Доксициклин и метронидазол: совместимость и можно ли принимать вместе. Какие препараты пить для лечения аднексита Можно ли использовать метронидазол с доксициклином

Воспаление придатков нередко приводит к различным осложнениям. Поэтому терапия заболевания должна быть не только своевременной, но и комплексной.

Гинеколог при подборе лекарственных препаратов должен учитывать особенности симптоматики и состояние организма женщины. Лечение проводится различными группами медикаментозных средств.

Врачи в большинстве случаев назначают антибиотики и противовоспалительные препараты для лечения воспаления придатков и яичников. Помимо этого проводится симптоматическая терапия с приемом обезболивающих средств.

Отличия в лечении острой и хронической формы

В острой стадии показан прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если воспаление имеет бактериальную природу, подключаются антибиотики. При ярко выраженной интоксикации больному назначаются капельницы с глюкозой, белковыми препаратами, реополиглюкином. В случае возникновения гнойного поражения проводится лапароскопия с удалением гноя.

Терапия хронической формы осложнена за счет стертости симптоматики. Поэтому основное лечение назначается при обострении. В этот период показан прием антибиотиков, противовоспалительных средств, седативных препаратов и успокоительных. При ремиссии больной рекомендуется пройти физиотерапевтические курсы иглоукалывания, электрофореза, .

Лечение воспаления придатков препаратами антибиотиками

Воспаление придатков бактериального характера лечится с помощью антибиотиков. При их выборе врач должен ориентироваться на тип и чувствительность микроорганизма, вызвавшего нарушения, к различным действующим веществам. Антибиотики при воспалении придатков могут быть различных групп.

Сильным бактерицидным действием обладает Амоксициллин. Антибиотик назначается только врачом. При этом учитываются:

• восприимчивость бактерии к активному веществу;
• тяжесть заболевания;
• индивидуальные особенности организма пациентки.

Он может привести к возникновению побочных эффектов. Поэтому принимать его необходимо с особой осторожностью.

Активное воздействием на очаг воспаления производится Азитромицином. Он обладает повышенными бактерицидными свойствами.

Важно определить тип возбудителя аднексита. Антибиотик не назначается, если заболевание спровоцировано активностью грамположительных бактерий. Они устойчивы к препаратам данной группы.

Схема лечения таблетками воспаления придатков прописывается врачом. В среднем женщина принимает две капсулы в сутки. Прием осуществляется за час до еды или через 2 часа после употребления пищи.

Обязательным препаратом при лечении сальпингоофорита является Метронидазол. Средство может быть назначено в виде:

• раствора;
• таблеток;
• геля.

В большинстве случаев показан пероральный прием. Если требуется мощная терапия, то в стационаре больной назначаются внутривенные капельные вливания. Местное лечение проводится с помощью свечей и геля.

Средство обладает эффективным воздействием в отношении простейших, анаэробов. Он может справиться с заболеванием даже в том случае, когда сильные антибиотики не действуют.

Препарат оказывает антимикробный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты. Он уже на протяжении многих лет применяется при терапии аднексита.

Офлоксацин является антибиотиком, обладающим широким спектром действия. Чаще всего его применяют при аднексите, вызванном активностью грамотрицательных бактерий.

После приема таблетка быстро распадается и полностью всасывается в ЖКТ. Активные вещества моментально достигают очага поражения, устраняя влияние вредоносных микроорганизмов.

В большинстве случаев антибиотик хорошо переносится пациентками. Но в инструкции к препарату отмечается, что он может привести к возникновению побочных эффектов. Среди них выделяют:

• сыпь на поверхности кожи и зуд;
• снижение аппетита;
• отечность тканей;
• угнетенное состояние;
• тошноту и рвоту.

При приеме таблеток необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей. В противном случае развивается фотосенсибилизация.

При терапии аднексита широко используются тетрациклины. Одним из них является Доксициклин, который активен в отношении различных микроорганизмов.

Средство выпускается в форме капсул. Длительность терапии и дозировка подбирается гинекологом. Стандартная схема предполагает прием двух капсул два раза в день. При этом промежуток между приемами должен составлять 12 часов.

Помимо таблеток средство доступно в виде раствора для введения внутривенно. Уже через несколько дней терапии отмечается значительное улучшение состояния.

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия. Он в течение короткого промежутка времени проникает в очаг воспаления и устраняет негативное влияние патогенных микроорганизмов.

Дополнительно к приему таблеток назначают противовоспалительные средства и физиотерапию. Лечение проводится на протяжении недели.

Внутривенное введение осуществляется дважды в день. Выводятся продукты распада с мочой. Поэтому он противопоказан пациентам, страдающим от заболеваний почек.

Антибиотиком фторхинолонового ряда является Ципролет. Он назначается при воспалительных процессах различного типа в придатках.

Препарат является очень эффективным. Он воздействует на грамотрицательную микрофлору. Но некоторые грамположительные бактерии, например, стафилококк, также ликвидируются под его влиянием.

Помимо этого средство устраняет внутриклеточные микроорганизмы. Но его не применяют при поражении анаэробными бактериями.

Комбинированное действие имеется у Амоксиклава – средства пенициллинового ряда. В его составе содержится клавулановая кислота, которая не позволяет вредоносным микроорганизмам привыкать и становиться устойчивыми к компоненту препарата (амоксицилину).

Перед тем, как врач назначает Амоксиклав, он проверяет чувствительность выявленной микрофлоры к бактериям. После этого средство принимается в соответствии с определенной схемой.

Если заболевание проявляется в несильной степени, то трижды в день нужно выпивать по одной таблетке. Промежуток между приемами составляет 8 часов. В случае обострения дозировка может быть увеличена. При этом доза в сутки не должна превышать 6 000 мг.

Перед приемом Амоксиклав растворяется в воде. Также можно разжевать таблетку и запить ее достаточным количеством жидкости. В особенных случаях показано внутривенное введение средства.

