В современной диагностике расчет числа лейкоцитов считается одним из важнейших лабораторных исследований. Ведь быстрота увеличения концентрации белых кровяных клеток свидетельствует, насколько сильна иммунная система и возможность организма защитить себя от поражений. Это может быть обычный порез пальца в бытовых условиях, инфекция, грибок и вирус. Как помогают лейкоцитарные клетки справиться с чужеродными агентами, поговорим в статье.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты – белые кровяные тельца, с медицинской точки зрения – неоднородные группы клеток, разные по внешнему виду и функциональному назначению. Они формируют надежную линию защиты организма от неблагоприятного внешнего воздействия, бактерий, микробов, инфекций, грибков и прочих чужеродных агентов. Выделяются по признакам присутствия ядра и отсутствия собственного окраса.

Строение белых клеток

Строение и функции клеток отличаются, но все они обладают способностью эмигрировать через капиллярные стенки и передвигаться по кровотоку для поглощения и уничтожения чужеродных частиц. При воспалении и заболеваниях инфекционного или грибкового характера лейкоциты увеличиваются в размерах, поглощая патологические клетки. А со временем происходит их самоуничтожение. Но в результате высвобождаются вредные микроорганизмы, которые вызвали воспалительный процесс. При этом наблюдается отечность, повышение температуры тела и покраснение места локализации воспаления.

Термины! Хемотаксис лейкоцитов – это их миграция в очаг воспаления из кровяного русла.

Частички, которые вызывают реакцию воспаления, привлекают нужное количество белых лейкоцитов для борьбы с чужеродными телами. И в процессе борьбы они разрушаются. Гной – это скопление отмерших лейкоцитарных клеток.

Где образуются лейкоциты?

В процессе обеспечения защитной функции лейкоциты вырабатывают защитные антитела, которые проявят себя при воспалении. Но большая их часть умрет. Место образования белых клеток: костный мозг, селезенка, лимфоузлы и миндалины.

Термины! Лейкопоэз – процесс появления лейкоцитарных клеток. Чаще всего это происходит в костном мозге.

Сколько живут лейкоцитарные клетки?

Продолжительность жизни лейкоцитов составляет 12 дней.

Лейкоциты в крови и их норма

Чтобы определить уровень лейкоцитов необходимо провести общий анализ крови. Единицы измерения концентрации лейкоцитарных клеток – 10*9/л. Если анализы показывают объем в 4-10*9/л, стоит радоваться. Для взрослого здорового человека – это нормативное значение. Для детей уровень лейкоцитов иной и составляет 5,5-10*9/л. Общий анализ крови определит соотношение разного вида фракций лейкоцитов.

Отклонения от нормативного предела лейкоцитарных клеток могут оказаться ошибкой лаборатории. Поэтому лейкоцитоз или лейкоцитопения не диагностируется по одному исследованию крови. В этом случае дается направление на еще один анализ для подтверждения результата. И только потом рассматривается вопрос курса лечения патологии.

Важно ответственно относится к своему здоровью и интересоваться у врача, что показывают анализы. Приближение к критической границе уровня лейкоцитов – показатель того, что нужно изменить образ жизни и рацион питания. Без активных действий, когда люди не делают правильных выводов, приходит заболевание.

Как измеряется число лейкоцитов в плазме

Измеряются лейкоцитарные клетки в процессе исследования крови посредством специального оптического прибора – камеры Горяева. Подсчет считается автоматическим, и обеспечивает высокий уровень точности (с минимальной погрешностью).

Оптическое устройство представляет собой стекло особой толщины в виде прямоугольника. На нем нанесена микроскопическая сетка.

Лейкоциты подсчитываются следующим образом:

1. Заливается в стеклянную пробирку уксусная кислота, подкрашенная метиленовой синькой. Это реактив, в который нужно с помощью пипетки капнуть немного крови для анализа. После все хорошо перемешивается.
2. Стекло и камеру протереть марлей. Далее происходит притирание стекла к камере до того времени, пока не начнут образовываться кольца различных цветов. Камера полностью заполняется плазмой. Выжидать нужно 60 секунд до прекращения движения клеток. Расчет проводится по специальной формуле.

Функции лейкоцитов

• В первую очередь следует упомянуть о защитной функции. Она предполагает формирование иммунной системы в специфическом и неспецифическом воплощении. Механизм работы такой обороны предполагает фагоцитоз.

