Препараты для реминерализации эмали зубов. Особенности реминерализации зубов у стоматолога и в домашних условиях: гели, пасты и капы для эмали. Почему происходит деминерализация зубов

Здоровые крепкие зубы – это залог красивой улыбки. Однако со временем при ненадлежащем уходе, внешних воздействиях и неправильном образе жизни человека эмаль его зубов портится и истончается. С целью укрепления и сохранности зубной поверхности в стоматологии прибегают к реминерализации – искусственному насыщению эмали недостающими минеральными элементами, восстанавливают твердость зубов и подпитывают верхние слои полезными веществами.

Что собой представляет и каковы причины деминерализации зубов?

Чтобы понять, что такое деминерализация эмали, необходимо иметь представление о ее строении. Зубная эмаль считается одной из прочнейших тканей организма, практически полностью состоящей из неорганических веществ. Прочность костной ткани обеспечивают такие элементы, как:

кальций;
магний;
калий;
фосфор;
фтор.

Эмаль обладает пористой структурой. Благодаря этому в нее с легкостью проникают кислоты, а из нее вымываются минералы.

Обычно в организме два противоположных процесса, реминерализация и деминерализация, сбалансированы. Однако по некоторым причинам этот баланс может быть нарушен, и тогда запускается процесс сильного вымывания макро- и микроэлементов. В результате начинается постепенное разрушение и разрыхление эмалевого слоя, что и называется деминерализацией.

Минерализация эмали как процесс может быть нарушен такими же факторами, что и разрушение костной ткани, а именно проблемами с поступлением и усвоением требуемых веществ.

Привести к нарушениям подобного рода могут как внутренние сбои, так и внешние факторы. В число первых причин входят:

плохое всасывание веществ из пищи кишечником;
сбои в работе эндокринной системы;
сахарный диабет;
проблемы с нормальным функционированием щитовидной железы;
недостаточная ферментная активность.

К внешним провоцирующим деминерализацию зубов факторам относятся:

некачественная гигиена ротовой полости;
воспалительные процессы в деснах;
зубные аномалии (скрученность, искривление единиц);
применение стоматологических конструкций с нарушениями.

В каких случаях требуется реминерализация?

Реминерализация зубов – это процесс восстановления верхнего слоя зубных единиц, направленный на то, чтобы повысить его сопротивляемость негативному влиянию патогенных микроорганизмов, а также губительному воздействию кислой среды. Основным показанием к искусственной минерализации эмали является ее разрушение (деминерализация). После реминерализации зубной эмали достигаются следующие результаты:

укрепление эмалевого слоя;
остановка развития кариеса на начальном этапе;
уменьшение чувствительности пародонта;
восстановление натурального цвета зубов;
устранение последствий некачественного отбеливания;
нормализация микрофлоры во рту;
осветление эмали.

Обычно минерализация не проводится отдельно, а проводится в комплексе с другими манипуляциями, которые осуществляются с целью оздоровления полости рта. К числу других причин, служащих показаниями к подобной процедуре, относятся:

Противопоказания

Однако проведение реминерализации эмали не всегда возможно. Существуют такие ситуации, когда подобная лечебно-профилактическая процедура противопоказана человеку.

Первая причина, по которой нельзя проводить реминерализацию, связана с аллергической реакцией. Есть пациенты, не переносящие препараты, используемые при минерализации зубов.

Одним из основных элементов, отвечающих за крепость внешнего эмалевого слоя, является фтор. Правда, не всем разрешено проводить фторирование. Это касается людей, у которых имеются:

проблемы с поджелудочной железой;
патологии, затрагивающие почки;
болезни, из-за наличия которых запрещено использовать средства, пасты, содержащие фтор, а также употреблять фторсодержащие продукты.

Виды минерализации зубов

Вымывание минералов обычно обусловлено двумя факторами: повышенной кислотностью слюны и недостаточным наличием в организме необходимых минеральных веществ. Укрепить эмалевый слой можно, приведя в норму состав слюны и увеличив поступления минералов. Сделать это возможно как самостоятельно, так и в кабинете стоматолога.

Существует 2 вида минерализации эмали:

естественная;
искусственная.

