Определение триглицеридов в сыворотке крови. Определение уровня холестерина и триглицеридов Принцип метода определения таг в сыворотке крови

Триглицериды в крови - это по-простому говоря жир «про запас», который расщепляется и употребляется качестве энергии нашим организмом, также как и холестерин. Это защитный механизм, придуманный природой в виде триглициридов на протяжении многих веков.

Триглицерид в крови это быстрый способ пополнить энергией клетки. Жиры, поступающие с едой, расщепляются с помощью тонкого кишечника, и продукты расщепления попадают в кровь. Далее в слизистой оболочки кишечника из этих продуктов снова синтезируются триглицерид.

Норма триглицеридов в крови

Общая норма триглицеридов: менее 165 мг% (1,65 г/л).

Норма триглицеридов в крови это прежде всего хорошее здоровье. Следующие цифры помогут вам иметь представление о нормальном значении уровня ТГ в крови:

1. Нормальный уровень триглицеридов: менее 150 мг/дл или менее 1,7 ммоль/л;
2. Погранично высокий уровень ТГ: от 150 до 199 мг/дл или от 1,8 до 2,2 ммоль/л;
3. Высокий уровень ТГ: от 200 до 499 мг/дл или от 2,3 до 5,6 ммоль/л;
4. Очень высокий уровень ТГ: 500 мг/дл или выше, или 5,7 ммоль/л или выше.

Норма триглицеридов по возрасту в таблице

Как и холестерин , так и триглицериды полезны для нас, но только когда их уровень не повышен. Повышеный уровень триглицеридов в крови может служить поводом, обратить внимание на свое здоровье.

Триглицериды повышены в крови могут быть при следующих причинах:

• излишне высокая калорийность рациона питания;
• спиртная интоксикация;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• почечная недостаточность;
• прием отдельных мед. препаратов, оральных контрацептивов, эстрогенов, кортикостероидов, и кое-каких мочегонных средств.

Клинико-диагностическое значение определения триглицеридов

Клинико-лабораторные методы определения содержания ТГ обычно включают 3 основных этапа:

• экстракцию ТГ,
• химический или ферментативный гидролиз полученного экстракта,
• количественное (в том числе с использованием ферментов) установление (при помощи абсорбционной фотометрии, флюориметрии) образовавшегося в результате гидролиза глицерина и его дериватов (продуктов распада).

Гипертриглицеридемия

Гипертриглицеридемия – повышение концентрации триглицеридов выше 2,3 ммоль/л отражает возрастание уровня ХМ и ЛПОНП.

Первичная гиперлипидемия: наиболее высокое содержание в крови ТГ находят при гиперлипопротеинемии I типа, IV типа и V типа.

Менее значительное увеличение уровня ТГ обнаруживают при ГЛП IIб и III типов. Также увеличение наблюдается при недостатке ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы).

Вторичная гипертриглицеридемия наблюдается у больных:

• ожирением,
• хронической ИБС,
• различными гепатитами,
• циррозами,
• при закупорке желчных путей,
• алкоголизме,
• гипертонической болезнью,
• панкреатитом,
• нефротическим синдромом,
• сахарным диабетом,
• при приеме оральных контрацептивов и кортикостероидов,
• гипотиреозе,
• врожденных гиперлипидемиях,
• беременности.

Гипотриглицеридемия

Уровень триглицеридов в плазме снижается при гипо- и абеталипопротеинемии, терминальной стадия цирроза печени, гипертиреозе, голодании, нарушении всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции), гипертиреозе, парентеральном введении витамина С и гепарина.

Триглицериды гидролизуются с освобождением глицерина, который окисляется перйодатом натрия до формальдегида. Образующиеся при этом йодаты и непрореагировавшие перйодаты восстанавливаются избытком бисульфита натрия, после чего формальдегид определяют по цветной реакции с хромотроповой кислотой.

Ферментативный метод определения содержания триглицеридов в сыворотке крови

Триглицериды ферментативно гидролизуются до глицерола в соответствии со следующей схемой реакции:

Образующаяся в ходе ферментативной реакции окраска пропорциональна содержанию ТГ. Референтные пределы для ТГ, установленные Национальной программой по холестерину (США), широки.

• норма: 0,45-2,83 ммоль/л (44,9-282,7 мг/дл);
• пограничные величины: 2,82-5,65 ммоль/л;
• гипертриглицеридемия: выше 5,65 ммоль/л;
• высокий риск панкреатита: выше 11,3 ммоль/л.

Увеличение концентрации ТГ (гипертриглицеридемия) наблюдается при эссенциальной гиперлипемии и при первичной (семейной) гиперлипопротеидемии. Считают, что определение ТГ является одним из решающих показателей для диагностики отдельных типов врожденного нарушения обмена липидов.

К вторичному повышению концентрации триглицеридов приводят:

• ожирение;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• эрозивные или плоскоклеточные ксантомы;
• вирусный гепатит;
• алкоголизм;
• алкогольный цирроз;
• билиарный цирроз;
• внепеченочная обтурация желчных путей;
• острый и хронический панкреатит;
• нефротический синдром;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипертоническая болезнь;
• острый инфаркт миокарда;
• хроническая ИБС;
• тромбоз сосудов мозга;
• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• подагра;
• беременность;
• гликогенозы I, III, IV типов;
• большая талассемия;
• синдром Дауна;
• респираторный дистресс-синдром;
• невротическая анорексия;
• идиопатическая гиперкальциемия;
• острая перемежающаяся порфирия, стресс.

Снижение ТГ наблюдается при а-β-липопротеидемии, гиполипопротеидемии, хронических обструктивных заболеваниях легких, инфаркте мозга, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, недостаточности питания, синдроме мальабсорбции, лимфангиоэктазии кишечника, поражении паренхимы печени.