Термины! Фагоцитоз – процесс захвата кровяными тельцами враждебных агентов или их удачное уничтожение.

• Транспортная функция лейкоцитов у взрослого человека обеспечивает адсорбцию аминокислот, ферментов и прочих веществ, их доставку в место назначение (к нужному органу по кровяному руслу).
• Гемостатическая функция в крови человека имеет особое значение при свертываемости.
• Определение санитарной функции заключается в расщеплении тканей и клеток, которые умерли в процессе травм, инфекций и повреждений.

• Синтетическая функция обеспечит нужное количество лейкоцитов в периферической крови для синтеза биологически активных компонентов: гепарина или гистамина.

Если рассматривать свойства лейкоцитов и их функциональное назначение подробнее, стоит упомянуть, что они обладают специфическими характеристиками и возможностями из-за своей разновидности.

Состав лейкоцитов

Чтобы понять, что такое лейкоциты, нужно рассмотреть их разновидности.

Нейтрофильные клетки

Нейтрофилы – распространенный вид лейкоцитов, который составляет 50-70 процентов от общего объема. Вырабатываются и перемещаются лейкоциты этой группы в костном мозге и относятся к фагоцитам. Молекулы с сегментными ядрами именуют зрелыми (сегментоядерными), а с удлиненным ядром – палочкоядерными (незрелыми). Выработка третьего вида юных клеток происходит в наименьшем объеме. Тогда как зрелых лейкоцитов больше всего. Благодаря определению соотношения объема зрелых и незрелых лейкоцитов можно узнать, насколько интенсивен процесс кровотечения. Это означает, что существенные кровопотери не дают возможности клеткам созреть. И концентрация молодых форм превысит сородичей.

Лимфоциты

Лимфоцитарные клетки обладают специфической способностью не просто отличать сородичей от чужеродного агента, но и “запоминают” каждый микроб, грибок и инфекцию, с которыми им хоть раз приходилось сталкиваться. Именно лимфоциты первыми стремятся в очаг воспаления для ликвидации “непрошеных гостей”. Они и выстраивают оборонную линию, запуская целую цепочку иммунных реакций для локализации воспалительных тканей.

Важно! Лимфоцитарные клетки в крови – центральное звено иммунной системы организма, что мгновенно перемещается в воспалительный очаг.

Эозинофилы

Эозинофильные кровяные клетки по своему числу уступают нейтрофильным. Но по функциональному направлению они похожи. Их основная задача – движение в направлении очага поражения. Они с легкостью проходят сквозь сосуды и могут поглощать небольшие чужеродные агенты.

Моноцитарные клетки по своей функциональной принадлежности способны поглощать более крупные частицы. Это пораженные воспалительным процессом ткани, микроорганизмы и отмершие лейкоциты, которые самоуничтожились в процессе борьбы с чужеродными агентами. Моноциты не гибнут, а занимаются подготовкой и очисткой тканей для регенерации и окончательного восстановления после поражения инфекционного, грибкового или вирусного характера.

Базофилы

Это наименьшая по своей массе группа лейкоцитарных клеток, что в соотношении со своими сородичами составляет один процент от общего числа. Это те клетки, которые как первая медицинская помощь появляются там, где нужно мгновенно реагировать на интоксикацию или поражение вредными ядовитыми веществами или парами. Ярким примером такого поражения считается укус ядовитой змеи или паука.

Из-за того, что моноциты богаты серотонином, гистамином, простагландином и другими медиаторами воспалительного и аллергического процесса, клетки осуществляют блокировку ядов и дальнейшее их распространение в организме.

Что означает повышение концентрации лейкоцитарных частиц в крови?

Повышение числа лейкоцитов именуют лейкоцитозом. Физиологическая форма этого состояния наблюдается даже у здорового человека. И это – не признак патологии. Это происходит после долгосрочного нахождения под прямыми солнечными лучами, из-за стрессов и негативных эмоций, тяжелых физических упражнений. У женского пола высокие лейкоциты наблюдаются во время беременности и менструального цикла.

Когда концентрация лейкоцитарных клеток превышает норму в несколько раз, нужно бить тревогу. Это опасный сигнал, свидетельствующий о протекании патологического процесса. Ведь организм пытается защититься от чужеродного агента, вырабатывая больше защитников – лейкоцитов.

