Как самостоятельно определить воспаление легких. Особенности диагностирования пневмонии: разновидности и эффективность способов. Симптомы крупозного воспаления легких

А точнее, воспаление легочной ткани, в медицинской среде именуется пневмонией. Чаще всего заболевание носит инфекционный характер и затрагивает все структуры дыхательного органа. Если длительное время игнорировать признаки пневмонии, то это может привести к осложнениям, известны случаи летального исхода данной патологии.

Общие сведения о болезни

Дыхательная система человека, в том числе легкие, подвержены атаке различных инфекций и вирусов. Если иммунитет ослаблен, то воспаление отлично приживается в организме, приводя к появлению бронхитов, а спускаясь ниже - к диагнозу "пневмония".

Под таким наименованием в медицине подразумевается целый ряд заболеваний. Каждое из них имеет свой характер действия и риски появления осложнений. Определить точный вид патологии позволит профессиональное обследование и сдача анализов.

Признаки пневмонии чаще всего появляются у маленьких детей и у людей в преклонном возрасте, когда иммунная система наиболее уязвима. При этом данный вид патологии широко распространен и, судя по статистическим данным, диагностируется в 15 случаях из 1000.

Несмотря на большой выбор современных антибиотиков, которые постоянно расширяют спектр своего действия, исключить возможность развития пневмонии не удается.

Причины

Воспалительный процесс в легочных тканях может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. В медицине выделяют ряд бактерий и вирусов, которые могут стать причиной пневмонии:

• Пневмококки.
• Стрептококки.
• Микоплазма.
• Вирусы гриппа, герпеса.
• Аденовирусы.
• Грибы (например, кандида).

Если болезнь имеет неинфекционную природу, то чаще всего ее провоцируют иные факторы:

• Отравляющие вещества, которые вдохнул человек.
• Травма в области грудной клетки.
• Ожог дыхательных путей.
• Лечение с применением лучевой терапии.

Зачастую болезнь может развиться на фоне иной опасной патологии. В таком случае причиной пневмонии может быть корь, сибирская язва, скарлатина.

Факторы риска

Многолетние изучения заболевания позволили выделить ряд факторов, которые оказывают непосредственное влияние на человеческий организм и могут катализировать развитие пневмонии.

К ним относятся:

• Уровень жизни ниже среднестатистического.
• Постоянное курение.
• Неподходящие условия труда, вдыхание токсичных веществ и пыли.
• Частый контакт с животными (могут служить переносчиками).
• Контакт с больным человеком.
• Наследственность, генетическая предрасположенность дыхательной системы.

При появлении подозрений на поражение легких, необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений пневмонии.

Как классифицируют заболевание

В соответствии с существующей классификацией пневмонию разделяют по виду, форме, а также стадиям.

Этиология заболевания подразделяет воспаление легких на следующие виды:

• Грибковое.
• Вирусное.
• Бактериальное.
• Смешанное.
• Микоплазменное.

Делят болезнь по характеру и форме протекания:

• Острая (крупозная).
• Атипичная.
• Затяжная острая.

Для выбора необходимого курса лечения важным является определение очага поражения. Легочная система может быть затронута как частично, так и полностью. Принято выделять следующие виды пневмонии:

• Очаговая, подразумевает развитие болезни в отдельной части легочной ткани.
• Сегментарная, заболевание развивается в нескольких частях легочной ткани.
• Долевая, затрагивается легочная доля целиком.
• Сливная, характеризуется объединением нескольких очагов заболевания.
• Тотальная или двухсторонняя пневмония, поражает легкие целиком (самый тяжелый вид патологии).

Различаются легкую, среднюю и тяжелую степень развития воспалительного процесса при пневмонии.

Симптоматика болезни

В зависимости от вида пневмонии, недуг может сопровождаться различными симптомами. В некоторых случаях ее можно принять за банальное простудное заболевание и не проявить должного внимания к воспалительному процессу.

Как определить пневмонию? Для начала нужно знать общие симптомы этой болезни и не пропустить их появление:

1. Одышка различной степени тяжести, которая напрямую зависит от тяжести воспалительного процесса.
2. У лиц пожилого возраста либо при наличии сердечно-сосудистых патологий появляется синюшность в области живота и носогубной части лица.
3. сначала проявляется как сухой. Через несколько дней переходит в мокрый, с выделением гнойной мокроты.
4. Повышенная температура тела свидетельствует о воспалительном процессе.
5. Постоянное ощущение усталости, слабости, переутомления.
6. Характерны при пневмонии боли в мышцах, частые головные боли.

Перечисленные признаки могут говорить о других заболеваниях, но независимо от этого требуют посещения врача и тщательной диагностики.

Признаки пневмонии очаговой

Данный вид заболевания на начальной стадии развивается достаточно незаметно. Температура держится на уровне 38 градусов, появляется повышенная потливость и трудности в дыхании. При развитии воспалительного процесса пациент ощущает боли при дыхании, температура начинает повышаться. Если оставить болезнь без лечения, то появляются ярко выраженные хрипы в дыхательном процессе, состояние стремительно ухудшается.

Двухсторонняя пневмония и ее симптомы

Считается самым опасным видом заболевания. Согласно статистике, в год такая форма пневмонии уносит до 1,5 миллиона жизней.

Самым опасным является то, что болезнь может протекать незаметно, пневмония без симптомов не позволяет вовремя установить диагноз и приступить к лечению. Отсутствие явных признаков чревато развитием серьезных осложнений, риск летального исхода увеличивается.

Описанное выше выглядит устрашающе, но поддаваться панике не стоит. Незаметное течение болезни происходит далеко не всегда, и тотальная пневмония в большинстве случаев сопровождается общими характерными симптомами. Причем при сильном воспалительном процессе интенсивность их значительно возрастает.

Кашель при пневмонии с двусторонним поражением легких быстро переходит в мокрый, сопровождается болью и обильными выделениями мокроты.

Диагностика воспалительного заболевания

При интенсивной симптоматике определить заболевание не составит труда даже в домашних условиях. Это помогает самостоятельно понять, что требуется серьезное лечебное обследование.

Если же организм не проявляет признаков развития внутреннего воспалительного процесса, то повышается риск обнаружить уже тяжелую стадию пневмонии.

При обращении к врачу с жалобами на недомогание необходимо подробно изложить историю собственных ощущений. Только при полной картине специалист выявит признаки пневмонии и направит на прохождение обследования и сдачу анализов.

Основные методы диагностики включают в себя:

1. Сдачу анализа крови (клинический и биохимический), который позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме.
2. Рентген легких. Считается самым важным этапом в определении и дальнейшем наблюдении за болезнью. Позволяет увидеть основные очаги поражения легочной ткани.
3. Бактериологический посев мокроты, чтобы определить основного возбудителя болезни и подобрать необходимые при пневмонии антибиотики.
4. Делается также газовый анализ крови, определяют степень насыщенности крови кислородом.
5. Проводится микроскопия мокротных выделений, которая позволяет снять подозрения на туберкулез.

Человек должен четко понимать, что даже отсутствие ярких симптомов в виде кашля не исключает развитие болезни. Любой воспалительный процесс может сопровождаться незначительной температурой, при пневмонии особенно, и закрывать на это глаза нельзя. Самолечение в домашних условиях может снять первичные признаки и скрыть основное заболевание, однако со временем воспалительный процесс вернется с новыми силами.

Существует ряд вспомогательных (дополнительных) исследований и анализов при пневмонии, которые направлены на уточнение диагноза. Их назначают в случаях, когда основное обследование не дало четкого результата и патологическое состояние пациента требует более детального изучения.

Единственно верный совет - это не стесняться и не бояться обращаться к врачу. Стадия пневмонии, на которой та будет обнаружена, играет большую роль в скорости ее лечения.

Методы лечения пневмонии

Курс грамотного лечения должен подбирать только врач после того, как пациент пройдет курс обследований и сдаст определенные анализы при пневмонии. Среднетяжелую и тяжелую степень заболевания лечат в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Более легкие формы недуга можно лечить в домашних условиях, постоянно посещая лечащего врача либо организовав врачебную консультацию на дому.

Основной рекомендацией для заболевшего является соблюдение постельного режима, обильное употребление жидкости, что позволяет лучше справляться с температурой при пневмонии. Помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться, при этом человеку ни в коем случае нельзя попадать под сквозняк.

Главный курс лечения направлен на уничтожение возбудителя болезни и носит название этиотропной терапии. Чаще всего применяется антибактериальное лечение с использованием антибиотиков. Дозировку, частоту и длительность приема антибиотиков при пневмонии определяет специалист, учитывая возраст пациента, индивидуальные особенности здоровья и характер болезни.

Для лечения воспалительной патологии легких используют препараты различного фармакологического действия:

• Пенициллины полусинтетические ("Оксициллин", "Ампициллин", "Ампиокс").
• Линкозамиды ("Линкомицин").
• Макролиды ("Сумамед").
• Цефалоспорины ("Цефтриаксон").
• Фторхинолоны ("Авелокс").
• Аминогликозиды ("Гентамицин").
• Карбапенемы ("Меронем", "Тиенам").

Стандартная продолжительность антибиотического курса может длиться от семи дней до двух недель, не исключено, что в процессе одно лекарственное средство врач заменит на другое.

Если природа болезни грибковая или вирусная, то подбираются соответствующие противогрибковые и противовирусные препараты.

Основной курс лечения может длиться около месяца и даже больше, многое зависит от тяжести воспаления и индивидуальной реакции организма на препараты. Если на протяжении всего этого времени ситуация не улучшается, то проводится дополнительная диагностика, чтобы исключить развитие онкологии под маской пневмонии.

Ослабление симптоматики и восстановление

В комплексе с основным курсом лечения применяется терапия основных симптомов. Взаимодействие между различными видами лекарственных средств находится под контролем врача и не должно приносить дополнительного дискомфорта пациенту.

Лечение симптомов:

1. Чтобы снизить повышенную температуру назначают жаропонижающие.
2. Рекомендовано применение средств для разжижения мокроты и скорейшего ее выведения из легких.
3. Расширение бронхов с помощью бронхолитиков позволяет уменьшить одышку.
4. Иммуномодулирующие препараты помогут восстановить и укрепить естественную защиту организма.
5. Подбирается комплекс витаминов для поддержания ослабленного здоровья.

Медикаментозное лечение эффективно устранит причины заболевания и не позволит пневмонии перерасти в осложнения более тяжелого характера. Однако для того, чтобы организм полностью восстановился, а результаты обследований и анализов пришли в норму, рекомендуется прибегнуть к физиотерапевтическим методам.

Физиотерапия не назначается раньше, чем спадет температура. Прибегают к следующим методам:

• Ингаляции.
• Электрофорез.
• СВЧ и УВЧ.
• Пневмомассаж.
• Парафинотерапия.
• Лечебная гимнастика.

Длительность походов на такие процедуры ограничена полным выздоровлением пациента, что подтверждается результатами очередного обследования, в том числе рентгеном легких.

