Главная · Диарея · Описание симптомов социофобии и методы лечения заболевания. Социофобия - что это, болезнь разума или души? Кто такой социофоб простыми словами

Описание симптомов социофобии и методы лечения заболевания. Социофобия - что это, болезнь разума или души? Кто такой социофоб простыми словами

Социофобия относится к категории самых распространенных в психиатрической практике.

Социофоб — кто это? При возникновении данной фобии у человека возникает иррациональный страх перед совершением социальных действий , подразумевающих любые виды контакта с обществом.

Качество жизни социофоба в значительной степени нарушено. Людям с таким диагнозом сложно осуществлять профессиональную деятельность, находить применение собственным навыкам и находиться в обществе.

Социофобия поддается лечению, но прогнозы напрямую зависят от своевременности и полноценности терапии.

Понятие

Социофобия представляет собой устойчивый иррациональный страх, многократно повторяющийся при возникновении определенных социальных ситуаций.

Риску развития фобического состояния в одинаковой степени подвержены представители мужского и женского пола.

Первые симптомы боязни социальной жизни в большинстве случаев проявляются в подростковом возрасте. Данная особенность обусловлена эмоциональной нестабильностью такой возрастной категории.

Особенности социофобии :

  1. Симптомы фобии могут проявляться внезапно и сопровождаться длительными рецидивами.
  2. Риск повторного проявления фобического состояния повышается при попадании человека в сложные жизненные ситуации.

О том, что такое социофобия, как она проявляется и как её победить, вы можете узнать из видео:

Характеристика социофоба

Главной отличительной чертой социофоба является наличие страха перед социальными действиями . Человеку кажется, что окружающие люди видят в нем недостатки, постоянно оценивают его внешность и поведение.

Такие мысли доставляют не только эмоциональный дискомфорт, но и в значительной степени занижают самооценку.

Социофобы критично относятся к своему внешнему виду, обращают внимание только на собственные недостатки .

Для социофоба характерно возникновение проблем в следующих социальных ситуациях:

  • знакомство с людьми;
  • деловые переговоры;
  • общение с людьми в целом;
  • употребление пищи в общественных местах;
  • посещение мероприятий, подразумевающих скопление людей;
  • нахождение в магазинах и торговых центрах.

Это психическое заболевание?

Социофобия является самостоятельным заболеванием и относится к категории психических расстройств. Фобия тесно взаимосвязана с другими психоэмоциональными отклонениями и может стать как их причиной, так и последствием.

Социофобию обязательно надо лечить. В противном случае возникает риск серьезных последствий. Социофобы потенциально склонны к алкоголизму, наркомании, суициду и затяжным депрессивным состояниям.

Причины

Отличительной особенностью социофобии является вероятность латентного развития.

Дискомфорт с окружающими людьми имеет временный характер.

При прогрессировании фобии возникают стойкие психические отклонения .

Спровоцировать первичное проявление фобического состояния и его дальнейшее развитие могут многочисленные факторы, в число которых входят пережитые эмоциональные потрясения, детские страхи и нюансы качества жизни.

Спровоцировать развитие социофобии могут следующие факторы:

  • последствия депрессивных состояний и склонность к их возникновению;
  • осложнения генерализованного тревожного расстройства;
  • наличие панических расстройств и их прогрессирование;
  • последствия ситуаций, травмирующих психику и связанных с обществом;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
  • развитие неврозов навязчивых состояний;
  • социальные конфликты, пережитые в любом возрасте;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянное психологическое давление со стороны начальства;
  • насмешки и чрезмерная критика окружающих людей;
  • чрезмерная опека со стороны родителей в детском возрасте;
  • воспитание в слишком строгих и требовательных условиях.

Виды

В психиатрической практике выделяется два основных вида социофобии — очерченная и генерализованная форма.

В первом случае тревожное состояние возникает при однотипных ситуациях (например, нахождение в торговых центрах, публичные выступления, беседы с начальством и пр.).

При генерализованной фобии приступы панической атаки проявляются независимо от провоцирующего фактора. Границы социофобии могут постоянно расширяться.

Например, если на протяжении длительного времени человек испытывал страх только при необходимости личного общения, то постепенно фобическое состояние может распространиться на телефонные переговоры.

В чем разница — социофоб и социопат, интроверт, мизантроп?

Объединяющим фактором для социофобов, социопатов, интровертов и мизантропов является наличие проблемы при контакте с обществом.

В остальном данные определения не имеют между собой ничего общего и являются формами разных отклонений.

Социофоб испытывает боязнь перед социальными ситуациями и старается избежать их любыми способами. Такой человек не старается изменить общество, а избегает его.

Отличия мизантропов, интровертов и социопатов от социофобов:

Чем отличается социопат от социофоба? О том, кто такие социопаты, вы можете узнать из видео:

Как преодолеть страх?

Как не быть социофобом? Самым эффективным способом борьбы с социофобией является . Специалисты выявляют причины фобии и подбирают оптимальные варианты их устранения.

Если признаки психического расстройства замечаются социофобом на ранних стадиях развития, то предотвратить их дальнейшее развитие можно комплексом упражнений, которые осуществляются в домашних условиях. При наличии стойких отклонений использование медикаментозной терапии неизбежно.

Препараты и антидепрессанты

Можно ли вылечить недуг? Основу медикаментозной терапии социофобии составляют транквилизаторы и антидепрессанты. Первая разновидность препаратов необходима для быстрой коррекции психоэмоционального состояния.

Антидепрессанты оказывают комплексное воздействие на организм. С одной стороны, такие лекарственные средства снижают эмоциональное напряжение и устраняют чувство тревоги, с другой — улучшают общее состояние организма, нормализуя сон и аппетит.

При лечении социофобии используются следующие препараты :

  • средства группы антидепрессантов на основе серотонина;
  • гетероциклические антидепрессанты;
  • препараты на основе норадреналина;
  • медикаменты группы агонистов;
  • средства с содержанием бензодиазепина.