После постановки диагноза лечащему врачу стоит решить еще одну задачу – найти первопричину состояния. Ведь лечится не лейкоцитоз, а то, что его вызвало. Как только причина патологии устранена, через пару дней уровень лейкоцитарных клеток в крови восстановится к норме самостоятельно.

Лейкоциты в крови человека выполняют важную роль. Самая главная их задача – создать защитный барьер от вредных воздействий, поступающих извне в кровь. Недаром, когда человек заболевает, врач дает направление на анализ крови. И уже по анализу состояния всех компонентов крови, в том числе и белых кровяных клеток, ставит предварительный диагноз. Другие лабораторные исследования обычно его подтверждают. Сбой количественных показателей клеток крови может сигнализировать о самом начале заболевания или его активной стадии, поэтому так важно знать роль лейкоцитов в работе организма.

Виды кровяных клеток

В крови у человека есть несколько видов клеток:

• тромбоциты;
• эритроциты;
• лейкоциты.

Все они обеспечивают нормальную работу кровеносной системы тела и служат показателями состояния здоровья человека. Каждый вид имеет свои особенности.

Что такое лейкоциты? В переводе с греческого языка это кровяные клетки белого цвета. Сам термин является обобщающим, потому что группа лейкоцитов является неоднородной. Сюда входят белые клетки разной округлой (в состоянии покоя) или неправильной формы.

Их цвет не совсем белый, а имеет розоватый, фиолетовый или синеватый оттенок. Они имеют свои разновидности и выполняют определенную функцию.

Соотношение количества разных типов клеток в крови человека подчинено определенным физиологическим законам. В результате подсчета их процентного соотношения на 100 лейкоцитов врач получает лейкоцитарную формулу. По ней специалист может определить, какой тип доминирует, и соответственно выявить патологию.

Среди названных трех групп белые клетки имеют свои особенности. У них нет самостоятельной окраски, но, в отличие от других, есть ядро. Количество этих кровяных клеток различно у людей разных возрастов, причем у взрослых их меньше, чем у детей. Этот показатель может меняться в разное время суток и при разном характере питания. У женщин и мужчин их примерно столько же. Какая же функция лейкоцитов в организме человека?

Для чего нужны эти клетки крови?

Лейкоциты в крови служат для выполнения таких жизненно важных функций:

• создают барьеры, не позволяющие микробам, вирусам и другим инфекциям проникнуть в организм через кровь и ткани;
• способствуют поддержанию постоянного баланса внутренней среды человека;

• помогают тканям регенерироваться;
• обеспечивают переваривание твердых частиц;
• способствуют созданию антител;
• участвуют в процессах иммунитета;
• разрушают токсины, которые имеют белковое происхождение.

Каковы функции лейкоцитов? Создать надежный барьер на пути вторжения микробов и других негативных факторов через кровеносную систему или ткани.

Эти клетки способны проходить сквозь капиллярные стенки и активно действовать в межклеточном пространстве, где и происходит фагоцитоз – уничтожение инфекций и бактерий. Этот процесс имеет несколько стадий, в каждой из которых задействованы разные клетки. По их количеству в крови человека можно определить, каково состояние защитных сил организма. Это важная информация для врачей любой специализации.

Разновидности лейкоцитов

Поскольку лейкоциты в крови характеризуются разнообразием, то все виды лейкоцитов делят на типы на основании таких отличительных признаков:

• место образования лейкоцитов;
• срок жизни.

В зависимости от места их образования белые кровяные клетки бывают: зернистые (их второе название – гранулоциты; в их цитоплазме есть разного вида зернистость), которые образуются в костном мозге, и незернистые (их еще называют агранулоцитами), местами образования которых являются не только костный мозг, но и селезенка, а также лимфоузлы. Эти группы отличаются сроком жизни белых кровяных клеток: первые живут до 30 часов, вторые – от 40 часов (в крови) до 3 недель (в тканях).

Такая классификация лейкоцитов и исследование всех видов этих клеток внутри названных двух групп позволяет точнее поставить диагноз, что особенно важно при тяжелых патологических состояниях.

Лейкоциты wbc могут определяться автоматически и вручную. Аббревиатура wbc, производная от английского словосочетания White Blood Cells, что значит «белые клетки крови». Это большая группа клеток, куда входят пять подгрупп, обеспечивающих надежную защиту иммунной системы человека. Когда врач получает на руки результаты анализов, он может увидеть краткое описание соотношения каждой группы к общему количеству лейкоцитов.