Что касается естественной реминерализации, то она непосредственно связана с коррекцией питания и уходом за ротовой полостью. Нужно чистить зубы, используя профилактические пасты. Проводить чистку следует 2 раза в день в течение как минимум трех минут. Также в домашних условиях можно самостоятельно использовать специальные реминерализующие гели и ополаскиватели.

Искусственная минерализация подразумевает обработку зубной поверхности фтор- и кальцийсодержащими средствами и гелями, среди которых:

глюконат или хлорид кальция 10%;
фторид натрия 0,2%;
фосфат кальция 5–10%;
глицерофосфат кальция 2,5%.

Также в этих целях применяются комплексные реминерализирующие препараты:

Ремодент;
Фтородент;
GC Tooth Mouss и другие.

Суть процедуры сводится к покрытию зуба искусственной эмалью, создающей защиту, или специальным реминерализующим лаком, не только выполняющим защитные функции, но и укрепляющим эмаль, восстанавливающим ее поврежденные участки.

Кроме этого необходимо лечить хронические заболевания органов пищеварения, так как из-за них нарушается всасываемость минералов. Еще один дополнительный неспецифический способ реминерализации – массаж десен. Он способствует улучшению кровоснабжения и обеспечивает поступление необходимых элементов.

Осуществляется манипуляция после чистки зубных единиц круговыми движениями вверх и вниз в течение нескольких минут. Для ее проведения понадобятся масла, можно использовать оливковое, облепиховое или масло чайного дерева.

Плюс возможно ношение капп, заполненных минеральными комплексами. Такой метод применяется при проведении реминерализации у детей. Ее осуществляют с шестилетнего возраста. Курс терапии длится 2–4 недели, а носить каппу нужно по 20 минут ежедневно. В составе реминерализирующего геля часто имеется ксилит, сокращающий воздействие бактерий, и глицерофосфат кальция, препятствующий его потере.

Правила питания для укрепления эмали

Отдельное внимание стоит уделить питанию человека. Если в организм вместе с пищей не поступают нужные микроэлементы и вещества, то наступает их дефицит и в зубных тканях, что приводит к истончению и разрушению эмали. По этой причине в рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием, фтором и фосфором, отвечающим за состояние эмалевого слоя. В меню необходимо регулярно включать:

Однако есть и такие продукты, сочетание которых может только навредить зубам. Не стоит кушать одновременно кальцийсодержащие и кислые продукты, к примеру творог с лимонным джемом или подливой.

Как провести реминерализацию в домашних условиях?

Насытить эмаль нужными минералами можно и в домашних условиях при помощи аппликаций, втирания специальных паст и гелей, ношения силиконовых капп. Процедуры реминерализации проводят через 15 минут после стандартной чистки зубов. Наносить специальный гель необходимо с обеих сторон. После этого минимум 60 минут нельзя есть, пить и курить. Аппликации обычно делают 2–3 раза в неделю в течение месяца.

Выбирая реминерализующий гель для самостоятельного использования, нужно обратиться за рекомендацией к стоматологу. Одни смывать не нужно, другие, наоборот, необходимо смывать отваром ромашки. Также от состава зависит, как часто и долго можно использовать конкретный гель или пасту.

Что делает стоматолог?

Профессиональная процедура проводится в несколько этапов:

снятие зубного камня, мягкого налета и твердых отложений, если таковые имеются, механическим путем;
сушка зубной поверхности;
обработка кальцийсодержащими препаратами в ионной форме;
нанесение на эмаль фторида натрия с помощью кисти или каппы.

Процедуры проводятся ежедневно или через день. Длительность составляет 5–20 дней. По завершении курса на зубы наносится лак, содержащий фтор.

Меры профилактики

Принятие профилактических мер позволит предупредить деминерализацию зубов и позволит избежать необходимости в реминерализации. Профилактика этой проблемы сводится к правильной и качественной гигиене ротовой полости.

Необходимо выполнять следующие условия:

проводить ежедневную чистку зубных единиц два раза в день;
периодическое полоскать рот аптечными препаратами и народными средствами;
использовать дополнительные приспособления для ухода за зубами, к числу которых относятся зубная нить, ирригаторы, специальные ершики;
контролировать свой рацион, который должен быть сбалансирован и богат продуктами, содержащими минералы, витамины и другие полезные вещества;
сократить употребление кофе и сладостей;
отказ от такой вредной привычки, как курение;
своевременно осуществлять лечение стоматологических заболеваний;
регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога (раз в полгода).

