Гипотиазид инструкция по применению. Гипотиазид — мочегонное средство. Форма выпуска Гипотиазида

Инструкция

Состав

В 1 таблетке Гипотиазид ® 25 мг содержится:

активное вещество: гидрохлоротиазид - 25 мг;

вспомогательные вещества:

В 1 таблетке Гипотиазид ® 100 мг содержится:

активное вещество: гидрохлоротиазид - 100 мг;

вспомогательные вещества: магния стеарат (Е470), желатин, тальк (Е553), крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Описание

Белые или почти белые плоские таблетки. На одной стороне имеется маркировка «Н», на другой - делительная линия.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Тиазиды. Код ATX : С03АА03.

Фармакодинамика

За диуретический эффект гидрохлоротиазида ответственна, в первую очередь, прямая блокада реабсорбции Na+ и Сl- в дистальных канальцах. Под его воздействием усиливается выведение Na+ и Сl- и за счет этого выведение воды, а также калия и магния. Диуретическое действие гидрохлоротиазида уменьшает объtм циркулирующей плазмы, повышает активность плазменного ренина, усиливает выведение альдостерона, вследствие чего увеличивается выведение калия и бикарбоната с мочой и снижается концентрация калия в сыворотке. Ренин-альдостероновую связь регулирует ангиотензин-II, поэтому совместное применение с антагонистом рецепторов ангиотензина- II может придать обратное направление процессу выведения калия, связанному с тиазидным диуретиком.

Препарат оказывает также слабое блокирующее действие на карбоангидразу, в умеренной степени усиливая тем самым секрецию бикарбоната, при этом существенного изменения pH мочи не происходит.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид хорошо всасывается после приема внутрь, его диуретическое и натрийуретическое действия проявляются в течение 2 часов после приема и достигают своего максимума примерно через 4 часа. Это действие сохраняется в течение 6–12 часов. Связывание с белками плазмы составляет 40%. Выводится преимущественно через почки в неизмененной форме. Период полувыведения для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6,4 часа, для пациентов с умеренной почечной недостаточностью -11,5 часа, а при тяжелой почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин - 20,7 часа. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и в малых количествах экскретируется в грудное молоко.

Показания к применению

Гипертензия (при легких формах - как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами). Отеки сердечной, печеночной или почечной этиологии, предменструальные отеки, отеки, сопровождающие фармакотерапию, например кортикостероидную. При нефрогенном несахарном диабете для уменьшения полиурии (парадоксальное действие). Для снижения гиперкальциурии.

Дозировка и способ применения

Дозировка должна быть подобрана индивидуально и требует постоянного врачебного контроля. В связи с усиленной потерей калия и магния в ходе лечения (уровень калия в сыворотке может опускаться ниже 3,0 ммоль/л), может возникнуть необходимость в замещении калия и магния. Особую осторожность следует соблюдать у больных с сердечной недостаточностью, больных с нарушенной функцией печени или у больных, проходящих лечение гликозидами наперстянки. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Продолжительность лечения не ограничена во времени, зависит от характера и тяжести заболевания.

Взрослые

В качестве антигипертензивного средства обычная начальная суточная доза составляет от 12,5 до 25 мг в один прием, в форме монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг как в форме монотерапии, так и в комбинации. Необходимо применять минимальную эффективную дозу, не превышающую 100 мг в сутки.

Если гипотиазид комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может возникнуть необходимость в снижении доз отдельных средств с тем, чтобы предупредить чрезмерное падение артериального давления. Гипотензивное действие проявляется в течение 3–4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3–4 недель. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение до недели.

При лечении отеков обычной начальной дозой является 25-100 мг препарата один раз в сутки или раз в два дня. В зависимости от клинической реакции доза должна быть снижена до 25–50 мг один раз в сутки или раз в два дня. В некоторых тяжелых случаях могут потребоваться начальные дозы до 200 мг в сутки.

При предменструальных отеках обычная доза составляет 25 мг в сутки и применяется от начала проявления симптомов до начала менструации.

У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью дозу следует корректировать в зависимости от степени нарушения функции органа. Прием гидрохлоротиазида противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.

Дети

Дозы должны устанавливаться, исходя из веса ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы, 1–2 мг/кг веса или 30–60 мг на квадратный метр поверхности тела, назначаются один раз в сутки. Общая суточная доза детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 37,5-100 мг в день.

Противопоказания

Анурия Повышенная чувствительность к препарату или к другим сульфонамидам Тяжелая почечная (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) или печеночная недостаточность Грудное вскармливание Резистентные к терапии гипокалиемия или гиперкальциемия Рефрактерная гипонатриемия Симптоматическая гиперурикемия (подагра)

Препарат не показан для применения у детей до 6 лет.