Прежде чем следовать каким-либо советам, проконсультируйтесь с врачом.

Нормальный обмен веществ

Нормы триглицеридов непостоянны, в смысле, зависят от возраста и пола, как и многие биохимические показатели. В сыворотке определяют уровень холестерина и общих триглицеридов, а во фракции липопротеидов определяют уровень холестерина и дополнительно уровень триглицеридов.

Триглицериды – это важные липиды в крови человека, производные глицерина, служащие источником энергии для нормальной жизнедеятельности клеток организма. Нормальный их уровень в крови женщин и мужчин различен. Чтобы определить их содержание, проводят биохимический анализ сыворотки крови. Полученный показатель используют для диагностики множества заболеваний.

На протяжении многих лет светила медицины неустанно исследуют влияние уровня триглицеридов на состояние человека. В представленной выше таблице указана норма содержания производных глицерина у людей различных возрастных категорий. Но американские ученые предполагают, что уровень 1,13 ммоль/л – это уже тревожный сигнал, возможно развитие заболеваний сердца и сосудов. Но даже в случае, когда норма не повышена, стоит обратить внимание на еще одно вещество, которое находится в неразрывной связи с триглицеридами – холестерин.

Общий холестерин, триглицериды, липопротеины сыворотки крови

Если избегать медицинских терминов, то эти два типа – «хороший» и «плохой» холестерин. Неизменно биохимия покажет чрезмерное содержание производных глицерина в крови алкоголиков. Так как список возможных причин огромен, анализ на триглицериды – это лишь малая часть исследований для постановки верного диагноза. Вместе с анализом на уровень холестерола или для определения общей липидограммы.

Метод определения содержания триглицеридов в сыворотке крови с ацетилацетоном

Орехи, овощи и зелень способствуют поддержанию баланса веществ в организме. Не ведите малоподвижный образ жизни. Лишний вес – верный способ превысить норму триглицеридов. Как и во многих других проблемах со здоровьем, повышенные триглицериды могут явиться следствием нарушения режима дня, неправильного питания, вредных привычек.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в комментариях к этой статье. В данной статье будут использованы как старые, так и новые определения.

Определение триглицеридов в крови у женщин: почему это так важно

Внешний источник триглицеридов - пища. В просвете тонкого кишечника под воздействием желчных и панкреатических липаз расщепляется на глицерол и жирные кислоты. Затем внутри клеток слизистой оболочки кишечника триацилглицериды снова ресинтезируются - собираются и попадают в лимфу, где их транспортируют в печень и другие ткани хиломикроны.

О чем говорят повышенные и пониженные показатели триглицеридов в крови?

Триглицериды - это жиры, т.е. они не растворимы в воде и для транспорта в крови им нужен переносчик. В теле большинство ТГ «запаковано» в жировой ткани, часть постоянно циркулирует в крови для обеспечения энергией работы мышечных волокон. После пищи их уровень в крови резко увеличивается в 5-10 раз, поэтому анализ на ТГ проводится строго натщесерце, чтоб полученный результат был максимально достоверен.

Когда телу необходимы жирные кислоты, в качестве источника энергии, фермент липаза начинает расщеплять триглицериды на свободные жирные кислоты. Головной мозг не способен использовать жирные кислоты (пока они не будут расщеплены на кетоны), но в печени и почках существует метаболический путь превращения глицерина в глюкозу.

В США триглицериды измеряются в миллиграммах на децилитр (второй столбик), в странах СНД и Европейского Союза – в миллимолях на литр (последний столбик таблицы). Основная роль триглицеридов - питательная. 1 грамм триацилглицеридов дает 9 ккал или 38 кДж энергии (в 2 раза больше чем углеводы и белки). Они формируют стационарное депо (в жировой ткани) и мобильное (циркулируют с кровью в сосудистом русле).

2. Приобретенные заболевания при которых повышение уровня триглицеридов является вторичным на фоне основной патологии (приобретенная гиперлипидемия или вторичная гиперлипидемия). Но коррегировать каждый случай повышения триглицеридов нужно индивидуально. 6. Что делать, если триглицериды понижены?

Триглицериды и холестерин

Коэффициент атерогенности учитывает уровень общего холестерина и липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности. Поэтому триглицериды не оказывают никакого влияния на данный показатель. Ну и конечно я не мог пройти мимо анализов Сюзанны. Судя по Вашему равнодушному ответу я понял, что с анализом всё в порядке. ОХ снижен. Триглицериды вообще ниже некуда. Уровень глюкозы в норме, о гипогликемии говорить не приходится.

Триглицериды, по своей сути, представляют собой производные глицерина – это основной источник энергии для клеток нашего организма. Они поступают в человеческий организм с пищей, которую употребляет человек, после чего происходит их синтез в жировых тканях, затем в печени и напоследок – в кишечнике.

Анализ крови на их содержание назначается для того, чтобы диагностировать атеросклероз, но согласно ситуации ваш лечащий врач может рекомендовать его и для диагностики ряда других заболеваний. В последнее время подход к определению нормы триглицеридов в составе крови несколько изменился. При таком уровне триглицеридов появляются ощутимые риски возникновения атеросклероза и впоследствии не исключен инфаркт миокарда.

Здесь немаловажным фактором будет не только количество триглицеридов, но и то, в каком соотношении при этом находятся холестерины. Специалисты в области диетологии зачастую используют такие понятия, как «плохой» холестерин и «хороший».