Книги

Теме социофобии посвящено множество литературных изданий . Одни из них посвящены выявлению причин фобического состояния, другие — методам борьбы с психическим отклонением.

Социофобам такие книги помогают не только осознать проблему, но и найти ее решения. При выборе литературных изданий предпочтение рекомендуется отдавать предпочтение научным источникам, составленным квалифицированными специалистами.

Примеры книг по социофобии:

  • Дж. У. Биик «Тренинг преодоления социофобии»;
  • К. Топф «Искусство непринужденной беседы»;
  • Д. Нардонэ «Страх, паника, фобия»;
  • В. Эльц «Как побороть страх и начать жить».

Если не устранить проблему при первых признаках ее возникновения, то последствия могут не только изменить качество жизни человека, но и стать причиной его летального исхода.

Социофобия относится к самым распространенным причинам суицида и склонности к алкоголизму. Пациенты стараются устранить страхи вредными привычками, а при отсутствии результата впадают в тяжелые депрессивные состояния.


Упражнения в домашних условиях самостоятельно

Как бороться с проблемой? Самостоятельные попытки избавления от социофобии допустимы при наличии первых признаков развития фобического состояния или в качестве дополнения к основной терапии. Своеобразные тренировки рекомендуется осуществлять ежедневно или даже несколько раз в день.

Обязательным условием и фактором, повышающим эффективность лечения, является регулярное вовлечение в социальные ситуации. Если их целенаправленно избегать, то процесс избавления от фобии затянется.

Примеры упражнений , которые можно осуществить в домашних условиях:

  1. Освоение техники релаксации (методика подразумевает обучение мышечному и эмоциональному расслаблению, освоенные приемы помогают нормализовать состояние психики и устранять признаки панических атак при первом их проявлении).
  2. Необходимо сформировать положительный образ самого себя и постараться выявить максимальное количество своих достоинств.
  3. Избавление от фобии необходимо осуществлять постепенно (важно пытаться перебороть страх с минимально тревожных ситуаций).
  4. Важно больше интересоваться окружающим миром (читать познавательную литературу, смотреть документальные фильмы и пр.).
  5. При наличии дискомфорта в общении с окружающими людьми, важно уяснить, что человек не может нравиться абсолютно всем (акцентировать внимание надо на людях, которые настроены дружелюбно).

Как избавиться от социофобии? Советы в этом видео:

Как помочь социофобу?

Важную роль при лечении социофобии играет отношение к социофобу его близких родственников и друзей .

Правильная тактика поведения и общения с таким человеком, способна не только ускорить процесс избавления от фобического состояния, но и в некоторых случаях является хорошим средством устранения первых признаков фобии. Если в ближайшем окружении есть социофоб, то помочь ему можно несколькими способами.

  • оказание психологической поддержки;
  • регулярные беседы о повседневных делах;
  • соблюдение дружелюбной интонации при общении;
  • вовлечение человека в социальную жизнь;
  • использование метода похвалы при положительных результатах.

Как жить с фобией?

Социофобия снижает качество жизни человека.

При наличии такой фобии возникают проблемы не только в общении с окружающими людьми, но и создании семьи .

Для общества социофобы не представляют угрозы, но жить с таким диагнозом крайне сложно.

Симптомы фобического состояния ни в коем случае нельзя игнорировать. В некоторых случаях социофобия проявляется в латентной форме, а ее признаки обостряются только при возникновении серьезных эмоциональных потрясений.

Облегчить жизнь и справиться с социофобией можно следующими способами:

  • регулярный прием успокоительных препаратов (предварительно необходима консультация с врачом);
  • страхи необходимо осознать и постараться выявить их причину (значение провоцирующего фактора надо снизить);
  • при наличии стойких тревожных состояний, связанных с социальными ситуациями рекомендуется обращаться к специалистам.

Некоторые симптомы социофобии ошибочно можно принять за нарушение работы сердечно-сосудистой системы или эндокринных отклонений. Важно постараться выявить провоцирующие факторы .

Если тревога и соматические признаки возникают в момент социальных ситуаций, то рекомендуется пройти обследование у психотерапевта и психолога. Специалисты определят наличие фобии с помощью тестов, а также дадут рекомендации по устранению проблемы.

Что делать, если ты социофоб? Как жить с социофобией? Рекомендации:

Счастливый человек – это тот, кто живет в гармонии и согласии с собой и окружающими его людьми, который не считает нужным что-то доказывать своему окружению, анализировать свои действия, поступки и мысли исходя из мнения общества. Социофобия же – это бич нашего времени, в той или иной степени проявляющийся в каждом из нас. Именно она заставляет нас анализировать свои действия, переживать из-за недостатков и неудач, вызывает различные страхи и комплексы.

Симптомы социофобии: как она провляется?

Социофобия – явление довольно частое: все мы в той или иной степени ей подвержены. Если у одних она проявляется в виде невроза, который быстро самоустраняется в силу определенных причин, то у других она может вызывать серьезные психологические расстройства, мешать социальной жизни. По статистике, наиболее подверженным социальным фобиям является население развитых стран, например, европейских или США.

Тревожность – первый признак социофобии

Тревога или тревожность – основной симптом социофобии. Она проявляет себя на всех уровнях: соматическом, эмоционально-психологическом, когнитивном, а также на уровне поведения. Сама по себе тревожность, проявляющаяся как реакция на раздражители, является нормой. Когда же она начинает преобладать над другими эмоциональными состояниями на постоянной основе, это уже можно считать психологическим расстройством или неврозом. Тревожность при социофобии характеризуется такими эмоциями, как отчаяние, ощущение неизбежности, неспособностью контролировать происходящее. Она носит длительный характер. Подверженный тревожности человек остро переживает саму ситуацию, и долгое время испытывает негативные эмоции уже после ее разрешения, «переваривает» негатив внутри себя. Именно поэтому тревога при социофобии по большей части обусловлена не столько реальной ситуацией, сколько личными переживаниями индивида по поводу произошедшего инцидента или даже по поводу вероятности того, что он может произойти.

