Главная · Болезни желудка · Коргликон получают из. Коргликон - инструкция по применению. Сроки и условия хранения

Коргликон получают из. Коргликон - инструкция по применению. Сроки и условия хранения

В состав раствора для инъекций входит активное вещество коргликон .

МНН: ландыша гликозид (Convallariae glycoside).

Форма выпуска

Выпускается Коргликон в форме раствора для инъекций. Лекарство расфасовано в ампулы по 1 мл, по 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает кардиотоническим действием .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Коргликон является сердечным гликозидом, специфический эффект которого приближен к , но отличается большей длительностью. При этом препарат воздействует на Na+-K+-нacoc и транссарколемную систему обмена Na+ и Са2+, а также циклический аденозинмонофосфат – вторичный медиатор, участвующий в энергетическом обеспечении сократительного процесса миофибрилл.

При внутривенном введении эффективность препарата проявляется спустя 3-5 минут, максимальное действие через 30 минут. В организме лекарство не вступает в связь с белками плазмы и не метаболизируется. Выведение вещества происходит в составе мочи, в неизмененном виде.

Показания к применению Коргликона

Основные показания к применению – лечение:

  • мерцательной тахиаритмии;
  • трепетания предсердий;
  • пароксизмальной суправентрикулярной ;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • острой недостаточности левого желудочка;
  • хронического лёгочного сердца.

Противопоказания к применению

Не назначают препарат при:

  • гиперчувствительности ;
  • гликозидной .

Важно соблюдать осторожность при лечении пациентов с брадикардией, AV блокадой и синдромом слабости синусового узла, пароксизмальной желудочковой , гипертрофической обструктивной кардиомиопатией , изолированным митральным стенозом, острым , нестабильной , синдромом WPW , хронической сердечной недостаточностью с отклонениями в диастолической функции, амилоидозом сердца , констриктивным перикардитом и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Коргликоном может развиваться интоксикация сердечными гликозидами, сопровождаемая: снижением , тошнотой, рвотой, , , спутанностью сознания, делириозным психозом , снижением остроты зрения, тромбоцитопенией, , тромбоцитопеническим пурпуром , носовыми кровотечениями, петехией, гинекомастией, нарушениями сна, и .

Инструкция по применению Коргликона (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Коргликона, раствор для инъекций предназначен для внутривенного введения. Дозировка препарата устанавливается индивидуально. Раствор вводится медленно, примерно 4-5 мин. Перед применением его нужно развести в 10-20мл раствора декстрозы 40% или раствора натрия хлорида 0,9%. Максимальная разовая дозировка для в/в введения составляет 1 мл, в сутки не больше 2 мл.

Передозировка

В случаях передозировки может развиваться: желудочковая пароксизмальная или экстрасистолия, узловая тахикардия , мерцание и трепетание предсердий, SA блокада, AV блокада, рвота, , некроз кишечника , боль в животе, «мушки» перед глазами, искажённое восприятие предметов, снижение остроты зрения, невриты, радикулиты, и маниакально-депрессивные синдромы.

Лечение симптомов передозировки требует отмены сердечных гликозидов, введения и проведения симптоматической терапии. При гипокалиемии вводят внутривенно капельно хлорид калия. Выраженная брадикардия, AV-блокада требует использования м-холиноблокаторов. Применение бета-адреностимуляторов может быть опасно по причине усиления проаритмогенного эффекта сердечных гликозидов. Полная поперечная блокада с приступами Морганьи-Адамса-Стокса нуждается во временной электрокардиостимуляции.

Взаимодействие

Сочетание с бета-адреноблокаторами, усиливает выраженность сокращения AV проводимости.

Одновременное применение с Хинидином, Допегитом, увеличивает концентрацию в составе из-за конкурентного понижения секреции проксимальными почечными канальцами.

Комбинации с ГКС, диуретиками способствуют развитию гипокалиемии, гипомагниемии, а соли Ca2+ и тиазиды вызывают гиперкальциемию.

Алкоголь

Информация о взаимодействии данного препарата с алкоголем отсутствует. Однако показания к его назначению предполагают полный отказ от спиртного.

