Всегда ли при бактериальной инфекции нужны антибиотики. Что такое бактериальная инфекция и чем она отличается от вирусной? Лечение бактериальной инфекции

Большое распространение имеют разнообразные кишечные инфекции, особенно у детей. Очень важно вовремя начать правильное лечение и не допустить обезвоживания. В последние годы было пересмотрено отношение к применению различных препаратов при таких заболеваниях. Например, антибиотики при кишечной инфекции назначаются не всегда. Ведь в некоторых случаях они могут быть не только бесполезными, но даже вредными. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а как можно быстрее обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Особенно осторожно стоит назначать антибиотики при кишечной инфекции детям, ведь у них такие заболевания чаще всего вызываются вирусами, при которых нужно другое лечение.

Особенности кишечных инфекций

Заразиться такой болезнью можно через грязные руки, несвежую пищу, инфицированную воду или при контакте с больным человеком. Особенно подвержены заражению дети, которые часто все тянут в рот и имеют слабую иммунную защиту. Но признаки кишечной инфекции легко перепутать с обычным пищевым отравлением: те же рвота, понос и Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу, чтобы определить правильный диагноз.

Все кишечные расстройства могут вызываться бактериями или вирусами. И лечение в каждом случае совершенно специфическое, хотя симптомы часто похожи. можно определить по обильному водянистому стулу, примесям крови в нем, сильном повышении температуры и частой рвоте. Вызываются такие заболевания многими шигеллами, сальмонеллой, стафилококками и кишечной палочкой. Наибольшая опасность таких болезней в том, что при поносе теряется очень много воды и может наступить смерть от обезвоживания. Поэтому важно вовремя начать правильное лечение.

Всегда ли нужна антибактериальная терапия

Нельзя самостоятельно назначать себе или ребенку антибиотики при кишечной инфекции, рекомендуется их принимать только в тяжелых случаях бактериального заражения. Если же кишечное расстройство вызвано некачественной пищей или вирусами, то применение антибиотиков может только усугубить ситуацию, так как такие препараты кроме патогенных микроорганизмов уничтожают полезные кишечные бактерии. Это приводит к дисбактериозу и замедляет выздоровление. А антибиотики при кишечных расстройствах, вызванных вирусами, вообще бесполезны, так как такие препараты на них не действуют. Наоборот, они могут вызвать осложнение заболевания, так как уничтожают и полезную микрофлору.

Поэтому антибиотики при кишечном гриппе принимать нежелательно. Но даже при бактериальном заражении не всегда назначаются такие препараты. Многие микроорганизмы выработали устойчивость к антибактериальным лекарствам и на фоне гибели полезной микрофлоры начинают сильнее размножаться. В легких случаях можно справиться с инфекцией и без антибиотиков. Многие врачи уже с осторожностью назначают эти лекарства из-за возможности тяжелых побочных действий.

Когда назначаются антибиотики

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и пить какие-то препараты, тем более антибактериальные, если обнаружены первые признаки кишечного расстройства. Если же заболевание прогрессирует и состояние ухудшается, врач может принять решение назначить антибиотики.

При кишечной инфекции можно применять не все препараты. Есть особая группа антибактериальных лекарств, которая действуют именно на возбудителей таких болезней. Всегда назначаются антибиотики при средней тяжести и в тяжелых случаях, при холере, дизентерии и сальмонеллезе. Но делать это должен только врач, потому что принимать такие лекарства нужно по особой схеме.

Антибиотики при кишечной палочке назначаются не сразу, первые дни заболевания нужно пытаться справиться с ним другими средствами. К тому же некоторые их группы, например, фторхинолоны, способны ухудшить состояние больного.

Острая кишечная инфекция

Эта группа заболеваний относится к самым распространенным в мире после респираторных инфекций.

Больше половины случаев приходится на детей. Особенно часто вспышки заболевания происходят в детских учреждениях, в теплое время года и при несоблюдении санитарно-гигиенических правил. При появлении признаков отравления необходим постельный режим, в первые дни следует ограничить или совсем исключить прием пищи, а вот жидкости нужно пить больше. Антибиотики при острой кишечной инфекции обычно назначаются в том случае, если через 2-3 дня больному не становится лучше от других препаратов. Но чаще всего для лечения применяются сорбенты, регидрирующие растворы, бактериофаги и специальная диета.

Основные правила приема антибиотиков

В каких случаях обязательно принимать антибиотики

1. При брюшном тифе, холере, сальмонеллезе, дизентерии, эшерихиозе и других тяжелых инфекциях.
2. При тяжелом течении кишечного расстройства, а у детей первого года жизни и при заболевании средней тяжести.
3. При септическом поражении и развитии очагов инфекции вне кишечника.
4. Больным с гемолитической анемией, иммунодефицитом и различными видами опухолей.
5. При наличии сгустков крови в стуле.

Какие антибиотики при кишечных инфекциях лучше

Обычно назначаются такие препараты после постановки точного диагноза, потому что каждый возбудитель заболевания требует особого лекарства. Но есть и общие рекомендации. Чаще всего при кишечных инфекциях назначаются препараты широкого спектра действия, чтобы предотвратить размножение других бактерий. Наиболее эффективны такие группы препаратов:

Считается, что устойчивость микроорганизмов в препаратам зависит от местности. Например, в России бактерии часто нечувствительны к "Ампициллину" и группе тетрациклинов.

Кишечные антисептики

Вспомогательный характер носит при таких инфекциях лечение специальными антибактериальными препаратами, которые действуют именно на кишечные бактерии. Они не нарушают нормальной микрофлоры и не уничтожают полезные микроорганизмы. Особенно эффективны кишечные антисептики против инфекций, развивающихся в толстой кишке. Они подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов, возбудителей дизентерии и брюшного тифа. Когда противопоказаны антибиотики при кишечной инфекции, назначаются эти препараты. Какие же из них самые известные и эффективные?

1. Препарат "Фуразолидон" активен в отношении почти всех кишечных бактерий, лямблий и трихомонад. Он эффективно лечит дизентерию и брюшной тиф. Кроме того, микроорганизмы редко развивают привыкание к этому препарату. А противопоказаний у него не так много, как у большинства антибиотиков.
2. В последние годы популярным препаратом для лечения кишечных инфекций стал "Эрсефурил", относящийся к группе нитрофуранов. Он активен даже в отношении сальмонелл, и возбудителя дизентерии. Но действует он только в кишечнике, совершенно не всасываясь в кровь. Благодаря этому он вызывает мало побочных действий, но при тяжелых бактериальных поражениях неэффективен.
3. Препарат "Интетрикс" также обладает широким спектром действия против многих бактерий, лямблий и амеб. Благодаря тому, что он не нарушает собственной микрофлоры кишечника и почти не имеет побочных действий, он может использоваться в качестве профилактики кишечных инфекций в походах и путешествиях.
4. Давно известен препарат "Фталазол". Он до сих пор пользуется популярностью у врачей и пациентов, потому что действует только в кишечнике и не всасывается в кровь, поэтому почти не вызывает побочных действий. Зато эффективно лечит любые кишечные расстройства, вызванные патогенными микроорганизмами.
5. Комбинированный бактерицидный препарат "Бисептол" близок к антибиотикам, но микроорганизмы редко развивают привыкание к нему. Используется для лечения кишечных расстройств, сальмонеллеза и холеры.

