На сколько накладывают жгут. Правила наложения артериального жгута. Общие симптомы кровотечения

В жизни бывают такие ситуации, когда возникает кровотечение. Оно может быть вызвано серьезными травмированиями, открытими переломами и т. д. Если вы оказались в такой ситуации, стоит нанести жгут. Осуществлять процедуру необходимо исключительно по правилам, чтобы не навредить пострадавшему. Существует два варианта нанесения жгута: при артериальном кровотечении и при венозном. Стоит отличать их и наносить жгут правильно.

Что нужно знать при артериальном кровотечении, нанесение жгута

Нанесение жгута – это способ остановить кровь, как венозную, так и артериальную. Но стоит понимать, что идея наложить жгут приходит лишь в крайних случаях, когда ранее применяемые меры не дали своего положительного результата. Это связано с тем, что при данной операции сдавливается не только артерия, но и ткани, сосудики, нервы, что приводит к тому, что в конечность не поступает кислород. Известно, что чаще всего жгут накладывается на верхние и нижние конечности тела человека. Хотя не исключены случаи, когда его стоит наносить и на шею, бедро.

Наложение жгута при артериальном кровотечении необходимо в таких ситуациях:

в тех случаях, когда нет возможности остановить серьезное кровотечение артерии другими вариантами;
в случаях, когда есть разрыв конечности;
в ситуациях, когда в ране есть инородное тело, из-за которого и не останавливается кровь, при прижатии кровеносного сосуда;
когда кровотечение достаточно сильное, а времени мало.

В зависимости от того, какая часть тела пострадала жгут кровоостанавливающий может накладываться по-разному.

Существует два вида кровотечения:

Артериальное. Серьезное травма, которая может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать медицинскую помощь. Это самый страшный вид кровотечения, узнать его легко, так как кровь бьет фонтаном с места поражения. Цвет у нее тоже не такой, как привычной венозной, он ярко-алый. И что самое интересное, она вытекает с ритмом сердца. Опасность такой травмы в том, что летальный исход может наступить даже после того, как окажется качественная помощь профессионалом. Здесь важно нанести жгут правильно, чтобы не усугубить проблему.
Венозное кровотечение. В данной ситуации кровь вытекает самостоятельно, и при этом спустя пару минут может завершиться. Цвет крови темно-коричневый. Несмотря на то, что кровь может самостоятельно прекратить течение, нужно уметь останавливать ее при помощи повязки и жгута.

Правила наложения жгута при артериальном кровотечении, что нужно понимать, чтобы не навредить больному:

Помните, что нельзя наносить такую повязку на переломанные кости, или суставы, так как это может навредить больному.
Очень важно, чтобы давящая повязка (жгут) был сделан из широкой ткани, который не будет резать кожу. Так, например, можно взять косынку. Помните, веревку нельзя использовать, а также не использовать ремень, провод. Основное правило — ширина такой повязки, жгута должна быть 4-5 см.
Сама повязка накладывается не на саму рану, а выше нее, сантиметров на 4-5. Важно отметить, что место, где должна быть повязка, должно находиться между сердцем и самой раной.
Несмотря на то, что нанести жгут может кто угодно, снимать его должен исключительно врач. Это связано с тем, что если неправильно снимать жгут, в кровь пострадавшего могут попасть микробы. Здесь важен правильный подход специалиста.
Когда вы нанесли жгут, обязательно запомните время, когда это было сделано. Это связано с тем, что жгут не должен находиться на теле больше чем полтора часа. Так как начинается отмирание тканей, нервных окончаний и так далее.

Остановка артериального кровотечения при помощи жгута, должна осуществляться по такой, несложной схеме.

Рассмотри вариант нанесения такой повязки на бедро:

первое, что стоит сделать — это поднять конечность, которая пострадала, кверху;
далее стоит временно приостановить кровь, прижатием артерии;
быстренько складываем жгут из двух небольших, но широких косыночных повязок;
далее нужно обернуть само бедро одной косыночной повязкой и завязать узлом;
теперь нужно под узел подложить подушечку. Она представляет собой простую марлевую повязочку;
под узел нужно просунуть палку, и немного приподнять его и начать вращать, до того момента, пока она не коснётся самой конечности, в данном тексте, ноги. Когда вы увидели, что кровь перестала идти, необходимо прижать палку и зафиксировать эту конструкцию второй частью жгута, косыночной повязкой.

