Экспертное мнение: как выбрать клинику для ЭКО. Как выбрать Клинику для лечения бесплодия? Какую клинику лучше выбрать на эко

В первую очередь необходимо определиться, планируете ли Вы пройти курс лечения бесплатно или на коммерческой основе.

Бесплатная медицинская помощь

В настоящее время федеральные и региональные бюджеты выделяют квоты на проведение ЭКО, и в структуре государственной медицины существует достаточно отделений вспомогательной репродукции.

Подробную информацию о возможности бесплатного лечения бесплодия Вы сможете получить в Федеральном или Региональном Агентстве Минздравсоцразвития. Процедура (включая показания и иные моменты) регламентируется приказом № 220 Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а также приказами региональных структур (если лечение финансируется из областного бюджета).

Сразу следует иметь в виду, что объем предоставляемых квот ограничен, поэтому Вы будете внесены в лист ожидания. Сколько времени придется ожидать своей очереди, прогнозировать сложно.

Следует также принимать во внимание следующие моменты:

• лечение бесплодия в рамках бесплатной медицинской помощи включает в себя не все методы, которые теоретически могут быть необходимы;
• акушеры-гинекологи общей практики не всегда могут достоверно определить причины бесплодия, а с течением времени ситуация может серьезно усугубиться, что повлияет на успех лечения.

Во многих гинекологических медицинских центрах и женских консультациях Вам могут порекомендовать клиники ЭКО, куда можно было бы обратиться за консультацией специалиста. Поскольку выбор клиники ЭКО – вопрос крайне серьезный, возможно, имеет смысл посетить несколько клиник и только после этого принять решение о том, где именно Вы собираетесь пройти курс лечения от бесплодия.

Лечение бесплодия в коммерческих клиниках

Перед тем, как выбрать клинику ЭКО, необходимо рассмотреть ряд вопросов:

• Удобно ли Вам добираться до клиники?
• Какие методы лечения бесплодия применяют в клинике? Практикуют ли здесь курс лечения, оптимальный лично для Вас? Какие дополнительные услуги оказывают в медицинском учреждени.
• Есть ли у Вас показания для лечения бесплодия за счет государства? Проконсультируйтесь в нескольких клиниках, чтобы уточнить, имеете ли Вы право на бесплатное лечение бесплодия. Если такая возможность у Вас есть, уточните, как долго Вам придется ожидать своей очереди.
• Уточните стоимость стандартной процедуры экстракорпорального оплодотворения.
• Узнайте статистику относительно эффективности лечения бесплодия в данной клинике пациенток Вашей возрастной группы.
• Обязательно уточните, перенос какого количества эмбрионов практикуется в этой клинике ЭКО. Попросите предоставить информацию о том, каков при этом процент многоплодных беременностей. Выясните, применяется ли в клинике по показаниям программа донорства яйцеклеток.
• Во время первого визита в клинику проанализируйте следующие моменты: внимательно ли Вас слушают? Насколько досконально врач и медицинская сестра стараются ознакомиться с представленной документацией (анамнез, анализы, результаты проводимого ранее лечения)? Если есть возможность, поинтересуйтесь впечатлениями у других пациентов клиники. Ни стесняйтесь задавать врачу и персоналу клиники любые интересующие Вас вопросы – Вы должны быть максимально информированы в отношении всех нюансов предстоящего лечения.

