Лечение геморроя ультразвуком: описание метода, показания и преимущества. Операция ультразвуком для удаления геморроя Ультразвуковое лечение геморроя

На чём основана методика склерозирования

Склеротерапия основана на введении в просвет геморроидальных узлов склерозирующего препарата, который взаимодействует с эндотелием, то есть внутренней стенкой сосудов. В результате этого взаимодействия развивается воспалительная реакция, приводящая к фиброзным изменениям, и узел склерозируется.

Сегодня существует множество разновидностей склерозирующих препаратов, включая химические средства и соляные препараты, однако эффект они производят одинаковый: ими вызывается слабая, но продолжительная воспалительная реакция, которая «рубцует» варикозно расширенную вену или геморроидальный узел, разрушает сосудистую стенку и вызывая склерозирование просвета вены или узла.

Преимущества метода

Процедура склерозирования проста, имеет невысокую стоимость и может проводиться амбулаторно. Для выполнения склерозирования геморроидальных узлов не требуется анестезии.
Действие наступает быстрое и продолжается достаточно долгосрочно. Примерно через неделю после выполнения процедуры склерозированный геморроидальный узел отторгается и выходит во время дефекации, после чего рецидива не бывает как минимум 12 месяцев, о чём свидетельствуют и отзывы пациентов, которым производилась склеротерапия.
Она не противопоказана людям старшего возраста и даже является предпочтительным методом лечения у них, если размеры геморроидальных узлов небольшие.
Кроме того, данная методика позволяет избавиться за один раз от нескольких геморроидальных узлов. Обычно за одну процедуру подвергают склерозированию до трёх узлов.

Недостатки склеротерапии

Основными недостатками данной методики являются большое число неудачных попыток лечения при наличии крупных геморроидальных узлов, а также частое повторное развитие узлов через 12-18 месяцев после выполнения инъекции склерозанта.

В каких случаях показана склеротерапия

Склерозирование узлов при геморрое может быть выполнено независимо от стадии заболевания. При этом на первых трёх стадиях болезни данная методика может стать самостоятельным методом лечения, а также быть выполненной для остановки геморроидального кровотечения. У пациентов же с четвертой стадией заболевания склеротерапия выполняется в качестве подготовки к лигированию узлов или их хирургическому удалению. Однако чем больше размеры геморроидальных узлов, тем больше вероятности неэффективности данного метода лечения геморроя.

Когда не следует проводить склеротерапию

Склеротерапия противопоказана при обострении воспалительного процесса в связи с высоким риском развития острого пролапс-тромбоза. Пациентам с геморроидальными узлами больших размеров также не следует выполнять эту процедуры, если доступны другие методики лечения, так как вероятность её неудачного исхода достаточно велика.

При геморрое, сопровождающемся другими заболеваниями аноректальной области, особенно воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит, инъекция склерозирующего препарата может вызвать кровотечение или привести к образованию язв на слизистой оболочке кишечника.
Анальные трещины и параректальные свищи также представляют собой противопоказания к проведению этой процедуры.

Как проходит процедура

Перед процедурой пациенту необходимо опорожнить кишечник, так как дефекация сразу же после инъекции может уменьшить концентрацию склерозанта и, следовательно, уменьшит эффективность лечения.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

• Пациента укладывают на бок таким образом, чтобы его ягодицы немного выступали за край операционного стола.
• Затем в анальный канал наносится анестетический гель, вслед за чем в него вводится ректоскоп, чтобы внутренние геморроидальные узлы были хорошо видны.
• Склерозирующий препарат вводится в области основания геморроидального узла чуть выше зубчатой линии. Это позволяет уменьшить болевые ощущения, так как зубчатая линия разделяет чувствительный плоский эпителий и нечувствительный цилиндрический.
• Иглу вводят параллельно заднепроходному каналу на глубину до 2 см. Затем медленно выполняется введение в узел 3-5 мл склерозанта. Если при прокалывании узла иглой возникает боль, то вели вероятность того, что инъекция выполняется неправильно. Во время выполнения инъекции врач должен спросить пациента, ощущает ли он боль. И если ощущает, инъекцию необходимо немедленно прекратить.
• Завершив введение склерозирующего препарата, быстро извлекать иглу не следует, так как это может привести к вытеканию части склерозанта из геморроидальных узлов и даже к развитию кровотечения. Иглу необходимо оставить в месте на пару минут, а затем медленно извлечь.