Меры предо сторожности

Гипотония и нарушение водно-щелочного равновесия

Так же, как и при назначении других антигипертензивных препаратов у отдельных больных возможно появление симптомов гипотонии. Больные должны находиться под наблюдением с целью выявления клинических признаков нарушения водно-солевого баланса (например, снижение объема циркулирующей плазмы, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия), которое возможно в случае сопутствующих поноса или рвоты. У таких больных нужно периодически определять уровень электролитов в сыворотке. Возможно возникновение дилюционной гипонатриемии при теплой погоде у больных с отеками.

Метаболические и эндокринные эффекты

Лечение тиазидом может снижать толерантность к глюкозе. Может потребоваться изменение дозы антидиабетических средств, в т. ч. инсулина (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия). Во время лечения тиазидом возможна манифестация латентного сахарного диабета.

Тиазиды могут снижать выведение кальция почками, а также вызывать временное небольшое повышение концентрации кальция в сыворотке. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоидизма. Прежде чем приступить к обследованию паращитовидной железы, следует прекратить применение тиазидов.

Повышение уровней холестерина и триглицеридов можно связать с терапией тиазидом (диуретическое действие).

У отдельных больных лечение тиазидом может вызвать гиперурикемию и (или) подагру.

Поражение печени

Тиазиды следует применять с осторожностью в случае нарушения функции печени или у больных, страдающих декомпенсированными заболеваниями печени, так как тиазиды могут вызывать внутрипеченочный холестаз, а малейшие изменения водно-солевого баланса могут спровоцировать печеночную кому. Гипотиазид противопоказан больным с тяжелой печеночной недостаточностью (см. р. Противопоказания).

Прочие

У больных, находящихся на лечении тиазидами, могут развиться реакции повышенной чувствительности как в случае наличия в анамнезе аллергии или бронхиальной астмы, так и в тех случаях, когда больные раньше не страдали такими заболеваниями.

Сообщалось об ухудшении течения системной красной волчанки и об активизации этого патологического процесса во время применения тиазидов.

Может влиять на показатели ниже следующих лабораторных анализов:

Может снижать плазменный уровень связанного с белками йода; лечение гипотиазидом нужно прервать перед проведением лабораторных анализов функции паращитовидной железы; может повышать концентрацию свободного билирубина в сыворотке. Вспомогательные вещества

В случае непереносимости лактозы нужно учитывать, что одна 25 мг таблетка Гипотиазида содержит 63 мг моногидрата лактозы, а одна 100 мг таблетка Гипотиазида - 39 мг моногидрата лактозы.

Препарат нельзя применять в случае редко встречающейся врожденной непереносимости галактозы, недостаточности лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Бере менность и грудное вскармливание

Беременность

Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности, особенно в первом триместре, ограничен. Данные, полученные в испытаниях на животных, недостаточны. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Если применять гидрохлоротиазид во втором и третьем триместре, то он (вследствие своего фармакологического действия) может нарушить фетоплацентарную перфузию и вызвать желтуху плода или новорожденного, нарушение электролитного баланса и тромбоцитопению.

Гидрохлоротиазид нельзя применять при беременности для лечения отеков, гипертензии или преэклампсии, потому что вместо благотворного воздействия на заболевание он увеличивает угрозу снижения объема плазмы и угрозу нарушения кровоснабжения матки и плаценты.

Гидрохлоротиазид нельзя применять для лечения эссенциальной гипертензии беременных женщин, за исключением редких случаев, когда нельзя применить другую терапию.

Грудное вскармливание

Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко; его применение противопоказано во время грудного вскармливания. Если его применение неизбежно, нужно прекратить грудное вскармливание (см. р. Противопоказания).

Побочные эффекты

В случае появления симптомов, подобных описанным ниже, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к Вашему леча щему врачу!

Указанную ниже частоту нежелательных реакций определяли, используя следующее примечание: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 - < 1/10), нечасто (≥ 1/1.000 - < 1/100), редко (≥ 1/10.000 - < 1/1.000), очень редко (< 1/10.000), неизвестно (нельзя определить на основании имеющихся данных)

Заболевания и симптомы со стороны органов кроветворения и лимфатической системы

очень редко: лейкоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Результаты лабораторных ана лизов

частота не известна:

Гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальцйемия, гипергликемия, гликозурия, гиперурикемия; в случае повышенных доз возможно повышение уровня липидов крови.

Болезни сердца и симптомы со стороны сердца

частота не известна: аритмия, ортостатическая гипотензия.

Болезни и симптомы со стороны нервной системы

частота не известна: головокружение, головная боль, конвульсии, парестезия.

Психиатрические заболевания

частота не известна: спутанность сознания, летаргия, раздражительность, изменение настроения.

Болезни и симптомы со стороны органа зрения

частота не известна: временное нарушение зрения, ксантопсия.