Сделанная врачом характеристика на основании этих данных является важным этапом на пути определения болезни и выбора методики лечения. Границы норм лейкоцитов крови меняются с возрастом.

Знания врачом того, какие бывают лейкоциты и какую функцию они выполняют, помогает ему увидеть картину заболевания, степень поражения органов и систем и составить прогноз.

К чему приводит изменение числа лейкоцитов

Если лейкоциты в крови находятся в необходимом количестве, то это показатель того, что у человека патологий нет. Здоровый человек имеет в 1 мм 3 от 6 тыс. до 8 тыс. этих кровяных клеток. Костный мозг, где образуются лейкоциты, в силу разных причин может быть поврежден.

Нарушить его функциональность могут:

• воздействие лучей (облучение);
• прием некоторых лекарств.

При лечении некоторых заболеваний, например, онкологических, человека подвергают воздействию лучей. Но после прохождения полного курса облучения белые кровяные клетки образуются медленнее и в меньшем количестве. Если такое произошло, то показатели лейкоцитов в крови помогут врачу сразу же определить степень угнетенности. На основании этого он назначит лечение, направленное на восполнение количества этих важных клеток.

Уменьшение количества лейкоцитов называют лейкопенией. Нарушение работы органов и систем зависит от того, какие функции лейкоцитов перестали ими выполняться.

Если человек заболел инфекционным или гнойным заболеванием, например, гриппом, гепатитом, дифтерией, скарлатиной, аппендицитом, перитонитом, то врач сразу увидит по результатам анализов, что у него недостаточная выработка лейкоцитов.

Если у человека возникает кровотечение, то лейкоцитоз развивается достаточно быстро – в течение 1-2 часов. Для подагры (болезни суставов) также характерна такая клиническая картина.

Несмотря на то что значение лейкоцитов состоит в защите организма от проникновения инфекций (а значит в увеличении количества белых кровяных клеток), при некоторых заболеваниях организм испытывает их дефицит. Когда иммунная система работает плохо, организм находится на грани истощения, то количество лейкоцитов в крови снижается.

Некоторые инфекции, например, брюшной тиф, оспа, малярия, корь или другие серьезные патологии (лейкозы) настолько агрессивно воздействуют на иммунную систему, что она не в силах им противостоять. У больного в таком случае отмечают тяжелое состояние и диагностируют лейкопению.

Если лейкоцитам не удается образоваться в достаточном количестве, значит, организм поражен хроническим заболеванием. Да и некоторые лекарства, применяемые от аллергии, а также влияющие на психические процессы, антибиотики, противоопухолевые препараты могут дать такую же картину.

Противоположное лейкопении состояние – увеличение количества лейкоцитов в крови – называют лейкоцитозом. Но, в отличие от лейкопении, это не всегда патология. В этом случае иногда говорят, что у человека физиологическое увеличение количества этих клеток.

Такое случается при таких состояниях человека:

• перед месячными у женщин;

• после еды;
• в период эмоционального потрясения;
• у беременных женщин.

Есть определенная зависимость увеличения лейкоцитов от перегрева на солнце или в горячей ванне. Этот рост кровяных клеток может быть спровоцирован также повреждением мягких тканей. При этом необязательно наличие инфекции.

Если человек употребляет мясо, то через этот продукт в организм человека поступают чужеродные антитела, ранее находившиеся в крови животного. Иммунная система может отреагировать увеличением числа защитных клеток. Такая же ситуация наблюдается и при возникновении аллергической реакции на что-либо. Поскольку еда способствует нарушению картины состава крови, то становится понятно, для чего анализ крови делают утром натощак.

Пугаться количественного сдвига лейкоцитов в таких случаях не нужно, потому что организм сам способен привести в норму уровень лейкоцитов через некоторое время.

Но существует такое понятие, как патологическое увеличение лейкоцитов в крови. Врач делает такой вывод на основании того, что показывают анализы.

Чрезмерное образование лейкоцитов – серьезная причина заняться лечением незамедлительно, поскольку это свидетельствует о том, что, возможно, у человека:

• воспалительные заболевания, вызванные гнойной инфекцией;
• серьезные ожоги;
• проблемы с почками;
• диабетическая кома;
• нарушение работы селезенки;
• инфаркт;
• нарушение работы легких;
• сахарный диабет;
• онкологическое заболевание.

