Главная · Диарея · Как происходит остановка сердца. Внезапная остановка сердца. Факторы, которые повышают риск свдс

Как происходит остановка сердца. Внезапная остановка сердца. Факторы, которые повышают риск свдс

Остановка сердца представляет серьезную угрозу жизни человека. Когда сердце перестает сокращаться, пропадает пульс и смерть наступает в течение нескольких минут. При остановке сердца для человека важна каждая минута, которая уносит около 10% его жизни. Если происходит внезапная остановка сердца и надлежащая помощь оказывается в течение первой минуты, то выживаемость составляет около 90%. При оказании помощи через 9 минут выживает меньше 10% людей, по истечении 10 минут процент выживаемости нулевой. Спасти человека спустя это время нельзя.

По статистике, ежедневно от остановки сердца умирает больше людей, чем из-за онкологических заболеваний, дорожно-транспортных происшествий и т.д. Это происходит потому, что многие не знают, как помочь человеку, у которого внезапно остановилось сердце. Находящиеся рядом люди вызывают скорую помощь, которая, к сожалению, вряд ли успеет приехать за то малое количество времени, когда еще можно спасти больного. Остановиться сердце может у людей разного возраста - новорожденных, молодых и стариков.

Причины

Главные причины остановки сердца - это нарушения работы сердечной мышцы, вызванные рядом факторов. В частности, различают следующие виды остановки сердца:

  1. Фибрилляция желудочков. В большинстве случаев именно данная патология становится причиной остановки сердца. Фибрилляция желудочков представляет собой неритмичные и нерезультативные сокращения мышечных волокон, при которых нарушается насосная работа сердца.
  2. Асистолию желудочков ставят на второе место по остановкам сердца. Во время данного нарушения полностью прекращается электрическая активность сердечной мышцы.
  3. Желудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется отсутствием пульса на крупных артериях.
  4. В результате электромеханической диссоциации также может произойти остановка сердца: из-за отсутствия механической активности органа с сохранением электрической.

Остановиться сердце может и по причине генетической предрасположенности - синдрома Романо-Уорда. Есть и другие факторы, которые могут спровоцировать сбой в работе сердечной мышцы и привести к развитию крайне неблагоприятных последствий.

Остановиться сердце может на фоне:

  • переохлаждения организма, в результате спазма сосудов;
  • электротравмы;
  • неправильного приема медицинских препаратов - сердечных гликозидов, адреноблокаторов, анальгетиков и препаратов, применяемых при анестезии;
  • остановки дыхания при погружении под воду;
  • нехватки воздуха, асфиксии;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза;
  • повышенного артериального давления, гипертрофии левого желудочка;
  • анафилактического и геморрагического шока;
  • табакокурения (косвенный фактор, который негативно влияет на сердечно-сосудистую деятельность);
  • по причине зрелого возраста.

Привести к остановке сердца могут некоторые лекарства от аритмии, антибактериальные препараты, средства от шизофрении. Алкогольное отравление или интоксикация организма на фоне передозировки лекарственных средств могут спровоцировать наступление клинической смерти.

Если имеются предрасполагающие факторы развития внезапной остановки сердца, то необходимо тщательно беречь свой организм, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить обследование у врача. Осуществляется контроль за своим органом с помощью кардиовизора - прибора, который можно самостоятельно закрепить на ногах и руках и узнать свою электрокардиограмму.

Симптомы

Признаки остановки сердца позволят отличить возникшее нарушение от других патологий, при которых запрещено использовать некоторые манипуляции, позволяющие восстановить работу сердечной мышцы. Есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить остановку сердца. В первую очередь это потеря сознания. Человек отключается через несколько секунд после остановки сердца, совершая судорожные подергивания в течение 20 секунд.

Кожные покровы бледнеют, а губы, кончик носа и мочки ушей приобретают синий оттенок. Дыхание замедляется, его практически не слышно. Спустя 2 минуты оно полностью прекращается. Пульс при прощупывании отсутствует в области запястья и шеи. Главный признак - отсутствие сердцебиения за грудиной. Зрачки при остановке сердца расширенные, без малейшей реакции на свет.

Спустя 2-3 минуты после остановки главного органа у человека наступает клиническая смерть, после которой органы и ткани подвергаются необратимым гипоксическим изменениям. Если не выполнить вовремя правильные реанимационные действия, из клинической смерть перейдет в биологическую.

После того как сердце остановилось, мозг продолжает жить еще 9 минут. Отмирание мозговых клеток происходит с 7 минуты, если успеть реанимировать сердце после этого времени, человек на всю жизнь может остаться недееспособным. Сохранить здоровье пострадавшего можно только в первые 2-5 минут с начала развития клинической смерти.

Симптомы у человека при остановке сердца могут отсутствовать. Точнее, он не сможет их воспринять из-за внезапно развивающейся клинической ситуации. Некоторые отмечают сильную, невыносимую боль за грудиной. Остановка сердечной мышцы может произойти настолько внезапно, что окружающие этого попросту не заметят. Особенно опасно, когда это происходит во сне, и тогда долгое время все будут думать, что человек просто спит. Остановка сердца у детей грудного возраста так и происходит - резко, внезапно, и только своевременная реакция может вернуть малыша к жизни.

Диагностика и первая помощь

Диагностировать остановку работу сердца необходимо очень быстро, по внешним признакам и на фоне осмотра. Больному в таком случае не назначают проведение ЭКГ и других процедур, поскольку в случае его реанимации важна каждая минута. Первым делом врач прощупывает пульс, слушает дыхание, смотрит на зрачки (в процессе реанимации).

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Если внезапно с близким человеком или прохожим произошла беда, необходимо срочно вызвать скорую помощь и попытаться реанимировать больного самостоятельно. Для этого необходимо уложить его на ровную и твердую поверхность, расстегнуть ворот рубашки или освободить шею от другой одежды, проверить ротовую полость на возможное наличие рвотных масс или запавший язык и приступить к выполнению массажа сердца. Сам массаж сердца вполне может выполнить неподготовленный человек, без специального медицинского образования.

Необходимо нажимать на область сердца двумя выпрямленными руками, чередуя массаж сердца с искусственным дыханием.

Выполнять такую реанимационную процедуру нужно в течение 30 минут. Если грудь начнет подниматься, то это означает, что легкие наполняются воздухом и к человеку возвращается жизнь. По приезде врач может сделать укол адреналина в сердце и продолжить процедуру реанимации.

Дальнейшее лечение будет назначено после госпитализации больного, в зависимости от причины, спровоцировавшей остановку работы сердца, и изменений в организме, которые произошли после приступа.
Иногда помимо медикаментозных препаратов требуется хирургическое вмешательство, которое способно повысить шансы больного на жизнь. Очень редко после возвращения к жизни пациенту удается избежать тяжелых последствий, и приходится в результате этого длительное время проходить терапию в стационарных условиях.