Болезни и симптомы со стороны пищеварительной системы

неизвестно: сухость во рту, чувство жажды, тошнота, рвота, воспаление слюнных желез, запор.

Болезни и симптомы со стороны печени и желчи

неизвестно: желтуха (внутрипеченочная холестатическая желтуха), панкреатит, холецистит.

Болезни и симптомы со стороны почек и мочевыводящих путей

неизвестно: почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Болезни и симптомы со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани неизвестно: мышечные спазмы и боль.

Болезни и симптомы со с тороны обмена веществ и питания

неизвестно:

Гипохлоремический алкалоз, который может спровоцировать печеночную энцефалопатию и печеночную кому; гиперурикемия, которая может спровоцировать приступы подагры у бессимптомных больных; может снижаться толерантность к глюкозе, которая может вызвать клиническое проявление латентного диабета; анорексия.

Болезни и симптом ы со стороны сосудистой системы

неизвестно: васкулит, некротизирующий ангиит.

Болезни и симптомы со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостенья:

неизвестно: респираторный дистресс, в т. ч. пневмонит и отек легких.

Болезни и симптомы со стороны иммунной системы

неизвестно: анафилактическая реакция, шок.

Болезни и симптомы со стороны кожи и подкожных тканей

неизвестно: фоточувствительность, крапивница, пурпура, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенс-Джонсона.

Болезни и симптомы со стороны половых органов и грудных желез

неизвестно: нарушения половой функции.

Общие симптомы, реакции на месте введения:

неизвестно: выраженная усталость.

Передозировка

Немедленно обратитесь к врачу или в отделение скорой помощи в случае передозировки лекарства!

Наиболее заметным проявлением отравления гидрохлоротиазидом является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах: Сердечнососудистые : тахикардия, гипотензия, шок

Нейромышечные: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость.

Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, жажда.

Почечные: полиурия, олигурия или анурия.

Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Лечение передозировки: Специфического антидота при интоксикации гидрохлоротиазидом нет.

Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата. Абсорбцию препарата можно уменьшить, применяя активированный уголь. В случае гипотензии или шока следует возместить объем циркулирующей плазмы и электролиты (калий, натрий, магний).

Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек до установления нормальных значений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Обязательно информируйте Вашего лечащего врача обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, даже если это происходит от случая к случаю.

Возможно взаимодействие между тиазидными диуретиками и следующими лекарственными средствами при одновременном их применении.

Алкоголь, барбитураты, наркотизирующие средства и а нтидепрессанты:

Могут усиливать ортостатическую гипотензию.

Противодиабетические средства (пероральные и инсулин):

Лечение тиазидом может снизить толерантность к глюкозе. Может потребоваться изменение дозы сахароснижающих препаратов. Метформин следует применять с осторожностью из-за риска молочнокислого ацидоза вследствие возможной функциональной почечной недостаточности, связанной с гидрохлоротиазидом.

Другие антигипертензивные средства:

Аддитивный эффект.

Колестирамин и колестиполовые смолы:

В присутствии анионообменных смол ухудшается всасывание гидрохлоротиазида из пищеварительного тракта. Уже одна доза холестирамина или колестиполевых смол связывает гидрохлоротиазид и снижает его всасывание из пищеварительного тракта соответственно на 85% и 43%.

Прессорные амины (например, адреналин):

Возможно, действие прессорных аминов ослабевает, но не в такой степени, чтобы не допустить их применения.

Недеполяризирующие миорелаксанты (например, тубокурарин):

Миорелаксирующее действие может усилиться.

Литий:

Мочегонные средства снижают почечный клиренс лития и значительно повышают риск токсического действия лития. Их одновременное применение не рекомендуется.

Лекарственные средства для лечения подагры (пробеницид, сулъфинпиразон и аллопуринол):

Может потребоваться корректирование дозы урикозурических средств, так как гидрохлоротиазид может увеличить уровень мочевой кислоты в сыворотке. Может потребоваться повышение дозы пробеницида или сульфинпиразона. Одновременное применение тиазидов может повысить частоту реакций повышенной чувствительности на аллопуринол.

Антихолинергические средства (например, атропин, бипериден):

Вследствие снижения моторики желудочно-кишечного тракта и степени опорожнения желудка возрастает биоусвояемость мочегонных тиазидного типа.

Цитотоксические средства (например, циклофосфамид, метотрексат):

Тиазиды могут снижать почечное выведение цитотоксических лекарственных средств и усиливать их миелосуппрессивное действие.

Салицилаты:

В случае высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать токсический эффект салицилатов на центральную нервную систему.

Метилдопа:

В отдельных случаях сообщалось о гемолитической анемии на фоне одновременного применения гидрохлоротиазида и метилдопы.

