Главная · Болезни желудка · Джес Плюс – инструкция по применению, показания и схема приема, состав, форма выпуска и цена. Когда может наступить беременность после отмены Джес Плюс: в первый месяц или через сколько? Показания к применению

Джес Плюс – инструкция по применению, показания и схема приема, состав, форма выпуска и цена. Когда может наступить беременность после отмены Джес Плюс: в первый месяц или через сколько? Показания к применению

Женщина репродуктивного возраста, которая не планирует рожать ребенка, должна своевременно выбрать эффективный метод контрацепции. Обратить внимание рекомендуется на противозачаточные таблетки Джес Плюс (Yaz Plus), которые отличаются минимальным списком побочных явлений, высокой эффективностью. Перед покупкой требуется проконсультироваться с гинекологом.

Состав Джес Плюс

Лекарственный препарат Джес Плюс – это монофазный контрацептив для применения перорально с антиандрогенным действием в женском организме. Указанный медикамент выпускают в форме круглых таблеток розового и оранжевого цвета, покрытых пленочной оболочкой. В каждую картонную упаковку прилагают инструкцию по применению. На блистер фасуют 24 насыщенно розовых и 4 бледно-оранжевых таблетки. Особенности химического состава Джес Плюс:

Компоненты

Названия веществ

Концентрация в 1 табл., мг

Активные компоненты:

дроспиренон

этинилэстрадиола бетадекс клатрат в пересчете на этинилэстрадиол

кальция левомефолат

Вспомогательные вещества:

гипролоза

магния стеарат

кроскармеллоза натрия

лактозы моногидрат

целлюлоза микрокристаллическая

Состав оболочки:

краситель железа оксид красный

макрогол 6 000

титана диоксид

гипромеллоза

Согласно данным инструкции, химический состав вспомогательной таблетки светло-оранжевого цвета идентичный, за исключением действующего вещества. Активный компонент – кальция левомефолат (микронизированный) в концентрации 0,451 мг в 1 табл. Прежде чем выбрать такой оральный метод контрацепции, требуется внимательно изучить инструкцию по применению, проконсультироваться с гинекологом.

Фармакологические свойства

Противозачаточные таблетки Джес Плюс за счет повышения вязкости цервикальной слизи и подавления овуляции обеспечивают устойчивый контрацептивный эффект. При длительном пероральном применении репродуктивная активность женского организма снижается, но риск возникновения побочных эффектов минимальный (эндометрий не разрастается). При пропуске разовой дозы желаемый эффект ослабевает, поскольку в крови наблюдается недостаточная концентрация гормонов.

Кальция левомефолат удовлетворяет потребность женского организма в фолиатах. Этинилэстрадиол не только подавляет естественные процессы овуляции и меняет состав цервикальной слизи. Другие фармакологические свойства Джес Плюс:

  • нормализует менструальный цикл;
  • снижает отечность;
  • способствует выведению лишней жидкости из организма;
  • устраняет симптомы акне;
  • снижает симптомы анемии при менструации;
  • поддерживает в норме массу тела пациентки;
  • способствует коррекции избыточного веса;
  • восстанавливает плацебо.

После перорального применения рекомендованной дозы Джес Плюс полностью адсорбируется из пищеварительного канала. Предельной концентрации в плазме действующие вещества достигают спустя 1–2 часа. В организме происходит двухфазная фармакокинетика: наблюдается пул с быстрым и медленным метаболизмом. Выводится медикамент несколькими способами: в неизменном виде, через почки с мочой и пищеварительную систему.

Показания к применению

Подробная инструкция по применению Джес Плюс сообщает, что женщины могут использовать указанный медикамент не только с целью надежной контрацепции. Другие медицинские показания:

  • умеренная форма акне, угревая сыпь;
  • предменструальный синдром осложненной формы;
  • климакс, период менопаузы;
  • новообразования яичников (по рекомендации гинеколога);
  • контрацепция на фоне дефицита фолатов, например, хлестирамина;
  • гормонозависимая задержка жидкости в организме.

Как принимать Джес Плюс

Указанный контрацептив предназначен для применения перорально полным курсом. Если использовать Джес Плюс для предупреждения нежелательной беременности, важно четко соблюдать предписанные дозировки. Таблетки требуется глотать целиком (не разжевывать), запивать умеренным количеством жидкости, принимать в одно и тоже время суток, не пропускать подходы.

Согласно инструкции по применению, начинать курс рекомендуется в первый день менструального цикла (при начале кровотечения). За сутки выпивать по 1 табл. Курс медикаментозной терапии длится 28 дней. После необходимо открыть и использовать по назначению новую пачку пероральных контрацептивов. При диарее или рвоте желаемый терапевтический эффект снижается, поэтому дополнительно рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Особые указания

По инструкции, при пропуске приема активных таблеток следующую дозу требуется удвоить, чтобы не нарушать предписанную инструкцией схему лечения. В противном случае желаемый эффект слабеет. Неактивные таблетки светло-оранжевого цвета лучше выкинуть, удваивать дозу при пропуске не требуется. Инструкция по применению содержит и другие ценные указания для пациенток:

  1. Если принимать медицинский препарат при беременности, развивается хлоазма. Открывшееся кровотечение становится угрозой для внутриутробного развития плода, применение Джес Плюс требуется в срочном порядке прекратить.
  2. При лактации гормональный препарат тоже противопоказан, поскольку действующие вещества выделяются с материнским молоком, могут навредить здоровью грудного ребенка.
  3. При выборе таблеток Джес Плюс в качестве надежного контрацептива врачи не исключают развитие венозной тромбоэмболии, представленной тромбозом глубоких вен, эмболией легочной артерии. Врачи не исключают закупорку кровеносных сосудов почек, печени, мозга.
  4. Высока вероятность развития артериального или венозного тромбоза у женщин в преклонном возрасте, при наличии у пациентки вредных привычек, одной из стадий ожирения.
  5. Если после начала курса развивается устойчивая артериальная гипертензия, врачи рекомендуют в срочном порядке прекратить дальнейшее лечение, подобрать аналог Джес Плюс.
  6. Медицинский препарат не защищает женщину от ВИЧ-инфекции и венерических заболеваний. При выборе такого метода контрацепции требуется избирательно относиться к сексуальным контактам.
  7. Дополнительно в химическом составе медикамента содержатся витамины, необходимые для укрепления местного иммунитета.

Совместимость с алкоголем

При назначении Джес Плюс требуется исключить распитие спиртных напитков. В противном случае повышается риск интоксикации женского организма. Пациентки жалуются на тошноту, головокружение, приступы рвоты, аллергические реакции. Врачи не исключают изменения химического состава мочи. Гормональный препарат и алкоголь абсолютно несовместимы.

Лекарственное взаимодействие

Если использовать одновременно несколько пероральных контрацептивов, повышается риск развития маточных кровотечений. Надежность выбранного метода контрацепции в разы снижается. Инструкция по применению содержит и другие сведения о лекарственном взаимодействии:

  1. Гормональный контрацептив снижает лечебный эффект Невирапина, барбитуратов, Гризеофульвина, Фелбамата, Топирамата, Примидона, Окскарбазепина, Рифампицина, Фенобарбитала, Карбамазепина, Фенитоина.
  2. При одновременном применении с антибиотиками и на протяжении 7 дней после завершения антибиотического лечения женщина должна дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
  3. Тетрациклины и пенициллины снижают концентрацию этинилэстрадиола в крови пациентки, нарушают кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов.
  4. Если женщина одновременно принимает медикаменты, оказывающие влияние на микросомальные ферменты печени, эффективность перорального контрацептива Джес Плюс снижается.
  5. Фолаты изменяют фармакокинетику или фармакодинамику указанного медикамента.

Побочные действия Джес Плюс

Медикамент характеризуется хорошей переносимостью, но врачи не исключают ухудшения самочувствия пациентки. Инструкция по применению содержит список побочных эффектов:

  • пищеварительный тракт: тошнота, рвота, нарушение функций печени, гастралгия;
  • нервная система: депрессия, головокружение, эмоциональная нестабильность, мигрени, сниженное либидо, угнетение психомоторных функций;
  • сердечно-сосудистая система: артериальная или венозная тромбоэмболия;
  • репродуктивная система: кровотечение из влагалища, боль или опухоль молочных желез,
  • аллергические реакции: мультиформная или узловая эритема, кожная сыпь, крапивница;
  • другие: язвенный колит, гипертриглицеридемия, болезнь Крона, доброкачественные или злокачественные опухоли печени.

Передозировка

Случаи передозировки гормональным препаратом Джес Плюс на практике не зафиксированы. Если же пациентка систематически превышает рекомендованную дозу активных таблеток розового цвета, не исключено появление мажущих выделений из влагалища, приступы тошноты и рвоты. Специфического антидота инструкцией по применению не предусмотрено. Лечение симптоматическое.

Противопоказания

  • печеночная и почечная недостаточность осложненной формы;
  • сахарный диабет;
  • обильные кровоизлияния из влагалища;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • опухоли печени различного генеза;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • затяжные приступы мигрени;
  • периоды беременности, лактации;
  • повышенная чувствительность организма к гормональному препарату и его компонентам;
  • тромбоз, тромбоэмболия и генетическая предрасположенность к таковым.

На этом список абсолютных противопоказаний заканчивается. С осторожностью Джес Плюс назначают в таких клинических случаях:

  • гипертриглицеридемия;
  • избыточный вес, ожирение;
  • болезни печени;
  • наличие вредных привычек;
  • нарушение периферического кровотока;
  • послеродовой период;
  • заболевания, спровоцированные нарушением концентрации гормонов в крови.

Условия продажи и хранения

Противозачаточное средство Джес Плюс продают в аптеке, отпускают по рецепту. По инструкции хранить лекарство требуется в сухом, прохладном и темном месте, недоступном для маленьких детей. Важно ограничить попадание на упаковку солнечных лучей. Срок годности медикамента – 5 лет, после его требуется утилизировать.

Аналоги

Если гормональный контрацептив вызывает побочные явления и усугубляет состояние пациентки, его требуется немедленно заменить. Список надежных аналогов и их краткая характеристика:

  1. Мидиана. Это пероральный контрацептив для защиты от нежелательной беременности. По инструкции, пациентке на протяжении 21 дня требуется выпивать по 1 табл. в одно и то же время суток. Потом необходимо сделать недельный перерыв и вновь возобновить пероральный прием препарата.
  2. Джес. Это оральный контрацептив монофазного действия с выраженным антиадрогенным эффектом. По инструкции, пациентке требуется принимать 24 активных таблетки и 4 плацебо. Курс лечения – 28 дней, что соответствует менструальному циклу женщины. Потом с первого дня менструации реализацию метода контрацепции возобновляют.
  3. Димиа. Это пероральный контрацептив в форме круглых таблеток белого цвета. По инструкции, пациентке назначают по 1 табл. внутрь – ежедневно в одно и тоже время суток. Оптимальный курс – 28 дней. По его окончанию по рекомендации гинеколога требуется начать прием новой пачки лекарства.
  4. Ярина. Еще одно эффективное противозачаточное средство, которое отличается минимальным списком побочных эффектов, хорошо переносится женским организмом. В инструкции по применению представлены дозировки и курс, но, прежде чем купить лекарство, требуется проконсультироваться с гинекологом.
  5. ЗдравЗона