Внезапная остановка сердца - состояние, при котором неожиданно перестает сокращаться сердечная мышца, из-за чего происходит нарушение кровообращения, и кровь не поступает к головному мозгу и другим органам. Это состояние, как правило, приводит к смерти, если в течение нескольких минут после случившегося не оказать пациенту помощь.

О том, что вызывает остановку сердца, каковы причины прекращения его деятельности, а также о том, как оказать первую помощь человеку, чтобы не допустить его окончательной смерти, мы и поговорим в этой статье.

Причины, вызывающие внезапную остановку сердца

К острому прекращению кровообращения, приводящего к состоянию клинической смерти и угрожающего жизни человека, приводит не только механическая полная остановка сердца - причины его могут лежать и в случаях такого вида сердечной деятельности, который не может обеспечить минимального уровня кровообращения.

Данное состояние развивается при разных опасных нарушениях ритма сердца: фибрилляции (трепетании) желудочков, нарушении атриовентрикулярной проводимости (блокаде, мешающей проводить электрический импульс из предсердий в желудочки), пароксизмальной желудочковой тахикардии и т. п.

Остановка кровообращения, вызванная кардиогенными причинами

Причины, которыми была вызвана остановка сердца и кровообращения, с точки зрения медицины делятся на 2 группы - имеющие кардиогенную и не кардиогенную природу.

К первым относят состояния, которые приводят к ослаблению насосной функции сердца и к расстройству коронарного кровообращения. Самой частой причиной этого становится инфаркт миокарда.

Между прочим, практически каждый пятый больной с этим диагнозом умирает в течение 6 часов от момента наступления приступа. И чаще всего это происходит в утренние время (до 7 часов утра).

Остановка сердца может быть спровоцирована: ишемической болезнью, стенокардией, аритмией (нарушением ритма сердца), поражением его клапанов, воспалительными процессами в оболочке сердца (миокардитом или эндокардитом), а также изменением формы сердца и функций миокарда (кардиомиопатией). Не менее опасной в этом смысле может оказаться и тампонада сердца (болезнь, при которой оно, попросту говоря, «захлебывается» своей кровью), а также аневризма аорты, приводящая к ее разрыву, или тромбоэмболия легочной артерии.

Некардиогенные причины, вызывающие остановку сердца

Если же имеется в виду не кардиогенная остановка сердца, причины этого могут лежать в нарушении функций других систем, которые проявляются, например, развитием любого из типов острой дыхательной недостаточности или разладом в центральной регуляции кровообращения.

К названному состоянию могут привести также ситуации с обструкцией дыхательных путей (попадание инородного тела в трахею, бронхи или даже просто в рот), шоковое состояние любого генеза (аллергическая реакция, боль, кровотечение), передозировка лекарственных средств, алкоголя или наркотиков, сильная интоксикация химическими веществами, травмы, ранения, поражения электрическим током, утопление.

Признаки остановки сердца

Несмотря на множество причин, которые приводят к прекращению кровообращения, его клинические признаки одинаковы у всех пациентов.

Внезапная остановка сердца характеризуется следующими внешними признаками:

  • потерей сознания;
  • отсутствием сердечных тонов и пульса на сонной и бедренной артерии;
  • остановкой дыхания или появлением его по агональному типу;
  • расширением зрачков;
  • цианотичным или серым оттенком кожи.

Кстати, следует заметить, что остановка сердца может быть подтверждена и на основании первых трех из перечисленных признаков.

В это время особенно важно делать все как можно быстрее. Чтобы не затягивать с определением наличия пульса, следует расположить указательный и средний пальцы на области гортани пострадавшего, а затем, не сильно надавливая, прощупать боковые поверхности шеи.

В случае отсутствия пульса не стоит терять время на то, чтобы выслушать тоны сердца или измерять артериальное давление - отсутствие пульса говорит о не вызывающем сомнения прекращении сердцебиения.

Как проявляются другие признаки остановки сердца

Расширенные зрачки, так же как и измененный цвет кожи, не всегда может служить абсолютным ориентиром для подтверждения остановки сердца.

Во-первых, расширенные зрачки - это, как правило, признак кислородного голодания в коре головного мозга, которое проявляется в довольно поздний срок - от 30 до 60 с после остановки сердца.

Во-вторых, на величину зрачка могут влиять и некоторые медикаменты (например, атропин, расширяющий зрачки или наркотические средства, сужающие их).

Цвет кожи также зависит от того, каков уровень содержания гемоглобина в крови (при сильной кровопотере может и не быть цианоза), а также имеется ли определенное химическое воздействие на пострадавшего (во время отравления угарным газом или цианидами сохраняется розовый оттенок кожи).

Остановка сердца: первая медицинская помощь

При оказании помощи пострадавшим при остановке сердца нужно помнить, что в большинстве случаев при скоропостижной смерти, у практически здоровых людей, переживание полного прекращения процесса кровообращения составляет в среднем 5 мин, после чего появляются необратимые изменения в ЦНС. Если же остановке предшествовало серьезное заболевание сердца, легких или прогрессировавшая гипоксия, названное время резко уменьшается.

Исходя из этого, оказание помощи при остановке сердца должно начинаться немедленно, так как важно не просто восстановить у больного кровообращение и дыхание, но и возвратить его к жизни в качестве полноценной личности.

Как проводить диагностирование остановки сердца

Итак, для того чтобы не нанести урон пострадавшему, остановка сердца должна быть продиагностирована в первые же 15 секунд!

Для этого нужно поискать пульс на сонной артерии, прислушаться к дыханию (оно прекращается на первой же минуте внезапной смерти). Приподнимите веки пострадавшему и если вы обнаружите, что зрачки расширились и никак не реагируют на свет - значит, остановка дыхания и сердца может считаться подтвержденной.

Помните, что реанимационные действия в виде массажа сердца, так же как и искусственное дыхание нельзя проводить в том случае, если у пострадавшего имеется открытая травма на грудной клетке или переломаны ребра. В этом случае можно спровоцировать внутреннее кровотечение.

С чего начинать реанимационные мероприятия при остановке сердца

Сразу же после констатации клинической смерти нужно начать реанимационные мероприятия - восстанавливать дыхание, кровообращение и сознание у пострадавшего.

Первая помощь при остановке сердца начинается, как только была установлена клиническая смерть. Перед тем как приступить к непрямому массажу сердца, проводят так называемую механическую дефибрилляцию. Для этого нужно ударить кулаком в среднюю часть грудины пострадавшего. Но ни в коем случае, не бить в область сердца!

Предложенный удар кулаком нужен для того, чтобы сердце «встряхнулось», между прочим, это иногда оказывается достаточным для того, чтобы больной пришел в себя. Но чаще всего данная процедура повышает эффективность последующих реанимационных мероприятий.

Первая помощь при остановке сердца: искусственное дыхание

Делая все необходимое, следует помнить, что описываемая помощь при остановке сердца эффективна при условии внезапной смерти, если же человек долго болеет, истощен, угасает, то реанимационные действия, как правило, не имеют перспектив.