Что касается питания, то в меню должна обязательно присутствовать молочная и содержащая фтор продукция. Среди других продуктов, защищающих эмаль зубов от деминерализации, выделяют орехи, твердый сыр, бобовые, мясо, зеленые овощи.

С нарушениями состояния зубов в настоящее время сталкиваются не только взрослые, но и дети. У детей проблемы с зубами могут возникать с недостатком поступления минералов и витаминов во время внутриутробного развития, когда у плода происходит формирование зубов. При прорезывании зубов начинается период первичной минерализации эмали. На этом этапе эмаль зуба ещё незрелая.

По мере функционирования зуба из слюны в эмаль поступают минеральные вещества. Спустя 2-4 года в ней наблюдается оптимальное содержание минеральных веществ и происходит уплотнение её слоя.

Общая минерализация зуба постоянно поддерживается за счёт минерального состава ротовой жидкости, то есть слюны. Важнейшей функцией которой является минерализирующая. Благодаря этой функции осуществляется «созревание эмали» прорезавшихся зубов.

Эмаль – это самый твёрдый и наиболее минерализованный компонент. Она покрывает коронку зуба снаружи. Её толщина варьируется в зависимости от локализации на коронке и формы зуба. Наибольшей толщины она достигает на режущем крае передних (фронтальных) и на бугорках жевательных зубов (моляров и премоляров). В области фиссур (углублений), боковых поверхностях коронки зуба и в области шеек зубов толщина эмали значительно меньше.

Здесь как раз прослеживается связь толщины эмали и участков ее деминерализации. Твёрдость эмали обусловлена высоким содержанием в ней минеральных солей. На процесс минерализации в значительной мере влияет характер питания, нарушения фосфорно - кальциевого обмена (рахит), содержание фтора в питьевой воде, общее состояние организма.

На состояние постоянных зубов могут оказывать своё влияние заболевания эндокринной системы, нарушение переваривания пищи (при целиакии, дисбактериозе), заболевания желудочно-кишечного тракта, чрезмерное употребление сахаров, недостаточный уход за полостью рта, недостаток или наоборот избыток некоторых минералов, изменение состава слюны (её минерализирующая способность).

Слюна играет важнейшую роль в поддержании равновесия процессов минерализации и деминерализации эмали зубов. При нарушении минерального состава эмали понижается резистентность (устойчивость) и увеличивается риск деминерализации эмали.

Одним из методов коррекции нарушений является реминерализация эмали. Эта процедура проводится как с целью профилактики, так и для зубов, которые уже имеют существенные повреждения эмали.
Все средства для реминерализации эмали можно разделить на две группы. К первой группе относятся средства на основе соединений фтора. Ко второй группе относятся средства без фтора, но с содержанием частиц гидроксиапатита или соединений кальция.

Процедуру реминерализации можно проводить как в домашних условиях, так и после профессиональной гигиены полости рта. Перед проведением реминерализирующей терапии важно, чтобы зубы были очищены от любого вида налёта. Квалифицированный специалист должен оценить состояние тканей зуба и решить какие методы показаны в каждом конкретном случае.
После профгигиены полости рта специалист может использовать высокоэффективную полирующую пасту на основе высокой концентрации наногидроксиапатита, а также назначить для домашнего применения наносить на зубы после ежедневной чистки зубов или использовать в каппах. Для единичных участков деминерализации эмали проводится покрытие зубов лаком.

Так же существуют комплексы, которые содержат безводное соединение фтора и высокодисперсное соединение кальция, обеспечивающее глубокое проникновение частиц с образованием субмикроскопических кристалликов фторида кальция, которые обеспечивают долговременную защиту в течение 1 года.

Во время проведения обработки эмали происходит глубокое проникновение ионов веществ в микропоры, за счёт чего происходит реминерализация. Процедура глубокой минерализации актуальна, если начинается активное развитие кариеса, а также для минерализации «незрелой эмали».

Укрепление эмали ребёнка важно проводить с начала прорезывания молочных зубов до окончания формирования постоянного прикуса, примерно до 11-12 лет. Реминерализация показана после профессиональной гигиены полости рта, после процедуры отбеливания, при деминерализации эмали (белое пятно), во время и после ортодонтического лечения, повышенной чувствительности эмали.

