Красный плоский лишай антибиотики. Красный плоский лишай — лечение, причины. Таблетки от стригущего лишая

Красный плоский лишай относится к хроническим дерматозам и проявляется в виде зудящих папул на кожных покровах, слизистых и, в редких случаях, на ногтях. Разнообразность симптоматики этого заболевания обуславливает количество его разновидностей и иногда существенно затрудняет диагностику. В сложных случаях для точной постановки диагноза больному приходится назначать биопсию.

Дерматологи отмечают в последние годы рост количества заболевших этим дерматозом. В данной статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, методами лечения и диагностики красного плоского лишая. Эта информация будет полезна для вас или ваших близких и поможет принять решение о необходимости начала лечения.

Распространенность этого дерматоза среди кожных патологий составляет около 1-2,5 %, а среди недугов слизистой ротовой полости – около 35 %. Примерно у 30-40 % больных поражаются и слизистые оболочки, и кожа, а в 12-20 % случаев распространение заболевания происходит и на ногтевые пластины. У 25 % больных красный плоский лишай поражает только слизистую рта. Чаще он выявляется у людей 40-60 лет (преимущественно у женщин). У детей заболевание наблюдается редко.

Причины

Пока ученые не могут точно определить причину появления рассматриваемого дерматоза. Существует несколько теорий о вызывающих его факторах.

Иммуноаллергическая

Данная теория о причинах развития этого дерматоза является ведущей, т. к. объединяет все остальные. Данные исследований подтверждают, что в крови больных и в области высыпаний наблюдается нарушение отношений между Т-хелперами (иммунные клетки, обеспечивающие активный иммунный ответ) и Т-супрессорами (иммунными клетками, обеспечивающими снижение иммунных реакций). В крови выявляются циркулирующие иммунные комплексы, включающие в себя антитела и части клеток кожи.

Этот факт указывает на то, что иммунная система «не признает» собственные клетки и вырабатывает против них лейкоциты, лимфоциты, антитела и иммуноглобулины. В ответ на такую реакцию происходит повреждение собственных тканей кожи и слизистых оболочек. Именно поэтому в пораженном участке вырабатываются медиаторы воспалительной реакции и развивается иммунная воспалительная «атака», вызывающая гибель клеток эпидермиса и слизистых оболочек.

Вирусная или инфекционная

Согласно этой теории вирусный или бактериальный агент располагается в нижних слоях кожных покровов и начинает проявлять себя под воздействием ряда провоцирующих факторов. Он стимулирует деление клеток эпидермиса, а иммунитет вырабатывает антитела, уничтожающие собственные клетки кожи.

Наследственная

Ученые предполагают, что существует «спящий» ген, провоцирующий этот дерматоз и предающийся по наследству. Под воздействием определенных причин он «просыпается» и вызывает появление симптомов.

Вероятность такой причины этого дерматоза частично подтверждается данными статистики о том, что у 0,8-1,2% пациентов заболевание наблюдалось в нескольких поколениях. В таких случаях болезнь начинает проявлять себя в раннем детстве, протекает длительно и часто рецидивирует.

Неврогенная

Эта теория о происхождении дерматоза заключается в том, что его развитие или рецидив развивается после психической травмы. Она базируется на том факте, что почти у всех больных наблюдается то или иное нервное расстройство (невроз, вегетоневроз, неврастения и т. п.).

Подтверждением этой теории является и расположение высыпаний по ходу нервов при . У некоторых пациентов с красным плоским лишаем выявляются нарушения трофики кожных покровов, спровоцированные поражениями участков спинного мозга, вызванными другими причинами ( , травмой и пр.).

Интоксикационная

В основе этой теории предполагается токсическое влияние целого ряда веществ:

1. Лекарственные препараты. Развитие дерматозов могут вызывать 27 медикаментов. Например, препараты золота, йода, мышьяка, сурьмы, алюминия, антибактериальные средства (Стрептомицин и антибиотики тетрациклинового ряда), хинин и его производные, противотуберкулезные средства (пара-аминосалициловая кислота, Фтивазид). Парадокс такого предположения заключается в том, что некоторые из вышеперечисленных препаратов применяются для лечения этого дерматоза (например, антибиотики или мышьяковая паста). Скорее всего, они либо могут вызывать этот дерматоз, либо приводят к токсическому поражению кожных покровов.
2. Аутоинтоксикация. Развитие дерматоза провоцируется скоплением в организме токсических веществ, появляющихся при следующих заболеваниях: , заболевания пищеварительной системы (язвенная болезнь, ), гипертония, . Исследования подтверждают, что у части пациентов с красным плоским лишаем выявляются изменения в печеночных пробах, определяющихся при биохимическом анализе крови. У других – нарушается углеводный обмен. Особенно тяжело дерматоз протекает при сахарном диабете.

Заразна ли болезнь?

Существование большого количества теорий о причинах этого заболевания не дает возможности дать прямой ответ на этот вопрос. Все они пока бездоказательны и не имеют 100 %-го подтверждения.

Известны случаи развития красного плоского лишая у мужа и жены или нескольких членов семьи. Описан эпизод заражения дерматолога, который производил биопсию тканей больного. Через 30 дней у него появились первые очаги поражения кожи, а спустя 21 день – такие же поражения кожных покровов, как и у пациента.

Именно поэтому специалисты пока не рекомендуют полностью отвергать возможность заражения красным плоским лишаем (особенно при близком контакте) и придерживаться ряда правил. При общении с больным следует отказаться от рукопожатий и других телесных контактов, не пользоваться одной посудой, одеждой, обувью, ножницами и другими принадлежностями для личной гигиены.

Симптомы

Клиническая картина красного плоского лишая может протекать в типичной или в атипичных формах.

Типичная форма

Основным симптомом этого дерматоза является зудящая красная плоская сыпь, располагающаяся на кожных покровах или слизистых оболочках. Области ее локализации могут быть различными.

Чаще сыпь при красном лишае располагается на таких участках тела:

• локтевые сгибы;
• внутренняя поверхность лучезапястных суставов и бедер;
• подколенные ямки;
• область поясницы;
• нижняя часть живота;
• область паха;
• голеностопные суставы;
• подмышки;
• боковые поверхности туловища.