В первую очередь следует восстановить проходимость в дыхательных путях. Больного для этого кладут на твердую ровную поверхность (мягкая поверхность сильно снизит эффект от проводимых действий) и, подложив под плечи свернутую одежду, запрокидывают ему голову назад. Затем открывают потерпевшему рот, выдвигая вперед нижнюю челюсть.

Удалив при помощи марли или носового платка изо рта рвотные массы, кровь или зубные протезы (если такие имеются), вынимают больному язык, чтобы он не перекрывал дыхательные пути. И затем делают искусственное дыхание.

Для этого делают сильный вдох и, зажав нос потерпевшему, вдувают ему в рот воздух. Если есть возможность, то это можно сделать при помощи специальной маски.

Как восстанавливается кровообращение

Первая медицинская помощь при остановке сердца требует проведения его закрытого массажа для восстановления кровообращения.

Руки спасателя, ставшего по левую сторону от пациента, должны располагаться основанием ладони на грудине (так называют твердую кость грудной клетки), одна на другой. Спасатель, делая ими ритмичные поступательные движения (одно нажатие в 2 секунды), разгоняет из сердечной мышцы кровь в кровеносные сосуды.

Кстати, оказывая помощь при остановке сердца, помните, что слишком энергичное надавливание может вызвать перелом ребер, что, в свою очередь, приведет к проколу полости сердца или легкого.

В том случае, когда в качестве спасателя выступает один человек, он должен после каждых двух вдохов 15 раз надавить пострадавшему на грудную клетку. Если же этим занимаются двое спасателей, то после каждого вдоха при помощи одного из них второй пять раз надавливает на грудную клетку.

Еще немного информации

Очень важно помнить, что нужно обязательно зафиксировать время реанимационных мероприятий. Если спасатель один, то сделав два цикла массажа сердца, ему следует позвонить в «скорую помощь», а затем продолжить свои действия.

Не забывайте проверять пульс больного на сонной артерии и состояние его зрачков каждые 3 минуты в процессе массажа сердца.

Если обнаружится, что пульс восстановился, а дыхания все еще нет, нужно продолжать искусственную вентиляцию легких. Как только восстановится дыхание, все остальные функции возобновятся самостоятельно, так как мозг, получивший кислород, тут же даст команду на восстановление кровообращения.

Если ни пульс, ни дыхание так и не восстанавливаются, продолжайте делать реанимацию до приезда «скорой помощи».

Причины
Симптомы остановки сердца
Как определить, что сердце остановилось
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Постреанимационные мероприятия
Осложнения и прогноз

Остановка сердца – это полное прекращение сердечной деятельности, обусловленное различными факторами и приводящее к клинической (возможно обратимой), а затем и биологической (необратимой) смерти человека. В результате прекращения насосной функции сердца прекращается циркуляция крови по организму и происходит кислородное голодание всех органов человека, особенно головного мозга. Для того, чтобы «запустить» сердце снова, у оказывающего помощь имеется не более семи минут, потому что спустя это время от остановки сердца наступает необратимая смерть мозга.

Причины остановки сердца

Такое опасное состояние может возникать по причине заболеваний сердца, и тогда оно носит название внезапной сердечной смерти, или заболеваний других органов.


1. Кардиальные (сердечные) заболевания, могущие привести к остановке сердца, в 90% всех случаев являются ее причиной. К ним относятся:

— жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма – пароксизмальная желудочковая тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, асистолия (отсутствие сокращений) желудочков, электромеханическая диссоциация желудочков (единичные непродуктивные сокращения),
— синдром Бругада,
— ишемическая болезнь сердца – примерно у половины пациентов с ИБС возникает внезапная сердечная смерть,
— острый инфаркт миокарда, особенно с развившейся полной блокадой левой ножки пучка Гиса,
— тромбоэмболия легочной артерии,
— разрыв аневризмы аорты,
— острая сердечная недостаточность,
— кардиогенный и аритмогенный шок.

2. Факторы риска, повышающие вероятность развития внезапной остановки сердца у лиц с имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы:

— возраст более 50 лет, хотя остановка сердца может развиться и у лиц молодого возраста,
— курение,
— злоупотребление алкоголем,
— избыточный вес,
— чрезмерные физические нагрузки,
— переутомление,
— сильные эмоциональные переживания,
— артериальная гипертония,
— сахарный диабет,
— повышенный холестерин в крови.

3. Экстракардиальные (внесердечные) заболевания:


— тяжелые хронические заболевания на поздних стадиях (онкологические процессы, заболевания дыхательных путей и др), естественная старость,
— асфиксия, удушье в результате попадания инородного тела в верхние дыхательные пути,
— травматический, анафилактический, ожоговый и другие виды шока,
— отравления лекарственными препаратами, наркотиками и суррогатами алкоголя,
— утопление, насильственные причины смерти, травмы, сильнейшие ожоги и др.

4. Особого внимания заслуживает синдром внезапной детской смерти (СВДС), или смерть младенца «в колыбели». Это смерть ребенка в возрасте до года, чаще около 2 – 4 месяцев, обусловленная остановкой сердечной деятельности и дыхания в ночное время суток во время сна, без каких-либо предшествующих серьезных проблем со здоровьем, могущих привести к смерти. К факторам, повышающим риск развития внезапной детской смерти, относятся:

— положение во время ночного сна на животе,
— сон на слишком мягкой постели, на пушистом белье,
— сон в душной, жаркой комнате,
— курение матери,
— недоношенность, преждевременные роды с малой массой плода,
— многоплодная беременность,
— внутриутробная гипоксия и задержка развития плода,
— семейная предрасположенность в том случае, если другие дети в этой же семье погибли по этой же причине,
— перенесенные инфекции на первых месяцах жизни.

Симптомы остановки сердца

Внезапная сердечная смерть развивается на фоне общего хорошего самочувствия или небольшого субъективного дискомфорта. Человек может спать, принимать пищу или идти на работу. Внезапно ему становится плохо, он хватается рукой за грудную клетку слева, теряет сознание и падает. От обычной потери сознания остановку сердца отличают следующие признаки:

— отсутствие пульса на сонных артериях на шее или на бедренных артериях в паху,
— отсутствие дыхания или агональный тип дыхательных движений на протяжении нескольких секунд после остановки сердца (не более двух минут) – редкие, короткие, судорожные, хрипящие вздохи,
— отсутствие реакции зрачков на свет , в норме происходит сужение зрачка при попадании в него света,
— резкая бледность кожи с появлением синюшнего окрашивания на губах, лице, ушах, конечностях или по всему телу.

Примерно это выглядит так: человек упал без сознания, не реагируя на окрики или тормошение, побледнел и посинел, захрипел и перестал дышать. Через 6 – 7 минут разовьется биологическая смерть. Если у человека останавливается сердце во сне, то он выглядит мирно спящим, пока не обнаружится, что его невозможно разбудить.