    ЕвроФарм

    ЭликсирФарм

    Самсон-Фарма


Джес Плюс – низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, включающий активные таблетки и вспомогательные витаминные таблетки, содержащие кальция левомефолат.
Контрацептивный эффект препарата Джес Плюс в основном осуществляется за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КПК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников.
Дроспиренон, содержащийся в препарате Джес Плюс, обладает антиминералокортикоидным действием и способствует предупреждению гормонозависимой задержки жидкости, что может проявляться в снижении массы тела и уменьшении вероятности появления периферических отеков. Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне (угрей), жирности кожи и волос. Такой эффект дроспиренона подобен действию естественного прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Это следует учитывать при выборе контрацептива, особенно женщинам с гормонозависимой задержкой жидкости, а также женщинам с акне и себореей. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.
Кислотная форма кальция левомефолата, по своей структуре идентична естественному L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основной фолатной форме содержащейся в пище. Средняя концентрация в плазме крови людей, не использующих пищу, обогащенную фолиевой кислотой, составляет около 15 нмоль/л.
Левомефолат, в отличие от фолиевой кислоты, является биологически активной формой фолата. Благодаря этому он усваивается лучше, чем фолиевая кислота. Лемофолат показан для удовлетворения повышенной потребности и обеспечения необходимого содержания фолатов в организме женщины во время беременности и в период кормления грудью. Введение катьция левомефолата в состав перорального контрацептивного препарата снижает риск развития дефекта нервной трубки плода, если женщина забеременеет неожиданно, сразу же после прекращения применения контрацепции (или, в очень редких случаях, при применении пероральной контрацепции).

Показания к применению

Препарат Джес Плюс предназначен к применению для контрацепции (в первую очередь, для женщин с симптомами гормонозависимой задержки жидкости в организме); контрацепции и лечения умеренной формы акне (acne vulgaris); контрацепции у женщин с дефицитом фолатов; контрацепции и лечения тяжелой формы предменструального синдрома.

Способ применения

Принимайте таблетки Джес Плюс ежедневно примерно в одно и то же время, при необходимости запивая водой. Следуйте направлению стрелок, пока не выпьете все 28 таблеток. Как правило, менструация начинается на 2-3 день после приема последней активной таблетки Джес Плюс (т.е. в тот период, когда вы будете принимать последние 4 таблетки из последнего ряда упаковки). Не делайте перерыва между упаковками, т.е. начинайте прием таблеток из новой упаковки на следующий день после того, как завершите текущую упаковку, даже если менструальноподобное кровотечение (кровотечение «отмены») у вас еще не закончилось. Это означает, что новую упаковку Вы всегда будете начинать в один и тот же день недели, и что кровотечение «отмены» будет происходить примерно в одних и тех же числах каждого месяца.
Начало приема препарата:
Если никакое гормональное противозачаточное средство не использовалось в предыдущем месяце
Начните прием Джес Плюс в первый день цикла, то есть в первый день менструального кровотечения. Примите таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели. Затем принимайте таблетки по порядку. Джес Плюс начинает действовать сразу же, поэтому нет необходимости в использовании дополнительных барьерных методов контрацепции. Вы можете также начать прием на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.
При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря
Вы можете приступить к приему Джес Плюс на следующий день после того, как выпьете последнюю таблетку из текущей упаковки гормональных контрацептивных средств (это означает, что перерыва в приеме таблеток не будет). Если в вашем прежнем контрацептиве предусмотрены также таблетки без активных веществ, вы можете начать прием Джес Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки (если у вас есть сомнения, спросите об этом у врача). Вы можете начать прием позднее, но не позже того дня, который следует за плановым 7-дневным перерывом в приеме контрацептивов, используемых Вами в настоящее время (или не позднее следующего дня после приема последней неактивной таблетки из упаковки используемых контрацептивов). Если ранее Вы пользовались вагинальным кольцом или трансдермальным пластырем, прием предпочтительно начинать в день удаления кольца/пластыря, но не позже того дня, на который была запланирована замена кольца/пластыря. Если Вы следуете этим правилам, в дополнительных мерах контрацепции нет необходимости.
При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген («мини-пили»)
Вы можете прекратить прием «мини-пили» в любой день и начать прием Джес Плюс на следующий день, в то же самое время. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции (например, презерватив).
При переходе с инъекционного контрацептива, имплантата или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива («Мирена»)
Начните прием Джес Плюс в тот день, когда должна быть сделана следующая инъекция или в день удаления имплантата или внутриматочного контрацептива. В течение первых 7 дней приема таблеток необходимо также использовать дополнительно барьерный метод контрацепции.
После родов
Если Вы только что родили ребенка, врач может рекомендовать Вам подождать до окончания первого нормального менструального цикла прежде, чем начинать прием Джес Плюс. Иногда, по рекомендации врача, возможно начать прием препарата раньше. Если Вы кормите грудью и хотите принимать Джес Плюс, необходимо сначала обсудить этот вопрос с врачом.
После самопроизвольного выкидыша или аборта в первом триместре беременности
Посоветуйтесь с Вашим врачом.
Прием пропущенных таблеток
Пропуск витаминных (неактивных) таблеток можно игнорировать. Тем не менее, пропущенные неактивные таблетки следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток (таблетки 1-24 в упаковке):
Если опоздание в приеме таблетки составляет менее 24 часов, ослабления контрацептивного эффекта не происходит. Вы должны выпить пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, а остальные таблетки принимать в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составляет более 24 часов, контрацептивный эффект может снизиться. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.
Одна таблетка пропущена в период с 1-го по 7-ой день
Вы должны принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, даже если это будет означать, что Вам придется выпить две таблетки одновременно. Затем Вы продолжаете принимать таблетки в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если у Вас был половой контакт в течение недели до пропуска таблетки, вероятность беременности увеличивается. Немедленно посоветуйтесь с врачом.
Одна таблетка пропущена в период с 8-го по 14-ый день
Вы должны принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, даже если это будет означать, что Вам придется выпить две таблетки одновременно.

