Где лечить ангиомы. Ангиома - симптомы, лечение и причины. Как лечить заболевания на языке

Ангиома (angioma; греческое angeion - сосуд) - врожденная доброкачественная сосудистая опухоль, которая локализуется в органах и тканях. Среди видов опухолей мягких тканей ангиомы занимают 45%. Опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов, называются гемангиомы, образования на лимфатических сосудах – лимфангиомы. Цвет гемангиом красно-синий, лимфангиомы бесцветные.

Ангиомы бывают одиночными и множественными. В последнем случае заболевание называется ангиоматоз. Ангиомы возникают на коже и слизистых оболочках, в мышцах и внутренних органах: сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.). Различают три вида ангиом: простые, кавернозные, извилистые.

Факторы возникновения и механизмы развития не ясны. Предполагают, что причиной появления ангиомы становится нарушение внутриутробного развития кровеносных или лимфатических сосудов. Как правило, источником развития ангиом становятся избыточные сосудистые зачатки, которые в эмбриональном периоде или вскоре после рождения начинают расти.

Симптомы ангиомы

Симптомы ангиомы определяются типом, месторасположением, размером и другими факторами. Ангиомы чаще обнаруживают сразу после рождения или в первые месяцы. У девочек образование ангиом происходит в 5 раз чаще, чем у мальчиков. Иногда наблюдают стремительный рост образований.

Простые ангиомы выглядят как отдельные красноватые или сине-багровые пятна, либо узловатые образования темно-синего цвета, покрытых истонченной кожей или слизистой оболочкой, либо четкие припухлости. Других симптомов, кроме видимого пятна, как правило, нет. Если надавить на ангиому, оухоль побледнеет или исчезнет, так как заполнена кровью. После прекращения давления ангиома появляется вновь.

Сосудистые ангиомы, находясь на внутренних органах, становятся причиной нарушениий следующих функций организма:

• дыхания;
• зрения;
• глотания;
• мочеиспускания;
• дефекации.

В костной ткани развиваются кавернозные ангиомы, приводящие к деформациям костей, патологическим переломам и неврологическим нарушениям. Рост костных ангиом болезнен.

Ангиомы мозга первоначально могут себя не проявлять, но, достигнув большого размера, давят на окружающие ткани, нарушая кровоток. Первые признаки болезни - головная боль и головокружение, к тому же эти состояния невозможно снять лекарственными препаратами. Постепенно появляются другие симптомы:

• слабость в конечностях;
• судороги;
• нарушение чувствительности;
• усталость;
• снижение работоспособности.

При росте ангиома иногда воспаляется, изъязвляется, в дальнейшем развиваются флебиты, тромбозы. Иногда происходит кровотечение. Опасное осложнение при травматизации ангиом - кровотечение, которое требует экстренного оперативного вмешательства.

Лимфатические ангиомы, которые локализуются на коже и в подкожной клетчатке, чаще появляются у детей до года. Эти новообразования медленно растущие, болезненные и осложняются нагноением. При повреждении или пункции - выделяют бесцветную жидкость.

Лечение ангиомы

Иногда лечение ангиомы не требуется - новообразование бледнеет и исчезает самостоятельно. Метод лечения ангиомы выбирается исходя из типа заболевания, локализации новообразования и степени течения болезни.

Показания к лечению:

• прогрессирующий рост;
• объем поражения;
• расположение в области головы и шеи;
• кровотечение;
• изъязвление;
• дисфункция пораженного органа.

Методы лечения ангиомы:

Лечение простых ангиом проводится следующими методами:

• облучением рентгеновскими лучами;
• прижиганием углекислотой;
• хирургическим иссечением.

Пещеристые ангиомы лечат методом хирургического иссечения или радиевой аппликацией. Ветвистые гемангиомы также лечат оперативно: делают прошивание и перевязку приводящих сосудов и иссечение больших стволов.

При гемангиомах кости лучевую терапию делают только при наличии клинических проявлений (болевой синдром, нарушение функции и др.). Доза облучения, величина и число полей зависят от локализации опухоли и ее размеров. Криодеструкция используется преимущественно при небольших с локализацией в коже.

Как правило, при отсутствии угрозы кровотечений врач назначает только симптоматическое лечение следующими препаратами:

• сосудистые;
• обезболивающие;
• успокоительные.

Однако, новообразование головного мозга представляет опасность, так как давит на нервные клетки, нарушает работу мозга и вызывает деструктивные изменения. Поэтому прибегают к удалению ангиомы.

Диагностика ангиомы

Для опытного врача провести диагностику, выявить заболевание и определить тип не составляет затруднений. Диагностировать ангиому на слизистых оболочках и коже можно по внешним признакам: характерному цвету и исчезанию при надавливании.

Чтобы определить наличие патологии во внутренних органах, поводят ряд дополнительных методов исследования:

• рентгенография;
• ангиография;
• лимфангиография;
• пункция опухоли.

Причины ангиомы

Ангиомы - врожденные опухоли, что подтверждается преимущественной локализацией на местах эмбриональных расщелин. Увеличение ангиомы происходит за счет разрастания сосудов опухоли, которые прорастают и разрушают окружающие ткани. Другие факторы, приводящие к появлению новообразований медикам не известны.

Группы риска

Согласно медицинской статистике, в группу риска по образованию ангиом попадают:

• маленькие дети, поскольку их кровеносная система только формируется;
• подростки из-за гормональных скачков;
• беременные женщины по причине гормональной перестройки организма;
• лица, часто загорающие в солярии, на солнце.

Классификация ангиом

Различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы).