Жгут при артериальном кровотечении, нанесенный на плечо:

как и в первом варианте, необходимо поднять пострадавшую конечность вверх;
по предыдущей схеме, в первую очередь нужно прижать артерию;
оперативно нужно сложить косыночную повязку:
важно сложить жгут в виде петли (складывайте пополам);
петля должна быть нанесена на плечо;
когда плечо оказывается в петле, начинайте тянуть жгут за хвостики (в разные стороны), до полной остановки крови;
когда петля стала тугой, свяжите хвосты в узел, но при этом всем не нужно ослаблять натяжение;
дальше нанесите стерильную повязку;
обязательно оставьте записку с временем нанесения жгута.

Стоит понимать, что неправильно перекрытая артерия при помощи жгута может привести к страшным последствиям. Поэтому, перед тем, как нанести такую повязку, стоит попробовать другие методы остановки кровотечения.
Также стоит понимать, что обязательно нужно оставить записку врачу, где будет написано время, когда вы нанесли сам жгут, а также написать фамилию того, кто его сделал. Это должно облегчить врачу задачу, по выяснению характера повреждения.

Венозные кровотечения

Венозный тип кровотечения характеризуется тем, что из места повреждения вытекает темная кровь, которая может остановиться самостоятельно. Но не стоит рассчитывать на это, так как бывают случаи, когда кровь не останавливается самостоятельно, и здесь важно принимать кардинальные меры.

Наложение жгута при венозном кровотечении должно осуществляться правильно и внимательно, с учетом всех правил и рекомендаций. Именно от правильного нанесения такого жгута зависят дальнейшие мероприятия, связанные с данной проблемой. Врач сможет осуществить правильную диагностику и окажет помощь.Такой жгут накладывают на полтора-два часа летом, а зимой — максимум на полтора. Очень важно каждые полчаса ослаблять жгут на некоторое время.

Как накладывать жгут при венозном кровотечении:

В таком случае повязка должна наноситься ниже самого места повреждения.
Когда вы начинаете накладывать такую повязку на рану, обязательно положите на нее какую-либо ткань (марлю), чтобы не повредить мягкие ткани.
Далее, главное, очень быстро растянуть жгут и обмотать вокруг конечности.
Cтоит отметить, что витки жгута должны быть внахлест, но совсем небольшой. Витки повязки не должны защемлять кожу пострадавшей части тела.
Cамое важное при нанесении жгута в таком случае – это то, что первые три витка должны быть достаточно тугие, а уже остальные можно слегка ослабить.
Обязательно напишите записку врачу, если же нет бумаги, оставьте отметку на руке больного. Это очень важный элемент всей процедуры, который играет важную роль при дальнейшем лечении.
Помните, что жгут ни в коем случае не нужно накрывать одеждой. Важно, чтобы он бросался в глаза.

Если кровотечение глубоких вен, то тут важно помнить, что конечности нужно придать повышенное положение, после чего нанести сам жгут. Также врачи советуют приложить лед на место поражения, либо бутылку с холодной водой. После чего быстро отправить пострадавшего в больницу.

Логично, что правильно нанесенный жгут останавливает кровь, но при этом всем пульсация на артериях сохраняется. Самое важное при нанесении повязки, что на артерию, что на вену, не растеряться. Ибо паника приводит к тому, что человек начинает делать много хаотичных движений, которые впоследствии могут повлиять на то, что сам жгут будет сделан неправильно, что в конечном итоге приведет к страшным последствиям.

Важно помнить, что основы первой медицинской помощи должны знать все. И если вы боитесь крови, то лучше пусть кто-то другой нанесет повязку, так как вы можете только усугубить проблему. Умение остановить кровотечения играет важную роль в жизни человека, так как никто не застрахован от несчастных случаев.

Наиболее быстрым способом временной остановки артериального является наложение кровоостанавливающего жгута. Эта манипуляция показана только при массивном артериальном (не венозном!) кровотечении из сосудов конечности.

При отсутствии эластичного резинового ленточного жгута можно и нужно использовать подручный материал: резиновую трубку, ремень, полотенце, веревку. Жгут накладывают выше (центральнее) места кровотечения и по возможности ближе к ране.

а — подготовка к наложению жгута;
б, в — этапы наложения жгута;
г — жгут наложен.

Наложение жгута осуществляют следующим образом:

место предполагаемого наложения жгута обертывают полотенцем, куском материи, несколькими слоями бинта;
жгут растягивают и делают 2—3 оборота вокруг конечности по указанной подложке, концы жгута закрепляют либо с помощью цепочки и крючка, либо завязывают узлом;
конечность должна быть перетянута до полной остановки кровотечения;
время наложения жгута необходимо указать в записке, прикрепляемой к одежде пострадавшего, а также в медицинских документах, сопровождающих пострадавшего.