Самые популярные антибиотики

При кишечной инфекции взрослому чаще всего назначают такие препараты:

• "Левомицитин". Обладает широким спектром действия, но из-за большого количества побочных эффектов и противопоказаний, его не назначают детям. Он очень эффективен против большинства кишечных инфекций, даже тифа и холеры. Кроме того, привыкание к нему микроорганизмов развивается очень медленно. Чаще всего его назначают тогда, когда другие антибиотики оказались неэффективны.
• Более безопасный препарат нового поколения - "Рифаксимин", известный еще под названием "Альфа Нормикс". Он обладает малой токсичностью и применяется даже при лечении инфекций у детей. Это лекарство не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но эффективно предотвращает осложнения кишечных инфекций.
• Эффективные антибиотики при кишечных расстройствах - это группа пенициллинов. Особенно современные полусинтетические препараты. Например, "Ампициллин", который применяют даже у беременных и маленьких детей.
• Препарат нового поколения из группы фторхинолонов - это "Ципрофлоксацин". Он не только обладает высокой активностью против большинства микроорганизмов, но и быстро всасывается, поэтому редко вызывает дисбактериоз.

Лечение кишечных инфекций у ребенка

Дети особенно уязвимы к атаке бактерий. Их иммунная система еще несовершенна и часто не справляется с большим количеством микроорганизмов, попадающих в организм из внешней среды. Особая опасность кишечных инфекций в том, что ребенок теряет много жидкости и может умереть о обезвоживания. Очень важно соблюдать все рекомендации врача и внимательно наблюдать за состоянием малыша. Необходимо давать ему больше пить, а для грудного малыша лучшее лечение - мамино молоко. Если же врач настаивает на стационаре, то не стоит отказываться, чтобы ребенок был все время под наблюдением.

Антибиотики при кишечной инфекции детям назначают не всегда. Обязательно это нужно, если ребенку меньше года, если у него тяжелая интоксикация и есть признаки воспаления. Такие препараты для детей должны обладать малой токсичностью и высокой активностью против бактерий. Они должны действовать быстро и как можно меньше повреждать нормальную микрофлору. Многие препараты противопоказаны детям, например, тетрациклины, амногликозиды и таблетки "Левомицитин". Какие антибиотики при кишечных инфекциях чаще всего назначаются детям?

Чем опасно применение антибиотиков

Уже доказано, что имеют много побочных действий. И самое главное, на что они влияют - это желудочно-кишечный тракт. Особенно это относится к антибиотикам широкого спектра действия. Они убивают все бактерии - полезные тоже, тем самым нарушая микрофлору кишечника и вызывая грибковые заболевания. К этому приводят и антибиотики, применяемые при кишечных инфекциях. Поэтому не рекомендуется пить такие препараты сразу при появлении первых симптомов диареи. Они также отрицательно влияют на кровь, почки и печень.

Кроме того, опасно принимать антибиотики бесконтрольно и очень часто не только из-за опасности появления побочных эффектов. Большинство микроорганизмов могут приобретать устойчивость к лекарствам, из-за этого многие препараты становятся бесполезными. Некоторые люди сразу принимают кишечные даже не разобравшись в том, чем оно вызвано. Тем самым они не только уничтожают кишечную микрофлору, усугубляя симптомы болезни. Они лишают себя возможности получить эффективное лечение, если действительно заразятся серьезным инфекционным заболеванием, так как антибиотики перестанут на них действовать.

Причиной развития различных заболеваний у взрослых и детей могут являться как различные вирусы, так и бактерии. На самом деле, вирусные патологии и бактериальные инфекции имеют много схожего, поэтому важно вовремя диагностировать природу болезни. Это связано с тем, что лечение вирусных и бактериальных заболеваний проводится с применением различных методов. Важно знать признаки бактериальной инфекции, ведь ее лечение проходит с применением антибиотиков.

Кто такие бактерии?

Бактериальная инфекция – это группа заболеваний, причиной возникновения которых являются бактерии

Бактерии являются микроорганизмами, для которых характерно определенное строение клетки. У них имеется плохо выраженное ядро с разными органеллами, которые покрыты оболочкой. При условии правильного окрашивания бактерии можно рассмотреть под световым микроскопом.

На самом деле, бактерии присутствуют в большом количестве в окружающей среде, но не все они представляют угрозу для здоровья человека. Отдельные виды бактерий свободно обитают в организме человека и не вызывают у него никаких патологий. Некоторые бактерии могут попадать к человеку различными путями и провоцировать развитие сложных заболеваний. Проявление определенной симптоматики определяется компонентами клетки бактерии. Это означает, что живые микробы выделяют токсины, которые становятся причиной отравления организма в результате нарушения работы его иммунной системы.

Частым возбудителем в детском возрасте являются условно - патогенные микроорганизмы, местом локализации которых становятся органы дыхания.

Признаки бактериальной инфекции

Бактериальная инфекция ЛОР-органов

Весь процесс развития бактериального заболевания можно разделить на несколько этапов, каждый из которых сопровождается появлением определенной симптоматики:

1. Инкубационный период. На такой стадии происходит активное размножение бактерий и их сохранение в организме человека. Обычно в инкубационном периоде не наблюдается появления характерной симптоматики. Обычно такой период продолжается от нескольких часов до 2-3 недель.
2. Продромальный период. В этот период появляются общие симптомы заболевания, и обычно больной жалуется на общее недомогание и высокую температуру тела.
3. Разгар заболевания, то есть происходит активное развитие патологии и инфекционный процесс достигает своего пика.
4. Бактериальное заболевание переходит в стадию излечения и состояние больного заметно улучшается.

Различные бактерии, проникающие в организм человека, могут сопровождаться появлением разных признаков. Местом локализации инфекции может становиться один орган либо весь организм. В том случае, если патогенный микроорганизм проникает в организм человека, то это не сразу вызывает развитие болезни. Обычно происходит инфицирование без появления ярко выраженной симптоматики.

На протяжении длительного времени взрослый или ребенок может являться лишь носителем инфекции и многие микроорганизмы годами обитают в организме и никак себя не проявляет. Вызвать их активную жизнедеятельность может воздействие на организм таких негативных факторов, как сильное переохлаждение, стрессовые ситуации и инфекции вирусного происхождения.