Ладони и подошвы, лицо и волосистая часть головы крайне редко поражаются красным плоским лишаем.

На слизистых оболочках элементы сыпи наблюдаются на следующих областях:

• полость рта: язык, внутренняя поверхность щек, твердое небо, десна;
• вход во влагалище;
• головка пениса.

Сыпь на слизистых может сливаться в группы в виде кружева, колец и сетки или быть единичной. Ее цвет приближается к серовато-опаловому. На языке папулы могут образовывать белесые бляшки с зазубренными контурами, а на губах – фиолетовые и слегка шелушащиеся бляшки.

При поражении ногтевой пластины на ней появляются продольные борозды (исчерченности) и гребешки. Она становится помутневшей, а ногтевой валик может подвергаться разрушению.

Внешне сыпь может выглядеть следующим образом:

• папулы;
• сыпь многоугольной формы;
• папулы с пупкообразным вдавлением;
• сыпь, сливающаяся в бляшки;
• сыпь с гиперкератозом и ороговением;
• блестящие папулы.

При красном лишае наблюдается такой характерный симптом, как сетка Уикхема – рисунок в виде сетки на поверхности наиболее крупных папул. Его можно хорошо рассмотреть при нанесении на сыпь подсолнечного масла.

При обострении болезни наблюдается феномен Кебнера. Он выражается в появлении новых элементов сыпи в месте любого травмирования кожных покровов (например, трением одежды).

Атипичные формы

Атрофическая

Эта форма развивается при появлении склеротических или атрофических изменений, происходящих вследствие нарушения питания или замещения нормальных тканей кожи соединительной тканью, в месте обычных (типичных) папул.

Атрофическая форма может быть:

• первичной – развивается самостоятельно и сразу;
• вторичной – возникает из-за обратного развития папул.

При развитии такой формы в области роста волос может наблюдаться их выпадение, а в зоне сгибательных поверхностей рук и ног – фолликулярный кератоз (или симптом Литтля-Лассуера), выражающийся в закупорке волосяных луковиц скоплением роговых клеток.

Гипертрофическая (или бородавчатая)

Эта форма наблюдается при гиперплазии тканей, которая выражается в появлении сильно блестящих папул коричневого, фиолетового или розоватого цвета. Они склонны к слиянию и образованию бляшек. Внешне такие высыпания напоминают бородавки с поверхностью, которая как будто исколота и покрыта незначительным количеством чешуек.

Обычно высыпания при такой форме красного лишая локализуются в области передней поверхности голеней. В некоторых случаях высыпания появляются в других областях.

Эрозивно-язвенная

Такая форма дерматоза является наиболее тяжелой и трудно поддается излечению. Обычно она сопровождается поражением слизистой рта (головка пениса и вход во влагалище вовлекаются в процесс воспаления реже).

На поверхности слизистых появляются изменения, которые быстро трансформируются в язвы или эрозии округлой неправильной формы, доставляющие больному болезненные ощущения. Их дно имеет розовато-бархатистую поверхность, и они часто покрыты пленками или налетами, при снятии которых развивается кровотечение.

Заживление язвочек и эрозий происходит очень долго, а впоследствии они часто рецидивируют. Такой процесс может протекать годами.

Эрозивно-язвенная форма часто сопровождается и сахарным диабетом. В таких случаях специалисты говорят о синдроме Потекаева-Гриншпана.

Пузырная (или буллезная)

Такая форма дерматоза развивается при стремительном течении заболевания, которое может быть обусловлено тяжелым общим состоянием здоровья. Наиболее часто она наблюдается у женщин старше 50 лет.

При пузырной форме на теле появляются крупные (до размера горошины) и мелкие пузыри, которые быстро распространяются по неизмененной коже. Вокруг таких изменений присутствуют папулы или бляшки.

Пузыри наполняются прозрачно-белой жидкостью и имеют плотную капсулу, которая не вскрывается долгое время. При появлении таких изменений в полости рта они вскрываются быстрее. На их месте появляются эрозии и язвочки, которые, в отличие от эрозивной формы красного лишая, заживают.

Кольцевидная

Такая форма дерматоза распространяется в ширину, а сыпь в центре очага поражения «отцветает». Подобные изменения на коже образуют кольца.

Обычно эта форма заболевания наблюдается у мужчин. Кольца локализуются в области половых органов, на внутренней поверхности ног и на слизистых оболочках.

Эритематозная

При такой форме этого дерматоза на значительной части кожного покрова появляется покраснение, отечность и шелушение. Впоследствии в этих местах образуются мягкие узелки.

Остроконечная

При такой форме этого дерматоза высыпания в виде остроконечных папул располагаются на лопатках, шее или ногах. В центре каждого элемента сыпи есть участок гиперкератоза, который напоминает выступающий роговой шип.

Пигментная

При такой форме дерматоза на теле появляются коричневые или темно-коричневые пигментированные узелки. В некоторых случаях они предшествуют типичным папулам.

Монилиморфная

При такой форме дерматоза на теле появляются восковидные округлые высыпания. Они локализуются на шее, ушах, лбу, локтевых сгибах, тыльной стороне кистей, ягодицах и животе. Высыпания группируются в виде ожерелья. Характерным признаком такой формы является интактность кожи носа, щек, ладоней и области между лопатками.

Красный плоский лишай у детей

Этот дерматоз у детей возникает редко, но протекает в более агрессивной форме, т. к. детская кожа устроена по-другому – она способна в большей мере удерживать влагу и в ней расположено большее количество кровеносных сосудов. Из-за таких особенностей строения кожные покровы быстрее отекают, на папулах появляются пузыри, а сыпь приобретает фиолетовый или ярко-лиловый оттенок.

Диагностика

Типичные плоские высыпания на кожных покровах дают возможность поставить диагноз только на основании осмотра больного. В некоторых случаях диагностика затрудняется из-за разнообразия атипичных форм этого дерматологического заболевания. Тогда врач-дерматолог рекомендует проведение лабораторных методов диагностики:

• анализ крови – повышается СОЭ и наблюдается лейкоцитоз и эозинофилия;
• биопсия кожи и гистологический анализ – в образцах тканей выявляются признаки воспаления, гипергранулез, гиперкератоз, полосовидная инфильтрация верхнего слоя дермы, гидропическая дистрофия базального эпидермиса и коллоидные тельца Сиватта между эпидермисом и дермой.