Виды гемангиомы:

Виды лимфангиомы:

По гистологии ангиомы различаются на следующие виды:

По форме ангиомы различаются на следующие виды:

Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные, маленькие, округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

Ангиома головного мозга

Ангиома головного мозга представляет собой доброкачественное новообразование, которое состоит из кровеносных или лимфатических сосудов. Иногда, ангиома головного мозга достигает больших размеров и занимает собой доли мозга. Иногда эта опухоль становится основной причиной мозговых кровоизлияний.

Причины

Назвать точную причину возникновения ангиом головного мозга невозможно. По последним данным медицинских исследований, причина кроется во внутриутробной патологии, приводящей к развитию доброкачественных новообразований.

Симптомы

Симптомы ангиомы головного мозга неврологического характера:

• головные боли;
• головокружения;
• судороги;
• нарушения речи, зрения, мышления и двигательной функций.

Венозная ангиома

При этом виде ангиомы мозга расширяются вены, однако кровоизлияния происходят редко, и течение заболевания, как правило, бессимптомное.

Капиллярная ангиома

Область поражения маленькая. Состоит из капилляров и приводит к нарушению оттока крови.

Кавернозная ангиома

Кавернозная ангиома - скопление полостей с тонкими непрочными стенками, вызывает нарушение кровотока. В 20% случаев - генетически наследуемое заболевание.

В зависимости от локализации в головном мозге, ангиома становится причиной эпилепсии и кровоизлияний в результате разрыва. Причины разрыва:

• скачок давления;
• резкое движение;

Как правило, первые симптомы появляются после 30 лет. Характерным признаком кавернозной ангиомы становится появление судорог.

Лечение

Лечение ангиомы головного мозга возможно только оперативными методами, лекарственные препараты назначают для облегчения симптомов.

Профилактика

Меры вторичной профилактики для пациентов с уже установленным диагнозом:

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от:

• возраста пациента (наличие других сосудистых изменений);
• сопутствующей артериальной гипертензии;
• профессии;
• расположения и величины ангиомы.

При вовремя поставленном диагнозе и проведенном лечении человек продолжает полноценную жизнь. Реабилитация после операции длится до нескольких месяцев. Как правило, головные боли быстро прекращаются и происходит восстановление нарушенных функций мозга.

Нельзя терпеть головные боли и пользоваться народными средствами при таком серьезном заболевании.

Вопросы и ответы по теме "Ангиома"

Вопрос: К какому врачу обратиться с ангиомой?

Ответ: К хирургу.

Вопрос: Здравствуйте. Недавно делала МРТ и она показала, что у меня мелкя кавернозная ангиома в веществе правой гемисферы мозжечка без признаков масс-эффекта, без признаков перифокального отека костного мозга размерами 1,2х0,6х0,7 см. Подскажите пожалуйста, насколько необходимо радиохирургическое лечение и можно ли до его проведения загарать на отдыхе?

Ответ: Здравствуйте. В принципе кавернозные ангиомы в мозжечке и таких размеров можно и не лечить. Но они требуют наблюдения и пока за ней наблюдают - требуются ограничения. Загорать то можно, только с прикрытой головой, не на прямом солнце, ограниченное количество времени, не в полдень, а в утренние или вечерние часы. Не рекомендуется баня с парной, сауна, ныряние, употребление крепких напитков, контроль АД, стараться избегать стрессов, потому что это приводит к нект повышению внутричерепного давления.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 34 года. Меня часто беспокоили головные боли. Я связывала это с понижением давления. Рабочее давление 110 на 80. стоит понизится на 100 начинает болеть голова, если ничего не предпринимать боль усиливается, поэтому я принимала цитрамон. С начала февраля боль усилилась и голова болела постоянно. Диагноз по МРТ с котрастным усилением: кавернозная ангиома в левой височной области. Киста прозрачной перегородки. В левой височной области определяется участок повышенного сигнала в Т2 режиме размером 14*10 мм. Расширена полость прозрачной перегородки с выпуклыми контурами размером 45*14 мм. Чего мне ожидать? И насколько это опасно для здоровья? Методы лечения?

Ответ: Здравствуйте. Кавернозные мальформации (каверномы, ангиомы и гемангиомы) представляют собой наиболее часто встречаемые сосудистые новообразования головного мозга, которые могут выявляться в любом возрасте как случайные находки или быть причиной серьезных неврологических нарушений. Кавернозные мальформации состоят из патологических полостей, разделенных перегородками и заполненных кровью. Они могут располагаться в любой части мозга, преимущественно в полушариях, но могут также локализоваться в области ствола мозга, базальных ганглиев или мозолистого тела. Частота выявляемости кавернозных мальформаций составляет 0,6 на 100 000 населения в год. Кавернозные мальформации могут существовать бессимптомно или вызывать неврологическую симптоматику. Вам необходими проконсультироваться о дальнейшей тактике с нейрохирургом.

Вопрос: Здравствуйте. В декабре случайно обнаружили кавернозную ангиому с микрокровоизлиянием. Была у 3-х нейрохирургов. Говорят по-разному, оперировать или нет, так и никто не дал однозначного ответа. Особо никакой симптоматики, связанной с ангиомой у меня нет. Подскажите пожалуйста, можно ли посещать дальше тренажерный зал? Или это опасно при такой ангиоме. Диагноз: кавернозная ангиома с внутренним кровоизлиянием тип 1 в проекции головки хвостатого ядра слева, размер 17 мм.

Ответ: Здравствуйте. Размер гемангиомы небольшой. Оперировать не нужно по двум причинам: маленький размер – просто её найти в мозге на такой глубине очень сложно; очень большая глубина расположения, после её удаления могут наступить грубые неврологические нарушения. Мне кажется, если такая маленькая гемангиома даёт кровоизлияния – посещать тренажерный зал не стоит. Займитесь лучше йогой.