Циклоспорин:

Одновременное применение с циклоспорином может усилить гиперурикемию и риск развития осложнений типа подагры.

Дигиталисные гликозиды:

Вызванные тиазидом гипокалиемия или гипомагниемия могут способствовать развитию аритмий, спровоцированных дигиталисом.

Лекарственные средства, н а которые влияют изменения содержания калия в сыворотке:

Рекомендуются периодические определение уровня калия в сыворотке и запись электрокардиограммы, если гидрохлоротиазид применяют одновременно с лекарствами, на которые влияет изменение концентрации калия в сыворотке (например, дигиталисные гликозиды и противоаритмические средства), а также со следующими средствами, вызывающими тахикардию типа «пируэт» (желудочковую тахикардию) (включая также некоторые противоаритмические средства), потому что гипокалиемия является фактором, способствующим развитию тахикардии типа «пируэт»:

Противоаритмические средства класса Iа (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид); противоаритмические средства класса III (например, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид); некоторые антипсихотические средства (например, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол); прочие лекарственные средства (например, бепридил, цисаприд, дифеманил, внутривенный эритромицин, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, внутривенный винкамин).

Соли кальция:

Тиазидные диуретики повышают содержание кальция в сыворотке вследствие сниженной экскреции. Если есть необходимость в назначении средств, восполняющих содержание кальция, нужно контролировать уровень кальция в сыворотке и в соответствии с ним подбирать дозу кальция.

Взаимодействие между лекарственными средствами и лабораторными анализами:

Вследствие действия, оказываемого на метаболизм кальция, тиазиды могут исказить результаты анализов функции паращитовидной железы (см. р. Меры предосторожности).

Карбамазепин:

Необходим клинический и биологический мониторинг из-за опасности симптоматической гипонатриемии.

Й одсодержащие контрастные вещества:

В случае обезвоживания, вызванного мочегонными, возрастает риск острой почечной недостаточности, главным образом, когда используются высокие дозы йодсодержащего препарата. Перед применением йода необходимо восполнение жидкости в организме больных.

Амфотерицин В (парентеральный), кортикостероидные средства, АКТГ и стимулирующие слабительные:

Гидрохлоротиазид может способствовать нарушению электролитного равновесия, главным образом, развитию гипокалиемии.

Влияние на спос обность управлять транспортными средствами или другими механизмами

В начальной стадии применения препарата - длительность этого периода определяется индивидуально - запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Впоследствии степень запрета должна определяться в индивидуальном порядке.

Форма выпуска

Гипотиазид ® 25 мг

По 20 таблеток в блистере ПВХ/Ал. По 1 блистеру в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Гипотиазид ® 100 мг

По 20 таблеток в блистере ПВХ/Ал или ПВХ/ПВДХ/Ал. По 1 блистеру в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Ус ловия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Будапешт-Венгрия.

Гипотиазид – тиазидный диуретик, который применяется для усиления выведения хлора и натрия.

Фармакологическое действие Гипотиазида

Активный компонент Гипотиазида – гидрохлортиазид, обладает гипотензивными свойствами (снижает кровяное давление). Тиазидные диуретики повышают диурез посредством угнетения реабсорбции ионов хлора и натрия в начальной части почечных канальцев, что в свою очередь приводит к повышению содержания воды, экскреции хлора, калия, натрия и магния. Также тиазидные диуретики, не влияя на pH мочи, увеличивают выведение ионов бикарбоната и уменьшают активность карбоангидразы.

Форма выпуска Гипотиазида

Гипотиазид выпускается в виде плоских белых или почти белых таблеток круглой формы с риской на одной стороне и гравировкой «Н» на другой в блистерах по 20 шт. в картонных пачках. Одна таблетка Гипотиазида содержит:

• Гидрохлоротиазид – 25 или 100 мг;
• Стеарат магния;
• Тальк;
• Желатин;
• Кукурузный крахмал;
• Моногидрат лактозы.

Аналоги Гипотиазида

Аналогами таблеток Гипотиазид по действующему веществу являются:

• Гидрохлоротиазид;
• Гидрохлоротиазид-Верте;
• Дихлотиазид.

Аналогом Гипотиазида по принадлежности к одной фармакологической группе и механизму действия является Циклометиазид.

Показания к применению Гипотиазида

Применение Гипотиазида целесообразно при:

• Контроле полиурии;
• Артериальной гипертензии;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Портальной гипертензии;
• Лечении кортикостероидами;
• Синдроме предменструального напряжения;
• Нефротическом синдроме;
• Хронической почечной недостаточности;
• Остром гломерулонефрите;
• Профилактике камнеобразования в мочевыводящих путях.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, Гипотиазид противопоказан к назначению при:

• Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Повышенной чувствительности к производным сульфонамидов;
• Анурии;
• Трудноконтролируемом сахарном диабете;
• Почечной недостаточности тяжелой степени;
• Печеночной недостаточности тяжелой степени;
• Рефрактерной гипокалиемии, гипонатриемии и гиперкальциемии;
• Болезни Аддисона.