Затем Вы продолжаете прием таблеток в обычное время. В каких-либо дополнительных мерах контрацепции нет необходимости при условии, что Вы правильно принимали таблетки в течение 7 дней, предшествующих первому пропуску. Однако если в приеме таблеток допускались нарушения, или было пропущено более одной таблетки, Вам следует использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
Одна таблетка пропущена в период с 15-го по 24-ый день
В связи с приближающейся фазой приема неактивных таблеток увеличивается риск снижения контрацептивной надежности. Тем не менее, ослабление контрацептивной защиты все же можно предотвратить, скорректировав график приема таблеток. Следовательно, придерживаясь одной из двух предлагаемых ниже схем, можно обойтись без дополнительных мер контрацепции при условии, что в течение 7 дней до того, как была пропущена первая таблетка, Вы принимали все таблетки правильно. В противном случае Вам следует использовать первую из следующих схем и параллельно с этим применять дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней.
1) Вы должны принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, даже если это будет означать, что Вам придется выпить две таблетки одновременно. Затем Вы продолжаете принимать таблетки в обычное время до тех пор, пока не закончатся активные таблетки. Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки. Маловероятно, что кровотечение «отмены» у Вас наступит до того, как закончатся активные таблетки во второй упаковке, но во время приема таблеток могут иметь место мажущие выделения или кровотечение.
2) Вы также можете прекратить прием таблеток из текущей упаковки. Затем следует сделать перерыв в приеме таблеток продолжительностью не более 4 дней, включая те дни, когда были пропущены таблетки, и впоследствии продолжить прием из следующей упаковки.
Если Вы пропускали таблетки, и в период приема неактивных таблеток кровотечения не наступило, вы можете быть беременны. Обратитесь к врачу, прежде чем продолжить прием таблеток из новой упаковки. Если более чем одна таблетка пропущена в упаковке - обратитесь к врачу. Нельзя принимать более двух таблеток в день.

Побочные действия

Наиболее распространенные побочные реакции при применении препарата Джес Плюс : тошнота, боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения, кровотечения из половых путей неуточненного генеза; тошнота, боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения. Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия.

Противопоказания

Тромбоз (венозный и артериальный) и тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), цереброваскулярные нарушения; состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе; наличие множественных или выраженных факторов риска венозного или артериального тромбоза; мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе; сахарный диабет с сосудистыми осложнениями; печеночная недостаточность и тяжёлые заболевания печени (до нормализации печёночных проб); тяжёлая и/или острая почечная недостаточность; опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе; выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них; кровотечение из влагалища неясного генеза; беременность или подозрение на неё; период кормления грудью; повышенная чувствительность или непереносимость любого из компонентов препарата Джес®Плюс; редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

