Как сделать флюорографию в поликлинике без направления. Рентген позвоночника. Методика проведения, показания, противопоказания Можно ли не делать рентген

С рентгеном мы сталкиваемся не так уж часто. Если речь идет о школе или работе, то обязательная процедура проводится один раз в год. Когда человек не связан обязательным контрактом, работает на себя либо не работает вовсе, то обычно подобного рода процедуры игнорируются и проводятся исключительно по необходимости. Но при этом возникает ряд вопросов:

насколько часто допустимо делать рентген;

Насколько опасна данная процедура;

Всем ли разрешено подобное обследование и можно ли делать рентген без направления врача.

Когда рентген необходим

В медицинской сфере порядка 70% диагнозов требует подтверждения, которое способен обеспечить именно рентген. В каких случаях прибегают к его помощи? Рентген может быть использован:

при диагностике патологий;

Для определения локализации и размера пострадавшей зоны;

При переломах, различного рода травмах;

Для подтверждения или опровержения необходимости проводить оперативное вмешательство;

В качестве контроля операций на сосудах – к примеру, то же шунтирование.

Как видим, рентген применяется весьма часто, несомненно, для пользы дела. Однако нельзя забывать о большом минусе процедуры – облучении. Впрочем, медицина на месте не стоит, есть и другие, менее опасные способы обследований. Сейчас уже не редкость проведение УЗИ вместо рентгена, к примеру, оценку желчевыводящих путей можно делать именно таким образом. КТ умудряются заменять МРТ, в которой и вовсе отсутствует лучевая нагрузка, а некоторые участки – тот же позвоночник – просматриваются не в пример лучше. Кстати, даже обязательная ежегодная флюорография не нанесет вам заметного урона – в летний период на обычном пляже вы получите большую дозу радиации, нежели при данной процедуре.

Сколько раз в год делать рентген

Есть ли какая-то сетка, в соответствии с которой необходимо проводить рентгеновские исследования пациентов? Имеется перечень профилактических дат, регламентирующих, сколько и кому назначать рентген:

если человек здоров, то достаточно раз в год оценивать свое состояние при помощи данной методики в целях профилактики;

В случаях, когда человек не относится ни к какой группе риска (его работа не связана с вредными условиями труда, он не курит, питается, как положено и бережет собственное здоровье, придерживаясь грамотного режима) достаточно одного исследования в два года;

Люди, работающие в сфере питания либо с детьми должны проходить процедуру каждые 6 месяцев, чтобы обезопасить как себя, так и тех, с кем они плотно контактируют.

При этом отсчет ведется не с календарного начала года, то есть 1 января, а с последней даты проведения процедуры. Процедуру разделяют на два вида:

непосредственный осмотр пациента специалистом посредством рентгена – скопия;

Оценка состояния пациента при помощи полученного снимка – графия.

Обязательное условие при назначении способа исследования – если человек здоров и исследования являются профилактической мерой, назначают исключительно графию.

Делать ли рентген по собственной инициативе

Насколько реально сделать рентген без направления врача? Ведь ни для кого не секрет, что немалая часть населения обожает заниматься самолечением и самодиагностикой, так что и попытка самому себе назначить рентгенографию, когда что-то хрипит или где-то болит, вполне ожидаема.

Предупредим сразу – вряд ли у вас получится провести подобную операцию по собственной инициативе. Мы уже перечисляли необходимые условия для проведения процедуры и общеустановленные сроки, причем относятся эти правила не только к детям, но и к взрослым. Как сообщают специалисты-рентгенологи, достаточно часто к ним обращаются пациенты, желая пройти рентген без направления врача, чтобы проверить определенные органы. Подобные просьбы вынужденно игнорируются, поскольку состояние пациента на момент обращения неизвестно и у рентгенологов нет возможности определить степень необходимости рентгенографии.

Процедура может быть назначена только после проведения необходимых анализов, тщательного обследования и оценки состояния пациента, при этом рассматривается возможность использования альтернативных рентгеноскопии методов. Конечно, существуют и платные клиники, который могут помочь в данном вопросе, однако, при этом пациент сам в ответе за количество полученной организмом радиации.