• Расскажите мне о методах лечения бесплодия, которые применяются в современной медицине;
• Что представляет собой процедура искусственной инсеминации?
• Что такое ЭКО? Как практически осуществляется процедура экстракорпорального оплодотворения?
• Что такое ИКСИ, и чем этот метод отличается от ЭКО?
• В чем преимущества того метода лечения, которое Вы предлагаете мне, и почему он является для меня оптимальным?
• Каково число пациентов, прошедших в вашей клинике такой же курс лечения за последние два года? У скольких из них лечение завершилось успехом?
• Существуют ли альтернативные варианты предложенному методу лечения? В чем их отличие? Почему вы считаете, что другие методы для меня подходят в меньшей степени, чем предложенный?
• Присутствует ли риск патологии развития плода, и существует ли возможность его избежать?
• Если предложенный метод окажется неэффективным, есть ли возможность пройти курс лечения другими методами?
• Сколько эмбрионов переносят в ваше клинике? Почему опасно переносить несколько эмбрионов? Могу ли я настоять на переносе только одного эмбриона?
• Какие осложнения могут возникнуть при многоплодной беременности?
• Влияет ли наш (мой) возраст влияет на выбор курса лечения от бесплодия? Каким образом?
• Какие препараты необходимо будет принимать в ходе лечения? Каковы их обычные побочные эффекты?
• Существуют ли препараты, аналогичные тем, которые вы предлагаете? В чем разница между ними?
• Можно ли пройти курс лечения без использования гормональных препаратов? В чем особенности такого способа лечения?
• Какова стоимость предстоящего курса лечения? Что именно входит в сумму, и какие дополнительные затраты могут потребоваться в процессе лечения?
• Можете ли вы посоветовать, как нам изменить образ жизни (корректировка рациона питания, прием витаминов и т.д.), для того чтобы увеличить шансы на успех?
• Могу лия пообщаться с семьями, прошедшими успешный курс лечения в вашей клинике?
• Существуют ли какие-то отличия в развитии детей, рожденных с помощью методов ВРТ, и теми, кто был зачат естественным образом?
• Осуществляется ли в вашей клинике ведение беременности? Если не осуществляется, то можете ли вы порекомендовать клиники, куда можно обратиться?
• Есть ли возможность обойтись без кесарева сечения после зачатия с помощью методов ВРТ?

Безусловно, этим перечень вопросов, которые могут у Вас возникнуть не ограничиваются, поэтому интересуйтесь всем, что, на ваш взгляд, может быть связано с решением Вашей проблемы.

Как мы уже писали выше, очень важно понять, какова эффективность применения методов ВРТ в выбранной клинике. При этом не все медицинские учреждения предоставляют статистику. Рассмотрим тот случай, когда представители медицинского центра предоставляют вам необходимые данные.

Вам нужно оценить, насколько в вашей ситуации приемлемы те показатели, которых удается достичь медицинскому центру и при этом учесть ряд моментов:

• Фертильность (то есть детородная способность) женщины снижается с возрастом, и это не может не влиять на результаты лечения. Если в клинике, куда Вы обратились, предоставляется статистика по проведенным процедурам, обязательно обратите внимание на их эффективность методов в вашей возрастной группе. Имейте в виду, что общие цифры не дают необходимой информации, поскольку успех лечения методами ВРТ в разном возрасте отличается, причем в значительной степени.

Соответственно, если клиника специализируется на лечении бесплодия преимущественно у женщин молодого возраста. Показатели у нее будут выше, чем в медицинских центрах, где осуществляется лечение пациенток более зрелого возраста.

• Одним из основных показателей является количество эмбрионов, которые переносятся пациентке в одном цикле ЭКО. Зависимость прямая: чем больше количество переносимых эмбрионов, тем выше результативность. Однако помните о том, что многоплодная беременность – это фактор риска для развития многочисленных осложнений.

• Если клиника специализируется на лечении идиопатического бесплодия (то есть бесплодия, причины которого не удается выявить), то средняя результативность лечения в ней будет ниже, чем в медицинском центре, где проходят лечение пациенты с очевидными причинами бесплодия.

• Высокая результативность также может свидетельствовать о том, что определенная часть пациенток не имела серьезных проблем с фертильностью, а обращалась в медицинский центр для оплодотворения донорской спермой.

• Результаты отличаются в зависимости от метода ВРТ

• Эффективность процедуры зависит от того, какой именно метод вспомогательных репродуктивных технологий применяется в процессе, а также от нюансов процедуры. Так, эффективность ЭКО с использованием свежих эмбрионов будет выше, чем ЭКО с применением эмбрионов, прошедших криоконсервацию.

Если в курсе лечения бесплодия будут использованы донорские ооциты, то средняя эффективность также будет отличаться от статистики по программам ЭКО с собственными яйцеклетками женщины. Обусловлено это тем, что донорами ооцитов становятся молодые женщины, не имеющие проблем с фертильностью с хорошим общим состоянием здоровья. То же утверждением справедливо для программ с использованием спермы доноров при лечении мужского фактора бесплодия.