Реминерализация зубов - процедура, направленная на восстановление минеральной структуры зубной эмали, что повышает ее устойчивость к внешним факторам и предотвращает развитие патологий зубного ряда.

Реминерализация проводится при помощи специальных стоматологических препаратов на основе кальция и фтора. Средства выпускаются в виде гелей и паст.

Основные показания

Процедура назначается стоматологом в следующих случаях:

возникновение зубной боли после приема слишком холодных или горячих зубов, чрезмерная чувствительность эмали;
образование неглубокого кариеса;
истончение зубной эмали вследствие частого отбеливания или устранения зубного камня;
врожденное или приобретенное нарушение процесса минерализации;
незначительные механические повреждения зуба;
период, когда организм нуждается в повышенном количестве минеральных веществ: беременность, лактация, пубертатный возраст.

Как подготовиться к процедуре

Реминерализация зубов не требует от пациента особой подготовки. Следует только посетить врача-стоматолога для исключения возможных противопоказаний.

Особенности процедуры

Процедура начинается с тщательного очищения зубов, при необходимости снятия налета или зубного камня. После этого выполняется просушка поверхности зубов. Следующий этап - нанесение кистью геля с восстанавливающим эффектом. Гель подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от ожидаемого терапевтического эффекта. Длительность процедуры зависит от первоначального состояния эмали.

Если требуется глубокое проникновение микроэлементов, врач наносит несколько слоев геля с различным составом. Первый вид средства рассчитан на проникновение в микротрещины, второй служит барьером, препятствующим их вымыванию.

В отдельных случаях вместо стандартной реминерализации врач назначает использование специальной капы. Конструкция заполняется восстанавливающим гелем и устанавливается на всю поверхность челюсти. Время воздействия - 3-10 минут. Такие манипуляции выполняются несколько раз.

Процедура реминерализации может спровоцировать некоторые осложнения, поскольку имеет противопоказания. Она не назначается пациентам:

с непереносимостью какого-либо компонента используемых препаратов;
с тяжелыми патологиями поджелудочной железы, почек, желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что зубная эмаль тонкая и прозрачная, она надежно защищает ткани зуба. Эмаль является самой твердой тканью человеческого организма, но со временем она подвергается разрушению. Чтобы восстановить ее, стоматологи предлагают процедуру реминерализации зубов. Мы расскажем вам об особенностях этой стоматологической услуги и о способах укрепления эмали в домашних условиях.

Естественная реминерализация и деминерализация зубов

Реминерализация зубов позволяет восполнить минеральный баланс эмали.

Употребляя продукты с высоким содержанием глюкозы, такие как сладости и выпечка, человек «подкармливает» бактерии, которые обитают в полости рта. Эти микроорганизмы выделяют кислоты, которые в свою очередь «вымывают» из эмали минералы, что приводит к деминерализации зубов. Сначала возникает эрозия, затем , а он может закончиться потерей зуба.

Деминерализация, происходящая во время приема пищи, является естественным процессом. У здорового человека природным путем происходит и реминерализация — восполнение минералов. Возможно это благодаря слюне. Она имеет антибактериальные свойства, благодаря этому нейтрализуются вредоносные микроорганизмы в ротовой полости. Из слюны в эмаль попадают минералы, которые были разрушены кислотами.

Но в некоторых случаях, например, из-за неправильного питания, вредных привычек, стрессов, кислотно-щелочной баланс может быть нарушен и слюна теряет свои реминерализующие свойства. Тогда зубы становятся уязвимыми перед кариесом. Если естественным путем восполнение минералов происходить не может, нужно обратиться за помощью к .

Стоматологическая процедура реминерализации зубов

Процедура восстановления эмали проводится так: абразивной пастой врач очистит поверхность зубов. Затем паста смывается, а поверхность зубов сушится потоком воздуха. Дальше на эмаль наносятся реминерализующие препараты, а сверху их покрывают фторсодержащим лаком.

Неправильный прикус может вызвать проблемы со здоровьем и стать причиной развития комплексов. Узнайте, какими способами можно .

О способах протезирования зубов без обточки расскажет .