Второй вариант более неблагопритяный, так как окружающие могут ошибочно полагать, что человек просто спит, и, соответственно, не считают необходимым предпринимать какие-то меры по спасению жизни человека. Также происходит и с маленькими детьми, матери которых видят, что ребенок спокойно спит в своей кроватке, в то время как уже наступила биологическая смерть.

Диагностика

Около 2/3 всех случаев остановки сердца происходит вне стен лечебных учреждений, то есть в обыденной жизни. Поэтому свидетелями такого опасного состояния являются в большинстве случаев обычные люди, не имеющие непосредственного отношения к медицине. Тем не менее, любой человек должен знать, как распознать остановку сердца и какие мероприятия нужно проводить. Этим вы, возможно, спасете жизнь не только своему родственнику, но и постороннему человеку на улице.

Если вы видите, что человек потерял сознание, необходимо провести быстрый осмотр:

— Несильно ударить его по щекам, громко окликнуть, потормошить за плечо, и оценить, реагирует ли он на это. Вполне возможно, что человек просто упал в обморок.

— Следует оценить, присутствует ли самостоятельное нормальное дыхание, для этого достаточно просто приложить ухо к грудной клетке и послушать, дышит ли он, или поднести свою щеку к ноздрям пациента, предварительно запрокинув его голову назад и выдвинув челюсть, чтобы почувствовать или услышать его дыхание, или увидеть движения грудной клетки. Не следует тратить драгоценное время на поиск зеркала, для того, чтобы приставить его к губам потерпевшего и посмотреть, запотевает ли оно от выдыхаемого изо рта больного воздуха, как указывают в некоторых пособиях по оказанию доврачебной помощи.


— Прощупать сонную артерию на шее между углом нижней челюсти, гортанью и мышцей шеи или бедренную артерию в паху. При отсутствии пульса – начинать непрямой массаж сердца. Не следует тратить время на поиск периферических артерий на запястье, достоверным критерием остановки сердца является отсутствие пульса только на крупных артериях.

Все действия должны выполняться четко, слаженно и быстро. Оценка тяжести состояния и начало реанимационных мероприятий должны быть произведены в течение 15 – 20 секунд . Параллельно необходимо звать на помощь и попросить присутствующих рядом людей вызвать скорую помощь по телефону «03».

Первая помощь и лечение

Оказание первой неотложной доврачебной помощи при остановке сердца

Пострадавшего укладывают на твердую поверхность. После установления факта остановки сердца нужно незамедлительно начать реанимационные мероприятия согласно алгоритму ABC:

— А (air open the way) – восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого оказывающему помощь необходимо обмотать палец куском ткани, выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед, запрокинув его голову назад и попытаться устранить возможные инородные тела в ротовой полости (рвотные массы, слизь, вывести запавший язык и др).


— В (breath support) – искусственная вентиляция легких методом «рот в рот» или «рот в нос». При первой методике следует зажать нос пациента двумя пальцами и начать вдувания воздуха в его ротовую полость, контролируя эффективность по движениям грудной клетки – подъему ребер при наполнении воздухом и опусканию при пассивном «выдохе» пациентом. Допустимо использование тонкой салфетки или носового платка, накладываемого на губы пострадавшего для исключения прямого контакта с его слюной. Согласно последним рекомендациям, оказывающий помощь имеет право не контактировать с биологическими жидкостями пострадавшего, такими как слюна, кровь в ротовой полости, во избежание вреда здоровью оказывающему помощь, например, угрозы заражения туберкулезом, ВИЧ-инфекцией при наличии крови в ротовой полости и тд. Тем более, что для головного мозга важнее быстро обеспечить доступ крови к его сосудам при помощи массажа сердца, нежели начать вентиляцию легких.

— С (circulation support) – закрытый массаж сердца. Специалисты перед началом массажа сердца наносят прекардиальный удар кулаком в область грудины с расстояния 20 – 30 см. Однако, он эффективен только в течение первых 30 секунд от момента остановки сердца и опасен переломом ребер и грудины. Поэтому человеку, не являющемуся медиком, прекардиальный удар лучше не наносить. Тем более, что западные врачи – реаниматологи считают, что удар полезен только при фибрилляции желудочков, а при асистолии может быть опасен.



Массаж сердца проводится так. Нужно визуально определить нижнюю треть грудины, отмерив расстояние на два поперечных пальца выше ее нижнего края, сцепить пальцы кистей в замок, положив одну руку на другую, расположить кисти выпрямленных рук на найденной трети грудины и начать ритмичные сдавления грудной клетки с частотой 100 в минуту. При наличии одного реаниматора частота нажатий на грудину и частота вдуваний воздуха в легкие составляет 15:2, а при наличии двух реаниматоров – 5:1. В последнем случае реаниматору, проводящему нажатия на грудину, следует вслух считать количество нажатий, после каждого пятого – первый реаниматор проводит одно вдувание воздуха.

Важно: руки следует сохранять в выпрямленном состоянии, а сдавление осуществлять таким образом, чтобы избежать случайного перелома ребер, так как это негативно сказывается на внутригрудном давлении, имеющем решающую роль в эффективности массажа сердца. Для повышения пассивного притока к сердцу согнутые в паху нижние конечности можно приподнять на 30 – 40° над поверхностью.


Описанные мероприятия продолжаются до тех пор, пока не появится пульс на сонных артериях, не появится самостоятельное дыхание или пока пациент не придет в себя. Если этого не случилось, продолжать реанимировать пострадавшего следует до приезда скорой помощи или в течение 30 минут, так как по истечении этого времени наступает биологическая смерть.

Врачебная помощь при остановке сердца

По приезду бригады медицинской помощи осуществляется введение лекарственных препаратов (адреналин, норадреналин, атропин и др), сниятие электрокардиограммы или диагностика сердечных сокращений с помощью монитора при накладывании электродов дефибриллятора и осуществление дефибрилляции – электрического разряда с целью запустить и восстановить сердечный ритм. Проводимые мероприятия оказываются в машине скорой помощи по пути в реанимационное отделение стационара.

Дальнейший образ жизни

Пациент, перенесший остановку сердца и выживший, должен некоторое время находиться в реанимации, а затем тщательно обследоваться в кардиологическом отделении стационара. В это время устанавливается причина, вызвавшая остановку сердца, подбирается оптимальное лечение для профилактики повтора этого состояния, а также решается вопрос о необходимости и имплантации искусственного кардиостимулятора при наличии нарушений сердечного ритма.

После выписки из стационара пациент должен соблюдать осторожность в обыденной жизни – отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок, постоянно принимать назначенные врачом препараты.


Для профилактики синдрома внезапной детской смерти родители грудного ребенка должны выполнять следующие рекомендации – укладывать малыша на ночной сон в хорошо проветренной комнате, на постель с твердым матрасом, без подушек, пуховых одеял и без игрушек в кроватке. Не следует туго пеленать ребенка на ночь, так как это сковывает его движения, мешает принять удобную позу во время сна и препятствует просыпанию при остановке дыхания во сне (ночном апноэ). Не следует укладывать спать малыша на животе. Некоторые специалисты уверены, что совместный сон значительно снижает риск развития смерти в колыбели, так как ребенок чувствует мать рядом, а тактильные ощущения кожей благотворно влияют на его дыхательный и сердечно-сосудистый центр в головном мозге. Разумеется, родители не должны курить, употреблять алкоголь или наркотики, чтобы не потерять бдительность и чуткость во время ночного сна малыша.