Применение лучевых диагностических методов вот уже долгие годы прочно удерживает лидирующие позиции при выявлении патологических изменений во внутренних органах. Несмотря на то, что благодаря непрерывному развитию медицинской науки появляются более современные (а в некоторых случаях – и более безопасные) методы исследований – КТ, МРТ, УЗИ и другие, рентгеновское облучение, особенно, при комплексном использовании с иными методами, считается одним им наиболее надежных и эффективных. Сегодня все мало-мальски серьезные медицинские учреждения оснащены рентгеновской аппаратурой, поскольку она надежна, эффективна, проста и довольно экономична. В то же время, даже самые непосвященные из нас помнят из школьного курса физики: лучевое облучение представляет опасность для человеческой жизни. Естественно, возникает масса вопросов: вреден ли рентген в принципе? Если это так, то неужели невозможно обойтись без него, и насколько оправдан подобный риск для больного? Можно ли проводить эту процедуру ребенку? Как часто делать рентген? Показан ли рентген при беременности? Насколько вредно проведение рентгена зубов?

Попытаемся вместе разобраться во всех этих животрепещущих вопросах.

Физическая природа рентгена

Рентгеновские лучи представляют собой коротковолновые электромагнитные лучи, расположившиеся в промежутке между ультрафиолетовыми и гамма-лучами. Их высокая проницающая способность и фотохимическое и флюоресцирующее воздействия обуславливают незаменимость использования этих лучей в практической медицине. Лучевая энергия, поступающая из источника, проходя через обследуемый орган больного, перенаправляется на приемник, трансформируясь в изображение на фотопленке. К сожалению, некоторое ее количество «оседает» в теле пациента, в той или иной степени способствуя изменениям на клеточном и тканевом уровнях. Определенная же ее часть, рассеиваясь в воздухе, оказывает не самое благоприятное воздействие и на рентгенолога: в течение дня он получает хоть и маленькие, но стабильные дозы лучевых нагрузок.

Вред от излучения непременно остается.

Когда необходимо делать рентген?

В настоящее время каждый седьмой диагноз ставится медиками с использованием рентгеновского облучения, а во многих случаях этот метод является практически единственно возможным. Перед тем, как рассказать о показаниях к использованию рентгена, сделаем

Важное замечание:

В целях профилактики допускается проводить всего два типа рентгеновских обследований – это маммография, обязательная для женщин, перешагнувших 40-летний рубеж, и ежегодно проводимый снимок грудной клетки для лиц старше 15 лет.

Во всех остальных случаях:

Рентгенография и рентгеноскопия могут назначаться врачом только в строжайшем соответствии с медицинскими показаниями.

Последствиями излучения могут быть генетические изменения в организме.

Что касается областей применения рентгеновских лучей в медицине, то они многочисленны:

Внимание! При борьбе с раком эти чудо-лучи с большим успехом справляются со злокачественными клетками, одновременно оказывая негативное воздействие и на здоровые, поэтому использование рентгена в онкологии производится с применением особых мер предосторожности.

Негативные последствия рентгена

А теперь поговорим о том, насколько опасно рентгеновское облучение для человеческого организма. Ионизирующие (проще говоря — заряжающие) свойства, которыми обладают рентгеновские лучи, способны вызывать патологические изменения на клеточном уровне.

При этом, они могут сказаться не только на самом больном, но и на его потомках, проявившись в виде всевозможных отклонений на генетическом уровне.

Важно! Различные человеческие органы и ткани неодинаково восприимчивы к рентгеновскому излучению.

Медики разработали предельные коэффициенты, показывающие его влияние на каждый из них, причем, чем выше коэффициент, тем восприимчивей орган или ткань к лучевой нагрузке.

Наиболее страдают от последствий репродуктивные органы в лице яичников и семенников, а также – молочные железы, легкие и красный спектр костного мозга. Негативное влияние рентгеновских лучей сказывается на крови, способствуя изменению его химического состава, а также на кроветворных органах. Гораздо безопасней эта процедура для щитовидной железы, печени, почек, хрящевой ткани, мочевого пузыря. Остальные органы расположились где-то посередине этой шкалы.

Кроме того, большое, точнее сказать — решающее значение имеют кратность и длительность сканирования рентгеновскими лучами. Чем они выше, тем больше вероятность развития негативных последствий. Естественно, что существуют определенные безопасные нормы, которые могут быть превышены только в исключительных случаях.