Бактериальная инфекция мочеполовой системы

У детей при развитии в организме бактериальной инфекции могут появляться следующие признаки:

• подъем температуры тела выше 39 градусов
• приступы тошноты и рвоты
• сильная интоксикация организма
• частые головные боли
• образование на миндалинах и языке налета белого цвета
• появление высыпаний различного характера

Часто бактериальные инфекции поражают женский организм и вызывают развитие патологий мочеполовой системы. У женщин могут выявляться следующие заболевания:

• трихомониаз
• дрожжевая инфекция
• гарднереллез

В том случае, если происходит изменение влагалищной микрофлоры, то это вызывает развитие вагинита. Причиной такого патологического состояния может быть прием лекарственных препаратов в течение длительного времени, спринцевания и проникновения инфекции в женский организм во время полового акта. Бактериальные инфекции у женщин сопровождаются появлением следующей симптоматики:

• выделения различного цвета и консистенции
• развитие чувства зуда и жжения
• болевые ощущения во время мочеиспускания
• дискомфорт при половом акте

При развитии такого заболевания, как трихомониаз, у женщины могут появляться выделения, окрашенные в желто-зеленый или серый цвет.

Методы диагностики

Бактериологическое исследование – эффективная диагностика бактериальной инфекции

Основным методом выявления инфекций такого характера у детей и взрослых является проведение бактериологического анализа. Для исследования у больного проводят забор материала, в котором содержаться бактерии.

В том случае, если существует подозрение на патологию верхних дыхательных путей, то проводится анализ мокроты.

После этого материала для исследования помещают в специальную среду, после чего проводится оценка полученного результата. Благодаря такому исследованию удается не только выявить бактерии, но и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Больному при подозрении на бактериальную инфекцию проводится общий анализ крови, причем такой анализ является одним из важных.

Дело в том, что прогрессирование в организме пациента бактериальной инфекции сопровождается повышением уровня лейкоцитов по причине увеличение количества нейтрофилов. Обычно при бактериальных заболеваниях отмечается повышение числа палочкоядерных нейтрофилов, а также могут повышаться метамиелоциты и миелоциты. Все это приводит к тому, что происходит снижение относительного уровня белых кровяных телец, но СОЭ достаточно высокая.

Особенности лечения

Нужно знать, что бактериальная инфекция лечится антибактериальными препаратами!

При диагностировании бактериальных инфекций у детей лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов. Благодаря им удается не допустить прогрессирования патологии и избежать проблем со здоровьем. Следует помнить о том, что лечение бактериальных инфекций проводится только под контролем лечащего врача, а от любого самолечения лучше всего отказаться.

Лечение бактериальных инфекций проводится не так легко, поскольку организму приходится противостоять большому количеству микроорганизмов. Бактерии слишком быстро приспосабливаются к условиям существования и приходится изобретать все новые лекарственные препараты.Бактерии могут мутировать, поэтому многие антибактериальные препараты на них могут не действовать.

Кроме этого, развитие одного и того же заболевания может быть вызвано различными бактериями, избавиться от которых удается лишь с помощью определенного антибактериального средства.

Обычно для борьбы с бактериальными инфекциями применяется комплексная терапия, которая включает в себя:

• Устранение причины патологии с помощью бактерицидных и бактериостатических антибактериальных препаратов.
• Очистка организма больного от токсинов, которые скапливаются во время прогрессирования инфекции. Кроме этого, важно вылечить органы, которые были повреждены инфекцией.
• Проведение симптоматического лечения для облегчения состояния пациента и снижение выраженности симптоматики. При инфицировании верхних органов дыхания назначаются препараты от кашля, а при гинекологических заболеваниях показаны антибиотики местного действия.

Полезное видео - Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной:

При лечении бактериальных инфекции антибиотики могут приниматься в виде таблеток, а также вводятся в организм внутримышечно с помощью инъекций. Задержать рост бактерий удается с помощью:

• Тетрациклина
• Хлорамфеникола

Уничтожить вредоносную фауну можно с помощью таких антибиотиков, как:

• Пенициллин
• Рифамицин
• Аминогликозиды

Среди пенициллинов наиболее эффективными считаются следующие антибактериальные препараты:

• Амоксициллин
• Амоксикар
• Аугментин
• Амоксиклав

Сегодня благодаря антибактериальному лечению удается избавиться от различных видов инфекций. Важно помнить о том, что назначать препараты должен только специалист, поскольку у бактерий может возникать устойчивость к лекарствам. К приему антибактериальных препаратов необходимо прибегать в самом начале развития недуга, что позволит не допустить распространения инфекции по всему организму, и ускорить процесс выздоровления.

Прием антибактериальных препаратов при борьбе с бактериологическими инфекциями может вызывать необратимые изменения в организме. Кроме этого, некоторые пациенты склонны к развитию аллергических реакций на определенные антибиотики и это необходимо учитывать при назначении лекарства. Для того чтобы предотвратить проникновение бактериальных инфекций в организм человека, рекомендуется соблюдение некоторых мер предосторожности. Для этого необходимо соблюдать гигиену, избегать нахождения в местах с большим скоплением людей, а также повышать защитные силы своего организма.

diagnozlab.com

Отличия вирусных и бактериальных инфекций

Недавно в комментариях к теме про укрепление иммунитета мне задали вопрос:

Объясните, пожалуйста, в чем разница между бактериальными и вирусными инфекциями?

Чтобы ответить, пришлось порыться в памяти, в толстой книжке по микробиологии и в интернете. Предлагаемый материал не претендует на исчерпывающее изложение истины и местами изложен схематично и субъективно.

Чтобы понять разницу в вирусных и бактериальных инфекциях, сперва надо разобраться в отличиях бактерий и вирусов.

Отличия бактерий и вирусов

Бактерии - микроорганизмы, обычно 1-клеточные, которые имеют неоформленное ядро и более простое строение по сравнению с клетками животных и растений.

Вирусы - соединения белка и нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК), способные размножаться только в пораженной клетке.

В среднем бактерии имеют длину в несколько микрометров (1 мкм = 0.001 мм = 10−6 м), поэтому они видны в световой микроскоп. Минимальный объект, который можно различить в световой микроcкоп, равен 1 мкм, поэтому на микробиологии на 2-м курсе студенты сидят с микроскопами, окрашивают препараты и ищут в них бактерии.

Вирусы намного меньше бактерий и имеют размеры от 0.02 мкм до 0.3 мкм. В световой микроскоп они не видны, поэтому изучаются с помощью электронного микроскопа.

Любопытно, что самые крупные вирусы (например, вирус коровьей оспы - 0.3 мкм) крупнее самых мелких бактерий (микоплазмы - 0,1–0,15 мкм; меньше быть не может, потому что нужные молекулы не поместятся в клетку). Самые крупные бактерии вполне можно увидеть невооруженным глазом. Например, бактерия Тиомаргарита (Thiomargarita namibiensis) достигает размера в 750 мкм (0.75 мм). Бактерия Тиомаргарита была впервые обнаружена на дне моря возле Намибии в 1997 году. Из физики известно, что с расстояния 20-25 см можно можно чётко увидеть точку размером 0.05 мм, но для различения объектов друг от друга их размер должен составлять около 0.2 мм.