• Еще один немаловажный момент, который следует принять во внимание: общее количество процедур пункции ооцитов и переноса эмбрионов. Соотношение числа пункций, переносов и наступивших в результате этого беременностей дает ясное представление о результативности лечения бесплодия в клинике.

• Нужно учитывать, что если медицинский центр преимущественно проводит лечение пациентов среднего возраста с использованием донорских половых гамет, то процент эффективности в районе пятидесяти – это норма. Однако нужно понять, применительно ли это к вашей ситуации.

Многих пациентов удивляет тот факт, что им предоставляется информация о результатах лечения бесплодия двухгодичной давности. Однако это совершенно естественно с учетом того, что беременность длится на протяжении девяти месяцев, а клинике необходимо собрать материал для статистики за календарный год.

• Пожалуйста, обращайте внимание на количество беременностей двойней и тройней. Многоплодная беременность – это определенная форма осложнений, поэтому уточните их процент от общего числа.

• Помимо этого, нужно учитывать то, что высокая эффективность в предыдущие годы не является гарантией того, что положение дел в клинике не изменилось. Поэтому показатели результативности за отдаленные периоды времени не должны влиять на ваш выбор.

В заключение хотелось бы отметить, что любые среднестатистические данные по большому счету скорее вредны, поскольку не дают никакого представления о результатах лечения в Вашем случае и могут явиться причиной взаимного непонимания.

Вопрос выбора всегда довольно сложный. Особенно, когда речь идет о таком важном вопросе, как лечение бесплодия с помощью современных технологий. Расскажем, на что обратить внимание при выборе клиники для ЭКО .

К вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) относятся такие манипуляции как внутриматочная инсеминация (ВМИ) и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если Вы стоите на пороге принятия решения об обращении к ВРТ, то одним из первых шагов будет выбор клиники. Кстати, этот вопрос может встать и при желании или необходимости сменить клинику ЭКО вследствие нескольких безрезультатных попыток. Ведь существует мнение, что три неудачные попытки в одной клинике - это максимум. Дальше, какие бы симпатии Вы лично не питали к врачу-репродуктологу, рекомендуется все же менять клинику.

Так с чего же начать?

Обычно первый этап перед принятием любого решения - сбор информации. Чтобы бы мы делали без Интернета? Вопрос, конечно, риторический. Большую часть всей необходимой информации Вы можете собрать на официальных сайтах клиник, коих сейчас в России достаточное количество. Можете собрать мнения пациентов о каждой конкретной клинике на Интернет-форумах. На этом этапе обычно составляется общее представление о клиниках. Вероятнее всего, Вы уже сможете остановить свой предполагаемый выбор на двух или трех вариантах. Далее, на следующем этапе, лучше всего записаться и сходить вместе с мужем на первичный прием и составить свое мнение о клинике. Ведь первичный прием отнюдь не означает заключения договора и чаще всего является бесплатным.

На что же следует обратить внимание при выборе клиники?

Конечно, в первую очередь у каждой клиники, специализирующейся на ВРТ, должна быть соответствующая лицензия. Лицензия выдается на основании "Сертификата эмбриолога и клинициста", выдаваемого на основании приказа МЗ РФ об освоении метода ЭКО И ПЭ, заключении санэпдимиологической станции, заключения пожарной охраны, заключения комиссии охраны труда. Естественно, все известные клиники следят за своевременным продлением лицензии и за соблюдением всех, необходимых для ее получения, норм. Следующий критерий оценки - это, конечно же, персонал клиники.

Необходимый минимум - это

Врач акушер-гинеколог (репродуктолог);

Эмбриолог;

Врач-андролог;

Врач-анестезиолог;

Медсестра, санитарка.

Наличие таких специалистов, как психолог и юрист не является обязательным для клиники ВРТ. Они могут рекомендовать каких-то конкретных специалистов, или приглашать на работу по совместительству. В любом случае, их наличие или отсутствие никак не должно сказываться на объективных показателях работы клиники.