Полученная больным доза облучения находится в зависимости также от моделей рентгеновских аппаратов. Приборы последнего поколения позволяют минимизировать вредное влияние лучей, одновременно выдают близкие по точности к абсолютному значению изображения анатомических полостей.

Из отрицательных последствий облучения рентгеном отметим следующие:

В дополнение к сказанному, чрезмерное «увлечение» рентгенографией может привести:

Меры безопасности

Первое условие – соблюдение установленных норм, о которых мы уже упомянули.

Кроме того, специалисты советуют выбирать для обследований современные медицинские центры, оснащенные качественным оборудованием. Следует знать, что при сканировании используются методы индивидуальной защиты в лице специальной рентгенозащитной одежды, например – свинцовых фартуков, принимающих на себя так называемое «мягкую» и наиболее опасную часть излучения.

Важно! Проходить рентгеновское сканирование необходимо с закрытыми глазами.

Следует избегать рентгена при беременности, чтобы не нанести вред будущему ребенку. В экстренных случаях беременным все же может назначаться рентген – в этом случае процедура проводится с крайней степенью предосторожности. Для детей также могут делаться исключения, если риск от полученного облучения не превышает опасность предполагаемого заболевания.

Во время процедуры необходимо использовать специальные защитные средства.

Для быстрого вывода радиации из организма следует помнить о правильном питании: с небольшими дозами прекрасно справляются продукты из молока, натуральные соки из свежих овощей и фруктов – особенно полезными являются гранатовый, а также соки из красных сортов винограда. Рекомендуется употреблять побольше йодосодержащих продуктов – отлично подойдут рыбные блюда, и еда, приготовленная из морской капусты. Неоценимо значение сухофруктов, в частности – чернослива.

Заключение

Если вам сделали рентген с соблюдением всех правил и норм, тревожиться нет необходимости.

Участие в одной такой процедуре можно сравнить с загоранием на жарком пляже в солнечную погоду, а риск возникновения возможных осложнений, тем более — развития негативных последствий не превышает одной тысячной процента! А уж если на кон поставлена человеческая жизнь, врач без промедления пойдет даже на риск: правда, такие случаи чрезвычайно редки.

Берегите себя, заботьтесь о своем здоровье и тогда ваши встречи с рентгеновским аппаратом будут только профилактическими!

Многие люди недоумевают, зачем проходить рентгенологическое обследование, если они чувствуют себя здоровыми? Как правило, в профилактических целях назначают не рентген легких, а флюорографию. Это исследование не противоречит существующим санитарным нормам, а при использовании новейшего оборудования дозы облучения минимальны и не представляют угрозы здоровью человека.

К сожалению, многие поликлиники все еще используют старое оборудование по причине недостаточного финансирования, но и в этом случае флюорографию безопасно проходить раз в год.

Дату и результат ежегодного флюорографического исследования вносят в амбулаторную карту пациента, а также в его санитарную книжку. Полученный снимок необходимо сохранить, чтобы в случае болезни врач мог сравнить результаты исследований и правильно диагностировал изменения в легких.

При обнаружении подозрений на туберкулез или другие заболевания, в том числе онкологические, пациента все же направят на рентген грудной клетки, для получения более детальных результатов, так как флюорография показывает лишь общую картину состояния органов грудной клетки.

В профилактических целях рентгенологическое обследование для выявления туберкулеза может проводиться чаще, если человек имеет контакт с лицами, больными туберкулезом. К примеру, если в семье имеется больной туберкулезом или заболел один из сотрудников трудового коллектива. В этом случае обследование необходимо проходить раз в полгода. Такие же требования предъявляются к работникам роддомов, туберкулезных диспансеров и санаториев, а также людям, работающим с детьми и в пищевой промышленности.

Люди, попадающие в группу риска, например, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, диабетом, язвой желудка, ВИЧ, также должны проходить флюорографическое обследование раз в полгода.

Такие же требования предъявляются для лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы. Профилактическое обследование легких в обязательном порядке делается призывникам в ряды вооруженных сил в независимости от срока давности предыдущего обследования.

Если человек не принадлежит к группе риска - не работает на вредном производстве, хорошо питается и ведет здоровый образ жизни (не курит), то профилактическое обследование можно делать раз в год или раз в два года.