Осложнения остановки сердца

Возможность развития последствий после остановки сердца зависит от времени, в течение которого головной мозг находился в состоянии острой нехватки кислорода. Так, если восстановление жизненных функций было осуществлено в течение первых 3.5 минут, функции и последующая деятельность головного мозга, скорее всего, не пострадают. В случае более длительного времени гипоксии мозга (6 — 7 минут и более) возможно развитие неврологической симптоматики, от легкой степени до тяжелого поражения мозга при постреанимационной болезни.


К нарушениям легкой и средней степени относятся потеря памяти, снижение зрения и слуха, упорные головные боли, судорожный синдром, галлюцинации.

Постреанимационная болезнь развивается в 75 – 80% случаев успешной реанимации после остановки сердца. У 70% пациентов с этой болезнью происходит отсутствие сознания на протяжении не более 3 часов, а затем полное восстановление сознания и психических функций. У части пациентов наблюдается тяжелое поражение мозга, кома и последующее вегетативное состояние.

Прогноз

Прогноз при остановке сердца неблагоприятный, так как выживает около 30% пациентов, и только в 10% возможно полное восстановление функций организма без неблагоприятных последствий.

Шансы на выживание пациента существенно повышаются, если первая помощь оказана своевременно, а восстановить сердечную деятельность удалось в течение первых трех минут после остановки сердца.

Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

www.medicalj.ru

Остановка сердца может произойти по причине отсутствия сокращений сердечной мышцы либо из-за сокращения лишь нескольких волокон мышц. В указанных случаях имеет место недостаточное кровообращение. Отсутствие сокращений сердечной мышцы может носить первичный или вторичный характер. Первичное отсутствие сокращений сердца случается неожиданно, а вторичное развивается после сократительных движений сердечных желудочков.

После первичных причин остановки сердца у мышцы еще остаются резервные силы для восстановления нормальной работы. После вторичных причин остановки сердца таких возможностей не остается, в связи с чем реанимационные меры могут не привести к желаемому результату.

Причины остановки сердца могут носить кардиальный или экстракардиальный характер.

Кардиальные причины остановки сердца:

— ишемия сердца, в том числе внезапный инфаркт мышцы миокарда;

— сосудистые спазмы и стенокардия;

— всевозможные разновидности аритмий;

— дисбаланс электролитов;

— патологии сердечных клапанов;

— поражения сердечной мышцы инфекционного характера;

— острая сердечная недостаточность, развившаяся по причине скопления жидкости в сердечной сумке;

— тромбоэмболия артерии легкого;

— патологические процессы аортальной аневризмы.

Экстракардиальные причины остановки сердца:

— возникновение преграды в дыхательных путях;

— недостаточность дыхания острого характера;

— всевозможные виды шоковых состояний;

— остановка работы сердца рефлекторного характера;

— всевозможные разновидности эмболий;

— употребление чрезмерно большой дозы лекарственных препаратов;

— удар электрического тока;

— травмы сердца;

— захлебывание.

Диагностика состояния остановки сердца должна выполняться на протяжении максимум двенадцати часов, поэтому такие распространенные меры, как снятие показаний артериального давления, вычисление ритмов сердца, прощупывание пульса, не помогают при купировании этого состояния. При возникновении подозрений на остановку сердца необходимо прощупать пульс на сонной артерии, расположенной на шее между шейными мышцами и гортанью.

Клинические проявления остановки работы сердца:

— отсутствие при прощупывании пульса на сонной артерии;

— крайне редкое и трудное дыхание либо остановка дыхательной деятельности более тридцати секунд;

— заметное расширение зрачков без ответа на световое воздействие;

— резкое изменение оттенка кожного покрова - посинение, приобретение кожей бледности;

— возникновение судорог и спазмов через полминуты после потери сознания по причине остановки сердца.

Остановка сердца - неотложная ситуация, требующая незамедлительного начала мер по реанимации.

Для диагностирования остановки сердечной мышцы используются:

— способы электрокардиограммы;

— в расчет принимаются колебания желудочковой фибрилляции либо ровная линия на мониторе кардиографа;

— торможение процесса кровообращения отмечается на фоне пока еще присутствующей электрической активности и работы сердечных желудочков. Очень часто остановка сердца имеет место после внешнего разрыва сердечной мышцы, сопровождающегося скоплением в перикардиальной полости жидкости;

— отсутствие сокращения сердца доказывается при помощи многократного выполнения процедуры электрокардиограммы;

— частичные сокращения мышц сердечных желудочков;

— тахикардия сердечных желудочков пароксизмального характера при условии непрощупывания пульса на основных кровеносных сосудах.

Полезные статьи:

  • Swing
  • Диспептические явления
  • Cdbyu
  • Мокнущая ранка под мочкой уха
  • Уплотнение в легких

www.megamedportal.ru

Под «внезапной смертью от остановки сердца» подразумевается, при отсутствии других вариантов, гибель человека, который в пределах ближайшего часа находился в стабильном состоянии. Остановка сердца - не такое уж редкое событие, к сожалению. По данным Минздрава, только в России ежегодно от внезапной остановки сердца погибает от 8 до 16 человек на каждые 10 тысяч населения, а это 0,1-2% от всех взрослых россиян. В целом по стране за год так умирают 300 тысяч человек. 89% из них - мужчины.

В 70% случаев внезапная остановка сердца случается вне стен больницы. В 13% - на рабочем месте, в 32% - во сне. В России шансы на выживание невелики - лишь у одного человека из 20. В США вероятность того, что человек выживет, выше почти в 2 раза.

Основной причиной смерти чаще всего является отсутствие своевременной помощи.

  • Гипертрофическая кардиомиопатия.

Одна из самых известных причин, по которой может погибнуть человек, который не жалуется на свое здоровье. Чаще всего название этого заболевания мелькает в СМИ в связи с внезапной гибелью известных спортсменов и мало известных школьников. Так, в 2003 году от гипертрофической кардиомиопатии умер прямо во время игры футболист Марк-Вивье Фое, в 2004 году - футболист Миклош Фехер, в 2007 - стронгмен Джесси Марунде, в 2008 - российский хоккеист Алексей Черепанов, в 2012 - футболист Фабрис Муамба, в январе этого года - 16-летний школьник из Челябинска… Список можно продолжить.

Болезнь часто поражает молодых людей, не достигших возраста 30 лет. При этом, несмотря на «спортивную» историю болезни, большая часть смертей происходит в момент незначительных нагрузок. Только в 13% случаев гибель людей случалась в период повышенной физической активности.