СТРОЕНИЕ

Бактерии - это настоящие клетки, хотя и примитивные по сравнению с клетками растений и животных. Все бактерии имеют цитоплазму и клеточную облочку с поверхностными структурами (капсулы, жгутики, микроворсинки). Оформленного ядра (т. е. с ядерной мембраной) у бактерий нет, а ДНК в виде клубка просто лежит в цитоплазме. Большинства клеточных органелл тоже нет. Есть только рибосомы (для синтеза белка) и запасные гранулы. Также в клетке находится РНК.

Строение бактерии

Строение ВИЧ.Обратная транскриптаза служит для синтеза ДНК по образцу РНК.

ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

Поскольку бактерии - клетки, они имеют собственный обмен веществ и живут полноценной жизнью, растут, ходят в кино, женятся, размножаются делением пополам. Бактерии способны расщеплять углеводы и другие вещества.

Вирусы собственного обмена веществ не имеют. Они внедряются в клетку (не в любую, а только куда смогут попасть с помощью клеточных рецепторов) и заставляют ее изготавливать копии вируса. Как на настоящем заводе, идет производство копий нуклеиновой кислоты и копий вирусных белков, из которых в конце собирается новая вирусная частица. В каждой клетке образуется от нескольких десятков до нескольких тысяч копий вируса. При этом клетка чаще всего гибнет из-за прекращения продукции собственных белков, накопления токсических вирусных компонентов и повреждения клеточных лизосом. Реже клетка остается жить, а нуклеиновая кислота вируса просто встраивается в ее геном, иногда активизируясь, например, у герпетической или ВИЧ-инфекции. Иногда вирус вызывает хроническое персистирующее (англ. persist - упорствовать) течение без гибели клеток, особенно у больных с иммунодефицитами; пример - вирусы гепатита B и C.

Вирусы неплохо устроились: они поражают любые клетки - человека, животных, растений, грибов и бактерий. Вирусы, поражающие бактерии, назваются бактериофагами. На греческом «фаго» - глотаю, поэтому «бактериофаг» можно перевести как «пожиратель бактерий». А слово «саркофаг» означает «пожиратель мяса». В аптеках иногда продается «cтафилококовый бактериофаг». Теперь точно будете знать, для чего он.

Стафилококовый бактериофаг.Биологическое оружие против стафилококка

1) Гнойный характер большинства бактериальных инфекций

Для бактериальных инфекций характерно наличие гнойных (обычно желтых или желто-зеленоватых) выделений, однако есть исключения (о них ниже). При вирусных инфекциях без присоединения бактериальной флоры выделения имеют серозный (водянистый) или слизистый характер.

Бактериальная инфекция может возникнуть как первично, так и присоединиться к вирусной инфекции, поскольку вирусы подавляют иммунитет. Например, первичная гриппозная пневмония возникает на 1-2-е сутки гриппа, при этом кашель в начале сухой, а с 3-го дня выделяется большое количество кровавой мокроты. Вторичная постгриппозная (бактериальная) пневмония чаще присоединяется к гриппу через 6 суток (и более), а выделяемая мокрота - гнойная.

Известно, что высокая температура при гриппе длится не более 5 дней. Если она не снижается, это или обусловлено начавшимся осложнением (пневмония, синусит, бронхит, отит, миокардит), или же заболевание изначально не являлось гриппом. В обоих случаях нужно тщательно подумать о лечении.

Выделение гноя всегда свидетельствует о бактериальной или смешанной (бактериально-вирусной) инфекции, но обратное утверждение ошибочно. Помимо вирусных, есть ряд бактериальных инфекций, при которых гной почти не образуется. Сюда можно включить, например, атипичные пневмонии. К атипичным пневмониям относят микоплазменную, хламидийную, легионеллезную и вирусные пневмонии. Сам термин появился еще в 1940-е годы для обозначения пневмоний, при которых не удавалось выделить возбудителя, а лечение пенициллином и сульфаниламидами было неэффективным. Для лечения атипичных пневмоний невирусного происхождения применяют другие антибиотики: макролиды, фторхинолоны и тетрациклины.

Нужно упомянуть и про туберкулез. Палочка Коха является бактерией, но необычной. Она делится значительно реже других бактерий, поэтому заболевание протекает медленно. При туберкулезе легких, в отличие от типичной бактериальной пневмонии, хрипы и крепитацию выслушать не удастся. В диагностике туберкулеза легких первоочередное значение имеет рентгенография, поэтому говорят, что при этом заболевании «ничего не слышно, но много видно». Как правило, мокрота при туберкулезе имеет слизистый характер, в ней могут быть прожилки крови.

2) Результаты некоторых анализов

Большинство инфекций протекает с изменениями в общем анализе крови (т. е. в периферической крови). Увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов, раньше - РОЭ). В норме СОЭ равна 1-10 мм у мужчин и 2-15 мм у женщин. Это очень неспецифичный показатель, поэтому обычно он используется как индикатор общего неблагополучия и для оценки динамики болезни (эффективно ли лечение).

Помимо СОЭ, в крови повышается число лейкоцитов (лейкоцитоз). Нужно заметить, что при тяжелых инфекциях возможно снижение числа лейкоцитов (лейкопения). В норме в крови от 4 до 9 млрд лейкоцитов на литр (4-9 × 109/ л). Лейкоциты - это общее название гранулоцитов (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоцитов (моноциты и лимфоциты). Гранулоциты получили свое название из-за наличия гранул в цитоплазме. Агранулоциты гранул не имеют (частица а означает отрицание).

Этапы развития гранулоцитов

При гнойных бактериальных инфекциях наблюдается выраженный лейкоцитоз (25-30 × 109/ л), при этом общее число лейкоцитов увеличивается преимущественно за счет нейтрофилов (нейтрофилия). В норме:

• юные нейтрофилы (метамиелоциты) - 0 %,
• палочкоядерные нейтрофилы - 1-6% (это молодые формы),
• сегментоядерные нейтрофилы - 47-72 % (зрелые формы).

В состав гноя входит большое количество погибших нейтрофилов, которые, не жалея себя, массово бросаются на борьбу с гноеродными бактериями (стафилококки, стрептококки и др.). Первыми вступают в бой с бактериями «кадровые военные» (сегментоядерные нейтрофилы). Погибая, они выделяют цитокины (специальные вещества, которые служат для связи с другими клетками иммунной системы; «цитос» - клетка, «кин» - движение). Под действием потока цитокинов вся иммунная система переводится в «боевую готовность» и объявляется «мобилизация» защитных сил. Костный мозг перераспределяет имеющиеся под его управлением нейтрофилы и, как настоящий военкомат, срочно организует образование и «обучение» «молодого пополнения», которое выходит в кровь и устремляется на фронт к гнойному очагу.

Костный мозг быстро увеличивает образование необходимых подразделений лейкоцитов. При тяжелой инфекции из-за дефицита опытных «кадров» (сегментоядерных нейтрофилов) в «бой» идет даже слабо обученное молодое поколение (см. рисунок). Если расположить лейкоциты в горизонтальный ряд по степени увеличения зрелости, то будет наблюдаться так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Другими словами, если в периферической крови замечены метамиелоциты и особенно миелоциты, нужно бить тревогу: иммунная система работает на пределе возможностей.