Флюорография противопоказана детям до 15 лет и беременным женщинам. А вот кормящим матерям ее делать можно. Маленьким детям врач может назначить рентген, при этом от лучей прикрывают тело малыша, оставив только тот участок, снимок которого нужно сделать.

Рентгеновское обследование — одна из самых популярных диагностики. По рентгеновскому снимку можно определить заболевания легких, позвоночника или зубов. Несмотря на распространенность рентгена, каждого из нас с детства пугают, что рентген опасен облучением, и делать его вредно для здоровья. Ко Дню рентгенолога, который отмечается во всем мире 8 ноября, врачи рассказали РИАМО, насколько действительно опасен рентген и стоит ли его бояться.

1. Рентген опасен облучением

Самых главных мифов о рентгене два. Первый заключается в том, что рентген опасен, так как создает высокую радиационную зону, второй — что он совершенно безопасен, и его можно делать по желанию пациента, рассказывает главный врач Клинической больницы «Медси» в Боткинском проезде Никита Неверов.

«На самом деле, рентген представляет определенный источник излучения, радиации, который имеет свои измеряемые риски возникновения заболеваний. Даже если делать рентген по назначению врача, излучения в небольших дозах избежать не удастся», — объясняет врач.

Так называемая «природная» радиация измеряется в миллизивертах (мЗв) — это мера дозы при медицинских диагностических процедурах (рентгеноскопия, рентгеновская компьютерная томография и другие).

Самый тяжелый вид исследований, обладающий наибольшей вероятностью со стороны облучения, это компьютерная томография (КТ). Например, КТ живота или таза дает облучение 20 миллизиверт (мЗв), уточняет специалист. А самый распространенный вид обследования — рентген грудной клетки, это примерно 0,1 мЗв.

По словам Неверова, есть данные, что риск лучевого повреждения может возникнуть, если делать подряд несколько компьютерных томографий (КТ), например, через день. Также опасно, если томография захватывает большие области человеческого тела.

2. Рентген вызывает рак

Фото: flickr, The Mitzikin Revolution

Основное, что пытаются сегодня изучить врачи — возможность смертельного риска онкологического заболевания при периодическом прохождении рентгеновских обследований.

«Если даже учитывать частотность КТ, то риски возникновения онкопроцессов при прохождении подобных исследований не столь велики, как об этом говорят — где-то 1 на 1000 случаев для КТ с контрастом», — отмечает медик.

При самом распространенном рентгене — грудной клетки — этот показатель и того меньше — 1 случай на миллион, добавляет специалист.

Если говорить об альтернативных методах исследования — УЗИ, МРТ и прочее — то они практически не несут радиационную нагрузку, уточняет врач.

3. Природная радиация не страшна

По словам Неверова, каждый человек в течение года получает порядка 3 миллизивертов природного излучения из космоса. Для жителей высокогорных районов эта доза выше — примерно 4,5 мЗв.

Больше всего подвержены облучению люди, которые работают в небе — пилоты, бортпроводники и представители подобных профессий. Но даже если вы обычный пассажир, то при каждом перелете, вы получаете 0,03 мЗв «природного излучения».

4. Рентген можно делать не всем

Еще один распространенный миф о рентгене заключается в том, что его якобы можно делать не всем пациентам, так как существует множество противопоказаний.

Как отмечает главный врач диагностического отделения клиники «Медицина» Оксана Платона, абсолютных противопоказаний у рентгена не существует. По медицинским показаниям его можно делать всем пациентам. Относительным противопоказанием к рентгенографическому исследованию может стать лишь беременность, и то не во всех случаях, отмечает специалист.

5. После рентгена нужно выводить радиацию из организма

Фото: flickr, inesplicabile

Медики сходятся во мнении, что каких-либо особых мер по реабилитации после рентгена не существует. Как отмечает Платонова, воздействие источников ионизирующего излучения в незначительном количестве имеет место только во время исследования.

Главным здесь является наличие строгих норм для проведения такого рода обследований, уточняет главврач «Медси». По словам Неверова, единственное, что можно сделать после рентгена для профилактики возможных негативных последствий — употреблять больше жидкости, так как вода помогает организму справиться с возможными повреждениями, которые возникли или могли бы возникнуть от такого поражения.

Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что представляет собой рентген позвоночника?