Как защититься от пневмонии

Разобравшись в том, как определить пневмонию, не менее важно узнать, как ее избежать.

По результатам медицинских исследований можно сделать вывод, что лучшим средством является вакцинация населения. В России на сегодняшний день используется вакцина американского производства, которая была полностью протестирована и показала хорошую эффективность в профилактике пневмонии. Такой подход принято относить к специфическим и применять на слоях населения, которые подвержены повышенному риску:

• Возраст старше 50 лет.
• Проживание в домах престарелых.
• Наличие хронических болезней сердца, легких, а также сахарного диабета, заболевания почек, ВИЧ.
• Работники медицинской сферы.
• Женщины в период беременности, во втором и третьем триместрах.

Если вы не находите себя в группах повышенного риска, то для профилактики пневмонии будет достаточно соблюдать нехитрые правила, внести изменения в привычный образ жизни:

1. Повышать иммунитет всеми доступными способами.
2. Избегать резких перепадов температур, главным образом переохлаждения.
3. Своевременно посещать стоматолога и залечивать кариозные образования.
4. Отказаться от вредных привычек.
5. По возможности избегать контакта с больными людьми.
6. Если работа связана с токсичным производством, то лучше всего ее сменить.

Лучше заботой о собственном здоровье является бдительное к нему внимание. Если не запускать болезнь, то вылечить ее не составит большого труда.

Вероятные осложнения

Осложнения при пневмонии возможны либо при отсутствии лечения, либо при непоследовательном применении рекомендаций врача.

Находясь в стационаре, риск получить неприятные последствия снижается по причине постоянного контроля показателей со стороны врачей. Если же лечение проходит в домашних условиях, то многое зависит от личной ответственности пациента.

Отсутствие грамотного регулярного лечения может спровоцировать:

• Абсцесс тканей легкого.
• Скопление жидкости в плевральной полости.
• Скопление гноя в плевральной полости.
• Острая дыхательная недостаточность, спровоцированная тяжелым развитием воспаления.
• Переход воспалительных бактериальных очагов на другие органы.

Если допустить появление гнойных осложнений, то потребуется длительное и серьезное лечение антибиотиками, что нанесет значительный удар по всему организму. В крайне тяжелых случаях прибегают к процедуре дренирования.

Прогнозы при пневмонии

Каждый человек, столкнувшийся с воспалением легких, естественно, хочет знать, какие прогнозы его ожидают, каким рискам он подвергается.

Прогнозирование любого заболевания дело непростое и зависит от ряда факторов:

1. Возраста пациента.
2. Основного возбудителя воспалительного процесса.
3. Возможных сопутствующих заболеваний, которые осложняют прохождение курса лекарственной терапии.
4. Ослабленного иммунитета.
5. Качества и грамотности назначенного лечения.

Самым опасным периодом для заболевания пневмонией считается младенческий возраст, где-то до одного года. К сожалению, процент смертельных исходов в таком случае варьируется от 10 до 30 процентов.

Если иммунитет пациента сильно ослаблен, то эффективность лечения может подвергаться сомнению, но современная медицина продолжает совершенствоваться и производить все более эффективные лекарственные средства.

Лучшей гарантией счастливого выздоровления служит своевременное начало лечения. Если не затягивать с визитом к врачу, то корректная терапия приводит к неминуемому выздоровлению.

Симптомы - это сигналы организма о том, что ему требуется помощь. Такие вещи не должны оставаться незамеченными.

Пневмония представляет собой серьёзнейшее инфекционное заболевание. В обычных условиях оно может иметь достаточно выраженное клиническое течение, однако определённые факторы способны сильно смазать основные проявления болезни.

Пневмония у взрослых: причины в обычных условиях

Данное заболевание возникает из-за развития микрофлоры в легочной ткани и постепенного её поражения. Дать начало такому патологическому процессу способно попадание в организм самых разнообразных инфекций.

Ещё одним фактором, способствующим развитию пневмонии, является локальное или общее снижение иммунитета.

Среди основных симптомов данного заболевания необходимо отметить в первую очередь повышение температуры тела, сильный кашель, возникновение одышки при самой незначительной физической нагрузке, плохое общее самочувствие.

Пневмония у взрослых: симптомы, причины, виды в необычных условиях

Существуют две основные причины, по которым клинические проявления воспалительного процесса в лёгких будут отличаться от классики. Среди них необходимо отметить следующие:

• снижение иммунитета;
• бесконтрольный приём антибактериальных средств.

Обе эти причины способны достаточно сильно изменить клиническую картину пневмонии.

Некорректное использование антибиотиков

На сегодняшний день бесконтрольное применение противомикробных препаратов стало настоящей проблемой для общества. Дело в том, что данное обстоятельство со временем постепенно приводит к формированию устойчивости к антибактериальному средству у инфекции. В итоге противомикробный препарат попросту перестаёт оказывать достаточное воздействие на болезнетворные бактерии.

Помимо этого, самостоятельный приём подобных средств способен значительно снизить выраженность основных клинических проявлений заболевания. К примеру, возникает пневмония у детей и взрослых. Без температуры, достигающей достаточно высоких значений, мало кто сразу же забеспокоится и примет решение обратиться к врачу. В итоге заболевание будет протекать в скрытой форме, а пациент не получит рационального лечения. Это приведёт к постепенному вовлечению в патологический процесс всё новых и новых участков легочной ткани. В итоге у пациента возникнут другие, более угрожающие здоровью клинические проявления. Основные признаки пневмонии у взрослых без температуры - это нарастание одышки, появление прожилок крови в отходящей при кашле мокроте, а также боли в грудной клетке, возникающие при вовлечении в патологический процесс плевры.

Сейчас медики пытаются ограничить самостоятельный приём пациентами антибактериальных средств. Одним из основных путей стала выдача таких препаратов только по рецепту врача.

О снижении иммунитета

Клиническая картина способна сильно изменяться не только под воздействием антибактериальных средств, но ещё и в условиях снижения защитных свойств организма. В результате этого типичные первые признаки пневмонии у взрослых могут и отсутствовать. В итоге пациент не сразу замечает у себя серьёзную проблему. Признаки пневмонии у взрослых без температуры в таких условиях выражаются в возникновении болезненного румянца на стороне поражения легочной ткани. Особенно высокой диагностической ценностью данный симптом обладает в случае с изолированным поражением какого-то одного лёгкого.

Повышения температуры в данном случае не наблюдается по той причине, что защитные силы организма истощены. В это же время гипертермия является важнейшим фактором обороны. Дело в том, что в условиях повышенной температуры куда сложнее расти и размножаться. В итоге они постепенно уничтожаются белыми клетками крови.

Дополнительные признаки

Без температуры у взрослых достаточно разнообразны. В первую очередь речь идёт о возникновении болезненного румянца. Данный признак особенно хорошо различим в том случае, если у пациента наблюдается одностороннее воспаление легких без температуры. Признаки заметны хуже, так как румянец будет располагаться на обеих щеках.

Помимо этого, пациент с пневмонией, по поводу которой не проводится рациональное лечение, имеет бледный цвет лица. При дыхании может возникать отставание экскурсии той половины грудной клетки, в которой протекает воспалительный процесс. Естественно, что подобные признаки пневмонии у взрослых без температуры хорошо выявляются только в случаях с односторонней патологией. При этом вторая щека может быть бледнее обычного.

Есть и ещё несколько признаков того, что развивается пневмония у детей и взрослых. Без температуры зачастую люди на болезненность в грудной клетке, усиливающуюся при каждом вдохе. Данный подход опасен тем, что можно пропустить серьёзную патологию. Так что при возникновении болезненных ощущений в грудной клетке, усиливающихся во время вдоха, лучше обратиться к специалисту, чтобы он исключил воспалительный процесс в легочной ткани.

Когда одышка должна заставить задуматься?

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых, как вы уже могли убедиться, достаточно разнообразны. Одним из проявлений заболевания является одышка. В норме она может возникать у любого человека после определённых физических нагрузок. В том случае, если одышка появляется в покое, то одной из причин может являться воспалительный процесс, протекающий в легочной ткани. При этом, несмотря на отсутствие двигательной активности, без рациональной антибактериальной терапии одышка постепенно только нарастает.

Однако этот симптом далеко не всегда свидетельствует о том, что развивается воспаление легких без температуры. Признаки такого же типа бывают и при сердечной патологии, когда у пациента постепенно нарастают застойные явления. Выявить точную причину одышки при этом поможет рентгенография органов грудной клетки.

Необходимо также помнить, что особое внимание на одышку в покое должны обратить молодые пациенты, так как в подавляющем большинстве случаев у них отсутствует выраженная сердечная патология.

Что нужно сделать в первую очередь?

В том случае, если возникли типичные первые признаки пневмонии у взрослых, необходимо сразу же обратиться к специалисту - врачам терапевту или пульмонологу. Они проведут общий осмотр, в том числе и аускультацию лёгких. По результатам первичных диагностических мероприятий доктор примет решение, необходимо ли проводить рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Если врач что-то заподозрил и отправляет пациента на такое обследование, то отказываться ни в коем случае нельзя. После рентгенографии доктор сможет точно установить диагноз и назначить рациональное лечение.

Чем опасна пневмония без температуры?

Данное заболевание, если оно протекает без гипертермии, является очень коварным. Дело в том, что и сама по себе, даже при условии своевременного рационального лечения, пневмония является весьма и весьма опасной. Если же при воспалении легочной ткани антибактериальная терапия не проводится, то возникает реальная опасность того, что заболевание приведёт к самым плачевным последствиям. Но не только этим должна пугать пневмония без температуры. Опасно такое заболевание ещё и потому, что у пациента, скорее всего, ослаблен иммунитет, или же он недавно принимал определённые антибактериальные препараты. В обоих случаях обычно приходится использовать одни из самых современных противомикробных средств. В ситуации со сниженным иммунитетом речь идёт о том, что у самого организма нет сил противостоять инфекции. Во второй же ситуации уже выработалась устойчивость у патогенных микроорганизмов к тому или иному виду антибиотиков.

Как снизить риск возникновения пневмонии?

В первую очередь необходимо избегать серьёзных переохлаждений. Дело в том, что при значительном снижении температуры в той или иной области человеческого организма уменьшается и уровень местного иммунитета. В результате у болезнетворных микроорганизмов появляется превосходная возможность беспрепятственно размножаться, поражая всё новые и новые участки легочной ткани.

Кроме этого, очень важно принимать строго по рекомендациям врачей. При этом прекращать их использование необходимо не тогда, когда признаки того или иного инфекционного заболевания перестанут давать о себе знать, а только после окончания полноценного курса лечения. В противном случае некоторое количество болезнетворных микроорганизмов сохранится. При этом в следующий раз применение этого же самого антибиотика будет иметь гораздо более скромный успех, и придётся менять лекарственное средство.

