Причины и лечение опущения матки, можно ли обойтись без операции? Опущение матки: причины, симптомы и методы лечения

Опущение или полное выпадение половых органов в зрелом возрасте – распространенный диагноз. Это конечный результат хронического смещения гениталий, которое долгое время остается незаметным. что делать в пожилом возрасте? Поговорим на эту тему подробней.

Выпадением матки называют полное или частичное смещение органа за пределы влагалища.
Специалисты выделяют несколько стадий болезни:

• Опущение – матка опускается ниже интерспинальной линии и не выходит из половой щели;
• Неполное выпадение – матка находится в пределах половой щели, а шейка остается в малом тазу;
• Полное выпадение – матка и стенки влагалища выходят из половой щели.

Выпадение матки в пожилом возрасте - причины

• Последствия родовой деятельности. Многочисленные, патологические и многоплодные роды приводят к ослаблению мышечной ткани, которое дает о себе знать только в период климакса. Ослабленные мышцы, не способные удержать матку в анатомическом положении, и приводят к ее выпадению.
• Лишний вес. Под воздействием разных факторов женский организм может сильно прибавить в весе. Лишние килограммы сильно давят на мышцы таза, вызывая тем самым опущение матки.
• Проблемы со стулом. Женщины в возрасте часто жалуются на запоры. Нарушения в работе кишечника и сильные потуги, которые их сопровождают, увеличивают внутрибрюшное давление и способствуют развитию болезни.
• Нездоровый образ жизни. Долгие годы тяжелой работы, регулярные перегрузки, неправильное питание – выпадение матки нередко является последствием таких нездоровых привычек.
• Занятия видами спорта, связанных с поднятием тяжестей и напряжением мышц живота.
• Грыжи и смещения органов, которые находятся за малым тазом.
• Гормональные нарушения.
• Деформация тазового дна, полученная в результате травмы.
• Акушерские манипуляции – использование щипцов, ручное извлечение ребенка при ягодичном предлежании.
• Врожденные пороки малого таза.
• Сильный и длительный кашель.
• Особенности телосложения – инфантилизм, аскетизм.
• Наследственность.

В данном видео рассказывают про пролапс гениталий:

Важно! Непосредственной причиной опущения и выпадения матки является комплекс причин. Один-единственный фактор не может привести к развитию заболевания.

Признаки выпадения матки у пожилых женщин

Частичное или полное выпадение матки у пожилых женщин можно распознать по следующим симптомам:

• Болезненный дискомфорт в области гениталий и поясницы. Боль носит ноющий характер, усиливается, если женщина долго сидит на одном месте, и затихает при перемене положения тела;
• Ощущение постороннего тела во влагалище;
• Нарушения дефекации и мочеиспускания;
• Ложные позывы к мочеиспусканию;
• Затруднения при ходьбе;
• Воспалительные процессы в органах малого таза – выделения из половых путей, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пр.
• Развитие варикоза нижних конечностей. Происходит в результате нарушения кровоснабжения и венозного оттока крови.

Многие женщины не реагируют на симптомы болезни, заглушая боль таблетками и оставляя на потом посещение врача. Результатом такого промедления становится полное опущение матки, устранить которое можно только хирургическим путем.

Диагностика

В пожилом возрасте болезнь развивается интенсивнее, чем в молодом. Поэтому крайне важно вовремя ее диагностировать.
Пациенткам с выпадением матки проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, кольпоскопию, мазки и посевы для определения флоры влагалища, проктологическое и урологическое обследование у специалистов.

Медикаментозное лечение

Выпадение матки лечение без операции предполагает использование поддерживающих имплантатов (пессариев или колец), созданных из био инертных синтетиков и биологического материала. Пессарий, введенный во влагалище, фактически подпирает шейку матки и не дает ей опускаться.

Этот способ используется на первых стадиях болезни и считается наиболее результативным. Женщине придется весь остаток жизни ходить с поддерживающим кольцом, ведь самовосстановление мышц в пожилом возрасте практически невозможно
При ношении имплантата нужно ежедневно спринцеваться дезинфицирующими растворами и придерживаться правил личной гигиены. На ночь кольцо нужно обязательно снимать и обеззараживать. В противном случае могут развиться воспалительные процессы. После получения консультаций женщина сможет извлекать пессарий самостоятельно.

Что еще делать при опущении матки в пожилом возрасте? На первых этапах практикуют медикаментозную терапию, назначить которую может только врач. В основном это лекарства с высокой дозировкой женских половых гормонов (эстрогенов), а также гормональные мази, которые вводят во влагалище.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• Диагностировали тонкий эндометрий...
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!

Опущение шейки матки – заболевание, при котором шейка смещается ниже положенного уровня.

Данная патология является одной из наиболее частых вариантов неправильного расположения внутренних половых органов женщины.

У женщин опущение шейки матки может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди 40 до 55 лет.

В этой статье мы рассмотрим, чем опасно опущение матки и как его можно вылечить.