При правильно наложенном жгуте кровотечение из раны прекращается и пальпаторно не определяется периферический пульс на конечности. Следует знать, что жгут можно держать не более 2 ч на нижней конечности и не более 1 1/2 ч — на плече. В холодное время года эти сроки сокращаются. Более продолжительное пребывание конечности под жгутом может привести к ее омертвению. Категорически запрещается накладывать поверх жгута повязки.

Жгут должен лежать так, чтобы он бросался в глаза.

После наложения жгута пострадавшего необходимо немедленно транспортировать в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения. Если эвакуация задерживается, то по истечении критического времени нахождения жгута для частичного восстановления кровообращения необходимо его снять или ослабить на 10—15 мин, а затем наложить вновь несколько выше или ниже того места, где он находился. На период освобождения конечности от жгута артериальное кровотечение предупреждают пальцевым прижатием артерии на протяжении.

Иногда процедуру ослабления и наложения жгута приходится повторять: зимой через каждые 30 мин, летом через 50—60 мин.

Для остановки артериального кровотечения можно использовать так называемую закрутку из подручных средств (ремень, косынка, полотенце). При наложении закрутки применяемый материал следует свободно завязать на необходимом уровне и образовать петлю. В петлю вводят палочку и вращая ее, закручивают до тех пор, пока не остановится кровотечение. После чего указанную палочку фиксируют. Необходимо помнить, что наложение закрутки довольно болезненная процедура и возможно ущемление кожи. Для профилактики ущемления кожи при закручивании и уменьшения боли под узел подкладывают какую-либо плотную прокладку. Все правила наложения закрутки аналогичны правилам наложения жгута.

Для временной остановки кровотечения на месте происшествия иногда можно с успехом применить резкое (максимальное) сгибание конечности с последующей фиксацией ее в этом положении. Этот способ остановки кровотечения целесообразно применять при интенсивном кровотечении из ран, расположенных у основания конечности. Максимальное сгибание конечности производят в суставе выше раны и фиксируют конечность бинтами в таком положении.

Так, при ранении предплечья и голени конечность фиксируют в локтевом и коленном суставах; при кровотечении из сосудов плеча — руку следует завести до отказа за спину и фиксировать; при ранении бедра — ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах и бедро фиксируют в положении, приведенном к животу.

а — предплечья;
б — плеча;
в — голени;
г — бедра.

Остановка кровотечения давящей повязкой

Нередко кровотечение удается остановить давящей повязкой. На рану накладывают несколько стерильных салфеток, поверх которых туго прибинтовывают толстый валик из ваты или бинта.

Остановка кровотечения созданием приподнятого положения

Для временной остановки венозного кровотечения в ряде случаев эффективным оказывается создание приподнятого положения в результате подкладывания подушки, скатки одежды или другого подходящего материала под поврежденную конечность. Такое положение следует придавать после наложения давящей повязки на рану. Целесообразно поверх повязки на область раны положить пузырь со льдом и умеренный груз типа мешочка с песком.

Окончательную остановку кровотечения осуществляют в операционной, перевязывая сосуд в ране или на протяжении, прошивая кровоточащий участок, накладывая временный шунт.

Для поиска источника кровотечения рану расширяют с помощью крючков и на поврежденный сосуд накладывают зажим, после чего сосуд перевязывают; обычно это делают в процессе хирургической обработки раны. При повреждении крупного сосуда необходимо перевязывать как центральный, так и периферический конец. В тех случаях, когда не удается обнаружить в ране кровоточащий сосуд, производят перевязку его на протяжении.

Для этого выше места повреждения делают разрез, обнажают и перевязывают соответствующую артерию.

1 — общей сонной;
2, 3 — подключичной;
4 — подкрылыювой;
5 — плечевой;
6 — лучевой;
7 — локтевой;
8 — подвздошной;
9, 10 — бедренной;
11, 12 — задней и передней большеберцовых.

Чаще всего перевязывают бедренную, наружную подвздошную и плечевую артерии. При кровотечении из внутренней челюстной артерии перевязывают наружную сонную артерию.

При повреждении ягодичной артерии и невозможности остановить кровотечение более простыми методами приходится перевязывать подчревную артерию. Однако перевязка сосудов на протяжении не всегда гарантирует надежной остановки кровотечения, поэтому лучше проводить одновременную перевязку сосуда на протяжении и в ране.