Ангиома – это комплексное понятие, которое включает опухоли из стенок сосудов кровеносной и лимфатической систем. Ангиомы могут локализоваться в поверхностных слоях кожи, в мышцах и внутренних органах. Опасность таких новообразований состоит в том, что они могут вызывать спонтанные кровотечения. Для диагностики сосудистого разрастания достаточно осмотра у хирурга, рентгенографического исследования и УЗД-обследования. Поверхностные опухоли иссекаются криогенным, склерогенным или электрогенным путями. Во всех остальных случаях специалисты рекомендуют удалить ангиому оперативным способом.

Ангиома: главные причины образования

Практически в 90% случаев ангиомы имеют генетическую причину образования. Ключевым этиологическим фактором возникновения патологии считается персистирующие анастомозы артериальных и венозных сосудов. Увеличение в объеме происходит в результате генерирования новых сосудов, которые внедряются в близлежащие ткани, повреждая их. Ангиома характеризуется именно таким ростом. Но несмотря на это, гемангиома (ангиома) является доброкачественным новообразованием, поскольку не формирует метастазов.

В отдельных клинических случаях ангиомы образовываются после травматических повреждений мягких тканей или сопровождают некоторые системные заболевания (цирроз печени, рак внутренних органов).

Ангиома: классификация, виды, характеристика

По признаку пораженных сосудов ангиомы разделяют на гемангиомы (опухоли кровеносных сосудов) и лимфангиомы (новообразования лимфатической системы).

По гистологическому строению ангиомы бывают:

1. Мономорфные, когда опухоль произрастает из одного вида клеток сосудистой стенки.
2. Полиморфные. В структуре новообразования присущи несколько видов тканей.

С клинической точки зрения наиболее комплексная классификация ангиом включает следующие виды:

1. Простая форма, которая состоит из большого количества капилляров и мелких кровеносных сосудов. Простые гемангиомы располагаются на кожных покровах и слизистых оболочках. Капиллярные ангиомы имеют вид красного или синюшного пятна в зависимости от типа сосуда (артериального или венозного) и при пальцевом надавливании такие опухоли блекнут.
2. Кавернозная форма характеризуется пещеристой структурой. Внешний вид – узел багрового цвета с бугристой поверхностью. В толще такого новообразования находятся каверны (полости), в которых могут находится тромбы. Типичным синдромом для пещеристой гемангиомы является температурная ассиметрия, когда опухоль на ощупь горячее соседних тканей.
3. Ветвистая форма – это обширное сплетение разноплановых сосудов. Визуально наблюдаемая пульсация такой опухоли считается ее типичным проявлением. Незначительная травма ветвистой гемангиомы влечет за собой обильное кровотечение.

Клиническая картина заболевания зависит от типа и вида сосудистого поражения.

Гемангиомы преимущественно выявляются в первые месяцы после рождения ребенка. В новорожденных отмечается быстрый рост сосудистых опухолей. Например, простая ангиома через 3-4 месяца может увеличиться на 1 см в диаметре.

Ангиома у детей – фото:

В процессе развития узловатое поражение кожи может изъязвляться и воспаляться с образованием патологического тромбоза.

Диагностика ангиом

Поверхностные формы гемангиом диагностируются на основании визуального и пальпаторного осмотра. Типичная окраска новообразования и обесцвечивание при пальцевом надавливании считается абсолютным диагностическим признаком ангиомы кожи.

Определенные сложности возникают при обнаружении сосудистой патологии внутренних органов. Для диагностики такого поражения применяются следующие методики:

1. Ангиография – это рентгенологическая диагностика патологии сосудов, при которой в кровеносное русло вводится специальная окрашивающая жидкость.
2. Рентгенография – это способ обнаружения опухоли с помощью рентгенологических лучей, которые сканируют область роста новообразования.
3. Ультразвуковое исследование, которое базируется на измерении показателей проникающей способности звуковых волн.

Как лечат ангиому сегодня?

Неотложными показаниями к терапии ангиом считаются:

• прогрессирование опухолевого роста;
• распространенность поражения;
• расположение гемангиом в области головы и шей;
• спонтанные кровотечения;
• разрушение близлежащих тканей.

Ангиомы фото – лечение:

Оперативное вмешательство по радикальному типу осуществляется при глубокой локализации патологии и заключается в перевязке региональных сосудов с иссечением новообразования.

Л , как самостоятельный метод лечения, применяется при труднодоступности сосудистой опухоли и включает воздействие высокоактивным рентгенологическим излучением по дистанционному типу на очаг патологического роста.

Простые гемагиомы подвергаются терапии следующими способами:

1. Электрокоагуляция – это метод прижигания сосудистой опухоли электрическим током высокой частоты, под воздействием которого проходит тромбоз и расплавление стенки сосуда. На месте такого вмешательства формируется сухой струп, который исчезает через 10 дней.
2. Лазерное иссечение, которое заключается в бесконтактном и послойном удалении тканей гемангиомы. Данная методика на сегодняшний день считается наиболее эффективным средством иссечения поверхностных новообразований кожи.
3. Криодеструкция – это локальное воздействие сверхнизкой температуры на область доброкачественного новообразования. Длительность процедуры замораживания составляет 10-30 секунд. В ходе такой процедуры можно удалить до пяти точечных новообразований сосудистой ткани.

Субэпителальные ангиомы преимущественно подвергаются склерозирующему лечению, которое состоит из введения в пораженною область 70% этилового спирта. В результате таких инъекций возникает асептическое воспаление тканей с последующим рубцеванием опухоли.