В составе Трихопола имеется метронидазол, действие которого обусловлено антимикробными и противопротозойными свойствами. Лечение проводится в том случае, если источником воспаления стали анаэробные бактерии.

Средство назначается не всем пациентам. Прием запрещен при:

• тяжелой степени почечной и печеночной недостаточности;
• нарушении функционирования костного мозга;
• патологиях нервной системы.

Терапия проводится в течение 10 дней. В некоторых случаях курс продлевается. Однако важно отслеживать функционирование печени и показатели крови при длительном приеме.

Цефалоспорином третьего поколения является Цефтриаксон. Он необходим для лечения различных заболеваний инфекционного характера у женщин.

При аднексите препарат назначается в том случае, если воспалительный процесс отягощается бактериальным поражением.

Лечение может проводиться совместно с приемом других антибиотиков. Больной показано введение раствора внутривенно и внутримышечно.

В составе Цифрана имеется ципрофлоксацин. Препарат относится к фторхинолонам. Чувствительностью к нему обладают различные микроорганизмы, среди которых выделяют как анаэробные, так и аэробные бактерии.

В настоящий момент средство считается наиболее приемлемым вариантом лечения аднексита. В аптеках можно приобрести препарат в виде:

• таблеток;
• растворов;
• капель;
• мазей.

Широким спектром действия обладает фторхинолон Ципрофлоксацин. Он борется с активными бактериями, которые распространяются по организму.

Также его действие направлено на уничтожение микроорганизмов в состоянии покоя.

Препарат назначается при поражении микобактериями туберкулеза, хламидиями. Но стоит помнить, что Ципрофлоксацин не повлияет на флору, устойчивую к метицилину.

Эффективным на начальных стадиях заболевания является препарат Полижинакс. Вагинальные свечи обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.

Под воздействием температуры тела суппозитория расплавляется, а активные компоненты медленно всасываются клетками слизистой. За счет этого свойства гинекологи часто назначают не свечи, а капсулы, которые вводятся во влагалище однократно в день. Лечение проводится на протяжении 14 дней.

Средство имеет некоторые преимущества по сравнению с другими. Оно не проникает в кровеносную систему, поэтому не оказывает негативно воздействия на организм. Также у препарата практически отсутствуют противопоказания.

Тетрациклиновый антибиотик Юнидокс Солютаб воздействует на различные виды микроорганизмов.

В большинстве случаев он назначается при наличии внутриклеточных бактерий (хламидий).

Средство полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Поэтому действует он значительно дольше, чем Тетрациклин.

Принимать его необходимо не чаще 2 раз в день. Курс лечения длится около 7–10 дней.

Обезболивающие

Воспаление придатков часто сопровождается сильным болевым синдромом. В этом случае гинеколог может назначить обезболивающие препараты. Они могут быть в виде свечей, мазей.

Устранить воспалительный процесс и снять боль помогает Диклофенак. Он быстро всасывается клетками слизистой оболочки. За счет проникновения в кровеносную систему средство восстанавливает состояние организма, оказывая жаропонижающий эффект.

Препарат имеет множество противопоказаний. Среди них выделяют:

• гастрит;
• язву;
• беременности;
• аллергию.

Нестероидным противовоспалительным средством является Индометацин. Он часто используется при лечении аднексита и других заболеваний мочеполовой системы женщин.

Препарат представляет собой суппозитории, которые вводятся в прямую кишку. Проникая в организм, активные компоненты:

• устраняют болевой синдром;
• ликвидируют воспалительный процесс;
• снижают повышенную температуру тела.

Средство имеет некоторые противопоказания. Среди них выделяют язву желудка, печеночную и почечную недостаточность, беременность.

Очаговое воздействие оказывается Вольтареном. Ингибитор циклооксигеназы обладает:

• противовоспалительным;
• жаропонижающим;
• обезболивающим действиями.

При его применении предотвращается вероятность возникновения кровотечений.

Другие средства

Дополнительно к основным медикаментозным средствам могут быть назначены другие препараты. Они не являются обязательными, но могут значительно улучшить состояние женщины.

Противовоспалительными и антиклимактерическими свойствами обладает Ременс. Его назначают при различных заболевания мочеполовой системы у женщин.

Препарат изготавливается на основе натуральных компонентов. Гомеопатическое средство включает в себя:

• секрет желез каракатицы;
• змеиный яд;
• экстракт пилокарпуса;
• экстракт сангвинарии;
• экстракт цимицифуги.

Средство запрещено принимать в период беременности и лактации. Если использовать его согласно инструкции, то быстро устраняются симптомы аднексита, нормализуется гормональный фон. Также Ременс воздействует на нервную систему, успокаивая организм. После применения препарат многие женщины отмечают нормализацию и безболезненность менструального цикла.

Десенсибилизирующими свойствами обладает кальция глюконат. Он может назначаться дополнительно к основному терапевтическому курсу.

Хлорид и глюконат кальция помогают противовоспалительным препарата максимально эффективно воздействовать на организм. Поэтому гинекологи назначают их при воспалении придатков, характеризующемся кровянистыми выделениями из влагалища.

Препараты выпускаются в виде растворов для инъекций. До 10 мл раствора (10%) вводят внутривенным способом.

Терапия аднексита должна быть комплексной. Только таким образом можно полностью вылечить заболевание.

В медицинском препарате Трихопол важнейшей составляющей и действующим веществом является метронидазол. Это средство антимикробное, антипротозойное. Способы применения:

• Оральный. Приём внутрь таблеток.
• Внутривенный. Введение при помощи инъекций.
• Поверхностный. Нанесение мази на кожную поверхность.
• Вагинальный. Применение вагинальных свечей.

Этот препарат имеет обширную область применения, но в большинстве случаев его используют для борьбы с:

Его можно применять для лечения таких болезней, как:

• Трихомониаз.
• Бактериальный вагинит.
• Сепсис.
• Перитонит.
• Лямблиоз.
• Амебиаз.