Социофобия – интенсивная и постоянная, развивающаяся с течением времени боязнь каких-либо социальных ситуаций или событий, своего участия в них. Эта боязнь проявляется в отрицании происходящего, ненависти к окружающим или к себе в определенной ситуации.

Такая реакция не поддается сознательному контролю или объяснению с точки зрения логики. Социальная фобия – это психологическое расстройство, которое может усугубляться в долгосрочной перспективе и приводить к тяжелым психологическим последствиям. Основным ее признаком является постоянное желание человека избежать «неудобных» ситуаций, что существенно снижает его возможность развиваться, преуспевать в каких-либо сферах деятельности. Ухудшается и его качество жизни в целом.

Социофобы испытывают страх перед публичными действиями и избегают ситуаций, в которых они бы могли оказаться у всех на виду, оцениваемыми со стороны. В своем роде, социальная фобия является манией преследования: индивид боится любой оценки со стороны, ему все время кажется, что окружающие наблюдают именно за ним, анализируют его действия, осуждают и критикуют. Таким образом, социофобия определяется с одной стороны, как страх перед обществом в целом, и в частности – страх действий, которые могли бы оцениваться обществом.

Что тревожит социофоба?

Вся жизнь личности, страдающей социальными фобиями, сконцентрирована лишь на одном: «Как окружающие меня оценивают?» И обычно социофоб сам отвечает себе на этот вопрос: «Меня критикуют, высмеивают, осуждают». Он заведомо предвкушает, что его воспримут негативно, сам глубоко убежден именно в такой оценке и панически боится этого. Вот почему они так опасаются общества и взаимодействия с ним.

Однако, живя в социуме, невозможно полностью отказаться от его устоев и коммуникации с ним. И когда социофоб вдруг попадает в «неудобную», негативную для него ситуацию, в которой он уже имел опыт побывать или которой больше всего боится, он испытывает сильную тревожность, отчаяние. В отдельных случаях может случиться приступ панической атаки . Чтобы не испытывать этого впредь, он максимально сокращает вероятность возникновения подобных инцидентов, отказываясь от общения с партнерами, от деловых встреч, важных переговоров, публичных выступлений, собеседований и множества других возможностей проявить себя в социуме. Это, в свою очередь, мешает ему развиваться как в личностном плане, так и в учебе, карьере. Зачастую страдают и личные отношения – с друзьями, с противоположным полом.

Любая фобия имеет под собой объект. Объектами социальной фобии могут быть:

  • публичные, сценические выступления;
  • необходимость ответить, высказать свое мнение перед всем коллективом (в школе, университете, на деловом совещании);
  • собеседования и тестирования при устройстве на новую работу;
  • переговоры и необходимость заключать сделки;
  • беседа с высокопоставленными людьми (с начальником, известными, публичными личностями);
  • новые знакомства, пребывание в незнакомой компании;
  • общение без зрительного контакта (в интернете или по телефону);
  • какие-либо действия в присутствии людей: например, страх принимать пищу перед другим человеком, читать вслух, страх уронить что-то или быть неуклюжим и т.д.;
  • встречи с незнакомыми, новыми людьми;
  • пребывание в местах большого скопления людей (на концертах, выставках, ярмарках и т.д.);
  • шопинг в торговых центрах;
  • неприязнь к общественным туалетам;
  • различные выступления на сцене (спортивном поле): публичная игра на музыкальных инструментах, пение, участие в спортивных мероприятиях.

Стандартная реакция социофоба на раздражитель (негативную ситуацию) – это уход, уклонение от нее. Если уйти от нее не удалось, все свои силы он направляет на ее скорейшее устранение. Личность, подверженная фобии, одержима навязчивой идеей о том, что все ее действия оцениваются окружающими с негативной стороны. Индивид анализирует свое поведение и соотносит его с проявленной реакцией окружающих, интерпретируя ее подчас совершенно необъективно. Как бы ни реагировали окружающие, он во всем на подсознательном уровне старается усмотреть осуждение, высмеивание и негатив. Социофобия и застенчивость – тождественные понятия. Излишняя стеснительность может быть первым признаком тревожного расстройства. И если она мешает нормальному социальному взаимодействию, следует задуматься о наличии у индивида фобического расстройства.

Обсессивно-компульсивный синдром по симптоматике схож с социофобическим расстройством, а в ряде случаев может стать предпосылкой к нему. Более 10% пациентов с симптомами обсессивно-компульсивного синдрома являются социофобами. Таким образом, и ОКР, и фобия социума в психологии относятся к одной и той же категории психических расстройств.

Симптомы социофобии

Все симптомы социофобии можно условно поделить на 4 подкатегории:

  1. Психосоматические и физические.
  2. Эмоциональные.
  3. Когнитивные симптомы.
  4. Поведенческие реакции.

К физическим симптомам относятся:

  • повышение пульса;
  • аритмия;
  • мышечные спазмы и онемения;
  • ощущение усталости, вялости;
  • рвота;
  • болевые реакции в области грудной клетки и живота;
  • головные боли;
  • одышка.

Организм в стрессовой ситуации переходит в режим «обороны», защиты от опасности, вырабатывая мощный поток адреналина и других гормонов стресса. Вот почему повышается давление, учащается сердцебиение, может появляться мышечное напряжение и потливость. При этом, угнетается пищеварительная и иммунная системы. Пребывающий долгое время в стрессе человек может резко потерять аппетит, испытывать боли в животе, легко заболевает. Внешне фобия может проявляться в бледности кожи, треморе, расширенных зрачках.

К эмоциональным симптомам социофобии относят:

  • постоянное ощущение опасности;
  • пессимистический взгляд на грядущие изменения;
  • снижение внимания, рассеянность;
  • постоянное напряжение;
  • раздражительное, беспокойное поведение;
  • постоянное наблюдение за реакцией окружающих на собственные действия;
  • ощущение «ступора», опустошенности, эмоциональное оцепенение;
  • частые ночные кошмары;
  • ощущение абсолютной безысходности;
  • острое чувство страха, паника.