При таких серьезных заболеваниях их функции сводится к нулю, несмотря на то что их количество значительно увеличено. Показать состояние лейкоцитарной формулы могут только результаты анализов, где зафиксированы все количественные данные о каждом составляющем элементе крови.

Процесс лейкопоэза (образования лейкоцитов) происходит в теле человека постоянно. Для его стимуляции (по показаниям) прибегают к различным лекарственным препаратам.

При снижении выполняемых клетками функций у человека могут появляться такие симптомы:

• накопление тепла в организме;
• повышенная температура;
• проблемы со зрением;
• плохой сон;
• повышенное потоотделение;
• усталость;
• суставные и мышечные боли;
• снижение веса.

Ответить на вопрос, зачем нужны лейкоциты, смогут многие, кто заботится о своем здоровье. Эти белые кровяные клетки можно назвать защитными воротами от инфекций и бактерий. Выполнение ими важнейших функций помогает человеку самостоятельно справиться с частью заболеваний, не прибегая к лекарствам. При более тяжелых патологических случаях медикаментозные препараты помогают лейкоцитам выполнять их миссию.

Наш организм - удивительная вещь. Он способен вырабатывать все необходимые для жизни вещества, справляться со множеством вирусов и бактерий, наконец, обеспечивать нам нормальную жизнь.

Где образуются лейкоциты у человека?

Кровь человека состоит из форменных элементов и плазмы. Лейкоциты являются одними из этих форменных элементов наряду с эритроцитами и тромбоцитами. Они бесцветные, имеют ядро и могут самостоятельно передвигаться. Увидеть под микроскопом их можно только после предварительной окраски. Из органов, входящих в где образуются лейкоциты, они выходят в кровяное русло и ткани организма. Они также свободно могут переходить из сосудов в прилежащие ткани.

Передвигаются лейкоциты следующим образом. Закрепившись на стенке сосуда, лейкоцит образует псевдоподию (ложноножку), которую просовывает сквозь эту стенку и цепляется ею за ткань снаружи. Затем протискивается через образовавшуюся щель и активно передвигается среди других клеток организма, ведущих «оседлый» образ жизни. Их передвижение напоминает движение амебы (микроскопического одноклеточного организма из разряда простейших).

Основные функции лейкоцитов

Несмотря на сходство лейкоцитов с амебами, они выполняют сложнейшие функции. Их основными задачами является защита организма от различных вирусов и бактерий, уничтожение злокачественных клеток. Лейкоциты гоняются за бактериями, обволакивают их и уничтожают. Этот процесс называется фагоцитозом, что в переводе с латинского значит "пожирание чего-то клетками". Уничтожить вирус сложнее. При заболевании вирусы поселяются внутри клеток организма человека. Поэтому, чтобы до них добраться, лейкоцитам необходимо разрушить клетки с вирусами. Злокачественные клетки лейкоциты также разрушают.

Где образуются лейкоциты и сколько живут?

При исполнении своих функций многие лейкоциты погибают, поэтому организм их постоянно воспроизводит. Лейкоциты образуются в органах, входящих в иммунную систему человека: в костном мозге, лимфатических узлах, миндалинах, селезёнке и в лимфоидных образованиях кишечника (в Пейеровых бляшках). Эти органы расположены в разных местах организма. также является местом, где образуются лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. Считается, что лейкоциты живут около 12 дней. Однако часть их погибает очень быстро, что бывает при их схватке с большим количеством агрессивных бактерий. Погибшие лейкоциты можно увидеть, если появляется гной, представляющий собой их скопление. На смену им из органов, относящихся к иммунной системе, где образуются лейкоциты, выходят новые клетки и продолжают уничтожать бактерии.

Наряду с этим среди T-лимфоцитов есть клетки иммунологической памяти, которые живут десятилетиями. Встретился лимфоцит, например, с таким монстром, как вирус лихорадки Эбола, - он запомнит его на всю жизнь. При повторной встрече с этим вирусом лимфоциты преобразуются в крупные лимфобласты, которые обладают способностью быстро размножаться. Затем они превращаются в лимфоциты-киллеры (клетки-убийцы), которые перекрывают доступ в организм знакомому опасному вирусу. Это свидетельствует об имеющемся иммунитете к данному заболеванию.