С осторожностью Гипотиазид применяют при ишемической болезни сердца, подагре, циррозе печени, применении сердечных гликозидов и непереносимости лактозы.

Препарат не назначают детям в возрасте до 3 лет, в I триместре беременности и с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.

Способ применения Гипотиазида и дозировка

Согласно инструкции, Гипотиазид принимают внутрь после еды. Дозировка препарата зависит от возраста пациента и заболевания и подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Доза Гипотиазида для детей от трех лет рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Средняя педиатрическая доза составляет 1-2 мг препарата на один кг массы тела или 30-60 мг Гипотиазида на квадратный метр поверхности тела один раз в день. Для детей возрастом 3-12 лет суточная доза составляет от 37,5 до 100 мг.

Для взрослых в зависимости от заболевания доза препарата составляет:

• Артериальная гипертензия – 25-50 мг один раз в день в виде монотерапии или в сочетании с иными антигипертензивными медикаментами;
• Отечный синдром различного генеза – от 25 до 100 мг один раз в 1-2 дня, с возможным снижением дозы до 25-50 мг, а в тяжелых случаях с повышением дозы медикамента до 200 мг в сутки;
• Синдром предменструального напряжения – 25 мг в сутки;
• Нефрогенный несахарный диабет – 50-150 мг в сутки.

Лекарственное взаимодействие Гипотиазида

Одновременное применение таблеток Гипотиазид с другими медикаментами может привести к:

• Снижению почечного клиренса лития и увеличению его токсичности (соли лития);
• Усилению токсичности наперстянки (сердечные гликозиды);
• Повышению риска возникновения аритмий (Амиодарон);
• Увеличению степени выведения калия (кортикостероидные препараты);
• Ослаблению диуретического и гипотензивного действия тиазидов (нестероидные противовоспалительные препараты);
• Снижению клиренса амантадина (Амантадин);
• Уменьшению абсорбции гидрохлоротиазида (Холестирамин);
• Увеличению ортостатического гипотензивного эффекта тиазидных диуретиков (Этанол).

Побочные действия Гипотиазида

По отзывам, Гипотиазид в случае передозировки может вызывать:

• Тахикардию;
• Снижение артериального давления;
• Спутанность сознания;
• Головокружения;
• Слабость;
• Парестезии;
• Алкалоз;
• Спазмы икроножных мышц;
• Нарушение сознания;
• Рвоту;
• Усталость;
• Тошноту;
• Жажду;
• Полиурию;
• Олигурию;
• Анурию;
• Гипокалиемию;
• Гипонатриемию;
• Гипохлоремию;
• Повышение уровня азота мочевины в крови.

Применение Гипотиазида вызывает побочные действия со стороны различных систем организма, а именно:

• Гипокалиемию, гипонатриемию, глюкозурию, гипомагниемию, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемию и гиперурикемию (обмен веществ);
• Холецистит, холестатическую желтуху, панкреатит, запоры, диарею, анорексию и сиалоаденит (пищеварительная система);
• Аритмию, васкулит и ортостатическую гипотензию (сердечно-сосудистая система);
• Нарушения функции почек и интерстициальный нефрит (мочевыделительная система);
• Головокружения, головные боли, временно расплывчатое зрение и парестезию (центральная нервная система и периферическая нервная система);
• Лейкопению, гемолитическую анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению и апластическую анемию (система кроветворения).

Также, по отзывам, Гипотиазид может вызывать аллергические реакции в виде крапивницы, некротического васкулита, анафилактических реакций вплоть до шока, респираторного дистресс-синдрома, пурпуры, синдрома Стивенса-Джонсона и фотосенсибилизации.

Условия и срок хранения

Согласно инструкции, Гипотиазид необходимо хранить в защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, при комнатной температуре до 25°C. Срок хранения при соблюдении рекомендаций составляет 5 лет.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Гипотиазид

Мочегонный (диуретический) эффект начинается спустя 1-2 ч. после приема лекарственного средства, достигает максимума через 4 ч. и длится 6-12 ч. Длительное применение Гипотиазида не снижает его диуретического действия. Ограничение употребления поваренной соли с пищей усиливает гипотензивное действие препарата.

При дефиците магния нужно употреблять продукты, богатые магнием: орехи (грецкие, кедровые , фундук, арахис), крупы (ячневая, пшено, овсяная), морскую капусту и др.