Ещё одним важным моментом является поддержка иммунитета. Для того чтобы он был в норме, необходимо поддерживать нормальный уровень физической активности, правильно и в достаточных количествах питаться, уделять положенное время сну и обычному отдыху.

О лабораторных исследованиях

Их проводят в том случае, если имеются признаки пневмонии у взрослых. Без температуры или же с гипертермией протекает данное заболевание - лабораторные исследования необходимы. В первую очередь речь идёт, конечно, об общем анализе крови. Данное исследование позволяет оценить, насколько выраженный инфекционный процесс протекает в легочной ткани. При этом доктора больше всего интересует количество лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов. О том, что процесс имеет инфекционную этиологию, будет говорить повышение уровня белых кровяных телец (более 9*10 9 /л). О том, что в организме протекает воспаление, скажет повышенный уровень скорости оседания эритроцитов. Зачастую доктор назначает не обычный общий анализ крови, а исследование с формулой, которая позволяет врачу определить, какой именно тип микроорганизмов вызвал развитие патологии. При повышенном уровне нейтрофилов можно говорить о бактериальной пневмонии, а при увеличении количества лимфоцитов - о вирусной этиологии данного заболевания.

Среди самых опасных болезней органов дыхания на первом месте находится пневмония. Воспаление легких возникает у людей независимо от возраста и может стать причиной серьезных нарушений работы организма и даже смерти.

Пневмония классифицируется по ряду признаков:

• По этиологическому признаку заболевание бывает:
  • вирусным;
  • бактериальным;
  • микоплазменным;
  • грибковым;
  • смешанным.
• По клинико-морфологическим проявлениям заболевание может быть:
  • крупозным;
  • очаговым;
  • интерстициальным;
  • паренхиматозным;
  • смешанным.
• По течению болезни пневмонию различают как:
  • острую;
  • острую затяжную;
  • атипичную;
  • хроническую.
• По распространению воспалительного процесса пневмония бывает:
  • односторонней;
  • двухсторонней;
  • очаговой;
  • тотальной;
  • долевой;
  • субдолевой;
  • прикорневой;
  • сливной.

Воспаление легких у взрослых возникает путем инфицирования альвеол и бронхиального эпителия.

Развитие заболевания происходит в течение 2 - 3 дней, после чего возникают симптомы, по которым можно диагностировать пневмонию.

Заболевание часто возникает на фоне ослабления защитных сил организма.

Этому могут способствовать следующие факторы: гормональная перестройка организма, частые простуды, неполноценное питание, постоянные интоксикации.

Симптомы воспаления легких у взрослых практически всегда схожи с проявлением простуды или гриппа.

Если высокая температура тела держится более 5 дней и не снижается при приеме парацетамола, то можно подозревать наличие пневмонии.

Основные проявления воспаления легких:

• повышенная температура тела;
• кашель, вначале заболевания сухой, по мере развития - с обильной мокротой;
• одышка;
• повышенная утомляемость, слабость;
• страх, вызванный нехваткой воздуха;
• боль в грудной клетке.

В зависимости от вида возбудителя симптомы воспаления легких проявляются остро или изредка. Очень важно вовремя определить наличие серьезного заболевания, и начать лечение. Не всегда обычный осмотр врача может выявить воспаление легких. Для уточнения диагноза необходимо дополнительное обследование в медицинском учреждении.

Особенно сложно определить скрытую или хроническую формы пневмонии. И все же опытный врач может диагностировать ее по следующим признакам:

• появление пятнистого румянца на щеках;
• выступление пота на лбу при незначительной нагрузке;
• постоянная жажда;
• возникновение боли в груди при поворотах тела;
• болезненные ощущения при глубоком вдохе;
• неравномерное, прерывистое дыхание;
• частый пульс.

Воспаление легких у взрослых и детей различается в факторах риска. Заболевание развивается по следующим причинам:

У детей и взрослых симптомы воспаления легких так же имеют отличия. У ребенка они обычно наименее выражены.

• Если для взрослого человека высокая температура тела - частый симптом, то у детей воспаление легких не обязательно сопровождается повышенной температурой. Иногда дети переносят это заболевание, как говорится, «на ногах».
• При развитии пневмонии, вызванной стрептококковой инфекцией у детей не образуется фибрин в полостях альвеол. Благодаря этому, после выздоровления дыхание полностью восстанавливается.
• Симптомы пневмонии у детей часто схожи с симптомами, которые проявляются на начальной стадии бронхита: сухой кашель, охриплость голоса.
• Жидкий стул, отсутствие аппетита, частый кашель, синева вокруг рта на фоне простудного заболевания или воспалительных болезней носоглотки - веский повод для обследования ребенка на наличие пневмонии.
• Кашель - основной признак заболевания как у детей, так и у взрослых.

Какие бывают симптомы при воспалении легких у взрослых: симптомы при крупозном воспалении

Возбудители - стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла. Воспалительный процесс происходит как в целой доли легкого, так в его сегментах. Начало болезни острое: высокая температура, озноб.

Развитие болезни происходит по четырем стадиям.

1. Стадия прилива. Возникает резкая гиперемия ткани легких и нарушается проходимость капилляров в пораженных участках.
2. Стадия красного опеченения. Увеличивается количество лейкоцитов в альвеолах. Пораженное легкое становится более плотным.
3. Стадия серого опеченения. В просветах альвеол скапливается большое количество фибрина, затрудняющего процесс газообмена в легких.
4. Стадия разрешения. Рассасывается инфильтрат в альвеолах.

Симптомы крупозного воспаления легких:

• повышение температуры тела до 40 С Цельсия;
• одышка;
• кашель;
• спутанность сознания;
• слабость;
• «ржавая» мокрота;
• боль в грудной клетке.

Симптомы вирусного воспаления легких у взрослых

Развивается на фоне вирусных инфекционных заболеваний. Возбудители - вирусы гриппа, парагриппа, кори, ветряной оспы, аденовирус. Симптомы схожи с проявлением простудных заболеваний:

• высокой температурой тела;
• сильной головной болью;
• одышкой;
• болью в области груди;
• тошнотой, рвотой;
• болью в области мышц;
• насморком.

Возможны кровяные выделения или гной в мокроте.

Симптомы прикорневого воспаления легких у взрослых

Возбудители - стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка. Особенность недуга заключается в том, что его сложно диагностировать. Заболевание имеет 2 формы: опухолевидную - протекает незаметно и медленно; воспалительную - проявляется быстро.

Основные симптомы:

• сильный кашель;
• першение в горле;
• повышенная температура тела;
• увеличение лейкоцитов в крови.

Для диагностики данного вида пневмонии обязательно требуется рентгеновский снимок.

Симптомы при хламидийном воспалении легких у взрослых

Возбудитель - хламидии. Чаще всего поражают мочеполовую систему организма мужчины и женщины. Хламидиозная пневмония является атипичной и возникает преимущественно у детей. У взрослых может развиваться на фоне сниженного иммунитета. По проявлению похожа на обычную простуду.

Основные симптомы:

• температура повышается до 37,5 - 38 С Цельсия;
• отрывистый резкий кашель;
• сильная слабость;
• сиплый голос;
• может перерастать в бронхит.

Симптомы грибкового воспаления легких у взрослых

Заболевание спровоцировано грибковыми инфекциями: кандидомикозом, бластомикозом, стрептотрихозом, актиномикозом, аспергиллезом, гистоплазмозом. Наиболее опасная пневмония, так как ее очень трудно диагностировать. Больной может даже не подозревать о наличии грибкового воспаления легких. Грибки повреждают легочную ткань, образуя в ней полости.

Основные симптомы:

• кашель;
• быстрая утомляемость;
• одышка;
• наличие гноя в мокроте;
• мышечные боли.

Какие симптомы воспаления легких у взрослых людей пожилого возраста?

Развитие пневмонии у этой категории лиц может сопровождается сопутствующими заболеваниями:

• эмфиземой легких;
• пневмосклерозом;
• заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Особенно опасно развитие воспаления легких при острой сосудистой недостаточности. В этом случае необходима экстренная помощь, так как существует вероятность септического шока и отека легкого.

Воспаление легких у людей, страдающих алкогольной зависимостью

У людей, склонных к чрезмерному употреблению спиртных напитков воспаление легких проходит особенно тяжело. Это связано с сильной интоксикацией организма. Возможно проявление различных психозов:

• зрительных и слуховых галлюцинаций;
• дезориентации в пространстве и времени;
• чрезмерным перевозбуждением;
• неадекватным поведением.

Хроническая форма воспаления легких возникает, если заболевание лечить несвоевременно и не надлежащим образом. Она сопровождается следующими симптомами:

• кашлем с гнойными выделениями;
• деформацией грудной клетки;
• жестким дыханием;
• гиповитаминозом;
• воспалением носоглотки и рта;
• изменением состава крови;
• тахикардией;
• снижением иммунитета;
• интоксикацией организма.

Лечение воспаления легких у взрослых

В большинстве случаев пневмонии врач ставит диагноз на основании клинической картины заболевания пациента и рентгеновского снимка.

В некоторых случаях можно говорить и об этиологии заболевания до проведения соответствующих бактериологических исследований.

В зависимости от того, какой вид воспаления легких, симптомы и лечение у взрослых различаются.

Главным компонентом лечения выступают лекарственные средства, направленные на борьбу с возбудителем болезни. Остальные препараты направлены на снятие симптомов пневмонии.

При не тяжелом воспалении легких у взрослых проводится стационарное лечение. Оно состоит в комплексе следующих мер:

• прием препаратов, расширяющих бронхи для отхождения мокроты;
• прием антибиотиков, противовирусных препаратов для борьбы с возбудителем пневмонии;
• прохождение курса физиотерапии;
• выполнение лечебной физкультуры;
• соблюдение диеты, обильное питье.

В тяжелых случаях пациенту показана госпитализация.

Медикаментозное лечение воспаления легких у взрослых включает в себя следующие препараты для уничтожения инфекции и облегчения симптомов:

• Для лечения инфекции:
  • пенициллины: амоксиклав, ампициллин,оксациллин,карбенициллин;
  • аминогликозиды: гентамицин, канамицин;
  • линкозамиды: клиндамицин, линкомицин;
  • макролиды: сумамед, кларитромицин;
  • карбапенемы: тиенам, меронем.
• Симптоматические средства:
  • кортикостероиды - для снятия воспаления;
  • муколитики - для отхаркивания мокроты;
  • жаропонижающие средства - для снижения температуры;
  • бронхолитики (список препаратов) - для лечения кашля и облегчения дыхания;
  • антигистаминные - для снятия аллергии;
  • лекарственные средства, снимающие интоксикацию;
  • витамины - для укрепления организма и повышения иммунитета.
• Сопутствующее лечение воспаления легких у взрослых включает в себя следующие процедуры:
  • ингаляции;
  • электрофорез;
  • парафинотерапию;
  • пневмомассаж.