Противопоказания к приёму Трихопола и побочные эффекты

Применение Трихопола имеет свои противопоказания, к ним относится:

Трихопол действует не только на вредные микроорганизмы, но и на полезные, которые постоянно находятся в организме человека. Он снижает кислотность, чем вызывает развитие щелочной среды, которая способствует росту опасных грибков. Это может вызывать появление молочницы. При приёме препарата появляются головокружения, замедляется реакция, поэтому людям, работающим с машинами и механизмами, водителям автомобилей следует с осторожностью отнестись к приёму этого лекарственного средства.

Заменители Трихопола

Наличие побочных эффектов и противопоказания к приёму Трихопола приводят к тому, что при лечении болезни, необходимо найти замену препарату. Какими же средствами можно заменить его? Главный компонент Трихопола – метронидазол, поэтому при его замене следует применять препараты, в состав которых не входит этот компонент. Если у пациента непереносимость веществ, входящих в состав лекарства или перечисленные заболевания, то об этом необходимо предупредить врача. Помните, что только он может решить, какой препарат следует применять.

Рассмотрим заменители Трихопола, которые назначаются при вышеперечисленных заболеваниях.

Клиндамицин - лекарственный препарат, принадлежащий группе антибиотиков Линкозамидов. Препарат Клиндамицин, как и Трихопол, активно лечит заболевания, вызванные анаэробными бактериями. К ним относится бактериальный вагинит, вызванный несложной гарднереллой.

Клиндамицин и его аналоги следует принимать по назначению врача. Он же должен составить график приёма и дозировку лекарства. Форма выпуска:

• капсулы применяемые орально;
• раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций;
• свечи, применяемые вагинально;
• мазь.

При употреблении таблеток и капсул, Клиндамицин лучше запивать водой в небольшом количестве. Дополнительно, по согласованию с врачом принимать патогенетические средства. Клиндамицин имеет достаточно противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам препарата;
• болезни почек и печени;
• беременность и лактация;
• детский возраст до 1 года;
• преклонный возраст;
• астма;
• язва желудка.

Лекарственный препарат Доксициклин входит в состав тетрациклинов. Его применение носит обширный спектр действия. Доксициклин борется с большим количеством бактерий в том числе и микроплазмами, которые вызывают большинство болезней мочеполовой сферы, а также хламидий, провоцирующих инфекцию половой системы. Основное вещество препарата - тетрациклин.

Принцип действия Доксициклина, как и у Клиндамицина, Трихопола одинаковый. Пробиться в клетку бактерии и дестабилизировать синтез белка, тем самым привести к её гибели. Концентрация его в крови сохраняется сутки, это позволяет проводить приём таблеток Доксициклина один раз в день. Форма выпуска: таблетки и раствор для внутримышечного введения.

Противопоказаний к применению у этого препарата гораздо меньше, чем у его аналога – тетрациклина. Их перечень включает в себя:

• Чувствительность к тетрациклину.
• Заболевания печени.
• Повышенное число порфиринов в крови.
• Пониженное число лейкоцитов.
• Беременность.
• Детский возраст до 8 лет.

Клотримазол – это синтетическое медицинское средство, применяемое для лечения заболеваний, вызванных грибками. Выпускается в форме таблеток вагинальных, кремов и мазей, раствора. Применяется совместно с Клиндамицином и Трихополом при возникновении молочницы. Таблетки при помощи аппликатора вводятся во влагалище на ночь. Длительность лечения — 6 дней. Применять Клотримазол можно строго по назначению доктора.

Амоксиклав – комбинированное лекарственное средство на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Амоксициллин – полусинтетический пенициллин. Это антибиотик, имеющий большую область применения. Кислота Амоксиклав активно лечит заболевания, спровоцированными анаэробными бактериями. Применяется Амоксиклав при гинекологических инфекциях и может служить заменителем Трихопола. Выпускается различными производителями в виде:

• порошка для выполнения инъекций;
• порошка для изготовления суспензии внутреннего применения;
• таблеток, покрытых оболочкой.

Применение Амоксиклава одновременно с аскорбиновой кислотой повышает её абсорбцию. Лечение Амоксиклавом нужно проводить строго по предписанию врача, с соблюдением назначенной дозировки. У препарата существует ряд противопоказаний:

• Индивидуальная непереносимость компонентов Амоксиклава.
• Нарушения в работе печени.
• Лимфолейкоз.
• Мононуклеоз инфекционный.

Тинидазол - препарат, борющийся с анаэробными инфекциями, такими как гарднерелла, вызывающая бактериальный вагиноз. Очень быстро всасывается в ЖКТ, транспортируется по всему организму и концентрируется в месте скопления инфекции. Принцип действия Тинидазола аналогичный Трихополу и Клиндамицину: проникновение в клетку бактерии и разрушение ДНК.

Проходит его скопление в зоне дисбактериоза. Удаляется почками и проходит через печень. Поэтому Тинидазол не рекомендуется к применению людям, страдающим заболеваниями этого органа. Принимать только по рецепту врача. Форма выпуска Тинидазола – таблетки, покрытые оболочкой. Этот препарат имеет противопоказания:

• Время беременности и кормления грудью.
• Заболевания органов кроветворения.
• Заболевания нервной системы.

Тержинан содержит неомицин сульфата - активное вещество, помогающее в борьбе с гарднереллой, вызывающей бактериальный вагиноз. Производится в форме свечей, вводящихся во влагалище. Эффективный препарат, позволяющий в короткое время освободиться от инфекции.

Обычно врач прописывает курс лечения сроком на 10 дней. Препарат необходимо вводить во влагалище перед сном, предварительно смочив водой. Лечение выполнять регулярно, не останавливая его даже на время месячных. Присутствие в препарате сильного гормонального средства делает недопустимым его применение для беременных. Нередко при лечении свечами Тержинана, прописывается совместное применение с Трихополом. Препарат применять только по назначению доктора.

При применении Тержинана в начале лечения чувствуется жжение и зуд в половых органах, что означает активное воздействие препарата на инфекцию. Чтобы предотвратить повторный приступ болезни, необходимо пройти лечение обоих партнёров.

