Гипотрофия щитовидной железы у взрослых. Дистрофия и атрофия щитовидной железы у взрослых. Признаки гипертрофии щитовидной железы

Щитовидная железа является дирижером всего организма

Низкую функцию щитовидной железы, или гипотиреоз, диагностируют у 20 млн американцев. Это заболевание чаще бывает у женщин: примерно у 1 из 8 женщин на протяжении жизни будет отмечаться гипотиреоз.

Гипотиреоз является настолько распространенным заболеванием, что многие люди считают, что лечить его вовсе не нужно. Однако, ученые называют щитовидную железу «дирижером организма», поскольку она контролирует многие, далеко идущие аспекты вашего здоровья. Давайте разберемся, какие именно симптомы могут указывать на пониженную функцию щитовидной железы.

Слабые кости – 1-й симптом гипотиреоза

Если у вас слабые кости, обязательно проверьте щитовидную железу! Нарушение функции щитовидной железы может снизить минеральную плотность костной ткани. Уровень кальция в плазме крови обычно снижен при гипотиреозе.

Проблемы с кишечником – 2-й симптом пониженной функции щитовидной железы

Низкая функция щитовидной железы может уменьшить движения вашего кишечника, что очень важно для здорового пищеварения. Способность организма поглощать питательные вещества также изменяется, если щитовидная железа не работает хорошо. Здоровая функция щитовидной железы гасит воспаление кишечника, а низкая функция щитовидной железы связана с язвой желудка и .

Низкая сексуальная активность – 3-й симптом гипотиреоза

Многие люди считают, их низкая сексуальная активность связана со старением организма, хотя на самом деле она может быть симптомом дисбаланса гормонов. Функция щитовидной железы влияет на метаболизм эстрогена и тестостерона в организме. Гипотиреоз связан с низким либидо у мужчин и женщин, а также с эректильной дисфункцией у мужчин.

Увеличение массы тела – 4-й симптом пониженной функции щитовидной железы

Когда уровень гормонов щитовидной железы является низким, ваш организм будет менее способен расщеплять жиры, что делает вас устойчивым к потере массы тела. Годы диет и изнурительные часы в тренажерном зале не решат основной проблемы. Увеличение веса не является причиной ваших проблем, потому что это всего лишь симптом гипотиреоза. Вы должны стать здоровыми, чтобы похудеть, а не наоборот. Когда вы вылечите основную гормональную проблему, то похудение будет происходить естественным путем.

Низкий уровень энергии – 5-й симптом гипотиреоза

Гипотиреоз не только замедляет способность организма сжигать жир, но также является причиной снижения энергетического уровня в организме, что является причиной хронической усталости.

Проблемы с уровнем сахара в крови – 6-й симптом пониженной функции щитовидной железы

Когда понижена функция щитовидной железы, уменьшается способность организма поглощать глюкозу, или сахар крови. В норме для получения глюкозы должны синтезироваться молекулы АТФ, которые являются источником энергии в клетке. Несмотря на вялый метаболизм глюкозы, многие люди с низким уровнем гормонов щитовидной железы испытывают гипогликемию (низкий уровень сахара в крови). Поскольку клетки не получают необходимую глюкозу, человек может испытывать гипогликемию даже при нормальном уровне сахара в крови. Этот порочный цикл гормональной дисфункции может привести к метаболическому синдрому или резистентности к инсулину.

Высокий уровень холестерина – 7-й симптом гипотиреоза

Низкий уровень гормонов щитовидной железы уменьшает распад холестерина, что приводит к повышению общего уровня холестерина и триглицеридов. В то время как один высокий уровень холестерина является плохим прогностическим маркером сердечного приступа и риска инсульта, повышенные уровни триглицеридов является точным маркером увеличения риска этих заболеваний.