Известный в России доктор Комаровский считает, что наряду с антибиотиками и таблетками от кашля физиопроцедуры для лечения пневмонии не менее важны. В период обострения больному нужно принимать медикаменты и придерживаться постельного режима. А после того как самочувствие улучшится, результат лечения нужно закреплять различными вспомогательными процедурами.

Для лечения воспаления легких широко используются народные средства. Целебные растения, плоды и коренья рекомендуется применять для приготовления напитков, ингаляций, компрессов. Множество рецептов народной медицины можно найти на форумах в темах обсуждения лечения пневмонии.

Неотложная помощь при воспалении легких у взрослых включает в себя следующие мероприятия:

• кислородотерапия - при тяжелой дыхательной недостаточности;
• инъекции ненаркотическими анальгетиками - при сильных плевральных болях;
• противошоковая терапия - при токсическом шоке;
• психотропные средства - при нарушении психики у лиц, страдающих алкогольной зависимостью;
• дезинтоксикационная терапия - при сильной интоксикации.

Несоответствующее лечение воспаления легких может вызвать следующие осложнения:

• деструкцию легочной ткани;
• плеврит;
• обструкцию бронхиального дерева;
• острую сердечную недостаточность;
• распространение инфекции через кровоток (сепсис);
• менингит;
• отек легких;
• септический шок.

Профилактика пневмонии у взрослых:

• укрепление иммунитета;
• закаливание организма;
• своевременное лечение простудных заболеваний;
• своевременное лечение кариеса;
• отказ от курения;
• частая влажная уборка и проветривание помещения;
• избегание переохлаждения.

Симптомы пневмонии у взрослого

Нельзя недооценивать обычную простуду, ведь недолеченная инфекция может привести к развитию легочного воспаления, т.е. пневмонии. Это уже более серьезное заболевание, характеризующееся даже летальным исходом. Обнаружив признаки пневмонии у взрослого, последнему обязательно нужно обратиться к доктору. Это необходимо еще потому, что воспаление может иметь не только выраженный, но и скрытый характер. Инструкции ниже помогут распознать, что такое пневмония и какие симптомы на нее указывают.

Первые симптомы пневмонии у взрослого человека

Пневмония в зависимости от вида возбудителя и характера течения разделяется на несколько типов:

• острая или хроническая;
• вирусная;
• грибковая;
• прикорневая;
• крупозная или плевропневмония;
• бронхопневмония;
• аспирационная;
• двусторонняя или односторонняя.

Существует несколько разновидностей пневмонии, но они имеют общие признаки:

1. Постоянный кашель. Сначала сухой, а с развитием болезни влажный с гноем и слизистой мокротой желто-зеленого оттенка.
2. Продолжительность простуды более недели. Вирусное заболевание не только не проходит, но и характеризуется ухудшением.
3. Повторное увеличение температуры тела после периода улучшения.
4. Отсутствие положительного воздействия жаропонижающих лекарств.
5. Болевые ощущения при кашле в грудной клетке и спине, одышка, побледневшая кожа.
6. Общее недомогание, повышенная потливость, отсутствие аппетита.

Бронхопневмонии

Характерным отличием бронхопневмонии является ее очаговость, т.е. болезнь поражает множество небольших участков легочных долек. Чаще она возникает в результате осложнений бронхита, когда вирус опускается ниже по дыхательной системе. Большое количество поражений затрудняет диагностику и лечение подобной формы пневмонии, поэтому для нее характерны частые рецидивы. Признаки очаговой пневмонии у взрослых женщин и мужчин выглядят так:

• озноб, сильный жар;
• кашель сухой, с обильной мокротой или даже с кровяными выделениями;
• учащение дыхания;
• внутренние хрипы;
• повышение температуры до 39°С;
• отсутствие аппетита;
• бледные кожные покровы;
• нарушения сна;
• судороги нижней части ног;
• нехватка воздуха;
• боль при глубоком вдохе и кашле.

Скрытой пневмонии

Пневмония легких симптомы может и не проявлять. Это особо тяжелая, скрытая форма инфекции, вызванная хламидиями или микоплазмами, т.е. нетипичными для обычного воспаления возбудителями Ее сложно определить, ведь характер протекания болезни часто бессимптомный и вялотекущий, но врачи могут заметить признаки атипичной пневмонии у взрослого:

• прерывистое дыхание со свистами;
• появление пота на лбу даже при незначительных нагрузках;
• румянец на щеках пятнами;
• одышка;
• постоянное чувство жажды;
• учащение сердцебиения;
• трудное дыхание;
• общее недомогание;
• одна половина груди при дыхании остается недвижимой.

Двусторонней

Чем опасна двусторонняя пневмония? Очаги поражения обширные и находятся в обоих легких, что становится причиной кислородного голодания организма, ведь здоровые отделы не справляются. Кроме того, отмечаются следующие признаки вирусной пневмонии:

• высокая температура;
• слабость организма, низкий аппетит;
• нехватка воздуха;
• побледнение кожи;
• посинение губ и кончиков пальцев;
• нарушение сознания;
• сухой или мокрый кашель;
• тяжелое дыхание.

Грибковой

Еще одна опасная форма пневмонии – грибковая. С ней тоже возникают трудности при диагностике, ведь клиническая картина проявляется плохо из-за специфичности грибка – возбудителя болезни. Это приводит к тому, что потенциальный пациент даже не знает о своем заболевании. Заразиться человек может при нахождении в помещении, где сыро и есть плесень.

Сначала появляются характерные для обычной пневмонии признаки в виде одышки, тяжелого дыхания, недомогания и высокой температуры. Затем к ним присоединяется кашель с гнойными выделениями в результате разрыва воспалений, образованных микроорганизмами. Осложнения пневмонии грибковой формы чаще представлены в виде плевритов из-за попадания гноя в плевральную полость.

Плевропневмонии

Эту форму инфекционного заболевания еще называют крупозной. Плевропневмония поражает часто до 2-3 долей легкого и обязательно втягивает в процесс его оболочку – плевру. Первыми о заражении говорят следующие симптомы:

• температура поднимается до 40°С;
• появляется сильный озноб и головная боль;
• при дыхании ощущается боль в грудной клетке;
• дыхание становится поверхностным из-за болевых ощущений.

С развитием болезни глаза пациента становятся блестящими, губы приобретают ярко-вишневый цвет, появляется румянец со стороны поражения пневмонией. На шее могут образовываться герпетические высыпания. После появления кашля уже на следующий день начинает отходить ржавая мокрота, иногда отмечается рвота. Еще через сутки ощущается такая одышка, что больной не в силах подняться даже на этаж.

Аспирационной

Такая разновидность пневмонии развивается при попадании в легкие жидкости, рвоты или пищи. Как видно на фото, инородное тело определяют по рентгену. Отличают аспирационную форму следующие признаки:

• кашель с выделением неприятно пахнущей слизи с примесями гноя и крови;
• лихорадочное состояние;
• боль в грудной клетке;
• постоянная одышка;
• посинение кожи;
• повышенное потоотделение;
• затруднение при глотании.

Основные симптомы воспаления легких

Пневмония – настолько коварная болезнь, что может протекать без ярко выраженных симптомов. Опасность состоит в том, что человек связывает недомогание с перенапряжением на работе или с другими факторами, а поэтому не спешит на прием к врачу. По этой причине часто возникают осложнения или болезнь переходит в хроническую форму, что затрудняет и диагностику, и лечение.

Без температуры

Латентная форма пневмонии у взрослого без кашля и других характерных симптомов является одной из опасных. Пациент не отмечает у себя признаков, а поэтому затягивает с необходимым лечением. Симптомы пневмонии у взрослого без температуры представляют следующий список:

• постоянная слабость и склонность ко сну;
• усталый вид с болезненным румянцем;
• трудное, свистящее дыхание;
• нарушение сердечного ритма, повышение частоты пульса;
• повышенное выделение пота, особенно ночью;
• отсутствие нормального аппетита.

Хронической пневмонии

Любое недолеченное заболевание перетекает в хроническую форму. Это касается и пневмонии. Когда в легких остается хотя бы один очаг воспаления, он может стать причиной хронической пневмонии. Опасен такой процесс тем, что может привести к сердечно-сосудистой недостаточности. Характерные хронические признаки воспаления легких у взрослого следующие:

• тяжелое дыхание;
• кашель с мокротой, иногда включающей гной;
• учащенный пульс;
• одышка;
• общее недомогание организма;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• в периоды рецидивов – кашель, повышенная температура.

Видео о признаках и лечении пневмонии

Обнаружив у себя признаки пневмонии, следует незамедлительно обратиться к врачу. Только он сможет определить форму, характер течения заболевания и назначит правильную терапию. Чтобы знать, какие изменения в организме указывают на пневмонию, посмотрите полезный видеоролик ниже, из которого вам станет понятно и про симптомы, и про лечение воспаления легких.

Признаки пневмонии у взрослых без температуры. Симптомы пневмонии без температуры

Пневмония представляет собой серьёзнейшее инфекционное заболевание. В обычных условиях оно может иметь достаточно выраженное клиническое течение, однако определённые факторы способны сильно смазать основные проявления болезни.

Пневмония у взрослых: симптомы, признаки, причины в обычных условиях

Данное заболевание возникает из-за развития микрофлоры в легочной ткани и постепенного её поражения. Дать начало такому патологическому процессу способно попадание в организм самых разнообразных инфекций.

Ещё одним фактором, способствующим развитию пневмонии, является локальное или общее снижение иммунитета.

Среди основных симптомов данного заболевания необходимо отметить в первую очередь повышение температуры тела, сильный кашель, возникновение одышки при самой незначительной физической нагрузке, плохое общее самочувствие.

Пневмония у взрослых: симптомы, причины, виды в необычных условиях

Существуют две основные причины, по которым клинические проявления воспалительного процесса в лёгких будут отличаться от классики. Среди них необходимо отметить следующие:

• снижение иммунитета;
• бесконтрольный приём антибактериальных средств.

Обе эти причины способны достаточно сильно изменить клиническую картину пневмонии.

Некорректное использование антибиотиков

На сегодняшний день бесконтрольное применение противомикробных препаратов стало настоящей проблемой для общества. Дело в том, что данное обстоятельство со временем постепенно приводит к формированию устойчивости к антибактериальному средству у инфекции. В итоге противомикробный препарат попросту перестаёт оказывать достаточное воздействие на болезнетворные бактерии.

Помимо этого, самостоятельный приём подобных средств способен значительно снизить выраженность основных клинических проявлений заболевания. К примеру, возникает пневмония у детей и взрослых. Без температуры, достигающей достаточно высоких значений, мало кто сразу же забеспокоится и примет решение обратиться к врачу. В итоге заболевание будет протекать в скрытой форме, а пациент не получит рационального лечения. Это приведёт к постепенному вовлечению в патологический процесс всё новых и новых участков легочной ткани. В итоге у пациента возникнут другие, более угрожающие здоровью клинические проявления. Основные признаки пневмонии у взрослых без температуры – это нарастание одышки, появление прожилок крови в отходящей при кашле мокроте, а также боли в грудной клетке, возникающие при вовлечении в патологический процесс плевры.