Тиберал – медикаментозный препарат с антибактериальным и антипротозойным действием. Он активно борется с простейшими анаэробными бактериями, в их число входит и гарднерелла, вызывающая бактериальный вагиноз. Препарат максимально быстро проникает в кровь: по истечении 3 часов после приёма происходит скопление вещества в плазме.

Тиберал хорошо борется с анаэробной инфекцией благодаря присутствию в его составе Орнидазола. Время его полураспада длится 13 часов. Применение Тиберала нужно выполнять после еды. Приём проводится два раза в день, курс лечения проходит до 7 дней. Противопоказания:

• Беременность (первый триместр).
• Период грудного вскармливания.
• Гематологические патологии.
• Болезни ЦНС.
• Непереносимость составляющих лекарства.

Цифран – противомикробный препарат расширенной сферы действия. Входит в группу хинолонов. В его составе присутствует ципрофлоксацин. Действует он аналогично Трихополу и Клиндамицину. Повышает проницаемость клеточных оболочек бактерий и имеет выраженное антибактериальное действие. Он губительно влияет на аэробные бактерии различного рода.

При этом инструкция по его применению отмечает определённую их устойчивость к препарату. Можно отметить его положительное свойство – не оказывает губительного воздействия на микрофлору кишечника и влагалища. Выпускается в виде:

• Таблеток, покрытых оболочкой.
• Раствор для инъекций.
• Глазные капли.

Применение препарата должно производиться только по предписанию врача, так как он имеет ряд противопоказаний:

• Атеросклероз сосудов головного мозга.
• Мозговые нарушения кровообращения.
• Психические расстройства.
• Эпилепсия.
• Печёночная и почечная патология.
• Преклонный возраст.

Рекомендуется одновременно с препаратом применять ацетилсалициловую кислоту с целью повышения свойств крови, а также против склеивания тромбоцитов. Дозировка и длительность приёма назначается строго индивидуально. При этом учитывается: тяжесть заболевания, вес тела, тип возбудителя, возраст больного, состояние печени и почек.

Ещё один антибактериальный препарат - Левомицетин. Область его действия довольно широка. Хорошо зарекомендовал себя при лечении заболеваний, спровоцированных хламидиями, спирохетами, бруцеллами, гемофильными бактериями, риккетсиями.

Но Левомицетин проявляет слабую активность в отношении простейших, поэтому его назначают при индивидуальной непереносимости прочих лекарств. Левомицетин выпускается в форме:

• Таблеток, которые содержат основное вещество Левомицетин и дополнительно крахмал и кислоту стеариновую.
• Порошка для инъекций.
• Капель глазных.

Противопоказан при непереносимости препарата, заболеваниях органов кроветворения, заболеваниях кожи. Ввиду небольшого перечня противопоказаний Левомицетин применяется в педиатрии. Широко используется в офтальмологии.

Болтушка от прыщей

В косметологии используется болтушка от прыщей. В неё входят по 2 таблетки Трихопола и Левомицетина, медицинский флакон с салициловой кислотой. Таблетки растереть в порошок, добавить салициловую кислоту и перемешать. Полученным раствором протирать прыщи. Применять перед сном. Утром умыться и нанести на лицо питательный крем. Перед применением сделать тест на переносимость: нанести болтушку на внутренний изгиб локтя. Если не последовало аллергической реакции, то болтушку можно применять.

Лечение хламидиоза при помощи антибиотика Юнидокс Солютаб

Как правило, если инфекция затронула функции мочеполовой системы, врач назначает антибиотики широкого спектра, преимущественно из тетрациклиновой группы, такие как Доксициклин. При этом, зачастую игнорируется разница, что небольшие различия между лекарствами различных производителей могут существенно повлиять на процесс лечения.

Недостатки и преимущества

Главный недостаток Доксициклина и лекарственных средств на его основе заключается в том, что гидрохлорид доксициклина часто вызывает нарушения работы пищеварительной системы и возникновению эрозии и язв на тканях пищевода. Это привело к тому, что ряд тетрациклиновых препаратов оказался запрещённым в некоторых развитых странах.

Препарат Юнидокс Солютаб при лечении хламидиоза не обладает столь негативными побочными эффектами. В его составе опасные компоненты заменены моногидратом доксициклина, который не наносит таких повреждений я пищевода и желудка, что делает его применение более безопасным.

В отличие от прочих тетрациклиновых препаратов, Юнидокс от хламидиоза можно принимать всего лишь 1-2 раза в день, так как он обладает лучшей всасываемостью через пищеварительный тракт.

Схема лечения Юнидокс Солютаб при хламидиозе и противопоказания

Тетрациклиновые средства требуют приёма 1-2 граммов лекарства в течение дня. В отличие от них таблетки Юнидокс Солютаб требуется принимать в количестве не более 100-200 миллиграммов за сутки.

Активная стадия терапевтического курса длится, как правило, не более 10 дней, после чего наступает восстановительный период с использованием иммуномодуляторов и гепатопротекторов.

Как правило, в продаже Юнидокс Солютаб встречается в форме таблеток, которые по желанию можно принимать в твёрдом виде, или же вовсе растворить в воде для получения суспензии или сиропа. Приём лекарства в жидком виде ускорить его всасывание в стенки органов желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания к препарату довольно стандартные для антибиотических средств из тетрациклинового семейства. К ним можно отнести:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• состояние беременности и период кормления грудью;
• детский возраст;
• плохое состояние почек и печени.

Сочетаемость с другими препаратами

Также следует помнить, что Юнидокс Солютаб принадлежит к семейству тетрациклиновых. Это значит, его использование совместно с рядом лекарственных средств не является допустимым.

К таковым можно отнести средства с наличием большого количества металлов: антациды, средства против анемии с высоким содержанием железа. Одновременный приём этих лекарств с доксициклиновыми средствами заметно снижает эффективность антибиотика.