Истощение надпочечников – 8-й симптом пониженной функции щитовидной железы

При гипотиреозе повышается нагрузка на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Из-за отсутствия глюкозы и энергии в клетках, эта система вырабатывает больше кортизола в попытках получить больше энергии для клеток. Это еще больше усложняет гормональное здоровье, что приводит к дисфункции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Токсины в организме – 9-й симптом гипотиреоза

Плохое здоровье щитовидной железы приводит к заболеваниям печени и желчного пузыря. Это может значительно снизить способность вашего организма избавляться от токсинов, а также привести к безалкогольной жировой болезни печени.

Дисбаланс эстрогенов – 10-й симптом пониженной функции щитовидной железы

Эстроген имеет три метаболита: эстрон, эстрадиол и эстриол. Баланс эстрогена имеет важное значение для вашего здоровья. Если щитовидная железа не работает хорошо, то это может разбалансировать коэффициент метаболитов эстрогена.

Проблемы с мозгом – 11-й симптом гипотиреоза

Гипотиреоз связан с плохой экспрессией нейромедиатора и повышенным риском таких психических проблем, как депрессия, тревога и биполярное расстройство. Это связано с тем, что в головном мозге содержатся рецепторы тиреоидных гормонов. В ходе проведенного в 2014 году исследования было показано, что страдающие депрессией люди имеют более высокий уровень заболевания щитовидной железы (низкий уровень трийодтиронина).

Приливы или ощущения холода – 12-й симптом пониженной функции щитовидной железы

Если уровни гормонов щитовидной железы являются низкими, то это влияет на температурный контроль вашего тела. Это может привести к постоянному ощущению холода, ночным потам и приливам.

Выпадение волос – 13-й симптом гипотиреоза

Щитовидная железа определяет ваш метаболизм и способность к усвоению питательных веществ. Поэтому когда уровень гормонов щитовидной железы не является оптимальным, это может привести к выпадению волос. Поэтому важно для восстановления здоровья волос нормализовать уровни трийодтиронина и тироксина.

Что делать при симптомах гипотиреоза?

Таким образом, щитовидная железа является дирижером всего организма. Многие люди инстинктивно знают, что у них есть проблемы со щитовидной железой, несмотря на «нормальные» лабораторные показатели. Дело в том, что стандартные лабораторные анализы не раскрывают всех проблем со щитовидной железой. Нужно сделать полную функциональную панель щитовидной железы и правильно ее интерпретировать.

Наследственные факторы и неблагоприятная экологическая обстановка могут стать причиной нарушений иммунитета. Если защитные силы организма работают неправильно, то возникают острые и хронические заболевания. Наиболее простые такие реакции – аллергии на разные химические, пищевые, бытовые агенты. В более тяжелых случаях развиваются аутоиммунные болезни. Любое такое заболевание вызвано агрессией защитных сил организма против собственных тканей. Аутоиммунное воспаление может поражать почки, кожу, суставы, половые железы и другие органы. Не является исключением и щитовидная железа.

Хронический тиреоидит – аутоиммунное поражение ткани щитовидной железы. Заболевание относится к чрезвычайно распространенным среди некоторых групп населения. В целом около 2% всех людей имеют аутоиммунное поражение щитовидной железы. Женщины болеют в 7–10 раз чаще мужчин. В эндемичных по зобу регионах заболеваемость выше в 2–5 раз. Наиболее уязвимы женщины старше 40–50 лет. Среди них аутоиммунным тиреоидитом больна каждая десятая.

Признаки заболевания

Хроническое воспаление щитовидной железы может длительное время не иметь никаких проявлений. Симптомы аутоиммунного тиреоидита появляются при выраженном изменении эндокринной функции или размеров органа.