Женское здоровье напрямую зависит от уровня триглицеридов в составе крови, ведь они обеспечивают организм необходимой энергией. Невостребованные триглицериды перенаправляется организмом в резерв, откладываясь таким образом в жировых тканях. Жировые запасы необходимы каждому человеку, ведь они являются дополнительным источником жизненной энергии, используемыми в экстренных ситуациях.

Триглицериды содержатся в плазме крови и циркулируют по всему организму. Концентрация общих триглицеридов в сыворотке крови у 6 больных (40%) было повышена. Существует три класса препаратов снижающих уровень триглицеридов в крови - фибраты, никотиновая кислота и статины.

http://www.apreka.ru/?a=opredelenie_soderjaniya_triglitseridov_v_krovi

Определение триглицеридов. Принцип метода

Определение содержания триацилглицеролов в сыворотке крови ферментативным методом

Принцип метода:

Липаза

Оборудование и реагенты:

Рабочий реагент (АТФ – 1 ммоль/л, 4-аминоантипирин – 0,4 ммоль/л, глицеролфосфатоксидаза (ГФО) –  2000 Е/л, липаза – Е/л, глицеролкиназа (ГК) –  6000 Е/л, пероксидаза –  500 Е/л в буфере);

Добавить в пробу:

ТАГ определяют для типирования эссенциальных гиперлипопротеинемий. Например, гиперлипопротеинемия типа  отличается высоким уровнем холестерина в сывотке по сравнению с типом , для которой характерно высокие уровени холестерина и ТАГ.

Определение триглицеридов в сыворотке крови

Триглицериды (ТГ) в сыворотке крови - показатель обмена липидов (жиров) в организме. Основные показания к применению: диагностика гипертриглицеридемии, оценка риска атеросклеротического поражения коронарных сосудов и ишемической болезни сердца (ИБС), нарушения жирового обмена.

Триглицериды (или триацилглицериды) - соединения глицерина и жирных кислот. ТГ- являются главной формой накопления жирных кислот в организме и одним из основных источников энергии у человека. Триглицериды представляют собой основные жиры, которые присутствуют в жировой ткани. В крови переносятся в составе липопротеидов (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП) и хиломикронов. Основная функция хиломикрон - перенос пищевых триглицеридов из кишечника, где происходит их всасывание, в кровяное русло. Триглицериды являются альтернативным по отношению к глюкозе источником энергии, например при голодании, когда запасы глюкозы истощены. В качестве источника энергии могут использоваться только свободные, неэстерифицированные, жирные кислоты. Поэтому триглицериды сначала гидролизуются при помощи специфических тканевых ферментов - липаз, до глицерина и свободных жирных кислот.Этот процесс расщепления называется липолизом. Последние могут из жировых депо переходить в плазму крови (мобилизация жирных кислот), после чего они могут использоваться тканями организма в качестве энергетического материала. Триглицериды поступают с пищей, а также могут синтезироваться в организме (в основном в печени). В тонком кишечнике происходит образование эндогенных триглицеридов (синтезируются из эндогенных жирных кислот), но все же главным источником ТГ является печень, откуда они секретируются в форме липопротеидов очень низкой плотности

Определение триглицеридов применяется в диагностике нарушений метаболизма липидов (дислипопротеинемий), атеросклероза, ожирении, при гипертонической болезни, сахарном диабете, панкреатитах. Повышение содержания триглицеридов свыше 11,3 ммоль/л свидетельствует о высоком риске развития панкреатита. Определение содержания триглицеридов как правило, производится одновременно с другими показателями обмена липидов: общим холестерином, ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) , ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) .

/ БХлабы / Определение триглицеридов

Определение содержания триацилглицеролов в сыворотке крови ферментативным методом

Принцип метода: Метод определения триацилглицеролов (ТАГ) основан на реакции их гидролитического расщепления под действием фермента липазы. Высвободившийся глицерол далее ферментативно окисляется с образованием пероксида водорода. Пероксид водорода реагирует с хромогеном под действием пероксидазы с образованием окрашеного хинонимина.

Липаза

Триацилглицеролы- Глицерол + Жирные кислоты

Глицерол + АТФ- Глицерол-3-фосфат + АДФ

Глицерол-3-фосфат + О 2 - Дигидроксиацетонфосфат + Н 2 О 2

Интенсивность образующейся окраски прямо пропорциональна содержанию триацилглицеролов в пробе.

Линейность метода: до 11,4 ммоль/л.

Норма: 0,6 – 2,3 ммоль/л.

Триацилглицеролы в негемолизированной сыворотке сохраняют стабильность при температуре хранения 2-8С в течение нескольких дней.

Оборудование и реагенты:

Спектрофотометр с термостатированной кюветой, длина волны 540 нм, длина оптического пути 1 см; температура реакции 37С;

Автоматические пипетки на 10 мкл и 1000 мкл;

Рабочий реагент (АТФ – 1 ммоль/л, 4-аминоантипирин – 0,4 ммоль/л, глицеролфосфатоксидаза (ГФО) – 2000 Е/л, липаза –Е/л, глицеролкиназа (ГК) –6000 Е/л, пероксидаза –500 Е/л в буфере);

Калибратор – калибровочный раствор триацилглицеролов, 2,28 ммоль/л.

Добавить в пробу:

Перемешать тщательно содержимое пробирок и инкубировать при температуре 37С в течение 5 минут или при комнатной температуре (18-25С) – в течение 15 минут. Измерить оптическую плотность опытной (D оп) и калибровочной (D калиб) проб против холостой пробы при длине волны 540 нм.

Окраска раствора стабильна в течение 30 минут.

где С – концентрация триацилглицеролов в анализируемой пробе, ммоль/л;

D оп – оптическая плотность опытной пробы;

D калиб – оптическая плотность калибровочной пробы;

С калиб – концентрация триацилглицеролов в калибраторе, ммоль/л.