Для справки: сдвигом вправо называют преобладание старых (сегментоядерных) форм нейтрофилов при сниженном количестве палочкоядерных.

При вирусных заболеваниях картина крови выглядит иначе. Бывает лейкопения. Рост числа лейкоцитов обычно не такой значительный (т.е. лейкоцитоз умеренный), причем происходит за счет других разновидностей лейкоцитов: моноцитов (в норме 3-12%) и/или лимфоцитов (18-40%). Лимфоциты отвечают за реакции клеточного иммунитета (Т-лимфоциты) и образование антител (потомки B-лимфоцитов). Моноциты в будущем превращаются в макрофаги («большие поедатели»). Микрофагами считаются нейтрофилы.

Лимфоцитоз и/или моноцитоз в показателях общего анализа крови характерны для:

• вирусных и грибковых инфекций,
• поражения простейшими (малярийный плазмодий, токсоплазмы и др.)
• некоторых бактериальных инфекций (туберкулез, сифилис, бруцеллез).

Как вы могли заместить, нейтрофилов в крови больше, чем лимфоцитов, но это только у взрослых и у новорожденных. После рождения ребенок сталкивается с чужеродным миром злобных микробов, поэтому его иммунная система тренируется их распознавать и уничтожать. Первые месяцы после рождения выручают материнские антитела, но затем нужно продуцировать собственные. Иммунная система ребенка интенсивно учится, поэтому число лимфоцитов начинает быстро расти, и в возрасте 4 дня от рождения происходит первый физиологический перекрест лейкоцитов (число лимфоцитов = числу нейтрофилов). Второй (обратный) перекрест наблюдается в возрасте примерно 4 года. А дальше кровь по составу постепенно начинает приближаться к крови взрослого человека.

Вспоминается вопрос из неврологии. Как отличить туберкулезный менингит от вирусного по анализу спинномозговой жидкости? Результаты действительно очень похожи, но при вирусном менингите уровень сахара в норме, а при туберкулезном - снижается. Если вспомнить, что в отличие от вирусов у бактерий есть собственный обмен веществ, все становится понятным. Вирусам сахар абсолютно не нужен, они ведут здоровый образ жизни.

3) Особенности лечения

Бактериальные инфекции лечат с помощью антибиотиков. На вирусы антибиотики не действуют, именно поэтому применение антибиотиков при ОРВИ и гриппе не приносит пользы. Использование антибиотиков без соответствующих показаний способствует формированию устойчивых бактерий. Кроме этого, антибиотики частенько вызывают побочные эффекты, в том числе дисбактериоз - нарушение качественного и количественного состава микрофлоры. Нормальная микрофлора мешает патогенным бактериям закрепиться на коже и слизистых, тем самым защищая нас от инфекций. Бесконтрольный прием антибиотиков разрушает эту естественную защиту. Возникает порочный круг: инфекция → антибиотик → дисбактериоз → инфекция.

Так почему педиатры так любят назначать антибиотики при простудах? По трем причинам.

1. Чтобы перестраховаться, на всякий случай, считая, что для маленького ребенка антибиотики - меньшее зло.
2. Потворствуя желаниям родителей, которые считают, что если врач не назначил антибиотик, значит, вообще не назначил лечение и относится к работе спустя рукава. А раз так, то нужно накатать жалобу на «врача-убийцу», пока он не покалечил других.
3. Иногда врачам банально не хватает знаний (причин здесь может быть много).

Почти на все вирусы действует интерферон. Интерферон вырабатывается в организме человека и бывает 3 типов (альфа, бета, гамма). Интерфероны продаются в аптеках в виде мазей, свечей, таблеток, порошка в ампулах и применяются при гриппе, ОРВИ, вирусных гепатитах B и С, для комплексного лечения вирусных инфекций новорожденных и беременных.

Есть химиопрепараты, действующие на разные типы вирусов. Например, ацикловир действует на герпес-вирусы, озельтамивир - на вирус гриппа, азидотимидин - на ВИЧ. К большинству препаратов у вирусов может формироваться устойчивость, так же, как у бактерий к антибактериальным препаратам.

Прокальцитонин - дополнение от 13 сентября 2017 года

Сейчас имеется возможность различать бактериальные и вирусные инфекции с помощью лабораторного анализа крови на уровень прокальцитонина, чтобы правильно принимать решение о необходимости назначения антибиотиков. Цена анализа на сентябрь 2017 в Москве - от 1.5 до 6 тысяч рублей, срок выполнения - от 1 до 5 дней.

Тест на прокальцитонин (procalcitonin test, PCT) применяется в Западной Европе с 2000 года и одобрен в США в 2005 году.

Прокальцитонин → гормон кальцитонин

Прокальцитонин образуется в С-клетках щитовидной железы. В норме ВЕСЬ прокальцитонин превращается в гормон кальцитонин, тормозящий остеолиз (медленное рассасывание костей) и уменьшающий уровень кальция в крови, но в целом физиологическая роль кальцитонина мала (его недостаток или избыток практически не влияют на костную массу). У здоровых людей в крови определяются только следовые (остаточные, минимальные) концентрации прокальцитонина: менее 0,05-0,09 нг/мл.

Прокальцитонин - показатель бактериальной инфекции

Концентрация прокальцитонина в плазме крови повышается пропорционально тяжести инфекционного процесса, достигая максимума в случае сепсиса (заражение крови). Под влиянием липополисахарида грамотрицательных бактерий и воспалительных цитокинов (интерлейкин-6, фактор некроза опухолей-альфа) прокальцитонин начинается синтезироваться также в лейкоцитах и некоторых клетках других органов (легкие, поджелудочная железа, печень).

Референтные интервалы:

• норма: менее 0.1 нг/мл. У здоровых людей.
• слабое воспаление: 0.1-0.99 нг/мл. При вирусных и грибковых инфекциях, при аллергических и аутоиммунных заболеваниях уровень прокальцитонина повышается слабо, редко достигая 1 нг/мл. Если остаются подозрения, рекомендуется повторить измерение через 6-24 часа.
• умеренное воспаление: 1-1.9 нг/мл. При локальных воспалительных очагах (ангина, гайморит, дифтерия, гастрит). Это тоже сомнительный результат, следует повторить измерение через 6-24 часа. Пороговым уровнем для разделения лихорадок бактериальной и небактериальной природы является 1.6-1.8 нг/мл. Для больных с нейтропениями (малое количество нейтрофилов) этот порог ниже: между 0,5 и 1 нг/мл.
• значительное воспаление: выше 2 нг/мл. Бывает при тяжелых бактериальных инфекциях, ожоговой болезни, сепсисе, раке щитовидной железы и некоторых формах рака легких. В указанных случаях уровень прокальцитонина возрастает от 20 до 200 нг/мл пропорционально тяжести патологического процесса.
• Уровень 10 нг/мл и выше практически всегда означает наличие тяжелого бактериального сепсиса или септического шока. Такие уровни прокальцитонина часто бывают при полиорганной недостаточности и указывают на высокий риск летального исхода. Самый высокий уровень прокальцитонина был зарегистрирован у больного с пневмонией и сепсисом (5420 нг/мл).