Коргликон – сердечный гликозид кардиотонического, отрицательного хронотропного и антиаритмического действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается Коргликон в виде раствора для внутривенных (в/в) инъекций: желтоватой, прозрачной жидкости, имеющей специфический запах находящегося в составе консерванта (по 1 мл в стеклянных ампулах, по 10 штук в комплекте с ампульным скарификатором, 1 комплект в картонной коробке).

Действующее вещество – коргликон (гликозид листьев майского ландыша и его разновидностей), в 1 мл раствора содержится 600 мкг.

Дополнительные компоненты: хлоробутанолгидрат, вода для инъекций.

Показания к применению

  • Хроническая сердечная недостаточность II-IV функционального класса (при наличии клинических проявлений, в составе комплексной терапии);
  • Тахисистолическая форма мерцания и трепетания предсердий пароксизмального и хронического течения (особенно в сочетании с хронической сердечной недостаточностью).

Противопоказания

  • Атриовентрикулярная (AV) блокада II степени;
  • Гликозидная интоксикация;
  • Перемежающая полная блокада;
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW);
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью, сопоставляя пользу от применения и риск побочных реакций, назначают средство при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Синдром слабости синусового узла (СССУ) без водителя ритма;
  • Атриовентрикулярная блокада I степени;
  • Указания в анамнезе на приступы Морганьи-Адамса-Стокса;
  • Вероятность нестабильного проведения по атриовентрикулярному узлу;
  • Изолированный митральный стеноз с редкой частотой сердечных сокращений;
  • Гипертрофический субаортальный стеноз;
  • Сердечная астма у больных с митральным стенозом (при отсутствии тахисистолической формы мерцательной аритмии);
  • Нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда;
  • Выраженная дилатация полостей сердца;
  • Сердечная недостаточность с нарушением диастолической функции (тампонада сердца, констриктивный перикардит, амилоидоз сердца, рестриктивная кардиомиопатия);
  • Легочное сердце;
  • Экстрасистолия.

Также в период терапии особое наблюдение необходимо лицам пожилого возраста и пациентам, у которых имеются: артериовенозный шунт, гипоксия, миокардит, алкалоз, гипотиреоз, почечно-печеночная недостаточность, ожирение, электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия).

Способ применения и дозировка

Внутривенные инъекции вводят медленно (в течение 5-6 минут), 1-2 раза в день, предварительно разведя Коргликон в 10-20 мл 20% или 40% раствора декстрозы (глюкозы). Для взрослых разовая дозировка составляет 0,5-1 мл, для детей – в зависимости от возраста:

  • 2-5 лет – 0,2-0,5 мл;
  • 6-12 лет – 0,5-0,75 мл.

Промежуток времени между инъекциями при введении препарата 2 раза в день должен быть равен 8-10 часам. Максимальная суточная доза для взрослых – 2 мл, разовая – 1 мл.

Побочные действия

Развитие побочных эффектов наиболее часто связано с передозировкой препарата или гиперчувствительностью пациента к сердечным гликозидам.

Прием Коргликона может сопровождаться следующими нежелательными явлениями:

  • Центральная нервная система и органы чувств: снижение остроты зрения, головная боль, сонливость, головокружение, нарушения сна, спутанность сознания, делириозный психоз;
  • Сердечно-сосудистая система: аритмия, AV блокада;
  • Пищеварительная система: анорексия;
  • Органы кроветворения: тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, носовые кровотечения;
  • Прочие: аллергические реакции.

Симптомами передозировки являются:

  • Сердечно-сосудистая система: желудочковая экстрасистолия (часто бигеминия, политопная желудочковая экстрасистолия), желудочковая пароксизмальная тахикардия, узловая тахикардия, AV-блокада, мерцание и трепетание предсердий;
  • Органы чувств и нервная система: маниакально-депрессивный синдром, неврит, снижение остроты зрения, мелькание «мушек» перед глазами, окрашивание видимых предметов в желто-зеленый цвет и их восприятие в увеличенном или уменьшенном виде;
  • Пищеварительный тракт: абдоминальные боли, рвота, анорексия, диарея, некроз кишечника.