В 2013 году ученые нашли генную мутацию, при которой происходит утолщение миокарда (чаще всего речь идет о стенке левого желудочка). При наличии такой мутации мышечные волокна расположены не упорядоченно, а хаотично. В результате развивается нарушение сократительной деятельности сердца.

В список других причин внезапной остановки сердца входят:

  • Фибрилляция желудочков.

Хаотичное и поэтому гемодинамически неэффективное сокращение отдельных участков сердечной мышцы является одной из разновидностей аритмии. Это наиболее распространенный вариант внезапной остановки сердца (90% случаев).

  • Желудочковая асистолия.

Сердце просто перестает работать, его биоэлектрическая активность больше не фиксируется. Это состояние становится причиной 5% случаев внезапной остановки сердца.

  • Электромеханическая диссоциация.

Биоэлектрическая активность сердца сохраняется, а механической практически нет, то есть, импульсы идут, а миокард не сокращается. Врачи отмечают, что данное состояние практически не встречается за пределами больницы.

Ученые указывают на то, что у большинства людей, у которых произошла внезапная остановка сердца, имелись также следующие заболевания:

  • расстройства психики (45%);
  • астма (16%);
  • заболевания сердца (11%);
  • гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) (8%).

Буквально через несколько секунд от ее начала развиваются:

  • слабость и головокружение;
  • через 10-20 секунд – потеря сознания;
  • еще через 15-30 секунд развиваются так называемые тонико-клонические судороги,
  • дыхание редкое и агональное;
  • на 2 минуте наступает клиническая смерть;
  • зрачки расширяются и перестают реагировать на свет;
  • кожа бледнеет или приобретает синеватый оттенок (цианоз).

Шансы на выживание невелики. Если больному повезло и рядом оказался человек, способный провести непрямой массаж сердца - вероятность пережить синдром внезапной остановки сердца возрастает. Но для этого необходимо «запустить» сердце не позднее, чем через 5-7 минут после того, как оно остановилось.

Датские ученые проанализировали случаи внезапной смерти от остановки сердца. И оказалось, что сердце еще до своей остановки давало знать о том, что с ним творится неладное.

У 35% пациентов с синдромом внезапной смерти от аритмии наблюдалось не менее одного симптома, говорящего о болезни сердца:

  • обморок или предобморочное состояние - в 17% случаев, и это был самый распространенный симптом;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка;
  • больному уже проводилась успешная реанимация остановки сердца.

Равно как и 55% людей, умерших от гипертрофической кардиомиопатии, более чем за 1 час до своей скоропостижной смерти, испытывали:

  • обморок (34%);
  • боль в груди (34%);
  • одышку (29%).

Американские исследователи также указывают на то, что каждый второй человек, кого настигла внезапная остановка сердца, сталкивался с проявлениями нарушений работы сердца - и не за час или два, а в некоторых случаях за несколько недель до критического момента.

Так, боль в груди и затрудненное дыхание за 4 недели до приступа отмечали 50% мужчин и 53% женщин, и практически у всех (93%) и тот, и другой симптом имели место за 1 день до внезапной остановки сердца. Только каждый пятый из этих людей обратился к врачам. Из них удалось спасть только треть (32%). Но из группы, которая вообще не обращалась за помощью, выжило еще меньше - только 6% пациентов.

Сложность прогноза синдрома внезапной смерти заключается еще и в том, что не все эти симптомы проявляются одновременно, поэтому невозможно точно отследить критическое ухудшение здоровья. У 74% людей наблюдался один симптом, у 24% - два и только в 21% случаев - все три.

Итак, можно говорить о следующих главных признаках, которые могут предшествовать внезапной остановке сердца:

  • Боль в груди: от часа до 4 недель до приступа.
  • Затрудненное дыхание, одышка: от часа до 4 недель до приступа.
  • Обморок: незадолго до приступа.

При наличии этих признаков необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.

medaboutme.ru

Среди причин возникновения остановки сердца выделяют несколько.

  • Фибрилляция желудочков — разнонаправленные, разрозненные сокращения отдельных пучков волокон миокарда (мышечного слоя сердца) желудочков сердца, около 90% всех случаев внезапной смерти.
  • Асистолия желудочков. Прекращение электрической деятельности сердца (около 5% всех случаев остановки сердца).
  • Желудочковая пароксизмальная тахикардия (внезапно начинающийся и внезапной заканчивающийся приступ учащения сокращений желудочка до 150-180 ударов в минуту) с отсутствием пульса на крупных сосудах.
  • Электромеханическая диссоциация. Отсутствие механической деятельности сердца при наличии электрической.

Факторы риска .

  • Ишемическая болезнь сердца (заболевание, обусловленное недостаточным кровоснабжением миокарда (мышечного слоя сердца)).
  • Инфаркт миокарда (гибель ткани сердечной мышцы вследствие недостаточного кровоснабжения).
  • Употребление алкоголя пациентом с ишемической болезнью сердца (15–30% случаев остановки сердца).
  • Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт.ст.).
  • Пожилой возраст.
  • Гипертрофия (увеличение объема) левого желудочка.
  • Курение.
  • Передозировка некоторых лекарственных средств:
    • барбитуратов (высокоэффективных снотворных средств);
    • средств для наркоза, наркотических обезболивающих;
    • b - адреноблокаторов (препаратов, снижающих артериальное давление);
    • производных фенотиазина (препаратов, использующихся в психиатрии, оказывающих успокаивающее действие);
    • сердечных гликозидов (препаратов, усиливающих и урежающих (они становятся редкими) сердечные сокращения).
  • Шок: анафилактический (развивающийся на объект, вызывающий аллергию), геморрагический (возникающий вследствие острой массивной кровопотери).
  • Переохлаждение (снижение температуры тела ниже 28 ° С).
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - закупорка кровяным сгустком легочной артерии.
  • Тампонада сердца (состояние, при котором происходит скопление жидкости между листками перикарда (околосердечной сумки), что приводит к невозможности полноценных сердечных сокращений за счет сдавления полостей сердца).
  • Пневмоторакс (поступление воздуха в полость плевры (полость, образованная двумя оболочками, покрывающими легкие и стенки грудной клетки)).
  • Электротравма (поражение током, ударом молнии).
  • Асфиксия (нарушение дыхания).
Варикозное расширение вен малого таза лечение

Сердечная деятельность обеспечивает постоянный кровоток в организме человека, являющийся обязательным условием нормальной жизнедеятельности. Неожиданная остановка сердца приводит к полному прекращению кровообращения, которое является причиной клинической смерти и биологической гибели человека. Надо знать причины и признаки остановки сокращений сердца, указывающие на обратимое нарушение жизнедеятельности, чтобы попытаться вернуть человеку жизнь. Особенно это актуально для людей, страдающих сердечно-сосудистыми болезнями и имеющих высокий риск развития инфаркта миокарда. Именно для них характерен страх остановки сердца, возникающий на фоне выраженного болевого синдрома. Срочно выполненные мероприятия экстренной помощи являются единственным шансом для восстановления сердечной деятельности и выхода из клинической смерти.