Для нанесения препаратов на поверхность зубов используют специальные аппликаторы. Также могут применяться каппы, которые изготавливают по слепку челюсти пациента и заполняют лечебным составом. Для восстановления эмали в стоматологической клинике чаще всего используются следующие препараты:

«Ремодент»;
GC Tooth Mousse.

Кроме того, для восполнения минерального баланса эмали может применяться электрофорез, в ходе которого ионы кальция и фтора поставляются в зубную эмаль под действием разрядов тока.

GC Tooth Mousse для реминерализации эмали.

Показания к проведению реминерализации зубов

Назначаться процедура может в нескольких случаях:

при риске развития кариеса;
при наличии кариеса в стадии пятна;
при изменении оттенка эмали;
при повышенной ;
при повреждении эмали после ношения ;
в детском возрасте после 6 лет для насыщения зубов кальцием и фтором;
в период беременности для укрепления эмали.

Преимущества процедуры

Реминерализация зубов в кабинете стоматолога имеет свои преимущества:

реминерализующий состав укрепляет зубную эмаль;
процедура позволяет остановить прогрессирование кариеса;
в результате на 3-4 тона;
происходит защита эмали от воздействия кислот;
микрофлора ротовой полости приходит в норму.

Стоимость реминерализации зубов в стоматологической клинике может существенно отличаться в зависимости от используемого препарата, уровня медицинского учреждения и региона. Средняя цена на реминерализацию одного зуба – 200 рублей.

Реминерализация зубов в домашних условиях

Деминерализация зубов лечение может проводиться и в домашних условиях, но все же средства для восстановления эмали должен подобрать стоматолог. По рекомендации врача,чаще всего для укрепления эмали используется реминерализующая зубная паста. Самые популярные среди таких паст:

Реминерализующая паста Сплат Биокальций.

Lacalut Duo;
Vivax Dent;

Реминерализирующая зубная паста при регулярном использовании способна восстановить эмаль на 60% и заметно снизить чувствительность зубов.

Кроме того, существуют специальные гели, восстанавливающие минеральный баланс. Они втираются в поверхность зубов после обычной чистки щеткой и пастой. Гель не смывается в течение 15 минут. Он должен оставаться на эмали и насыщать ее кальцием и фтором. Спустя указанное время остатки средства удаляются из ротовой полости чистой водой.

Прежде чем применять такой гель, нужно ознакомиться с инструкцией к нему. Зачастую, средство используется пару раз в неделю, курс длится около месяца. Лучшими гелями для восстановления эмали, по отзывам в сети, являются:

R.O.C.S. Medical Minerals;
ConCool;
Paro Fluor Gelee.

Кроме использования специальных средств, восстанавливающих эмаль, для крепких и здоровых зубов большую роль играет правильный рацион питания и качественная гигиена ротовой полости. Простые рекомендации, которые легко выполнять в домашних условиях, помогут в достижении этой цели:

употребляйте достаточное количество продуктов питания с кальцием: творога, миндаля, горчицы, сыра, фасоли;
введите в меню продукты, богатые фосфором и фтором, например, морепродукты;
пейте витамины;
дважды в день и в течение 3 минут, чтобы полезные вещества из пасты успели проникнуть в зубную эмаль;
после чистки зубов реминерализующей пастой рекомендуется использовать ополаскиватель для полости рта, содержащий фтор;
старайтесь есть поменьше сладостей, негативно влияющих на эмаль;
после каждого приема пищи пользуйтесь или хотя бы полощите рот чистой водой;
не лишним будет массаж десен, улучшающий кровоснабжение.

Процедура реминерализации поможет вам восстановить баланс минералов эмали, сделать ее прочнее и устойчивее к вредным факторам, сохранив вашу улыбку красивой и здоровой.

Здоровые зубы – это огромное счастье, ценность которого понимаешь только после того, как с ними начинаются какие-то проблемы. И, как показывает практика докторов-стоматологов, с нарушениями состояния зубов сталкиваются сейчас не только взрослые, но и совсем маленькие детки, иногда даже грудного возраста. У малышей подобные проблемы могут объясняться самыми разными факторами, среди которых и недостаточное поступление минералов и витаминов во время внутриутробного развития и первых месяцев жизни, и неправильное питание и уход за ротовой полостью в более позднем возрасте. И одним из популярных методов коррекции таких нарушений является минерализация эмали зубов у детей.

