенная операция – это гарантированное полное избавление от болезни.

Удаление новообразований

Полостные операции по удалению опухоли предстательной железы проводятся под общим или местным наркозом. В ходе операции делается небольшой разрез внизу живота, железа отделяется от мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и иссекается вместе с семенными пузырьками. При этом по возможности, сохраняются нервы (Nerve Sparing), ответственные за эректильную функцию, если они не вовлечены в раковый процесс. Затем культя уретры соединяется с мочевым пузырем посредством катетера, который через две недели после операции удаляется.

Предпочтительней как для врача, так и для пациента, лапараскопический метод удаления новообразования. Он менее травматичен, меньше кровопотерь, быстрее проходит восстановление, швы практически незаметны. В ходе операции на первом этапе в брюшине делают небольшие надрезы шириной 1 см в количестве пяти штук. В отверстия вводят оптические инструменты, при помощи которых осуществляется удаление органа, семенных пузырьков и регионарных лимфатических узлов. Показана лапараскопическая простатэктомия при капсулированных опухолях без метастазирования.

Инновационная методика удаления аденокарциномы – роботизированная простэктомия да Винчи. В странах Европы этот метод используют все чаще. Операция проводится дистанционно с помощью робота. В брюшную полость через небольшие отверстия вводятся «щупальца» робота, который передает на монитор компьютера изображение оперируемого органа. Команды роботу, какие движение выполнять, передает хирург через специальный аппарат, совершая движения специальными джойстиками.

Химиотерапия­

Для лечения опухоли с метастазами на поздних стадиях применяется химиотерапия. Кроме того, показаниями является нечувствительность новообразования к гормонотерапии, рецидив после простатэктомии, местно-распространенная опухоль простаты. Химиотерапия­ – это блокирование роста раковых клеток и метастаз токсическими веществами. Фактически химиопрепараты являются ядом для онкоклеток. Попадая в кровоток, лекарство разносится с кровью по всему организму и находит самые отдаленные метастазы.

Однако препараты влияют аналогичным образом и на нормальные клетки. Еще не придумано лекарство с избирательным действием, поэтому последствия химиотерапии могут проявляться в виде симптомов интоксикации:

• тошнота с рвотой;
• диарея;
• слабость;
• анемия;
• отсутствие аппетита;
• выпадение волос;
• головокружение;
• утомляемость.

Радиотерапия­

Для снижения скорости деления опухоли, блокирования появления метастаз применяется лучевая терапия или радиотерапия – радиоактивное облучение. Однако радиотерапия при раке предстательной железы не гарантирует полной победы над злокачественным недугом. Как правило, облучение комбинируют с медикаментозной терапией для усиления эффективности лечения рака простаты.

Альтернативным высокоинтенсивным методом облучения на первых стадиях болезни является брахитерапия. Метод основан на введении в предстательную железу радиоактивного йода. Процедура проводится под контролем аппарата ультразвукового исследования. Благодаря такому локализованному воздействию в пораженной зоне повышается уровень радиации, а близлежащие ткани не испытывают сильного вредного воздействия. Выполнить процедуру брахитерапии можно амбулаторно, это занимает около часа.

Лечение медикаментами

Рост рака простаты стимулируется тестостероном (мужским половым гормоном). Медикаментозное лечение – это использование гормонов, которые снижают синтез тестостерона. Лечение рака предстательной железы медикаментами, например гонадолиберином, только тормозят рост опухоли и распространение метастаз, снижают проявление симптомов, улучшает самочувствие больных, но не излечивают заболевание.

Лечение народными средствами

Чтобы побороть онкозаболевание, должно сойтись множество факторов: своевременное раннее обнаружение, успешное лечение, крепкий иммунитет и прочее. Это сложный и долгий процесс. Нет гарантий, что лечение рака предстательной железы народными средствами чем-то поможет. В любом случае нельзя медлить, искать легкий путь, самостоятельно лечиться травами, кореньями и другими снадобьями. Обратитесь к врачу, а народные средства пусть будут дополнением к основному лечению. Вполне возможно, что они облегчат состояние больного, укрепят иммунитет, выведут токсины из организма.

1. Медуница.
2. Сбор: ромашка, полынь, листья смородины, листья березы, чистотел, овес, ветки омелы, пырей, тысячелистник.
3. Сбор из шиповника, пырея, корня аира, лопуха, черного тополя.
4. Сбор из листьев барбариса, плодов шиповника, листьев брусники и земляники, цветов бузины, первоцвета, календулы.
5. Сбор: барбарис, кора крушины, листья клена, листья березы, барвинок, аир, цветы клевера лугового.
6. Настой на спирту шишек хмеля.
7. Спиртовой настой свежих ивовых сережек.
8. Отвар иван-чая.
9. Водный или спиртовой настой молодых побегов туи, покрытых листочками. (Осторожно! Туя в больших количествах ядовита).
10. Ректальные свечи и ванны с прополисом.

Прогноз­

Какой врач сможет дать прогноз при раке простаты зависит от стадии впервые выявленного заболевания. Обнаружение на ранних стадиях повышает шансы больного на полную победу над болезнью. В Германии, например, данному заболеванию уделяется особое внимание, мужчины регулярно проходят обследования и только лишь у 18% диагностируют рак простаты. В Америке 80% мужчин, которым был поставлен аналогичный диагноз, успешно вылечили рак. Положительный прогноз зависит от того, сколько вы сами уделяете внимания своему здоровью.

Профилактика­

Лучшее лечение болезни – это ее профилактика. Существует ряд рекомендаций для профилактики рака предстательной железы:

1. Здоровый образ жизни – отказ от алкоголя и курения, физическая активность.
2. Питание. Увеличить употребление овощей и фруктов, ограниченно употреблять животные жиры, кальцийсодержащие продукты, яйца.
3. Регулярные осмотры у уролога, чтобы не упустить решающий момент появления рака.

Видео