Беременность

Препарат Джес Плюс противопоказан при беременности. Если беременность выявляется вовремя приема препарата Джес Плюс, препарат следует сразу же отменить. Данные о результатах приема препарата Джес Плюс при беременности ограничены, и не позволяют сделать какие-либо выводы о негативном влиянии препарата на беременность, здоровье плода и новорожденного ребенка. В то же время, обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, принимавшими КПК до беременности или тератогенного действия в случаях приема КПК по неосторожности в ранние сроки беременности. Конкретных эпидемиологических исследований в отношении препарата Джес Плюс не проводилось.
Препарат противопоказан в период кормления грудью. Прием КПК может уменьшать количества грудного молока и изменять его состав, поэтому их применение не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов может выводиться с молоком, однако не имеется подтверждения их негативного воздействия на здоровье ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия, приводящие к снижению эффективности препарата Джес Плюс
Влияние на печеночный метаболизм. Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким ЛС относятся: фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, возможно также - окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой продырявленный. Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на метаболизм в печени.
Влияние на кишечно-печеночную рециркуляцию. По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную рециркуляцию эстрогенов. тем самым снижая концентрацию этинилэстрадиола.
Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты печени, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции.
Во время приема антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции. Если период применения барьерного метода контрацепции заканчивается позже, чем гормоносодержащие розовые таблетки в упаковке, следует пропустить прием оставшихся вспомогательных светло-оранжевых таблеток и начать прием препарата Джес® Плюс из новой упаковки без перерыва в приеме таблеток.
Взаимодействия, снижающие эффективность кальция левомефолата
Влияние на метаболизм фолатов. Некоторые лекарственные препараты снижают концентрацию фолатов в крови или уменьшают эффективность кальция левомефолата путем ингибирования фермента дигидрофолатредуктазы (например метотрексат, триметоприм, сульфасалазин и триамтерен) или за счет уменьшения абсорбции фолатов (например холестирамин) или за счет неизвестных механизмов (например противоэпилептические препараты: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и вальпроевая кислота).
Влияние на метаболизм КОК (ингибиторы ферментов). Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона маловероятно.
Влияние КОК или кальция левомефолата на активность других лекарственных препаратов
КОК могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например циклоспорин) или снижению (например ламотриджин) их концентрации в плазме крови и тканях.
На основании исследований взаимодействия, а также исследований с участием женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве исследуемых субстратов, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других ЛС маловероятно.
Фолаты могут изменять фармакокинетику или фармакодинамику некоторых препаратов, влияющих на обмен фолатов, например противоэпилептических препаратов (фенитоин), метотрексата или пириметамина, что может сопровождаться снижением (в основном обратимым, при условии увеличения дозы влияющего на обмен фолатов препарата) их терапевтического действия. Назначение фолатов на фоне лечения такими препаратами рекомендуется, главным образом, для снижения токсичности последних.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Джес Плюс не сообщалось.
Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия (чаще у молодых женщин).
Лечение: специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение. Кальция левомефолат и его метаболиты идентичны фолатам, входящим в состав натуральных продуктов, ежедневное потребление которых не наносит вреда организму. Прием кальция левомефолата в дозе 17 мг в день (доза в 37 раз выше содержащейся в 1 табл. препарата Джес Плюс) в течение 12 нед хорошо переносился.

Условия хранения

Препарат Джес Плюс следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Форма выпуска

Джес Плюс таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в упаковке 28 шт.

Состав

1 активная комбинированная таблетка содержит дроспиренон (микронизированный) 3 мг, этинилэстрадиола бетадекс клатрат, микронизированный (в пересчете на этинилэстрадиол) 0,02 мг, кальция левомефолат (микронизированный) 0,451 мг;
1 вспомогательная витаминная таблетка содержит кальция левомефолат (микронизированный) 0,451 мг.

Основные параметры

Название: ДЖЕС ПЛЮС
Код АТХ: G03AM2 -

Популярный препарат Джес относится к так называемым КОКам или комбинированным оральным контрацептивным средствам, которые назначаются с целью профилактики беременности. Можно ли забеременеть после отказа средства, и когда это происходит чаще всего?

Оральные контрацептивы дают наиболее высокий процент защищенности от незапланированной беременности. Но, когда наступает черед обзавестись маленькими детишками, возникает множество вопросов: когда же происходит зачатие, можно ли забеременеть сразу после отмены, и что будет, если беременность не приходит?

Все противозачаточные контрацептивы имеют схожий состав – гормоны, которые противодействуют созреванию и выходу яйцеклетки в маточные трубы. Современные КОКи практически безопасны: если раньше врачи рекомендовали делать перерыв каждые 3-5 лет, то сейчас можно приостанавливать прием только для зачатия ребенка.

Особенность данного контрацептива – это специальный улучшенный состав, в котором имеются не только гормоны, противодействующие овуляции (этинилэстрадиол + дроспиренон), но и синтетический аналог фолиевой кислоты – левомефолат кальция. Последний компонент участвует в процессе деления клеток, противодействует образованию порока нервной трубки плода в случае оплодотворения.

За счет специального состава Джес гинекологи назначают его женщинам с нестабильной менструацией для планирования зачатия.

Беременность после приема противозачаточных

Поскольку основная задача контрацептивов – противодействовать зачатию, многие женщины думают, что такие препараты не способны облегчить процесс оплодотворения. Правильно подобранный препарат не вредит функции яичников, наоборот, за время «отпуска» они набираются сил и после отмены КОКа начинают работать намного интенсивнее. При планировании беременности при наличии нестабильного менструального цикла гинекологи рекомендуют пить таблетки на протяжении 3-х месяцев. После отмены таких средств происходит быстрое зачатие без осложнений.

Сразу в первый месяц

Препарат назначают на этапе планирования перед зачатием. За счет того, что яичники за 2-3 месяца отдыхают, при отмене препарата происходит обратный эффект в виде интенсивной выработки фолликулов (ребаун-эффект), оплодотворение происходит быстрее, чаще всего в первый же цикл.

Препарат помогает стабилизировать менструальный цикл, улучшить овуляцию. Назначается также женщинам при климаксе для восполнения недостающих гормонов

Как забеременеть после отмены

Чтобы зачать здорового ребенка на фоне отмены препарата, не нужно проводить специальные мероприятия, достаточно выполнять рекомендации гинеколога. Прием контрацептива происходит в одно время суток, каждый день вне зависимости от приема пищи. Пропускать таблетки нельзя, это может нарушить гормональный фон и отсрочить зачатие на неопределенный срок.

Через сколько можно забеременеть после приема Джес

Время, которое потребуется для наступления оплодотворения, зависит от множества факторов, среди которых как индивидуальные особенности организма, так и физиологические особенности репродуктивной системы. Чаще всего для наступления оплодотворения потребуется не более трех менструальных естественных циклов после отмены гормональных контрацептивов.