Лечение передозировки: отмена Коргликона, введение этилендиаминтетрауксусной кислоты или унитиола (антидотов), симптоматическая терапия. В качестве антиаритмических средств назначают лидокаин и фенитоин. При гипокалиемии на протяжении 3 часов вводят внутривенно капельно калия хлорид в дозе 6-8 г в сутки (из расчета 1-1,5 г на 0,5 л изотонического раствора декстрозы и 6-8 ЕД инсулина). При AV-блокаде и выраженной брадикардии применяют м-холиноблокаторы, т. к. введение бета-адреностимуляторов несет с собой угрозу возможного усиления аритмогенного действия препарата. При приступах Морганьи-Адамса-Стокса и полной поперечной блокаде необходима временная электрокардиостимуляция.

Особые указания

Следует помнить, что вероятность развития интоксикации повышается при наличии таких заболеваний и состояний: миокардит, легочное сердце, выраженная дилатация полостей сердца, гипотиреоз, ожирение, гипернатриемия, гиперкальциемия, гипомагниемия, гипокалиемия, пожилой возраст. На фоне выраженного митрального стеноза и нормо- или брадикардии сердечная недостаточность возникает вследствие уменьшения диастолического наполнения левого желудочка.

Коргликон, повышаясократимость миокарда правого желудочка, способствует дальнейшему росту давления в системе легочной артерии, что может стать причиной усиления левожелудочковой недостаточности и отека легких.

При митральном стенозе сердечные гликозиды назначают в случае появления правожелудочковой недостаточности или имеющейся мерцательной тахиаритмии.

При синдроме WPWКоргликон, понижая AV проводимость, содействует проведению импульсов через дополнительные пути, минуя атриовентрикулярный узел, и как следствие – развитию пароксизмальной тахикардии.

Одним из методов для определения уровня дигитализации во время применения сердечных гликозидов является контроль их плазменной концентрации.

Лекарственное взаимодействие

Требуется иметь в виду, что при сочетании с Коргликоном:

  • Адреналина гидрохлорид, эфедрина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат, селективные бета-адреномиметические средства, препараты кофеина или теофиллина – могут способствовать появлению аритмии сердца;
  • Диуретические средства – усиливают эффективность сердечных гликозидов, при их применении необходимо придерживаться оптимального дозирования, т. к. они вызывают гипомагниемию и гипокалиемию, также рекомендуется периодический прием спиронолактона и триамтерена – калийсберегающих диуретиков;
  • Фентанил – может спровоцировать гипотензию;
  • Препараты калия – способствуют понижению проявлений нежелательных реакций;
  • Антихолинэстеразные препараты – могут усилить брадикардию (для ее устранения или ослабления вводят атропина сульфат);
  • Фенотиазиновые производные (аминазин и прочие) – уменьшают действие коргликона, а кортикотропин – повышает;
  • Глюкокортикостероиды – могут усугубить побочные реакции вследствие гипокалиемии, возникающей при их длительном приеме;
  • Эргокальциферол – может увеличить активность, вызванную развитием гиперкальциемии;
  • Препараты кальция – при парентеральном применении усиливают риск гликозидной интоксикации;
  • Этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль – понижает эффективность и токсичность препарата;
  • Натрия аденозинтрифосфат – не рекомендуется к применению.

Клиническое значение взаимодействия с парацетамолом недостаточно изучено, но имеются сведения об уменьшении выделения почками коргликона.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 8-15 °C, в недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности – 2 года.

Коргликон

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,6мг/мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - коргликон 0,6 мг,

вспомогательные вещества: хлоробутанола гемигидрат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета, со слабым специфическим запахом

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний сердца. Сердечные гликозиды. Прочие сердечные гликозиды.

Код АТХ С01АХ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

В крови коргликон слабо связывается с белками плазмы. Подвергается биотрансформации в печени. При распределении в организме в жировую ткань проникает незначительно. Период полувыведения составляет 28-36 час. Выводится из организма преимущественно с мочой и желчью, при нарушении желчевыведения доля экскреции препарата почками возрастает. Обычно препарат не кумулирует в организме, однако кумуляция возможна у больных с нарушениями выделительной функции почек и дискинетическими расстройствами билиарной системы. Фармакологический эффект развивается через 3-5 мин после внутривенного введения препарата, максимум действия отмечается через 25-30 мин.