Клинико-диагностическое значение: ТАГ определяют для типирования эссенциальных гиперлипопротеинемий. Например, гиперлипопротеинемия типаотличается высоким уровнем холестерина в сывотке по сравнению с типом, для которой характерно высокие уровени холестерина и ТАГ.

Повышение уровня ТАГ в сыворотке бывает и при других заболеваниях (переломы костей, нефротический синдром, гипотиреоз, алкоголизм), но диагностического значения в этих случаях не имеет.

Иногда, при несвоевременном заборе биоматериала, можно обнаружить алиментарную гипертриглицеридемию, характеризующуюся высокими концентрациями ТАГ после приема жирной пищи.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку.

Человека, производные глицерина, служащие источником энергии для нормальной жизнедеятельности клеток организма. Нормальный их уровень в крови женщин и мужчин различен. Чтобы определить их содержание, проводят биохимический анализ сыворотки крови. Полученный показатель используют для диагностики множества заболеваний.

Научные исследования зависимости баланса триглицеридов и здоровья организма

На протяжении многих лет светила медицины неустанно исследуют влияние уровня триглицеридов на состояние человека. Так, финские ученые провели исследование и доказали, что у пожилых людей с нарушенным балансом холестерина и повышенной нормой триглицеридов (больше 2,3 ммоль/л) риск инфаркта в несколько раз выше, чем у сверстников с нормальным уровнем данных веществ.

Нормальное содержание триглицеридов у мужчин и женщин различных возрастных групп

В представленной выше таблице указана норма содержания производных глицерина у людей различных возрастных категорий. Но американские ученые предполагают, что уровень 1,13 ммоль/л – это уже тревожный сигнал, возможно развитие заболеваний сердца и сосудов. Но даже в случае, когда норма не повышена, стоит обратить внимание на еще одно вещество, которое находится в неразрывной связи с триглицеридами – холестерин. Определяется его концентрация также при биохимическом исследовании крови.

Триглицериды и холестерин

Холестерин бывает двух типов:

Если избегать медицинских терминов, то эти два типа – «хороший» и «плохой» холестерин. Первого должно быть как можно больше, второго – как можно меньше. Зависимость проста: высокий показатель плохого холестерина неизменно влечет за собой повышенный уровень производных глицерина.

В организме человека есть «хороший» и «плохой» холестерин

О чем говорят повышенные и пониженные показатели триглицеридов в крови?

Если анализ показал отклонение от нормы, то это причины для беспокойства. Высокое содержание говорит о возможных сердечно-сосудистых недугах, болезнях почек, диабете, панкреатите, всевозможных болезнях печени. Неизменно биохимия покажет чрезмерное содержание производных глицерина в крови алкоголиков. Возможно повышение и при беременности или приеме гормонов. Так как список возможных причин огромен, анализ на триглицериды – это лишь малая часть исследований для постановки верного диагноза. Снизить уровень данных веществ можно, если правильно выявлены причины отклонения от нормы.

Недостаток данных веществ может наблюдаться при хронических легочных заболеваниях, плохом питании, различных травмах, при продолжительном приеме витамина С, почечных заболеваниях.

Приведение производных глицерина к должному уровню возможно с помощью лекарственных препаратов или народными средствами.

Анализ на триглицериды в крови

Биоматериалом для данного исследования является венозная кровь. Назначается анализ в следующих целях:

1. Для оценки возможности появления симптомов атеросклероза, который характеризуется неконтролируемым ростом холестериновых бляшек и есть риск полного закупоривания ими сосуда.
2. Для наблюдения за ходом лечения препаратами, применяемыми для снижения уровня производных глицерина.

Ситуации, когда врач назначает исследование на триглицериды:

1. Вместе с анализом на уровень холестерола или для определения общей липидограммы. Данное исследование рекомендовано взрослым, переступившим 20-летний порог не реже 1 раза в 4-5 лет;
2. В профилактических целях, если пациенту рекомендована диета с уменьшенным количеством жиров, для контроля уровня липидов и определения степени риска возникновения заболеваний сердца и сосудов;
3. При сахарном диабете этот анализ не просто рекомендован, он обязателен, поскольку уровень сахара и триглицеридов находятся в постоянной зависимости друг от друга;
4. Если у ребенка был выявлен повышенный уровень холестерина или недуги сердца наблюдение за триглицеридами необходимо.

Интерпретация результатов

Если обнаружено отклонение от нормы, выделяют 4 группы риска:

1. Приемлемый риск – до 1,7 ммоль/л – небольшой риск развития заболеваний сердца и сосудов;
2. Средний риск – 1,7-2,2 ммоль/л – средняя вероятность возникновения заболеваний сердца и сосудов;
3. Высокий риск – 2,3-5,6 ммоль/л – большая вероятность появления недугов сердца;
4. Очень высокий риск – более 5,6 ммоль/л – критическое значение, есть риск возникновения панкреатита, необходимо срочно начинать лечение препаратами, снижающими количество триглицеридов в организме.

Уровень триглицеридов ниже нормы может свидетельствовать о:

• Гиполипропротеинемии;
• Нарушении работы щитовидной железы;
• Инфаркте мозга;
• Неправильной функции всасывания в кишечнике;
• Болезни легких.

Лекарства, призванные снизить уровень концентрации триглицеридов

• Фибраты. Принадлежат к карбоновым кислотам. Снижение показателя происходит за счет амфипатической функции;
• Никотиновая кислота. Действует так же, как и фибраты, но повышает показатель «хорошего» холестерина;
• Омега-3 жирные кислоты. Снижение триглицеридов с их помощью достигается быстро. Дешевое и всем доступное средство, которое можно найти в каждой аптеке – рыбий жир;
• Статины. Борются с «плохим» холестерином.