Сейчас медики пытаются ограничить самостоятельный приём пациентами антибактериальных средств. Одним из основных путей стала выдача таких препаратов только по рецепту врача.

О снижении иммунитета

Клиническая картина воспаления лёгких способна сильно изменяться не только под воздействием антибактериальных средств, но ещё и в условиях снижения защитных свойств организма. В результате этого типичные первые признаки пневмонии у взрослых могут и отсутствовать. В итоге пациент не сразу замечает у себя серьёзную проблему. Признаки пневмонии у взрослых без температуры в таких условиях выражаются в возникновении болезненного румянца на стороне поражения легочной ткани. Особенно высокой диагностической ценностью данный симптом обладает в случае с изолированным поражением какого-то одного лёгкого.

Повышения температуры в данном случае не наблюдается по той причине, что защитные силы организма истощены. В это же время гипертермия является важнейшим фактором обороны. Дело в том, что в условиях повышенной температуры болезнетворным бактериям куда сложнее расти и размножаться. В итоге они постепенно уничтожаются белыми клетками крови.

Дополнительные признаки

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых достаточно разнообразны. В первую очередь речь идёт о возникновении болезненного румянца. Данный признак особенно хорошо различим в том случае, если у пациента наблюдается одностороннее воспаление легких без температуры. Признаки двухсторонней пневмонии заметны хуже, так как румянец будет располагаться на обеих щеках.

Помимо этого, пациент с пневмонией, по поводу которой не проводится рациональное лечение, имеет бледный цвет лица. При дыхании может возникать отставание экскурсии той половины грудной клетки, в которой протекает воспалительный процесс. Естественно, что подобные признаки пневмонии у взрослых без температуры хорошо выявляются только в случаях с односторонней патологией. При этом вторая щека может быть бледнее обычного.

Есть и ещё несколько признаков того, что развивается пневмония у детей и взрослых. Без температуры зачастую люди не обращают внимания на болезненность в грудной клетке, усиливающуюся при каждом вдохе. Данный подход опасен тем, что можно пропустить серьёзную патологию. Так что при возникновении болезненных ощущений в грудной клетке, усиливающихся во время вдоха, лучше обратиться к специалисту, чтобы он исключил воспалительный процесс в легочной ткани.

Когда одышка должна заставить задуматься?

Симптомы пневмонии без температуры у взрослых, как вы уже могли убедиться, достаточно разнообразны. Одним из проявлений заболевания является одышка. В норме она может возникать у любого человека после определённых физических нагрузок. В том случае, если одышка появляется в покое, то одной из причин может являться воспалительный процесс, протекающий в легочной ткани. При этом, несмотря на отсутствие двигательной активности, без рациональной антибактериальной терапии одышка постепенно только нарастает.

Однако этот симптом далеко не всегда свидетельствует о том, что развивается воспаление легких без температуры. Признаки такого же типа бывают и при сердечной патологии, когда у пациента постепенно нарастают застойные явления. Выявить точную причину одышки при этом поможет рентгенография органов грудной клетки.

Необходимо также помнить, что особое внимание на одышку в покое должны обратить молодые пациенты, так как в подавляющем большинстве случаев у них отсутствует выраженная сердечная патология.

Что нужно сделать в первую очередь?

В том случае, если возникли типичные первые признаки пневмонии у взрослых, необходимо сразу же обратиться к специалисту – врачам терапевту или пульмонологу. Они проведут общий осмотр, в том числе и аускультацию лёгких. По результатам первичных диагностических мероприятий доктор примет решение, необходимо ли проводить рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Если врач что-то заподозрил и отправляет пациента на такое обследование, то отказываться ни в коем случае нельзя. После рентгенографии доктор сможет точно установить диагноз и назначить рациональное лечение.

Чем опасна пневмония без температуры?

Данное заболевание, если оно протекает без гипертермии, является очень коварным. Дело в том, что и сама по себе, даже при условии своевременного рационального лечения, пневмония является весьма и весьма опасной. Если же при воспалении легочной ткани антибактериальная терапия не проводится, то возникает реальная опасность того, что заболевание приведёт к самым плачевным последствиям. Но не только этим должна пугать пневмония без температуры. Опасно такое заболевание ещё и потому, что у пациента, скорее всего, ослаблен иммунитет, или же он недавно принимал определённые антибактериальные препараты. В обоих случаях обычно приходится использовать одни из самых современных противомикробных средств. В ситуации со сниженным иммунитетом речь идёт о том, что у самого организма нет сил противостоять инфекции. Во второй же ситуации уже выработалась устойчивость у патогенных микроорганизмов к тому или иному виду антибиотиков.

Как снизить риск возникновения пневмонии?

В первую очередь необходимо избегать серьёзных переохлаждений. Дело в том, что при значительном снижении температуры в той или иной области человеческого организма уменьшается и уровень местного иммунитета. В результате у болезнетворных микроорганизмов появляется превосходная возможность беспрепятственно размножаться, поражая всё новые и новые участки легочной ткани.

Кроме этого, очень важно принимать антибактериальные средства строго по рекомендациям врачей. При этом прекращать их использование необходимо не тогда, когда признаки того или иного инфекционного заболевания перестанут давать о себе знать, а только после окончания полноценного курса лечения. В противном случае некоторое количество болезнетворных микроорганизмов сохранится. При этом в следующий раз применение этого же самого антибиотика будет иметь гораздо более скромный успех, и придётся менять лекарственное средство.

Ещё одним важным моментом является поддержка иммунитета. Для того чтобы он был в норме, необходимо поддерживать нормальный уровень физической активности, правильно и в достаточных количествах питаться, уделять положенное время сну и обычному отдыху.

О лабораторных исследованиях

Их проводят в том случае, если имеются признаки пневмонии у взрослых. Без температуры или же с гипертермией протекает данное заболевание – лабораторные исследования необходимы. В первую очередь речь идёт, конечно, об общем анализе крови. Данное исследование позволяет оценить, насколько выраженный инфекционный процесс протекает в легочной ткани. При этом доктора больше всего интересует количество лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов. О том, что процесс имеет инфекционную этиологию, будет говорить повышение уровня белых кровяных телец (более 9*109/л). О том, что в организме протекает воспаление, скажет повышенный уровень скорости оседания эритроцитов. Зачастую доктор назначает не обычный общий анализ крови, а исследование с формулой, которая позволяет врачу определить, какой именно тип микроорганизмов вызвал развитие патологии. При повышенном уровне нейтрофилов можно говорить о бактериальной пневмонии, а при увеличении количества лимфоцитов – о вирусной этиологии данного заболевания.

Как быстро определить воспаление легких в домашних условиях?

Как определить воспаление легких в домашних условиях? Пневмония – часто встречающееся инфекционное заболевание, поражающее легочные ткани. Воспалительный процесс развивается в альвеолах и бронхах, приводя к появлению патологических изменений в них. Воспаление легких чаще всего встречается у детей, однако нередко диагностируется и у взрослых. Возбудителями заболевания являются микоплазмы, стафилококки и вирусы. В зависимости от типа микроорганизмов, проникших в легочную ткань, симптомы могут различаться.

Причины возникновения пневмонии

Пневмония возникает не только при контакте с болезнетворными бактериями и вирусами, может возникнуть она и у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. Поэтому больного рекомендуется часто переворачивать. Это поможет избежать образования пролежней, вызывающих инфицирование крови. Лечение занимает около месяца и включает в себя прием антибиотиков, иммуномодуляторов и общеукрепляющих препаратов, а также физиотерапию. Хороший эффект дают и некоторые народные средства.

Основными признаками заболевания являются: боли за грудиной, мучительный кашель с отделением мокроты, сильный жар, повышенная утомляемость, боли в мышцах и суставах.

При наличии хотя бы одного из этих признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Ослабленный иммунитет способствует стремительному развитию заболевания, усугубляют его течение вредные привычки: курение и алкоголизм. Вдыхание табачного дыма способствует раздражению слизистых оболочек бронхов. Другими причинами развития пневмонии являются: хирургические вмешательства, хронические заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, неправильное питание, плохая экологическая обстановка. Воспаление легких может быть бактериальным, вирусным и атипичным. Бывает достаточно сложно понять, какая именно форма заболевания у пациента. Признаки пневмонии можно не узнать, спутать с симптомами простуды и ОРВИ. Однако есть и специфические признаки, как распознать пневмонию.

Как диагностировать пневмонию?

Итак, давайте разберемся, что делать, если вы столкнулись с таким заболеванием, как воспаление легких, как определить пневмонию? Клинические проявления зависят от степени поражения легочных тканей и возраста пациента. У детей и людей старшего возраста это заболевание протекает тяжелее. Одним из характерных признаков пневмонии являются боли при кашле. Редкие покашливания со временем переходят в мучительный изнуряющий кашель. Кроме того, температура тела резко повышается до 39-40 °С и сопровождается лихорадкой. Появляются боли в груди и животе при вдохе, чиханье и кашле.

На следующих стадиях заболевания пациент испытывает постоянные ноющие боли за грудиной, дыхание учащается. Мокрота содержит примеси гноя и имеет желтый или бурый цвет. При повышении температуры кожа становится сухой и начинает шелушиться. Развивается интоксикация, которая проявляется в виде учащенного сердцебиения и головных болей. Начинается обезвоживание организма.

Помимо характерных симптомов воспаления легких, наблюдается снижение аппетита, появление нездорового румянца на щеках, особенно со стороны воспаленного легкого. Из-за сильного снижения иммунитета могут появиться стоматит и высыпания на губах. Моча выделяется в небольших количествах и имеет темный цвет.

Для того, чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо пройти обследование и незамедлительно начать лечение. Очаговые формы заболевания поражают отдельные доли легкого и могут протекать без ярко выраженных симптомов. Под воздействием некоторых факторов очаговое воспаление может обостриться и быстро захватить все легкое.

Как вылечить пневмонию амбулаторно? Для правильного лечения пневмонии потребуется комплексная терапия. Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возбудителя заболевания и основных симптомов. Обычно назначают несколько совместимых друг с другом препаратов. Их может подобрать только врач, к тому же, в некоторых случаях курс лечения нужно корректировать.

Зачем принимать антибиотики?

Очаговая пневмония, раньше считавшаяся смертельным заболеванием, с помощью современных антибиотиков полностью излечивается. Основной задачей врачей является подбор эффективного антибиотика. Многие возбудители инфекции со временем становятся устойчивыми к тем или иным антибиотикам, особенно если их неправильно принимать.

Перед началом терапии необходимо сдать мокроту на анализ. Посев на питательные среды поможет выявить возбудителя инфекции и подобрать антибактериальный препарат.