Следующий этап - оцените клинику с точки зрения необходимого минимума помещений. В любой клинике должны быть ординаторская, кабинет врача, процедурная, манипуляционная, эмбриологическая, комната временного пребывания пациента, донорская комната (для получения спермы).

Сложнее оценить перечень необходимого оборудования. Для пациента важно убедиться в наличии современного УЗИ-аппарата и современных гинекологических кресел. Остальное оборудование очень специфично и наврядли Вам проведут экскурсию по ознакомлению с термостатами, спермоанализаторами, инкубаторами и прочими аппаратами. Да и Вы наврядли сможете должным образом оценить степень их современности и продвинутости.

При выборе клиники не следует опираться исключительно на информацию, подчерпнутую из Интернет-форумов. Мнение каждого человека субъективно, проблемы каждого человека индивидуальны. У каждого свой характер, свои потребности, возможности и т.д. Каждый будет хвалить именно ту клинику, в которой была успешная попытка именно у него. Опять же большое количество ЭКО-мам в заботах и хлопотах, или просто упиваясь своим счастьем, не заходят на специфические форумы. Поэтому в любом случае не помешает сходить на первичный прием и составить собственное впечатление, пусть даже в чем-то полагаясь исключительно на интуицию.

Итак, продолжаем исследование. Конечно, для начала мы будем ограничиваться пределами родного города. И, тем не менее, даже из двух клиник, функционирующих сегодня в Екатеринбурге, необходимо выбрать именно ту, которой Вы доверите это очень важное и ответственное дело.

Огласим сразу весь список:

● Центр реабилитации нарушений репродуктивной системы «Партус» http://partus.web.ur.ru/ Клиника открыта в 1995 году.

Врачи: Кузнецов Николай Вячеславович (к.м.н.), Завьялов Леонид Владимирович. Эмбриологи: Кислицина Надежда Сергеевна (к.б.н.).

Врачи: Базанов Павел Александрович - руководитель отделения, к.м.н. Лебедева Елена Геннадьевна, врач высшей категории Камилова Дилором Пулатовна, к.м.н., Осина Оксана Анатольевна, к.м.н. Эмбриологи: Гоголевский Петр Анатольевич - один из лучших эмбриологов в России, с огромным опытом работы в ЭКО. Проходил стажировки в ведущих клиниках Европы. Часто приглашается как консультант в сложных случаях в другие клиники. Морина Галина Викторовна, стажировалась в эмбриологических лабораториях Западной Европы.

Особенности клиники «Мать и дитя»:

* По показаниям проводится предимплантационная генетическая диагностика.

* В клинике имеется современная операционная - проводятся лапароскопические операции, гистероскопии.

* Выдаются все государственные медицинские документы - больничные листы, обменные карты беременных.

* Четко отработанная система приема пациентов - не приходится ждать в очереди.

* В аптеке клиники - скидка на препараты ЭКО в 7% (при заключении контракта на ЭКО)

* Прием ведут специалисты других направлений - например, терапевт, окулист, невропатолог, эндокринолог, то есть при необходимости - консультация в этой же клинике.

* Удобный график работы - 09.00 - 20.00 в рабочие дни, 09.00 - 18.00 - суббота, 10.00 - 17.00 - воскресенье, независимо от праздников.

● Клиника Altra Vita

Врачи: Зорина Ирина Вадимовна, кандидат медицинских наук, имеет многолетний опыт работы в ЭКО, Осина Екатерина Александровна, кандидат медицинских наук, Дмитриева Наталья Викторовна, кандидат медицинских наук, проходила стажировку в Германии, Быковская Оксана Сергеевна, гинеколог-эндокринолог, эндоскопист, кандидат медицинских наук. Вознесенская Юлия Владимировна, гинеколог-репродуктолог, имеет опыт работы в Норвегии. Тяпкина Марина Анатольевна, главный врач клиники, врач акушер-гинеколог высшей категории, член Российской и Европейской Ассоциации Репродуктологов, член совета РАРЧ.