Фармакодинамика

Коргликон - это смесь гликозидов ландыша. Основными фармакодинамическими эффектами Коргликона являются положительный инотропный, отрицательный дромотропный и хронотропный эффекты. Сердечные гликозиды усиливают систолические сокращения сердца, удлиняют диастолу, замедляют ритм сердца, снижают возбудимость проводящей системы сердца. Усиление сокращения миокарда в значительной мере улучшает кровообращение. Механизм действия Коргликона на сердце связан со стимуляцией натриево-калиевого насоса и повышением уровня катехоламинов в миокарде, что вызывает положительный инотропный эффект. Кроме того, под влиянием Коргликона снижается активность фосфодиэстеразы, что приводит к увеличению циклического аденозинмонофосфата.

Показания к применению

    острая и хроническая сердечная недостаточность (при непереносимости препаратов дигиталиса)

Способ применения и дозы

Коргликон вводят внутривенно. Введение проводят медленно в течение 5-6 минут в 10-20 мл 20 % или 40 % раствора глюкозы, а также 0,9% раствора NaCl 1-2 раза в сутки. Взрослым вводят в разовой дозе 0,5-1 мл, детям в возрасте от 2 до 5 лет - по 0,2-0,5 мл, от 6 до 12 лет - по 0,5-0,75 мл. При введении 2 раза в сутки интервал между инъекциями равен 8-10 часам.

Высшие дозы для взрослых: разовая - 1,0 мл, суточная - 2,0 мл.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма за счет влияния на автоматизм и проводимость, особенно при быстром введении (экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада, брадиаритмия, желудочковые аритмии, замедление AV-проводимости).

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, анорексия, дискомфорт и боль в эпигастрии.

Со стороны нервной системы и органов чувств: спутанность сознания, боль и парестезия в конечностях, апатия, слабость, бессонница, головокружение, головная боль, нарушение восприятия цветов, при длительном применении возможно выпадение полей зрения и снижение остроты зрения.

Со стороны кожи: анафилактический шок, сыпь.

Прочие: гипокалиемия, гинекомастия (при длительном применении), аллергические реакции, включая крапивницу, зуд, изменения в месте введения.

Противопоказания

    гиперчувствительность к компонентам препарата

    эндокардиты, острый миокардит, выраженный кардиосклероз

    синдром Адамса-Стокса-Морганьи

    гликозидная интоксикация

    желудочковая тахикардия, экстрасистолия

    AV-блокада II и III степеней

    выраженная брадикардия

    констриктивный перикардит

    гиперкальциемия

    гипокалиемия

    изолированный митральный стеноз, WPW синдром

    гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

    синдром каротидного синуса, синдром слабости синусового узла без имплантированного водителя ритма

    аневризмы грудного отдела аорты

    синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

    острый период инфаркта миокарда

    нестабильная стенокардия

    детский возраст до 2 лет

    период беременности и лактации

Лекарственные взаимодействия

При одновременном использовании Коргликона с:

- адреномиметическими средствами:

Одновременное применение эфедрина гидрохлорида, адреналина гидрохлорида или норадреналина гидротартрата, а также селективных бета-адреномиметических средств с сердечными гликозидами может вызвать возникновение аритмии сердца.

- антагонистами кальция (особенно верапамил), хинидин, эритромицин, тетрациклин, амиодарон:

Замедляют выведение и увеличивают концентрацию препарата в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения дозу Коргликона уменьшают в 2 раза.

- аминазином и другими фенотиазиновыми производными:

Действие сердечных гликозидов уменьшается.

- антихолинестеразными препаратами:

При одновременном применении антихолинестеразных препаратов с сердечными гликозидами брадикардия усиливается. При необходимости ее можно устранить или ослабить введением атропина сульфата.

- глюкокортикостероидами:

При возникновении гипокалиемии вследствие длительного лечения глюкокортикостероидами возможно увеличение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

- диуретическими средствами :

При одновременном применении диуретических средств с сердечными гликозидами действие последних усиливается. При одновременном их применении нужно придерживаться оптимального дозирования.

- препаратами калия :

Под влиянием препаратов калия нежелательные эффекты сердечных гликозидов уменьшаются.

- препаратами кальция:

При лечении сердечными гликозидами парентеральное применение препаратов кальция опасно, поскольку кардиотоксические эффекты усиливаются.