Лечение

Лечение этого дерматоза всегда проводится поэтапно и комплексно.

В план терапии могут включаться такие препараты:

• средства для понижения активности иммунной системы (при тяжелом течении);
• средства для нормализации трофики тканей;
• средства для устранения зуда, стабилизации функционирования нервной системы и сна;
• местные мази и другие средства.

Кроме этого, для ускорения выздоровления используются методы воздействия на провоцирующие заболевание факторы:

• борьба со стрессом;
• лечение патологии полости рта;
• устранение вредных факторов на производстве;
• коррекция приема ранее назначенных лекарственных препаратов;
• нормализация рациона и пр.

Лекарственные препараты назначаются больным в тех случаях, когда наблюдается нарушение общего состояния здоровья. Подбор необходимых средств зависит от каждого клинического случая. Для лечения красного плоского лишая могут применяться следующие препараты для приема внутрь:

Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для лечения сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, невроза, артериальной гипертензии, хронических воспалительных процессов (например, глоссита, и пр.).

Для местной терапии красного плоского лишая применяются следующие средства:

• мази на основе кортикостероидов: Кловейт, Флуметазон, Гидрокортизон, Бетамезон, Триамцинолон;
• негормональные противоаллергические мази: Гистан, Фенистил;
• негормональные противовоспалительные мази: Пимекролимус, Такролимус;
• отшелушивающие мази: Белосалик, Дипросалик;
• мази для ускорения регенерации тканей: Солкосерил.

Местные средства для лечения этого дерматоза могут применяться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом. Назначить их может только врач, учитывающий форму, тяжесть и стадию заболевания.

Народные методы лечения

В некоторых случаях – при отсутствии аллергических реакций и других противопоказаний для применения лекарственных трав – для лечения этого дерматоза могут использоваться народные рецепты. Перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом!

Лечение красного плоского лишая должно быть своевременным. Появление патологии сопровождается сахарным диабетом, язвой желудка, циррозом печени. Лишай поражает кожные покровы, слизистые оболочки. Наиболее характерен для пожилых людей.

Найди ответ

Лечение у взрослых

При постановке пациенту диагноза красного плоского лишая должно быть назначено курсовое лечение. Но прежде чем выписывать препараты, следует тщательно разобраться в общей картине заболевания. То есть учесть все сопутствующие болезни факторы, которые подлежат параллельному устранению.

Чаще, используются лекарственные средства:

• Препараты седативной группы для устранения сбоев в функционировании нервной системы пациента;
• Кортикостероиды, схема приема регламентируется назначениями лечащего врача;
• Поливитамины;
• Препараты, содержащие такие микроэлементы как калий и кальций;
• Обкалывание гидрокортизоном, применимо в случаях язвенной формы болезни;
• При рецидиве хронического заболевания назначаются препараты Актовегин или Цито — Мак, они позволяют увеличить способность проникновения кислорода в ткани.

Причины и симптомы

Причин появления много, но основной считается нарушение функции иммунной системы.

Другие причины этого вида лишая:

• Наличие зависимости от табакокурения;
• Гепатит С;
• Наследственность (1-2 поколение);
• Туберкулез легких;
• Сахарный диабет любого типа;
• Гипертония;
• Сбои функциональности щитовидной железы;
• Наличие предрасположенности к различным формам аллергических реакций;
• Частое пребывание человека в стрессе;
• Излишняя нервозность;
• Частое травмирование слизистой оболочки ротовой полости (прикусы внутренней части щек, порезы о края зубов);
• Возрастной критерий старше 45 лет;
• Безосновательный прием анальгетиков и противовоспалительных лекарств;
• Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Вне зависимости от этого списка, пациент должен обратиться в медицинское учреждение при проявлении у него симптоматики следующего ряда:

• Красные мелкие высыпания, постепенно увеличивающиеся в своих размерах до горошины, при осмотре их на свету кажется, что пораженные участки смазаны маслом;
• Поражается суставная область рук и ног, затем сыпь переходит на другие части тела;
• В случаях поражения дерматозом этого вида ногтевых пластин, наблюдается изменение его структуры (он становится не ровным, ломким и тонким);
• Во рту на внутренней стороне щек, языке, деснах и небе можно наблюдать блестящие, молочного цвета высыпания.

У больного наблюдается зуд кожных покровов, а во рту жжение, чувство стянутости, иногда кровоточивость пораженных участков.

К какому врачу нужно обратиться

Многим кажется, что раз лишай относится к ряду кожных заболеваний, то достаточно обратиться к дерматологу. Это первый и основной пункт на пути к выздоровлению.

Но не забывайте о ряде причин, сопутствующих его проявлению. Нужно выяснить, каким фактором была вызвана болезнь, провести комплексное лечение у 2, а, возможно, и более специалистов.

В зависимости от проблемы может понадобиться консультация:

• Гастроэнтеролога;
• Кардиолога;
• Эндокринолога;
• Аллерголога-иммунолога;
• Пульмонолога;
• Стоматолога.

Если человек находится в растерянности и не знает к какому специалисту обратиться, то хороший выбор — это обращение к участковому терапевту. Поскольку лучше него никто не знает общую картину заболеваний пациента.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен визуально обследовать больного, направить его на ряд дополнительных обследований:

• Анализ крови для исключения либо подтверждения наличия гепатита С;
• Биопсия (соскоб с пораженных участков фрагмента кожного покрова);
• Тесты на аллергены.

Только после получения всех результатов анализов может быть назначено правильное лечение.

Красный плоский лишай совершенно не опасен для окружающих.

Внешний вид пациента становится далеко не эстетическим и может вызывать чувство неприязни, болезнь хорошо лечится в непродолжительные сроки, особенно если определена причина ее появления.

Мази

От заболевания не застрахован никто, все же чаще его проявление зафиксировано среди женского населения. Факт врачи связывают с нарушениями в иммунной системе и сбоями в метаболических процессах.