Эмбриологи: Яковенко Сергей Александрович - директор клиники, эмбриолог, кандидат физико-математических наук, в течение нескольких лет работал в исследовательских центрах США и Италии, автор нескольких американских патентов и публикаций, член Американской Ассоциации САР, вице-президент Всемирной Организации Репродуктивной Медицины WARM (World Association of Reproductive Medicine).

Хилькевич Людмила Викторовна, кандидат биологических наук. Стаж работы в репродуктивной биологии и медицине - более 20 лет. Стояла у истоков ЭКО в России, работала над реализацией программы ЭКО, завершившейся рождением первого в России “ребенка из пробирки ”. Апрышко Валентина Петровна, проходила стажировку в Германии (Bohn Universitat), работает в клинике AltraVita с момента открытия. Юткин Евгений Владимирович, кандидат биологических наук, проходил стажировку в Германии (Ludwig-Maximillian Universitat). Ермилова Ирина Юрьевна, кандидат биологических наук.

Вспомогательный персонал: андролог, генетик, психолог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики.

Особенности:

* "Клиника ЭКО АльтраВита - первая и единственная клиника в России, сертифицированная американской организацией CAP по программе аккредитации клиник репродукции."

* Отдельное здание, современный интерьер.

* Регулярное посещение клиники специалистами из США и Европы (Baylor College of Medicine, Houston IVF, Bohn Universitat) для аудита работы эмбриологической лаборатории и внедрения системы контроля качества.

* Возможность проведения дополнительных диагностических процедур: УЗИ с доплерометрией, гистероскопия, в том числе офисная, соногистеросальпингоскопия;

* Консультирование эмбриологом в ходе проведения цикла ЭКО.

* Применение метода IMSI (ICSI при сверхвысоком увеличении) для селекции сперматозоидов у мужчин с тяжелыми формами мужского бесплодия.

* Проведение предимплантационной генетической диагностики эмбрионов.

* Один из крупнейших в России банк донорской спермы и банк доноров яйцеклеток.

* Оформление больничного листа.

* Поэтапная оплата лечения.

* График работы: рабочие дни - 8:00 - 20:00, суббота 9:00 - 15:00.

● Клиника Мама

Клиника АВА-Петер является одной из специализированных клиник международной сети "AVA", а также базой кафедры репродуктивного здоровья женщины МАПО.

На сегодняшний день это крупнейшая в России (более 1000 циклов ЭКО в год, более 20.000 пациентов) частная клиника, занимающаяся лечением бесплодия с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Открытие: 1996 год

Специалисты “АВА-ПЕТЕР” проходили обучение и работали в ведущих клиниках Англии, США, Германии, Бельгии, Финляндии.

Врачи: Главный врач клиники: Крапивина Екатерина Григорьевна, научный консультант: проф. Репина Маргарита Александровна (ведет консультативный прием в клинике).

Врачи (ведущие прием по бесплодию): Гурьянова Галина Валерьевна, Каменецкий Борис Александрович, Корнилов Николай Валерьевич, Чанышева Ольга Геннадьевна, Чежина Маргарита Валентиновна.

Эмбриологи: Архангельская Ирина Борисовна, Каменецкая Юлия Казимировна, Шлыкова Светлана Александровна

Особенности:

Опыт специалистов клиники (более 1000 циклов ЭКО в год, более 20.000 пациентов со всего мира)

Cотрудники клиники первыми в России осуществили программу ИКСИ

Первыми в России осуществили программу PGD (доимплантационной диагностики)

Существует «Банк доноров ооцитов» и банк донорской спермы.

Возможность проведения дополнительных исследований в клинике (диагностическая гистероскопия, уз-гистеросальпингография,генетические исследования)

Возможность проведения пренатальной диагностики (выявление внутриутробных пороков развития плода)

Грамотная организация приема пациентов, практически отсутствие очередей

Возможность согласования лечения с приезжими и “подстраивание” под приезды-отъезды (!)

Удобное расположение в центре города, удобный график работы: с 9 до 20-00 ежедневно и с 11 до 18 -воскресенье.

Принимают к оплате кредитные карты

Скидки на последующую попытку (7400 рублей).