Сущность патологии и ее причины

Или пролапс – это патологическое состояние, для которого характерно смещение органа книзу относительно нормального расположения матки. В запущенном состоянии возможно выпадение матки наружу, при этом шейка остаётся на своём месте.

Опущение матки – прогрессирующая патология, к которой не стоит относиться с легкомыслием. На начальной стадии заболевания какие-то анатомические изменения матки незаметны, но из-за воздействия некоторых негативных факторов орган может начать стремительно опускаться вниз.

К негативным факторам могут относиться поднятие тяжестей или частые запоры.

Существует , способных спровоцировать возникновение такой патологии, как опущение шейки:

• , возникающие вследствие неправильного расположения плода. Кроме этого, спровоцировать опущение матки могут разрывы промежности, если плод слишком крупный;
• врождённые и приобретённые патологии органов малого таза;
• травмирование мышц малого таза, разрывы половых органов, которые могут быть не только внешними, но и внутренними;
• возрастная категория женщин от 45 лет – часто чрезмерные физические нагрузки никак не сказываются на здоровье в молодом возрасте, но по истечении времени, когда женщина находится уже в пожилом или предпожилом возрасте, все эти нагрузки дают о себе знать;
• избыточная масса тела.

Сопутствующие симптомы

Опущение шейки матки обладает , благодаря чему заболевание в большинстве случаев можно определить на начальной стадии:

• запоры, диарея, недержание мочи, повышенное газообразование. Даже при частом мочеиспускании женщина может испытывать чувство не до конца опорожнённого мочевого пузыря. Недержание мочи характерно для заболевания, протекающего на более поздней стадии;
• болевые ощущения в нижней части живота во время и после ;
• влагалищные выделения, которые могут быть как чисто белыми, так и с примесями крови. Слишком обильные и не проходящие на протяжении длительного времени выделения – это прямой признак наличия патологии в организме, и сигнал о том, что необходимо незамедлительно обращаться к врачу;
• нарушение менструального цикла;
• ткани промежности почти всегда находятся в отёчном состоянии, на стенках влагалища начинают формироваться пролежни. Ткани промежности отекают именно из-за опущения матки, в связи с чем женщине становится трудно принять сидячее положение. Пролежни возникают вследствие нарушенного кровообращения, развивающегося на фоне омертвления сдавливаемых тканей;
• у женщин, страдающих варикозным расширением вен, заболевание сильно обостряется;
• часто при опущении матки могут наблюдаться колит, а также ущемление петель кишечника.

Болевые ощущения в нижней части живота являются наиболее характерными и первыми признаками опущения матки. Часто такие боли могут отдаваться в промежность и в поясницу. Болевые ощущения на ранней стадии обычно носят тупой, тянущий характер. На более поздней стадии заболевания боль усиливается и становится более резкой.

Нарушение менструального цикла может быть двух типов — гиперполименорея и альгодисменорея.

При гиперполименорее количество месячных очень обильное, что может привести к такому последствию, как анемия, и, как следствие, характерные для такого состояния признаки:

• постоянная слабость;
• головокружение;
• частые головные боли;
• быстрая утомляемость.

При альгодисменорее во время месячных женщина испытывает сильные болевые, похожие на схваткообразные, ощущения. Иногда боль может носить ноющих характер и локализоваться в большинстве случаев в нижней части живота.

Чем опасно заболевание

Одним из наиболее серьёзных осложнений опущения матки является ущемление органа, которое при несвоевременном обращении к врачу или при неправильно проведённом лечении может привести к некрозу тканей, устранить который можно только операбельным путём, зачастую при проведении такой операции матка полностью удаляется.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Не менее опасно опущение шейки матки и тем, что во время его развития начинается воспалительный процесс, который может затронуть всю область половых органов женщины. Без должного лечения воспаление может привести к бесплодию.

Итак, подводя итоги, можно с уверенностью сказать о том, чем грозит выпадение матки в запущенном состоянии:

• невозможность зачатия;
• трудности, связанные с болью при половых контактах;;
• выкидыши и преждевременные роды;
• проблемы с родоразрешением;
• воспаление и инфицирование внутренних половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря;
• травмирование и пролежни матки и стенок влагалища;
• ущемление матки или прямой кишки.

Степени опущения

Различают несколько степеней развития такой патологии, как опущение шейки матки:

На заболевания опущение матки незначительно. При таком течении патологии у женщины начинается нарушение менструального цикла, во время полового контакта могут испытываться болевые ощущения и небольшой дискомфорт.

При заболевания матка опускается почти до половой щели. Женщина при этом испытывает сильную боль, инородное тело во влагалище, половой контакт становится почти невозможным.

Большинство женщин на второй стадии опущения матки испытывают частые позывы к мочеиспусканию.

На стенки влагалища опускаются за пределы входа в вагинальный канал, а матка полностью находится во влагалище. Появляются выделения, часто с примесями крови.