Идеальным способом окончательной остановки кровотечения при повреждении крупных сосудов, исключающим риск последующего нарушения питания тканей, является сосудистый шов.

Однако в условиях массового поступления пострадавших и при определенном дефиците квалифицированных хирургов эта операция не всегда выполнима. Поэтому при травме крупных сосудов для временного восстановления кровоснабжения используют метод внутрисосудистого шунтирования — введение в просвет поврежденного артериального сосуда плотноэластической трубки с фиксацией ее концов лигатурами.

Такой «шунт» может функционировать от нескольких часов до нескольких суток. Схема временного шунтирования представлена на рисунке.

а — сосуд;

б — шунт.

«Неотложная хирургическая помощь при травмах»,
под ред. Б.Д.Комарова

Нередко человек может столкнуться с такой ситуацией, когда может возникнуть кровотечение, при этом в отдельных ситуациях необходимо использование жгута. Каким образом осуществляется наложение жгута при кровотечениях, и какие существуют методы наложения, рассмотрим в данной статье.

Разновидности кровотечений

Прежде, чем приступить к оказанию помощи пострадавшему, важно иметь представление о том, каков характер нарушения сосудов, что в дальнейшем поможет выбрать наиболее подходящей способ остановки.

Различают несколько разновидностей кровотечений:

Капиллярное. Кровь в данном случае сочится из области ранения каплями. Такое кровотечение характеризуется незначительной потерей крови, при этом ее оттенок - темный.
Венозное. Цвет крови намного темнее, при этом она может вытекать заметно активнее и сплошной струйкой без пульсации.
Артериальное. Имеет сильную пульсирующую струю ярко-красного цвета, вытекающая толчками. Применение жгута имеет место быть лишь при нарушении артерии крупного размера.

Для остановки кровотока возможно использование различных методов, при этом можно применять давящую повязку, жгут, перевязку торчащего конца разорванного сосуда или прижимание его пальцами.

Каждая разновидность подразумевает индивидуальный метод предотвращения. Так, например, при капиллярном кровотечении можно воспользоваться салфетками и обработать поврежденную поверхность при помощи перекиси водорода. По завершении процесса рекомендуется наложить стерильную повязку. При более серьезном кровотечении – венозном потребуется повязка давящего типа. Для этого можно воспользоваться большим количеством стерильных салфеток и туго зафиксировать их в области раны. Если повязка постепенно намокает, то накладывается необходимое количество чистых салфеток и так до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится. Следует следить за тем, чтобы поврежденная конечность имела возвышенное положение. Следует исключить остановку кровотечения жгутом, так как его применение при таком кровотечении противопоказано.

По необходимости можно воспользоваться льдом, прикладывать его необходимо только через ткань, иначе человек может получить обморожение.

Особенно важно проводить мероприятия строго по правилам при артериальном кровотечении, так как из-за усиленного потока человек может потерять большое количество крови, следовательно, остановить его необходимо как можно скорее. Наиболее эффективным способом считается прижатие пальцами поврежденной артерии в определенных точках до тех пор, пока кровотечение не остановится.

Симптоматические признаки

При оказании помощи пострадавшему, следует понимать, насколько серьезным является повреждение. Если оно достаточно серьезное, то у больного обнаруживаются следующие симптомы:

кровотечение - характер зависит от того, что именно было подвержено нарушению (артерия, вена);
изменение внешнего вида кожных покровов (преимущественно, бледность);
временная потеря сознания;
ослабление пульса;
понижение показателей артериального давления;
возникновение болевых ощущений в поврежденном участке;
снижение температуры тела.

В отдельных случаях у пациента может быть явно выражена отдышка, тахикардия и сильное головокружение. При обильном кровотечении и потере большого количества крови у пациента параллельно с вышеперечисленными симптомами может наблюдаться заметное снижение остроты зрения.

Когда необходимо наложение жгута

Как правило, наложение жгута требуется в тех случаях, когда повреждается крупная артерия верхних или нижних конечностей. Однако в этой ситуации важно сохранить правильность последовательных действий. В первую очередь необходимо для остановки кровотечения пережать сосуд.

После этого подготавливаются все необходимые материалы для дальнейших действий.

Наложение жгута не при кровотечения запрещено. При отсутствии стандартного варианта разрешается воспользоваться трубкой из резины небольшого диаметра. В отдельных ситуациях считается возможным так называемое круговое перетягивание закруткой на палку, причем в данном случае допустимо использование обычного брючного ремня или части плотного материала. О том, как накладывать жгут, мы поговорим далее.