Пожалуй, Ава-Петер явный российский лидер среди всех клиник, занимающихся ВРТ. Запись на первичные приемы к докторам ведется за месяц или два в лучшем случае. Поэтому поездку можно спланировать заранее, билеты на самолет при раннем бронировании стоят дешевле.

● Международный центр репродуктивной медицины

Центр был создан благодаря сотрудничеству НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта РАМН и Института репродуктивной генетики (Чикаго, США).

Открытие: 1993 год.

Врачи: Медицинский директор-дмн, профессор Корсак В.С., кмн. Исакова Э.В., кмн Кирсанов А.А. (консультирует на http://mcrm.ru/)

Эмбриологи: Северова Е.Л., Леонтьева О.А., Бичевая Н.К

Особенности:

Первыми в России осуществили программу суррогатного материнства

Создан «Банк доноров ооцитов».

Создан Банк суррогатных матерей

Имеется стационар.

Большой плюс в выездном ЭКО - Вы можете занять голову новыми впечатлениями, прогулками, экскурсиями, возможно сможете встретится со старыми друзьями, которые там живут, которых не видели много-много лет, да мало ли чем можно себя занять, особенно если речь идет о Москве и Санкт-Петербурге.

В этой статье, безусловно, представлены самые успешные и популярные столичные клиники, и две клиники, которые существуют в Екатеринбурге. Как видно, выбор не так и велик. Главная рекомендация - слушайте свое сердце, свою интуицию. Если врач или клиника нравятся Вам и Вашему мужу - значит это Ваше, значит здесь Вы найдете свое долгожданное счастье, своего малыша, свою кровиночку. Не пугайтесь трудностей, они нас закаляют!

А теперь поговорим о СТАТИСТИКЕ процедуры ЭКО.

Кто-то из корифеев статистики сказал, что это такая наука, которая дает очень точный ответ на любой вопрос. Вот только вопросы можно ставить по-разному...

Когда вы читаете статистику клиники А, в которой говорится о 70% удачных процедур, то клиника Б, в которой удач лишь 29%, кажется тенью позапрошлого века. На самом деле, только профессиональный статистик с медицинским образованием сможет понять, что эти показатели вообще невозможно сравнивать.

Оценивать процент положительных результатов можно, исходя из разных исходных данных. Например, из числа всех явившихся в клинику женщин. Или из тех, кому от 20 до 35. Или из числа здоровых, без эндокринных расстройств. Или из тех, кому пересадили 5 эмбрионов. Или из тех, кому перенесли только одного... Или из тех, кому не делали ИКСИ. Даже без особого образования понятно, что во всех этих случаях шансы на успех разные.

Конечно, самая честная статистика — принимающая во внимание ВСЕХ пациенток, независимо от их возраста, состояния здоровья, причины бесплодия, наличия или отсутствия ИКСИ. Сейчас узнать о том, что стоит за статистическими данными, можно только одним способом: спросить у доктора — и надеяться на честный ответ.

Но кроме разговора с врачом, есть достаточно объективные критерии того, что статистика в данной клинике приукрашена.

Например, это более высокая стоимость программы ЭКО и обещание вернуть деньги в случае ненаступления беременности. Для того, чтобы избежать возврата, в клинике проводится тщательный отбор пациенток, отказ большинству под различными предлогами, чтобы остались только женщины, у которых шансы на зачатие и так высоки. Они действительно беременеют, с радостью платят деньги, не подозревая, что с таким же успехом забеременели бы и в другой клинике. Кроме радости пациенток, каждый такой случай дает рекламу клинике, поскольку процент беременностей в ней крайне высок. Вот только попасть в группу счастливиц, которых отобрали для лечения с посулами возврата денег, становится все труднее.

Получается замкнутый круг, самоподдерживающая система: высокий процент беременности поддерживается привлечение наиболее перспективных пациенток, а приток пациенток для отбора зависит от успеха предыдущих женщин. Так что, чем более жесткий контроль за отбором женщин и супружеских пар, тем меньше должно быть веры статистике.