Женщина испытывает сильные мучительные болевые ощущения во время ходьбы и в сидячем положении. Начинается недержание мочи. Иногда на третьей стадии опущения матки помимо остальных признаков могут наблюдаться инфекционные воспалительные процессы половых органов.

На заболевания матка вместе со стенками влагалища полностью выпадает наружу. Женщина испытывает мучительные боли во время ходьбы, не может сидеть. Воспалительные процессы на данной стадии заболевания почти всегда приводят к образованию пролежней и абсцессов.

Влияние на беременность

Такая патология, как опущение матки, очень опасна . Связано это с тем, что во время беременности при опущении матки все испытываемые женщиной негативные состояния (болевые ощущения в нижней части живота, тяжесть) усиливаются в несколько раз.

Опасность опущения матки во время беременности заключается ещё и в том, что патология может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Нередко из-за того, что матка опущена слишком низко под воздействием патологии и роста плода, орган начинает сильно воспаляться. В связи с чем может быть принято решение провести оперативное вмешательство с последующим удалением органа.

Возможные последствия

Часто при опущении матки у женщины начинаются гормональные нарушения, в результате чего происходит сбой в работе надпочечников. Такой сбой приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. Даже если есть шанс зачатия ребёнка, то он очень маленький.

Чтобы вылечиться от бесплодия женщине, которая в ближайшие несколько лет желает стать матерью, необходимо принять все необходимые меры для того, чтобы как можно быстрее избавиться от опущения матки и восстановить менструальный цикл.

Общая схема лечения

На ранней стадии опущение матки может лечиться консервативно в домашних условиях. Терапия заключается в упражнений, направленных на укрепление связок и мышц тазового дна.

Такие упражнения помогают полностью восстановить предыдущее положение половых органов и предотвратить их дальнейшее смещение. Особенно эффективными в данном случае являются упражнения Кегеля.

Нередко на начальной стадии заболевания врач рекомендует женщинам . Особенно это касается женщин, которые недавно стали матерью – бандаж помимо того, что держит живот, поддерживает внутренние органы и не позволяет им смещаться.

Если консервативное лечение не дало должного результата и заболевание продолжает прогрессировать, то врач принимает решение провести оперативное вмешательство.

Существует несколько видов , применяемых при опущении матки:

• перинеопластика . Цель данной процедуры заключается в том, чтобы провести эстетическую и функциональную коррекцию промежности. Во время операции применяется специальная мезонить, которая со временем распадается и замещается коллагеновыми волокнами, тем самым формируя внутри тканей органический каркас и поддерживая промежность;
• кольпоперинеолеваторопластика . Во время процедуры ушиваются стенки влагалища и применяется каркас из синтетической сетки, который поддерживает ткани малого таза;
• кольпорафия . Данная процедура подразумевает ушивание передней или задней стенок влагалища, благодаря чему корректируется его размер и устраняется опущение;Вконтакте

  Некоторым женщинам может быть известно такое патологическое состояние как опущение шейки матки, симптомы и лечение, фото, а также зарядку при этом нарушении следует рассмотреть детально, поскольку диагностируется оно не так редко. В медицинской практике это называется генитальным пролапсом. Такое состояние имеет прямую связь с ослаблением мышечных тканей тазового дна, которые в норме поддерживают матки, а при патологии позволяют ей смещаться.

  Если своевременно не начать лечение, то может произойти выпадение шейки матки, а это уже очень серьезное осложнение. При опущении органа женщина чувствует дискомфорт в нижней части живота, иногда появляется боль, нарушается процесс мочеиспускания. Рассмотрим детальнее, почему происходит выпадение шейки матки, симптомы, фото этого состояния.

  Опущение шейки матки , фото которого будут представлены далее, врачи диагностируют у пациенток разного возраста. Но при этом, в группу риска по большей части попадают представительницы старшей возрастной группы. Основной причиной того, почему шейка матки опустилась, является ослабление мышц тазового дна, которые поддерживают ее в нормальном положении.

  Как выглядит патология на фото. Источник: resp.photolandiya.ru

  Нередко в совокупности с этой проблемой наблюдается смещение мочевого пузыря и прямой кишки. Также не исключено, что такая патология приведет к нарушению работы некоторых внутренних органов. Первичная стадия заболевания может развиваться еще в молодости, что позволяет говорить о продолжительном характере течения патологического процесса.

  Постепенно, наравне с тем, как женщина взрослеет, становится заметно, что шейка матки низко, а вместе с этим появляется и сопутствующая симптоматика в виде выраженных болей, сильного дискомфорта. Это состояние бывает настолько серьезным, что пациентка утрачивает работоспособность.

  Также не исключается, что у женщины опустилась шейка матки из-за аномального строения внутренних органов, в результате чего повреждаются мышечные волокна. Провоцирующими факторами могут выступать осложненные роды, ранее перенесенное хирургическое лечение патологий половых органов, повреждение промежности, сбой в балансе гормонов при менопаузе , неправильное развитие соединительной ткани.