- инсулином:

При одновременном применении с инсулином повышается риск гликозидной интоксикации.

- кислотой этилендиаминтетрауксусной динатриевая соль (ЭДТА) :

Наблюдается снижение эффективности и токсичности сердечных гликозидов.

- препаратами кортикотропина:

Действие сердечных гликозидов под влиянием кортикотропина может усиливаться.

- производными ксантина:

Препараты кофеина или теофиллина увеличивают риск нарушения ритма сердца.

- натрия аденозинотрифосфат:

Не следует назначать натрия аденозинотрифосфат одновременно с сердечными гликозидами.

- ергокальциферолом:

При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии.

- наркотическими анальгетиками:

Комбинация фентанила и сердечных гликозидов может стать причиной артериальной гипотензии.

- парацетамолом:

Клиническое значение этого взаимодействия изучено недостаточно, но есть данные об уменьшении выделения почками сердечных гликозидов под влиянием парацетамола.

Особые указания

При нарушении выделительной функции почек необходимо уменьшить дозу препарата для предупреждения возникновения гликозидной интоксикации.

Вероятность развития гликозидной интоксикации повышается также при электролитных нарушениях (гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии), выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, алкалозе, у пожилых людей.

Особая осторожность и ЭКГ контроль требуется при нарушении AV проводимости I степени, при гипотиреозе. Необходим регулярный контроль за эффективностью и безопасностью терапии препаратом.

Осторожность требуется при тереотоксикозе и предсердной экстрасистолии.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время терапии не следует заниматься опасными видами деятельности, требующими быстроты двигательных и психических реакций (в т.ч. вождение автомобиля).

Передозировка

Симптомы - аритмии, в том числе брадикардия, АV-блокада, желудочковые тахикардии или экстрасистолия, фибрилляция желудочков, анорексия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, утомляемость, головокружение, редко-окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвета, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия, очень редко - спутанность сознания, синкопальные состояния.

Лечение - при возникновении аритмии внутривенно капельно вводят 2-2,4 г калия хлорида с 10 ЕД инсулина в 500 мл 5 % раствора глюкозы (введение прекращают при концентрации калия в сыворотке крови 5 мЕq/л). Средства, которые содержат калий, противопоказаны при нарушении предсердно-желудочковой проводимости. При выраженной брадикардии назначают раствор атропина сульфата. Показана оксигенотерапия. Возможно назначение фенитоина по 100 мг через каждые 3-5 мин (до достижения суммарной дозы 1000 мг) или внутривенно капельно в дозе 10-15 мг/кг в течение 1 и более часов; в дальнейшем для поддерживающего лечения фенитоин назначают перорально по 400-600 мг 1 раз в сутки. Лидокаин менее эффективен, чем фенитоин при гликозидной интоксикации, блокаторы Cа2+ каналов противопоказаны. Как дезинтоксикационное средство назначают также унитиол по схеме: в первые 2 дня вводят подкожно из расчета 0,05 г препарата (1 мл 5% раствора) на 10 кг массы тела больного 3 - 4 раза в сутки, затем 1 - 2 раза в сутки до устранения кардиотоксического действия. При снижении артериального давления - трансфузионная терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл препарата помещают в ампулы.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором или диском режущим керамическим помещают в пачку из картона или из картона макулатурного типа хром-эрзац. При наличии на ампуле кольца излома или точки излома скарификатор или диск режущий керамический в пачку не вкладываются.

Условия хранения

Сердечные гликозиды (СГ) в терапевтических дозах оказывают антиаритмическое и кардиотоническое действие, поэтому их часто назначают людям, страдающим сердечной недостаточностью. К данной лекарственной группе относится Коргликон. Рассмотрим, что это за препарат, когда его назначают, и как правильно его применять?

Коргликон (Corglycon) является сердечным гликозидом кардиотонического действия. Применяется при нарушениях сердечного ритма, наджелудочковой тахикардии, различных формах легочно-сердечной недостаточности.