И показатель эффективности лечения

Поскольку период полураспада прокальцитонина (время, за которое из крови удаляется половина вещества) составляет около 25–30 часов и практически не зависит от функции почек, его уровень позволяет следить за эффективностью лечения бактериальных инфекций. При правильной антибиотикотерапии или после успешной операции уровень прокальцитонина в крови снижается на 30–50% за сутки.

При сохраняющемся более 4 дней повышенном уровне прокальцитонина нужна коррекция лечения. Если после начала лечения не наблюдается быстрого снижения уровня прокальцитонина, прогноз заболевания сомнительный. Постоянно повышающиеся показатели свидетельствуют о плохом прогнозе заболевания.

Пожалуй, это все, что я хотел рассказать об отличиях вирусных и бактериальных инфекций. Однако прежде чем задавать вопросы в комментариях, ОБЯЗАТЕЛЬНО познакомьтесь с другими публикациями по этой теме:

Продолжение темы про анализ крови: отличия абсолютного и относительного лимфоцитоза.

Читайте также:

www.happydoctor.ru

ЛОР – инфекции и антибиотики

Инфекции ЛОР-органов – одна из частых причин назначения антибиотиков. В каких случаях без них не обойтись, а когда антибиотики бесполезны и опасны?

Практически каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с ЛОР-заболеваниями – насморком, респираторными заболеваниями, ангиной и др. Во многих случаях для лечения приходится принимать антибиотики. Вместе с тем, современная медицина столкнулась с проблемой неоправданного назначения и использования антибиотиков для лечения различных болезней. Это привело к тому, что бактерии «привыкли» к существующим лекарствам и перестали поддаваться лечению. Исследователи из США подсчитали, что из-за бактериальных инфекций, устойчивых к антибиотикам, каждый год умирает 23 тысячи американцев, а 2 млн. страдает от осложнений.

В каких случаях при лечении ЛОР-инфекций антибиотики действительно необходимы, а когда необходимо использовать другие препараты? Прежде всего, нужно помнить, что антибиотики назначаются при заболеваниях, вызванных бактериями, когда организм сам не способен выздороветь. Но эти препараты бессильны против вирусов.

При этом, возбудителями острых ЛОР-инфекций могут быть как бактерии, так и вирусы. Основу лечения вирусных инфекций составляют симптоматическая терапия и естественные силы организма.

Вот почему применение антибиотиков при ОРВИ. При ОРВИ и гриппе, которые протекают без осложнений, в большинстве случаев острого бронхита необходима только симптоматическая терапия. В некоторых случаях используют специфические противовирусные препараты.

Антибиотики при отите

Отит представляет собой воспалительный процесс в ухе. Выбор препаратов зависит от вида отита. Применение антибиотиков показано при острых и хронических средних отитах, злокачественных наружных отитах.

При этом более половины острых средних отитов лечится без применения антибиотиков, поэтому большинство педиатров и отоларингологов назначают эти препараты после 24-часового наблюдения за состоянием пациента.

В антибактериальной терапии отита используются препараты Амоксициллин либо Амоксициллин/клавуланат. При отсутствии эффекта от терапии используется Цефуроксим аксетил, при развитии аллергии альтернативными антибиотиками являются азитромицин и кларитромицин.

Антибиотики при синусите

Синусит (риносинусит) сопровождается воспалением слизистой оболочки полости и придаточных пазух нос. Может быть как бактериальной, так и вирусной инфекцией, что и определяет выбор лечения. Зачастую, бактериальный риносинусит развивается как осложнение ОРВИ. Если симптомы вирусной инфекции сохраняются более 10 дней, это является главным признаком бактериального синусита. Врач подбирает антибиотик, исходя из структуры и антибиотикорезистентности возбудителей в регионе.

При лечении синуситов используются Амоксициллин, Амоксициллин/клавуланат, Цефуроксим аксетил, Азитромицин, Кларитромицин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин. Либо парентерально: Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим, Ампициллин/сульбактам, Амоксициллин/клавуланат, Ципрофлоксацин, Имипенем, Меропенем, Хлорамфеникол.

Применение антибиотиков при синусите является предметом споров ученых из разных стран мира. В частности, результаты исследования, проведенного Кокрановской группы по респираторным инфекциям показали неэффективность назначения антибиотиков при не осложненном остром риносинусите.

Антибиотики при фарингите, тонзиллите, стрептококковом тонзиллите (ангине)

Фарингит- острое воспаление слизистой оболочки глотки. Обычно имеет вирусное происхождение (реже – бактериальное).

Тонзиллит- острое воспаление небных миндалин. Обычно вызвано в результате стрептококковой (бактериальной), реже - вирусной инфекцией.

Стрептококковый тонзиллит (ангина) - тонзиллит или фарингит бактериального происхождения (вызванный БГСА S.pyogenes).

Использование антибиотиков оправдано только при бактериальном происхождении острого тонзиллита. При наличии эпидемиологических и клинических признаком стрептококкового тонзиллита антибактериальную терапию могут начать проводить до получения результатов бактериологического исследования.

При лечении острого и рецидивирующего стрептококкового тонзиллита используются Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин, Бензатин бензилпенициллин. В качестве альтернативных антибиотиков используются Амоксициллин, Цефалексин, Цефадроксил, Амоксициллин, Клавуланат (последний рекомендуется для лечения рецидивирующего стрептококкового тонзиллита).

При наличии аллергии на определенную группу антибиотиков назначают Эритромицин, Азитромицин, Спирамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Мидекамицин, Линкомицин, Клиндамицин (последние два рекомендуется для лечения рецидивирующего стрептококкового тонзиллита).

Эпиглоттит

Острый эпиглоттит – быстро прогрессирующее воспаление надгортанника и окружающих тканей. Может вызвать полную обструкцию дыхательных путей. Имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится с использованием антибиотиков и макролидов (вильпрафен).

В антибактериальной терапии эпиоглоттита используются Цефуроксим, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефепим, Ампициллин + хлорамфеникол, Амоксициллин/клавуланат, Ампициллин/сульбактам.

В Украине выбор препаратов для антибактериальной терапии сопровождается определенными проблемами. Например, сегодня в большинстве случаев не проводятся исследования для точного определения возбудителей ЛОР-инфекций у конкретного больного, для оценки чувствительности возбудителя к тем или иным антибиотикам.

Сегодня известны тысячи бактерий – одни полезны, а другие патогенны и вызывают заболевания. Многие страшные болезни: чума, сибирская язва, проказа, холера и туберкулез – являются бактериальными инфекциями. Ну а самыми распространенными являются менингит и пневмония. Важно не путать бактериальные инфекции с вирусными, знать симптомы и варианты их лечения.