2. Малое количество криоконсерваций . Дело в том, что статистика беременностей при ЭКО принимает во внимание только беременности со «свежими» зародышами. Если женщина, например, прошла первый цикл ЭКО, а затем еще 3 цикла подсадки размороженных эмбрионов и забеременела на четвертый раз, ее не должны включать в число положительных результатов. Поэтому статистику можно подправить, не рекомендуя пациентке криоконсервацию.

Конечно, невозможно делать выводы, основываясь на одном случае (даже если этот случай — ваш), статистика — это законы больших чисел. Так что заключение можно делать лишь по отчетам клиники за достаточно большой промежуток времени. Например, за год или хотя бы последние полгода.

3. Большой процент применения донорских яйцеклеток . Нет сомнений, что донорские программы должны существовать для самых сложных случаев. Особенно, если в связи с возрастом или определенными процессами в яичниках, у женщины нет надежды на созревание собственных качественных ооцитов. Но вот кому ДЕЙСТВИТЕЛЬНО показана донорская программа, а кто смог бы обойтись собственными резервами — вопрос отдельный. Понятно, что идеальные ооциты (а других от донора и быть не может) дают более высокие шансы на зачатие. Это положительно отражается на статистике.

4. Отсев трудных пациентов из процесса статистической обработки. Обычно статистика клиники ЭКО включает в себя разные группы пациенток, если малоперспективные женщины были отсеяны на этапе стимуляции, то в статистику они не попадут. Конечно, есть случаи, когда вероятность зачатия ничтожно мала или отсутствует вовсе, но их число также не должно превышать разумный предел.

Тем более, статистика становится подозрительной, если в отчете есть графа типа «пациентки, участвующие в исследованиях» или нечто подобное. Создается впечатление, что эти женщины существуют лишь для того, чтобы на их примере провести некие (неясно, какие) исследования, но что именно с ними происходило, покрыто мраком.

Конечно, никаких ужасов в этой строчке нет, речь идет лишь о статистических шалостях: женщине проводят программу ЭКО и, если она забеременела, ее включают в конченый отчет. Если же попытка оказалась неудачной, пациентка так и остается в неких «вспомогательных» графах.

Таким образом, оценивая клинику, в которой вы будете делать ЭКО, постарайтесь оценить ее со всех сторон. В то же время помните, что средний статистический процент оплодотворения при ЭКО — около 30 %. В то же время, статистика настолько же честно говорит обо всех, насколько часто ошибается относительно одного.

Шанс есть у каждого — не упустите его!

Юрий Петрович ПРОКОПЕНКО

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, представляет собой процесс оплодотворения яйцеклетки в пробирке с последующим ее выращиванием и переносом (трансплантацией) в виде эмбриона в матку. Сегодня лучшие клиники ЭКО предлагают эту процедуру всем парам, которые не могут зачать ребенка самостоятельно по каким-то причинам.

Показания к проведению процедуры

Лучшие клиники ЭКО в России выделяют такие основные показания к проведению процедуры:

• некоторые формы эндометриоза;
• эндокринное бесплодие, лечение которого не увенчалось успехом;
• трубное или иммунологическое бесплодие;
• бесплодие, вызванное непроходимостью маточных труб или спаечными процессами в брюшной полости;
• пороки развития труб и матки;
• бесплодие невыясненной этиологии.

Если противопоказаний к проведению процедуры нет, то супружеская пара или женщина, не состоящая в браке, может воспользоваться услугами клиник, входящих в рейтинг клиник ЭКО.

Противопоказания к проведению ЭКО

Прямыми противопоказаниями к проведению ЭКО являются:

• психологические и соматические расстройства, которые будут препятствовать вынашиванию и родам;
• врожденные пороки развития;
• приобретенные деформации матки, при которых вынашивание является невозможным;
• опухоли яичников;
• перегородки в полости матки;
• злокачественные новообразования в любом месте;
• миома матки крупных размеров;
• острые инфекционные заболевания, их хронические формы.

Осложнения после ЭКО

Даже лучшие клиники ЭКО в Москве не могут давать стопроцентную гарантию на итоговый результат, и при проведении самой процедуры могут возникнуть некоторые осложнения в виде синдрома гиперстимуляции яичников, аллергической реакции, наружного или внутреннего кровотечения, острого воспаления, внематочной беременности и многоплодной маточной беременности.