В когнитивном плане ощущение постоянной угрозы, постоянное состояние паники могут привести к тяжелым последствиям в физическом плане, вплоть до потери сознания или смерти.

Поведенческие симптомы обусловлены приобретенным опытом из негативных ситуаций в прошлом. К ним относятся:

  • нарушения сна;
  • нервные привычки, проявляющиеся непроизвольно в стрессовой ситуации (нервные однообразные движения, спазмы);
  • постоянная обеспокоенность и напряжение человека при общении;
  • усталость;
  • эмоциональная измотанность: человек находится «на пределе»;
  • частые позывы к посещению туалета;
  • человек становится очень обидчивым и ранимым;
  • часто плачет, кричит или впадает в депрессию;
  • рассеянность, потерянность.

Причины социофобии

В психологии принято считать, что наиболее часто социальные фобии формируются именно в возрасте 10-13 лет. Люди до 25-летнего возраста все еще входят в группу риска развития социофобий. А те, кто старше этого возраста, практически не подвержены формированию данного расстройства. И возникнуть фобия у таких людей может лишь на фоне депрессии или сильного нервного потрясения. Число женщин, страдающих этим недугом в два раза превышает количество мужчин с теми же симптомами. Статистика показывает, что наиболее подвержены социальным расстройствам люди с высоким интеллектом и духовным развитием, высшим образованием и состоящие в браке.

Это обусловлено прежде всего чертами характера, воспитанными с детства. Вбитые в голову установки о том, что все должно быть «правильно», «как у людей», заставляют таких людей, с одной стороны, действительно становиться правильными, лучшими и во всем преуспевающими, подталкивают к духовному и физическому развитию. Обратная сторона медали при таких установках – развитие фобий.

Предпосылками для формирования социальной тревожности могут стать:

  • излишне строгое обращение родителей с ребенком в детстве;
  • необъективная родительская оценка поступков и поведения ребенка;
  • слишком завышенные требования родителей (хорошо учиться, быть лучшим во всем);
  • критика со стороны родителей в подростковом возрасте, когда ребенок начинает проявлять собственный характер, желания и индивидуальность;
  • конфликты с окружающими, социальное неодобрение;
  • если в семье существовали финансовые проблемы, и на них делался акцент как со стороны родителей, так и со стороны окружения (например, в школе);
  • подавление сексуальности и полового определения извне;
  • негативный опыт отношений с людьми противоположного пола;
  • психосоматические заболевания.

Лечение социофобии

Как лечить социофобию? Этим вопросом в наши дни задается все большое количество людей, ведь эпизодически все мы в той или иной степени подвержены социальным расстройствам. Они действительно представляют серьезную угрозу для психики и прогрессируют, если ничего не предпринимать. Однако, социальная фобия успешно лечится при методом психотерапии и приема медикаментов.

Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает избавиться от социальных расстройств и достичь стойкой ремиссии. Суть данного направления заключена в том, чтобы сформировать у пациента именно реальное и объективное видение ситуации, ее независимую оценку. То, что вызывает страх, панику, выявляется, и пациент учится воспринимать это с другого ракурса. Такая работа с собственными страхами позволяет со временем полностью избавиться от них. После успешной терапии социофобии методом КПТ пациент, попадая в ситуации, ранее провоцирующие панику, начинает воспринимать их спокойно и осознанно.

Успешно осуществляется преодоление социофобии и застенчивости и методом гипнотического внушения, или гипносуггестивной терапии. Для успешного избавления от социофобии психотерапевт вводит пациента в состояние транса. Его сознание сужается, и в таком состоянии врачу удается максимально сфокусировать его на словесно-звуковых установках. Эти установки фиксируются на подсознательном уровне и кардинально меняют отношение больного к негативным ситуациям и раздражителям. Под гипнозом врач формирует у пациента новое, объективное видение проблемы. Социофоб начинает воспринимать себя и окружающих совершенно в новом ключе, оставив страхи перед какими-либо социальными явлениями.

Преодоление социофобии медикаментозным методом

Успешно побороть социофобию помогают и медикаментозные препараты. По решению психотерапевта могут быть назначены препараты различных направлений:

  • антидепреccанты – ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • антидепреccанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
  • три- и гетeроциклические антидепреcсанты;
  • парциальныe антaгонисты рецепторов 5НТ1а;
  • бензoдиазепины.

Применение бензодиазепинов считается популярным и эффективным способом лечения различных фобий, однако стоит помнить, что их применение допустимо лишь в качестве краткосрочного курса, который длится не более месяца. Такие препараты экстренно купируют тревожность, снимают напряжение и нервозность. Однако они не рекомендованы в качестве основной и постоянной терапии, поскольку имеют ряд тяжелых побочных эффектов, а также вызывают привыкание, которое достаточно тяжело лечится. В качестве базисного лечения обычно назначают препараты из других вышеприведенных фармакологических групп. Причем, при социофобии рекомендуется монотерапия – то есть, лечение каким-то одним препаратом.

Виды социальных фобий

Социофобы чаще всего боятся:

  • покраснеть прилюдно – эритрофобия ;
  • находиться в компании незнакомцев;
  • не справиться с задачей на работе – эргофобия ;
  • разрыва отношений с партнером, близкими;
  • не справиться с какими-либо действиями находясь с другими людьми;
  • познакомиться в людных местах;
  • остаться одинокими – аутофобия ;
  • сдавать экзамены, проходить собеседования;
  • возникновения рвоты или икоты прилюдно;
  • большого скопления народа – демофобия .

Исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), либо действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц: боязнь взглядов прохожих на улице, боязнь находиться в обществе, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т. п.