Легкие формы пневмонии возникают при попадании в организм микоплазмы, хламидий и пневмококков. Эти пневмонии имеют свои особенности, с помощью которых врачи отличают их от других форм воспаления легких. При пневмококковых инфекциях назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Если заболевание вызвано микоплазмами, эффективными будут антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны и макролиды. Для уничтожения хламидий подходят макролиды и фторхинолоны. Продолжительность лечения зависит от того, насколько быстро начинают ослабевать симптомы. Принимать антибиотики рекомендуется не меньше недели.

Как удалить мокроту?

Важной частью лечения является выведение мокроты из легких. Скопление мокроты в легких способствует размножению бактерий и усугублению течения заболевания. Сейчас при лечении воспаления легких чаще всего назначают амброксол. Этот препарат разжижает мокроту, не увеличивая ее объем, активизирует перистальтику бронхов, что способствует быстрому выведению мокроты из бронхов, стимулирует выработку сурфактанта – вещества, предупреждающего склеивание стенок альвеол. Благодаря этим свойствам, данный препарат может заменить большинство муколитиков и противокашлевых средств. Его можно применять посредством ингаляций или в виде таблеток и сиропов.

Хороший эффект при пневмонии дают прогревания и физиотерапевтические способы лечения. Их можно назначать после снижения температуры тела. В домашних условиях можно ставить банки и горчичники, проводя эти процедуры поочередно. Затем переходят на процедуры, проводимые в клинике. При воспалении легких назначают УВЧ, электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапию и т.д. В восстановительный период можно пройти парафинотерапию и грязелечение. Выполнение дыхательных упражнений начинают сразу после приведения температуры тела в норму.

Народные методы лечения пневмонии

Прием антибиотиков можно сочетать с применением таких средств:

1. 1 ст. ложку зверобоя и 3 ст. ложки девясила залить 0,5 л. кипятка. Отвар кипятить на слабом огне 30-40 минут. 2 стакана липового меда растопить на водяной бане. К жидкому меду добавить 1 стакан растительного масла. Затем отвар зверобоя и девясила процедить и добавить в него полученную смесь меда и масла. Настаивать лекарство в холодильнике в течение 2 недель в стеклянной посуде, после чего принимать 5 раз в день по 1 ч. ложке. Курс лечения – 2 недели.
2. 250 г. листьев алоэ мелко нарезать, смешать с 0,5 л. кагора и 350 г. жидкого меда. Настаивать в течение 2 недель, процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Реабилитация пациента

Бывает ли пневмония без температуры? Пневмония без температуры и кашля

Пневмония – очень опасное заболевание, которое может привести к осложнениям и нарушениям в работе, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. При наличии таких признаков как кашель, затрудненное дыхание, слабость и высокая температура не сложно заподозрить у себя наличие подобного заболевания и вовремя обратиться у врачу.

А бывает ли пневмония без температуры? Оказывается, в некоторых случаях такое вполне возможно. Такую пневмонию еще называют тихой или скрытой.

Чем опасно заболевание

Чтобы обнаружить данную патологию, необходимо провести тщательную диагностику, обычное прослушивание легких не выявляет скрытую пневмонию. Кроме того, даже опытный врач не всегда может поставить правильный диагноз при заболевании, которое не сопровождается повышением температуры и кашлем, что нередко приводит к плачевным последствиям.

Особую опасность представляет пневмония у детей без температуры, так как малолетний ребенок еще не в состоянии доступно объяснить свои ощущения. Поэтому знать основные симптомы этого заболевания желательно каждому.

Основные факторы риска

Пневмония без температуры чаще всего возникает у людей со сниженным иммунитетом. Причиной снижения защитных сил организма может быть наличие источника хронической инфекции, такого как, например, воспаленные миндалины или невылеченные зубы. Человек со сниженным иммунитетом может даже не подозревать, что у него пневмония без температуры, симптомы могут отсутствовать несколько дней. Главным признаком в таком случае является одышка. При попытке сделать глубокий вдох человек ощущает головокружение.

У пожилых людей пневмония без температуры и кашля может проявляться болью в грудной клетке, которая не всегда локализуется в области легких. Такая боль иногда схожа с мышечными болями, поэтому люди иногда обращаются к врачу с жалобами на растяжение мышц.

Наиболее подвержены такому заболеванию люди с напряженным жизненным графиком, которые много работают без отдыха и переносят заболевания на ногах.

Хороший уровень жизни и полноценное питание помогают организму самостоятельно справляться с воспалением, но при этом происходит замена пораженной ткани легких соединительной, а это может стать причиной дыхательной недостаточности.

Еще одной причиной возникновения заболевания является бесконтрольный прием антибиотиков. При длительном употреблении таких лекарств организм к ним привыкает, что приводит к снижению лечебного эффекта.

Из-за длительного приема противокашлевых препаратов может развиться пневмония без температуры и кашля. Такие средства подавляют процесс отхождения мокроты из легких, что приводит к накоплению патогенной флоры в организме.

Особенности течения заболевания

Иногда пневмония бывает без температуры, но сопровождается кашлем. Чаще всего это происходит после затяжной простуды, когда состояние человека улучшилось, хрипы в легких не прослушиваются, но сохраняется небольшой кашель.

Следует насторожиться, при возникновении таких признаков:

• кашель с обильной или скудной мокротой продолжается более двух недель;
• повышенная слабость, снижение аппетита, постоянное чувство жажды;
• болезненный румянец. Красные пятна могут появиться только на одной щеке, со стороны воспаленного легкого;
• затрудненное, свистящее дыхание, которое сопровождается болью в нижней части груди. При дыхании заметна несимметричность движения грудной клетки. Учащенное дыхание – один из основных симптомов данного заболевания. Дело в том, что при развитии болезни площадь здорового легкого становится меньше, больному не хватает кислорода и он компенсирует этот недостаток частым дыханием;
• при минимальных физических нагрузках человек обильно потеет и его бросает в жар;
• возникают болезненные ощущения в груди при поворотах корпуса.

Диагностика

Выявление и диагностика такого заболевания требует огромного врачебного опыта и знания основной симптоматики, так как пневмония у взрослых без температуры при прослушивании легких чаще всего не выявляется.

Для постановки диагноза врач должен расспросить пациента о жалобах, произвести осмотр грудной клетки, обращая особое внимание на симметричность ее движения при вдохе и выдохе. Затем проводится простукивание и выслушивание легких (при воспалении в них появляются сухие и влажные хрипы, тупой звук в проблемных участках).

Для диагностики этой формы заболевания необходимо проведение общего анализа крови, мочи, а также анализ мокроты.

Для того чтобы уточнить, какая именно область легкого поражена, определить размеры очага воспаления, а также выявить возможные осложнения, проводится рентгенологическое исследование. Рентгенограмма выполняется в двух проекциях. Наличие ограниченного затемнения легочной ткани – главный признак подобной патологии.

К сожалению, иногда рентгенографическое исследование неинформативно. В этой ситуации прибегают к более точному методу исследования – компьютерной томографии легких. Используют этот метод в таких случаях:

• рентгенограмма не позволяет выявить очаг воспаления при наличии у человека всех признаков пневмонии;
• при рецидивах заболевания (более 3-х раз), в том случае, если очаг воспаления находится в одной и той же доле легких;
• если результаты исследования с помощью рентгена не соответствуют клиническим проявлениям заболевания.

В некоторых случаях может понадобиться проведение бронхоскопии. Исследование проводят при помощи гибкой трубки с камерой на конце. Трубка через нос вводится в просвет бронхов. Проведение бронхоскопии необходимо при осложненных формах пневмонии.

Признаки скрытой пневмонии у детей

Пневмония у детей без температуры сопровождается немного иными симптомами, чем у взрослых. Родителей должна насторожить постоянная сонливость и вялость малыша, плаксивость без причины, плохой аппетит, повышенная потливость, посинение носогубного треугольника, затрудненное дыхание.

При наличии подобных признаков необходимо немедленно показать ребенка педиатру, который проведет необходимые исследования и поставит точный диагноз.

Лечение

После полного предварительного осмотра и проведения всех исследований врач назначит необходимое лечение. Если у вас пневмония без температуры, самолечение в этом случае недопустимо.

Для лечения пневмонии обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Очень часто требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов. Курс лечения составляет не менее 7-10 дней.

Если пневмония без температуры сопровождается кашлем, назначаются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства "АЦЦ", "Лазолван" "Бромгексин". У больных без кашля или с сухим кашлем нет необходимости в применении подобных средств.

Если человека мучает одышка, необходимо применение бронхорасширяющих препаратов. Полезны ингаляции с помощью небулайзера.

При тяжелых формах пневмонии необходима иммуномодулирующая терапия, прием поливитаминов.

Через 10 дней после начала лечения повторно проводится рентгенологическое исследование. При угрозе осложнений или ухудшении состояния человека снимки могут быть сделаны и раньше. Так как возможен риск разложения легких при длительном течении заболевания, необходимо посещение фтизиатра.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения могут только быть дополнением к основному лечению, но никак не его заменой. Если у вас пневмония без температуры, лечение любыми народными средствами возможно только в том случае, когда у вас отсутствует аллергия к ним.

Полезно употреблять мед, а также большие дозы чеснока или лука.
Вместо привычных горячих напитков хорошо пить настои из листьев мать-и-мачехи, плодов шиповника, бузины, цветков липы, ягод малины.

На стадии выздоровления полезен настой из листьев мать-и-мачехи, подорожника, цветков календулы, чебреца, солодки. Столовую ложку смеси растений заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут. Затем лекарство нужно процедить и принимать по столовой ложке 3-4 раза в день до еды. Это средство укрепляет иммунитет, возвращает силы.

Образ жизни во время болезни

Пневмония без температуры требует постельного режима. Курение запрещено. Объем употребляемой жидкости должен быть не меньше 2,5-3 литров в сутки. Пища должна быть богата белками, углеводами и витаминами, особенно А, В и С.

Многим будут полезны занятия дыхательной гимнастикой. Самое простое упражнение - надувание воздушных шариков. Перед началом занятий необходимо посоветоваться с врачом. При некоторых состояниях дыхательные упражнения противопоказаны.

Чего делать нельзя

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением при помощи антибактериальных препаратов (применять их можно только после того, как будет исследована мокрота на чувствительность к тому или иному ряду антибиотиков).

Нельзя греть грудную клетку и тело в целом. Нельзя принимать горячие ванны, париться в бане или сауне. Не употребляйте противокашлевые и отхаркивающие препараты без рекомендации врача.

Не стоит заниматься привычной деятельностью, даже если у вас пневмония без температуры. Симптомы заболевания могут быть не ярко выраженными, но даже в этом случае нельзя вести активный образ жизни и давать своему организму повышенные физические нагрузки.

Для профилактики пневмонии необходимо укреплять иммунитет и защитные силы организма, полноценно питаться и регулярно заниматься физическими упражнениями.

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу, ведь несоответствующее лечение такого заболевания может иметь летальный исход.