В норме щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны из йода и других компонентов. Если воспаление разрушает большинство эндокринных клеток (тиреоцитов), то гормонов становится все меньше и меньше. Такой недостаток называется гипотиреозом. В первое время неполноценная функция щитовидной железы мало заметна самому пациенту и окружающим. На этой стадии гипотиреоз считают субклиническим. Его можно установить только по анализам крови на тиреоидные гормоны (Т4 и Т3) и тиреотропин (ТТГ). В дальнейшем появляются симптомы гипотиреоза. Во многих случаях нарушения самочувствия пациенты связывают с возрастом, другими болезнями, усталостью и депрессией. Только внимательное обследование и лабораторные анализы позволяют точно диагностировать гипотиреоз.

По объему каждая доля щитовидной железы в норме не превышает размеров фаланги большого пальца пациента. Поэтому при осмотре шеи эта эндокринная железа обычно незаметна. По УЗИ нормальным считают объем тиреоидной ткани до 18 см3 у женщин, и до 25 см3 у мужчин. При хроническом тиреоидите щитовидная железа может существенно увеличиваться в размерах. Если она становится больше 30 см3, то ее уже можно хорошо видеть при обычном осмотре. Часто фиксируется увеличение объема тиреоидной ткани до 100 см3 и более при аутоиммунном воспалении. Такое увеличение сильно осложняет жизнь пациентов. Стоит отметить, что аутоиммунный тиреоидит далеко не всегда приводит к гипертрофии железы. Достаточно часто объем органа остается в пределах нормы или даже уменьшается.

Симптомы гипотиреоза

Уменьшение концентрации в крови тиреоидных гормонов (Т4 и Т3) приводит к стойким нарушениям работы сердца, пищеварительного тракта, кожи, сосудов, нервной системы, половых органов. Гипотиреоз мешает нормальному обмену веществ.

Проявления аутоиммунного тиреоидита начинают беспокоить пациента постепенно. Сначала выраженность изменений совсем небольшая. Затем развивается тяжелое ухудшение самочувствия.

Самые существенные изменения у пациентов связаны с психологическими нарушениями. Многие жалуются на стойкое ухудшение настроения, апатию. Даже если до болезни пациент был жизнерадостным оптимистом, то гипотиреоз полностью меняет его мироощущение.

Лечение и диагностику депрессии проводит психотерапевт (психиатр). Если этот специалист не примет во внимание нарушение функции щитовидной железы, то терапия будет неэффективной.

Другие изменения касаются внешности. Пациентов беспокоит повышение массы тела. Ожирение развивается и прогрессирует на фоне обычного или низкого аппетита. Кроме того, меняется внешний вид лица. Кожа становится грубой, бледной, отечной. Уменьшается мимика, поэтому человек кажется безучастным и неэмоциональным.

Нарушается работа сердца. В первую очередь меняется ритм. Почти у 100% больных выявляется брадикардия (пульс меньше 60 в минуту). Кроме того, могут быть эпизоды артериальной гипертензии или гипотензии. Достаточно часто пациенты жалуются на утомляемость при физической нагрузке, одышку, боль в области сердца.

Лабораторные симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза – это не только изменения внешности и самочувствия. Основные признаки заболевания находят в данных лабораторного обследования. При диагностике учитывают уровень ТТГ, Т4 и Т3. Имеют значение и другие показатели.

Так, при гипотиреозе часто выявляется анемия. Уровень гемоглобина опускается до цифр ниже 100–110 г/л и ниже. В крови находят измененные эритроциты неправильной формы. Обычно анемия при гипотиреозе сходна с В12-дефицитной. Так получается из-за того, что низкая функция щитовидной железы сочетается с поражением желудка (атрофический гастрит). Поражение слизистой приводит к нарушениям синтеза витамина В12 и всасывания железа.

Еще один лабораторный симптом гипотиреоза – увеличение концентрации холестерина крови. Избыток липидов может стать причиной тяжелого атеросклероза. Сосуды повреждаются по всему организму. Прежде всего страдает сердце, головной мозг, конечности. Атеросклероз приводит к сердечно-сосудистым катастрофам – инфарктам, инсультам, кровоизлияниям.