Джес плюс: можно ли забеременеть после приема противозачаточных

Гинекологи назначают препарат в случаях, когда у женщины нестабильные или болезненные менструации, недостаточное количество женских половых гормонов, которые способствуют созреванию женских гонад. Помимо контрацепции есть следующие показания к применению:

  • аменорея разной степени;
  • отсутствие овуляции;
  • возраст 45+;
  • начинающаяся менопауза;
  • угревая сыпь;
  • боль в груди связанная с менструациями;
  • планирование оплодотворения.

Прием Джес не влияет на последующую фертильность женщины. Если до назначения препарата было бесплодие из-за нестабильного цикла, нерегулярной овуляции, то можно «сыграть» на ребаунд-эффекте и зачать долгожданного малыша.

Если не наступает беременность после отмены

Не стоит надеяться на то, что зачатие наступит в первый же день отмены. Для оплодотворения необходима зрелая яйцеклетка, которая выделяется примерно на 16-18 день после прошедшей менструации. Считать начало цикла необходимо с первого дня менструаций.

Для формирования ребаунд-эффекта (усиленной работы яичников) необходимо принимать таблетки не менее трех месяцев подряд, не пропуская таблетки. Если зачатие не наступает, паниковать не стоит. Иногда гинеколог рекомендует использовать схему 4/2: 4 месяца приема Джес и 2 месяца отдыха. Такая схема приема позволит яичникам выработать нужное количество фолликулов.

Влияет ли препарат на плод

Случается, что женщина принимает противозачаточные контрацептивы уже будучи беременной. Ежемесячные кровотечения не приходят, или «мажутся» скудные выделения. Противопоказание для приема КОКов – предполагаемая беременность. Поэтому при подозрении на оплодотворение (особенно, если был пропуск таблетки), необходимо обратиться к гинекологу. Как правило, отмена Джес не провоцирует выкидыш, но в определенных ситуациях может назначаться утрожестан для поддержания беременности.

Никаких физических увечий, заболеваний сердца или других органов у плода препарат не вызывает. При беременности во время приема средства рекомендуется пройти дополнительные анализы на ХГЧ и патологии плода, чтобы исключить любые аномалии

Факторы риска противозачаточных таблеток

Джес часто назначается молодым женщинам, одним из условий для его приема является отказ от никотина. Курение увеличивает риск развития тромбозов, сердечно-сосудистый заболеваний, стенокардии.

Противопоказаны при мигренях, тромбозах в прошлом и настоящем, варикозе, раке молочной железы. При длительном прием несущественно увеличивается риск развития рака молочной железы, но снижаются риски онкологии яичников и шейки матки.

Как протекает беременность после Джес

Наступившая беременность после противозачаточного средства не отличается от иных беременностей. Более того, отмечается снижение проявления токсикоза у женщин, которые перед зачатием принимали не менее трех месяцев данный препарат. С улучшенным составом контрацептива увеличивается вероятность вынашивания здорового ребенка, поскольку в составе препарата витамин В9 (фолиевая кислота).

Вконтакте

Одним из наиболее популярных противозачаточных средств в наше время считается, по отзывам женщин до 30, «Джес Плюс». После получения от гинеколога рекомендации по приему этого препарата, любой женщине захочется узнать, что же думают о нем врачи и специалисты, а в особенности пациентки, которые уже употребляли его раньше.

Описание противозачаточного средства

Прежде чем переходить непосредственно к отзывам, стоит сказать пару слов о самом лекарственном препарате. Итак, эти таблетки покрыты пленочной оболочкой. Они имеют приятный розовый цвет, а по своей форме круглые и двояковыпуклые. В состав данного медикамента входят этинилэстрадиол, левомефолат кальция и дроспиренон. Эти вещества являются основными компонентами, но имеются еще и дополнительные.

Отзывы врачей, которые оставляют свои комментарии об этом препарате, внушают пациенткам доверие. Специалисты советуют делать выбор в пользу этого лекарственного средства именно потому, что у них кроме основного набора гормонов имеются еще четыре витаминных элемента, которые с пользой воздействуют на организм. Первую таблетку из упаковки нужно выпить в первый день цикла. Допускается начинать прием на 5-7 день, но если требуется контрацепция, то необходимо использование дополнительных механических средств. Сразу после того как последняя таблетка будет принята, можно будет уже на следующий день открывать новую упаковку «Джес Плюс». По отзывам женщин - это еще одно преимущество описываемого средства. Ведь благодаря такому удобству не обязательно делать какие-либо перерывы и организм фактически не будет отвыкать от таблеток.

Его достоинства

Это гормональные таблетки, которые имеют отношение к монофазным оральным контрацептивам с микродозированным применением. Это лекарственное средство обладает рядом следующих достоинств:

  • Сокращается продолжительность, а также интенсивность менструальных выделений, что приводит к меньшей ежемесячной кровопотере.
  • Данный медицинский препарат может назначаться в лечебных целях на фоне некоторых гормонально зависимых патологий матки и яичников, таких как, например, поликистоз и эндометриоз.
  • Происходит обеспечение обратного развития мастопатии фиброзно-кистозного типа.
  • Осуществляется нормализация работы щитовидной железы.
  • Уменьшается шанс развития рака прямой кишки.
  • Снижается степень опасности возникновения ревматоидного артрита.
  • Реже проявляются различные воспалительные процессы в районе малого таза, так как вязкая на фоне применения гормональных контрацептивов слизь мешает проникновению инфекции.
  • Антиандрогенная функция дроспиренона уменьшает жирность кожи и волос, устраняет угревую сыпь.
  • Антидиуретический гормон наряду с антагонизмом способствует выведению из организма лишней жидкости, в результате чего происходит снижение веса, как правило, на два-три килограмма.