Чтобы найти ответ, как распознать пневмонию, предлагаем читателям ознакомиться с диагностическими алгоритмами, которые использует пульмонология для выявления заболевания. Они основаны на осмотре пациента, результатах клинико-диагностических методов исследования и лабораторных анализах.

Для постановки диагноза врачу необходимо:

• Подтвердить, что внутрилегочная патология – это действительно воспаление;
• Выявить причины заболевания;
• Определить степень тяжести патологии.

Для выявления воспаления легких применяются следующие методы диагностики пневмонии:

• Общий анализ крови с определением содержания лейкоцитов;
• Биохимический анализ крови на выявление С-реактивного белка, уровня глюкозы и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ);
• Взятие и исследование мокроты по Грамму на определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• Микробиологическое исследование крови на выявление анаэробных и аэробных микроорганизмов;
• Серологические тесты при подозрении на атипичные пневмонии: легионелла, хламидии, микоплазма;
• Перкуссия – простукивание границ легочных полей, которые уплотняются при воспалительных процессах в легочной ткани;
• Определение концентрации газов в артериальной крови у больных с признаками дыхательной недостаточности;
• Бронхоскопия мокроты с использованием бронхоальвеолярного лаважа и защищенной «браш-биопсии». Применяется при неэффективности лечения у людей со сниженными функциями иммунной системы.

Как выявить болезнь по клинической картине

Первоначально признаки воспалительных изменений в легочной ткани можно предположить на основе анализа клинической картины заболевания у пациента. Чтобы диагностировать патологию, необходимо выявить 2 из 4 нижеперечисленных признаков:

1. Повышение концентрации лейкоцитов в анализе крови более 10 на 10*8 на литр;
2. Кашель с выделением мокроты;
3. Лихорадка вначале заболевания с температурой более 38 градусов;
4. Одышка и затруднение дыхания.

Для студентов медицинских ВУЗов существуют простые рекомендации, как распознать пневмонию или бронхит (воспалительные изменения в бронхах) при первичном осмотре пациента:

1. Вначале необходимо собрать анамнез, в котором зафиксировать информацию о переохлаждении, перенесенных недавно простудных заболеваниях;
2. Затем осмотреть носогубный треугольник и состояние грудной клетки. Если прослеживается синюшность кожных покровов или западение межреберных промежутков, высока вероятность воспаления легких.

Перкуссия и аускультация в процессе диагностического обследования

С помощью пальцев руки глухими ударами по грудной клетке устанавливается область расположения легочных полей, а также воздушность ткани. Чтобы диагностировать бронхит или пневмонию при использовании этого метода диагностики, необходимо знать характеристики перкуторного звука, которые существуют у человека в норме

Следующий этап плана диагностики – аускультация. Она предполагает «выслушивание» дыхания с помощью специального медицинского прибора – фонендоскопа. При пневмонии аускультация позволяет выявить следующие симптомы:

• Влажные, звучные мелкопузырчатые хрипы. Они появляются из-за скопления экссудата в просвете альвеол. Диагностическое значение данного симптома возрастает при наличии одновременно нескольких признаков утолщения легочной ткани (бронхофония, ослабление звука);
• Сухие, распространенные хрипы разного калибра свидетельствуют о хроническом бронхите;
• Отсутствие хрипов свидетельствует о том, что воспалительных изменений стенки бронхов и альвеол не имеется.

Вышеперечисленные аускультативные критерии работают только при поражении нескольких альвеол одновременно. Если у человека очаговая пневмония, аускультация может не выявить патологических симптомов. Перкуссия и аускультация – ведущие методы диагностики заболевания у детей, так как рентгенодиагностику органов грудной клетки для них врачи назначают только в крайних случаях.

У взрослых стандартная диагностика воспаления легких всегда опирается не только на результаты клинической картины, но и на данные рентгенографии органов грудной клетки.

План обследования легких у пульмонологов

В практике пульмонологов встречаются случаи, когда результаты внешнего осмотра пациента свидетельствуют о подозрении на пневмонию, а рентгеновский снимок не подтверждает такую информацию.

Рентгенологическое обследование легких не выявляет мелкую инфильтрацию легочной ткани, которая наблюдается при начале патологического процесса.

Причины рентген негативной картины пневмоний:

• Множество наложений и артефактов (инородных теней), которые затрудняют интерпретацию картины;
• Обезвоживание организма, снижающее интенсивность теней на снимке легких;
• Низкий практический уровень рентгенолога.

Томограммы лёгких проводят при подозрении на связь патологического процесса с корнями легких. Методика предполагает получение послойного изображения органов грудной клетки на определенных уровнях (наиболее часто срез выполняется на уровне корней). Она помогает понять связь патологического образования с анатомическими структурами.

Бактериологическая диагностика воспалительных инфильтратов в легочной ткани предполагает выявление возбудителя заболевания путем посева на питательные среды. В последующем при росте колоний можно будет определить их чувствительность к антибиотикам, чтобы проводить направленное лечение.

Для бактериологического исследования собирается мокрота и смывы из слизистых верхних дыхательных путей. Затем в лаборатории материал помещается на специальные питательные среды.

Ожидать роста колоний можно через 2 недели, что существенно ограничивается применение метода. Если диагностировать болезнь лишь с помощью бактериального метода, пациент погибнет, так как классическая очаговая пневмония в среднем вылечивается при использовании антибиотиков широкого спектра действия в течение 10 дней. Вследствие этого тест на чувствительность возбудителей к антибиотикам при пневмонии утрачивает смысл.

Его рациональность незаменима при длительно текущих воспалительных процессах в легочной ткани. Тест на выявление чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам всегда проводится при туберкулезе.

Рентгенологические методы являются основой для определения пневмонии на ранних стадиях у взрослых и последующего динамического наблюдения за состоянием их дыхательной системы в процессе лечения.

У детей лучевая диагностика проводится только в крайних случаях. Она позволяет обнаружить экссудативный плеврит (скопление жидкости в плевральной полости), хотя его можно выявить также применением ультразвука.

Как определить пневмонию рентгеновскими методами:

• Обзорная рентгенография органов грудной клетки (ОГК) в прямой и боковой проекциях;
• Компьютерная томография легких выполняется при низкой интенсивности рентген снимка легких или необходимости дифференцировки между различными формами патологии дыхательных путей. Такая диагностика рациональна при неэффективности консервативной терапии патологии.

Ультразвуковое обследование плевральной полости применяется для диагностики плевритов (воспаление плевральных листков).

Что показывает рентгеновский снимок легких

Рентгеновская диагностика позволяет выявить следующие изменения:

• Определить увеличение лимфоузлов средостения;
• Выявить дополнительные тени;
• Оценить причину деформации корней и легочного рисунка;
• Обнаружить прикорневую инфильтрацию.

Компьютерная томография дает более подробную информацию, но она сопровождается высокой лучевой нагрузкой на пациента, поэтому применяется в основном для изучения состояния легочной ткани при пневмониях, которые не лечатся антибактериальными препаратами.

Изменения на рентгенограмме при воспалении легких прослеживаются обычно к 3 дню заболевания. Раньше этого срока можно выявить только усиление легочного рисунка, но оно встречается при множестве заболеваний, поэтому не является специфичным для пневмонии.

Динамическая рентгеновская диагностика пациента в процессе лечения позволяет оценить эффективность терапии. К примеру, если на протяжении недели инфильтративное затемнение не исчезает, можно предположить грибковое или вирусное поражение ткани.

Рентген снимок обычно повторяют через месяц после лечения, что позволяет исключить раковую природу инфильтрата, а также оценить успешность консервативной терапии заболевания.

Вышеперечисленные критерии позволяют пульмонологам узнать о состоянии легочной ткани и определить правильную тактику лечения заболевания.

Рентгенологическая диагностика у детей

Рентгенологическая диагностика пневмоний базируется на выявлении следующих особенностей легочных полей на снимке:

• Наличие очаговых, долевых или сегментарных затемнений;
• Деформация легочного рисунка;
• Усиление корней легких за счет лимфаденита (при вирусном поражении);
• Плевральные изменения (воспалительные изменения плеврального листка);
• Скопление жидкости в реберно-диафрагмальном синусе (при экссудации).

Несмотря на высокую достоверность рентгенологической диагностики заболевания, она не является совершенной. Ее применение у детей ограничено высокой лучевой нагрузкой и низким коэффициентом полезного действия. В молодом возрасте крупные инфильтративные очаги появляются редко, а тени до 2 мм на снимках отображаются плохо.

На рентгенограмме лёгких бронхит вообще не визуализируется. У детей о его наличии по снимкам вообще говорить невозможно, так как деформации легочного рисунка (косвенный признак бронхиальных воспалительных изменений) у них не прослеживается. Клиническая картина болезни в юном возрасте обусловлена множественными мелкими инфильтратами в нескольких альвеолах.

Как на рентгене ОГК выявляется атипичная пневмония

Типичные пневмонии локализуются преимущественно в нижних долях обоих легких. Это связано с тем, что данные отделы богаты сосудами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности большинства возбудителей заболевания (аэробных микроорганизмов). Анаэробные бактерии поражают преимущественно верхние отделы легких (к примеру, туберкулез).

Возбудители атипичных пневмоний (хламидии, легионеллы, микоплазмы) являются аэробными, поэтому также поражают нижние доли легких. Вследствие этого по рентгенологическим данным сложно отличить их от инфильтративных очагов, обусловленных типичными бактериальными инфекциями – стрептококковой, стафилококковой и пневмококковой.

У детей атипичные пневмонии характеризуются быстрым прогрессированием, поэтому требуется не только аускультация, перкуссия, выполнение клинико-инструментальных методов, но и бактериологическая диагностика.

Существует план обследования заболевания, позволяющий врачам с высокой степенью достоверности определить патологию (бронхит и пневмонию):

• На начальном этапе необходимо провести осмотр и аускультацию пациента.

Типичные симптомы пневмонии при аускультации: укорочение звука над областью локализации воспалительного инфильтрата, бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы, инспираторная крепитация (специфический звук в момент выдоха).

• При наличии признаков воспалительного изменения в легочной ткани назначается общий анализ крови и рентгенография органов грудной клетки.

В общем анализе крови при бактериальном воспалении в легких выявляется увеличение лейкоцитов, повышение количества сегментоядерных или палочковидных форм (при наличии интоксикационного синдрома).

При повышении температуры и наличии влажных хрипов в проекции легочных полей пациент отправляется в первую очередь на рентгенографическое обследование легких, а затем ему выполняются другие клинико-диагностические методы.

• Микробиологическая диагностика проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии антибактериальными препаратами широкого спектра действия в течение первой недели после выявления патологического процесса;
• Для анализа на возбудители собирают мокроту до начала антибиотикотерапии.

Бактериоскопическая диагностика мазка, окрашенного по Грамму, в настоящий момент подвергается дискуссиям, так как в нем кроме возбудителей воспаления в легких обнаруживаются микроорганизмы, присутствующие на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

В пульмонологическом стационаре всем пациентам рекомендовано бактериологическое исследование крови. Достоверность данного метода составляет только 11%, но при наличии воспалительного процесса в легочной ткани, он помогает скорректировать лечение в условиях стационара.