Чтобы избежать побочных эффектов, приём Солютаба должен быть разведён с приёмом других лекарств минимум на 3 часа. Это не составляет проблем, так как приём препарата необходимо производить всего лишь 1-2 раза в сутки. Также приём Солютаба может отрицательно влиять на эффективность оральных контрацептических средств и разжижать состав крови.

Как показывают отзывы, Юнидокс при хламидиозе является действенным тетрациклиновым антибиотиком, который почти не имеет побочных эффектов и обеспечивает безопасное и удобное излечение болезни.

Высокий уровень комплаентности позволяет препарату полностью уничтожить хламидии в организме при сравнительно небольших сроках прохождения терапевтического курса.

Доксициклин и Метронидазол используют для противомикробной терапии при различных инфекциях. Лекарственные средства воздействуют на опасных возбудителей, обладают высокой антибактериальной активностью.

Принцип воздействия Доксициклина

Антибиотик тетрациклинового ряда (Доксициклин) является полусинтетическим медикаментом широкого спектра действия.

Препарат уничтожает такие грамположительные бактерии, как:

• стафилококки;
• стрептококки;
• актиномицеты.

Лекарственная форма медикамента - капсулы, имеющие цилиндрическую форму. Внутри находится порошок желтого цвета.

Доксициклин обладает высокой терапевтической активностью, воздействует на такую грамотрицательную патогенную микрофлору, как:

• гемофильная палочка;
• шигелла;
• сальмонелла;
• бледная трепонема.

Препарат проявляет активность в отношении холерного вибриона.

Для чего назначают Метронидазол?

Таблетки противопротозойного препарата (Метронидазол) подавляют синтез нуклеиновых кислот в бактериальной клетке, вызывая ее гибель. Лекарство имеет широкий спектр воздействия в отношении таких микроорганизмов, как: трихомонады, клостридии, Helicobacter pylori.

К медикаменту чувствительны возбудители опасных инфекций:

• аэробные микроорганизмы;
• факультативные анаэробы;
• смешанная микрофлора.

Противомикробное средство используют для проведения антибактериальной терапии при некоторых видах абдоминальной хирургической инфекции, урогенитальных заболеваниях, для профилактики гинекологической патологии.

Что лучше и в чем разница между препаратами?

Основой терапии воспалительного процесса является назначение антибиотиков. Лекарство из группы тетрациклинов обладает широким спектром активности, используется при проведении ступенчатой антибактериальной терапии.

Особенно эффективна его комплектация с противомикробными средствами. 2 препарата по-разному воздействуют на все этапы патологического процесса. При заболеваниях органов малого таза их назначают одновременно.

Медикаменты принадлежат к разным фармакологическим группам, но эффект проявляется после курсовой терапии.

Совместный эффект Доксициклина и Метронидазола

Эффективность противомикробного средства и антибиотика подтверждена результатами лечения заболеваний половой сферы. Метронидазол и противомикробный медикамент применяют для лечения уретрита у мужчин. Препараты уничтожают возбудителя, если Доксициклин принимают в дозе 100 мг 2 раза в день.

В гинекологии АБ в сочетании с противопротозойным средством назначают для лечения таких воспалительных заболеваний малого таза, как:

• патология яичников;
• воспаление тазовой брюшины;
• тазовая флегмона.

Медикаменты проявляют совместный эффект при тяжелом течении эндометрита, сальпингита, тубоовариального абсцесса.

Показания к одновременному применению

Заболевания в акушерстве и гинекологии:

• бактериальный вагиноз;
• трихомониаз,
• перитонит,
• абсцесс,
• эндометрит,
• септический аборт,
• урогенитальный хламидиоз.

АБ и Метронидазол назначают при абдоминальной хирургической инфекции.

Препарат из группы тетрациклинов не назначают при таких патологических состояниях, как: индивидуальная непереносимость, дефицит лактозы, нарушение пигментного обмена, заболевания печени, лейкопения, детский возраст до 12 лет.

Применение противомикробного средства недопустимо при таких заболеваниях, как:

• патология нервной системы;
• эпилепсия;
• лейкопения;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• заболевания почек;
• гепатит;
• хроническая почечная недостаточность

Как принимать Доксициклин и Метронидазол вместе?

Антибиотик назначают для перорального приема по 100 мг 2 раза в сутки при гинекологическом заболевании. Лекарство Метронидазол пациентка пьет по 500 мг 2 раза в день. Для лечения воспаления эндометрия после аборта назначают антибиотик Доксициклин и лекарство Метронидазол. Противомикробное средство в необходимой концентрации и дозировке вводят пациентке в течение 10 суток.

Побочные действия

Возможные сопутствующие эффекты после применения таблеток антибактериального медикамента:

• повышение внутричерепного давления;
• головокружение;
• шаткая походка;
• потеря аппетита;
• звон в ушах;
• появление пятен перед глазами.

При использовании Метронидазола можно столкнуться с такими отрицательными проявлениями, как:

• понос;
• тошнота;
• воспаление языка;
• панкреатит;
• энцефалопатия.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Антибиотик Доксициклин – характеристика препарата

Доксициклин оказывает действие на большое число микробов – возбудителей аэробных (требующих для развития кислород) и анаэробных (могут развиваться без доступа кислорода) инфекций .

К Доксициклину чувствительны стрептококки и стафилококки , кишечная палочка и сальмонелла , дизентерийная палочка, клебсиелла и клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холеры , чумы , сибирской язвы и туляремии), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.

Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких , могут быть вызваны различными микроорганизмами.

Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы .

При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке . Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%). Лечебная концентрация в плазме крови после однократного приема держится в течение 15-16 часов, при повторных – 18-24 часов. Это позволяет принимать Доксициклин 1 раз в сутки.

Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).

Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.

Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.

Формы выпуска

• в ампулах в виде порошка по 100 мг (для приготовления раствора для внутривенного капельного введения);
• в капсулах по 100 мг (2 блистера по 5 штук).