Рыбий жир – доступный всем источник омега-3 жирных кислот, способствующих поддержанию правильного баланса триглицеридов

Перечисленные препараты необходимо применять с осторожностью. Стоит помнить, что прием этих средств может вызвать различные побочные эффекты:

• расстройства желудка;
• головокружение;
• резкое снижение артериального давления;
• нарушение дыхания;
• сыпь.

Определение уровня триглицеридов в крови – важный шаг, если набран лишний вес. Чрезмерное поступление в организм лишних калорий, постепенное их накопление – отличная почва для развития всевозможных заболеваний и повышения уровня холестерина. Лучше ограничить себя в сладком и потреблении продуктов с большой долей насыщенных жиров – цельного молока, сыра, мяса, чем потом лечить приобретенный недуг.

Понизить концентрацию производных глицерина можно, отказавшись от сахара. Фруктоза содержится в большом количестве в:

• мороженом;
• йогуртах с добавками;
• сухих завтраках (хлопья, шарики и т.д.);
• газированных напитках;
• конфетах и выпечке.

Ограничьте себя в этих продуктах, если баланс триглицеридов и холестерина в вашем организме нарушен.

Читайте состав продуктов, избегайте скрытых сахаров. Скажите «нет» продуктам, если на этикетке видите слово с окончанием «-оза»:

• лактоза;
• фруктоза;
• глюкоза и т.д.

Потребляйте больше клетчатки. Такое питание позволит вам всегда быть в тонусе. Овощные салаты, выпечка из цельнозерновой муки, рис – продукты, богатые клетчаткой, способные привести показатели в норму.

Кушайте «правильные» жиры, которые содержатся в орехах, курице, оливковом масле, авокадо. Откажитесь от «плохих» жиров крекеров, тортов, картофеля фри, маргарина.

Орехи и овощи – продукты, способствующие поддержанию нормального уровня триглицеридов

Рыба – источник омега-3 жиров, которые так необходимы организму.

Орехи, овощи и зелень способствуют поддержанию баланса веществ в организме.

Откажитесь от алкоголя.

Не злоупотребляйте сладкими напитками. Лучше отказаться от кофе с молоком и сахаром, выпив чашку ароматного зеленого чая.

Не ведите малоподвижный образ жизни. Лишний вес – верный способ превысить норму триглицеридов.

Проходите регулярно медосмотр, следя за уровнем триглицеридов и холестерина.

Как и во многих других проблемах со здоровьем, повышенные триглицериды могут явиться следствием нарушения режима дня, неправильного питания, вредных привычек. Решили вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, питаться свежими и полезными продуктами? Значит все показатели будут в норме!

Подготовка пациента . Концентрация холестерина и триглицеридов в крови зависит от диеты , курения , приема алкоголя , интеркуррентных инфекций и даже от изменения положения тела (из-за увеличения объема плазмы при переходе от вертикального положения тела в горизонтальное показатели содержания липидов у лежачего больного могут оказываться заниженными на 5 - 10%; гораздо меньшие изменения возникают, когда больной принимает положение сидя именно в этом положении рекомендуется производить пункцию вены), поэтому важно забирать кровь в стандартных условиях, минимизирующих влияние этих факторов.

2-3 недели до исследования пациент не должен нарушать нормальную диету.

Тот факт, что после еды происходит временное значительное повышение уровня триглицеридов в крови, затрудняет интерпретацию анализа. Поэтому концентрацию триглицеридов следует определять только натощак (после 12-14-часового ночного голодания). Это условие необязательно соблюдать, если необходимо определить только уровень холестерина.

Если пациент перенес тяжелое заболевание (например, инфаркт миокарда) или обширную операцию, то выполнение теста переносят на 3 месяца, за исключением случаев, когда кровь удалось взять в течение 12 часового периода. На 2-3 недели откладывают тестирование после заболевания средней степени тяжести.

Пациент должен быть отдохнувшим и посидеть 5-10 минут до взятия крови.

Наложение жгута более чем на 1 минуту перед взятием крови может привести к искажению результатов (при длительной венозной окклюзии также может измениться содержание жидкости в сосуде, что дает резко завышенные результаты определения уровня липидов). Если это возможно, лучше избегать наложения жгута.

Невозможно получить достоверные результаты, если пациенту до взятия крови на анализ вливали растворы, содержащие липиды.

Обработка образцов . Необходимо взять примерно 5 мл крови. Для анализа можно использовать как плазму, так и сыворотку крови. Если в больнице предпочитают анализировать сыворотку (показатели содержания липидов в плазме примерно на 3% ниже, чем в пробах сыворотки, одновременно полученных у одного и того же человека), то кровь следует забирать в обычные химические пробирки без антикоагулянта. Если же принято определять липиды в плазме, то кровь собирают в пробирки, содержащие антикоагулянт (ЭДТА или гепарин), который предотвращает ее свертывание.

Ориентировочную информацию об уровне липидов можно получить уже по внешнему виду сыворотки или плазмы. Если плазма опалесцирует, то это обычно говорит о повышенном содержании в ней триглицеридов, и она перестает быть прозрачной, если концентрация триглицеридов значительно превышает нормальные значения. Появление пленки на поверхности плазмы или сыворот¬ки после нескольких часов стояния в холодильнике указывает на хиломикронемию. При высоком содержании ЛПНП плазма может приобретать оран¬жевый оттенок, оставаясь прозрачной.