• Серологические тесты не помогают в терапии пневмоний, но имеют большее значение для анализа вероятности появления повторных рецидивов. При них обнаруживают высокое количество иммуноглобулинов в крови, что отражает состояние иммунной системы у детей и взрослых;
• Существуют экспресс методы выявления микроорганизмов в моче. С их помощью можно обнаружить Legionella pneumophila, которая часто приводит к гибели пациента с воспалением легких;
• Биохимический анализ крови при пневмонии назначается для оценки степени тяжести патологического процесса. Он позволяет также узнать о сопутствующей патологии, которая может затруднять терапию заболевания;
• Согласно европейским рекомендациям по лечению пневмоний от 2005 года, при воспалительных изменениях в легких следует определять уровень С-реактивного белка, который отражает прогноз болезни;
• Дополнительная диагностика с помощью ультразвука помогает выявить экссудат в плевральной полости, который появляется при осложнениях заболеваниях.

Отвечая на вопрос, как распознать пневмонию у детей и взрослых на основе вышеприведенной информации, очевидно, что медицина располагает богатым арсеналом средств для своевременной диагностики заболевания. Тем не менее, очень важно, чтобы пациент своевременно обратился к лечащему врачу. Только так можно предотвратить грозные осложнения патологии.

Пневмония – это воспаление легочной ткани и альвеол, характеризующееся повреждением слизистых оболочек легкого и образованием экссудата. Чаще всего заболевание имеет инфекционную природу, но и иногда воспаление может начаться после вдыхания ядовитых веществ или попадания жидкости в дыхательные пути. Пневмония диагностируется преимущественно у детей – это связано с несовершенством иммунной системы и недостаточной активностью иммунных клеток.

Воспаление легких у взрослых также возникает по причине ослабленного иммунитета. Бактерии, попадая на слизистые оболочки одного или обоих легких, начинают размножаться и выделять продукты жизнедеятельности, которые вызывают общую интоксикацию организма и ее признаки: повышение температуры, слабость, озноб. Иногда болезнь протекает в легкой форме без температуры, кашля и других симптомов, но это не значит, что болезнь в данном случае не сможет привести к тяжелым последствиям, поэтому важно знать признаки и особенности протекания пневмонии у взрослых.

Специалисты выделяют два вида пневмонии: госпитальную и внебольничную. Госпитальный тип патологии особенно опасен для пациентов любого возраста, так как он вызывается возбудителями, устойчивыми к воздействию большинства антибиотиков и других сильнодействующих антибактериальных средств. Чтобы полностью уничтожить некоторые виды патогенных микроорганизмов (например, золотистый стафилококк), необходимо проводить «мойку» больничного учреждения каждые две недели, что на практике осуществить невозможно.

Инфицирование вне больницы также происходит по причине попадания бактерий в нижние дыхательные пути. В подавляющем большинстве случаев заболевание наступает после поражения стрептококками. Это наиболее опасный возбудитель, который в 10 % случаев настолько быстро размножается, что добиться выраженного эффекта от использования традиционных схем лечения не удается, и наступает смерть больного. Статистика заражения другими видами патогенных бактерий представлена в таблице ниже.

Важно! Некоторые виды патогенных бактерий (например, легионелла) устойчивы к воздействию стандартных антибиотиков, поэтому для эффективности лечения требуется определение типа возбудителя. Без данной меры возможно отсутствие результата от терапии и смерть больного.

Как не пропустить начало заболевания: первые признаки

При развитии воспалительных процессов в легких у большинства больных (более 40 %) появляется температура. В первые 1-2 дня она может не подниматься до высоких отметок и держаться на уровне 37-37,3°. По мере роста бактериальных колоний температура нарастает, общее состояние больного ухудшается, появляются симптомы интоксикации. Температура на этом этапе может достигать 38,5-39° и обычно сопровождается следующими симптомами:

• озноб;
• вялость;
• ухудшение (либо полное отсутствие) аппетита;
• лихорадка;
• головная боль;
• сонливость.

Совет! Чтобы предотвратить обезвоживание и ускорить выздоровление, необходимо соблюдать питьевой режим и употреблять достаточное количество воды, компотов и чая. Врачи советуют включать в рацион ягодные морсы – они помогают снизить температуру и содержат большое количество аскорбиновой кислоты, необходимой для поддержки ослабленного иммунитета в период болезни.

Второй симптом пневмонии, который появляется на ранней стадии, – кашель. В первые дни заболевания он надрывный, сухой, болезненный. Выделения мокроты в этот период не происходит. Кашель мучает больного в любое время суток, усиливается ночью, нарушая качество сна. В некоторых случаях он может сопровождаться одышкой, но подобная симптоматика характерна, как правило, для 3-4 дня болезни.

Симптоматика пневмонии у взрослых

К концу третьего дня заболевания у больного начинают появляться симптомы, характерные для пневмонии, поэтому большинство больных обращаются за врачебной помощью именно в это время. Чтобы распознать воспалительные процессы в легочной ткани, необходимо знать особенности симптоматики на данном этапе.

Кашель

Кашель – это основной симптом, который определяется у любой возрастной группы пациентов при поражении легких. Через несколько дней после начала патологии кашель становится влажным, из дыхательных путей выделяется слизистая мокрота, которая может содержать гной желто-зеленого цвета. Чтобы ускорить выведение мокроты из дыхательных путей, врач назначает муколитики или отхаркивающие средства, увеличивающие образование слизистого секрета и облегчающие его выведение из легких.

Важно! Кашель при пневмонии обычно носит интенсивный характер, но в некоторых случаях больной может не испытывать дискомфорта, связанного с этим симптомом. Продолжительность кашля может составлять от 7 до 14 дней. Иногда кашель продолжается после выздоровления и длится около 10 дней. Данный признак должен обязательно контролироваться врачом, так как он может указывать не недостаточное лечение и наличие инфекционного очага в легких или бронхах.

Боль при дыхании

Если больной попробует сделать глубокий вдох, он может почувствовать боль за грудиной. Данная симптоматика говорит о том, что в патологический процесс вовлечена плевра. Поражение плевры может привести к плевриту – серьезному заболеванию характеризующемуся воспалением плевральных листков. Плеврит может быть сухим или экссудативным с образованием с образованием жидкостного содержимого.

Одышка

Одышка чаще всего появляется во время кашля. В состоянии покоя данный симптом беспокоит больных взрослой возрастной группы редко, но и такая ситуация не исключена, поэтому важно следить за любыми изменениями в дыхании и самочувствии.

Бледность кожи

Кожные покровы начинают бледнеть уже с первых дней заболевания, поэтому заподозрить наличие патологического процесса в организме можно еще до появления типичной симптоматики. Если у пациента наблюдается лихорадка, температура держится на высокой отметке, бледность кожи будет сопровождаться повышенным потоотделением. В тяжелых случаях возможно появление синеватых участков – это очень опасный признак, требующий немедленного обращения к специалисту.

Слизистые оболочки также бледнеют, отмечается повышенная сухость губ и ротовой полости.

Головная боль

Головная боль при пневмонии носит нарастающий характер и усиливается при резком движении или поворотах головы. Максимальная выраженность болевого синдрома определяется на 3-4 день заболевания. Начиная с пятого дня, болезненные ощущения затихают и к концу седьмого дня исчезают совсем.

Галлюцинации

Нарушение сознания и появление галлюцинаций возникают лишь в 3-4 % случаев и указывают на критический уровень интоксикации и обширную площадь поражения. Если у больного было отмечено хотя бы разовое нарушение сознания, принимается решение о срочной госпитализации, так как такие пациенты должны находиться под постоянным врачебным контролем.

Двусторонняя пневмония: симптомы

Двустороннее поражение – наиболее неблагоприятная клиническая форма пневмонии, которая при отсутствии грамотной терапии может закончиться смертью больного. Лечение данного типа воспаления проводится в стационарных условиях, поэтому благоприятность прогноза жизни зависит от скорости обращения к врачу и своевременности оказания медицинской помощи.

Отличительным симптомом двусторонней пневмонии является посинение губ и конечностей. Данный признак возникает, так как происходит нарушение газового обмена в тканях легочной системы и замедляется ток крови по сосудам бронхиального дерева и легких. Температура при данной форме воспаления легких всегда высокая: начиная с первого дня заболевания, она может держаться на отметке 38,5-39° и подниматься выше по мере прогрессирования болезни.

Другие симптомы двусторонней пневмонии:

• выраженная одышка;
• длительный болезненный кашель;
• боль в области грудной клетки;
• продолжительное чихание и другие симптомы простудного заболевания;
• сбивчивое и поверхностное дыхание.

Важно! При наличии подобной симптоматики ни в коем случае нельзя оставаться дома и пытаться лечиться самостоятельно. Смертность от двустороннего поражения легких составляет около 13 % от общего числа случаев, поэтому лечение должно проходить только под контролем специалистов. К тому же, больному может потребоваться коррекция лечебной терапии, что в домашних условиях осуществить невозможно.

Сопутствующие симптомы и осложнения

Не всегда признаки пневмонии относятся к легочной системе. Так как болезнь чаще всего имеет инфекционную природу, вирусы и бактерии могут распространяться по организму и проникать в другие ткани и органы, вызывая сопутствующие осложнения, которые специалистами рассматриваются как разновидность симптомов основного заболевания. Например, при появлении признаков железодефицитной анемии и обращении в больницу по этому поводу пациент может узнать, что у него воспалено легкое.

Изменения могут коснуться и сердечно-сосудистой системы. Чаще всего у таких больных определяется миокардит – воспаление сердечной мышцы. Патология крайне опасна и может стать причиной летального исхода, если не будет вовремя диагностирована. Сердечная недостаточность – еще один симптом запущенной формы воспаления легкого, который возникает почти у половины больных, поэтому в условиях стационара всех пациентов с пневмонией в обязательном порядке осматривает кардиолог.

Другие признаки (осложнения) длительного поражения легочной системы:

• эндокардит – воспалительный процесс внутренней оболочки сердца;
• менингит – поражение мозговых оболочек;
• токсический шок (инфекционного происхождения).

Важно! Длительная интоксикация также способна привести к смерти больного, поэтому единственным правильным вариантом будет обращение в больницу при обнаружении любых симптомов пневмонии.

Воспаление легких – опасная патология с достаточно высокой вероятностью летального исхода. Некоторые недооценивают серьезность заболевания, но такой подход без преувеличения может стоить жизни больному. Симптоматика патологии может быть разной, но основные признаки определяются почти у 90 % больных пневмонией, поэтому ранняя диагностика не представляет трудностей. От своевременного обращения полностью зависит прогноз жизни и здоровья, поэтому относиться к любым признакам заболевания следует серьезно.

Видео — Все о пневмонии