Аналоги и синонимы препарата

Прежде чем приобретать для лечения аналог лекарственного препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом .

Аналог Доксициклина – препарат Юнидокс Солютаб (действующее вещество – доксициклина монохлорид).

Есть еще понятие синонимов препарата, т.е. лекарств с разными названиями, выпущенных разными фирмами, но имеющих одно и то же действующее вещество.

Синонимы Доксициклина (действующее вещество – доксициклина гидрохлорид):

• Доксициклин Никомед;
• Доксициклина гидрохлорид;
• Доксициклин-АКОС;
• Доксициклин Штада;
• Доксициклин Ферейн;
• Вибрамицин;
• Доксибене;
• Доксипан;
• Доксилин;
• Медомицин;
• Бассадо;
• Видокцин;
• Доксал;
• Довицил;
• Моноклин;
• Кседоцин;
• Докси-М-Ратиофарм.

Показания к применению

• заболевания органов дыхания (бронхит острый и хронический, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры, плеврит);
• инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит);
• инфекции ЛОР-органов (отит , синусит или воспаление придаточных пазух носа, ангина);
• кишечные инфекции (дизентерия , сальмонеллез, брюшной тиф , холера и другие);
• заболевания органов малого таза у мужчин и женщин (эндометрит , сальпингоофорит, эпидидимит, простатит);
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистохолангит, проктит , перитонит);
• инфекции мягких тканей и кожи (фурункулез , карбункул, угревая сыпь);
• инфекции, передающиеся половым путем (сифилис первичный и вторичный, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз);
• многие инфекционные заболевания (бруцеллез , тифы, риккетсиоз, лихорадка Ку, иерсиниоз, боррелиоз, туляремия, коклюш , лептоспироз и другие);
• глазные болезни (трахома , язвенный кератит);

С профилактической целью доксициклин назначается:
1. Для профилактики малярии при непродолжительном (до 4 месяцев) пребывании в местности, где отмечается устойчивость малярийного плазмодия к Пириметамин-сульфадоксину и Хлорохину;
2. С целью профилактики осложнений после операции на толстом кишечнике и после медицинского аборта .

Противопоказания

• повышенная чувствительность к Доксициклину или другим тетрациклинам;
• тяжелая печеночная недостаточность ;
• системная красная волчанка ;
• сниженное число лейкоцитов в крови;
• повышенное количество порфиринов в крови (особый пигмент, входящий в состав гемоглобина);
• глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания галактозы и глюкозы , передающееся по наследству);
• дефицит лактазы (врожденная патология);
• беременность (может назначаться только по жизненным показаниям);
• детский возраст до 8 лет;
• детский возраст свыше 12 лет при массе тела менее 45 кг.

Побочные явления и меры предосторожности

Со стороны органов пищеварения – тошнота , рвота , боли в животе , потеря аппетита , нарушения стула (запор или понос), нарушение глотания, воспаление языка, воспаление в области выходного отверстия кишечника , реже – воспаление или изъязвление пищевода, желудка и 12-перстной кишки, преходящее повышение в крови уровня билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы – повышение внутричерепного давления, которое проявляется головной болью , головокружением , рвотой, нарушением зрения .

Со стороны крови – снижение количества нейтрофильных форм лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов , повышение числа эозинофилов в крови (свидетельствуют об аллергической настроенности организма); гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов или красных кровяных телец).

Одновременное назначение Доксициклина и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления .

Доксициклин можно сочетать с назначением Метронидазола . Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.

Доксициклин при беременности

Доксициклин в небольшом количестве может проникать в грудное молоко . Однако в сыворотке крови ребенка препарат не определяется при лечении матери Доксициклином. Поэтому при грудном вскармливании женщине при необходимости можно назначать Доксициклин.

Доксициклин детям

В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:

• при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;
• побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;
• широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;
• участились случаи пневмоний , вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
• рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;
• после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте.

Степень выраженности поражения зубов зависит от длительности курса лечения и количества курсов, а также от активности на момент лечения процесса кальцификации. Доксициклин по сравнению с другими препаратами тетрациклинового ряда с кальцием меньше связывается, поэтому и изменения зубов менее выражены.

Процесс кальцификации постоянных зубов длится с 4-5 месячного возраста и до 5-6 лет. Поэтому риск возникновения побочных реакций со стороны зубов после 5 лет минимальный, особенно, если курс лечения не длительный и нет повторных курсов. Поэтому возраст до 9 лет, как противопоказание для лечения Доксициклином, определен с запасом (на вероятные индивидуальные отклонения).

Антибиотики тетрациклинового ряда откладываются также и в костях. Но эти изменения имеют преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препарата.

В России Доксициклин широко распространен в форме гидрохлорида. Он часто приводит к образованию язв в органах пищеварения. Поэтому для детей более безопасным является Доксициклина моногидрат в форме Юнидокс Солютаб. Эту таблетку можно глотать целиком, можно разжевать, можно растворить, что весьма удобно для педиатрической практики. Эффективность ее можно сравнить с инъекцией Доксициклина.

Дозы Доксициклина для детей назначаются врачом в зависимости от тяжести заболевания (до 200 мг в сутки), принимают внутрь за 2 приема с фруктовым соком. Для подростков дозы такие же, как для взрослых.

Доксициклин и алкоголь

Доксициклин так же, как и другие антибиотики, не сочетается с приемом алкоголя. Одновременное употребление алкоголя и Доксициклина может вызвать мигренеподобную головную боль, позывы на рвоту, нарушение координации. Влияние алкоголя на эффективность Доксициклина может быть двоякое: иногда отмечается ослабление лечебного действия препарата, иногда – усиление его.

Так как лекарства и алкоголь разлагаются в печени, то употребление алкоголя во время лечения приводит к увеличению нагрузки на печень и риску возникновения реактивного гепатита .

Поэтому принимать алкоголь на фоне лечения Доксициклином однозначно запрещено. Если Доксициклин применяется с профилактической целью 1-2 раза в неделю, то употреблять алкоголь можно через 35 часов после приема лекарства.