Из этой статьи вы узнаете: что такое ангиома, почему возникает и как проявляется эта патология. Что нужно сделать для своевременной диагностики, как предупредить прогрессирование, где необходимо лечить, прогноз заболевания.

Дата публикации статьи: 30.04.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Различают:

• гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов);
• лимфангиомы (новообразования сосудов лимфатической системы).

А – норма, В – кавернозная ангиома, С – простая ангиома.

Гемангиомы бывают артериальные, венозные, капиллярные. Все ангиомы делятся на простые, кавернозные (при которых образуются полости – каверны – с пристеночными тромбами) и смешанные.

Возникают на поверхности кожи, слизистых оболочек, а также во внутренних органах. Если образований много, то врачи ставят диагноз «ангиоматоз».

В основе патологии разрастание сосудистой сети и эпителия, покрывающего внутреннюю стенку сосудов. Формируются прямые патологические переходы от артериол (мелких артерий) к венулам (мелким венам). Пораженные сосуды переполняются кровью, в них повышается давление, что приводит к расширению, деформации. Наиболее опасна кровоточивость как результат просачивания эритроцитов сквозь стенку образования. При поверхностном расположении на коже или слизистых это приводит к кровотечениям. В головном мозге или во внутренних органах возможно кровоизлияние в окружающие ткани.

Ангиому диагностирует, наблюдает, консервативно лечит дерматолог, дерматокосметолог. Оперативное удаление проводят врачи хирургических специальностей – онколог, хирург.

Полностью излечить заболевание можно, только используя хирургические методы. Так происходит полное излечение от отдельной ангиомы или группы. Подобное вмешательство не гарантирует отсутствия новых сосудистых новообразований.

Причины и условия возникновения

Основная причина возникновения – нарушение внутриутробного развития сосудистой системы, формирование прямых анастомозов (связей) между сосудами притока (артериолами, или приносящими лимфатическими сосудами) и сосудами оттока (венулами, или выносящими лимфососудами), или расширение капиллярной сети. Патологически измененная сосудистая сеть разрастается, прорастает в окружающие ткани.

Провоцирующие факторы периода беременности:

1. Физические травмы.
2. Стрессовое напряжение.
3. Медикаменты, влияющие на сосуды, систему крови.
4. Курение.
5. Частое употребление алкогольных напитков.

Различные возрастные периоды, гормональный фон, влияние окружающей среды определяют разную вероятность возникновения.

Причиной может быть реакция сосудов и на травматическое повреждение. В этом случае развиваются приобретенные ангиомы. Наиболее часто – закрытая черепно-мозговая травма, в результате которой возникает ангиома головного мозга.

Симптоматика

Клинические проявления зависят от вида, размера, локализации новообразований, наличия осложнений.

• Ангиомы наиболее часто возникают у младенцев и детей первого года жизни. Частота возникновения у девочек в 3–5 раз больше, чем у мальчиков. Для этого возрастного периода характерен бурный рост: от 1 мм до нескольких сантиметров за 3–4 месяца.
• Артериальные и капиллярные ангиомы окрашены в красный цвет, венозные – с синюшным оттенком. Особенностью кавернозных ангиом является их бугристый характер, неоднородность при прощупывании.
• Если образование расположено поверхностно, небольшого размера, не подвергается травматизации, то это никак не нарушает здоровья человека. Только косметические дефекты могут вызывать беспокойство.
• Внутренние новообразования приводят к нарушению дыхательной функции, зрения, процессов мочеиспускания, опорожнения кишечника. Это вызывает ряд жалоб, вынуждает обратиться к доктору. Может возникнуть сильный болевой синдром (особенно при локализации в мышцах и костях). Характерна деформация костных структур вплоть до патологических переломов.

Проявления гемангиом

Типичная локализация гемангиом:

• кожа, слизистые оболочки рта и половых органов, жировая подкожная клетчатка;
• костная и мышечная системы;
• внутренние органы.

Наиболее опасны внутренние ангиомы с локализацией в нервных тканях.

Осложнения ангиомы головного мозга:

1. Изъязвление с последующим кровоизлиянием в ткани мозга, субарахноидальное пространство.
2. Тромбоз.
3. Воспаление сосудистой стенки.
4. Возникновение очага возбуждения с развитием эпилепсии.

Лимфоангиомы

Лимфангиомы преимущественно располагаются поверхностно – на коже или в подкожной клетчатке, в зоне нахождения лимфоузлов.
Возможная локализация:

• в области шеи и головы (на щеках, губах, ротовой полости и языке);
• в подмышечной и паховой зоне;
• в грудной клетке (средостении) и животе (забрюшинном пространстве).

Клинически поверхностная лимфангиома проявляется как болезненная припухлость, чаще всего медленно увеличивающаяся в размерах. Бесцветная, в отличие от гемангиомы. Наиболее частое осложнение, с которым и обращаются к врачу, – нагноение.

Диагностика

Поверхностная ангиома для опытного врача не представляет трудностей. Диагностируют патологию в результате осмотра и прощупывания, оценки изменения окраски образования при надавливании. Внутренняя локализация требует исследований, в зависимости от расположения опухолей.

Возможности диагностических методов

Ультразвуковое исследование сосудов применяется для выявления характеристик поверхностных ангиом (глубина расположения, распространенность, структура, связь с окружающими тканями, скорость кровотока в новообразовании).

Также ультразвуковое исследование может быть первым методом, позволяющим заподозрить наличие ангиомы во внутренних органах (печени, селезенке, легких). Для подтверждения сосудистого характера образования применяют ангиографию сосудов. Такое исследование используют для диагностики сосудистых образований головного мозга и внутренних органов.