Причины прекращения работы сердца

На протяжении всей жизни, сердце постоянно и неутомимо работает, отправляя в сосуды богатую кислородом кровь. Внезапная остановка насосной функции становится причиной для обратимого состояния — клинической смерти, длительность которой составляет не более 7 минут. Если за этот короткий промежуток времени не удалось заставить сердце работать, то возникает необратимое состояние биологической гибели. Все причинные факторы остановки сердца разделяются на 2 группы:

  1. Сердечные
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • патология сердечного ритма и проводимости (фибрилляция, асистолия желудочков, );
  • разрыв аневризмы сердца;

В подавляющем большинстве случаев (90%) именно кардиальные факторы и заболевания провоцируют основные варианты остановки сердца, поэтому любой эпизод кардиальной патологии требует врачебного наблюдения и внимательного проведения диагностических исследований. Предотвращение и – это лучшие профилактические мероприятия, позволяющие сохранить человеку здоровье и жизнь.

  1. Внесердечные

Остановка сердца и прекращение дыхания могут возникнуть под влиянием внешних факторов и на фоне тяжелой патологии внутренних органов. Основные экстракардиальные причины:

  • шок любого генеза (анафилактический, посттравматический, ожоговый, септический, операционный);
  • поздние стадии онкологических заболеваний;
  • обильное и быстрое кровотечение из крупных сосудов (разрыв аневризмы аорты);
  • острая дыхательная недостаточность (тяжелые болезни легких, инородное образование в дыхательных путях);
  • болезни внутренних органов с развитием почечно-печеночной недостаточности;
  • отравления или негативное влияние лекарственных препаратов;
  • несовместимые с жизнью травмы или состояния (утопление, удушение, электротравма);
  • рефлекторная остановка сердца, обусловленная неожиданным и точным ударом в определенные места на теле человека — рефлексогенные зоны (синокаротидная зона, солнечное сплетение, область промежности).

Иногда невозможно выявить причину прекращения сердечной деятельности, особенно если это остановка сердца во сне у человека при отсутствии серьезной патологии. В этих ситуациях надо искать и учитывать предрасполагающие факторы:

  • длительный стаж курения;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • метаболический синдром (ожирение, высокий холестерин в крови, колебания артериального давления);
  • сахарный диабет без постоянного контроля и лечения;
  • острый психоэмоциональный стресс.

Особо выделяется синдром внезапной смерти ребенка, когда здоровый малыш в возрасте до 1 года неожиданно умирает без всяких видимых причин. Эта крайне неприятная и печальная ситуация может произойти на фоне следующих факторов:

  • невыявленная патология внутренних органов;
  • недоношенность и незрелость органов и систем малыша;
  • скрыто протекающая инфекция;
  • неправильное положение в постели (сон на животе, уткнувшись в мягкую подушку);
  • нарушение терморегуляции в жарком и душном помещении;
  • невнимание матери.

Вне зависимости от причинных факторов, остановка кровообращения – это не только полное механическое прекращение работы сердечного насоса, но и такой вид сердечной деятельности, который не в состоянии обеспечить минимально необходимый кровоток в органах и тканях.

Варианты патологического состояния

Кардиальный цикл состоит из 2 стадий:

  • систолы (последовательное сокращение предсердий и желудочков);
  • диастолы (расслабление сердца).

Чаще всего остановка цикла происходит во вторую стадию, что проводит к асистолии сердца. Внешние признаки внезапной остановки кровообращения типичны, но при электрокардиографии все виды остановки сердца можно разделить на 3 варианта:

  • первичная асистолия желудочков;
  • вторичная желудочковая асистолия;

Если причина внезапной смерти — инфаркт миокарда или полная , то это будет проявляться желудочковой фибрилляцией. Рефлекторная остановка сердца – это первичная асистолия на ЭКГ, которая выглядит, как прямая линия.

Основные симптомы прекращения кровообращения

Все симптомы остановки сердца можно ограничить следующими типичными признаками:

  • неожиданная утрата сознания;
  • отсутствие пульсации крупных артериальных стволов;
  • прекращение дыхательных движений;
  • расширенные зрачки;
  • бледность и цианоз кожи.

Для быстрой оценки ситуации и диагностирования факта клинической смерти вполне достаточно первых трех типичных признаков. При этом необходимо искать пульс рядом с гортанью на шее, где располагаются сонные артерии. На изменение зрачков и кожи, как симптомы прекращения работы сердца, ориентироваться не надо: появление этих признаков вторично и во многом зависит от общего состояния организма.

Принципы диагностики

Временной фактор в диагностике острого прекращения кровотока играет важнейшую роль. Через 7-10 минут после остановки сердцебиения наступают необратимые изменения в нервных клетках, что становится причиной биологической смерти мозга. Лечение асистолии надо начинать сразу после того, как обнаружены признаки отсутствия жизнедеятельности. Первое действие при потере сознания – оценить пульс на сонных артериях. Для этого надо 2 и 3 пальцы руки положить на боковую поверхность гортани и, медленно смещая пальцы в сторону, попытаться нащупать биение крупного сосуда. Отсутствие пульсации является показанием для .

Значительно проще оценить ситуацию и поставить точный диагноз при нахождении больного человека в больнице. Или когда возникает остановка сердца во время операции. На кардиомониторе врач увидит прямую линию, сразу начав выполнять все экстренные реанимационные мероприятия.

Тактика экстренного лечения

Чем раньше с момента скоропостижной смерти начато лечение, тем больше шансов для возвращения человека к полноценной жизни. Выделяют следующие важнейшие и обязательные этапы экстренной помощи:

  • проверка проходимости дыхательных путей;
  • проведение искусственного дыхания;
  • массаж сердца для восстановления кровотока;
  • использование электрической дефибрилляции.

Необходимо создать условия для возобновления работы жизненно важных органов, чтобы возобновить кровоток. Важным условием успешной терапии является использование специальных лекарственных средств (Адреналин, Атропин, препараты калия и кальция).

Прогноз для жизни

Даже короткий эпизод клинической смерти не проходит бесследно, особенно если мероприятия экстренной помощи проводились непрофессионалом. Более благоприятен прогноз для пациента, получившего первичную помощь в больнице, когда в ближайшие минуты после определения смерти врач начал выполнять стандартные реанимационные приемы с применением дефибриллятора. Неблагоприятен прогноз для жизни в тех ситуациях, когда помощь приходит через 10 минут после внезапного прекращения работы сердца.

Посредством сердца происходит доставка крови ко всем внутренним органам организма. Указанный орган размещен в околосердечной сумке (перикарде), что выполняет защитную функцию. Внутренняя структура сердца представлена 4 камерами: левое/правое предсердие, левый/правый желудочек, сердечными стенками (эпикард, миокард, эндокард). Между правой, левой частью рассматриваемого органа существуют перегородки, между предсердиями, желудочками размещены клапаны. Левая часть сердца снабжается артериальной кровью, правая – венозной. Таким образом, посредством артерий кровь питает внутренние органы, через вены – возвращается к сердцу.