В большинстве случаев пациенту за одну процедуру делают не более трёх таких инъекций в основания узлов.

Осложнения

После склеротерапии серьёзные осложнения развиваются редко. Согласно медицинской статистике, они возникают примерно в одном случае на каждые 5 тысяч таких инъекций и в большинстве случаев связаны с неправильной техникой их выполнения.

• Одним из осложнений является кровотечение, которое может быть ранним или поздним. Раннее обычно вызвано проколом артерии, но так как артерии в данной области небольшие, то такое кровотечение почти во всех случаях может быть легко остановлено незамедлительным сжатием и наложением лигатуры.
• Позднее же кровотечение в большинстве случаев связано с введением избыточного количества склерозирующего препарата или неправильной техникой его введения, в результате чего он попадает в слизистую оболочку. Это может стать причиной её изъязвления и кровотечения через одну-две недели после инъекции, требующих лечения в стационаре.
• Следующим осложнением данной процедуры является боль. Пациент во время инъекции может испытывать дискомфорт, но сильная боль практически всегда бывает результатом неправильного выбора места для инъекции. После появления боли обычно достаточно немедленно её остановить и боль быстро проходит. В некоторых случаях может потребоваться обезболивание местнодействующими болеутоляющими средствами.
• Ещё одним осложнением является попадание препарата в анальные вены. В этом случае пациент почувствует боль в области печени и привкус горечи во рту. Инъекцию в таком случае немедленно прекращают, а саму процедуру откладывают на более поздний срок.
• Если пациент мужчина, особенно страдающий заболеваниями предстательной железы, сопровождающимися увеличением её размеров, то возможны случайные попадания в эту железу. Осложнения в таких случаях могут быть и совсем незначительными, и достаточно серьёзными. Самым распространённым из них является острая задержка мочеиспускания, которая в большинстве случаев разрешается консервативно. Иногда таким пациентам может потребоваться введение временного катетера. Если же препарат попадёт в семенной канал и распространится до яичек, то может развиться бесплодие. В отдалённом периоде после инъекции склерозанта в предстательную железу может развиться острый простатит или обостриться хронический. А при глубокой инъекции в предстательную железу возможно образование в ней абсцесса, для лечения которого требуется проведение хирургической операции.
• Кроме того, в крупных геморроидальных узлах склеротерапия может вызвать образование тромбов.

Реабилитация после процедуры

Через короткий период времени, если при инъекции склерозанта не возникло кровотечения или других осложнений, пациент обычно отправляется домой. Отзывы свидетельствуют, что слабой болезненностью и ощущением дискомфорта склеротерапия сопровождается достаточно часто, но они легко купируются с помощью обычных болеутоляющих средств. Далее необходимо избегать запоров, для чего следует соблюдать диету, а при необходимости принимать слабительные средства.

Успех лечения геморроя напрямую связан с комплексным подходом к проблеме, включающего воздействие на симптоматику болезни и на патогенез. Удаление геморроя ультразвуком - это кардинальный метод избавления от недуга. Малоинвазивное вмешательство с использованием ультразвуковых волн дает стойкий эффект с минимальным количеством осложнений и негативных последствий.

Суть метода

Лечение геморроя ультразвуком - это инновационный способ лечения болезни. Методика оперативного вмешательства проходит по тому же алгоритму, что и традиционная операция с использованием стандартного набора инструментов. Эту процедуру осуществляют УЗ-скальпелем. Малоинвазивная операция избавляет от заболевания безболезненно, в кратчайшие сроки и навсегда. Терапия геморроя УЗ-волнами - оптимальный выбор, если требуется избавиться от внешнего, внутреннего или комбинированного геморроя. Во время операции под воздействием ультразвука геморроидальные образования испаряются и со временем замещаются соединительной тканью. Наружные узлы отрезаются. Операция проходит безболезненно, с минимальными кровопотерями и коротким восстановительным периодом.