Доксициклин и курение

У курильщика лекарственные препараты начинают оказывать действие с опозданием. Некоторые ученые считают необходимым назначение курильщикам более высоких дозировок лекарств.

Доксициклин при хламидиозе

При неосложненных формах хламидиоза (уретрит , цервицит и носительство хламидий без проявлений заболевания) Доксициклин наиболее предпочтителен из всех тетрациклинов , т.к. назначается в более низких дозировках (100 мг) и только в 1 или 2 приема за сутки.

Еще более эффективен при хламидиозе и удобен в приеме аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб.

При сочетании хламидиоза с другими инфекциями подбор антибиотиков проводится индивидуально в соответствии с чувствительностью выделенной флоры. Хороший результат лечения воспалительных проявлений в органах малого таза отмечается при сочетанном назначении Доксициклина (по 100 мг в день) и Метронидазола (500 мг 2 раза в день).

В настоящее время при хламидиозе Доксициклин назначается на любой стадии заболевания. Дозы препарата, схема лечения, длительность курса подбираются индивидуально в зависимости от особенностей проявления процесса.

Проблема терапии хламидийной инфекции состоит в том, что при неправильно проведенном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому менять дозы или длительность курса лечения не следует. Хронизации процесса способствует также и снижение иммунитета . Поэтому лечение должно быть комплексным и включать иммуномодуляторы (Декарис , Тималин, Метилурацил, Пантокрин и другие препараты).

Доксициклин при уреаплазмозе

Доза препарата, схема лечения, длительность курса лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от обсемененности возбудителя, клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно излечение наступает при 10-14 дневном курсе лечения.

Аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб – является препаратом выбора для лечения уреаплазмоза.

Для снижения вероятности развития побочных действий Доксициклина одновременно следует принимать противогрибковые препараты , эубиотики и гепатопротекторы (препараты для снижения токсического воздействия на печень, например, Эссенциале -форте, Гепарсил и др.).

После лечения обязательно проводится контрольное обследование обоих половых партнеров.

Доксициклин от прыщей

При обильном высыпании прыщей показана антибактериальная терапия. Одним из препаратов, назначаемых при угревой сыпи, является Доксициклин с его широким спектром действия. Его эффективность при лечении угрей объясняется еще и тем, что он хорошо растворяется в жирах и способен проникать в протоки сальной железы и волосяной мешочек. Поэтому Доксициклин имеет преимущества при выборе антибиотика для лечения прыщей. Имеет значение и невысокая цена препарата.

Тяжелую форму угревой сыпи должен лечить врач дерматолог . Он подберет дозу препарата и проведет наблюдение в процессе лечения, при необходимости назначит наружное лечение. Чаще используются прерывистые курсы антибиотика в течение длительного времени.

Применение Доксициклина при угревой сыпи дает стойкую и продолжительную ремиссию заболевания.

Доксициклин при укусе клеща

Учитывая то, что заболеваемость боррелиозом высокая, то при положительном ответе из лаборатории (т.е. зараженности клеща боррелиями) назначается профилактический курс Доксициклина на 3-5 дней по 200 мг в сутки за 2 приема. Детям старше 8 лет – по 4 мг на 1 кг массы тела. Детям до 8 лет назначают профилактический курс Аугментина или Азитромицина .

Профилактический курс должен быть проведен не позднее трех суток (72 часов) после укуса клеща . При своевременном и правильно проведенном курсе Доксициклин эффективен для профилактики боррелиоза.

Беременным женщинам и кормящим матерям курс антибиотика не проводится.

Довольно часто женщинам и мужчинам в последнее время приходится сталкиваться с различными инфекциями и заболеваниями половых путей. Безусловно, представительницы прекрасного пола чаще страдают такими патологиями.

Это связано с тем, что приобрести инфекцию они могут не только посредством полового контакта, но и во время различных манипуляций (гинекологический осмотр, роды, установка внутриматочного контрацептива и так далее).

Лечить воспаление нужно всегда. В противном случае могут начаться серьезные осложнения.

В данной статье речь пойдет о том, как применяется препарат «Метронидазол» в гинекологии. Вы выясните, о чем говорит инструкция к данному препарату, а также познакомитесь с показаниями к приему средства.

Стоит упомянуть и о том, какие лекарство «Метронидазол» в гинекологии отзывы имеет.

Состав и форма выпуска препарата

Метронидазол является главным действующим веществом многих лекарств. Сюда можно отнести препараты «Трихопол», «Медазол», «Метрогил», «Нидазол», «Трихопекс», «Наксоджин», «Клион», «Розамет» и многие другие. Все они выпускаются разными производителями, однако имеют одно и то же влияние на организм человека.

Препарат, выпускаемый в таблетках для перорального использования, чаще всего имеет дозировку метронидазола 250 и 500 миллиграммов. Также вы можете встретить вагинальные свечи и капсулы.

В них может содержаться от 100 до 300 миллиграммов действующего вещества. Помимо этого, есть производители, выпускающие лекарство в форме геля.

Тут дозировка может быть абсолютно любой. Помимо действующего вещества, препараты содержат дополнительные составляющие.

Препарат «Метронидазол»: что лечит в гинекологии?

Идеальная подборка современных аналогов доксициклина

Однако перед приемом этих средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом и тщательно изучить инструкцию по применению. Нужно помнить, что данные антибиотики несовместимы с некоторыми медикаментами и могут стать причиной развития осложнений.

В продаже есть как свечи, так и таблетки. Препарат вышел давно, но не утратил популярность. Это связывают с тем, что антибиотик обладает высокими показателями абсорбции и биодоступности.

Доксициклин – антибиотическое средство широкой направленности. Входит в группу тетрациклинов. Препарат-полусинтетик действует бактериостатически, не давая микробам продолжать размножаться. Это происходит благодаря его внедрению в очаг воспаления, после чего нарушается синтез белка в патогенных агентах.