Работа в лаборатории . Холестерин и триглицериды можно определять как химическими , так и ферментативными методами. Химические методы считаются более точными, но они очень трудоемкие, и поэтому в настоящее время применяются, главным образом, для тестирования стандартных сывороток. Фер¬ментативные методы проще химических, но и они состоят из нескольких этапов и требуют постоянного контроля стандартными сыворотками.

В последние годы были разработаны аппараты для быстрого определения уровня холестерина в крови, основанные на методах «сухой химии» . Эти методы несколько уступают по точности ферментативным, но, вероятно, они будут наиболее удобны при массовых профилактических обследованиях. Независимо от того, какой метод использует данная лаборатория, коэффициенты вариабельности при проведении анализов не должны првышать 5% согласно рекомендациям Американской национальной программы по изучению холестерина. Это касается как отклонений от стандартных сывороток, так и колебаний значений при исследовании одного и того же образца. К сожалению, в наших лабораториях это правило иногда нарушается из-за отсутствия стандартов и стремления к экономии реактивов. В итоге результаты могут оказаться недостоверными.

При необходимости определения типа гиперлипидемии в большинстве случаев бывает достаточно, помимо определения уровня общего холестерина (ОХС) и триглицеридов (ТГ), определить холестерин ЛПВП. Делают три измерения : определяют уровень общего холестерина (то есть холестерина, входящего в состав ЛПНП и ЛПВП), холестерина ЛПВП и концентрацию триглицеридов (входящих в состав ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП). Уровень холестерина ЛПНП технически трудно измерить, поэтому в большинстве лабораторий его рассчитывают, используя результаты анализов, по следующему уравнению:

ХС ЛПНП = ТГ натощак – (ХС ЛПВП – ТГ/5)

Где ХС – холестерин; ТГ – триглицериды.

интерпретация

Нормы: ТГ натощак – 0,45 – 1,80 ммоль/л.

Общий холестерин, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП . В отличие от других тестов концепция нормы не вполне применима для определения уровня холестерина. Это объясняется включением в базу данных для определения референтных значений показателя результатов анализов практически здоровых людей, имеющих, однако, повышенный риск развития ИБС. Другими словами, «нормальный» уровень холестерина в крови нельзя отождествлять со «здоровым». Для оценки результатов скорее подходит концепция целевых, а не референтных значений.

Целевые значения таковы :
общий холестерин в сыворотке < 5,2 ммоль/л;
холестерин ЛПНП в сыворотке < 3,5 ммоль/л;
холестерин ЛПВП в сыворотке > 1,1 ммоль/л.

Термины, используемые для интерпретации результатов :
гиперлипидемия : повышенная концентрация липидов в крови (ХС > 5,2 ммоль/л; ТГ > 1,8 ммоль/л);
гиперхолестеринемия : повышенная концентрация общего холестерина (> 5,2 ммоль/л);
триглицеридемия : повышенная концентрация триглицеридов (> 1,8 ммоль/л).

Только в редких случаях для уточнения диагноза на практике приходится прибегать к электрофорезу или ультрацентрифугированию , например, при очень высоких или низких значениях. Общего ХС и ТГ. Кроме того, один из этих методов используют в том случае, если подозревается III тип гиперлипидемии и необходимо доказать наличие остатков хиломикронов (полосы).

Определение числа ЛПНП-рецепторов на поверхности клеток при обследовании больных с семейной гиперхолестеринемией пока еще не является рутинным методом и используется, главным образом, в научных целях. На практике этот метод незаменим для внутриутробной диагностики гомозиготной формы семейной гиперхолестеринемии.

Триглицериды (в крови)

Триглицериды – одна из основных форм (наряду с холестерином) депонирования жиров в организме, потенциальный источник энергии.

Триглицериды (нейтральные жиры) - это эфиры трехатомного спирта глицерина и высших жирных кислот (стеариновой, линолевой, линоленовой, пальмитиновой и др.). Это жиры, присутствующие в жировых тканях и входящие в состав растительных масел. Поступают в организм человека с пищей, перевариваются до жирных кислот и глицерола и всасываются в тонком кишечнике. Ресинтез так называемых «пищевых» триглицеридов происходит в клетках эпителия тонкого кишечника, далее они включаются в состав одного из видов липопротеинов – хиломикронов - и в таком виде транспортируются к тканям. Липопротеины расщепляются липопротеин-липазами, продуцирующимися разными клетками. Освобождающиеся жирные кислоты в жировых клетках ресинтезируются в триглицериды, в мышечных клетках они используются как источник энергии. Жировая ткань депонирует триглицериды (особенно при избыточном поступлении калорий и сниженном расходовании энергии). При необходимости в процессе гидролиза триглицериды расщепляются до глицерина и жирных кислот, давая при утилизации в два раза больше калорий на 1 г массы, чем углеводы и белки. В метаболизм триглицеридов включена печень, где происходит синтез из глицерола и жирных кислот триглицеридов и формирование из холестерина и триглицеридов липопротеинов низкой плотности.

В большинстве случаев повышение уровня трилицеридов («хилез» крови) является следствием особенностей диеты. Вторичная триглицеридемия часто наблюдается при сахарном диабете, злоупотреблении алкоголем, почечной недостаточности. Довольно редко увеличение концентрации триглицеридов может быть следствием наследственных нарушений липидного метаболизма и значения тогда в десятки раз могут превышать верхний предел референсных значений. Уровень триглицеридов крови значительно колеблется в течение дня. После приема пищи через 15-30 мин их содержание в сыворотке крови увеличивается и только через 9-12 ч возвращается к исходному уровню, поэтому определение уровня триглицеридов необходимо проводить натощак, обычно после ночного периода голодания. Содержание триглицеридов также в значительной степени зависит от возраста.