Признаки гипертрофии щитовидной железы

Симптом аутоиммунного тиреоидита – увеличение размеров щитовидной железы. Признаки этого состояния: изменение самочувствия и внешнего вида. Больные отмечают деформацию контуров шеи. Щитовидная железа хорошо заметна при запрокидывании головы даже при небольшом увеличении ее объема. Если эндокринный орган достигает 40–50 см3, то становится виден при любом положении шеи и головы.

Жалобы больных при аутоиммунном тиреоидите:

ощущение «кома» в горле;
затруднение при проглатывании твердой пищи (хлеб, картофель, мясо);
кашель;
дискомфорт в области шеи;
удушье;
дискомфорт в некоторой одежде (высокий воротник, шарф).

Чем больше размеры пораженной щитовидной железы, тем сильнее жалобы пациентов. При нормальном строении шеи даже увеличение до 100 см3 не угрожает жизни пациента. Но если щитовидная железа частично расположена за грудиной, то это ухудшает ситуацию. При такой анатомии зоб сдавливает трахею, сосуды шеи, пищевод. У больных может быть гипоксия, рвота съеденной пищей, головные боли, отечность лица.

Достаточно часто у пациентов с хроническим тиреоидитом выявляются узлы в ткани железы. Эти новообразования могут быть обусловлены аутоиммунным воспалением или другим процессом (аденома, онкология, коллоидный зоб, киста).

Симптомы узла на фоне аутоиммунного тиреоидита:

одностороннее изменение контуров шеи;
ощущение «кома» в горле;
дискомфорт в некоторой одежде;
дискомфорт в некоторых положениях тела.

Что делать при симптомах тиреоидита

Если у пациента есть симптомы аутоиммунного воспаления, то для обследования и лечения ему надо пройти консультацию эндокринолога. Врач назначит анализы крови, УЗИ и другие процедуры по показаниям.

Снижение уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, обычно происходит незаметно даже для больного. Симптомы заболевания неярко проявлены, они часто принимаются за естественные возрастные изменения или проявление какого-то сбоя работы организма.

Гормональная недостаточность чаще всего вызвана первичным изменением в самом органе. Такой сбой наблюдается вследствие болезни (опухоль, последствия атаки бактерий) или хирургического удаления значительной доли железы, а также разрушающего воздействия радиоактивного йода. Ткани воспаленной железы может разрушать и сам организм, атакуя ее аутоантителами.

Нормальную деятельность железы может нарушить и отсутствие должной стимуляции ее аденогипофизом. Он производит тиротропный гормон (ТТГ), понуждающий щитовидную железу производить свои «продукты» — йодсодержащие Т 4 и Т 3 . В свою очередь, и гипоталамус — главный координирующий центр эндокринной системы — тоже может нарушить их совместную работу. От количества вырабатываемого им гормона тиролиберина напрямую зависит работа гипофиза.

Длительный и стойкий недостаток гормонов щитовидной железы является , который вызывает:

Серьезные расстройства психики.
Обостренную чувствительность к холоду.
Угнетение основного обмена веществ, что приводит к недостатку энергии.
Повышение содержания холестерина в организме.
Уменьшение силы сокращения мышцы сердца и, как следствие, сокращение объема перекачиваемой крови.

Возрастные изменения в гормональной системе

Разного рода проблемы щитовидной железы и ее аутоиммунные заболевания встречаются гораздо чаще у женщин, чем у мужской части населения. Считается, что причины этому — огромные нагрузки при беременности, однако страдают подобными заболеваниями не только родившие мамочки. При профилактических осмотрах женщин любого возраста медики обязательно обращают внимание на состояние железы пациенток.

Старение организма сопровождается существенными изменениями функции гипоталамуса — контролера уровня гормонов в крови человека. Гипотрофия щитовидной железы может стать результатом совместных функциональных расстройств ее самой и гипоталамуса.