Для профилактики возможных осложнений, связанных с развитием многоплодной беременности, проводят операцию по уменьшению количества эмбрионов. Редукция проводитсятолько после письменного согласия беременной. Подобного рода операции осуществляют в основном клиники, входящие в рейтинг клиник ЭКО в России.

Показаниями к редукции может быть многоплодие, когда наблюдается развитие больше, чем 3 эмбрионов одновременно. Противопоказаниями, при наличии которых за процедуру не возьмется ни одна самая лучшая клиника ЭКО, это угроза прерывания беременности и наличие острых воспалительных заболеваний на момент проведение редукции.

Лучшие клиники ЭКО в мире предлагают несколько способов редукции плодов. Обычно это трансвагинальный, трансабдоминальный и трансцервикальный способ. Проводиться любой из них на основании ультразвукового исследования на сроке до 10 недель, и в каждом отдельном случае лечащий врач принимает решение о проведении той или иной процедуры.

Рейтинг клиник ЭКО в Москве позволяет выбрать только квалифицированных врачей и лучшие предложения. Для каждой пары специалисты могут назначить индивидуальный план проведения обследования для выявления причин бесплодия. В зависимости от полученных данных лучшие клиники ЭКО в Москве и будут выбирать соответствующую лечебную тактику.

Беременность и роды

Лучшие клиники по ЭКО дают высокую эффективность оплодотворения, но большое значение имеют причины бесплодия, возраст пациентки, уровень квалификации специалистов. В среднем из 20 беременностей 8 заканчиваются родами. Обязательным является контроль гормонов в крови во время беременности.

При этом у такой «искусственной» беременности в родах нет существенных отличий от обычных, и протекают они в большинстве случаев нормально.

Делая выбор в пользу той или иной клиники ЭКО, каждая пара должна понимать, что от этого выбора зависит ее будущее. Современные вспомогательные репродуктивные технологии позволяют обрести семейное счастье многим бесплодным парам, которые уже перестали надеяться на полноценную семью. Во многом положительный исход зависит именно от клиники, ее возможностей и профессионализма сотрудников, поэтому большинство бесплодных пар рано или поздно задаются вопросом «как выбрать клинику ЭКО?», а ее выбору нужно подходить со всей серьезностью.

Работа всех клиник, специализирующихся на методах ВРТ, регламентируется . Перед тем, как приступить к выбору клиники, ознакомьтесь с текстом приказа, чтобы вникнуть в эту обширную область, разобраться в понятиях и терминах – вам предстоит серьезная работа.

Поиск подходящей клиники

1. Специализация клиники

Под понятием вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) могут подразумеваться несколько процедур, помогающих преодолеть диагноз «бесплодие» и забеременеть: экстракорпоральное оплодотворение () и внутриматочная инсеминация (). ЭКО и ВМИ могут осуществляться с использованием донорских материалов – и , также широкое распространение получила услуга . Применение определенного метода ВРТ в первую очередь зависит от характера бесплодия пары. Поэтому, зная свой диагноз и причину бесплодия, пара должна ориентироваться на те клиники, которые предлагают нужную ей услугу.

2. Отзывы о клинике

Кроме отзывов в интернете можно спросить друзей и знакомых, не знают ли они хорошие клиники, делающие ЭКО. Порой, добрый совет близкого человека может стоить десятка мнений незнакомцев в интернете.

3. Сертификация клиники

Каждая клиника, практикующая методы ВРТ, должна пройти соответствующую сертификацию и получить лицензию на данный вид деятельности. Для получения этой лицензии клиника должна пройти несколько проверок и получить заключения от санэпидемиологической станции, комиссии по охране труда и пожарной охраны. Кроме того необходим «Сертификат эмбриолога и клинициста», который выдается на основании приказа МЗ РФ об освоении метода ЭКО и ПЭ (перенос эмбриона). Если клиника не имеет лицензии на применение методов ВРТ при лечении бесплодия или своевременно ее не продлевает, не стоит принимать ее всерьез, а тем более отдавать свое будущее в руки столь ненадежной организации.

4. Расположение клиники