Техника наложения жгута

Многие люди не имеют представления о том, как правильно наложить жгут. В данном случае необходимо соблюдать определенные правила наложения жгута при кровотечении и последовательность. Он закрепляется повыше области кровотока, не задевая пораненные кожные покровы частями наложенного жгута.

Под жгут рекомендуется подложить бинт или часть материала, чтобы тем самым предотвратить повреждение мягких тканей. Сам жгут следует растянуть, после чего осуществить первый виток. Таким образом, при правильности выполняемых действий, кровотечение может быть остановлено. После этого жгут слегка ослабляется, совершая при этом определенное количество оборотов до возможности его зафиксировать. Если исключить возможность ослабления, то ткани могут быть повреждены, а при чрезмерном ослаблении может быть спровоцирован венозный застой без остановки кровотечения. В таком случае поверхность эпидермиса начинает постепенно синеть.

Если жгут наложен правильно, то кожные покровы становятся бледными, а пульс перестает ощущаться в области чуть ниже места сдавливания.

Техника наложения жгута на конечность имеет несколько определенных разновидностей. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

Методика Герша-Жорова. Помощником при наложении становится противоупор-прокладка, дающая возможность сохранить коллатеральное кровообращение. Для этого подкладывается шина из дерева или часть фанеры. В таком случае полного кругового сдавливания не возникает, а частичное кровообращение сохраняется. Особенно он полезен при перенесении пострадавшего.
Наложение восьмеркой. Применяется для остановки кровотока в верхней части конечности. Так, например, при возникновении кровотечения в плечевой части, жгут накладывают на подмышечную впадину, заводя его вокруг туловища, а затем перекрещивая в области надплечья. Таким образом, фиксация жгута осуществляется в подмышечной впадине.

Под него в обязательном порядке необходимо подложить записку, на которой указывается время. Многих интересует вопрос, на какое время накладывается жгут? Длительность промежутка времени не должен быть дольше двух часов. При более длительном периоде начинают отмирать ткани. В случае необходимости более длительного использования жгута, следует на четверть часа его расслабить, прижимая при этом артерию пальцем. После этого жгут можно наложить повторно, но уже на другое место. Сколько по времени повторно разрешено держать жгут? Разрешено оставить не более, чем на час в зимнее время года или на 1,5 часа – в летнее.

Кровотечение - это истечение крови вследствие повреждения стенок сосудов.

Различают 4 вида кровотечений:

капилярное,
артериальное,
венозное,
внутреннее.

Капилярное кровотечение

Это кровотечение возникает в результате повреждения мельчайших сосудов (капилляров), сюда также относятся и носовые кровотечения.

Причины капиллярного кровотечения

Возникает в результате порезов, ссадин, как правило, в повседневной жизни.

Симптомы капиллярного кровотечения

Кровь сочится по поверхности кожи из раны или ссадины, сосудов как таковых не видно, сила кровотечения небольшая, в большинстве случаев оно прекращается самостоятельно.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Поскольку кровопотеря при капиллярном кровотечении незначительная, сложностей с его остановкой в большинстве случаев не возникает: место кровотечения обрабатывают и накладывают на него марлю, стерильную салфетку, в крайнем случае, чистую ткань, затем кладут слой ваты и бинтуют в 3-4 слоя. Накладывать на кровоточащий участок вату нельзя, т.к. содержащиеся на ворсинках бактерии могут привести к инфицированию раны.

Артериальное кровотечение

Это истечение крови из поврежденной артерии, такое кровотечение наиболее опасное, т.к. кровь вытекает очень быстро, мощными пульсирующими толчками, потеря крови, угрожающая жизни, наступает через 20 минут.

Симптомы артериального кровотечения

кровь ярко-алого цвета;
выходит из раны фонтаном;
пульсирует.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Помощь при артериальном кровотечении заключается в незамедлительном наложении закрутки, жгута, пережимании артерии выше травмированного участка, а затем срочной отправки пострадавшего в больницу.