Ангиомы внутренних органов подтверждаются при проведении мангитно-резонансной томографии, позволяющей выявить полостные и сосудистые образования.

Поражение костной ткани можно заподозрить при проведении рентгенологического исследования.

Лимфоангиография визуализирует лимфатические сосуды.

Для подтверждения лимфангиомы обязательна пункция с исследованием полученной прозрачной желтоватой жидкости. Это обязательно, так как другие образования (кисты, грыжи, липомы, воспаление лимфоузла) имеют схожие симптомы (болезненность, плотность, постепенное увеличение в размерах).

Подходы к лечению

Главный вопрос, который решают врачи, – какова тактика. Она может быть выжидательная (наблюдение) и лечебная.

Терапия ангиом имеет два направления:

1. Лечение конкретного опухолевидного образования сосудистого происхождения, возможности его уменьшения в размерах и последующего полного рассасывания, самостоятельного или под влиянием медикаментов.
2. Второе направление состоит в возможности предотвращения появления других ангиом, расположенных на теле или внутренних органах.

Первое направление осуществляется с помощью лекарственных препаратов и хирургии. Второе – методами вторичной профилактики.

Если ангиомы не увеличиваются в размерах, не кровоточат, косметический дефект невелик, то достаточно врачебного наблюдения. Ангиомы внутренних органов более опасны и чреваты разрывами, кровотечениями.

Множественные ангиомы нуждаются в прицельном обследовании, наблюдении, так как могут быть признаком злокачественного опухолевого процесса.

Показания к операции:

• быстрый рост;
• большая распространенность;
• локализация в области головы и шеи;
• кровоточивость;
• нарушение работы пораженного органа.

Возможно спонтанное постепенное уменьшение ангиомы в размерах, а также в результате тромбирования приносящего сосуда запустевание сосудистой сети новообразования, спадение его стенок. Это приводит к самоизлечению ангиомы. Поэтому при признаках уменьшения опухолей и отсутствии показаний к операции врач может выбрать выжидательную тактику и наблюдать.

При расположении ангиомы внутри органов и вероятности нарушения работы пораженных тканей показаны хирургические вмешательства, включающие перевязку приносящих сосудов или удаление опухоли в пределах непораженной ткани.

Если хирургические методы применять опасно ввиду возможности осложнений (особенно, в области мозговых структур), показана лучевая терапия. Также проводят эмболизацию ангиом, при которых вводят в приносящий сосуд вещество, перекрывающее его просвет, в результате опухоль спадается.

При поверхностных ангиомах используется гормональное лечение преднизолоновой мазью, частота применения и время терапии определяет лечащий врач–дерматолог.

Ангиомы размером в несколько миллиметров удаляются с помощью электрокоагуляции, лазера или криодеструкции (заморозки жидким азотом). Глубоко залегающие небольшие образования подвергают склерозирующей терапии (введением 70-процентного этилового спирта непосредственно в образование, что вызывает рубцевание тканей).

Профилактика

Для предотвращения появления у ребенка ангиом важно здоровье женщины как до беременности, так и в период вынашивания.

Основные методы профилактики при подготовке к беременности:

• лечение острых и хронических болезней сердца, сосудов и системы кроветворения;
• поддержание в здоровом состоянии репродуктивной сферы;
• нормальный гормональный фон (отсутствие длительного приема оральных контрацептивов, прием любых гормональных препаратов строго по назначению и под наблюдением врача);
• избегать длительного пребывания под открытым солнцем и частого посещения солярия.

Нормальное течение беременности, своевременное выявление признаков токсикозов и их коррекция также носит профилактический характер в отношении возникновения ангиом у ребенка.

Вторичная профилактика

При установленном диагнозе ангиомы профилактика ее увеличения и появления новых образований зависит от локализации и вида опухоли.

Основные методы вторичной профилактики:

1. Поддерживайте уровень артериального давления в нормальном диапазоне (120–139/80–89 мм рт. ст.).
2. Не курите.
3. Избегайте приема больших количеств алкоголя.
4. Средства, влияющие на систему крови, принимайте строго под наблюдением врача (особенно ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты).
5. Придерживайтесь режима сна, отдыха, воздерживайтесь от физического или психоэмоционального перенапряжения.

Методы вторичной профилактики при внутренних ангиомах, гемангиомах головного мозга предупреждают прогрессирование процесса, сохраняют не только здоровье, но и жизнь пациента.

Прогноз

Прогноз возможного спонтанного излечения – не более 8%. Оно наиболее вероятно при простых гемангиомах, локализации вне открытых участков тела, у доношенных детей возрастом более 1 года.

Поверхностные, небольших размеров ангиомы имеют благоприятный прогноз, они не ухудшают здоровье и не влияют на продолжительность жизни. Достаточно наблюдать за их состоянием, избегать травматизации и длительного воздействия солнечных лучей.

После оперативных вмешательств, криодеструкции, лазеротерапии поверхностных ангиом время реабилитации в среднем составляет около 2 месяцев и зависит от объема операции.

При патологии «ангиома головного мозга и внутренних органов», при отсутствии своевременной диагностики и лечения прогноз неблагоприятный вследствие роста опухоли, вероятности разрыва сосудистой ткани, кровоизлияния в мозг.

После оперативного вмешательства период восстановления длится 6–8 месяцев, после чего человек может продолжать полноценную жизнь.

Красные родинки, или ангиомы, относятся к доброкачественным новообразованиям. Как правило, они не представляют угрозы. Злокачественные перерождения отмечаются сравнительно редко. Однако необходимо внимательно относиться ко всем новообразованиям на коже. Если ангиома увеличивалась в размере, изменила цвет или причиняет дискомфорт – это повод обратиться к врачу.