Для местного лечения заболевания будут назначены мази из следующего списка:

• Гидрокортизон;
• Целестодерм;
• Флуметазон;
• Адвантан;
• Преднизолон.

Все они, кроме Адвантана, являются гормональными средствами, поэтому применять их необходимо с особой осторожностью и небольшой продолжительностью. Для детского возраста они, конечно, назначаются, но в строго индивидуальном порядке и под контролем лечащего врача.

Лучше для ребенка использовать не мази, а крема на основе серы, салициловой кислоты и дегтя, которые оказывают необходимое действие, но более безопасны в применении.

Правильно определить тип заболевания и назначить необходимое консервативное лечение может только специалист вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности пациента. Не нужно заниматься самолечением, так можно только усугубить проблему.

Видео

Самые эффективные таблетки

Одним местным лечением с использованием кремов или мазей от болезни избавиться будет сложно.

Врачом назначаются таблетированные лекарственные препараты, которые позволяют ускорить процесс выздоровления пациента.

К наиболее эффективным из всех известных относятся:

1. Хлорохин. Лекарство оказывает противовоспалительное действие, затормаживает синтез ДНК и обладает повышенной активностью к тканевым формам патогенного характера. Он может быть назначен либо в случае неэффективности показателей предыдущего лечения, либо для расширения перечня свойств действующих веществ ранее назначенных препаратов.
2. Телфаст, кларитин или тавегил будут назначены при сильном зуде. Они снимают излишнюю нервозность и помогают нормализации сна. Обязательно перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на сочетаемость с другими препаратами, используемыми в курсовом лечении.
3. Плаквенил. Лекарственное средство имеет противовоспалительное, иммунодепрессивное воздействие. Обладает свойством быстрого проникновения в кровеносную систему человека, период выведения препарата медленный, составляет около 50 календарных дней.

Не нужно назначать и применять медицинские препараты на самостоятельной основе, все дозировки и длительность лечения должны регламентироваться только врачом.

Помощь народных средств

Как показывает медицинская практика, от этого лишая можно избавиться, используя средства народной медицины. При исключении индивидуальной непереносимости компонентов состава рецепта и после согласования с лечащим специалистом.

Вообще рецептур по борьбе с этой болезнью много, но наиболее эффективные:

1. Комплексное лечение с использованием свеклы (буряка) и закаливания организма. Потребуется 1 средний по размерам корнеплод, измельченный с помощью терки. Полученное сырье следует при первых признаках поражения накладывать на проблемные участки кожных покровов. Время для воздействия отводится 15-20 минут, затем следует процедура приема душа (вода 20-25 градусов), постепенно температура воды снижается. Эти действия помогают избавиться от сильного зуда и укрепить иммунную систему.
2. Дегтярная мазь. Для ее приготовления потребуется яичный желток в количестве 2 штук, деготь — 100 миллилитров, сливки 20% — 100 миллилитров. Все ингредиенты смешиваются и настаиваются в течение 20 минут, затем наносятся на кожные покровы тонким слоем, где присутствует лишай. Процедура проводится 2 раза в день. Может не подойти людям, которые проводят курсовое лечение без отрыва от работы из-за сильного, устойчивого запаха.
3. Мазь с календулой. Для ее приготовления необходимо смешать сухие цветки растения в количестве 2 столовых ложек с 50 граммами обычного вазелина. Дать настояться смеси сутки, затем можно применять. Мазь наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день. В период лечения стоит пользоваться одной и той же одеждой, поскольку от вазелина на ее поверхности могут остаться жирные пятна.
4. Компрессы на основе облепихового масла. Марлевые или ватные диски обильно смачиваются в облепиховом масле, которое без проблем можно приобрести в любом аптечном пункте, и накладываются на проблемную зону. Время для воздействия 10-15 минут.
5. Примочки на основе травяного отвара. Измельченный корень лопуха в количестве 2 столовых ложек, шишки хмеля — 2 столовые ложки и цветки календулы — 1 столовая ложка необходимо проварить в 1 литре воды в течение 15 минут после закипания. Отвар нужно остудить при комнатной температуре и процедить. Применять в качестве примочек на пораженные участки тела.
6. Травяной настой для внутреннего применения. Все ингредиенты (зверобой, полынь, хвощ, золототысячник, подорожник, тысячелистник и можжевельник) берутся в равных количествах по 1 столовой ложке, заливаются 1 литром крутого кипятка и настаиваются в течение 3 часов. Смесь фильтруется и употребляется внутрь по 2 столовые ложки трижды в день за 20 минут до еды.

Все эти рецепты должны приниматься не более 14 календарных дней, в случае если не наступает видимого улучшения необходимо обратиться к врачу для назначения более продуктивных препаратов.

Особенности лечения патологии в полости рта

При проявлении дерматоза этого вида во рту пациента, нужно выявить причину. Ею станет аллергическая реакция на новую зубную пасту, непереносимость компонентов протезирования либо использование каких-то лекарств.

Лечение лишая в полости рта назначается только врачом:

• Прием антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, цитрин);
• Витаминотерапия;
• При хронической форме (цито — мак);
• Для избавления от язвочек, местное применение масел облепихи, шиповника, калины.

Правильное соблюдение курсовой терапии позволит быстро избавить пациента от красного плоского лишая.

Когда заболевание проявилось на фоне реакции организма на внешний раздражитель, больному следует постараться полностью исключить его наличие из собственной жизни. И, даже при наличии прогрессии, требуется посетить стоматолога.

Появление высыпаний на руках

Все же красный лишай проявляется, в области конечностей. Пациенту нужно не откладывать поход к врачу, для назначения комплексного лечения.

Если вовремя обратить внимание на заболевание, то избавиться от него можно быстро, и оно не сможет перейти на другие участки тела.


Чаще лечение лишая на руках заключается в местном применении мазей:

• Микосептин, содержит цинк и ундециленовую кислоту, снимает раздражение и зуд с пораженных участков кожных покровов;
• Миконазол, помогает гибели микроорганизмов;
• Экзодерил, обладает успокаивающим действием.