Как лейкоциты узнают о внедрении в организм вируса?

В клетках каждого человека имеется система интерферона, являющаяся частью врожденного иммунитета. При внедрении вируса в организм происходит выработка интерферона - белкового вещества, которое защищает еще не зараженные клетки от проникновения в них вирусов. Одновременно с этим интерферон являющиеся одной из разновидностей лейкоцитов. Из костного мозга, где образуются лейкоциты, они направляются к зараженным клеткам и уничтожают их. При этом некоторые вирусы и их фрагменты выпадают из разрушенных клеток. Выпавшие вирусы пытаются проникнуть в еще не зараженные клетки, но интерферон защищает эти клетки от их внедрения. Вирусы, находящиеся вне клеток, нежизнеспособны и быстро погибают.

Борьба вирусов с системой интерферона

В процессе эволюции вирусы научились подавлять систему интерферона, которая является для них слишком опасной. Сильным подавляющим действием на нее обладают вирусы гриппа. Еще сильнее угнетает эту систему Однако все рекорды побил вирус лихорадки Эбола, который практически блокирует систему интерферона, оставляя организм практически беззащитным перед огромным количеством вирусов и бактерий. Из селезенки, лимфатических узлов и других органов, относящихся к иммунной системе, где образуются лейкоциты, выходят все новые клетки. Но, не получив сигнала об уничтожении вируса, они бездействуют. При этом организм человека начинает разлагаться заживо, образуется множество токсических веществ, разрываются кровеносные сосуды, и человек истекает кровью. Смерть наступает обычно на второй неделе заболевания.

А когда возникает иммунитет?

Если человек переболел тем или иным заболеваем и выздоровел, то у него образуется стойкий приобретенный иммунитет, который обеспечивается лейкоцитами, относящимися к группам Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов. Эти лейкоциты образуются в костном мозге из клеток-предшественников. Приобретенный иммунитет развивается и после вакцинации. Эти лимфоциты хорошо знают вирус, который побывал в организме, поэтому их убийственное действие является целенаправленным. Вирус практически не может преодолеть этот мощный барьер.

Каким образом лимфоциты-киллеры убивают ставшие опасными клетки?

Прежде чем убить опасную клетку, надо ее найти. Лимфоциты-киллеры неустанно разыскивают эти клетки. Они ориентируются на так называемые антигены гистосовместимости (антигены совместимости тканей), расположенные на мембранах клеток. Дело в том, что если в клетку попал вирус, то эта клетка для спасения организма обрекает себя на гибель и как бы выбрасывает «черный флаг», сигнализирующий о внедрении в нее вируса. Этим «черным флагом» является информация о внедрившемся вирусе, которая в виде группы молекул располагается рядом с антигенами гистосовместимости. Эту информацию «видит» лимфоцит-киллер. Такую способность он приобретает после обучения в вилочковой железе. Контроль над результатами обучения очень жесткий. Если лимфоцит не научился отличать здоровую клетку от больной, он сам неминуемо подлежит уничтожению. При таком строгом подходе выживает только около 2 % лимфоцитов-киллеров, которые в дальнейшем выходят из вилочковой железы для защиты организма от опасных клеток. Когда лимфоцит точно устанавливает, что клетка заражена, он делает ей «смертельную инъекцию», и клетка погибает.

Таким образом, лейкоциты играют огромную роль в защите организма от болезнетворных агентов и злокачественных клеток. Это маленькие неутомимые воины основных защитных сил организма - системы интерферона и иммунитета. Они массово гибнут в борьбе, но из селезенки, лимфатических узлов, костного мозга, миндалин и других органов иммунной системы, где образуются лейкоциты у человека, им на смену выходит множество вновь образовавшихся клеток, готовых, как и их предшественники, пожертвовать своей жизнью во имя спасения организма человека. Лейкоциты обеспечивают наше выживание во внешней среде, наполненной огромным количеством различных бактерий и вирусов.

2. Лейкоциты, виды лейкоцитов. Лейкоцитарная формула. Роль различных видов лейкоцитов.