Височную артерию придавливают к височной кости большим пальцем.
Нижнечелюстную артерию придавливают к нижней челюсти.
Сонную артерию передавливают в районе шеи и фиксируют давящую повязку с помощью валика из бинта или плотной ткани.
Подключичную артерию фиксируют к ребру в надключичной ямке.
Артериальное кровотечение в области плеча останавливается придавливанием плечевой артерии к плечевой кости.
При кровотечении из лучевой артерии необходимо пережать ее в области запястья, ближе к большому пальцу.
Бедренную артерию прижимают кулаком к лобковой кости в области паха.
Артериальное кровотечение в области голени останавливается пережиманием подколенной артерии в области подколенной ямки следующим образом: большие пальцы находятся на коленной чашечке, остальные - фиксируют поврежденную артерии к кости.
Артериальное кровотечение стопы купируется наложением давящей повязки и фиксацией поврежденной артерии к подлежащим костям.

После того как артерия прижата к кости необходимо максимально быстро наложить жгут или закутку.

Как накладывать жгут?

обработайте рану стерильной салфеткой;
наложите жгут выше поврежденного участка, если нет специального жгута, можно использовать подручные средства: закрутку, веревку, ремень и.т. п;
жгут лучше накладывать на бинт, ткань или одежду, чтобы не травмировать кожу;
жгут необходимо наложить достаточно сильно, чтобы кровотечение остановилось, если перетянуть поврежденную артерию слабо, кровотечение может усилиться, вследствие передавливания вен. Излишнее пережимание мягких тканей может привести к повреждению нервных окончаний. При правильном наложении жгута отсутствует пульс ниже повязки.
Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, время наложения обязательно указывается в записке.
Жгут необходимо наложить заново, если конечность посинели и отекла;
поврежденная конечность после наложения жгута укладывается повыше и тепло укрывается, но грелки использовать ни в коем случае нельзя!
Если прошло два часа с момента первичного наложения жгута, то жгут необходимо ослабить на 10-15 минут, в это время поврежденную артерию придавливают пальцами, затем наложить жгут повторно, но несколько выше, чем в первый раз.

Если нет возможности наложить жгут, поврежденную конечность надо максимально согнуть и зафиксировать в данном положении.

После оказания экстренной помощи пострадавшего необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, где ему проведут ушивание поврежденного сосуда.

Венозное кровотечение

Это кровотечение в результате нарушения целостности вен.

Признаки венозного кровотечения

кровь темно-вишневого цвета;
кровь течет непрерывно, достаточно интенсивно,
пульсация отсутствует.

Первая помощь при венозном кровотечении

Рана обрабатывается антисептиком;
Необходимо наложить давящую повязку: поврежденный участок, включая область до и после ранения, достаточно туго перебинтовывается, в случае необходимости в саму рану можно положить пропитанный перекисью водорода валик из бинта или марли.
Пострадавшего надо отправить в медицинское учреждения для ушивания краев раны и поврежденных сосудов, если кровотечение обильное и давящей повязки недостаточно, чтобы его остановить.

Внутреннее кровотечение

Это истечение крови во внутреннюю полость тела, например легкие, желудок, мочевой пузырь и т.п.

Признаки внутреннего кровотечения

головокружение;
слабость;
потеря сознания.

Внутренние кровотечения трудно диагностируются и представляют большую угрозу для жизни больного.
Причинами внутренних кровотечений являются травмы, либо некоторые хронические заболевания.

Первая помощь при внутренних кровотечениях

При подозрении на внутреннее кровотечение больного необходимо незамедлительно доставить в стационар!
Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность, обеспечить ему покой.
В случае внутриплеврального или легочного кровотечения пациента оставляют в полусидячем положении.
На область кровотечения накладывают пузырь со льдом.
Ни в коем случае нельзя разогревать поврежденный участок, принимать слабительное и препараты усиливающие сердечную деятельность.

Носовые кровотечения у детей

Носовое кровотечение происходит в результате повреждения капилляров слизистой оболочки носа. В большинстве случаев носовые кровотечения случаются в зоне Киссельбаха - передней части носовой перегородки, такие кровотечения не опасны, их остановить достаточно легко.
В редких случаях причиной носового кровотечения становится повреждения крупных сосудов носовой полости, остановка таких кровотечений вызывает сложности и требует помощи специалиста.

Причины кровотечений из носа у детей

травмы носа;
воспалительные процессы в слизистой носа вследствие хронических респираторных заболеваний;
опухоли, полипы;
повышенное артериальное давление;
плохая свертываемость крови;
тепловой, солнечный удар;
гормональные перестройки;
дефицит витаминов и микроэлементов.