Несмотря на местное воздействие препаратов, будут назначены и другие формы лекарств, особенно при хроническом течении болезни:

• Медикаменты антигистаминного ряда;
• Гормональные препараты;
• Витаминные комплексы;
• При необходимости антибиотики;
• Кальций содержащие медикаменты.

Действие всех описанных медицинских средств при правильном их использовании не позволяет острой форме красного плоского лишая перейти в хроническую.

Профилактические меры появления у человека

Любое заболевание легче предупредить, чем затем его лечить.

И как ни странно, проявления красного плоского лишая можно избежать, соблюдая простые правила мер по его профилактике:

• Закалять свой организм;
• Отказаться от вредных привычек (табакокурения и приема алкогольной продукции);
• Регулярно соблюдать правила без солевой диеты;
• Тщательно следить за своими хроническими заболеваниями;
• Психологический комфорт (стараться относиться ко всем стрессам с позитивной точки зрения);
• Соблюдать режим дня (организм должен бодрствовать, отдыхать);
• Вне зависимости от типа кожных высыпаний обратиться за консультацией к специалисту;
• Зимой принимать средства, укрепляющие иммунную систему человека.

Все эти пункты, при их не укоризненном соблюдении, дают каждому человеку возможность не столкнуться с заболеванием этого вида.

Содержание

Хронические дерматологические заболевания доставляют серьезный дискомфорт своим носителям. Зуд, постоянная краснота слизистых, воспаленные пятна на теле – частые явления среди пациентов всех возрастов. Одним из недугов, сопровождающихся такими симптомами и не относящихся к заразным, является красный плоский лишай.

Как лечить красный плоский лишай у человека

Терапия заболевания комплексная. Лечение красного плоского лишая в домашних условиях возможно после посещения врача. Примерно в 70% случаев этот недуг сопровождается другими болезнями. С их лечения нужно начинать борьбу с любыми дерматологическими аномалиями. После того как болезнь, спровоцировавшая появление лишая, будет купирована, пациенту начинают давать следующие средства:

• снижающие активность иммунной системы препараты (кортикостероиды);
• лекарства, ускоряющие восстановление тканей;
• мази, снимающие зуд и охлаждающие кожные покровы;
• антигистаминные препараты;
• антибиотики (если заболевание проявляется сильно);
• витамины.

Лечение недуга сопровождается устранением имеющихся источников инфекций в организме. Возникновение лишая может спровоцировать кариес, воспаление почек и болезни, влияющие на работу иммунной системы. Иногда раздражающим фактором становятся новые зубные протезы. Красный плоский лишай не является заразным для других людей, но развивающиеся на поврежденных тканях инфекции могут быть опасны для коллег и членов семьи. Учитывая эти риски, врачи прописывают пациентам антибактериальные препараты.

Медикаментозное лечение лишая

Дерматоз этого типа у 80% пациентов проходит самостоятельно, после того как будет устранен источник раздражения. Если же симптомы длительное время не проходят, то врачи выписывают препараты для лечения красного лишая. Пациентам выписывают мази с большой концентрацией кортикостероидных гормонов. Если наружное воздействие на КПЛ не произвело эффекта, то прописывают таблетки и инъекции противовоспалительных препаратов.

Лечение красного плоского лишая народными средствами

Чтобы избавиться от проявлений недуга на коже, используют примочки из масла календулы, облепихи, зверобоя или шиповника. Чистый кусок ткани или марли обмакивают в продукте и прикладывают к коже или слизистой. Народные средства от красного лишая помогут убрать воспаление с ногтевых пластин. Для примочек больному понадобится один из следующих ингредиентов:

• клюквенный сок;
• яблочный уксус;
• сок калины.

Смоченную в одном из продуктов ватку прижимают к пораженному месту на 10 минут. Процедуру повторяют 5-6 раз в день. Эффективным народным средством от псориаза являются лечебные ванны. Основу травяного сбора должна составлять ромашка или череда. Отвар этих растений снимает раздражение со слизистой и кожи. Антисептическое воздействие на красный плоский лишай окажет зверобой, лаванда, чистотел, крапива, тысячелистник, кора дуба. Температура ванны должна быть не более 37 градусов.

Диета при красном плоском лишае

Если заболевание возникло во рту, пациент должен воздержаться от приема острой, копченой, соленой и сильно горячей пищи. Диета при красном плоском лишае на теле подразумевает полный отказ от продуктов, вызывающих кожные раздражения. Алкоголь и кондитерские изделия больным красным лишаем следует убрать из повседневного рациона. В список нежелательных для употребления продуктов входят:

• цитрусы;
• шоколад;
• мясо птицы;
• яйца;
• хрен;
• крепкие чай, кофе, какао;
• газированные напитки;
• колбасы и другая еда, содержащая большое количество канцерогенов.

Разрешено употреблять молочные продукты, все виды овощей, мёд и зерновые культуры с высоким содержанием железа. Соблюдать диету при лишае нужно на протяжении нескольких месяцев. Если после внедрения в рацион продуктов, вызывающих раздражение кожных покровов, снова появляется КПЛ, нужно отказаться от них полностью. Если до появления красного лишая у человека была непереносимость какого-либо продукта, то после возникновения сыпи требуется полностью исключить контакт с ним.

Чем лечить красный лишай у человека

Методы терапии врач выбирает, основываясь на степени выраженности недуга. На начальных этапах лечение красного лишая является местным. Назначают гидрокортизон, флуцинар и мази с дексаметазоном, дипроспаном. К средствам добавляют димексид для лучшего проникновения сквозь кожные покровы. На воспаленные слизистые оболочки накладывают аппликации с этими препаратами.

Эрозивно-язвенная форма лишая часто встречается у детей. Ребенок не может нормально есть, т.к. язык и ротовая полость покрыты мелкими ранками. В таких случаях рекомендуется делать аппликации раствора кудесана и актовегина на воспаленные от лишая участки. Открытые ранки на теле посыпают порошком хонсурида. Язвы предварительно обрабатывают антисептиками, чтобы не создавать благоприятную среду для размножения возбудителей заразных болезней.