Показания к назначению анализа "Триглицериды"

1. Диагностика первичных и вторичных нарушений метаболизма липидов.
2. В комплексе анализов липидного профиля для оценки риска атеросклероза и его осложнений.

Подготовка к исследованию

Взятие крови утром строго натощак, через 12-14 часов после последнего приема пищи. Накануне принятая пища не должна содержать жиры животного происхождения, а также исключается молочная пища. За три дня до исследования исключить прием алкоголя.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: ферментативный с липазой и пероксидазой.

Единицы измерения: ммоль/л.

Референтные значения (Триглицериды - норма):

до 10 лет женщины 0,40 – 1,24 ммоль/л;
мужчины 0,34 – 1,13 ммоль/л;
10 – 15 лет женщины 0,42 – 1,48 ммоль/л;
мужчины 0,36 – 1,41 ммоль/л;
15 - 20 лет женщины 0,40 – 1,53 ммоль/л;
мужчины 0,45 – 1,81 ммоль/л;
20 - 25 лет женщины 0,41 – 1,48 ммоль/л;
мужчины 0, 50 – 2,27 ммоль/л;
25 - 30 лет женщины 0,42 – 1,63 ммоль/л;
мужчины 0,52 – 2,81 ммоль/л;
30 - 35 лет женщины 0,44 – 1,70 ммоль/л;
мужчины 0,56 – 3,01ммоль/л;
35 - 40 лет женщины 0,45 – 1,99 ммоль/л;
мужчины 0,61 – 3,62 ммоль/л;
40 - 45 лет женщины 0,51 – 2,16 ммоль/л;
мужчины 0,62 – 3,61 ммоль/л;
45 - 50 лет женщины 0,52 – 2,42 ммоль/л;
мужчины 0,65 – 3,70 ммоль/л;
50 - 55 лет женщины 0,59 – 2,63 ммоль/л;
мужчины 0,65 – 3,61 ммоль/л;
55 - 60 лет женщины 0,62 – 2,96 ммоль/л;
мужчины 0,65 – 3,23 ммоль/л;
60 - 65 лет женщины 0,63 – 2,70 ммоль/л;
мужчины 0,65 – 3,29 ммоль/л;
>65 лет женщины 0,68 – 2,71 ммоль/л;
мужчины 0,62 – 2,94 ммоль/л.

Повышение значений Триглицеридов

Первичные гиперлипидемии: гиперлипопротеинемии I, Ib, III, IV и V типов, вызванные семейной или спорадической эндогенной гипертриглицеридемией, семейная дисбеталипопротеидемия, наследственный дефицит липопротеинлипазы, семейная комбинированная гиперлипидемия, дефицит кофактора липопротеидлипазы, эрозивные или плоские ксантомы.

Вторичные гиперлипидемии:

1. Ожирение.
2. Нарушение толерантности к глюкозе.
3. Поражения печени: цирроз печени, вирусные гепатиты , обтурация желчевыводящих путей.
4. Острый и хронический панкреатит .
5. Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
6. Сердечно-сосудистые заболевания: острый инфаркт миокарда, артериальная гипертония, хроническая ишемическая болезнь сердца, тромбоз сосудов головного мозга.
7. Гипотиреоз.
8. Подагра.
9. Беременность.
10. Гликогенозы I, III и IV типов.
11. Большая талассемия.
12. Синдром Дауна.
13. Респираторный дистресс-синдром.
14. Невротическая анорексия.
15. Идиопатическая гиперкальциемия.
16. Острая перемежающаяся порфирия.
17. Стресс.
18. Высококалорийная пища, диета с высоким содержанием углеводов.
19. Прием таких препаратов, как холестирамин, бета-блокаторы, эстрогены, кортикостероиды, диуретики и т.д.
20. Алкоголизм.

Снижение значений Триглицеридов

1. Гиполипопротеинемия.
2. Гипертиреоз.
3. Гиперпаратиреоз.
4. Недостаточность питания.
5. Синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция).
6. Лимфагиэктазия кишечника.
7. Хронические обструктивные заболевания легких.
8. Прием холестирамина, гепарина, витамина С, прогестинов.

Отзывы

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными...

В настоящее время я житель Крыма, узнал о уникальных методах лечения в Клинике приехал сюда с проблемными вопросами своего здоровья. Я прошел диагностику, лабораторные исследования и затем курс лечения. Самочувствие заметно улучшилось, уезжаю с хорошим потенциалом здоровья. Спасибо Валентине Дмитриевне, Валерию Ивановичу, медсестре Натальи Лавриненко за чуткое отношение ко мне

окулисту Ольге Валентиновне оргромадное спасибо за консультацию - очень хороший врач - посоветую всем!

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка.
После проведения...

Я пришла в КДК с болью в суставах, выраженным варикозом, жалобами на работу желудка. После проведения сеансов ушла острая боль в коленном суставе. Прошла отечность нижних конечностей, вены уменьшились вразмерах, стабилизировалась работа желудка, нормализовалось давление. Никогда в жизни за все время хождения по больницам за столь короткий период мне не делали диагностику, кроме того все исследования безболезнены и необременительны для организма. Сотрудники доброжилательны, видно, что каждый из них профессионал с большой буквы. Теперь я знаю, что в дальнейшем и я и члены моей семьи забудут про другие клиники и больницы.

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости,...

У меня так получилось, что я уже падала с ног. У меня были проблемы со щитовидной железой, сильно болели кости, очень отекала. После прохождения курса лечения в клинике меня можно сказать поставили на ноги. Я уже порекомендовала всем своим друзьям и знакомым решать проблемы со здоровьем в этой клинике, особенно учитывая стоимость лекарств, какие выписывают сейчас в поликлиниках.