Причины и признаки остановки сердца

При возникновении рассматриваемого явления происходит фибрилляция сердца: данный орган не может полноценно осуществлять свою работу в силу неправильного сокращения сердечных мышц. Остановка сердца может возникнуть на фоне фибрилляции желудочков, фибрилляции клапанов, прекращения активности (биоэлектрической) сердца.

Весь спектр причин, что могут спровоцировать остановку сердца, можно разделить на 2 группы:

К данной группе относятся следующие болезни:

Ишемическая болезнь сердца.

При указанной патологии сердце снабжается кровью в неполной мере, что вызывает дефекты в структуре коронарных артерий. Нередко вследствие рассматриваемой болезни образуются тромбы. Остановка сердца наступает в результате полного прекращения поступления крови на определенную зону сердца, что выключает такую зону из работы, ведет к негативным последствиям. На более поздних этапах развития недуга (но не всегда!) у больных могут возникать жалобы на частые смены сердечного ритма, что проявляется головокружениями, отдышкой при резких движениях, длительных прогулках.

Факторов, что способны ускорить катастрофический исход при ишемической болезни сердца несколько:

  • Стрессовые ситуации.
  • Чрезмерные физнагрузки.
  • Ожирение.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Повышение артериального давления

Сбои в сердечном ритме.

Указанная патология делится на несколько видов:

  • . У больного диагностируется увеличение ритма сердца.
  • . Показатель сердечного ритма ниже нормы.
  • Мерцательная аритмия. Характеризуется хаотичностью в плане работы предсердий, желудочков, что вызывает регулярные перебои в работе сердце. Вероятность застойных явлений крови при указанном нарушении очень высока.

Симптоматика рассматриваемой патологии следующая:

  • Больной не может длительное время совершать прогулки, заниматься физической работой: усталость, одышка, головокружение дают о себе знать очень быстро.
  • Частые обмороки.
  • Чувство приостановки сердца/резких толчков.

Тромбоз.

При рассматриваемом недуге тромбы, что образуются в полости кровеносных сосудов, открепляются от их стенок, перемещаются по кровяному руслу, оседая зачастую в венах голени. Однако бывают более неблагоприятные случаи: тромб может закупоривать просвет легочной, бедренной вены.

Предрасполагающими факторами для создания венозных тромбов служат:

  • Образ жизни, что исключает ограниченность движений. Сюда относят продавцов, кассиров, операторов ПК.
  • Лечение гормональными препаратами.
  • Наличие среди родственников таких, что имели проблемы со свертываемостью крови.

Симптоматика рассматриваемого недуга достаточно скудная, редко дает о себе знать. Однако при наличии отечности нижних конечностей, сильных болевых ощущений при пальпации голени, ходьбе, сгибании нужно обращаться к флебологу.

  • Факторы, что носят непатологический характер (когда остановка сердца вызвана внешним воздействием):
  1. Травмирование электрическим током.
  2. Некоторые лекарственные препараты, наркотические средства.
  3. Переохлаждение: температура тела человека достигает отметки 28С, и ниже.
  4. Перекрытие доступа кислорода вследствие захлебывания, удара.
  5. Анафилактический шок.

Принимаем лекарства с осторожностью

Около 2-3% случаев остановки сердца связаны с приемом определенной группы медикаментов. К таким препаратам относят

Те медикаменты, в состав которых входит пропранолол. Лекарства такого рода доктора зачастую используют для устранения дефектов, связанных с работой сердца. Назначения препаратов, что содержат пропранолол должно быть обоснованным: кардиолог должен быть уверен, что лечит не симптом, но основную болезнь.

Самыми распространенными медицинскими препаратами, которые содержат пропранолол, являются:

Антибиотики широкого спектра действия . Могут спровоцировать смерть от остановки сердца (особенно, если у больного диагностируется сахарный диабет, серьезные патологии в работе сердца).

К указанным препаратам относят те, в состав которых входит:

Азитромицин:

  • Азивок.
  • Азимицин.
  • Азитрокс.
  • Азитромицин (Зентива, Форте, Акос, Маклеодз).
  • Азитромицина дигидрат.
  • Зетамакс ретард.
  • Зитноб.
  • Зитролид.
  • Сумазид.
  • Сумамед.
  • Сумамецин.
  • Сумамокс.
  • Тремак-Сановель.
  • Хемомицин.
  • Экомед.

Указанные антибиотики используют для лечения воспалительных явлений, что локализируются в органах дыхательной системы, малого таза, кишечника. Пациенты старшей возрастной группы, что используют данные препараты, более подвержены риску остановки сердца, чем пациенты помоложе.

Кларитромицин (используют для устранения инфекции в нижних дыхательных путях):

  • Арвицин.
  • Биноклар.
  • Зимбактар.
  • Киспар.
  • Клабакс.
  • Кларбакт.
  • Кларитромицин (Зентива, Пфайтер, Верте, Протекс, Тева).
  • Кларицин.
  • Клацид.
  • Клеримед.
  • Коатер.
  • Криксан.
  • Сейдон-Сановель.
  • Фромилид.
  • Экзотрин.

Гастроэнтерологический препарат Домперидон. Его применяют для устранения изжоги. Самыми распространенными препаратами данной группы, что продают в аптеках, являются:

  • Мотилиум.
  • Мотилак.
  • Мотинорм.
  • Домет.
  • Мотониуз.
  • Омез Д.

Медикаменты, способствующие устранению симптомов шизофрении, психотропные препараты.

Основные симптомы и медицинская диагностика

Диагностические мероприятия в плане подтверждения остановки сердца должны быть выполнены в течение нескольких минут. Первую помощь следует оказать пострадавшему на протяжении первых 5-7 минут после катастрофы в работе сердца, в противном случае последствия могут быть самыми негативными для жизни/здоровья больного.

Моменты, которые нужно знать, если у человека произошла остановка сердца:


Симптоматика остановки сердца предусматривает:

  • Отсутствие пульса в сонной/бедренной артериях.
  • Притупленный звук стука сердца. Иногда прослушать сердечный тон невозможно.
  • Остановка дыхания. Чтобы осведомиться о наличии/отсутствии дыхания к губам больного следует поднести небольшое зеркальце. Можно провести визуальное наблюдение за движением грудной клетки.
  • Изменение цвета лица. Оно может приобретать зеленоватый, синюшный, бледный оттенок.
  • Потеря сознания. Данный фактор служит единственной причиной для начала оказания реанимационной помощи.
  • Мышечные судороги. Не всегда имеют место быть.

Как правильно оказать первую помощь при остановке сердца?

При потере сознания человека, вследствие остановки сердца, нужно вызвать скорую помощь, предоставить реанимационную доврачебную помощь. С момента потери сознания до безвозвратных повреждений (что могут стать причиной инвалидности, смерти) проходит около 6-7 минут. Именно в течение указанного интервала больному нужно оказать помощь, что будет нацелена на восстановление сердечного ритма.