Лейкоциты или белые кровяные тельца - это клетки крови, содержащие ядро. У одних лейкоцитов цитоплазма содержит гранулы, поэтому их называют гранулоцитами. У других зернистость отсутствует, их относят к агранулоцитам. Выделяют три формы гранулоцитов. Те из них, гранулы которых окрашиваются кислыми красителями (эозином), называют эозинофилами. Лейкоциты, зернистость которых восприимчива к основным красителям, базофилами. Лейкоциты, гранулы которых окрашиваются и кислыми и основными красителями, относят к нейтрофилам. Агранулоциты подразделяются на моноциты и лимфоциты. Все гранулоциты и моноциты образуются в красном костном мозге и называются клетками миелоидного ряда. Лимфоциты также образуются из стволовых клеток костного мозга, но размножаются в лимфатических узлах, миндалинах, апендиксе, селезенке, тимусе, лимфатических бляшках кишечника. Это клетки лимфоидного ряда.

Нейтрофилы находятся в сосудистом русле 6-8 часов, а затем переходят в слизистые оболочки. Они составляют подавляющее большинство гранулоцитов. Основная функция нейтрофилов заключается в уничтожении бактерий и различных токсинов. Они обладают способностью к хемотаксису и фагоцитозу. Выделяемые нейтрофилами вазоактивные вещества, позволяют проникать им через стенку капилляров и мигрировать к очагу воспаления. Важным свойством нейтрофилов является то, что они могут существовать в воспаленных и отечных тканях бедных кислородом.

Базофилы (Б) содержатся в количестве 0-1%. Они находятся в кровеносном русле 12 часов. Крупные гранулы базофилов содержат гепарин и гистамин. За счет выделяемого ими гепарина ускоряется липолиз жиров в крови. Гистамин базофилов стимулирует фагоцитоз, оказывает противовоспалительное действие. В базофилах содержится фактор активирующий тромбоциты, который стимулирует их агрегацию и высвобождение тромбоцитарных факторов свертывания крови. Выделяя гепарин и гистамин, они предупреждают образование тромбов в мелких венах легких и печени. Количество базофилов резко возрастает при лейкозах, стрессовых ситуациях.

Лимфоциты составляют 20-40% всех лейкоцитов. Они делятся на Т- и В-лимфоциты. Первые дифференцируются в тимусе, вторые в различных лимфатических узлах. Т-клетки делятся на несколько групп. Т-киллеры уничтожают чужеродные белки-антигены и бактерии. Т-хелперы участвуют в реакции антиген-антитело. Т-клетки иммунологической памяти запоминают структуру антигена и распознают его. Т-амплификаторы стимулируют иммунные реакции, а Т-супрессоры тормозят образование иммуноглобулинов. В-лимфоциты составляют меньшую часть. Они вырабатывают иммуноглобулины и могут превращаться в клетки памяти.

Общее количество лейкоцитов 4000-9000 в мкл крови или 4-9*10 9 л.

Процентное содержание различных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме их соотношение постоянно и изменяется при заболеваниях. Поэтому исследование лейкоцитарной формулы необходимо для диагностики.

Нормальная лейкоцитарная формула имеет следующий вид:

Острые инфекционные заболевания сопровождаются нейтрофильным лейкоцитозом, снижением количества лимфоцитов и эозинофилов. Если затем возникает моноцитоз, это свидетельствует о победе организма над инфекцией. При хронических инфекциях возникает лимфоцитоз.

Подсчет общего количества лейкоцитов производится в камере Горяева. Кровь набирают в меланжер для лейкоцитов и разводят ее в 10 раз 5% раствором уксусной кислоты, подкрашенной метиленовой синью или генцианвиолетом. В течение нескольких минут встряхивают меланжер. За это время уксусная кислота. разрушает эритроциты и оболочку лейкоцитов, а их ядра прокрашиваются красителем. Полученной смесью заполняют счетную камеру и под микроскопом считают лейкоциты в 25 больших квадратах. Общее количество лейкоцитов рассчитывают по формуле:

где а - число сосчитанных в квадратах лейкоцитов

б - число малых квадратов, в которых производился подсчет (400)

в - разведение крови (10)

4000 - величина обратная объему жидкости над малым квадратом

Для исследования лейкоцитарной формулы мазок крови на предметном стекле высушивают и красят смесью из кислого и основного красителей. Например по Романовскому-Гимзе. Затем под большим увеличением считают количество различных форм минимум из 100 сосчитанных.