По назначению врача одновременно с Гипотиазидом принимают калийсодержащие препараты (Панангин , Аспаркам, Калия хлорид). Следует также ограничить употребление поваренной соли с целью повышения эффективности препарата по снижению кровяного давления. Но очень сильно сокращать потребление соли нежелательно.

На начальном этапе лечения Гипотиазидом рекомендуется избегать управления транспортом и работ с повышенным риском травматизма.

Дозировка
Дозы назначаются врачом индивидуально в зависимости от показаний, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии. Подбираются кратность приемов и минимальные эффективные дозы. В пожилом возрасте применяют более низкие дозы.

При лечении Гипотиазидом необходимо врачебное наблюдение, особенно на начальном этапе.

Гипотиазид детям

Суточная доза для детей от 2 месяцев до 2 лет равна 12,5-37,5 мг, а с 2 до 12 лет – 37,5-100 мг.

Маленькому ребенку таблетку (или часть ее) предварительно измельчают в порошок и смешивают с водой .

Применение при беременности и лактации

Опасность заключается в том, что Гипотиазид, уменьшая объем циркулирующей плазмы крови, снижает кровоснабжение плаценты и создает угрозу развития фетоплацентарной недостаточности.

Кроме того, препарат способен преодолевать плацентарный барьер и может вызвать желтуху у плода (или аритмий за счет выраженной гипокалиемии.

Гипотиазид при похудении

Однако применять Гипотиазид для похудения следует крайне осторожно и только по назначению врача. Использование этого мочегонного средства без достаточных оснований может привести к серьезным последствиям – неотечная форма ожирения перейдет в отечную по той причине, что длительное частое употребление мочегонных вызывает парадоксальный эффект: жидкость в тканях накапливается еще быстрее.

Вывести из организма избыток жидкости проще и лучше, используя отвары и настои лекарственных растений (толокнянка , хвощ и т.д.).

Аналоги

• Гидрохлоротиазид (табл.);
• Гидрохлоротиазид-Верте (капс.);
• Дихлотиазид (табл.);
• Апо-триазид (табл.);
• Гидрохлортиазид (табл.);
• Гидрохлортиазид-САР (табл.).

Наименование:

Гипотиазид (Hypothiazid)

Фармакологическое
действие:

Диуретик. Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев.
Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно - калия и магния.
В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков.
Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч.
Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.
Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.

Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Гидрохлоротиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. После приема внутрь в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч. На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл.
Связывание с белками плазмы крови составляет 40%.
Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Выведение
Первичный путь выведения - почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6.4 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 для пациентов с умеренной почечной недостаточностью составляет 11.5 ч. T1/2 для пациентов с КК<30 мл/мин составляет 20.7 ч.

Показания к
применению:

Артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
- отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
- контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
- профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Способ применения:

Дозу следует подбирать индивидуально . При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг/сут однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.
Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг/сут однократно или 1 раз в 2 дня.
В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг/сут.
При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг/сут и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.
При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза препарата 50-150 мг (в несколько приемов).
В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть <3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

Детям
Дозы следует устанавливать, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы: 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/сут. Суточная доза у детей в возрасте от 3 до 12 лет составляет по 37.5-100 мг.

Побочные действия:

Со стороны обмена веществ : гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипонатриемия (в т.ч. спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги), гипохлоремический алкалоз (в т.ч. сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость).
Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.
Гипергликемия (снижение толерантности к глюкозе может спровоцировать манифест ранее латентного сахарного диабета), глюкозурия, гиперурикемия (с развитием приступа подагры). При применении препарата в высоких дозах возможно повышение уровней липидов в сыворотке крови.
Со стороны пищеварительной системы : холецистит, панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиалоаденит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.
Со стороны мочевыделительной системы : нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : головокружение, временно расплывчатое зрение, головная боль, парестезии.
Со стороны системы кроветворения : очень редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Аллергические реакции : крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (в т.ч. пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции вплоть до шока.
Прочие : снижение потенции.

Противопоказания:

Анурия;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- трудноконтролируемый сахарный диабет;
- болезнь Аддисона;
- рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
- детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к производным сульфонамидов.
С осторожностью следует применять препарат при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, применении сердечных гликозидов, а также у пациентов пожилого возраста.

Противопоказано применение препарата в I триместре беременност и. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

При продолжительном курсовом лечении следует тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса , в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями функции печени, при сильной рвоте или появлении признаков нарушения водно-электролитного баланса (в т.ч. сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ).

Применение калийсодержащих препаратов или пищи, богатой калием (в т.ч. фрукты, овощи), особенно при потере калия вследствие усиленного диуреза, продолжительной терапии диуретиками, либо одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами, позволяет избежать гипокалиемии.
Увеличение выведения магния с мочой при применении тиазидов может привести к гипомагниемии.
При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина.
У пациентов с нарушением функции почек препарат может вызывать азотемию и развитие кумулятивных эффектов. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

У пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени тиазиды следует применять с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке крови может вызвать печеночную кому.
Тиазиды способны повышать концентрацию билирубина в сыворотке крови.
При тяжелом церебральном и коронарном склерозе применение препарата требует особой осторожности.
Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов в связи с потенциальной необходимостью изменения дозы гипогликемических препаратов.