Когда используется лечение геморроя ультразвуковым методом?

Ультразвуковой метод терапии используется для разреза тканей, во время контроля проводимых манипуляций при небольших или обширных оперативных вмешательствах. Действенность разных способов увеличивается при использовании УЗ-волн. Воздействие этих волн во время геморроидэктомии приводит к прижиганию ткани, во время которого она коагулирует и снижает возможную кровопотерю. Использование УЗ-волн при дает возможность глубокого проникновения химического вещества в ткани узла. Кроме, вышеуказанного применения ультразвук используют:

• для обработки раневых поверхностей и нагноившихся карманов прямой кишки;
• при введении медпрепаратов в фистулы;
• при проведении малоинвазивных оперативных вмешательств.

Преимущества и недостатки метода

Положительные моменты лечебных манипуляций:

• отсутствие болезненных ощущений;
• минимальные сроки проведения оперативного вмешательства - четверть часа;
• нет необходимости госпитализации;
• короткий восстановительный период;
• низкий риск осложнений;
• отсутствие рубцевания;
• удаление геморроидальных узлов;
• устранение анальных трещин;
• снятие воспаления.

Существенный недостаток лечения при помощи УЗ-волн - это высокая стоимость. Качественное лечение, которое избавляет пациента от геморроя в короткие сроки и с минимальными осложнениями не может иметь низкую стоимость. Пройдя , больные навсегда избавляются от недуга. При геморройных образованиях больших размеров проводят неполное их удаление. Через некоторое время возможны рецидивы.

Склерозирование внутренних геморроидальных узлов ультразвуком

Склерозирование УЗ-волнами осуществляют, вводя в геморроидальные наросты химическое средство при помощи специальных аппаратов. После поступления вещества в геморроидальное образование, сразу проводят обработку шишки ультразвуковыми волнами. Воздействие ультразвуком благоприятствует попаданию склерозанта в ячеистую ткань и мелкие сосуды. Узел мгновенно стухает, уменьшаясь в размерах. Регенерация тканей происходит быстро и почти без болезненных ощущений.

Ультразвуковое склерозирование позволяет ускорить период реконвалесценции. Метод склерозирования значительно сокращает возможность осложнений в периоде после оперативного вмешательства. Вероятность рецидива сведена к минимуму. Токсическое влияние склерозанта на организм пациента снижено за счет его выведения из геморроидального нароста после окончания процедуры. Склерозирование геморроидальных узлов показано при 1-3 стадиях заболевания.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Это домашнее средство поможет ВСЕМ, кому надоело страдать при каждом походе в туалет. Действует быстро и натурально, без уколов и операций!

В последнее время активно и достаточно успешно, применяется без операционное лечение геморроя ультразвуком. Ультразвук используется для нанесения разреза на ткани или в качестве контроля процесса.

Лечение геморроя ультразвуком в некоторых ситуациях оказывается более действенным методом, чем стандартные процедуры. При геморроидэктомии использование ультразвукового скальпеля, значительно понижает риск возникновения кровотечения. При склерозировании узлов использование ультразвука дает возможность проникнуть к очагу поражения геморроидального узла в труднодоступных и глубоких местах.

Ультразвук в операциях при геморрое

В процедуре удаления геморроидальных узлов применяется скальпель Harmonic Ace. Это первая хирургическая ультразвуковая система, позволяющая одновременно проводить «прижигание» образований ткани и ее разделение. Процесс геморроидэктомии практически проходит по той же схеме, что и при использовании обычных хирургических инструментов.

Преимущество применения ультразвука заключается в следующих моментах:

1. Значительно сокращается время на операцию
2. Потери крови сводятся к минимуму
3. Снижается послеоперационный болевой синдром

Коагулирование тканей ультразвуком позволяет моментально останавливать кровотечение, так как сосуды закрываются сразу.