На самом деле стоматологи называют процедуру минерализации зубов у детей – реминерализацией. Так как первичная минерализация осуществляется еще на внутриутробном этапе, когда происходит формирование зубов у плода. Необходимость лечения у специалиста вызывается процессами деминерализации, которые заключаются в разрушении эмали по причине формирования зубного налета либо зубного камня, а также из-за несоблюдения правил гигиены ротовой полости. Кроме того, есть и другие факторы, которые могут нарушать состояние зубов и требовать проведения реминерализации.

Такая стоматологическая процедура направлена на восстановление плотности поврежденной эмали, а также минерального состава зубов. Кроме того ее проведение позволяет несколько снизить их чувствительность.

Стоматологи утверждают, что детская реминерализация зубов помогает предупредить развитие кариозных образований и даже прекратить развитие кариеса и вылечить его, если недуг находится на ранней стадии формирования белых пятен.

Минерализация зубов у детей может осуществляться для их эффективного восстановления после ношения брекетов, а также для их насыщения натуральным блеском.

Считается, что проведение реминерализации зубной эмали также способствует нормализации микрофлоры в ротовой полости.

Как проводится реминерализация зубов у детей?

Первый вариант

Для проведения такой процедуры специалист изготовит специальные каппы, которые наполнит специальным минеральным комплексным составом. Такую конструкцию малышу нужно будет использовать в домашних условиях в течение около двадцати-тридцати минут на день. Целебный гель будет проникать внутрь твердой зубной ткани, и насыщать ее значительным количеством кальция и фосфора. В составе геля находится два активных элемента, представленных ксилитом и глицерофосфатом кальция.

Ксилит способен на порядок уменьшать активность болезнетворных бактерий, которые провоцируют развитие кариеса. А глицерофосфат кальция формирует на поверхности зубов тоненькую пленку, которая предотвращает избыточную потерю кальция.

Средняя продолжительность такого курса реминерализации составляет две-четыре недели. Однако точный состав геля для процедуры и ее продолжительность могут подбираться исключительно доктором-стоматологом.

Второй вариант

Реминерализация детской зубной эмали также может проводиться и в кабинете у стоматолога. Первым делом доктор удаляет механическим путем налет с зубной поверхности. С этой целью могут применяться специальные пасты. После осуществляется обработка полупроцентным-однопроцентным раствором перекиси водорода, а затем зубы сушатся.

Затем специалист накладывает на зубную эмаль тампоны, смоченные десятипроцентным раствором глюконата кальция. Их стоит сменять новыми с интервалом в пять минут. После этой процедуры проводится аппликация двух-четырехпроцентного раствора фторида натрия, ее длительность составляет около пяти минут.

Как становится понятно, такой вариант реминерализации подходит для более старших деток, которых можно уговорить на проведение продолжительной, но совершенно безболезненной процедуры.

Всего стоит совершить пятнадцать-двадцать аппликаций, их стоит повторять каждый день или же с интервалом в день.

Окончив последнюю процедуру, доктор покроет высушенную зубную эмаль фтористым лаком.

Реминерализация детских зубов в домашних условиях

Для насыщения зубной эмали кальцием и прочими нужными элементами могут применяться разные зубные пасты и гели, которые подбираются исключительно доктором. Такие составы предназначены для ежедневного втирания в зубную эмаль в течение продолжительного времени. Специалисты утверждают, что для получения результата аналогичного профессиональной реминерализации стоит проводить чередование паст с содержанием кальция и продуктов, содержащих фтор.

Также для успешной реминерализации детских зубов настоятельно рекомендуется изменить рацион питания малыша, включив в него молокопродукты, особенно творог и твердый сыр, а также разные зеленые овощи, бобовые, качественное мясо и самые разные орехи. Кроме того многие специалисты советуют использовать специальные витаминно-минеральные комплексы, отдавая предпочтение тем, которые призваны именно восстановить здоровье зубов.

В целом, как показывает практика, реминерализация детских зубов под присмотром стоматолога действительно позволяет достичь поистине потрясающих результатов. Однако нужно учитывать, что для сохранения максимального положительного эффекта ее настоятельно рекомендуется проводить с определенной периодичностью.

Екатерина, www.сайт

P.S. В тексте употреблены некоторые формы свойственные устной речи.