Требуется усиленный контроль состояния пациентов с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.
В редких случаях при длительной терапии наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией.
Тиазиды способны снижать количество йода , связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.
Следует учитывать возможность появления желудочно-кишечных жалоб у пациентов с непереносимостью лактозы, поскольку таблетки Гипотиазид 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид 100 мг - 39 мг лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Одновременного применения Гипотиазида с солями лития следует избегать, поскольку снижается почечный клиренс лития и увеличивается его токсичность.
При одновременном применении Гипотиазида с :
- с антигипертензивными препаратами потенцируется их действие и может появиться необходимость в коррекции дозы;
- с сердечными гликозидами гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки;
- с амиодароном повышается риск возникновения аритмий, связанных с гипокалиемией;
- с пероральными гипогликемическими средствами снижается эффективность последних и может развиться гипергликемия;
- с кортикостероидными препаратами, кальцитонином увеличиваются степень выведения калия;
- с НПВС ослабляется диуретическое и гипотензивное действие тиазидов;
- с недеполяризирующими миорелаксантами возможно усиление эффекта последних;
- с амантадином возможно снижение клиренса амантадина, что приводит к увеличению концентрации последнего в плазме и повышает риск токсичности;
- с колестирамином уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида;
- с этанолом, барбитуратами и опиоидными анальгетиками увеличивается ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.
Перед проведением анализов на функцию паращитовидных желез тиазиды следует отменить.

Беременность:

Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер.
Существует опасность желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.
Препарат выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы : в связи с острой потерей жидкости и электролитов при передозировке препарата могут наблюдаться тахикардия, снижение АД, шок, слабость, спутанность сознания, головокружение, спазмы икроножных мышц, парестезии, нарушение сознания, усталость, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью).

- вспомогательные вещества : магния стеарат, тальк, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

• Инструкция по применению Гипотиазид
• Состав препарата Гипотиазид
• Показания препарата Гипотиазид
• Условия хранения препарата Гипотиазид
• Срок годности препарата Гипотиазид

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки

Вспомогательные вещества:

Таблетки белого или почти белого цвета, плоские, с маркировкой "H" на одной стороне и делительной линией - на другой.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

20 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ГИПОТИАЗИД основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2007 году. Дата обновления: 24.01.2007 г.

Фармакологическое действие

Диуретик. Блокирует реабсорбцию ионов натрия, хлора в дистальном отделе нефрона, таким образом повышая экскрецию натрия, хлора и воды. Гипотиазид так же повышает экскрецию калия и магния. Препарат уменьшает активность карбоангидразы, усиливая выведение иона бикарбоната, однако данный эффект выражен слабо и не влияет на рН мочи. Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Гипотиазид обладает антигипертензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД. Антигипертензивный эффект наступает через 3-4 дня, достигает максимума через 3-4 недели, сохраняется после отмены препарата 7 дней.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь гидрохлоротиазид абсорбируется из ЖКТ быстро, но неполностью. C max составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками составляет 40%. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Гидрохлоротиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выведения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) в неизмененном виде. T 1/2 составляет 6.4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек T 1/2 увеличивается и при хронической почечной недостаточности 1-2 степени составляет 11.5 ч, при КК менее 30 мл/мин составляет 20.7 ч.

Показания к применению

• артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в качестве вспомогательного средства в составе комплексной антигипертензивной терапии);
• отечный синдром различного генеза (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме, при печеночной недостаточности, при хронической почечной недостаточности, задержке жидкости при ожирении, при синдроме предменструального напряжения, при кортикостероидной и эстрогенной терапии);
• нефрогенный несахарный диабет (с целью снижения полиурии).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально.

Взрослым при отечном синдроме препарат назначают в начальной дозе 25-75 мг/сут, затем дозировка может быть снижена до 25-50 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Возможно ежедневное применение препарата, однако чаще его назначают через 1-2 дня.

При синдроме предменструального напряжения рекомендуемая доза препарата составляет 25 мг/сут. Препарат применяют от начала появления симптомов до начала менструации.

При артериальной гипертензии рекомендуемая доза варьирует от 25 до 100 мг/сут, кратность приема 1-2 раза/сут в виде монотерапии или в составе комбинированной антигипертензивной терапии. В отдельных случаях эффективно применение препарата в начальной дозе 12.5 мг, при необходимости возможно повышение дозы. Препарат следует использовать в минимальной эффективной дозе. Максимальная суточная доза – 100 мг.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендуемая доза препарата составляет 50-150 мг/сут, разделенных на 2-4 приема.