Антигистаминные при лишае

Лекарства позволяют уменьшить зуд при КПЛ, снизить активность аллергенов. У некоторых больных после их применения наблюдается эпителизация очагов поражения. Антигистаминный препарат при красном плоском лишае врач выписывает, когда причиной развития недуга стала реакция на контакт с аллергеном. Если возникновение заболевания связано с отклонениями в работе внутренних органов, то такие препараты не применяют. При красном лишае больным назначают:

• димедрол;
• кларитин;
• эриус;
• тавегил;
• супрастин.

При сильных аллергических проявлениях лекарства нужно пить курсами по 7-10 дней. Если по прошествии этого времени вылечиться от недуга не удалось, пациентам назначают гормональную терапию. Нежелательно использовать антигистаминные и иммуномодулирующие препараты совместно. Это может обострить аллергенную реакцию и вызвать симптом сетки Уикхема. В отзывах на антигистаминные препараты пациенты часто упоминают об их седативном эффекте, поэтому пить их лучше перед сном.

Седативные препараты

Неврологические нарушения в 40% случаев становятся причиной появления сыпи и язв на коже. Врачи прописывают успокоительные при лишае острой и подострой формы лицам, находящимся в состоянии нервного напряжения. Феназепам или медазепам принимают внутрь на протяжении 14 дней. Дозировка препаратов определяется степенью выраженности болезни, но не может превышать 10 мг в случае с мезапамом.

Витамины при красном плоском лишае

Пациентам назначают инъекции никотиновой кислоты, витамина B, ретинола, токоферола. Возможен прием витаминов при лишае средней степени выраженности в форме таблеток. Больным назначают неовир и другие восстанавливающие иммунитет препараты. Витамины С и D показаны для комплексной терапии кожных покровов при лишае. Они уменьшают проницаемость сосудов, оказывают депигментирующий эффект, улучшают синтез белка в тканях.

Антибиотики

Тетрациклин, доксициклин, метациклин прописывают пациентам, страдающим от тяжелой стадии заболевания. Антибиотики при красном плоском лишае принимают в таблетках. Если в организме есть прогрессирующая инфекция, то внутримышечно вводят раствор цефтриаксона и выпивают 3-3,5 грамма амоксициллина. Уменьшить отек и снять воспаление с тканей поможет прием эритромицина, сумамеда, азитромицина. После завершения курса лечения антибиотиками, пациент обязательно должен пропить противогрибковые и иммуномодулирующие препараты.

Кортикостероиды при лишае

Курс инъекций новокаина с флостероном тормозит распространение болезни. Преднизолон от красного лишая принимают через сутки по 25 мг. Синтетические кислоты, такие как делагил, плаквенил и пресоцил, обладают иммуносупрессивным противовоспалительным действием. Их принимают в таблетках. Препараты адвантан и элоком предназначены для уменьшения воспалительного процесса. Они выпускаются в виде порошка для растворов и крема.

Мазь от красного плоского лишая

Крема на основе кортикостероидов и антибиотиков применяются на всех этапах заболевания. Пациенты часто не знают, чем мазать красный плоский лишай и используют ранозаживляющие бальзамы. Результатом подобных манипуляций становится сильное раздражение кожи. В случае отека и множественных папул вместо таких бальзамов следует делать аппликации с мазями на основе салициловой кислоты. Если красный лишай затронул область половых органов и заднего прохода, пациентам выписывают кловейт, бетаметазон, флуметазон.

Видео

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Если у человека возникли на слизистых оболочках и коже характерные высыпания, то, скорее всего, у него развился заразный красный лишай (красный дерматит, розовый лишай). Это хроническое воспалительное заболевание является самой распространенной патологией ротовой полости. У взрослого человека красный плоский лишай возникает гораздо чаще, чем у ребенка, но вылечить его одинаково трудно, ведь симптомы схожи. Выглядит заболевание, как обычный дерматоз, но отличается от прочих его разновидностей тем, что появляется на фоне уже имеющихся проблем с внутренними органами.

Что такое красный плоский лишай

Это хронически протекающий дерматоз, характерным элементом которого является папула. Патология поражает кожные покровы, ногти, слизистые оболочки. Разнообразие папул, их локализация, внешний вид и наличие группировок обуславливает огромное количество форм плоского красного лишая. Чаще болезнь выявляется у женщин 40-60 лет. Протекает заболевание медленно, рецидивы чередуются с периодами утихания клинических симптомов. Люди преклонного возраста и дети болеют плоским красным лишаем редко.

Заразен ли он

Однозначного ответа на этот вопрос врачи найти еще не сумели. Считается, что плоский лишай красный не является заразным. Однако в медицинской практике существуют факты возникновения патологии у всех членов семьи. Также задокументирован эпизод, когда врач, который производил забор ткани у пациента, спустя неделю обнаружил у себя на коже остроконечную папулу. Спустя месяц у доктора появились многочисленные высыпания, похожие на те, которые присутствовали у его больного. Можно предположить, что заражение красным дерматитом возможно при близком контакте.

Симптомы

Самый характерный признак красного лишая – сетка Уикхема. Она представляет собой рисунок на поверхности крупных папул, который отлично просматривается при нанесении на сыпь растительного масла. Выглядит плоский лишай, как совокупность мелких узелков, чередующихся с уплотненными бляшками. Кожа при красном дерматите похожа на глянцевый лист бумаги, который имеет багрово-синюшный оттенок. Симптомы плоского лишая трудно спутать с другой кожной проблемой, ведь при его развитии легко заметить белесые точки и полосы, являющиеся уплотнением рогового слоя эпидермиса.

У детей

С виду плоский лишай мало чем отличается у взрослых и детей. Первые высыпания локализуются на ногах и руках в области суставов ребенка. Потом красный дерматит распространяется на другие части тела, а мелкие блестящие папулы группируются на коже, напоминая кольцо. На суставах уплотнения более твердые, чем на других участках кожи. Везикулярная форма лишая выражена заполненными жидкостью пузырьками, которые локализуются на месте очагов хронического воспаления. Они могут поражать слизистую оболочку полости рта ребенка и сопровождаться зудом, что провоцирует нарушение сна.