  

  На каких мышцах и связках держится матка. Источник: bolezni.com

  Также стоит отметить список факторов, провоцирующих опущение матки и шейки матки:

  • Постоянный подъем тяжестей и сложная физическая работа;
  • Частая родовая деятельность;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Возраст женщины;
  • Чрезмерная масса тела;
  • Постоянный сильный кашель;
  • Высокие показатели давления, во внутренней части брюшины.

  В определенных ситуациях патология может развиться при комплексе провоцирующих факторов. Тогда мышечные ткани в малом тазу ослабевают в короткие сроки. Если диагностировано опущение матки , симптомы и лечение должен индивидуально рассматривать врач, но женщине также нужно знать, какие состояния должны сподвигнуть ее на визит к специалисту.

  Симптоматика

  Первичные симптомы опущения шейки матки связаны с наличием чувства тяжести, а в некоторых ситуациях и с присутствием инородного тела в полости влагалища. К этому нередко присоединяется болевой синдром тянущего характера, локализующийся в нижней части живота, крестца и поясницы.

  При половом контакте женщины могут заметить нетипичные выделения с примесью крови, сексуальный акт болезненный , а иногда и невозможный. Что касается ежемесячных выделений, то они также изменяют свой характер, становясь скудными или обильными . Если в молодом, репродуктивном возрасте шейка матки низко расположена, то вероятность наступления беременности снижается, но исключать такую возможность не стоит.

  Постепенно, поскольку патологический процесс постоянно прогрессирует, пациентки изъявляют жалобы на сложности в работе мочевыделительной системы. Этот симптом наблюдается в половине всех клинических случаев. Не исключено, что на фоне болезни растянутся стенки мочеточника и будет энурез.

  

  Признаки патологии различаются в зависимости от стадии. Источник: thepelvicclinic.co.uk

  Если шейка матки низко расположена, то женщина может страдать от неправильной работы кишечника, что проявляется в трудностях с дефекацией, недержании газов и каловых масс. На поздних стадиях развития патологического процесса женщина сама может диагностировать заболевание.

  При этом она может заметить, что шейка матки приоткрыта и низко расположена. Часть органа, которая выступает, не имеет блеска, она матовая с шероховатой поверхностью, на ней имеются трещины, присутствует постоянный зуд . Во время ходьбы такое расположение органа приводит к формированию на нем изъявлений, сочится кровь, повышается риск инфицирования раны.

  Когда чрезмерно опущена шейка матки, в органах малого таза нарушается естественный процесс кровообращения, развиваются застойные явления, имеется отечность рядом расположенных тканей и синюшный оттенок . Если шейка матки у входа, как жить с этим, интересует любую пациентку, ведь эта патология приносит сильный дискомфорт и боль.

  Лечение

  Лечение выпадения шейки матки обязательно должно проводиться под строгим врачебным контролем. Поскольку патологический процесс разделяют на три стадии, отталкиваясь от степени запущенности, и подбирается последующая терапия. Решать проблему можно как консервативными методами, так и путем оперативного вмешательства.

  Пессарий

  Пессарий на шейку матки при опущении – это специальное гинекологическое кольцо, которое позволяет фиксировать положение органа в нормальном состоянии. Изделия могут быть из силикона или латекса, но устанавливать их может только врач и в условиях клиники. Поскольку структура изделия мягкая и прочная, оно надежно фиксирует матку и не дает ей смещаться.

  Те женщины, у которых диагностировали опущение шейки матки, симптомы и назначали лечение этого состояния при помощи пессария, отзывы оставляют положительные.

  

  Разновидности пессария. Источник: mamapedia.com.ua

  Среди основных достоинств можно выделить:

  • Возможность зафиксировать орган в правильном положении без проведения оперативного вмешательства;
  • Разрешается использовать изделие и получать заявленный терапевтический эффект вне зависимости от стадии развития патологического процесса;
  • Половой орган в последующем, а также во время процедуры установки, не травмируется;
  • Если размер подобран правильно, то пользоваться им несложно.

  Когда расположена низко шейка матки, причины этого состояния бывают различными. Исходя из этого, можно выделить некоторые недостатки такого изделия как пессарий. Его недопустимо устанавливать при наличии воспалительных процессов во влагалище или других половых органах, некоторые женщины испытывают сильный дискомфорт и не могут носить такие кольца. Также не стоит исключать психологический фактор, ведь не каждая пациентка может ходить с посторонним предметом во влагалище.

  Упражнения

  Правильно подобранные и регулярно выполняемые упражнения при опущении шейки матки поспособствуют укреплению мышц, которые поддерживают орган. Наиболее известных и эффективным считается комплекс Кегеля, ведь он разработан специально для избавления от множества гинекологических проблем.