Красные точки различного размера и степени окраски чаще всего появляются в области грудной клетки, на шее и спине. Причина их возникновения – патологические изменения в кровеносных сосудах. При надавливании такая родинка бледнеет, но вскоре возвращает изначальный цвет. Новообразования могут спонтанно появляться на любом участке тела и исчезать без медицинского вмешательства. Ангиомы на теле характерны для любого возраста, но чаще они встречаются у детей. Согласно статистике, новообразования красного цвета можно обнаружить у каждого второго жителя планеты.

Зачастую красные новообразования встречаются у детей. Они носят врожденный характер и появляются в результате болезней, перенесенные матерью во время беременности: вирусы гриппа, обострение хронических заболеваний, пиелонефрит. Ангиомы, размер которых не превышает 1 см, как правило, исчезают без какого-либо вмешательства в течение первых семи лет жизни.

Появление родинок красного цвета у взрослых зачастую связано с изменениями гормонального фона. Доказано, что к этому заболеванию более склонны белокожие светловолосые люди среднего возраста.

Природа ангиомы изучена еще не полностью. Современная медицина выдвигает несколько гипотез относительно причин возникновения этих новообразований. Назовем основные из них:

1. Гормональные изменения в организме. Например, во время беременности или при климаксе.
2. Механические травмы кожи, в том числе во время бритья.
3. Недостаток витаминов K и C, приводящий к истончению стенок капилляров и кровеносных сосудов.
4. Заболевания ЖКТ. Увеличение размеров родинок часто связано с наличием воспаления в пищеварительной системе.
5. Дисфункция печени и поджелудочной железы. При заболеваниях печени характерно появление ангиом насыщенного бордово-красного цвета, локализующихся в верхних областях тела.
6. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
7. Нарушения липидного обмена.
8. Аутоиммунные заболевания.
9. Злоупотребление солнечными ваннами или чрезмерное посещение солярия.
10. Ангиомы – признак людей, страдающих гемофилией.
11. Наследственный фактор.

Классификация ангиом

В зависимости от типа сосуда, явившегося причиной возникновения новообразования, выделяют следующие виды ангиом: капиллярные, венозные, артериальные. По глубине расположения в кожном покрове различают плоские и выпуклые ангиомы.

Ангиомы классифицируются в зависимости от состава образующих их тканей:

Выпуклая ангиома крупных размеров называется гемангиома. Она может достигать 2-3 см в диаметре. Такая родинка связана с опасностью травматизма и нуждается в удалении хирургическим путем.

Новообразования у детей

Причина появления красных родинок у новорожденных – вирусные заболевания, перенесенные матерью во время беременности. Такие образования не требуют лечения и зачастую исчезают без хирургического вмешательства. По размеру выделяют следующие виды ангиом:

• маленькая – до 1,5 см в диаметре;
• средняя – от 1,5 до 10 см;
• большая – более 10 см.

Крупные ангиомы нуждаются в особом внимании, ребенка обязательно нужно показать дерматологу.

Симптомы ангиомы

1. Возникновение новообразований красного, бордового или фиолетового цвета на различных частях тела. Если родинка меняет цвет – это серьезный повод обратиться к врачу.
2. Высыпания красного тела на кожных покровах. Появление большого количества ангиом на различных участках кожи является тревожным сигналом, свидетельствующим об ухудшении общего состояния здоровья.
3. Бессимптомное течение болезни. Родинка не доставляет никакого дискомфорта, кроме эстетического. Она не должна чесаться, болеть и каким-то образом отражаться на общем самочувствии человека.

Последствия возникновения ангиомы

Основная опасность, которую несут в себе красные новообразования – их способность менять характер на злокачественный. Изменения бывают спровоцированы несколькими факторами: вследствие механических повреждений, в результате воздействия ультрафиолетовых лучей.

Красные родинки, расположенные у носовых проходов, возле уголков глаз зачастую вызывают нарушения зрительной и обонятельной функции. Особенно это характерно для детей.

Лечить или не лечить?

В большинстве случаев ангиомы не требуют хирургического лечения, особенно если они локализованы на закрытых участках тела. Удаление родинки требуется в следующих случаях:

1. Если ангиома негативным образом отражается на внешнем виде, если она расположена на лице.
2. Родинка часто подвержена случайным повреждениям, например, в результате трения об одежду или во время бритья.
3. Новообразование стремительно увеличивается в размере или меняет цвет.
4. Ангиома причиняет дискомфорт – чешется, шелушится, болит при нажатии.

При проявлении патологических симптомов необходимо обратиться к дерматологу. Врач проведет осмотр, назначит диагностические процедуры и поставит диагноз.

Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от родинки в домашних условиях. Самостоятельное удаление или случайное повреждение ангиомы может спровоцировать кровотечение и привести к её значительному увеличению в размерах. Применение наружных средств (мазей и кремов), как показывает практика, не приносит видимых результатов. Народные методы также в большинстве случаев неэффективны.

Лечение ангиомы

Способ удаления новообразований зависит от их вида и глубины расположения в кожном покрове. Плоские родинки легче поддаются лечению, чем выпуклые. В большинстве случаев процедура удаления не требует применения средств анестезии. Иногда назначается местное обезболивание с дальнейшим использованием мазей с анестетиком. После процедуры на месте локализации ангиомы образуется красноватое пятно, которое вскоре исчезает.

В послеоперационный период необходимо на несколько месяцев ограничить пребывание на солнце, не рекомендуется посещать солярий.