На последних стадиях геморроя , при осложненном течении геморроя, тромбозах или периодическом воспалении геморроидальных узлов, допустимо применение только геморроидэктомии, так как в этом случае стандартные терапевтические методы бессильны.

Ультразвуковое склерозирование проводят путем введения в геморроидальные узлы склерозирующего вещества аппаратом Склеросон или Проксон. После введения вещества, геморроидальный узел незамедлительно подвергают воздействию ультразвуком.

Ультразвуковое воздействие способствует проникновению лекарственных компонентов в кавернозную ткань и сосуды малого калибра. Геморроидальное образование сразу уменьшается в размерах. Дальнейшее восстановление тканей проходит быстро и практически безболезненно.

Метод ультразвукового склерозирования дает возможность достичь периода ремиссия в гораздо меньшие сроки. Значительно снижается риск возникновения осложнений в послеоперационный период. Вероятность повторного появления заболевания сводится к минимуму. Токсичное воздействие склерозирующего вещества на организм пациента понижается путем его выведения из геморроидального узла, сразу же после окончания процедуры.

Целесообразно применять склерозирование геморроя и на ранних стадиях геморроя.

Ультразвук при дезартеризации

Дезартеризация геморроя проводят путем перетягивания сосудов от которых питается геморроидальный узел. Ультразвук в лечении геморроя в процедуре дезартеризации, применяется для обнаружения этих сосудов.

Допплеровский датчик, используемый в процедуре, улавливает малейшую пульсацию сосудов, что дает возможность безошибочно определить место наложения лигатуры. Для достижения максимального эффекта в лечении геморроя путем дезартеризации под контролем ультразвука, необходимо перетянуть все сосуды питающие геморроидальный узел.

Что такое геморрой?

Неприятные, а зачастую и очень болезненные ощущения преследуют людей, страдающих от геморроя.

Иногда без оперативного вмешательства не обойтись, поэтому важно знать некоторые особенности этого процесса, чтобы суметь подготовиться к процедуре как можно лучше.

Обычно геморрой описывают как «варикозно расширенные вены анального канала и прямой кишки». На самом деле это увеличенные, растянутые кровеносные сосуды, располагающиеся в анальном канале и нижней части прямой кишки. В зависимости от расположения в анальном канале различают 2 вида: наружный и внутренний.

Наружный геморрой образуется вблизи анального прохода и покрыт очень чувствительной кожей. Если в одном из наружных геморроидальных узлов образуется тромб, развивается отек, который вызывает сильную боль. Наружный геморрой ощущается как твердая болезненная шишка. Кровотечение из нее возникает только если кожа не ее поверхности надорвется.

Внутренний геморрой развивается внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку. Обычно внутренние геморроидальные узлы безболезненны. Они покрыты слизистой оболочкой, такой же, что выстилает внутреннюю поверхность прямой кишки. Самыми частыми симптомами являются безболезненные кровотечения и выпадение (пролапс) геморроидальных узлов во время дефекации.

Иногда геморроидальные узлы выпадают из анального канала, но могут самостоятельно возвращаться на свое место. Иногда требуется их ручное вправление, реже увеличенные геморроидальные узлы выпадают за пределы анального канала постоянно. Очень редко внутренний геморрой может вызывать развитие сильной боли. Это происходит при полном выпадении узлов и при развитии в них тромбов.

Геморрой: причины, патогенез и симптомы

Геморрой – это самая распространенная проктологическая патология, в основе которой лежит варикозное изменение кавернозных вен прямой кишки и/или анальной области.

Спровоцировать геморрой может целый ряд факторов, например, малоподвижный образ жизни, длительная сидячая работа, отяжеленная наследственность, хронический запор или диарея, тяжелый физический труд, беременность, естественные роды и другие.

Указанные предрасполагающие факторы способствуют увеличению притока крови к прямокишечному сосудистому сплетению, которое не справляется с такой нагрузкой. Поэтому кавернозные вены под воздействием объема крови расширяются и деформируются. Таким образом стенки сосудов выпячиваются, формируя карманы, которые принято называть геморроидальными узлами или шишками.