  Поскольку такие упражнения при выпадении шейки матки очень просты в исполнении, их можно выполнять в домашних условиях. Изначально необходимо сокращать на 10-15 секунд мышцы влагалища, и повторять это в течение пяти минут. Далее нужно делать ритмичные сокращения по 5 секунд (сжатие и расслабление) в течение двух минут.

  Такие упражнения также советуют выполнять девушка при беременности, а также непосредственно после родовой деятельности, поскольку опущение шейки после таких состояний бывает достаточно часто.

  Гимнастика

  На начальной стадии прогрессирования патологического процесса может быть очень эффективной гимнастика при выпадении шейки матки. В процессе выполнения всего комплекса происходит укрепление мышц брюшной полости, что способствует нормализации процесса кровообращения в органах малого таза.

  

  Гимнастический комплекс.

  Выпадение матки, выпадение шейки матки — это смещение этого органа за пределы влагалища или даже половой щели. Патогенетические причины, которые служат предпосылками для нарушения расположения органов малого таза, являются роды (родильный травматизм) — самые разнообразные нарушения трофики в данной области. Ответы на вопросы: выпадение матки что делать, выпадение матки лечение, выпадение матки, что делать в пожилом возрасте, обо всех аспектах данной патологии можно найти ниже.

  Причины

  Матка может выпадать вследствие различных факторов, в том числе из-за травмы, предрасположенной наследственности, физических нагрузок. К основным причинам относят:

  1. Травмы, полученные во время родов:
  • длительные роды с длинным потужным периодом;
  • разрывы промежности III-IV степени;
  • наложения акушерских щипцов во время извлечения плода;
  • тазовое предлежание ребенка;
  • многоплодие;
  • частые, многочисленные роды.

  Чрезмерные физические нагрузки — одна из причин выпадения матки

  1. Наследственные, генетические нарушения (пороки развития).
  2. Нарушение гормонального баланса.
  3. Чрезмерные физические нагрузки: поднятие тяжестей.
  4. Повышение давления в брюшной полости вследствие:
  • заболевания органов пищеварения: асцит, запоры, объемные новообразования;
  • заболевания органов грудной полости: бронхообструкция (астма, хронический бронхит, хроническре обструктивное заболевания легких), эмфизема;
  • Ожирение III-IV степени.

  Симптоматика выпадения матки

  Крайне редко выпадение матки развивается ургентно. Зачастую оно развивается бессимптомно в течение долгого времени, которое может измеряться месяцами, даже годами. Женщина в большинстве случаев даже не подозревает, что уже больна.

  

  Ожирение III-IV степени — одна из причин выпадения матки

  Симптомы и ощущения при смещении тазовых органов варьируют, зависят от его степени. В начале заболевания они ограничиваются болями внизу живота и пояснице, ощущением тяжести в той же области при ходьбе, нагрузках, дискомфортом во время полового акта. Именно поэтому при появлении малейших признаков, подозрений на нарушение правильного расположения внутренностей малого таза необходимо обращаться к гинекологу. Ведь со временем опущение только увеличиваться, а симптомы ухудшаться.

  Поскольку все органы малого таза, а это — шейка матки, сама матка, трубы, яичники, мочевой пузырь и прямая кишка тесно взаимосвязаны, то при более тяжелых степенях выпадения присоединяются симптомы нарушения их физиологического функционирования.

  Проявления нарушения работы матки и яичников зависят от возраста пациентки. В репродуктивном возрасте наблюдается нарушение менструального цикла по типу альгодисменореи (чрезмерная болезненность при месячных) и гиперполименореи (увеличение продолжительности и количества выделения крови). Вследствие нарушения гормонального баланса нередко встречается бесплодие (при I степени опущения матки, ведь при всех других половой акт практически невозможен). У женщин пожилого возраста часто встречаются дисфункциональные маточные кровотечения. Вследствие нарушения трофики эндометрия (слизистого слоя) увеличивается частота развития инфекционных осложнений, развиваются язвы и пролежни.

  

  Геморрой — симптом выпадения матки

  Дизурические проявления. Сначала появляются императивные позывы к мочеиспусканию (поскольку матка давит на мочевой пузырь). Их суть заключается в том, что женщина постоянно хочет в туалет независимо от того, наполненный ее мочевой пузырь или нет. Впоследствии позывы исчезают, но женщина не может достаточно контролировать свое мочеиспускание. В таком случае она может утром после сна замечать капли мочи, влажность нижнего белья. В тяжелых случаях развивается цистоцеле — выпячивание одной из стенок мочевого пузыря, в данном случае силой притяжения опущенной матки. При этом практически невозможно контролировать мочеиспускание и оно может возникать как самостоятельно, так и под влиянием физической нагрузки или даже кашля и смеха. При еще большей степени опускания матки образуется настолько большое давление на мочевой пузырь, что перегибается мочеиспускательный канал, может возникнуть задержка мочи. Это, в свою очередь, может провоцировать инфекцию — цистит, пиелонефрит и даже гидронефроз.