Медицина предлагает несколько методов удаления красных родинок:

1. Лечение рентгеновскими лучами . Ангиомы подвергаются воздействию рентгеновского излучения, в результате чего они светлеют и уменьшаются в размерах. Для полного исчезновения родинки необходимо пройти курс лечения. Современные дерматологи не рекомендуют этот метод, поскольку уже давно была доказана опасность рентгеновского излучения.
2. Хирургическое удаление – быстрый и достаточно эффективный способ. Обычно применяется для родинок, расположенных на закрытых участках тела, поскольку после процедуры остаются рубцы. Манипуляция производится хирургом в поликлинике.
3. Прижигание углекислотой . Этот способ может применяться для небольших родинок, локализованных в верхних слоях кожи. Крупное новообразование, расположенное в нижних слоях кожного покрова, от такого лечения будет увеличиваться в размерах, поскольку его основание останется незатронутым.
4. Химическое склерозирование. Этот метод эффективен для капиллярных новообразований. В область ангиомы вводится вещество, блокирующее кровеносные сосуды и мешающее их кровоснабжению. Это приводит к постепенному исчезновению родинки.
5. Криодеструкция – прижигание жидким азотом. Под воздействием низкой температуры истончаются стенки сосудов и капилляров, в результате чего они разрушаются. На месте лечения образуется корочка, под которой формируется здоровая ткань. Метод применяется при удалении новообразований, не затрагивающих глубокие слои кожного покрова.
6. Коагуляция – инновационный метод, который подходит для удаления как для крупных, так и небольших образований. В результате процедуры не остается рубцов. Коагуляция может быть проведена радиоволновым, инфракрасным или световым методом.

Удаление ангиомы проводится по эстетическим соображениям или по медицинским показаниям, если существует риск перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Видео — Причины и лечение гемангиомы кожи на теле

Профилактика ангиомы

1. Аккуратное обращение с родинкой, защита от механических воздействий.
2. Потребление не менее двух литров жидкости в день.
3. Включение в рацион продуктов, богатых на содержание витаминов Е и Д. Например, авокадо и оливковое масло.
4. Регулярное очищение кишечника. Можно употреблять водоросли спирулина, которые выводят токсины из ЖКТ.
5. Оградить себя от чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. Особенно это касается белокожих людей с рыжими или светлыми волосами. При длительном нахождении на солнце необходимо воспользоваться солнцезащитным кремом.
6. Увлажнять кожу по мере необходимости.

Красные родинки на теле, как правило, не опасны. Они являются доброкачественными образованиями. Обращаться к врачу стоит лишь в случае, если ангиома причиняет дискомфорт или портит эстетический вид. Современная медицина предлагает несколько быстрых и безболезненных способов избавления от этого недуга.

– собирательное название сосудистых опухолей, исходящих из кровеносных или лимфатических сосудов. Ангиомы могут иметь поверхностную локализацию (на коже и слизистых оболочках), располагаться в мышцах, внутренних органах (сердце, легких, матке, печени, селезенке и др.), сопровождаясь кровотечениями различной интенсивности. Диагностика ангиом основывается на данных осмотра, рентгенологического исследования (ангиографии, лимфангиографии), УЗИ. Поверхностные ангиомы могут быть удалены путем криотерапии, электрокоагуляции, склеротерапии, рентгенотерапии; в других случаях требуется хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Термином «ангиома» в сосудистой хирургии объединяют различного рода аномалии кровеносных (гемангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. По мнению ряда исследователей, ангиома является промежуточным звеном между опухолью и пороком развития.

Ангиомы могут локализоваться в различных тканях и органах, бывают одиночными и множественными (ангиоматоз). Морфологическую основу ангиомы составляют расширенные кровеносные либо лимфатические сосуды. Размеры и форма ангиом варьируют в широких пределах; гемангиомы имеют красно-синий цвет, лимфангиомы бесцветные. Чаще ангиомы встречаются в детском возрасте, составляя до 70-80% всех врожденных новообразований у детей. Ангиомы склонны к прогрессированию, иногда чрезвычайно быстрому. От ангиомы следует отличать телеангиоэктазии – расширения кровеносных сосудов с наличием артерио-венозных аневризм.

Ангиомы располагаются преимущественно на верхней половине туловища, включая голову и шею (до 80% случаев). Реже встречаются ангиомы глотки , легких, век и глазниц, печени, костей, наружных половых органов и пр.

Причины развития ангиом

В большинстве случаев ангиомы имеют врожденный характер. Считается, что источниками развития ангиом являются персистирующие фетальные анастомозы между артериями и венами. Увеличение ангиомы происходит за счет разрастания сосудов самой опухоли, которые прорастают и разрушают окружающие ткани, подобно росту злокачественных опухолей. Истинные причины возникновения врожденных ангиом не известны.

Иногда ангиомы возникают после травматических повреждений или сопровождают течение других заболеваний (например, цирроза печени или злокачественных новообразований внутренних органов).

Классификация

Прежде всего, различают ангиомы кровеносных сосудов (гемангиомы) и ангиомы лимфатических сосудов (лимфангиомы).

С гистологической точки зрения различают мономорфные и полиморфные ангиомы. Мономорфные ангиомы – истинные сосудистые образования, исходящие из того или иного элемента кровеносного сосуда (гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы, лейомиомы). Признаком полиморфной ангиомы служит сочетание различных элементов сосудистой стенки, возможен переход одного вида опухоли в другой.

Виды гемангиом

По типу строения различают простые, кавернозные, ветвистые, комбинированные и смешанные ангиомы.