Какие инфекции называют бактериальными?

• дыхательные пути;
• кишечник;
• кровь;
• кожный покров.

Бактериальные инфекции дыхательных путей часто развиваются после простуды, как осложнение. Иммунитет становится слабее, а патогенные бактерии, которые раньше никак не проявлялись, начинают размножаться. Респираторные бактериальные инфекции могут быть вызваны следующими возбудителями:

• стафилококками;
• пневмококками;
• стрептококками;
• коклюшной палочкой;
• менингококками;
• микобактериями;
• микоплазмами.

Бактериальные инфекции кишечника часто возникают по причине немытых рук, употребления продуктов с плохой термической обработкой, неправильным хранением или истекшим сроком годности. В большинстве случаев проблема бывает вызвана:

• шигеллами;
• стафилококками;
• холерными вибрионами;
• брюшнотифозной палочкой;
• сальмонеллёзами.

Кишечные бактериальные инфекции чаще проявляются следующими заболеваниями:

• сальмонеллёз;
• брюшной тиф;
• дизентерия.

У детей чаще всего бывают вирусные инфекции, которые осложняются бактериальными из-за ослабленности организма в период болезни. В большинстве случаев в детском возрасте наблюдаются следующие вирусные болезни:

• корь;
• краснуха;
• свинка;
• ветряная оспа.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной

Очень часто путают инфекции бактериального и вирусного характера. Они могут иметь одинаковые симптомы и даже схожие результаты в диагностических исследованиях.

Дифференцировать эти инфекции нужно обязательно, так как препараты для их лечения нужны абсолютно разные.

• Продолжительность. Симптомы вирусной инфекции обычно быстро утихают (примерно за 7-10 дней), а бактериальное заболевание может длиться и больше месяца.
• Цвет слизи. Если болезнь сопровождается отхождением мокроты или выделением носовой слизи, то следует обратить внимание на их цвет. Вирус обычно сопровождается выделениями прозрачного цвета и жидкой консистенции. Для бактериальных инфекций более свойственны выделения темного зеленоватого или желто-зеленого цвета. Полностью на этот признак полагаться не стоит.
• Температура. Инфекции обоих типов обычно сопровождаются повышенной температурой, но при бактериальных заболеваниях она бывает выше и отличается постепенным повышением. При вирусе же этот показатель ведет себя наоборот – постепенно снижается.
• Пути заражения. В числе бактериальных инфекций только некоторые заболевания передаются контактным способом, а для вируса это основной путь распространения.
• Развитие и локализация. Бактериальным инфекциям свойственно медленное развитие, а вирус сразу проявляется ярко. В первом случае очаг поражения выделен, то есть заболевание локализуется в определенной зоне. Вирусная же болезнь поражает весь организм.
• Результаты анализов. Одни из основных показателей – уровень лейкоцитов и лимфоцитов. Лейкоциты повышаются при инфекции любой этиологии, но при бактериальной инфекции повышены именно нейтрофилы (это особый вид лейкоцитов). При вирусной инфекции лейкоциты могут быть повышены, но чаще всего они понижены (в том числе и нейтрофилы) (например, при гриппе, вирусном гепатите, кори, краснухе, свинке, брюшном тифе обязательно лейкоциты ниже нормы), но вот при вирусной инфекции обязательно прослеживается увеличение числа лимфоцитов , а также может наблюдаться повышение моноцитов (при , например), поэтому оценивают результат общего анализа крови комплексно. Еще один анализ – бактериологическое исследование биологической жидкости (отделяемого глаза, уха, пазух носа, ран или мокроты, например). Этот анализ выявит возбудителя бактериальной инфекции.

Симптомы бактериальных инфекций

Инкубационный период при бактериальных инфекциях имеет широкий диапазон. Одни возбудители активно размножаются за несколько часов, а другим требуется несколько дней.

• повышенной температурой и лихорадкой;
• болью в животе;
• рвотой;
• диареей.

Для детских бактериальных инфекций характерен более широкий набор симптомов. Всё дело в том, что практически всегда бактериальная инфекция является продолжением вирусной. К примеру, ребенок заболел , но при определенных условиях у него развивается бактериальная инфекция, как осложнение первоначального заболевания, поэтому клиническая картина стёрта.

Но всё же заболевания выражаются следующими признаками:

• высокой температурой (более 39°C);
• тошнотой и рвотой;
• налетом на языке и миндалинах;
• сильной интоксикацией.

Если после улучшения самочувствия наблюдается ухудшение состояния больного, то чаще всего это говорит о развитии осложнений бактериального характера после перенесённой вирусной болезни.

• ухудшении самочувствия;
• выраженном очаге поражения;
• гнойных выделениях;
• белом налете в горле.

• влагалищные выделения – цвет и консистенция зависит от возбудителя инфекции;
• зуд и жжение;
• неприятный запах;
• болезненное мочеиспускание;
• боль во время полового акта.

• патологические выделения из мочеиспускательного канала;
• неприятный запах выделений;
• болезненное мочеиспускание, зуд, жжение;
• дискомфорт при половом акте.

Диагностика

При бактериальных инфекциях необходимы определенные исследования. К ним прибегают для дифференцирования бактериального поражения от вирусного, а также для определения возбудителя. От результатов анализов зависит ход лечения.

Диагностируют бактериальные инфекции в основном при помощи лабораторных исследований. Обычно применяют следующие методики:

• Анализ крови с лейкоцитарной формулой. При бактериальной инфекции наблюдают повышенное число нейтрофилов. Когда увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, то говорят об остром инфекционном заболевании. Но если обнаруживаются метамиелоциты, миелоциты, то состояние больного характеризуется как опасное, и требует неотложной помощи медиков. С помощью такой диагностики можно выявить характер и стадию болезни.
• Анализ мочи. Показывает, поражена ли мочевыделительная система бактериями, а также необходим для определения степени выраженности интоксикации.
• Бактериологическое исследование с антибиотикограммой. С помощью этого анализа определяет вид возбудителя инфекции, и каким средством его можно убить (определяется так называемая чувствительность возбудителя к антибиотикам). Эти факторы важны для назначения корректной терапии.
• Серологическое исследование. Основано на выявлении антител и антигенов, взаимодействующих специфическим образом. Для таких исследований берут венозную кровь. Этот метод эффективен, когда возбудителя выделить невозможно.

• Рентген. Выполняют, чтобы дифференцировать специфические процессы в отдельных органах.
• Инструментальная диагностика. Чаще используют УЗИ или лапароскопию. Эти методы нужны для изучения внутренних органов на предмет специфических поражений.

Назначение корректного лечения, его эффективность и риск осложнений напрямую зависят от своевременности диагностики. Обращаться к врачу следует при первых же тревожных симптомах – на приеме пациенту всегда назначают анализы.

Общий подход к лечению бактериальных инфекций

• Устранить причину заболевания.
• Очистить организм от токсинов.
• Вылечить органы, пострадавшие от инфекции.
• Снизить выраженность симптомов и облегчить состояние.