Несомненно, важную роль в патогенезе геморроя играют дегенеративно-дистрофические изменения мышечно-связочного аппарата ректальной кишки. Ведь со временем геморроидальные шишки начинают выпадать наружу из заднего прохода, а причина этому – несостоятельность мышц и связок, которые до этого времени удерживали их внутри прямой кишки.

В начале заболевание в большинстве случаев протекает незаметно, ведь не каждый больной обратит внимание на кратковременный дискомфорт или зуд в прямой кишке.

К тому же многие пациенты, если даже и подозревают неладное, то стыдятся своей проблемы. Невнимательность к своему здоровью и стыд – это основные причины несвоевременного обращения за медицинской помощью.

Со временем геморрой прогрессирует: появляются боли во время опорожнения кишечника, нарастает зуд в анальном отверстии, геморроидальные шишки начинают кровить и выпадают наружу. Также могут присоединиться осложнения заболевания, такие как ущемление геморроидальных шишек, их тромбоз и некроз, гнойное воспаление прямой кишки или параректальных тканей и другие.

Операция по удалению геморроя - виды оперативного лечения, отзывы

Операция по удалению геморроя – радикальный метод лечения этого неприятного заболевания, который применяется при хронических формах варикоза прямой кишки и остром процессе, сопровождающемся сильными болями. Специалисты-проктологи в большинстве случаев рекомендуют пациентам консервативные методы лечения геморроя, однако, если они не приносят облегчения, а больной находится в состоянии ремиссии, можно подумать об оперативном удалении узлов.

При остром геморрое существенно увеличиваются риски, связанные с хирургическим вмешательством, поэтому пациентам рекомендуется не торопиться с операцией и сначала пройти все терапевтические мероприятия. После устранения воспаления и стабилизации состояния принимается решение о целесообразности операции.

Ведет ли геморрой к развитию рака?

Точная причина развития геморроя до конца не известна. Увеличение давления в венах прямой кишки и анального канала приводит к их растяжению.

К числу факторов, которые это могут вызвать относят:

• Возраст старше 35 лет
• Хронические запоры или поносы
• Беременность
• Наследственность
• Избыточное применение слабительных средств или клизм для поддержания функции кишечника, сильное натуживание при дефекации
• Проведение в туалете большого количества времени (за чтением и тд)

Вне зависимости от причины эластичные структуры, которые поддерживают вены в анальном канале, растягиваются. В результате этого просвет вен продолжает расширяться, их стенки истончаются, и возникает кровотечение.

Комплекс расширенных сосудов с покрывающей их слизистой оболочкой называют внутренним геморроем. Если растяжение вен и повышенное давление в них сохраняются, геморроидальные узлы могут выпадать за пределы анального канала.

Наружные геморроидальные узлы также могут увеличиваться в размерах, вызывая ощущение дискомфорта. Наиболее часто встречающимся осложнением наружного геморроя является его тромбирование. В результате образуется эластичная «шишка» у края анального прохода. В основе ее формирования лежит избыточное скопление крови из-за того, что просвет сосуда перекрыт тромбом. Это может случиться в результате длительного натуживания или сидения (при запорах, во время путешествий, родов).

Нет. Между развитием этой болезни и злокачественных опухолей не существует связи. Однако, некоторые симптомы, особенно кровотечение, также характерны и для рака прямой и ободочной кишок и других заболеваний системы пищеварения. Поэтому очень важно при появлении любых симптомов геморроя обращаться к врачу-колопроктологу. На сегодняшний день существует широкий ряд лекарственных средств, свободно продающихся в аптеках, которые могут уменьшить проявления геморроя, однако не следует лечиться самостоятельно.

Лечение геморроя Дарсонвалем и другими аппаратами

Ультразвук представляет собой колебание частиц среды с частотой выше 20 тысяч герц. В средах с разной плотностью ультразвук создает различные явления, что и взято за принцип в работе ультразвукового диагностического аппарата.