Введение

Лечение

Симптомы

Когнитивные

Люди, страдающие социофобией, испытывают настоящий ужас от того, как они будут оценены сторонними наблюдателями. Они почти всегда слишком сосредоточены на самих себе, на том, как они выглядят, как себя ведут. Такие люди также, как правило, предъявляют повышенные требования к себе. Страдающий социофобией изо всех сил пытается произвести хорошее впечатление на окружающих, но при этом уверен, что не сможет этого сделать. Бесчисленное множество раз он может проигрывать в своей голове возможные сценарии развития ситуаций, провоцирующих у него тревогу, анализируя, где и что он мог сделать или сделал не так. Эти мысли могут быть чрезвычайно навязчивыми и терзать человека неделями после соответствующей стрессовой ситуации. . Социофобы имеют неадекватное представление о самих себе и своих возможностях, они склонны видеть себя в плохом свете. Также есть данные о том, что память таких людей хранит в себе больше плохих воспоминаний (обычные люди быстрее забывают плохое).

Например, новый сотрудник в коллективе знакомится с будущими коллегами и во время своей речи случайно запинается. Если он социофоб, то после этого у него, скорее всего, появится сильная тревога, он будет думать о том, хорошее ли впечатление произвёл, более того, память об этом событии сохранится и станет источником опасений в будущем.

Поведенческие

Как уже говорилось выше, социофобия или социально-тревожное расстройство есть устойчивый страх широкого круга ситуаций, в которых человек оценивается окружающими, при этом он опасается создать у них плохое мнение о себе. Это состояние отличается от обычной «застенчивости» тем, что приводит к серьёзным нарушениям в жизни субъекта. Он начинает избегать любых контактов с людьми, особенно в малых группах; свиданий, вечеринок. Остерегается заговаривать с незнакомцами, посещать рестораны и т. д. Люди с социофобией опасаются глядеть в глаза собеседнику.

Хотя в руководстве DSM-IV и говорится, что человек не может быть признан больным социофобией, если его симптомы лучше описываются критериями для расстройств аутистического спектра, таких как синдром Аспергера или аутизм , некоторые люди страдают от обоих недугов одновременно. Одно исследование выявило коморбидность в 28 % между аутизмом и социофобией.

Есть данные, указывающие на взаимосвязь социофобии с биполярным расстройством и расстройством дефицита внимания. Вдобавок исследования показали, что больные социофобией чаще подвержены развитию гипомании , на фоне приёма антидепрессантов , чем не страдающие социофобией.

Причины

Генетические и семейные факторы

Исследователями было продемонстрировано [ ] , что риск оказаться в состоянии социальной тревожности увеличивается в 2-3 раза, если кто-либо из ближайших родственников также испытывал или испытывает это же расстройство. Возможно из-за генетического наследования и/или из-за того, что дети перенимают социальные страхи своих родителей в процессе наблюдения за ними. Исследования с участием близнецов, усыновленных разными семьями, показывают, что если один из них заболевает социофобией, то для другого риск также приобрести это расстройство на 30-50 % выше, чем в среднем в популяции. Исследователи предполагают [прояснить ] , что родители детей с социофобией сами страдают социальной тревожностью, (Bruch and Heimberg, 1994; Caster et al., 1999), и застенчивость , обнаруженная у приёмных родителей, в значительной степени коррелировала с застенчивостью у усыновленных детей (Daniels and Plomin, 1985).

Параллельно с этими данными имеются результаты исследований поведенческого ингибирования у новорожденных. Поведенческое ингибирование - не патология, а скорее особенность функционирования нервной системы, при которой индивид более сконцентрирован на себе и опасается окружающего мира. Примерно 10-15 % людей обнаруживают этот темперамент при рождении и это является фактором риска развития социально-тревожного расстройства (социофобии) в последующей жизни.

Влияние прошлых эпизодов отрицательного опыта общения

Исследователями было показано, что предыдущий отрицательный опыт социализации может провоцировать развитие социофобии, в особенности у людей с повышенной чувствительностью. У примерно половины страдающих социофобией была обнаружена чёткая взаимосвязь между психологической травмой, связанной с унизительным или травмирующим социальным событием, и ухудшением симптомов социофобии. Имеет значение не только личный социальный опыт: просто наблюдение отрицательного опыта других делает развитие социофобии более вероятным. Социальная тревожность также может быть кумулятивным эффектом: невозможность «влиться» в коллектив, неприятие или отвержение сверстниками, долгие годы психологической травли (Beidel and Turner, 1998). Застенчивые подростки и тревожные взрослые в своих резюме особенно подчёркивали, что часто в своей жизни сталкивались с неприятием сверстниками, выраженным в различных формах психологического и физического насилия (Gilmartin, 1987). Одно из проведённых исследований показало, что популярность отрицательно коррелирует с социальной тревожностью, и дети, непопулярные у сверстников, сообщили о более высоких уровнях тревоги и страха быть отрицательно оценёнными, чем контрольная группа. Очевидно, что дети с социофобией имеют тенденцию получать меньше положительных реакций от сверстников, и это может приводить к появлению избегающего поведения.