Формы и цены

Медпрепарат выпускается в таблетированной форме и в растворе для в/в ведения. Приобрести его можно по ценам, представленным в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость Коргликона

Состав

Таблетки, белого цвета, покрытые оболочкой, состоят из:

Раствор представлен в виде прозрачной жидкости горького вкуса с запахом консерванта хлорбутанолгидрата. В 1 мл Коргликона содержится 0,6 мг активного компонента, а также ряд вспомогательных веществ – хлорбутанолгидрат и воду для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный СГ получен из экстракта ландыша майского. По лекарственному эффекту он схож со строфантином, но обладает более продолжительным действием. Коргликон ингибирует Na + /K + -АТФ-азы мембран кардиомиоцитов, увеличивая внутриклеточную концентрацию ионов натрия и снижая содержание ионов кальция.

Увеличенное количество натриевых ионов активирует Na+/Ca2 обмен, повышает концентрацию ионов кальция, благодаря чему сократительная способность миокарда повышается.

Коргликон имеет такие плюсы:

  • быстро и эффективно действует;
  • лечит легкие формы расстройства сердечной системы;
  • вызывает минимум побочных явлений.

Попадая в кровяное русло, активные компоненты связываются с белками плазмы крови в незначительном количестве. Практически не подвергаясь разложению и расщеплению гепатоцитами, выводятся естественным путем в неизмененном виде. В организме не накапливаются.

Показания и противопоказания

Коргликон назначают в комплексном лечении при:


Медикамент не назначают при:

  • гиперчувствительности к активным компонентам;
  • гликозидной интоксикации.

C особой осторожностью Коргликон применяют при:

Препарат не назначают женщинам при вынашивании ребенка, грудном вскармливании, пожилым людям.

Инструкция по применению Коргликона

Назначать подобные препараты может только опытный специалист. Лекарство нельзя купить в аптеке без соответствующего рецепта.

Дозировка и способ применения таблеток

Коргликон, как и все СГ, требует крайне осторожного применения, особенно, если препарат используется впервые. Это связано с тем, что такие препараты, являясь антиаритмиками, могут при неправильном применении вызвать еще большую аритмию, чем была.

Для минимизации риска развития негативных реакций организма Коргликон рекомендуется принимать после еды, так как он относится к препаратам, раздражающим слизистую желудка.

  1. В первый день лечения препарат принимают по 1 таблетке 2-3 раза за сутки.
  2. В дальнейшем, в зависимости от переносимости и состояния пациента в динамике, назначают по 1 таблетке 1-2 раза за сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 3 таблетки.

Применение инъекций

Препарат необходимо вводить в медленном ритме дважды за день разведенным с 10-20 мл 20-40% раствора декстрозы или 0,9 % натрия хлорида.

  • в разовой дозе взрослой категории пациентов назначают по 0,5-1 мл раствора 0,06%;
  • детям от 2 до 5 лет прием 0,2-0,5 мл;
  • 6-12 лет – 0,5-0,75 мл.

  • суточный – 2 мл;
  • разовый– 1 мл.

Меры предосторожности

При электролитных нарушениях, ожирении, пожилом возрасте высока вероятность интоксикации гликозидами. Сердечная недостаточность при ярко выраженном митральном стенозе развивается из-за дисфункции диастолического наполнения левого желудочка.

Увеличивая сокращение правого желудочка, медпрепарат способствует дальнейшему повышению давления легочной артерии. Это может спровоцировать отек легких или усугубить состояние пациента при левожелудочковой недостаточности.

Пациентам с митральным стенозом подобные лекарственные средства назначают при наличии правожелудочковой недостаточности или мерцательной тахиаритмии. При синдроме WPW, препарат, снижая атриовентрикулярную проводимость, позволяет проводить импульсы в обход AV-узла, что может вызвать пароксизмальную тахикардию.

Возможные побочные действия

При лечении Коргликоном отмечались такие побочные явления:


Передозировка

Только врач определяет дозу, назначая Коргликон. Если ее не соблюдать, могут возникнуть симптомы передозировки:


При проявлении подобной симптоматики необходимо:

  • полностью отменить прием СГ;
  • ввести нейтрализующие яды вещества (дитиолпропансульфонат натрия, этилендинитрилотетрауксусная кислота);
  • провести симптоматическую (устраняющую неприятные признаки расстройства) терапию.