По отзывам женщин, беременность после «Джес Плюс», после их отмены, наступает очень быстро.

Отрицательное воздействие препарата

На основании отзывов и жалоб своих пациенток врачи разделяют негативное воздействие «Джес Плюс» на несколько основных групп. Первая из них связанна с включенным в состав лекарства эстрогенным компонентом. Этот элемент вызывает такие неприятные проявления, как тошноту, рвоту, сильные головокружения, а также отеки и обильные менструации. Правда, такая разновидность осложнений у «Джес Плюс» в отзывах упоминается не часто, так как наличие эстрогенов в этом лекарственном средстве ниже по сравнению с другими комбинированными контрацептивами.

Следующую группу связывают с таким компонентом, как гестаген, из-за его содержания в препарате женщины часто жалуются на появление ничем не обоснованной раздражительности и депрессии. Кроме того, пациентки замечают снижение либидо и прибавку в весе, что может объясняться анаболическим эффектом, к тому же у многих из них значительно повышается аппетит. Вышеперечисленные побочные эффекты они начинают замечать, как правило, в первые три-шесть месяцев после начала приема препарата «Джес Плюс». Отзывы женщин имеются в большом количестве.

При этом и гестаген и эстроген могут также являться причиной головных болей, болезненности в районе молочных желез, межменструальных кровянистых выделений.

Еще одна жалоба очень часто становится причиной отказа от препарата. Это то, что происходит, даже несмотря на заверения врачей. В целом кровопотеря, которая возникает на фоне приема средства, незначительна. Но в первый месяц приема может возникнуть мажущие выделения, и необходимость долго пользоваться прокладками все равно вызывает чувство дискомфорта и приносит дополнительные неудобства. Правда, данная проблема уже сама вскоре исчезает.

Преимущества «Джес Плюс» по мнению пациенток

На основании женских отзывов следует сказать, что в комментариях противозачаточные таблетки «Джес Плюс» характеризуются как:

  • Надежное средство, потому что сам противозачаточный эффект, при условии своевременного начала приема, может появляться уже с первого дня.
  • Удобный в использовании медицинский препарат, состоит из двадцати четырех активных и нескольких неактивных таблеток. Благодаря этому паузу между употреблением упаковок делать не нужно, а риск чрезмерно затянуть прием полностью исключается.
  • Противозачаточное средство с малым количеством побочных эффектов.

Противопоказания в применении «Джес Плюс»

Отзывы женщин до 30 лет подтверждают, что препарат обычно хорошо переносится.

Можно сказать, что гинекологи с одобрением встретили противозачаточное средство. Специалисты охотно готовы назначать его своим пациенткам, правда, лишний раз напоминают, что залогом успешного применения станет дополнительное обследование, так как препарат нельзя назначать при следующих проблемах со здоровьем:

  • Препарат не подходит женщинам, страдающим аутоиммунным тиреоидитом. На фоне приема «Джес Плюс» их может беспокоить тошнота.
  • В случае повышенного уровня пролактина есть риск возникновения межменструальных кровотечений.
  • Гипотиреоз способен вызвать масталгию, а также депрессию.
  • Наличие холецистита, гастрита, заболеваний носоглотки и повышенный уровень содержания тестостерона, скорее всего, проявят себя значительным ростом аппетита.

На фоне некоторых исследований есть основания полагать, что на удлинение продолжительности кровотечений способен влиять алкоголь. Правда, как это происходит, пока еще не понятно, потому что обмен этанола наряду с эстрогенами идут разными путями. Вероятно, причина все же кроется в нарушении правильной работы печени при долгих и обильных выделениях. Можно также учесть, что потеря самоконтроля на фоне опьянения ведет к пропуску таблеток, а похмельные последствия с рвотой не дают всасываться очередной дозе принятого медикамента. Таким образом, все это значительно снижает контрацептивный эффект «Джес Плюс» по отзывам женщин после 30.

Фолиевая кислота, как одно из достоинств лекарственного изделия

Поводом для симпатии, а также объяснением большого количества положительных отзывов в адрес этого орального контрацептива является наличие в его составе фолиевой кислоты, что, кстати, немаловажно в случае планирования беременности. Отзывы женщин о «Джес Плюс» представлены ниже.

Внутриутробное развитие плода нуждается именно в фолиевой кислоте, а дефицит этого витамина в дальнейшем может проявиться неврологическими патологиями, а также анемией у будущей матери. По этой причине за несколько месяцев до планируемого зачатия доктора настоятельно рекомендуют употребление фолатов, которые входят в состав «Джес Плюс». Отзывы женщин это подтверждают.

Аналоги

Наиболее приближенными по своему воздействию к «Джес Плюс» аналогами являются препарат «Ярина», который содержит такой же гестаген, но включает чуть больше эстрогена и микродозированные лекарственные средства, например, «Логест», «Микродинон» и «Новинет». У перечисленных медикаментов дозировка эстрогена абсолютно такая же, но прогестагеновый ингредиент несколько отличается.

Отрицательные отзывы женщин

Что касается комментариев о препарате, которые пациентки оставляют в интернете, можно сказать, что почти все они являются положительными, правда, отрицательные тоже нередко встречаются.