  Нарушение дефекации. Встречают редко и часто проявляются запорами. Впоследствии появляются такие патологические состояния, как колит, геморрой. При тяжелых проявлениях происходит формирование ректоцеле (грыжоподобное выпячивание стенок прямой кишки), что сопровождается недостаточностью анального сфинктера — недержанием газов и кала.

  Нарушение нормального расположения органов малого таза приводит к нарушению функционирования сосудов, которые их питают. Обычно это проявляется в виде варикоза вен нижних конечностей и, реже, вульвы.

  Диагностика

  У больных с опущением внутренних половых органов нужно выяснить степень выпадения, а также выявить сопутствующую патологию. Обязательными является осмотр на кресле. Определяется выступание одной из стенок матки или, вообще, всего комплекса (матка, шейка, влагалище) в половую щель при напряжении или в покое. После этого врачу необходимо вправить органы на свое физиологическое положение для того, чтобы оценить состояние придатков, тонус мышц тазового дна.

  Обязательное проведение кольпоскопии. При наличии эрозий, язв нужно исключить рак шейки матки. Для этого проводят расширенную кольпоскопию с различными тестами (с уксусной кислотой, раствором Люголя), берут мазки на цитологию, а также при необходимости проводят биопсию.

  Обычно исследуют степень чистоты влагалища (количество, вид микроорганизмов). При подозрении на развитие инфекционного процесса проводят бактериальный посев выделений.

  

  При необходимости назначают УЗИ органов малого таза, гистероскопию, диагностическое фракционное выскабливание эндометрия.

  Дизурические нарушения определяют, устанавливая мочевой катетер. Ценной диагностической процедурой является экскреторная урография, которая поможет определить форму мочевого пузыря (подтвердить или опровергнуть цистоцеле), а также состояние мочеточников, чашек и мисок почек (гидронефроз, мочекаменная болезнь). Нарушение строения прямой кишки можно определить, сделав пальцевое ректальное исследование.

  Лечение

  Выпадение матки — очень страшный диагноз, не менее страшно выглядит, если ввести в поиске интернета выпадение матки у женщин фото или выпадение матки фото.

  Консервативное лечение чаще используют при I и II степени выпадения. Для этого используется специальная гимнастика, что восстанавливает тонус мышц тазового дна. Эти же упражнения стоит использовать всем женщинам, которые имеют риск такой патологии. Самой популярной методикой является вариацией упражнений Кегеля, суть которых в поочередном сокращении и расслаблении мышц промежности, такие упражнения выполняют 50-100 раз в несколько подходов. Также есть отдельные упражнения для укрепления стенок влагалища, повышение тонуса мышц тазовой диафрагмы. Значительного эффекта следует ожидать через 3-4 месяца ежедневных дисциплинированных занятий.

  

  Выполнение упражнения Кегеля при опущении матки

  Ношение специального бандажа также помогает поддержать тазовые органы в течение дня. Он одевается на голое тело в виде нижнего белья с завышенной талией, закрепляется на поясе. Он помогает удерживать физиологическое положение внутренних половых органов, но как мера монотерапии неэффективен и применяется только в виде сочетания с гимнастикой.

  Еще одним консервативным методом лечения является ортопедическая коррекция опущения органов. Для этого используют специальные маточные кольца — пессарии. Оно разгружает связочный аппарат, органы малого таза от избыточного давления, способствует удержанию ими своего физиологического положения. Профилактический пессарий применяют у беременных, у которых есть предрасположенность к опущению или выпадению органов. Но использование этого метода лечения может приводить к воспалению, инфицированию, образованию пролежней. Поэтому с применением пессария необходимо спринцеваться, регулярно осматриваться у гинеколога. Стоит учитывать, что это расценивается как переходный этап к хирургическому вмешательству.

  «Выпадение матки операция» — это словосочетание пугает женщин больше всего. Но только пациенткам с III-IV степеней выпадения матки выполняют оперативные вмешательства. Вариаций операций очень много, выбор хирургической тактики зависит в первую очередь от индивидуальных обстоятельств пациентки. Женщинам репродуктивного возраста выполняют различные виды пластических операций: хирургическое укрепления связочного аппарата матки, подшивки матки к передней брюшной стенки и прочее.

  

  Пациенткам с III-IV степеней выпадения матки выполняют оперативные вмешательства

  Пациенткам старшего возраста, которые не планируют иметь детей, чаще проводят экстирпацию матки без яичников. Эту же операцию могут выполнить и молоди лицам, если выпадение матки уже вызвало злокачественное перерождение тела или шейки.

  Важно помнить, что предотвратить заболевание гораздо легче, чем потом его лечить. Поэтому женщинам репродуктивного возраста настоятельно рекомендуется перед будущей беременностью тренировать мышцы тазового дна и брюшного пресса. При малейшем подозрении на опущения или выпадения необходимо обращаться к гинекологу, который и определит дальнейшую тактику лечения, предотвращения осложнений.