Первая помощь при кровотечении из носа

Ребенок должен занять положение полулежа, либо сидя, с наклоном головы вперед. Голова должна располагаться выше туловища. В положениях лежа, либо с наклоном головы назад, есть риск попадания крови в дыхательные пути и пищевод.
Приложите холод на область переносицы.
Закапайте сосудосуживающие препараты и прижмите ноздри к перегородке.
Если кровотечение достаточно обильное, нужно ввести в полость носа тампон из марли, смоченный в перекиси водорода.
Если в течение 20 минут кровотечение не прекращается, необходимо вызвать скорую помощь.

Необходимо сразу же вызвать скорую помощь, если:

у ребенка травма носа;
кровотечение очень обильное, существует риск быстрой потери крови;
кровотечение сочетается с выделением из носа прозрачной жидкости после травмы головы;
сочетается с рвотой, кровь из носа сильно пенится;
ребенок страдает сахарным диабетом, гемофилией, нарушениями артериального давления;
ребенок потерял сознание.

Профилактика и лечение носовых кровотечений

наблюдение у врача - специалиста (ЛОР);
прижигание зоны Киссельбаха;
прием витаминов, аскорбиновой кислоты;
закапывание масляного раствора витамина А в нос.
диагностика с целью выяснения причины кровотечений, лечение сопутствующих заболеваний.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Кровоизлияние – это состояние, при котором нарушается целостность сосудов и кровь истекает через повреждённую стенку наружу. Кровотечения возникают по разным причинам, но чаще всего из-за травм. Интенсивность кровопотерь зависит от того, какой сосуд был повреждён. Меньше всего последствий вызывает капиллярное кровотечение, а наиболее опасным считают артериальное кровоизлияние.

Жгут – это приспособление, с помощью которого останавливают кровотечение из повреждённого сосуда. Для этого конечность перетягивают по кругу, сдавливая ткани и кровеносные сосуды. Средство временной остановки крови применяют для сжатия крупных сосудов (вен и артерий). Если вовремя не остановить кровотечение, то повышается вероятность гибели пострадавшего.

Виды кровотечений и показания к накладыванию жгута

Кровотечения бывают наружными и внутренними, в первом случае кровь истекает наружу, а во втором – в полость тела, после чего образуется гематома. Если внутреннее кровоизлияние можно определить только с помощью специального оборудования, то наружное выявить намного проще.

Виды наружных кровотечений:

. Характерные симптомы – пульсирующая струя крови ярко-красного оттенка. Эта разновидность кровоизлияния самая опасная, так как большие кровопотери происходят за короткое время. В результате острого малокровия пострадавший бледнеет, пульс ослабляется, давление понижается, кружится голова, возникает тошнота, рвота. Вследствие обескровливания мозга человек умирает;
При кровь тёмно-бордового оттенка истекает равномерно, может присутствовать небольшая пульсация. При повреждении крупного сосуда во время вдоха в венах возникает отрицательное давление, как следствие, повышается вероятность воздушной эмболии сосудов сердца и мозга;
считается наименее опасным. Кровь медленно сочится из сосуда и чаще всего останавливается самопроизвольно после образования в сосуде тромба. Этот вид кровотечения может быть опасным только в том случае, если у пациента понижена свёртываемость крови.

Жгут применяют, когда все остальные меры оказались неэффективными . При его наложении сдавливаются не только сосуды, но и окружающие ткани, сосуды, нервы, нарушается транспортировка кислорода и питательных веществ в конечности.

В большинстве случаев жгут применяют для остановки кровотечений на конечностях, хотя иногда приспособление накладывают на шею, плечо или бедро.

Показания к наложению жгута:

Интенсивное артериальное кровоизлияние, которое не останавливается другими методами;
Отрыв конечности;
В ране присутствует инородное тело, а поэтому кровоизлияние нельзя остановить прижатием или с помощью давящей повязки;
Кровотечение сильное, а времени для оказания первой помощи мало.

Важно соблюдать правила наложения жгута, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего. Какие виды приспособлений бывают, как накладывать жгут, какое максимальное время наложения жгута летом и зимой – об этом и многом другом вы узнаете далее.

Техника наложения жгута

Жгут применяют только при сильном артериальном кровоизлиянии. При венозном или незначительном артериальном кровотечении можно обойтись давящей повязкой. Жгут размещают центральнее повреждённой области: при травмировании ноги – на любом уровне бедра, при поражении сосудов руки – на плече (за исключением средней трети, так как повышается вероятность повреждения нервов). Рассмотрим подробнее, в чем заключается техника наложения артериального жгута при кровотечениях.

Чтобы не ущемить кожные покровы, под жгут подкладывают полотенце, отрезок ткани или вату. При соблюдении всех правил, исчезает пульс на артерии, конечность дальше центра жгута бледнеет, кровоизлияние останавливается.