Было проведено обследование контрольной группы женщин в возрасте от 47 до 57 лет без патологий в здоровье, но имеющих слабо выраженные симптомы, сопутствующие гипотиреозу. При этом специалистами детально исследовалась работа всей тиреотропно-тиреоидной группы участниц эксперимента.

Изучение общего баланса гормонов ТТГ, Т 4 и Т 3 показало, что с увеличением возраста у женщин однозначно снижается функциональная активность щитовидной железы и параллельно уменьшается выработка ТТГ аденогипофизом. Такая синхронность в понижение их продуктивности говорит о том, что гипофункция щитовидной железы с возрастом не является патологической. Эта же закономерность наблюдается и в структуре железы: с возрастом уменьшаются как размеры ее фолликул, так и коллагеновая ткань. Женщины по достижению 75-летнего рубежа теряют до половины массы железы.

Своевременность начатого лечения дает хороший прогноз

Проблему гипотрофии щитовидной железы современная медицина легко решает с помощью заместительной терапии синтетическим гормоном Т4. Важно не запускать болезнь и начать лечение как можно раньше. Это поможет не допустить глубоких изменений в органах и жить полноценно до почтенного возраста. Особо чувствителен к недостатку йодсодержащих гормонов мозг.

Взрослым людям, у которых закончено развитие нервной системы и формирование физической формы, гипотиреоз не принесет непоправимого вреда. У подростков же и маленьких детей он вызывает тяжкие последствия:

Заболевания костей.
Повреждение нервной системы.
Психические и двигательные нарушения.

Гипертрофия щитовидной железы характеризуется резким увеличением размера органа. Заболевание приводит к нарушению функции последнего, вследствие чего снижается выработка тиреоидных гормонов. Подобные изменения часто протекают бессимптомно. Гипертрофия развивается на фоне течения разных патологических процессов или после удаления одной из долей щитовидной железы. Лечение заболевания предполагает прием гормональных препаратов.

Особенности заболевания

Гипертрофия, или зоб щитовидной железы, развивается вследствие недостатка секреции гормонов. Спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

Самой распространенной причиной возникновения гипертрофии является недостаток йода в организме.

Гипертрофия, в зависимости от особенностей ее протекания, подразделяется на три вида:

Чаще всего, у больных диагностируется диффузная форма заболевания. Изначально разрастается только одна доля органа. В случае если лечение не проводится, то процесс затрагивает другую часть щитовидной железы.

В медицинской практике применяется следующее правило: о гипертрофии можно говорить в том случае, если объем одной доли органа превышает размер дистальной фаланги пальца.

Симптоматика заболевания различается в зависимости от стадии протекания патологии:

Клиническая картина и терапия

На начальных стадиях гипертрофии, пациента, кроме косметического дефекта, никакие явления не беспокоят. Характер и интенсивность симптоматики, свойственной для гипертрофии щитовидной железы, зависят от индивидуальных особенностей организма.

О высокой интенсивности синтеза гормонов свидетельствуют:

Превышение допустимых значений гормонального фона негативно сказывается на состоянии нервной системы. У пациентов отмечается повышенная возбудимость и раздражительность, снижается концентрация. Некоторые больные жалуются на тремор конечностей.

По мере увеличения размеров щитовидной железы у пациентов диагностируются:

кашель;
изменение тембра голоса;
покраснение кожных покровов на лице;
набухание вен, пролегающих вдоль шеи;
проблемы с глотанием;
затрудненное дыхание;
внутреннее кровотечение.

Узловая форма гипертрофии проявляется в виде следующих симптомов:

рост артериального давления;
повышенная нервозность;
паническое настроение;
проблемы со сном;
расширение зрачков.

Важно помнить, что подобные явления диагностируются при гиперплазии щитовидной железы и иных патологических процессах, затрагивающих эндокринную систему.