  Выпадение матки: причины и лечение was last modified: Апрель 7th, 2016 by Ekaterina

  Свернуть

  Опущение матки – не столь часто встречающийся диагноз в гинекологии, выпадение же ее диагностируется еще реже. Тем не менее, такое явление существует, а потому необходимо знать о нем, тем более, то развиться оно может внезапно, без каких-либо предпосылок, и фактически, профилактика его невозможна. Лечить такое состояние необходимо своевременно, так как оно может привести к тяжелым последствиям, потому нужно уметь своевременно заподозрить его у себя и обратиться к врачу. Подробнее о том, что такое выпадение матки, как его распознать, диагностировать и вылечить, и рассказано в этой статье.

  Определение

  Выпадение матки и влагалища – это процесс, при котором внутренний орган так сильно опускается вниз, что сначала попадает во влагалище, а затем, вместе с влагалищем, вовсе выпадает наружу, за пределы половой щели. Это всегда совместный процесс. Физиологические особенности организма таковы, что матка выпасть отдельно от влагалища не может (хотя выпадение влагалища без участия в процессе матки возможно). Как же протекает этот процесс, и что он из себя представляет?

  Развитие его происходит иногда быстро, то есть состояние возникает после нагрузки или в результате травмы практически одномоментно. В других случаях же оно развивается постепенно, по мере ослабления связок. То есть происходит постепенно опущение матки. И именно четвертой стадией опущения и является собственно выпадение матки у женщин.

  Четко выраженной возрастной корреляции у данного процесса нет. Он может возникать как у девочек, так и у женщин репродуктивного возраста и пожилых. Хотя отмечено, что у пожилых он возникает особенно часто в силу того, что в состоянии постклимакса в организме вырабатывается мало эстрогена, и под действием этого снижается тонус мышц малого таза. Кроме того, имеют место и непосредственно возрастные изменения в мышцах.
  

  Код по МКБ 10

  Так как состояние это достаточно характерное, хотя и не самое распространенное в гинекологии, оно внесено в Международную Классификацию Болезней 10-ой редакции. В ней ему присвоен номер в разделе N 81 «Выпадение женских половых органов». При этом полное выпадение находится под номером N 81.3, а неполное – под номером N 81.2. Неуточненное же выпадение матки и влагалища имеет номер N 81.4. В редких случаях данная патология может относиться к тем, что собраны под номером N 81.9 – Выпадение женских половых органов, неуточненное в МКБ 10.

  Общее описание

  Как же развивается выпадения матки у женщин, и какие особенности имеет данный процесс? При внезапном резком возникновении состояния, падение тонуса малого таза происходит мгновенно. Он становится неспособен удерживать органы, и матка опускается, давит на влагалище и в итоге выпадает вместе с ним. При этом, выпавшая матка может быть не единственным органом, пострадавшим таким образом. При резком снижении тонуса тазового дна может наблюдаться также опущение мочевого пузыря, выпадение кишечника и т. п.

  Еще один вариант развития патологии – это постепенно опущение, и в итоге, выпадение матки у женщин. При этом связки, удерживающие орган, ослабевают постепенно. Затем под весом органа они растягиваются постепенно, и матка опускается достаточно медленно до тех пор, пока не вываливается совсем. В таких случаях орган, обычно, может выпасть только отдельно. Такой процесс редко сопровождается выпадением кишечника или опущением мочевого пузыря.

  Узнать подробнее о том, что это за процесс, как он выглядит и какую специфику имеет, можно узнать, посмотрев картинки и видео в этой статье.

  

  Как выглядит?

  Как понятно из написанного выше, выпадение матки, может быть двух видов – полное и неполное. В чем же разница между этими явлениями?

  
  

  Внешние признаки этого процесса очевидны, потому проблем с диагностикой, обычно, не бывает. Однако некоторые сложности может вызвать установление причины явления (снижения тонуса или растяжение связок). А без известной причины процесса очень сложно избежать рецидива даже после излечения (в некоторых случаях).

  Причины заболевания

  Почему выпадает матка? Как уже было сказано выше, причина только одна – ослабление мышц, связок и фасций малого таза, в результате которого они перестают выполнять свои функции, то есть удерживать органы на их нормальных, физиологически обусловленных, местах. При несостоятельности этих мышц орган постепенно опускается и со временем выпадает, или же выпадает резко. Но от чего происходит ослабление этих связок:

  1. В период климакса у женщин, в связи с недостатком эстрогена;
  2. После хирургических вмешательств разного типа также возможна данная патология;
  3. Роды: иногда даже единократные роды могут привести к резкому ослаблению связок, в других случаях многократные роды ведут к постепенному ослаблению мышц, способному в итоге привести к тому, что матка выпала:
  4. Не только сами роды, но и внешние воздействия в их процессе способны нанести вред, например, наложение акушерских инструментов может привести к травмам связок (особенно это вероятно, если плод извлекался за ягодицы);
  5. Физические нагрузки, чрезмерные и/или не нормированные, выполняемые физиологически неверно, способны привести к тому, что мышцы ослабнут постепенно или резко;
  6. Выпадение шейки матки или всего органа возможно при подъеме тяжестей (считается, что к такому результату способны привести даже подъемы веса более 10 кг);
  7. Возрастные изменения в тканях, в результате которых мышцы становятся более слабыми, также могут в итоге стать причиной патологии.