Причины возникновения

Существует много теорий об этиологии заболевания:

1. Наследственная. Основана на некоторых случаях заболевания родственников во 2 и 3 поколении.
2. Нейроэндокринная. Основной причиной являются эмоциональные стрессы, длительные психические расстройства, дисфункция нервной системы из-за некоторых заболеваний (ранний климакс, гипертония, гипоэстрогения и прочие).
3. Аллергическая. В основе лежит токсико-аллергическая реакция организма на химические вещества, витаминные и лекарственные препараты, пищевые продукты.
4. Вирусная. Красный лишай объясняется наличием в организме фильтрующего вируса, который активизируется при снижении иммунитета.
5. Метаболическая. Базируется на общности развития нередко вместе встречающихся плоского лишая и сахарного диабета.

Классификация

По клиническим проявлениям красный дерматит классифицируется по разновидности заболевания:

Диагностика

При первых симптомах кожного заболевания нужно обращаться к дерматологу. Постановка диагноза «плоский лишай» осуществляется на основе визуального осмотра и не представляет трудности. Бляшки многоугольной формы гладкой поверхности с характерным цветом высыпаний указывают на красный дерматит. Для уточнения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

• биопсия кожи;
• гистологическое исследование биоптата.

Лечение красного плоского лишая

Отсутствие четких знаний о причинах возникновения заболевания обуславливает применение разных схем и методов его лечения. Медикаментозная терапия проводится с применением успокаивающих препаратов и лекарств, снимающих зуд. Эффективно борются с болезнью селективная фототерапия и ПУВА-терапия. Еще одним методом лечения красного дерматита является комбинированное применение противомалярийных и кортикостероидных препаратов.

В большинстве случаев местная терапия плоского лишая не назначается. Исключение составляет гипертрофическая форма болезни, при которой применяются повязки, внутриочаговые инъекции, разрушение очагов поражения радиоволновым способом или лазером. Если узелки располагаются на слизистых оболочках, то рекомендуют для лечения фитоэкстракты, кортикостероидные мази, растительные масла.

Лекарственные препараты

Для лечения красного лишая применяется широкий спектр медикаментозных средств:

1. При остром и подостром течении болезни назначают седативный препарат Медазепам, который успокаивает нервную систему, снимает напряжение. Минус приема медикамента – возможность развития множественных побочных эффектов.
2. При сильно распространенных высыпаниях врач назначает препарат противовирусный Зовиракс. У лекарства есть противопоказания: почечная недостаточность, неврологические симптомы.
3. Дополнительно назначают витамин Е, что позволяет уменьшить сроки лечения. При его передозировке может наблюдаться апатия, падение зрения, проблемы с пищеварением.
4. Для устранения мучительного зуда врач порекомендует антигистаминное средство Цетрин, которое уменьшает воспалительные процессы. Препарат не назначают при беременности и лактации.
5. Если возникли осложнения, которые связаны с эрозивно-язвенными поражениями кожи или присоединением вторичной инфекции, то проводится лечение антибиотиком Тетрациклин. Среди минусов его применения – множественные побочные реакции.
6. При длительном лечении дополнительно назначают кортикостероид Дексаметазон. Существуют риски получить аллергические и дерматологические реакции после применения лекарства.

Мазь

Врачи в дерматовенерологии в дополнение к медикаментозному лечению рекомендуют применять наружные средства. Лучшая мазь от красного плоского лишая на слизистых оболочках – Флуцинар. Это глюкокортикостероидный препарат, оказывающий антиаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие. Накладывается она в течение 1-2 недель на поврежденную слизистую аппликациями. Нельзя назначать мазь детям до 2 лет.

Чтобы быстрее вылечить болезнь наружного происхождения рекомендуют мазь Адвантан. Она снимает зуд, отечность, убирает воспаление, болевой синдром. Наносится мазь на пораженную поверхность 1 раз/сутки до полного исчезновения лишая. Среди минусов применения Адвантана – нельзя использовать при туберкулезе кожи, розацеа, кожных проявлениях сифилиса.

Физиотерапия

Избавиться от красного лишая будет легче, если в дополнение к таблеткам и мазям пройти курс физиотерапии. Основные методы:

• ПУВА-терапия – комбинированное воздействие фотосенсибилизаторов и ультрафиолетового облучения, которое дает противовоспалительный эффект;
• магнитотерапия, улучшающая регенерацию тканей;
• аппликации озокерита, оказывающие рассасывающий эффект.

Лечение красного плоского лишая в домашних условиях

Чтобы красный лишай не вызвал атрофическое облысение волосистой кожи головы, вместе с основным лечением следует применять спиртовую настойку календулы, которую легко найти в аптеке. Втирать в пораженные участки кожи головы средство желательно несколько раз в день. Если судить по отзывам пациентов, то отлично помогает справиться с плоским лишаем облепиховое масло, которое надо наносить на марлю ежедневно, оставляя примочку на очаге воспаления хотя бы на 1 час.

Красный плоский лишай относится к хроническим заболеваниям кожи, которые сложно лечить из-за неясной причины его развития. При красном плоском лишае самое эффективное лечение это то, которое помогает конкретному пациенту, так как универсальной схемы терапии нет, она подбирается в индивидуальном порядке.

Заболевание встречается у людей старше 40 лет, женщины подвержены недугу больше, чем мужчины. Почему появляется такое поражение кожи до сих пор не известно. Предположительно, причинами болезни могут выступать следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение работы нервной системы;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушение обмена веществ, в том числе и сахарный диабет;
• очаг инфекции в организме;
• иммунодефицит;
• сильная аллергическая реакция.

Болезнь начинается в области предплечий либо на внутренней части бедер. Лишай поражает в первую очередь нежные участки кожи, вначале характерные высыпания могут появиться в области паховых складок или в подмышечных впадинах.

Как распознать лишай

Болезнь проявляется сыпью, цвет которой сильно отличается от естественного цвета кожи. Сыпь, как правило, бывает красного, бурого или синюшного цвета. Она представляет собой плотные узелки небольшого размера. Каждый узелок отличается гладкой поверхностью и ярким цветом, в его центре могут образовываться небольшие вмятины.

Узелки чешутся и причиняют дискомфорт. Со временем они могут сливаться в большие островки плотной сыпи, внешне напоминающей бляшки. Кожа вокруг бляшек отличается сухостью и шелушением.