Из антиаритмических медпрепаратов вводят Лидокаин и противосудорожный препарат Фенитоин. При гипокалиемии внутривенно применяют калия хлорид. При брадикардии и АВ-блокаде – атропиноподобные средства, м-холиноблокаторы.

Лекарственное взаимодействие

Во время применения препарата в комплексной терапии важно учитывать его совместимость с другими препаратами, в частности, с:


Аналоги

Коргликон и Коргликард – это два препарата с одинаковым активным веществом и лечебным действием. Кардиотонические препараты на основе экстракта ландыша майского стимулируют сократительную активность миокарда и оказывают положительный ионотропный эффект. При этом СГ усиливают способность сердечной мышцы к возбуждению и снижают проводимость электрических импульсов желудочков. Цена Коргликарда за ампулы 1 мл 0,06% № 10 составляет около 100 рублей.

К другим структурным аналогам этих лекарственных средств относится Настойка ландыша. 50 мл настойки можно приобрести за 350 рублей. Ее используют при:


К препаратам других групп со сходным действием относят:


Различные нарушения в работе сердца — проблема многих людей. И довольно часто для того, чтобы устранить симптомы или приостановить развитие болезни, пациентам назначают препараты, известные под названием «сердечные гликозиды». К этой группе лекарств относится и «Коргликон». Инструкция по применению, показания к проведению лечения, побочные эффекты, аналоги и отзывы — вот основные вопросы, которые интересуют пациентов. Так чем же является данное лекарство и какими свойствами обладает?

Состав и форма выпуска

Препарат «Коргликон» выпускается в виде прозрачного раствора для инъекций с легким желтоватым оттенком. Лекарство продается в стеклянных ампулах объемом в 1 мл. В одной упаковке содержится 10 ампул.

Основным активным веществом препарата является коргликон — это биологически активный гликозид, который получают из листьев майского ландыша. В одном миллилитре раствора содержится 600 мкг этого компонента, соответственно, концентрация составляет 0,06%. В качестве вспомогательных веществ в составе присутствуют хлорбутанолгидрат и очищенная

Описание фармакологических свойств лекарства

Активные компоненты препарата получают путем очищения экстрактов майского ландыша и его разновидностей. Это сердечный гликозид, который оказывает на организм человека положительно

Данный препарат активирует натрий-кальциевый обмен мембраны кардиомиоцитов, что, в свою очередь, повышает силу сокращений сердечной мышцы. На фоне терапии наблюдается увеличение ударного объема крови, снижение конечного систолического и диастолического объема сердца и снижению потребности миокарда в кислороде.

Также лекарство обеспечивает отрицательный хронотропный эффект. Лечение приводит к повышению чувствительности кардиопульмональных барорецепторов, уменьшая чрезмерную активность симпатической системы. С другой стороны, лекарство повышает активность умешает скорость проведения импульса через атриовентрикулярный узел и, таким образом, оказывает антиаритмическое действие.

При наличии мерцательной тахиаритмии данное лекарство замедляет скорость сокращения желудочков сердца, удлиняет период диастолы, улучшает внутрисердечную гемодинамину. При внутривенном введении лекарство начинает действовать уже спустя 3-5 минут. Максимальный эффект наблюдается спустя 25-30 минут после приема лекарства.

Каковы показания к лечению?

Данный препарат довольно часто применяется в современной медицине. Но многие пациенты интересуются вопросом о том, в каких именно случаях целесообразен прием лекарства «Коргликон». Показания к применению здесь разные. В частности, его назначают пациентам, страдающим от Также препарат помогает при пароксизмального типа.

Есть и другие ситуации, в которых целесообразно использовать лекарственное средство «Коргликон». Показания к приему — это также приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. В современной медицинской практике данный препарат нередко назначают пациентам с хронической недостаточностью второго, третьего и четвертого функционального класса. Естественно, при подобном заболевании инъекции являются лишь частью комплексной терапии.

Лекарство «Коргликон»: инструкция по применению

Назначить подобное лекарство может только врач после тщательной диагностики. Специалист также определит максимально эффективную дозу и составит график проведения инъекций. Для приготовления раствора содержимое одной ампулы разбавляют в 10-20 мл раствора декстрозы или глюкозы с концентрацией в 20 или 40%.