Что касается приёма медикаментов, то к препаратам широкого действия относят антибиотики пенициллиновой группы и цефалоспорины 3-го поколения. Подробнее об антибиотиках, назначаемых при мочеполовых инфекция - читайте ), при кишечных - , но в основном лечение производиться одними и теми же препаратами, просто дозировка, длительность и кратность приёма лекарства может быть разной.

Антибиотиков очень много, у каждой группы таких препаратов свой механизм действия и предназначение. Самолечение в лучшем случае не принесет эффекта, а в худшем – приведет к запущенности болезни и ряду осложнений, поэтому лечение должен назначать врач в зависимости от характера заболевания. Больной обязан лишь следовать всем предписаниям врача и не сокращать самовольно курс приёма антибиотиков и назначенную дозировку.

Следующая статья.

Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей имеют схожие симптомы. Анализы и клинические исследования являются единственным способом точно определить вид инфекции, однако они могут дорого стоить и занять много времени. Тем не менее, между вирусными и бактериальными инфекциями существуют незначительные различия. Некоторые инфекции продолжаются дольше, чем другие, и сопровождаются слизистыми выделениями различного цвета. В случае болезни оставайтесь дома и позаботьтесь о своем здоровье. Как следует отдохните и восстановите свои силы.

Шаги

Симптомы

Обратите внимание на продолжительность болезни. Как правило, вирусные инфекции длятся дольше, чем бактериальные. Плохое самочувствие продолжается 1-3 дня, затем состояние начинает улучшаться, но некоторые симптомы могут все еще сохраняться. Если симптомы ощущаются неделю или дольше, это может быть вирусная инфекция. Необходимо внимательно наблюдать за симптомами, и если они не проходят в течение некоторого времени, следует посоветоваться с врачом насчет приема антибиотиков. Вирусное заболевание может перерасти в синусит или повысить риск инфекции среднего уха, что увеличивает вероятность бактериальной инфекции.

Обратите внимание на цвет слизистых выделений. Когда вы сморкаетесь или отхаркиваете мокроту, присмотритесь к цвету выделений. Преодолейте возможную брезгливость, ведь по цвету выделений можно различить вирусную и бактериальную инфекции.

• Жидкие и прозрачные выделения обычно соответствуют вирусным инфекциям. Темные, зеленоватые выделения чаще наблюдаются при бактериальных инфекциях.
• Тем не менее, цвет выделений не может служить 100-процентным признаком типа инфекции. Следует учесть и другие факторы.

1. Осмотрите свое горло. Боль в горле возникает как при вирусных, так и бактериальных инфекциях. Чтобы определить, следует ли немедленно назначать антибиотики, врачи чаще всего осматривают горло. Определенный вид горла свидетельствует о бактериальной инфекции. Например, белые пятна обычно вызывают бактерии. Если боль в горле сопровождается другими симптомами, такими как насморк и чиханье, это также может указывать на бактериальную (например, стрептококковую) инфекцию.

   Обратите внимание на температуру. Как вирусная, так и бактериальная инфекции могут сопровождаться высокой температурой. Однако есть и некоторые различия между разными видами инфекции. При бактериальных инфекциях температура обычно выше. В случае бактериальной инфекции температура повышается на протяжении нескольких дней, в то время как при вирусной инфекции наоборот, через несколько дней она снижается.

   Оцените факторы риска

   1. Взвесьте вероятность заболеть гриппом. Грипп вызывает вирусная инфекция. Если некоторые из ваших коллег по работе заболели гриппом, помните о том, что он очень заразен. Если вы недавно контактировали с больными гриппом, вполне вероятно, что испытываемые вами симптомы вызваны именно этим заболеванием.

      • Учтите, что грипп поддается лечению, если вовремя диагностировать его и предпринять меры в течение первых двух дней после проявления симптомов. Как только вы ощутите первые симптомы в гриппозный сезон, без промедления обратитесь к врачу.

   2. Учтите возраст. Маленькие дети более подвержены некоторым вирусным инфекциям. У них чаще случаются инфекции верхних дыхательных путей. Если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы как боль в горле, чиханье и кашель, то не исключено, что у него инфекция верхних дыхательных путей.

      • Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция верхних дыхательных путей, посетите с ним врача.

   3. Вспомните, когда у вас последний раз был синусит. Иногда инфекция начинается как вирусная, а затем перерастает в бактериальную. Если вы недавно перенесли вирусную инфекцию, например синусит, у вас может развиться вторичная бактериальная инфекция. Если вскоре после первой болезни последовала вторая, вероятнее всего это бактериальная инфекция.

      • В некоторых случаях бактериальная инфекция может быть вызвана и другим видом вирусной инфекции. Если какое-либо заболевание длится более двух недель, следует обратиться к врачу.

   Медицинская помощь

   1. При появлении определенных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Большинство вирусных и бактериальных инфекций можно вылечить в домашних условиях. Однако в некоторых случаях следует без промедления обратиться к врачу. Это еще более важно в том случае, если данные симптомы испытывает ребенок. Обратитесь к врачу при следующих симптомах:

      • Редкое мочеиспускание (менее трех раз за 24 часа)
      • Затрудненное дыхание
      • Состояние не улучшается на протяжении 3-5 дней
      • Ухудшение симптомов, особенно после некоторого улучшения.

   2. Принимайте антибиотики при бактериальной инфекции. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, и они бесполезны при вирусных инфекциях. Хотя врачи не всегда выписывают антибиотики даже при бактериальных инфекциях, вам могут назначить их в случае серьезной инфекции.

   3. Попробуйте принимать отпускаемые без рецепта препараты, чтобы облегчить боль. Если вирусная или бактериальная инфекция вызывает сильную боль, проконсультируйтесь с фармацевтом насчет препаратов, которые способны помочь вам. При приеме медикаментов соблюдайте инструкции по применению. Узнайте также у фармацевта, не будут ли данные препараты взаимодействовать с другими принимаемыми вами лекарствами.

      • Если вам назначат антибиотики, узнайте у врача, можно ли параллельно с ними принимать отпускаемые без рецепта болеутоляющие средства.

   4. Пройдите вакцинацию от гриппа. Чтобы предотвратить повторное заболевание гриппом, пройдите вакцинацию. Тем самым вы защититесь от вируса гриппа. Грипп является вирусной инфекцией, а вирусные инфекции могут иногда вызывать и бактериальную инфекцию. Прививка от гриппа снизит риск вирусной и бактериальной инфекции.

      • Прививка от гриппа не защитит вас от всех видов вирусов и бактерий. Она снижает вероятность заболевания, но не сводит ее к нулю.
      • Многим делают также прививки от пневмонии. Проконсультируйтесь насчет этого с врачом.
      • Если вы или ваш ребенок не проходили стандартную вакцинацию, сообщите об этом своему врачу. У вас может быть редкий вирус, и в этом случае потребуются дополнительные меры предосторожности, чтобы оградить от инфекции окружающих.