Простая (капиллярная, гипертрофическая) гемангиома представляет собой разрастание новообразованных капилляров, мелких артериальных и венозных сосудов. Капиллярные гемангиомы локализуются на коже или слизистых в виде пятна ярко-красного (артериальные ангиомы) или синюшно-багрового (венозные ангиомы) цвета. Размеры капиллярных гемангиом различны – от ограниченных до гигантских. При надавливании на сосудистую опухоль, ее цвет бледнеет. Капиллярная гемангиома крайне редко трансформируется в злокачественную гемангиоэндотелиому.

Кавернозные (пещеристые) гемангиомы образованы широкими губчатыми полостями, заполненными кровью. Внешне такая ангиома представляет узел багрово-синюшной окраски, с бугристой поверхностью и мягко-эластической консистенцией. Пальпаторно или рентгенологически в толще ангиомы могут определяться ангиолиты или флеболиты – плотные, шаровидной формы обезыствленные тромбы. Кавернозные гемангиомы обычно имеют подкожное расположение. Для них типичен симптом температурной асимметрии - на ощупь сосудистая опухоль горячее окружающих тканей. При надавливании на опухоль, вследствие оттока крови, гемангиома спадается и бледнеет, а при натуживании - напрягается и увеличивается (так называемый, эректильный симптом, обусловленный притоком крови).

Ветвистая (рацелюзная) гемангиома представлена сплетением расширенных, извилистых сосудистых стволов. Характерной особенностью данного вида ангиомы является определяемые над ней пульсация, дрожание и шумы, как над аневризмой. Встречается редко, в основном локализуется на конечностях, иногда на лице. Малейшая травматизация ангиомы может повлечь за собой угрожающее кровотечение.

Комбинированные гемангиомы сочетают в себе поверхностное и подкожное расположение (простую и кавернозную ангиому). Клинические проявления зависят от преобладания того или иного компонента ангиомы. Гемангиомы смешанного строения исходят из сосудов и других тканей (гемлимфангиомы, ангиофибромы, ангионевромы и др.).

По форме выделяют следующие разновидности ангиом: звездчатая, плоская, узловая, серпигинозная. Обособленно в ряду сосудистых опухолей стоят старческие ангиомы, представляющие множественные мелкие округлые образования розово-красного цвета. Старческие ангиомы появляются после 40 лет.

Виды лимфангиом

Среди лимфангиом выделяют простые, кавернозные и кистозные сосудистые образования. К простым лимфангиомам относятся расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Данный тип ангиом развивается преимущественно в мышцах языка и губ и внешне представляет мягкую бесцветную опухоль.

Кавернозные лимфангиомы – многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, с толстыми стенками из мышечной и фиброзной ткани. Кистозные лимфангиомы растут по типу хилезных кист и могут достигать значительных размеров. Они встречаются в области шеи, в паху, в брыжейках кишок, забрюшинной клетчатке. Присоединение вторичной инфекции может вызывать образование свищей и длительную, истощающую больного, лимфорею.

Симптомы ангиом

Клинические проявления ангиомы зависят от типа сосудистой опухоли, ее локализации, размеров и особенностей течения. Гемангиомы обычно обнаруживаются вскоре после рождения ребенка или в первые месяцы его жизни. У новорожденных девочек ангиомы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мальчиков. У грудных детей может наблюдаться быстрый рост ангиом: так, за 3-4 месяца точечная гемангиома может увеличиться до нескольких сантиметров в диаметре, захватив значительную поверхность.

Сосудистые опухоли могут располагаться на любых участках тела; с учетом локализации различают ангиомы покровных тканей (кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и гениталий), опорно-двигательного аппарата (мышц и костей), внутренних органов (печени, легких и др.). Если наличие гемангиом покровных тканей сопровождается косметическим дефектом, то гемангиомы внутренних органов могут приводить к различного рода нарушениям таких важных функций, как дыхание, питание, зрение, мочеиспускание, дефекация.

Костные гемангиомы могут располагаться в позвоночнике , костях таза, черепа, длинных трубчатых костях конечностей. В костной ткани чаще встречаются множественные кавернозные ангиомы, рост которых может сопровождаться болями, деформацией скелета, патологическими переломами, корешковым синдром и т. д. Особую опасность представляют ангиомы мозга, которые могут приводить к эпилепсии или субарахноидальному кровоизлиянию.

В процессе роста может отмечаться изъязвление и воспаление ангиом с последующим развитием тромбозов и флебитов . Наиболее грозным осложнением служит крово­течение ; при травматизации обширных и глу­боких ангиом может потребоваться экстренное оперативное вмешательство для остановки кровотечения. В ряде случаев встречается самоизлечение ангиом, связанное со спонтанным тромбированием и запустеванием сосудов, питающих опухоль. При этом ангиома постепенно бледнеет либо полностью исчезает.

Ангиомы из лимфатических сосудов чаще обнаруживаются у детей первого года жизни. Местом их преимущественной локализации служит кожа и подкожная клетчатка.

Лимфангиомы локализуются в местах скопления регионарных лимфатических узлов: на шее, языке, губах, щеках, в подмышечной и паховой области, средостении, забрюшинном простран­стве, в области корня брыжейки. Они определяются в виде болезненной припухлости, иногда достигающей значительных размеров. В большинстве случаев рост лимфангиом медленный, из осложнений обычно встречается нагноение.

Диагностика

Диагностика поверхностных ангиом в типичных случаях не представляет затруднений и основывается на данных осмотра и пальпации сосудистого образования. Характерная окраска и способность к сокращению при надавливании являются характерными признаками ангиомы.

При ангиомах сложных локализаций используется комплекс визуализирующих исследований. Костные гемангиомы выявляются посредством рентгенографии трубчатых костей,