Разовая доза для взрослых пациентов составляет 0,5-1 мл препарата. Дети в возрасте от 6 до 12 лет, как правило, получают не более 0,5-0,75 мл данного лекарственного средства. Малыша возрастом от 2 до 5 лет назначают по 0,2-0,5 мл. Вводят разведенный декстрозой раствор внутривенно на протяжении 5-6 минут. Процедуру повторяют дважды в день с перерывом не менее 8-10 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2 мл «Коргликона». Длительность терапии определяется индивидуально.

Существуют ли противопоказания к приему?

Всем ли категориям пациентов разрешено лечение с помощью препарата «Коргликон»? Инструкция по применению содержит информацию о том, что противопоказания к терапии все же имеются, поэтому с их списком полезно будет ознакомиться:

  • Данное лекарство не назначают при повышенной чувствительности к любому из составляющих компонентов, а также аллергии на сердечные гликозиды.
  • К противопоказаниям относиться атриовентрикулярная блокада второй степени, а также перемежающаяся полная блокада.
  • Препарат не принимают пациенты с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Противопоказанием является гликозидная интоксикация.
  • Лекарство не используют для лечения беременных женщин и кормящих матерей.

Существуют и так называемые относительные противопоказания, при наличии которых терапии возможна только под постоянным контролем. К подобным состояниям относят атриовентрикулярную блокаду первой степени, острый инфаркт миокарда, гипертрофический субаортальный стеноз, сердечную недостаточность с нарушением диастолической функции, экстрасистолию, изолированный митральный стеноз, нарушения уровня электролитов, гипотиреоз, миокардит, ожирение, почечную и печеночную недостаточность, алкалоз. С осторожностью препарат назначают пациентам пожилого возраста.

Возможно ли возникновение побочных реакций?

Многие пациенты перед началом терапии задают вопросы о возможных осложнениях на фоне использования лекарства «Коргликон». Инструкция по применению содержит информацию о том, что препарат действительно может вызывать побочные эффекты. Вот список самых распространенных из них:

  • На фоне лечения у некоторых пациентов может развиться аритмия.
  • Со стороны нервной системы возможны такие реакции, как спутанность сознания, головные боли, повышенная сонливость, нарушения сна, головокружения. Гораздо реже наблюдается снижение остроты зрения. Крайне редко у пациентов развивается делириозный психоз.
  • Иногда наблюдается нарушение нормальной работы органов кроветворения, что проявляется тромбоцитопенией, частыми носовыми кровотечениями,
  • Со стороны пищеварительной системы могут появляться такие нарушения, как тошнота, рвота, потеря аппетита, анорексия.
  • Также возможны местные аллергические реакции, которые проявляются отечностью, покраснениями кожи, появлением сыпи и зуда.

При наличии любых ухудшений стоит проконсультироваться у врача. Возможно, вам нужно будет лишь подкорректировать дозу. Но иногда требуется полная отмена лекарственного средства.

Лекарственное средство «Коргликон»: аналоги и заменители

Некоторым пациентам по тем или иным причинам может не подойти назначенный врачом препарат. Что же делать в таких случаях? Можно ли чем-то заменить лекарство «Коргликон»? Аналоги данного средства на современном фармацевтическом рынке найти не так-то просто, так как препаратов с теми же активными компонентами попросту не существует. Тем не менее можно попытаться заменить его лекарствами с другим составом.

Например, примерно теми же свойствами обладает лекарственное средство «Дигоксин». В некоторых случаях в качестве заменителя можно использовать препарат «Строфантин», который выделяется среди прочих действительно быстрым воздействием. К прочим аналогам можно отнести «Дигитоксин». Стоит отметить, что все эти гликозиды получают из растительного сырья.

Сколько стоит препарат?

Помимо других факторов, для многих пациентов важна и стоимость того или иного препарата, который назначают им врачи. Конечно же, точную сумму определить сложно, ведь здесь все зависит от фирмы-производителя, финансовой политики аптечного пункта, города проживания и т. д.

Так во сколько же обойдется лекарственное средство «Коргликон»? Цена упаковки из десяти ампул составляет около 50-65 рублей. Кстати, препарат продается по рецепту. Только врач может назначить пациенту лекарство «Коргликон» (рецепт на латинском языке выглядит так — Corglyconi 0,06%).