Краткая информация о препарате

Терапия Доксициклином назначается при наличии в организме следующих возбудителей:

• аэробные кокки (стафилококки, в т.ч. продуцирующие пенициллазу, стрептококки);
• спорообразующие аэробы (возбудитель сибирской язвы);
• неспорообразующие анаэробы (листерия);
• спорообразующие анаэробы (клостридии).

• аэробные кокки (гонорея)
• аэробные бактерии (эшерихия коли, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, клебсиелы, бордетеллы);
• другие микроорганизмы (рикеттсии, трепонемы, микоплазмы и хламидии)

Лекарство не поможет при лечении грибковых и вирусных инфекций. К Доксициклину проявляют устойчивость синегнойная палочка, протей, бактероиды и серрации.

Вы здесь: Главная » Здоровье » Лечение болезней » Лечение антибиотиками при воспалении придатков. Инструкция по применению доксициклина, метронидазола, азитромицина

Лечение воспаления придатков Метронидазолом, Доксициклином и Азитромицином

Для выявления воспаления придатков врач пользуется тремя методами. Это:

1. осмотр;
2. бактериологический анализ флоры влагалища;

Определять, какие антибиотики при воспалении придатков использовать после подтверждения диагноза, может только врач. Лекарства выбираются в зависимости от разновидности возбудителя и могут корректироваться в процессе терапии. Рассмотрим некоторых наиболее часто назначаемых представителей разных групп антибиотиков.

Тетрациклиновая группа

В недавнем прошлом лечение проводилось в основном антибиотиками тетрациклиновой группы, однако большинство бактерий приобрели устойчивость к этим препаратам. Кроме того, многие из этих лекарств характеризуются массой побочных эффектов.

Тем не менее, из числа тетрациклиновых медики при воспалении придатков часто назначают доксициклин. Инструкция по применению рекомендует употреблять его по 2 таблетки дважды в сутки.

Производные нитроимидазола

Еще один эффективный антибактериальный препарат – метронидазол. Инструкция по применению рекомендует употреблять его по 1 таблетке 3 раза в день. Это антибиотик широкого спектра действия, поэтому определять окончательную дозу для устранения воспаления придатков должен только врач.

Группа макролидов

Этот вид антибиотиков отличается от тетрациклинов медленным периодом распада и свойством накапливаться в организме. В результате выздоровление проходит гораздо быстрее.

Популярным средством терапии при заболевании придатков является азитромицин. Инструкция по применению этого препарата рекомендует применять его за 2 часа до или после еды по 2 таблетки в сутки.

Еще один антибиотик этой группы – «Сумамед». Он воздействует на бактерии и принимается по 10 мг на килограмм веса.

Группа цефалоспоринов (получены из грибков)

Пенициллиновая группа

Амоксиклав и амоксициллин – антибиотики пенициллиновой группы. Прием препарата осуществляют по таблетке трижды в день. Лекарство также может вводиться внутривенно в виде раствора 600 мг препарата в 10 мл воды.

Еще один эффективный препарат антимикробного действия – гентамицин. Его вводят внутривенно. Период лечения составляет 7-10 дней.

Как правило, антибиотики при воспалении придатков назначаются в комбинации друг с другом.

Наиболее эффективна следующая схема:

• пенициллины, воздействующие на живущую в кислородной среде флору (макролиды,
• цефалоспорины, амоксициллин);
• метронидазол и его производные;
• противогрибковые лекарства (Нистатин).

Дополнительная терапия

• Чтобы снять боль, может быть назначен Ибупрофен и другие НПВС.
• Для укрепления иммунитета рекомендуются витамины С, В, Е.
• При аллергии на действие микробов применяется Супрастин и другие анигистаминные препараты.
• Важную роль играют физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, УФО крови).
• На период лечения желательно отказаться от интимной связи и обеспечить максимальный
• физический и психологический покой.

Если традиционное лечение антибиотиками не приносит результата, назначается хирургическая операция. Не стоит доводить болезнь до необходимости принятия крайних мер.

Своевременное обращение к врачу и регулярное посещение гинеколога – лучшая профилактика воспаления придатков. А если болезнь все же настигла, в распоряжении у пациенток есть целый спектр эффективных антибиотиков разных групп, применение которых по испытанным схемам во многих случаях решает проблему.

Метронидазол в гинекологии: показания и инструкция по применению

Метронидазол - антибактериальное, противомикробное и антибиотическое средство широкого спектра действия. Этот препарат давно зарекомендовал себя с положительной стороны в лечении гинекологических заболеваний, включая воспалительные процессы и опухоли. Продуктивен Метронидазол в комплексной терапии по отношению к аэробным микроорганизмам.

Действие и эффективность препарата

В основе действия препарата Метронидазол лежит вещество 5-нитроимидазол. Этот активный компонент разрушает целостную структуру амёб, лямблий, гарднерелл, трихомонад. Оказывает действие на ряд анаэробных бактерий.

«Метронидазол» в гинекологии: инструкция, описание, отзывы. Что лечат «Метронидазолом» в гинекологии?

Довольно часто врачи назначают для борьбы с инфекционными заболеваниями антибиотик тетрациклинового ряда и широкого спектра действия Доксициклин. Отзывы при воспалении придатков о лекарственном средстве, в большинстве случаев, положительные. Помимо того, что препарат позволяет в короткие сроки достичь желаемой цели, его следует пить недолго, а стоит он дешево.

Также назначается Доксициклин при эндометрите. Отзывы пациенток, проходивших лечение средством данной гинекологической проблемы также положительные. Однако у многих женщин есть сомнения перед началом приема медикамента, поскольку он имеет широкий список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых чаще всего встречается вагинальный кандидоз (молочница).

Стоит отметить, что вне зависимости от того, с какой проблемой столкнулась девушка, для ее решения стоит обращаться к опытному врачу и не заниматься самостоятельной терапией. Если не прислушиваться к этой рекомендации, то существует риск того, что такое лечение лишь усугубит заболевание.