Максимальное время нахождения медицинского жгута на повреждённом участке – 2 часа. В противном случае повышается вероятность некроза тканей. Кроме того, важно указать точное время наложения жгута на листке, который можно поместить под жгут.

Если нужно ослабить резинку, то её распускают, сразу же пережимают артерию пальцами и вновь закручивают или перекладывают на новое место (немножко центральнее). Конечность со жгутом обездвиживают, укладывают в удобной позиции, желательно выше уровня сердца. А пациента отправляют в медицинское учреждение.

Существуют разные виды жгута, способы накладывания которых отличаются:

Турникет Эсмарха представляет собой толстую резиновую трубку , с одного края которого крючок, а с другого – цепочка. Участок наложения жгута оборачивают тканью. Человек, который оказывает помощь, становится сбоку от пациента, подводит резинку под травмированную конечность. Потом он захватывает конец и среднюю часть трубки, растягивает её и оборачивает, пока кровоизлияние не прекратиться. Первый оборот должен быть самый тугой, а следующие – более слабые. Постепенно уменьшая растяжение, резинку фиксируют на конечности. Важно следить, чтобы между турами не ущемлялись мягкие ткани. В конце крючок закрепляют на одном из колец.
Ленточный жгут представляет собой резиновую полоску средней ширины (3 см) . Техника наложения этого приспособления не отличается от методики крепления турникета Эсмарха. Чтобы остановить кровотечение из руки и предотвратить обескровливание конечностей во время хирургического вмешательства, используют тонкую ленточную резинку, ширина которой 5 см. Закрепляют её на приподнятую руку спиральными ходами от внешней части к центру. В конце жгут завязывают на узел или фиксируют с помощью специальной завязки.
Жгут-закрутка – это полоса прочного материала , длина которого 1 м, а ширина – 3 см с закруткой и застёжкой на конце. Чтобы зафиксировать приспособление, левой рукой захватывают застёжку, а правой оборачивают тесьму по кругу. Затем ленту протягивают в застёжку и крепко затягивают. Чтобы затянуть жгут, нужно вращать палочку и скручивать тесьму. Когда накладывающий жгут как следует, сдавил сосуды, и кровотечение прекратилось, то конец палки фиксируют в петельке.

Кроме того, можно использовать подручные средства, например, ремень, шарф, косынка и т. д.

Ошибки при наложении жгута

Чтобы не навредить пострадавшему, важно знать все нюансы наложения жгута для остановки кровотечения.

В некоторых случаях наложение жгута только ухудшает состояние пациента:

Это наиболее распространённые ошибки при наложении жгута, которые могут спровоцировать опасные осложнения, и даже смерть.

Особенности проведения процедуры

Как уже упоминалось, жгут при капиллярном кровотечении не накладывают (за исключением тех случаев, когда у пациента понижена свёртываемость крови).

Наиболее опасны артериальные кровоизлияния, которые могут спровоцировать обильные кровопотери и смерть человека за 3 минуты.

Для временной остановки крови из вены применяют пальцевое прижатие. Конечность приподнимают, рану покрывают тампоном, который фиксируют давящей повязкой. Если после этих манипуляций кровь не остановилась или кровотечение сильное, то под раной накладывают жгут.

Чтобы остановить артериальное кровоизлияние тоже применяют метод пальцевого прижатия, и только после этого используют более кардинальные меры (наложение кровоостанавливающего жгута или давящей повязки).

Чтобы на время остановить кровь, нужно хорошо знать расположение артерий и знать, где их можно прижать к кости:

Во время пальцевого прижатия накладывают давящую повязку или жгут.

Последствия кровотечений при отсутствии первой помощи

Если пациенту вовремя не наложили жгут, то повышается вероятность сильных кровопотерь. Из-за этого падает давление в артериях, снижается концентрация гемоглобина в крови, обескровливается мозг.

При несвоевременно оказанной медицинской помощи существует вероятность смерти пострадавшего из-за обескровливания организма.

При медленном и постоянном кровотечении, которое может длиться несколько недель, развивается малокровие.

Вследствие больших кровопотерь нарушается деятельность сердца и сосудов. На фоне недостаточного кровообращения мозга нарушается работа ЦНС.

Исходя из всего вышеизложенного, кровотечение – это опасная травма , которая грозит летальным исходом. А поэтому так важно изучить правила наложения кровоостанавливающего жгута, чтобы вовремя оказать помощь, и спасти жизнь человеку.