В терапии геморроя ультразвуковые волны используются как самостоятельный вид лечения, а также как вспомогательное мероприятие. Но любое использование ультразвука имеет ряд преимуществ и положительных отзывов пациентов.

Например, при радикальном удалении геморроидальных образований ультразвуком заменяют скальпель, благодаря чему уменьшается травматизация тканей и объем кровопотери.

Немного с другой целью применяется ультразвук при лигировании сосудов, которые кровоснабжают геморроидальную шишку. В данном случае его используют для определения нужной артерии, чтобы ошибочно не перевязать другой сосуд.

Ультразвук применяют при следующих операциях:

• геморроидэктомия;
• склерозирование геморроидальных шишек;
• дезартеризация геморроидальных шишек.

Геморроидэктомия – самая распространенная радикальная операция при геморрое, показана в запущенных случах, на 3-4 стадиях, осложненном геморрое (рецидивирующие воспаления, тромбоз).

В случае проведения ее с помощью ультразвукового скальпеля Harmonic Ace, сокращается длительность процедуры, уменьшаются послеоперационные болевые ощущения, минимизируется кровопотеря. Ведь ультразвук обеспечивает небольшую травматичность рассечения, коагуляцию тканей в ране и гемостаз.

Дезартеризация геморроидальных узлов – это малоинвазивная методика лечения, которую используют в пациентов имеющих 2 или третью стадию геморроя. Суть процедуры состоит в лишении узла кровоснабжения и питательных веществ в результате наложения лигатур на сосуды. За информацией из PrоKishесhnik.ru, с помощью ультразвука при дезартеризации находят необходимые сосуды.

Чаще всего для этого используют аноскоп с вмонтированным доплеровским датчиком. Пульсация геморроидальной артерии улавливается им, превращается в звуковой сигнал, и врач таким способом находит правильное место перевязки. Чтобы геморрой не рецидивировал, перевязать надо все кровеносные сосуды, идущие к узлу.

Поскольку способов лечения геморроя и их вариантов существует множество, определить правильный метод с наиболее подходящим инструментарием в каждом конкретном случае может только проктолог. Для этого он проводит анализ состояния больного, стадии геморроя и местонахождения узлов.

К сожалению, не все пациенты на ранней стадии заболевания своевременно обращаются к специалисту, в основном по причине интимности данной проблемы. А ведь именно на начальной стадии геморрой успешно поддается медикаментозному методу лечения. Далее без должного серьезного отношения к лечению болезнь прогрессирует, симптомы (зуд, жжение и боль в области анального прохода) усиливаются, затрудняется процесс дефекации.

Ультразвуковое лечение геморроя используется при любой стадии болезни (метод определяет врач-специалист), не имеет противопоказаний, показано для любой возрастной группы.

В терапии заболевания ультразвук применим при:

• геморроидэктомии;
• склерозировании геморроидальных вен;
• дезартеризации геморроидальных шишек.

Теперь подробнее о каждом из методов.

Аппараты для лечения геморроя помогут быстро ликвидировать симптомы заболевания, снять воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений. Читайте, какие аппараты наиболее часто используются, и какие из них можно применять дома самостоятельно для лечения геморроя.

Залогом успешности лечения геморроя является комплексный подход к проблеме, который подразумевает одновременное воздействие как на симптомы заболевания, так и на его патогенез.

Современная противогеморроидальная терапия предполагает назначение диеты, венотонизирующих, противовоспалительных, болеутоляющих, ангиопротекторных и других медикаментозных средств, а при необходимости и хирургических методик.

Среди последних различают малоинвазивные и радикальные операции. Особой популярностью пользуется удаление геморроя ультразвуком, которое практикуется при всех видах операций и заключается в том, что вместо скальпеля используют ультразвуковые волны. Также ультразвук может использоваться для визуализации хирургической манипуляции.

Предлагаем рассмотреть, что же такое ультразвуковое лечение геморроидальных узлов, при каких операциях его применяют, в чем суть методик, преимущества и недостатки. Но сначала разберем причины и патогенез геморроя, а также как он проявляется, чтобы лучше ориентироваться в данной теме.