См. также

Примечания

Источники

  1. http://www.livingwithanxiety.net (недоступная ссылка)
  2. The relationship between social anxiety disorder and hyperhidrosis - Treating excessive sweating or focal hyperhidrosis and brittle nails . Drypharmacist.com. Проверено 24 августа 2013.
  3. Connor K.M., Jonathan R.T. et al. (2000). «Psychometric properties of the Social Phobia Inventory (SPIN): New self-rating scale». The British Journal of Psychiatry 176 : 379–386. PMID 10827888 .
  4. Anthony MM., Coons MJ. et al. (Aug 2006). «Psychometric properties of the social phobia inventory: further evaluation». Behav. Res. Ther. 44 (8): 1177–85. PMID 16257387 .
  5. Liebowitz MR (1987). «Social Phobia». Mod Probl Pharmacopsychiatry 22 : 141–173. PMID 2885745 .
  6. Garcia-Lopez Luis Joaquin , Hidalgo Maria D. , Beidel Deborah C. , Olivares Jose , Turner† Samuel. Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory (SPAI-B) for Adolescents (англ.) // European Journal of Psychological Assessment. - 2008. - January (vol. 24 , no. 3 ). - P. 150-156 . - ISSN 1015-5759 . - DOI :10.1027/1015-5759.24.3.150 . [исправить ]
  7. Piqueras, J. A., Espinosa-Fernández, L., Garcia-Lopez, L. J. y Beidel, D. C. (2012). Validación del Inventario de Ansiedad y Fobia Social-Forma Breve en jóvenes adultos españoles. Behavioral Psychology/Psicologia Conductual, 20, 505-528.
  8. Vieira, S., Salvador, C., Matos, A. P., Garcia-Lopez, L. J., & Beidel, D. C. (2013). Inventario de Fobia y Ansiedad Social-versión Breve: Propiedades psicométricas en una muestra de adolescentes portugueses. Behavioral Psychology/Psicologia Conductual, 21, 25-38.
  9. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. - Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. - 800 с.: ил. с. - 4000 экз. - ISBN 5-89481-501-0 .
  10. Клиническое руководство по психическим расстройствам / Под ред. Д. Барлоу. Перевод с английского под ред. профессора Э.Г. Эйдемиллера. - 3-е изд. - Санкт-Петербург: Питер, 2008. - 912 с. - ISBN 978-5-94723-046-8 .
  11. Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. - Москва: Алетейа, 2006. - 552 с. - (Гуманистическая психиатрия). - ISBN 5-89321-124-3 .
  12. Pilling, S; Mayo-Wilson, E; Mavranezouli, I; Kew, K; Taylor, C; Clark, DM; Guideline Development, Group (2013 May 22). «Recognition, assessment and treatment of social anxiety disorder: summary of NICE guidance.». BMJ (Clinical research ed.) 346 : f2541. PMID 23697669 .
  13. Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 10. Пер. с англ. / Под ред. Б. Браунвальда, К. Дж. Иссельбахера, Р. Г. Петерсдорфа и др. - Москва: Медицина, 1997. - 496 с. - ISBN 5-225-00640-X , ISBN 0-07-100134-4 .
  14. Davidson, Jonathan (1993). «Treatment of Social Phobia With Clonazepam and Placebo ». Journal of Clinical Psychopharmacology 13 (6): 423-428. DOI :10.1097/00004714-199312000-00008 .
  15. Городничев А.В. Место бензодиазепиновых транквилизаторов в современной терапии тревожных расстройств // Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина - клинической практике) / Под ред. С.Н. Мосолова. - Москва: Издательство «Социально-политическая мысль», 2012. - С. 759-772. - 1080 с. - 1000 экз. - ISBN 978-5-91579-075-8 .
  16. Shyness & Social Anxiety Treatment Australia [http://www.socialanxietyassist.com .
  17. Furmark, Thomas. Social Phobia - From Epidemiology to Brain Function . Retrieved February 21, 2006.
  18. Schneier, Franklin (7 September 2006). «Social Anxiety Disorder». The New England Journal of Medicine 355 : 1029–1036. Проверено 16 April 2013.
  19. Stein, Murray Murray . council of University libraries. Проверено 2 февраля 2012.
  20. eNotes. Social phobia - Causes Архивировано 9 февраля 2006 года. . Retrieved February 22, 2006.
  21. Alcohol Research and Health. Sarah W. Book, Carrie L. Randall. Social anxiety disorder and alcohol use . Retrieved February 24, 2006.
  22. Crozier, page 358-9.
  23. eNotes. Social phobia Архивировано 9 февраля 2006 года. . Retrieved February 23, 2006.
  24. Crozier, page 361.
  25. Kushner Matt G. , Abrams Kenneth , Thuras Paul , Hanson Karen L. , Brekke Marjorie , Sletten Sandra. Follow-up Study of Anxiety Disorder and Alcohol Dependence in Comorbid Alcoholism Treatment Patients // Alcoholism: Clinical & Experimental Research. - 2005. - Август (т. 29 , № 8 ). - С. 1432-1443 . - ISSN 0145-6008 . - DOI :10.1097/01.alc.0000175072.17623.f8 . [исправить ]
  26. Gagan Joshi Carter Petty Janet Wozniak Aude Henin Ronna Fried Maribel Galdo Meghan Kotarski Sarah Walls Joseph Biederman (2010). «

Тревожное социальное расстройство психики, также известное под названием социофобия, является довольно специфическим психическим заболеванием, при котором у человека наблюдаются очень сильный необоснованный страх и тревога исключительно в социальных ситуациях. Тревога, чрезмерная нервозность и постоянная рефлексия возникают у таких людей из-за страха оказаться под пристальным вниманием окружающих. Больше всего на свете социофоб боится критики со стороны.

Характеристика

Чаще всего социофобия проявляется в том, что человек боится ошибиться в чём-то, плохо либо неадекватно выглядеть, испытывать смущение или быть униженным в глазах других. Отсутствие навыков поведения в социуме либо адекватного опыта нахождения в социальных ситуациях только усугубляют эти страхи. В некоторых случаях тревога может стать причиной страха, проявляющегося в виде панических атак. В результате такого неуправляемого страха, больной остро переживает определённые социальные ситуации, либо же вообще старается избегать их.

Также люди с таким тревожным расстройством часто страдают так называемым «упреждающим» беспокойством - они заранее «накручивают «себя в каких-то социальных ситуациях ещё до того, как что-либо действительно происходит. Такое поведение может наблюдаться в течение нескольких дней или же недель до начала мероприятия. В большинстве случаев больной человек осознаёт, что все его опасения и страхи абсолютно не обоснованы, но он оказывается не в состоянии самостоятельно преодолевать их.

Обычно социофобия сопровождается искажениями мышления, в т.ч. и возникновением ложных (не соответствующих действительности) представлений об определённых социальных ситуациях, а также о негативном отношении окружающих. Без своевременного лечения такое тревожное расстройство психики крайне негативно влияет на обычную жизнь заболевшего человека, поскольку при этом страдают такие важнейшие сферы, как обучение, работа, личные отношения и общественная деятельность.