Так, некоторые пишут, что у них на почве приема препарата стали расти темные грубые волосы на животе и руках. К препарату "Джес Плюс" отзывы женщин после 30 лет это подтверждают. Ввиду этого некоторые отказывались от приема этого лекарственного изделия, из-за чего на второй день после отмены на них нападало истерическое состояние, проявлявшееся в свойственной беременным плаксивости и нервозности, а, кроме того, возникали страхи, ввиду расстройства нервной системы. Что самое опасное - привести свое состояние в прежнее, нормальное, быстро не удается, поэтому недовольные девушки пишут, что больше не хотят даже пробовать гормональные препараты. Есть о «Джес Плюс» отзывы женщин после 40 лет.

Те, кто употребляли его на протяжении пяти лет, особенно недовольны результатами, которые эти оральные контрацептивы оказали на их организм. Они рассказывают, что у них появились проблемы с венами, а врачи поставили диагноз хронической венозной недостаточности, что стало выражаться во множестве сосудистых звездочек. У некоторых появились проблемы с сердцем, такие как тахикардия с ощущением нехватки воздуха. Кроме того, пациентки пишут о повышении холестерина в крови, появления песка в желчном пузыре. Разумеется, если его регулярно не выводить, то, скорее всего, появятся камни, что приведет к неизбежной операции. Приведем о «Джес Плюс» отзывы женщин после 35 лет.

Пациентки рассказывают, что во время приема страдали жуткими мигренями. Помимо этого, следует опасаться патологий надпочечников, так как на фоне приема описываемого препарата повышается гормон кортизол. Это приводило некоторых женщин к развитию аденомы этого органа.

На фоне синдрома отмены, многие пациентки в своих отзывах жалуются на то, что в такой период их организм буквально сходит с ума, начиная вырабатывать чрезмерно много гормонов, по этой причине в течение нескольких месяцев самочувствие бывает просто ужасным. На этой почве может начаться выпадение волос и появление прыщей на лице, а также на теле. Кроме того, тех, кто находится в стадии отмены, постоянно тошнит, и при этом болят яичники.

Женщин пугает, что все эти проблемы они купили за собственные деньги. Ведь за несколько лет использования препарата может набежать приличная сумма, так как «Джес Плюс» стоит не мало - от 900 до 1100 рублей. Поэтому, как бы хороши ни были гормоны благодаря надежной защите от беременности и содержанию фолиевой кислоты в составе, все же следует постараться найти более щадящую альтернативу контрацепции в противовес синтетическим гормонам, буквально разрушающим хрупкий женский организм. Это подтверждают о «Джес Плюс» отзывы женщин после 35.

Пациентки отмечают, что в первые два приема таблеток, все, как правило, неплохо. Затем начинаются кровянистые выделения, которые с каждым днем только усиливаются. С ходом употребления препарата, помимо появления головных болей, у некоторых женщин расстраивается зрение. Нервная система настолько страдает, что по любому поводу хочется заплакать.

В том случае, если кто-то рядом немного повышает голос, подскакиваешь на месте и долго не можешь прийти в себя. В ответ на любой вопрос хочется нагрубить, иногда даже сорваться на крик. Женщины признаются, что из-за появившихся проблем с нервной системой, у некоторых из них дело едва не доходило до развода. Имеются также о «Джес Плюс» отзывы женщин после 50 лет.

Возможно, данный препарат больше подходит молодым девушкам. Пациентки жалуются в своих комментариях на то, что из-за приема у них болело все тело, грудь увеличилась, а нервно-истеричное состояние не покидало и вовсе. К тому же ничего в такой период не радует. Плюс ко всему у пациенток появляется молочница. Врачи столь ужасную реакцию организма на воздействие препарата объясняют индивидуальной непереносимостью, поэтому, прежде чем назначать то или иное средство, грамотные специалисты отправляют на сдачу необходимых предварительных анализов, таких как, например, кровь на гормоны. К сожалению, многие гинекологи об этом забывают, назначая всем одно и то же.

Какие еще существуют о «Джес Плюс» отзывы женщин?

Положительные отзывы

Среди положительных отзывов отмечается, что благодаря употреблению препарата у некоторых женщин быстро увеличивалась в размере грудь и даже округлялась. В противовес тем, кто от препарата поправился, имеются сообщения о том, что часть пациенток, наоборот, сумела сбросить вес, употребляя это гормональное средство. Эти женщины пишут, что им удалось избавиться от двух килограммов. Спустя несколько месяцев после начала приема некоторым удавалось стать спокойней и уравновешенней. Также отмечается, что на фоне использования фигура становилась определенно лучше, более подтянутой. Это подтверждают отзывы женщин после «Джес Плюс».
Многие пишут, что неприятное самочувствие мучило их лишь в первые недели. Во время приема состояние кожи заметно улучшалось, а в контрацептивной функции препарата и вовсе не стоит сомневаться. Пациентки также довольны тем, что их месячные стали более регулярными и безболезненными. Им нравится, что, помимо улучшения состояния кожи лица, жирность волос тоже нормализовалась. Некоторые пишут, что благодаря приему «Джес Плюс» улучшилось их качество ощущений во время близости с мужем.

Заключение

Таким образом, на основании большинства отзывов можно сказать, что какими бы положительными эффектами не обладал препарат, он все же остается синтетическим гормональных средством, в достаточной мере негативно влияющим на хрупкий организм женщин. Правда, на сегодняшний день это изделие считается одним из самых лучших и популярных вариантов контрацепции. Благодаря ему менструальные боли исчезают и не надо переживать по поводу того, когда начнутся следующие кровотечения. Выделений становится меньше, а цикл заканчивается намного раньше.