  Знание причины выпадения матки играет важную роль в выборе подхода к терапии данного состояния.

  Симптомы

  Симптомы выпадения матки у женщин при неполном процессе таковы:

  1. Выраженный дискомфорт при половом акте;
  2. Боли и дискомфорт во влагалище при натуживании и физических нагрузках;
  3. Нехарактерные выделения;
  4. Нарушения менструальной функции;
  5. Боли в нижней части живота.

  При полном выпадении симптомы очевидны. Как выглядит выпадение матки? Визуально оно распознается по тому, что части органа видны из половой щели.
  

  Последствия и осложнения

  При выпадении матки у женщин, в случае отсутствия лечения, могут развиваться достаточно серьезные последствия. В первую очередь, при полном выпадении матки, развивается значительный дискомфорт. Такое положение не только делает невозможной интимную жизнь, но и ограничивает многие виды повседневной деятельности. Если выпадение матки, лечение которого рассмотрено в данной статье, неполное, то это все равно делает практически невозможной интимную жизнь.

  Какие же еще последствия могут развиться?

  1. Травмирование органа, причем достаточно значительное, за счет трения и других процессов;
  2. Присоединение инфекционных, воспалительных и иных патологических процессов;
  3. Пересыхание слизистой органа, некрозы, эрозии (причем, чем сильнее запустить это состояние, тем сложнее будет затем врачам восстановить нормальное физиологическое положение матки).

  Из всего перечисленного выше очевидно, что данное состояние при отсутствии лечения способно вести к бесплодию, как по причине отсутствия интимной жизни, так и по причине непригодности органа для зачатия и вынашивания. В некоторых случаях, если после того, как матки вывалилась, прошло достаточно много времени, ее приходится вовсе ампутировать.

  Диагностика

  Диагностика и лечение этого состояния взаимосвязаны. Диагностика достаточно просто. Полное выпадение диагностируется по внешним признакам даже без детального гинекологического осмотра. Неполное выпадение же также определить достаточно легко. Это делается с помощью ультразвукового исследования или в ходже простого гинекологического осмотра с применением зеркал. Некоторые признаки также можно выявить при пальпации живота пациентки.

  Лечение

  Лечить выпад этого органа можно исключительно хирургические. Лечение без операции неэффективно в этом случае, и крайне редко может применяться даже при неполном выпадении. В этом случае оно иногда приносит плоды и операции удается избежать. Но в большинстве случаев неинвазивные методы терапии используются исключительно в качестве дополнительных – они помогают избежать рецидивов, а также предотвратить выпадение в случае, когда уже имеется опущение.

  Кроме этого консервативные методы могут быть представлены медикаментозной терапией самой причины развития патологии (например, гормонального дисбаланса).

  Консервативное лечение

  Консервативное лечение выпадения заключается в назначении специальной восстановительной гимнастики при неполном выпаде или в ходе реабилитационного периода после операции и некоторое время по окончании этого периода. Такие упражнения помогают укрепить связки и повысить их тонус. Комплекс, обычно, состоит из упражнений Кегеля и общей гимнастики, назначаемой врачом ЛФК.

  Также большое значение имеет особый гинекологический массаж. Он оказывает то же воздействие, как и гимнастика. выполняться должен профессионалом.

  Хирургическое вмешательство

  Что делать при выпадении матки? На этот вопрос врачи в каждом случае отвечают индивидуально. Причем, решение зависит от состояния женщины, ее возраста и множества иных факторов. Обычно, проводится операция одного из нескольких типов:

  1. Полностью удаляется матка у женщин климактерического и постклимактерического возраста, тех, которые не могут или не хотят рожать в дальнейшем, а также в случаях, когда вмешательство другого типа невозможно или бессмысленно;
  2. Подшивание органа к стенкам дна малого таза, за счет чего достигается устойчивая фиксация органа на его физиологическом месте;
  3. Сшивание связок, в результате которого они сокращаются, укорачиваются и «подтягивают» орган на место;
  4. Другие методы, которые применяются гораздо реже и при наличии показаний.

  Операции проводятся полостным методом и имеют достаточно длительный восстановительный период.

  Народные средства

  Может ли народная медицина в таком случае помочь? Естественно, что в условиях, когда даже медикаментозное лечение не оказывает никакого эффекта, методы народной медицины применять бессмысленно. Однако, некоторые рецепты иногда могут применяться на протяжении восстановительного периода для ускорения его прохождения. Их применение очень важно согласовывать с врачом, иначе можно нанести вред своему здоровью.

  Видео

  ←Предыдущая статья Следующая статья →