Люди с тревожным социальным расстройством всегда волнуются и боятся в какой-то конкретной ситуации, к примеру, при выступлении на публике. Однако у большинства людей социофобия основывается не только на опасении потерять социальный статус. Вот ещё самые распространённые ситуации, провоцирующие тревогу при социофобии:

  • принятие пищи при других людях;
  • необходимость делать записи либо работать в присутствии людей;
  • необходимость находиться в центре внимания;
  • любое взаимодействие с незнакомыми людьми, в т.ч. новые знакомства и посещение вечеринок;
  • страх сцены;
  • необходимость задавать вопросы либо делать публичный доклад в группе;
  • экзамены или тестирование;
  • пользование общественной уборной;
  • телефонные разговоры.

Социофобия является вторым по распространённости видом тревожного расстройства (после фобий специфических), а также третьим из самых распространённых расстройств психики после клинической депрессии и алкоголизма. Она несколько чаще встречается у женщин, хотя и мужчины ей тоже подвержены. Чаще всего социофобия проявляется у подростков либо в раннем юношеском возрасте, но она может развиться когда угодно, в т.ч. и у совсем маленького ребёнка.

Социофобия может идти в связке с другими болезнями психики, особенно такими как обсессивно-компульсивное и паническое расстройства, а также депрессия. Многие из людей с этим тревожным расстройством в первый раз приходят к психотерапевту с жалобами, вызванными такими нарушениями психики, а не из-за социальной тревожности. Поэтому часто таким людям ставится неверный диагноз и оказывается неправильное лечение.

Причины

До сих пор достоверно не известно ни одной точной причины, по которой возникает социофобия, но исследования показали, что определенную роль в развитии этого расстройства играют биологический, генетический, психологический и социальный факторы.

  1. Биологические причины. В настоящее время считается, что социофобия развивается в связи с ненормальным функционированием отделов мозга, регулирующих эмоции. Эти отделы помогают организму контролировать реакцию «борьбы или бегства», возникающую вследствие раздражения нейронов в специальном отделе головного мозга;
  2. Генетические причины. Возникновение социальной тревожности более вероятно, если это расстройство имеется у какого-либо родственника первой степени родства (родители, братья или сёстры, а также дети);
  3. Психологические причины. Возникновение тревожного социального расстройства может быть связано с переживанием в прошлом негативного либо даже унизительного опыта взаимодействия с социумом (к примеру, издевательства или пренебрежение сверстников);
  4. Социальные причины. Социофобия может развиться у человека в результате страха, вызванного наблюдением за поведением других людей (например, больной видит, как в какой-то ситуации над другим человеком смеются или критикуют его). Кроме того, воспитание детей в семье по типу гиперпротекции не позволяет им получить достаточные социальные навыки, быть социально адаптивными и желательными.

Симптоматика

Большинство людей, страдающих от тревожного социального расстройства, осознают, что с ними происходит «что-то не то», но они не считают это чувство признаком психической болезни. Основные симптомы выраженной социофобии включают сильную тревогу и страх, возникающие в определённых социальных ситуациях, избегание коммуникативного взаимодействия, а также физиологические симптомы проявления сильной тревоги: помутнение рассудка, учащённое сердцебиение, повышенная потливость, тремор, покраснение кожных покровов, общее напряжение мышц тела, желудочные расстройства и диарея.

Маленькие дети с этим расстройством психики демонстрируют свою тревогу и страх постоянным плачем, цеплянием за родителей или бурными истериками.

Диагностика

Как уже было сказано выше, люди редко обращаются к психотерапевту с жалобами на тревожное расстройство. Чаще такой больной оказывается у терапевта с общими жалобами на своё физическое состояние.

Поэтому предварительный диагноз «социофобия» чаще всего ставит терапевт или семейный врач после исключения наличия у человека какого-либо соматического заболевания. После исключения соматических заболеваний, имеющих такие же физиологические проявления, терапевт направляет человека к психиатру или медицинскому психологу, которые проведут специальную диагностику и назначат лечение этого психического заболевания. Для этого специалисты в области психического здоровья используют особые тесты, позволяющие подтвердить наличие у больного социального тревожного расстройства.

Методы терапии

Выбор методов лечения социофобии варьируется от человека к человеку. Для того чтобы снять выраженные симптомы социальной тревожности, человеку иногда бывает достаточно самопомощи. Но в большинстве случаев больному требуется профессиональная помощь. Что же будут делать с ним специалисты?

Самым эффективным методом лечения социофобии в настоящее время считается когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и групповая психотерапия. Помимо этого, психотерапевт может прописать больному медикаменты, чтобы помочь облегчить симптомы социальной тревожности, что делает КПТ более эффективной. Иногда препараты и таблетки используются без назначения психотерапии (например, у маленьких детей).

Рассмотрим наиболее распространённые методы лечения социофобии более подробно.

Когнитивно-поведенческая терапия

Этот вид терапии направляет мысли человека, больного социофобией, в более рациональное русло, а также помогает человеку отказаться от избегания ситуаций, вызывающих беспокойство. Когнитивно-поведенческая терапия основана на предпосылке, что мысли человека влияют на его чувства, а чувства, в свою очередь, воздействуют на его поведение. Поэтому, основной задачей когнитивного психотерапевта является изменение негативного настроя по отношению к социальным ситуациям, вызывающих тревогу, вследствие чего больной человек начинает чувствовать себя лучше и функционировать гораздо эффективнее.

Такая психотерапия обучает людей по новому реагировать на ситуации, которые вызывают симптомы и проявления тревоги. Это лечение включает в себя систематическую десенсибилизацию либо воздействие посредством реальной пугающей ситуации. При систематической десенсибилизации, человек представляет себе пугающую ситуацию и работает со своими социальными страхами в безопасной и спокойной обстановке, непосредственно в кабинете терапевта.

Групповая терапия

Групповые психотерапевтические методы для лечения социофобии включают в себя ролевые игры и отработку социальных навыков в составе терапевтической группы. В групповой терапии социофобии широко применяется актерское мастерство, видеозаписи и наблюдение, тестирование и специальные тренинговые упражнения для отработки ситуаций, вызывающих тревогу или страх в реальном мире.