Диагностика

Любые отклонения при наличии одного или нескольких симптомов, описанных выше, могут свидетельствовать о проблемах со щитовидной железой. Выявить гипертрофию позволяют:

Гипертрофия также выявляется у детей. Однако у них уровень гормонов отличается от норм, установленных для взрослых. Поэтому в ходе диагностики гипертрофии у детей, важно учитывать следующие факторы:

текущий возраст;
соответствие общего развития ребенка и его возраста;
способность ребенка встраиваться в социум, имение налаживать контакты.

Все признаки и данные диагностики, позволяют установить характер повреждения щитовидной железы, причину возникновения гипертрофии и стадию ее развития, определить курс и схему лечения. Самостоятельное диагностирование патологий и назначение препаратов, в случаях нарушений работы щитовидки, категорически запрещено.

Лечение

Схема лечения гипертрофии щитовидной железы подбирается в индивидуальном порядке. На начальных стадиях применяется медикаментозная терапия, которая предполагает применение:

В случаях, когда диагностирована гиперфункция щитовидной железы, прием препаратов с содержанием йода крайне противопоказан. В подобных ситуациях применяется Мерказолил, снижающий объем гормонов, или терапия радиоактивным йодом. При подозрении на наличие злокачественной опухоли, а также при значительном увеличении щитовидной железы, назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется весь орган или его часть.

Гипертрофия длительное время развивается бессимптомно, поэтому лечение патологии начинается на последних стадиях, когда произошли существенные изменения гормонального баланса. Прогноз при такой проблеме, в основном, положительный. Однако некоторым пациентам приходится в течение жизни регулярно принимать гормональные препараты.

Гипотрофия щитовидной железы (гипотиреоз) – это заболевание, которое характеризуется снижением уровня выработки гормонов. Гормональная недостаточность обычно вызвана первичными изменениями, но есть и другие причины патологии. Чаще всего недостаток гормонов в организме остаётся незаметным даже для самого пациента.

Причины патологии

Гипотрофия бывает врождённой и приобретенной. Врождённая гипотрофия обусловлена мутациями, инфекциями и внутриутробной гипоксией.

Приобретенная гипотрофия может быть вызвана многими факторами. К ним относятся:

Клиническая картина при гипотиреозе

В зависимости от вида гипотиреоза он проявляет себя по-разному. В целом симптомы гипотрофии щитовидной железы слабо выражены, потому эту патологию можно перепутать с другими заболеваниями и состояниями. Схожая симптоматика наблюдается при сильном переутомлении, в качестве последствий беременности, при возрастных изменениях.

Гипотиреоз щитовидной железы в независимости от причины появления и вида патологии проявляется следующими симптомами:

замедление всех обменных процессов в организме пациента;
задержка развития у детей (физического и психического);
открытый рот, грубый голос, большой язык, шелушение кожи;
отеки конечностей;
повышение массы тела;
парестезия (ощущение онемения и покалывания);
запор;
ухудшение памяти, сонливость.

В зависимости от причин патологии и её степени выраженность симптомов может различаться.

Осложнения при гипотрофии

Дефицит гормонов щитовидной железы на постоянной основе способен привести к серьёзным последствиям. Он вызывает:

Кроме того, у женщин, имеющих нарушения в работе щитовидной железы, рождаются дети с недостатком веса тела или с небольшим весом. Также дети могут иметь серьёзные пороки развития. Их поражают такие патологии, как карликовость, умственная отсталость. Также ребёнок может родиться глухонемым или мёртвым.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза пациенту назначают анализы. Диагноз определяет эндокринолог на основании данных анамнеза.

При выявлении патологии необходима своевременная терапия, без которой у пациента могут возникнуть серьёзные осложнения, особенно, если речь идёт о ребёнке.

Лечение должно быть комплексным. Оно проводится под строгим контролем врача. Для лечения применяется заместительная терапия. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Улучшения наблюдаются уже спустя несколько недель. Симптомы патологии пропадают. Терапия может быть назначена пожизненно, решение об её отмене принимает врач.