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии...

Болею я давно. Сильно болят суставы, беспокоит щитовидная железа. Суставы болят и при нагрузке и в состоянии покоя. Медикаментозное лечение я периодически прохожу с 98 года. Лечилась в Москве в Артроцентре, проходила санаторное лечение в Пятигорске. Однако мое состояние только усугублялось, было видно, что нету толку от такого лечения. О клинике Куликовича я узнала случайно от попутчицы в поезде. Больше всего в ее рассказе мне понравилось, что здесь лечат организм в целом, а не конкретную косточку. Т.е. причину из-за чего все получается. Через три месяца я созрела на приезд в Днепропетровск. Здесь я оперативно прошла комплексную диагностику. Атмосфера в клинике вселила в меня оптимизм. Замечательно когда всю диагностику можно пройти в одном месте. Мне здесь настолько понравилось, хочется еще сюда приехать, жаль, что живу я далеко.

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом....

Я 35 лет проработала преподавателем медицинской академии, более 10 лет страдаю ревматоидным артритом. Перепробовала различные лекарства и стероидные и противоспалительные. Сейчас я пришла к выводу, что более эффективным и щадящим является лечение в клинике доктора Куликовича. Это лечение позволяет не принимать лекарства с сильными побочными эффектами и, в тоже время, лечебный эффект продолжительный и позволяет предотвратить воспаление сустава.

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и...

Попал я в клинику с проблемами поджелудочной железы. Пройдя диагностику и курс лечения остался доволен и отношением персонала и конечным результатом. После прохождения курса лечебных сеансов болезненные ощущения не наблюдаются, самочувствие хорошее. Единственные не приятные воспоминания связаны с иглотератией, для меня это было немного болезненно. Остальные процедуры проходили комфортно. Я считаю, что в этой клинике оптимальное соотношение цена-качество.

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе...

хочу выразить сердечную благодарность Юрию Николаевичу Куликовичу за создание такой клиники, за доброе чуткое отношение персонала начиная с администраторов: Татьяны Анатольевны и Ирины Александровны, которые всегда терпеливо расскажут о времени исследований, всему первому этажу сотрудников за диагностические исследования и лечебному отделению второго этажа. Хочу пожелать всем сотрудникам здоровья, успехов, счастья.

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо,...

Мы приехали из далека, и очень тронуты заботой и вниманием которыми нас окружили в Клинике. Большое спасибо, Тане из регистратуры, которая помогла нам устроиться. Моя доченька с удовольствием ходила на занятия к логопеду Светлане Николаевне, очень грамотному и очень чуткому врачу. Которая своей требовательностью заставляла дочку серьёзно работать. Я Вам очень благодарна за все, Светлане Николаевне. Спасибо за чуткость, внимание и профессиональность неврологу Валерию Ивановичу. Мы очень довольны результатами лечения. Желаем счастья Оксанке (каб.№1). Большое спасибо за её внимание, любовь и заботу к моему ребенку. Побольше бы таких врачей и хороших людей как у Вас в Клинике.

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные...

Обратиться в клинику меня заставили жалобы на опорно двигательный аппарат, болели коленные, тазобедренные суставы, косточки на ногах. После обследования выяснилось, что у меня проблемы со многими внутренними органами, о некоторых я даже не догадывалась. Так раньше меня беспокоила поясница, я думала, что это радикулит, а оказались почки. После лечения в клинике жалоб нет. Улучшилась подвижность в суставах, они перестали болеть. Нормализовались анализы, моча, кровь. Здесь мне очень понравилось, особенно внимательное и добросовестное отношение ко мне. Ранее после лечения в других местах мне было не ясно, помогло лечение или нет, в этой клинике чувствую результат лечения.

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в...

Хочу высказать благодарность всему коллективу Клиники Куликовича, за оказанную мне помощь в лечении, в особенности очень внимательным мед.сестрам. Не знаю сколько бы ёще пришлось болеть, если бы не Ваша Клиника. Большое спасибо, за всё!

Первое, что впечатлило - это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я...

Первое, что впечатлило - это фешенебельность, но ведь это оболочка. Самое главное, что в процессе лечения я встретила теплоту, доброжелательность и внимание персонала. Особая благодарность лечащему врачу Юрию Владимировичу и всем его коллегам. Анализы покажут каковы результаты лечения, но общее состояние, эмоциональный подъем и всплеск энергии - это результат как лечебных процедур, так и приятного время препровождения и интересного общения.

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое...

Очень благодарна людям, которые здесь работают за доброту и тепло, что они излучают, за отношение, которое так дорого в нашей жизни, и именно сейчас. Большое спасибо врачам и медицинским сестрам, всему персоналу. Здесь чувствуешь себя спокойно и приходит уверенность, что с тобой все будет хорошо!

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за...

Сердечно выражаю благодарность всему персоналу клиники за теплое профессиональное отношение к пациенту, за полное и, что самое важное для пенсионера - бесплатное лечение, дающее положительный результат (по остеопорозу). Огромное Вам спасибо за консультации и важные рекомендации. Здоровья Вам всем, творческих успехов в медицинской нелегкой работе, всего самого прекрасного!

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных...

Я, медработник с 17ти летним стажем работы. Работаю в ЦРБ г.Верхнеднепровска. До сегодняшнего дня в частных клиниках не была и очень жалею, после этого, как посетила вашу клинику. С таким внимательным и профессиональным отношением к своему делу я столкнулась впервые. А сама обстановка в Клинике дает отличное настроение и веру в то, что все болезни излечимы. Огромная благодарность Куликовичу Ю.Н. за то, что он создал такую Клинику с прекрасным коллективом.