Психолог-консультант повышает социальные навыки, самоуважение и самооценку больного, а также обучает человека методам релаксации, например, медитациям или глубокому дыханию.

Медикаменты

Лекарственные препараты вполне могут использоваться для облегчения симптомов социальной тревожности, но они не заменят полноценного лечения этого тревожного социального расстройства. Как только человек прекращает принимать таблетки, симптомы возвращаются с новой силой. Поэтому лекарства обычно используют лишь как дополнение к другим методам терапии и самопомощи, направленным на устранение причин тревожного социального расстройства.

В лечении этого заболевания используют 3 вида лекарств:

  1. Бета-блокираторы. Их используют для снятия высокой тревожности. Они блокируют избыток гормона адреналина, который вырабатывается, когда человек чувствует беспокойство. Хотя бета-блокираторы не влияют на эмоциональные симптомы тревоги, они в состоянии контролировать физиологические симптомы, например, дрожание рук или голоса, потливость и учащённое сердцебиение;
  2. Антидепрессанты. Полезны при очень тяжёлом и изнурительном тревожном социальном расстройстве. Чаще всего при социофобии назначают Золофт;
  3. Бензодиазепины - я. Яывают быстрое привыкание, поэтому их назначают лишь тогда, когда другие медикаментозные способы (а также альтернативные методы лечения) оказываются малоэффективными.

Прогноз для людей, имеющих социофобию, очень сильно зависит от правильно назначенного лечения. Многие люди способны значительно улучшить своё состояние и наслаждаться продуктивной жизнью. К сожалению, социальное тревожное расстройство нельзя предотвратить, но всегда можно подобрать методы для снятия симптомов этого заболевания.

Социофобия сегодня – модный, непонятный, экстравагантно звучащий диагноз, который молодые люди активно себе ставят самостоятельно.

Стоит ли говорить, что подписывать себе социальный приговор – весьма поспешное решение: мало кто из тех, кто считает себя социофобом, таким по правде является.

Давайте разберемся, что такое социофобия. Представим конкретного индивида.

На встречах с дальней родней он чувствует себя неуютно, друзьям первый никогда не звонит, малознакомых компаний избегает, соседям молча кивает и спешит скорее домой, за дверь, в свою тихую безлюдную квартирку…

Поход к начальству для него подобен каторге, с коллегами дружбу заводить не хочет, громко подозвать официанта в кафе – выше его сил.

Собрав нехитрый «анамнез», мы поймем, что у данного рядового гражданина проблемы с общением. Скорее всего, мы сможем определить яркую интроверсию и, вероятно, диагностировать застенчивость. Но – не более того. Эти ситуации вовсе не являются признаками социофобии.

Если разобрать слово «социофобия» на части, в переводе получится «боязнь общества» .

Однако социофобы боятся не людей как таковых и не самого процесса коммуникации (хотя со стороны именно так и выглядит), а неких социальных ситуаций с повышенным к себе вниманием.

И уж если разбирать термин до конца, то придется вспомнить, что фобия – разновидность невроза, и поставить этот диагноз может только психотерапевт.

Переходной ступенью к этому недугу может стать «комплекс отличника», когда низкая самооценка сталкивается с высокими требованиями.

Человек, рассчитывающий на похвалу и дифирамбы, а вместо них получающий порицание и сравнение с другими, со временем начинает опасаться любых социальных действий – силен страх разочарования.

Он боится, что и в этот раз не будет оценен по достоинству, уверен в грядущей неудаче и мнит, что все вокруг настроены к нему негативно.

Настоящий социофоб испытывает иррациональную панику в предвкушении определенных социальных ситуаций (формальных звонков по телефону, выступлений с докладом, расспросов официанта «Где здесь уборная?») и всячески пытается их избежать.

Ожидание – самая тревожная часть: ему приходится долго готовить себя к каждому неловкому акту коммуникации .

Привлекать к себе внимание, находиться под прицелом десятков глаз для такого человека – мучительно. Неудивительно, что он до дрожи в коленях боится публичных выступлений: политика или артиста из социофоба точно не выйдет.

В запущенных формах социофобии индивид не способен пользоваться общественным туалетом, посещать шумные кафе и театры, даже просто есть и пить, когда рядом находятся посторонние.

Он не может «подать звук» и попросить у продавца более свежий хлеб, чем тот, что ему дали, и приходит в ужас от вида метро в час пик.

Общение с людьми и их внимание вгоняют того кто страдает социальной фобией в стрессовое состояние. Любые действия в общественных местах, связанные с публичностью и открытостью перед незнакомцами, приводят в панику.

К проявлениям приступа можно отнести потливость, покраснение лица, сбивчивое дыхание, дрожь в руках, повышенное сердцебиение.

Однако чтобы поставить точный диагноз, этих фактов недостаточно. Многие боятся выступать на публике: не каждому дан дар оратора, а стоять у доски и слушать насмешки одноклассников приходилось почти всем.

Социофобию определяют тогда, когда симптомы тревожности чрезмерны и приносят человеку существенный дискомфорт, а сами страхи безосновательны .

Истинная социофобия – упорная, истерическая, «бессмысленная и беспощадная» - с ней довольно трудно ужиться в обществе.

Необоснованность страхов – важный пункт: социофобия иррациональна, нелогична в самой своей основе .

Пример от противного: молодая женщина не спешит звонить свекрови, потому что знает, что «сейчас начнется» (каждый раз общение происходит по одной и той же неприятной схеме – с оскорблениями, обидными советами и замечаниями).

Ее опасения трудно назвать необоснованными. Наоборот, ограждение себя от негатива – вполне логичная и естественная реакция.

Если начальник все время кричит, разумно заходить к нему пореже. Если в незнакомой компании скучно, совершенно нормально желать провести время как-то иначе.

Если в регистратуре все время грубят, нет ничего странного, что люди избегают походов в данную поликлинику.

Но вот если начальник – душка, в гостях царит веселье, в регистратуре работает добрейшая женщина, а человек все равно покрывается красными пятнами об одной мысли о коммуникации, тогда есть повод говорить про социофобию.