Средняя суточная доза для детей определяется из расчета 1-2 мг/кг массы тела или 30-60 мг/м 2 поверхности тела; кратность приема 1 раз/сут. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначают в дозе 12.5-37.5 мг/сут; детям в возрасте от 2 до 12 лет – 37.5-100 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: возможно развитие гипокалиемии, гипомагниемии, гипрекальциемии и гипохлоремического алкалоза (сухость во рту, жажда, нарушения ритма сердца, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость и слабость;

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.

головокружение, нарушения зрения, головная боль, парестезии.

холецистит, панкреатит, желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, обострение подагры.

Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (пневомнит, некардиогенный отек легкого) фотосенсибилизация, анафилактические реакции (вплоть до угрожающего жизни анафилактического шока).

Прочие: снижение потенции, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.к. повышается риск развития желтухи новорожденных и тромбоцитопении. Гидрохлоротиазид ухудшает кровоснабжение плаценты и проникает через плацентарный барьер.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при анурии, хронической почечной недостаточности при КК менее 30 мл/мин.

С осторожностью назначают препарат при выраженных нарушениях функции почек:

• возможно развитие кумулятивного эффекта препарата и возникновение азотемии. Если прогрессирование заболеваний почек не вызывает сомнений, следует приостановить или прервать терапию Гипотиазидом.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат при выраженных нарушениях функции почек. У этой категории пациентов возможно развитие кумулятивного эффекта препарата и возникновение азотемии. Если прогрессирование заболеваний почек не вызывает сомнений, следует приостановить или прервать терапию Гипотиазидом.

Гипотиазид следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени или с прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. небольшие изменения водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому.

С осторожностью назначают препарат при выраженном атеросклерозе коронарных, церебральных артерий.

При длительном лечении тиазидами у пациентов с нарушениями толерантности к глюкозе, сахарном диабете требуется динамический контроль уровня глюкозы сыворотки крови. При необходимости дозу гипогликемических препаратов следует скорректировать.

С осторожностью назначают препарат больным с нарушением метаболизма мочевой кислоты.

В период применения препарата пациентам следует рекомендовать соблюдение диеты, обогащенной калием. При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС показано назначение препаратов калия, диеты (назначение продуктов, богатых калием).

Показано, что тиазиды усиливают выведение магния с мочой; что может вызывать гипомагниемию.

В редких случаях при длительном лечении тиазидами наблюдались патологические изменения паращитовидной железы с гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды, связываясь с протеинами сыворотки, могут снижать уровень сывороточного йода, не вызывая нарушения функции щитовидной железы.

Применение препарата следует прекратить перед проведением анализа функции паращитовидной железы.

При применении Гипотиазида концентрация билирубина в сыворотке может повышаться.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с непереносимостью лактозы.

Контроль лабораторных показателей

При длительном применении препарата необходимо регулярно контролировать уровень электролитов крови и клиренс креатинина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне применения препарата способность к занятиям видами деятельности, требующими повышенного внимания, может нарушаться.

Передозировка

Наиболее заметными проявлениями отравления Гипотиазидом является острая потеря жидкости, электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипотония, шок.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нарушение сознания, головокружение, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, жажда.

Со стороны мочевыводящей системы: полиурия, олигоурия или анурия (в связи с гемоконцентрацией).

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышение уровня азота мочевины (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Прочие :

• слабость, повышенная усталость.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля;

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов из-за вероятного развития гипокалиемии и гипомагниемии.

При одновременном применении гидрохлоротиазид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

При совместном применении амиодарона и тиазидных диуретиков повышается риск развития аритмий, связанных с гипокалиемией.

При совместном применении c ГКС или кальцитонином повышается вероятность развития гипокалиемии.

При одновременном применении НПВС снижают антигипертензивный и диуретический эффект тиазидов.

При одновременном применении гидрохлоротиазид уменьшает эффективность гипогликемических препаратов.

При одновременном применении усиливается действие антигипертензивных препаратов.

При одновременном применении с амантадином снижается его клиренс и увеличивается его токсичность.

При совместном применении этанол, барбитураты и наркотические средства усиливают антигипертензивное действие тиазидных диуретиков.

При одновременном приеме колестирамин снижает абсорбцию тиазидных диуретиков.

При совместном применении гидрохлоротиазид может повысить концентрацию солей лития в плазме до токсического уровня (такая комбинация не рекомендуется).

Контакты для обращений

САНОФИ-АВЕНТИС ГРУПП, представительство, (Франция)

Представительство в Республике Беларусь
Акционерного Общества "Sanofi-Aventis Groupe"