В большинстве случае болезнь также поражает слизистую оболочку рта, возможно образование узелков на гениталиях.

Лишай также может поражать ногтевые пластины, в результате чего ногти отслаиваются, истончаются и могут атрофироваться.

Принцип лечения

Универсальной схемы лечения, общей для всех пациентов, не существует. В зависимости от интенсивности поражения кожи лечение может корректироваться и дополняться.

Зачастую для лечения болезни применяют следующие типы препаратов:

• успокоительные лекарства;
• антибиотики в таблетках и в мазях;
• препараты против малярии;
• специальная диета;
• мази с кортикостероидами;
• антигистаминные таблетки;
• общеукрепляющие препараты для повышения иммунитета

Нередко для лечения применяют ряд физиотерапевтических методов.

Для снятия острых симптомов и отека кожи применяют различные настойки, а также гели и мази для аппликаций.

Седативные препараты

Одной из возможных причин появления такой кожной болезни как красный лишай, является нарушение работы нервной системы. С этим заболеванием нередко сталкиваются люди подверженные частым стрессам. Решить проблему в этом случае можно с помощью седативных препаратов.

Какие лекарства принимать – это определяет врач, в зависимости от тяжести симптомов нервного истощения.

При нарушениях сна пациенту показаны седативные препараты растительного происхождения, в то время как для лечения тревожности могут понадобиться более сильные лекарства, например, транквилизаторы или антидепрессанты.

Самыми безопасными седативными препаратами являются:

• настойка пиона;
• настойка корня валерьяны;
• глицин.

Настойку легко приобрести в любой аптеке, стоит она совсем недорого. Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Аминокислота глицин – это хорошее седативное лекарство, которое не вызывает привыкания и не угнетает деятельность нервной системы. Этот препарат выпускает в таблетках. Курс лечения этим лекарством избавит от симптомов нервного истощения, стресса и бессонницы.

Нередко пациентам назначают витамины группы В для укрепления нервной системы. При легкой степени лишая такое лечение, совместно с мазями для обработки кожи, быстро приносит результат.

Мази для обработки кожи

Для лечения высыпаний пациентам показана мазь или крем для локальной обработки пораженных участков кожи. В зависимости от тяжести симптомов, применяют следующие препараты:

• салициловая мазь;
• мазь с кортикостероидами;
• дибуноловая мазь.

При обширных высыпаниях, сливающихся в крупные бляшки, для лечения применяют мазь с кортикостероидами в составе. Такое лечение должно назначаться только лечащим врачом, так как эти препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Как правило, лечение таким средством проводится небольшим курсом.

Салициловая мазь способствует отшелушиванию ороговевших клеток пораженной кожи и улучшает регенерацию. Ее используют при умеренной сыпи, а также для смягчения бляшек и узелков на коже.

Если сыпь локализована на слизистых оболочках, для их обработки больным назначают дибуноловую мазь. Такой крем точечно наносят на пораженные участки.

Другие препараты

Так как заболевание является хроническим, лечение обязательно дополняют общеукрепляющими препаратами. Пациентам обязательно назначают витамины, в некоторых случаях, если болезнь развивается на фоне иммунодефицита, пациенту могут быть назначены специальные препараты для улучшения иммунитета.

Снять зуд, отечность и дискомфорт в пораженной области позволяют антигистаминные препараты. Таблетки от аллергии подбираются врачом. Неприятные ощущения от красного плоского лишая отступают на следующий день после начала приема антигистаминных препаратов.

Так же для снятия отечности и зуда врач может порекомендовать другие препараты, например, применяемые для лечения малярии.

При обширном поражении кожи больному показана физиотерапия. Чаще всего больным назначается особое ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, которое способствует ускорению регенерации и препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания. Фототерапия проводится совместно с препаратами, улучшающими защитные функции кожи.

Принцип питания

Основу лечения составляет диета при красном плоском лишае. Питание основано на отказе от следующих продуктов:

• кондитерские изделия;
• любые продукты со стабилизаторами, красителями, подсластителями и усилителями вкуса;
• острая и копченая пища, включая приправы;
• жирная пища;
• дичь;
• куриные яйца;
• кофеинсодержащие напитки, алкоголь и сладкая газировка.

Сколько придерживаться диеты зависит от степени поражения кожи. Зачастую длительность диеты составляет от одного до трех месяцев, в особо тяжелых случаях такого рациона придется придерживаться вплоть до полугода.

Народные средства лечения

Средства народной медицины помогают уменьшить неприятные симптомы, но не избавляют от проблемы навсегда. Применять их можно только после консультации врача, однако такое лечение должно дополнять, но не заменять диету и медикаментозную терапию.

1. Смешать по одной большой ложке сушеной и измельченной ромашки, календулы и шалфея, залить кипятком и дать настояться до остывания. Затем в полученном отваре смачивают марлевый компресс и прикладывают к пораженному участку кожи.
2. Измельчить несколько листьев алоэ, залить кипятком и настаивать в течение суток. Затем средство применяется для компрессов.
3. Смешать большую ложку ладана с таким же количеством сока из листьев алоэ, добавить в полученную смесь три измельченных в кашицу зубчика чеснока. В полученном средстве смачивают компресс и прикладывают на 20 минут к области поражения кожи.
4. В народной медицине также применяют березовый деготь. Это средство смягчает кожу, размягчает бляшки и устраняет зуд и шелушение. Деготь наносят непосредственно на пораженные участки кожи на ночь под повязку.
5. Также рекомендуется смазывать узелки и бляшки чуть теплым облепиховым маслом. Это позволяет ускорить регенерацию кожи и устранить дискомфорт.

Для лечения лишая на слизистых оболочках часто рекомендуется использовать сок алоэ. Для этого достаточно срезать один крупный лист и тщательно промыть его. Затем место среза прикладывают к узелковой сыпи на несколько секунд. Такая обработка слизистой повторяется дважды в день.

Следует помнить, что самостоятельное лечение проблемы может не принести ожидаемого результата, а лишь усугубить состояние пациента. Заметив первые симптомы болезни необходимо проконсультироваться с врачом. После детальной диагностики врач назначит эффективное лечение, которое поможет быстро избавиться от проблемы.